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Dr. Daniel
Llorens
“La excelencia se consigue no solo con el resultado científico
sino también con el trato hacia el paciente”
¿Cómo se definiría a sí mismo como
persona y como médico?
>>> Soy el primero de mi familia que se dedica
a la medicina y me considero muy afortunado
de llegar hasta donde hoy estoy ejerciendo mi
profesión. Muchos de mis pacientes se sorprenden de mi nobleza y tenacidad porque me gusta
llegar a la perfección. Entiendo que también
hay otros profesionales que hacen bien su
trabajo, pero mi nivel de exigencia hace que me
preocupe en obtener el mejor resultado.
¿Daniel o Dr. Llorens?
>>> Con 30 años siempre me tuteaban porque era
muy joven. Hace unos cuantos años que ya me
tratan de usted. Creo que lo primordial es que el
paciente se abra para poderlo entender. Cuando
consigo esta empatía, se siente más cómodo y
trabajamos mejor.
¿Le hubiera gustado estudiar otra
cosa?
>>> Desde mi adolescencia tenía muy claro que
quería ser médico. Tengo otras aficiones, pero son
sólo hobbies. Tampoco sabría decirle si el personaje del Dr. Gannon de la serie televisiva “Centro
médico” de los años 70 influyó en mi decisión. Lo
que sí que tengo claro es que siempre he admirado la figura del médico de familia. Pertenezco
a un pequeño pueblo del interior de Cataluña,
Igualada, y ahí siempre estaba el médico respetado que iba por las casas curando hasta simples
resfriados sentado en el regazo de la cama. Mi
vocación despertó con 13 años, cuando yo quería
ser como ese señor que consolaba, ayudaba y
curaba al enfermo.
Usted es Licenciado en Medicina y
Cirugía, responsable del departamento de Cirugía Capilar de Clínica
Planas. ¿Cómo llegó el injerto de
cabello a su vida?
>>> Aunque respeto el campo de la medicina
general, tenía muy claro que tenía habilidades
suficientes como para dedicarme al campo
quirúrgico. Casi por casualidad descubrí que la
cirugía capilar era un campo muy verde aún por
descubrir. Los que se habían dedicado a ello no
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habían hecho cirugía básica y muchos detalles se
les escapaban. Para mi fue un reto poder mejorar
la cirugía capilar y dedicarme a fondo. Para ello fui
a aprender la técnica a Canadá.
¿Cuándo entró en Clínica Planas?
>>> En el año 1991 conocí al Dr. Jorge Planas en
un congreso y se interesó en que pudiera desarrollar la técnica de la cirugía capilar en Clínica
Planas. Me presentó a su padre el Profesor
Jaime Planas. Había oído hablar mucho de él y
pensaba que era inaccesible. Cual fue mi sorpresa
que su trato fue de tú a tú y me pidió que le
enseñara la técnica de cirugía capilar que yo había
aprendido. No me lo podía creer, ¿una eminencia
mundial preguntando a un don nadie de 30 años
como yo? Se interesó como poca gente en la vida.
Me preguntó científicamente y médicamente lo
que jamás me había preguntado nadie que quisiera aprender la técnica. La curiosidad científica
del Profesor Planas me hizo entender porqué
había triunfado en su profesión.
¿Qué relación tenía con el Profesor
Jaime Planas?
>>> Existía una relación de amistad que aún hoy
me sorprende. Nunca creaba barreras. Siempre
tenía las puertas abiertas y estaba muy contento
cuando lo llamabas. Podías hablar de cualquier
tema, pero lo que le apasionaba era la medicina.
Le encantaba ir a la biblioteca y repasar con
fotografías técnicas que él ya había intentado
desarrollar años atrás. La confianza le llevaba a
preguntar la metodología que yo realizaba para
poderlas aplicar en sus casos de quemados, como
por ejemplo en la reconstrucción de una ceja. Y
a la inversa, yo le pedía consejos para mejorar la
técnica y, teniendo en cuenta que no existía internet, él investigaba hasta encontrar artículos de
otros médicos que trataran el tema en cuestión.
El Profesor Jaime Planas era un trabajador y un
estudioso incansable.
¿Cuáles fueron sus consignas cuando entró en Clínicas Planas?
