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Publicación editada por la Dirección Corporativa de Asuntos Médicos del Centro Médico ABC Año 6 • Número 24 • Noviembre 2010 Noticias de la Dirección Corporativa de Asuntos Médicos Como parte del Programa de Educación al Paciente, hemos creado el Servicio de Atención al Paciente Pre-quirúrgico, que funge como una guía educativa para el paciente y sus familiares y tiene como objetivo simplificar los procesos de preparación para un procedimiento quirúrgico en el Centro Médico ABC, con más información y menos estrés. Dentro de este programa se le explicará el proceso de admisión al Centro Médico ABC y las cosas que debe de traer consigo al hospital. Este programa contempla la planificación del procedimiento integral en cada caso desde su ingreso, estancia y alta, así como la información precisa para resolver cualquier duda del paciente. Dr. Elías Horta Bustillo Director Corporativo de Asuntos Médicos del presente año; es dirigido por el Área de Enfermería con la orientación de los Gerentes de las Líneas de Servicio. Previo a su cirugía el paciente y sus familiares, podrán concertar una cita con el área de Atención al Paciente Pre-quirúrgico, en donde se les entregará un kit con toda la información que deben conocer sobre el proceso y estadía en el ABC, así como un resumen detallado del padecimiento en particular realizado por los Gerentes de las diferentes líneas de servicio; finalmente, las enfermeras encargadas del área aclararán las dudas que pudieran surgir en el paciente o sus familiares. Este nuevo servicio del Centro Médico ABC, exclusivo para pacientes quirúrgicos, entró en funcionamiento el 18 de octubre La información sobre este programa se encontrará disponible para nuestros pacientes a través de folletos en las áreas de imagen, laboratorio y torres de consultorios, así mismo cada médico podrá referir a sus pacientes al área de Atención al Paciente Pre-quirúrgico del campus correspondiente. BM Nombramientos: Comunicado de Sanciones: El Dr. Octavio Ruiz Speare tomará el cargo de Director del Cuerpo Médico del Centro Médico ABC a partir de Abril del 2011. Actualmente el Dr. Ruiz Speare ya se encuentra trabajando en conjunto con el Dr. Hurtado y con los diferentes comités del ABC para conocer la mecánica del puesto. BM Es de suma importancia que exista una adecuada correlación entre el diagnóstico y el procedimiento que se realiza al paciente. El haber caído en contradicción en este aspecto, generó que uno de nuestros médicos fuese suspendido temporalmente de privilegios con carta de amonestación en su expediente. BM Boletín Médico ABC es una publicación cuatrimestral editada y distribuida por la Dirección Corporativa de Asuntos Médicos, la Dirección del Cuerpo Médico y la Coordinación de la Dirección de Asuntos Médicos. Coordinación y producción: Departamento de Relaciones Públicas. Sur 136 No. 116 esq. Av. Observatorio. Col. Las Américas, C.P. 01120, México D.F. Tel. 5230•8000 www.abchospital.com Tiraje 1,000 ejemplares. Distribución gratuita. Prohibida su reproducción total o parcial por cualquier medio, sin la autorización por escrito de los editores. Centro Médico ABC 1 Boletín Médico ABC Noticias del Centro del Ortopedia y Traumatología Artroplastía Total de Cadera En la actualidad, la Artroplastía Total de Cadera está considerada en todo el mundo como uno de los procedimientos quirúrgicos más exitosos y consiste en la sustitución artificial de la articulación de la cadera, esto es, en el reemplazo de la cabeza femoral y el recubrimiento de su contra parte a nivel de la pelvis. En la historia de la medicina, se tienen registrados varios intentos de reconstruir articulaciones disfuncionales; sin embargo el éxito fue posible hasta el siglo pasado al inicio de la década de los sesentas, tiempo en el que comenzó a utilizarse de manera habitual el procedimiento que soluciona este problema. A partir de entonces, y hasta la fecha, la técnica quirúrgica ha evolucionado extraordinariamente, así como el diseño de los implantes y los materiales usados en su manufactura. Los pacientes que mayores beneficios obtienen de este procedimiento son aquellos que tienen un desgaste considerable en la articulación de la cadera, ya sea a Dr. Juan Jóse Gómez Amescua consecuencia de una enfermedad degenerativa -como la osteoartrosis-, por un padecimiento reumático -como la artritis reumatoide-, o bien, por secuela congénita -como la displasia acetabular-. Con esta técnica también es posible reconstruir las articulaciones afectadas por eventos traumáticos y sus secuelas. El objetivo fundamental de estos procedimientos es devolver al paciente la capacidad funcional de la articulación afectada, eliminar el dolor y otorgarle nuevamente una calidad integral de vida. La evolución técnica y científica de esta rama de la cirugía, permite hoy en día ofrecer a los pacientes una larga durabilidad de la función obtenida, así como la permanencia de los implantes, situación que generalmente rebasa las expectativas de vida del paciente. BM Dr. Pablo Castañeda Curso de Displasia del Desarrollo de la Cadera En el Centro Médico ABC realizamos el “Primer Curso Interactivo de Displasia del Desarrollo de la Cadera, Diagnóstico y Manejo Asistido por Ultrasonido” el pasado 27 de agosto y se realizó con el propósito de profundizar en el conocimiento de la Displasia del Desarrollo de la Cadera que es el trastorno más común en el recién nacido. El evento fue auspiciado por el International Hip Dysplasia Institute y el Centro de Ortopedia y Traumatología ABC; y avalado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología. Se contó con la asistencia de más de 100 personas entre médicos ortopedistas, radiólogos y pediatras así como miembros de profesorado de talla nacional e internacional; dentro de los cuales se contaron figuras reconocidas mundialmente como el Dr. John Wedge, de Toronto, el Dr. Charles Price, de Orlando, y los Dres. Raul Takenaga, Roberto Galván y Pablo Castañeda de México. Este curso fue realizado con el propósito de difundir el conocimiento acerca de la Displasia del Desarrollo de la Cadera 2 Boletín Médico ABC en el neonato; su diagnóstico se realiza por medio de técnicas de ultrasonido y requiere un entrenamiento especializado. El programa cubrió todos los aspectos de la displasia del desarrollo, incluyendo la detección temprana del trastorno en el paciente neonato, las indicaciones para realizar el ultrasonido, y una vez establecido el diagnóstico, el manejo del padecimiento, los cuales incluyen tratamiento no-quirúrgico con ortésis como el arnés de Pavlik y el seguimiento y valoración del tratamiento con el ultrasonido. Posteriormente, también se profundizó en el tema de la reducción cerrada bajo anestesia para finalmente hablar de tratamiento quirúrgico y los resultados a largo plazo. El éxito del Curso fue constatado a través de una encuesta que se envió a los asistentes de forma electrónica, obteniendo respuesta del 65% de los encuestados; de los cuales, el 90% calificó como “Excelente” el contenido del curso y el 84% consideró que la información obtenida les será de utilidad para su práctica diaria. Este curso es el primero en su tipo en realizarse en el mundo y con base en sus favorables resultados se espera que se puedan realizar cursos similares tanto en México como en otros países. BM Noticias de la Asociación Médica Día del Médico 2010 Una de las celebraciones más esperadas en el Centro Médico ABC es el desayuno en honor de los médicos que forman parte de la familia ABC. Este año, el festejo se llevó a cabo en salón Mayita del Casino del Bosque, donde doctores y acompañantes, miembros del patronato y colaboradores de la Institución se dieron cita para celebrar este importante día. El salón lleno de globos y flores de colores albergó a más de 480 asistentes al evento. Uno de los momentos más emotivos del día fue cuando el Dr. Arturo Gómez, Presidente de la Asociación Médica, solicitó a los asistentes que se pusieran de pie y guardaran un minuto de silencio por aquellos miembros del Cuerpo Médico, que hoy ya no están con nosotros. También se llevó a cabo la premiación del concurso de fotografía y la tradicional “Rifa del Día Médico”, en donde 77 regalos de parte de la Dirección General, Asociación Médica, Damas Voluntarias y proveedores del CMABC fueron entregados a los médicos ganadores de manos de las Pink Ladies y el departamento de Relaciones Públicas. BM Boletín Médico ABC 3 Noticias Institucionales Premio Excelencia en Medicina 2009 El 13 de Octubre se llevó a cabo en el Castillo de Chapultepec, el Premio Excelencia en Medicina, en un