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Higiene prequirúrgica del paciente Elena Gómez. Itziar Atutxa. Carmen Busto. Carmen Ezpeleta. Unidad de Control de Infección HIGIENE PREQUIRURGICA DEL PACIENTE La descontaminación de la piel en el lugar de la incisión, se practica desde que Lister en 1864 introdujo el concepto de asepsia en la práctica quirúrgica y comenzó a utilizar la desinfección de la zona a intervenir. HIGIENE PREQUIRURGICA DEL PACIENTE • El propósito de la preparación prequirúrgica de la piel, es reducir la flora y así disminuir las infecciones del sitio quirúrgico cuando al paciente se le vaya a realizar una intervención quirúrgica programada. HIGIENE PREQUIRURGICA DEL PACIENTE Recomendaciones del CDC 1999 • Categoría 1: Consideradas efectivas por expertos. Comprobadas por numerosos estudios experimentales y por su sólido razonamiento teórico. Deben ser adoptadas por todas las instituciones de salud. HIGIENE PREQUIRURGICA DEL PACIENTE Categoría 2: Apoyadas por datos de menos validez científica. Los estudios clínicos definitivos no son aplicables en todos los hospitales. Se adoptan para grupos concretos de pacientes. Sugeridas para su implantación. HIGIENE PREQUIRURGICA DEL PACIENTE Cronología Educar a los pacientes para que se abstengan de fumar al menos los 30 días previos. Si el paciente es autónomo se le informará de que es necesario que la víspera de la intervención por la noche debe quitarse todos los objetos que porte: HIGIENE PREQUIRURGICA DEL PACIENTE • Anillos, cadenas, pendientes, reloj, lentillas. • Maquillaje y laca de uñas. • Prótesis dentales. • La víspera también deberá cortarse las uñas y ducharse. HIGIENE PREQUIRURGICA DEL PACIENTE • No tomará alimento alguno desde 6h. antes de la hora prevista para practicar la anestesia. • La última ingesta será ligera y sin grasas HIGIENE PREQUIRURGICA DEL PACIENTE Previo a la intervención (máximo 2h.): • El personal sanitario comprobará si el paciente ha realizado lo anteriormente indicado. • No se debe rasurar el vello antes de la cirugía, a menos que interfiera con ella, por encontrarse alrededor o en el sitio quirúrgico.(1a) HIGIENE PREQUIRURGICA DEL PACIENTE • Si es necesario rasurar, se realizará en este momento, preferentemente con maquinilla eléctrica (1a), mejor con cabezal basculante HIGIENE PREQUIRURGICA DEL PACIENTE HIGIENE PREQUIRURGICA DEL PACIENTE • Los pacientes deben ducharse con un gel antiséptico.(1b) • Lavar y limpiar cuidadosamente en el sitio de incisión y alrededor para retirar organismos antes de realizar la preparación antiséptica de la piel.(1b) HIGIENE PREQUIRURGICA DEL PACIENTE • Preparar la piel con un antiséptico apropiado (povidona yodada o clorhexidina). (1b) • Aplicar el antiséptico preoperatorio en círculos concéntricos del centro a la periferia, cubriendo un área suficiente para incluir posibles ampliaciones de la incisión o drenajes. (2a) HIGIENE PREQUIRURGICA DEL PACIENTE • Cubrir la zona operatoria con un paño o apósito estéril y fijarlo con un adhesivo. • Vestir al paciente con camisón o pijama limpio. • Cambiar la ropa de cama