>>> El Profesor Jaime Planas nos daba toda la
libertad sin dejar de observarnos. Le interesaba
que siguiéramos su filosofía de priorizar al
paciente ante el dinero. Tenía un gran respeto
y un gran amor para los pacientes. Intentaba
tratarlos bien científicamente y también cariñosamente como persona. Por eso no dejaba de
controlarnos y preguntaba al paciente si estaba
contento con nosotros; sin ánimo de crítica
alguna sino para conseguir la perfección en
todos los aspectos. La excelencia se consigue no
solo con el resultado científico sino también con
trato hacia el paciente.
¿Qué aprendió de verlo trabajar?
>>> Sobre todo su metodología de trabajo fría en
el aspecto didáctico de los pasos a seguir ante
un caso complicado. De ahí que consiguiera el
título de Profesor, porque lo explicaba todo de
manera que se entendiera como si estuviéramos
a su nivel. También aprendí la actitud de trabajar
bajo el “nada es imposible”. El Profesor Jaime
Planas estaba en una edad en que la informática, para muchos, llegaba un poco tarde. Pero
recuerdo confesarme que se había cogido un
profesor de informática para que le enseñara a
hacer funcionar un ordenador, no para que se
lo hicieran todo, sino porque él quería aprender a utilizarlo por si mismo. Para él nunca se
acercaba su último día. Siempre dejaba muchas
tareas para hacer, quien con buena mano han
continuado su querida esposa Montse y sus
hijos Jorge, Gabriel y Javier.
¿El mejor consejo del Profesor Jaime
Planas?
>>> El Profesor siempre me decía que si trabajaba
bien, los pacientes vendrían solos. No quería
que me preocupara de si tendríamos suerte o
no, porque no creía en ella. Me insistía en que si
un caso bien tratado ofrecía un buen resultado,
nunca me faltaría trabajo. También procuraba
que explicara todo lo que yo sabía ya fuera en
congresos o impartiendo clases. En mis treinta
me costaba entender que cuanto más supieran los
demás, más casos trataría a lo largo de mi carrera
profesional. Con los años me he dado cuenta de
cuánta razón tenía, ya que yo pensaba todo lo
contrario, que cuanto más formara a la competencia, más pacientes nos robarían.
corporative
-¿Qué se realiza en el departamento
de Cirugía Capilar de Clínica Planas,
del cual usted es el responsable?
>>> Junto con tres enfermeras conformamos un solo
equipo integrado, que se dedica al cuidado tanto
médico como quirúrgico de la alopecia. Pero lo que
nos ocupa más tiempo es la labor de la solución
quirúrgica. Entre la extracción de los cabellos y su
injerto pueden pasar cinco o seis horas.
“
STAFF
Dr. Llorens
POR
JAVIER PÉREZ
ESQUERDO
FOTOGRAFÍA
DANY VIRGILI
“
¿Alguna actitud del Profesor Jaime
Planas que todavía aplique?
>>> El Profesor no era de los que mandaba órdenes
y se marchaba. Llegaba el primero y se iba el
último. Imponía respeto por hacer bien las cosas.
Quería que todos estuviéramos concentrados
al cien por cien. No quería que se despistara
ni el que acabaría limpiando el quirófano. Eso
sí, después era de los que nos invitaba al Bar
Tomás a tomarnos las mejores patatas bravas de
Barcelona. Pero no aceptaba hablar del Tomás
mientras estábamos trabajando. Esta rectitud de
no mezclar una cosa con otra es la que me gusta
transmitir cada día a mi equipo.
A muchos laboratorios no les interesa que se publiquen los
resultados 100 % efectivos de la cirugía capilar, porque dejarían de vender miles de productos anticaída de cabello
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“
“
La calvicie común depende del código genético y de
las hormonas masculinas. Debemos entender que estos dos
conceptos nos van a acompañar toda la vida
¿Me puede explicar el procedimiento del tratamiento quirúrgico del
injerto de cabello?
>>> Tras una visita en que valoramos el candidato
y sus expectativas, se procede a extraer los pelos
de la parte posterior y laterales de la cabeza,
porque son los que no tienen el gen receptor de la
testosterona, y se trasladan de zona. Tratándose
de la misma persona, no existe rechazo alguno.
En pocos meses volverán a crecer sus cabellos.