exclusivo vino de honor realizado en patio del Alcazar, el galardonado para el año 2009, fue el Dr. Samuel Zaltzman, por sus méritos y trayectoria como profesional y académico de la medicina, su contribución el campo científico nacional, su calidad humana, normas de apego a la ética, reconocimiento nacional y en el extranjero, participación en sociedades y congresos, así como por su trayectoria y contribución en el CMABC. Rodeado de su familia, amigos y colaboradores del ABC, el Dr. Zaltzman Girshevich recibió su medalla de manos del Sr. Klaus Boker, Presidente del Patronato y del Sr. Alejandro Alfonso, Dir. General de la Institución. Sin embargo el momento más sentido de la noche fue la semblanza de la vida del Dr. Zaltzman cuya lectura estuvo a cargo del Dr. Octavio Ruiz Speare, quien también fue merecedor de esta importante presea en el año 1996. Ruiz Speare amigo y colaborador del homenajeado, habló sobre su vida y trayectoria como estudiante y profesional de la medicina, resaltando su calidad humana y el amor que sus pacientes profesan al Dr. Samuel Zaltzman, Premio Excelencia en Medicina 2009. BM Premios de Lealtad 2010 Como cada año, este 23 de octubre se llevó a cabo el desayuno para festejar a los Médicos en su día, durante esta celebración se entregaron los Premios de Lealtad 2010, otorgados a aquellos médicos, que cumplen cuarenta años de destacada trayectoria profesional dentro del Centro Médico ABC y que a su vez han formado parte durante estos años, del Cuerpo Médico y de la Asociación Médica del la Institución. Los merecedores de esta presea fueron: Dr. Miguel Benbassat Palacci, Cirugía General Dr. José Arévalo Rodríguez, Anestesiología Dr. Mario Nassar Contreras, Anestesiología Dr. José Antonio Ruiz Moreno, Gineco-obstetricia ¡Muchas felicidades a estos médicos por una larga trayectoria en el Centro Médico ABC llena de éxitos! BM 4 Boletín Médico ABC Noticias del Dr. Bernardo Tanur Cómite de ética y calidad Relación Médico-Médico El cuerpo médico está enterado de los objetivos de calidad médica, que incluye recibir la apreciación de los pacientes que requieren exponer la atención errónea de la que han sido objeto, lo cual puede deberse a diversos motivos: ya sea por omisión, negligencia, impericia, ignorancia o a causa de algún error causado por el cuerpo médico o por un servicio en particular durante su diagnóstico o tratamiento. De la experiencia hemos detectado diversos detonantes que estimulan al paciente a presentar su inquietud por el servicio obtenido, entre los cuales se ha presentado de manera frecuente que un médico, y sin motivo comprobable acuse a otro miembro, a un servicio, e incluso, al mismo hospital. Esto ocasiona que el enfermo en busca atención, se comporte también de manera anti-ética con finalidades incorrectas Director Corporativo del Cómite de Ética y mintiendo acerca de una acción médica sin manera de comprobarse y realice acciones en contra quien considera responsable. Estas expresiones de desacuerdo se refieren a la forma en un médico se expresa de otro colega, pueden ir desde un simple gesto desaprobatorio hasta una actitud clara de rechazo con graves consecuencias. Para impedir que estos detonantes se presenten y con ello contribuir a que las quejas de los pacientes se reduzcan, el Comité de Ética y Calidad Médica realizará acciones para detectar a tiempo actitudes nocivas entre nuestros médicos, y evitar que sin pudor moral ni ético se acuse a otro sin evidencias, además de la agravante de que al ser interrogado acerca de este repudiante acto niegue su participación. BM Boletín Médico ABC 4 Noticias del Centro de Neurología, Ortopedia y Rehabilitación Dr. Felipe Castellón Gerente de Líneas de Servicio de Neurociencias Avance de la construcción del Centro de Neurología Ortopedia y Rehabilitación ABC A 7 meses y medio del inicio de su construcción, el Centro de Neurología, Ortopedia y Rehabilitación ABC lleva ya un avance del 47%, de acuerdo al plan maestro; este avance incluyó la perforación del pozo de infiltración con 150m. de profundidad. Actualmente laboran 354 trabajadores en la obra, quienes iniciaron la instalación de vidrios y otros elementos de la fachada, la cual lleva aproximadamente un 20% de avance y está planeado concluirla para el mes de diciembre; así mismo comenzaron a instalar los ductos en