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Hernial de Disco Cervical
Hernia de Disco Cervical
Una causa común del dolor de cuello, hombro y brazo es una hernia o ruptura de un disco
cervical. Los síntomas pueden incluir un dolor sordo o agudo en el cuello o entre las escápulas
de la espalda, dolor que irradia hacia abajo en dirección del brazo, la mano o los dedos, o
entumecimiento u hormigueo en el hombro o brazo. Ciertas posiciones o movimientos del
cuello pueden intensificar el ruptura.
En algunos pacientes las hernias de disco cervical pueden producir compresión de la médula
espinal. Esta es una condición mucho más seria. Los síntomas de compresión medular
incluyen una marcha torpe o con tropiezos, dificultad con las habilidades motoras finas en las
manos y los brazos y hormigueo o una sensación de "choque" a lo largo del torso y hasta las
piernas.
La enfermedad degenerativa de la columna vertebral cervical (conocido como desgaste) es la
condición subyacente en la mayoría de las hernias de disco cervical. Es más hay autores que
consideran a la hernia de disco no una enfermedad en si misma, sino una consecuencia de la
enfermedad degenerativa.
Síntomas
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Hernial de Disco Cervical
La "prueba de compresión foraminal" se lleva a cabo para diagnosticar la radiculopatía cervical.
Para esta prueba, la persona dobla la cabeza hacia adelante y hacia los lados, mientras el
médico aplica presión ligera hacia abajo sobre la parte superior de la cabeza. Por lo general, el
aumento del dolor o del entumecimiento durante este examen es indicativo de radiculopatía
cervical.
- Dolor cervical, especialmente en la parte posterior y en los lados
- Dolor profundo cerca o sobre el omóplato del lado afectado
- Dolor que se irradia al hombro, parte superior del brazo, antebrazo y raras veces a la
mano, los dedos o el tórax
- Empeoramiento del dolor al toser, hacer esfuerzos o reír
- Incremento del dolor al doblar el cuello o girar la cabeza hacia un lado
- Espasmo de los músculos cervicales
- Debilidad de los músculos del brazo
Anatomía - Disco Cervical Normal
Entre cada una de las vértebras (huesos) de la columna hay un disco, un cojinete resistente,
fibroso, amortiguador. Las placas terminales revisten los extremos de cada vértebra y
contribuyen a mantener en su lugar cada uno de los discos. Cada disco contiene una banda
externa, similar a una llanta (llamada anillo fibroso) que envuelve a una sustancia gelatinosa
(llamada núcleo pulposo). Las raíces nerviosas salen del canal medular a través de pequeños
canales entre las vértebras y los discos.
Cuando el disco dañado ejerce presión dentro del canal medular o las raíces nerviosas sucede
la hernia de disco. Esta presión es la causa del dolor y otros síntomas.
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Localización de la Causa del Dolor
Es interesante saber que no toda hernia de disco ocasiona síntomas. Algunas personas
descubren que tienen una hernia de disco o un disco que protruye después de una resonancia
magnética que se les practicó por otra razón.
La mayor parte de las veces los síntomas hacen que el paciente solicite atención médica. La
consulta con el doctor usualmente incluye un examen físico y neurológico; la revisión de la
historia clínica, la evaluación de los síntomas y la historia de los tratamientos y medicamentos
que ha probado el paciente.
Puede requerirse una radiografía para descartar otras causas del dolor de espalda, como la
osteoartritis. La tomografía computada y sobretodo la resonancia magnética verifican la
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extensión y localización del daño al disco y articulaciones de la columna vertebral cervical.
Tratamiento No-Quirúrgico
La mayoría de los pacientes no necesitan cirugía. Inicialmente, el doctor puede recomendar
una terapia aplicando frío/calor o medicamentos. Durante las primeras 24 a 48 horas la terapia
a base de frío ayuda a reducir la hinchazón, los espasmos musculares y el dolor, al disminuir la
circulación de la sangre. Después de las primeras 48 horas puede aplicarse terapia a base de
calor. El calor aumenta la circulación para calentar y relajar los tejidos blandos. Una mayor
circulación ayuda a arrastrar y eliminar las toxinas irritantes que pudieran acumularse en los
tejidos como consecuencia del espasmo muscular y la lesión del disco. Nunca aplique hielo o
calor directamente sobre la piel; se recomienda envolver la fuente de frío o de calor en una
toalla gruesa durante 15-20 minutos cuando mucho.
Los medicamentos pueden incluir un antiinflamatorio para reducir la hinchazón, un relajante
muscular para calmar los espasmos y un analgésico (narcótico) para aliviar el dolor intenso,
pero de corta duración (dolor agudo). El dolor de leve a moderado puede tratarse con
antiinflamatorios no-esteroideos (AINEs). Estos últimos funcionan aliviando tanto la hinchazón
como el dolor. Comente primero el uso de AINEs con su médico. El doctor también podría
recomendar terapia física. Las instrucciones del doctor se transmiten al fisioterapeuta a través
de una prescripción. La fisioterapia incluye una combinación de tratamientos no- quirúrgicos
para disminuir el dolor y aumentar la flexibilidad. La terapia a base de hielo y calor, un masaje
suave, los estiramientos y la tracción cervical son algunos ejemplos.
En cuestión de cuatro a
seis semanas, la mayoría de los pacientes tienen alivio de los síntomas ¡sin cirugía! Sea
optimista ante su plan de tratamiento y recuerde que ¡menos del 5% de los problemas de la
columna vertebral requieren cirugía!
Cirugía para la hernia de disco cervical
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Prevención
El envejecimiento es inevitable, pero los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir
la enfermedad de disco cervical. Los factores de riesgo incluyen una mala postura y una
mecánica corporal inadecuada, debilidad de los músculos del cuello, fumado y obesidad.
Empiece desde ahora a adoptar hábitos que le ayuden a conservar su columna para el futuro.
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