La idea básica es aprovechar los pelos que la
misma naturaleza hace que no se nos caigan para
cambiarlos de lugar (delante, en la coronilla…).
No requiere de anestesia general, sólo anestesia
local tipo dentista y una sedación para mayor
confort del paciente y en pocos días realiza su
vida normal.
¿Por qué tanta gente que utiliza productos contra la alopecia se queja
de que no funcionan?
>>> Por varios motivos. O bien no lo utilizan
correctamente o bien porque no se les explica
la realidad. Es muy fácil de entender. La calvicie
común depende del código genético y de las
hormonas masculinas. Debemos entender que
estos dos conceptos nos van a acompañar toda
la vida. Por lo que no debemos abandonar un
tratamiento al cabo de tres meses de haberlo
empezado sólo porque ya nos vemos bien en el
espejo. Ahí está el error. El tratamiento anticaída
es para toda la vida, como nuestro “pasaporte”
genético y nuestras hormonas.
¿Se puede combinar el tratamiento
del injerto de cabellos con otros
tratamientos estéticos?
>>> No necesariamente, aunque muchos hombres
se quitan las bolsas de los ojos con una blefaroplastia, una operación sencilla que mejora el
aspecto con una mirada más descansada. Hay
quien también se pone botox para relajar algunos
músculos faciales, quien prefiere rellenar las arrugas faciales o, incluso, quien prefiere realizarse un
lifting estirándose la piel de cara y cuello. Se trata
de retroceder unos años, no de volver a los 18.
Se trata de un tratamiento quirúrgico 100 % efectivo,
pero irreversible
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¿Qué conceptos de su especialidad
confunden algunos pacientes y que
debiéramos conocer?
>>> Existen campañas de publicidad en contra de
la cirugía capilar anunciando su ineficacia. Pero
eso no es cierto. A muchos laboratorios no les
interesa que se publiquen los resultados 100%
efectivos de esta cirugía, porque dejarían de
vender miles de productos anticaída de cabello.
En la calvicie androgenética común sólo existen
dos fármacos efectivos; pero cuando estos dos
medicamentos no funcionan, sólo queda la
cirugía. Por eso me sorprende todavía el efecto de
estas campañas publicitarias cuando un paciente
ya operado vuelve a mi consulta dudando de si le
caerá el cabello o no.
Cuando entra un paciente en su
consulta, ¿qué le pide?
>>> En el fondo, lo que busca es seguridad en si
mismo. A veces, con tan sólo un 20% de pérdida
de cabello hay pacientes que se sienten inseguros. Algunos se peinan de costado y otros llevan
cabello postizo o peluca, pero se sienten seguros
con el solo hecho de verse aquella mínima imagen
de cabello en la cabeza. Son conscientes de que
se les nota y de que la gente les mira, pero aún así
se sienten más seguros. En este punto, muchos
vienen a mi consulta diciendo que ya han solucionado su problema de no verse sin pelo, pero
claro “los demás me lo notan, saben que llevo peluca y ya
no me atrevo a salir a la calle sin el postizo, ¿qué puede
hacer usted para cambiármelo, doctor?”, me confiesan.
En mayor o menor grado les disminuye la autoestima por la caída del pelo, se sienten más viejos,
menos apreciados y muchas veces focalizan sus
problemas erróneamente. Fíjese cómo funciona
la psicología que llegan a tener deducciones desacertadas como esta: “ah, claro, como no tengo pelo,
me han visto más viejo, y como me han visto más viejo, no
me han dado la plaza en aquella entrevista de trabajo”.
Falso. Son ellos mismos que no actúan de forma
natural, porque están acomplejados.
“
“
Con ello se mejora mucho el aspecto y el paciente
recupera la confianza en si mismo.
¿El paciente se informa antes de
entrar en su consulta?
>>> En cuestión sanitaria, la gente cada vez está
más educada y piden resultados reales. Pero
todavía hay un 40% de pacientes que nos piden
soluciones irreales porque se han mal informado
a través de internet. Incluso me ponen en jaque
por ser honesto y decirles que no tenemos una
barita mágica que les haga aparecer la cabellera
que tenían en su adolescencia. Aún así, creen
falsamente que con dinero todo se arregla.
¿Por qué quieren tener el pelo que
tenían con 18 años?