varios niveles: planta baja, primero y segundo piso; e iniciaron los preparativos para la colocación del tanque terapéutico en el área de Medicina Física y Rehabilitación. El mobiliario y equipo se adquirirá durante los meses de noviembre y diciembre, con el fin de almacenarlo dentro de las instalaciones del Centro en el mes de enero. La aper tura del Centro de Neurología, Or topedia y Rehabilitación ABC está programada para el lunes 3 de Mayo 2011, por ello, de forma paralela a la construcción se trabaja con todas las áreas del nuevo centro, en un programa de apertura que consiste en revisar el correcto funcionamiento de todos los componentes para asegurar una operación eficiente, que cumpla con las normas de calidad y seguridad del Centro Médico ABC. La participación activa de los grupos médicos -tanto del Centro Neurológico como del Centro de Ortopedia y Traumatologíaestá presente desde la etapa de diseño hasta la edificación del inmueble y es parte fundamental del éxito del proyecto. BM 5 Boletín Médico ABC Noticias del Centro de Transplantes y Células Hematopoyéticas Dra. Eva Calderón Jefe de Unidad de Terapia Celular y Banco de Cordón Umbilical Un nuevo modelo de Banco de Cordón Umbilical para uso en trasplantes Las enfermedades onco-hematológicas ocupan el segundo lugar de muertes en edad escolar (6-15 años) en México. El 40% de estos pacientes no responden al tratamiento con quimioterapia y requieren de un trasplante para regenerar la médula ósea. De los candidatos a trasplante, sólo un 25% cuenta con un donador emparentado, lo que significa que el 75% de los pacientes quedan sin opción a ser trasplantados, si no encuentran un donador. Su opción es buscar una médula ósea o una unidad de cordón umbilical no emparentada a través de los sistemas de búsqueda internacional. Sin embargo la importación de este tipo de unidades de progenitores hematopoyéticos del extranjero, tiene un costo para México de aproximadamente 25 mil dólares y un largo periodo de espera, debido a los tramites de internación al país entre otros. Cuando las familias mexicanas logran reunir la cantidad de dinero y el centro de trasplante realiza los trámites necesarios para la importación de la unidad, los pacientes muchas veces presentan recaídas o complicaciones que impiden la realización del trasplante, convirtiéndose el proceso, en una carrera contra la muerte. Los trasplantes de sangre de cordón umbilical (SCU), hasta este momento en todo el mundo han arrojado resultados similares a los trasplantes de médula ósea o progenitores de sangre periférica. Entre las propiedades más importantes de la sangre de cordón umbilical se encuentran: Gran capacidad de proliferación para regenerar la médula ósea, bajo rechazo inmunológico, seguridad transfusional y el acceso inmediato una vez que se cuenta con un inventario. En México, se cuenta ya con 4 bancos de cordón públicos, el primero en la Secretaria de Salud, el segundo perteneciente al IMSS, el tercero en el Hospital Universitario de Nuevo León, y el cuarto en la Secretaría de la Defensa Nacional. Sin embargo a pesar de estos esfuerzos del Sector Salud, el inventario nacional no sobrepasa las 2 mil unidades. Dada la gran similitud de los antígenos de histocompatibilidad entre la población mexicana y a la experiencia de los últimos 7 años en nuestro país, con la búsqueda de unidades para trasplante; consideramos que con un inventario nacional de 5 mil unidades de cordón umbilical de alta celularidad, se podrá cubrir hasta el 90% de los requerimientos en México. Por esta razón, el Centro Médico ABC, se une a este esfuerzo nacional, poniendo en marcha un Banco de Cordón Público, sustentado en los estándares internacionales de NETCORD-FACT, con la más alta tecnología de punta, y buscando criopreservar un inventario de 500 unidades de progenitores hematopoyéticos de cordón umbilical en su primer año de funcionamiento, por medio de la donación altruista. BM Nuestra afiliación con el Methodist International de Houston nos permite atender a nuestros pacientes con procesos enfocados a la seguridad y el servicio, implantar programas de mejora clínica y operativa, así como desarrollar centros de alta especialidad orientados a la excelencia en el servicio, la calidad y la integración de grupos médicos multidisciplinarios. Boletín Médico ABC 6