>>> Por trastorno en la autoestima. Nuestra obligación es la de orientar a este paciente y jamás ceder
a sus exigencias.
¿Más hombres o mujeres?
>>> El 75% de los pacientes son hombres. Pero el
porcentaje de mujeres que entra en mi consulta
está creciendo. Debemos tener en cuenta que la
esperanza de vida cada vez es más larga y a partir
de la menopausia las hormonas cambian, por
consiguiente, a la mujer le afecta mucho más en la
caída del cabello. Los factores de estrés y el ritmo
de vida actual también están afectando al pelo de
muchas mujeres jóvenes de entre 25 y 30 años.
¿Cuántos cabellos tenemos y cuántos se nos pueden caer al día?
>>> Tenemos alrededor de 40.000 cabellos en
la cabeza. En primavera y en otoño se nos caen
más porque nos suben los niveles hormonales de
andrógenos. De ahí que muchas de las publicidades de productos anticaída aparezcan en otoño.
Pero tan solo es una cuestión de tres semanas,
se regenera poco después. Un cabello tiene un
término medio de 5 años de vida, pero nace otro
nuevo. Así que no debe preocuparnos una caída
de unos 20 cabellos diarios.
A parte de la genética, las hormonas, alguna enfermedad o medicamento, ¿existe algún otro motivo
no-médico que influya en la caída
del cabello?
>>> Los nervios. Algunas circunstancias se han
dado toda la vida; la muerte de un familiar, la ruptura de un matrimonio, problemas con los hijos o
circunstancias que alteran nuestra vida cotidiana
nos pueden llevar a un estado de nerviosismo
tal, que nuestro cuerpo reacciona con la pérdida
de cabello. Pero últimamente hay un factor que
también afecta a los nervios, la crisis mundial que
estamos viviendo. Hay mucha gente que se está
quedando sin dinero, muchos también que han
perdido su trabajo y otros que tienen miedo a
perder su casa sino la han perdido ya, entre otras
situaciones que les agobia. Este estrés tiene una
reacción física que se traduce en clapas en el cuero
cabelludo en forma de moneda llamada alopecia
areata. Si bien es cierto que estamos pasando una
situación socioeconómica muy complicada, debemos tener en cuenta que su consecuente pérdida
de cabello es temporal. El paciente no necesitará
cirugía capilar. Este cabello se regenerará solo
bien porque le habremos ayudado recetándole
algunos medicamentos o, bien porque habrá
aprendido a relajarse. Pero en ningún caso el
paciente necesitará injertos.
¿A partir de qué edad se preocupan?
>>> Hay padres que traen a sus hijos antes de
que pierdan el cabello. Es bueno que vengan a
informarse al especialista y no a través de las
redes sociales, pero este tratamiento quirúrgico
no requiere de prevención. Hasta el día en que el
hijo padezca alopecia no hace falta que se le inculque un complejo que todavía no tiene. Cuando
empiece a perder cabello, no se tiene que esperar a
que se acabe de caer del todo. Se puede tratar por
pasos. Pero lo principal es hacerle comprender de
que estamos entendiendo perfectamente su problema. De esta manera el paciente se tranquiliza
y, al serenarse, también mejora su autoestima. Y
sobre todo, debemos ayudarlo a que no caiga en
las redes comerciales de productos milagrosos
que no existen. Debemos hacerle entender de que
tiene una familia que le ha dado esta herencia
genética, que sí tiene solución definitiva. El
paciente se tranquiliza aún más con los resultados efectivos que vamos consiguiendo con los
meses. Combinaremos los injertos con el buen
mantenimiento del resto de su cabello. Tenemos que sumar el pelo nuevo con el que todavía
conservamos. A medida que vaya cayendo, iremos
interviniendo. No serán más de tres intervenciones quirúrgicas a lo largo de toda su vida.
¿Qué hay de arte en su especialidad?
>>> El arte está en comprender y adecuar a cada
paciente una solución. Entre médico y paciente
tenemos que llegar a un acuerdo. No todas las
cabezas son iguales por lo que, dependiendo de
sus rasgos físicos y el tipo de cabello entre otros
factores, dibujamos el diseño sobre el paciente
ante un espejo. La primera demanda del paciente
suele ser la de tener el cabello como antes lo tenía.
La respuesta inmediata es la de hacerle ver que
el diseño final será para toda la vida. Se trata de
un tratamiento quirúrgico 100 % efectivo, pero
“
irreversible. Así que debe imaginarse con ese pelo
cuando tenga 60 años, que de manera natural se
nos retraería. Debemos conseguir pasar desapercibidos toda la vida y, con un buen aspecto.
¿Cuál es el grado de satisfacción
del paciente? ¿Es agradecido?
>>> Aunque siempre hay quien tiene un nivel de
expectativas más alto de lo que la cirugía ofrece,
el grado de satisfacción del paciente es total. El
agradecimiento de los pacientes se transmite
de muchas maneras. “Daniel, me ha pasado lo
que me dijiste” es el agradecimiento que más me
conforta, porque entonces están valorando la
honestidad con la que le expliqué cómo iría su
caso en un principio.
Recuerdo un chico de 25 años que entró en
mi consulta diciendo que no tenía novia, que
ninguna amiga suya quería tener relaciones con él
y que las chicas no le hacían caso en la discoteca
porque le faltaba pelo. No por el hecho de tener
más o menos pelo una persona va a tener más o
menos éxito con las mujeres. El problema está en
que ya entra en la discoteca con un cierto miedo.
Esta inseguridad hace que actúe con anormalidad
y por consiguiente la respuesta también es anormal. Finalmente y tras una valoración, le hicimos
un trasplante de cabello. Al poco tiempo, como el
chico se veía física y anímicamente otra persona, se
presentó en las visitas posteriores con novia. No
era el pelo, era su actitud.
¿Qué le han llegado a pedir?
>>> Cuando un paciente se presenta en la consulta
con la fotografía de un famoso, el problema no
es que quiere tener ese pelo sino que quiere ser
ese famoso. De una manera más inocente, algún
paciente de 50 años entra con una foto de cuando
tenía 20 años o de cuando se casó. Pero el caso más
extremo es el de un paciente al que le diagnosticaron cáncer que me llamó para preguntarme si
el pelo que le había injertado se le caería con la
quimioterapia. Pienso yo, que ése no debería ser
el problema más importante cuando a uno le
diagnostican un cáncer.
¿Qué es lo peor y lo mejor de su especialidad?
>>> Lo peor es el tiempo que dura una cirugía
capilar, entre 5 y 6 horas. Aunque se ha intentado
mecanizarla, los resultados no son tan buenos.
Primero se quita una tira de pelos de detrás de la
cabeza y de ella se consiguen unos 2.000 cabellos que se injertan de uno en uno. Es un trabajo
completamente manual. Al paciente no se le hace
pesado porque gracias al tranquilizante percibe
la operación como una sensación de bienestar y
confort.
Lo mejor es la satisfacción del paciente cuando,
por ejemplo, trae a su hijo. Reflexiono que aquella
persona debió quedar muy contenta para que
ahora recomiende este tratamiento quirúrgico a
su ser más querido.
¿Existe algún tratamiento no quirúrgico?
>>> En la actualidad estamos incorporando como
técnica coadyuvante al resto de técnicas existentes, el tratamiento con factores de crecimiento.
Consiste en infiltrar en el cuero cabelludo los
factores de crecimiento, aislados previamente
del plasma del propio paciente, para estimular el
crecimiento del cabello.
¿Cuando se encuentra en un lugar
público, fuera de Clínica Planas, se
fija en el cabello de los demás?
>>> Por deformación profesional, sí. Pero nunca
lo digo, incluso cuando me preguntan a qué me
dedico simplemente respondo que soy médico.
¿Se ha operado usted alguna vez por
estética?
>>> No, pero no descarto hacerme una blefaroplastia para eliminar las bolsas de los ojos.
Y para acabar, ¿por dónde le gustaría
pasar el bisturí?
>>> Médicamente, por las enfermedades incurables
en las que todavía no tenemos solución y aunque
la medicina y sus avances son espectaculares,
todavía hay momentos en los que la única frase
que nos queda es decir es “no tenemos solución”.
Y socialmente, por el mal momento actual que
sufren muchas personas.
“
“
“
El diseño del
cabello que
hagamos será para
toda la vida
Los factores de estrés y el ritmo de vida actual también
están afectando al pelo de muchas mujeres jóvenes de
entre 25 y 30 años
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