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NOVIEMBRE 2015
AÑO XX- Nro. 250
FEMECON
INFORMA
Organo Oficial de la Federación Médica del Conurbano
entrevista
Dr. Rubén Tucci, Presidente del Consejo Superior del Colegio de Médicos
Pág. 7
“Necesitamos mejorar las condiciones del
trabajo médico”
El Dr. Rubén Tucci está al frente del
Consejo Superior, ente normativo que
se manifiesta en la representación de
cada uno de los diez distritos de la provincia de Buenos Aires. En diálogo con
Femecon Informa habla del presente
del trabajo médico y de la necesidad de
fortalecer la actividad gremial.
Círculo Médico de San Isidro: en el camino de la Calidad
El Centro Especializado para la Normalización y Acreditación en Salud (CENAS) es una entidad no
gubernamental, independiente, sin fines de lucro, de alcance nacional, comprometida con la calidad
de la atención de la salud y la seguridad del paciente.
gremiales
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Pág. 3
La responsabilidad ante
hechos de violencia
Agresiones a
profesionales en el
Hospital Santamarina de
Monte Grande
Remplazos de guardias
Nueva sede del
IOMA en San Isidro
editorial
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Cambios políticos en
la provincia de
Buenos Aires
IOMA: Al Convenio lo defendemos entre todos.
No al cobro indebido.
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Federación Médica
del Conurbano
Consejo Directivo
FEMECON
Presidente: Dr. Roberto Scarsi
editorial
Cambios políticos en la
provincia de Buenos Aires
Vicepresidente: Dr. René Vidal
Secretario General: Dr. Edmundo Filippo
Pro Secretario: Dr. Carlos Grebín
Tesorero: Dr. Marcelo Maucci
Pro Tesorero: Dr. Alberto Gómez
Secretaria Gremial: Dra. Marta Franco
Secretario de Actas: Dr. Jorge Pianelli
Vocal 1: Dr. Adrian Balbín
Vocal 2: Dr. Augusto Fulgenzi
Vocal 3: Dr. Oscar Pafundi
Vocal 4: Dr. Alejandro Vallejo
Vocal 5 : Dra. Rosario Vidal Próspero
Vocal 6: Dr. Silvio Temnik
Vocal 7: Dr. Marcelo Suárez
Vocal 8: Dr. Jorge Callegari
Vocal 9: Dr. Anibal Funes
Vocal 10: Dr. Celso Lazo Amaya
Comisión Revisora de Cuentas
Miembros Titulares
1. Dr. Abelardo Di Ludovico
2. Dr. Héctor Sainz
Miembros Suplentes
1. Dr. Roberto Gadea
Todos esperábamos el mes de noviembre donde ya se sabrían los resultados electorales de la Provincia y de la Nación.
En Nación habrá que esperar hasta la definición en segunda vuelta entre los dos candidatos.
Pero en Provincia se ha producido un cambio institucional importante al triunfar en las elecciones el
espacio político de Cambiemos.
Las nuevas autoridades comenzarán en noviembre a armar y consolidar sus equipos de trabajo en las
distintas áreas de gobierno.
En el ámbito de la salud son muchos los problemas que se presentan y que requieren soluciones a
corto plazo.
Tal vez noviembre sea el mes de reflexión para que aquellos que tengan la responsabilidad de gobernar y dictar políticas para el sector salud en todos sus niveles empiecen a bosquejar sus ideas, ensamblen sus equipos de trabajo y envíen señales ciertas de cuál será su accionar.
Por otro lado, para quienes tienen la tarea de conducción de las entidades médicas es el momento de
presentar a las nuevas autoridades
Los temas pendientes de solución y de mantener en buen funcionamiento aquellos sistemas de salud
que luego de muchos años de permanencia han demostrado el éxito de su implementación para promover y proteger la salud de la población bonaerense.
2. Dr. Raúl Ainstein
Tribunal de Honor
Miembros Titulares
1. Dr. Roberto Pinto
2. Dr. Pedro Deambrogio
3. Dr. Omar Medano
Miembros Suplentes
Tenemos la oportunidad de que todos mancomunadamente nos pongamos a trabajar con la esperanza de un diálogo fructífero en pos del bien común y superior, con renovadas esperanzas en todos los
sectores para que todo lo bueno que se ha logrado persista y corregir y solucionar los problemas que
aún subsisten.
Nuestra entidad la Femecon siempre se hallara dispuesta a dialogar , colaborar y hacer llegar su pensamiento y acción para mejorar el sistema sanitario de la provincia.
1. Dr. Oscar Corrado
2. Dr. Daniel Koffman
3. Dr. Norberto Pedreira
FEMECON INFORMA
Director
Dr. Roberto Scarsi
Jefe de Redacción
Dr. Abelardo Di Ludovico
Redactores
Dr. Héctor Sainz
Lic. Camila Balbín
Redacción General
María José Ralli
Diseño Gráfico
Verónica Spitznagel
Informamos a los colegas nuestra
página de internet y dirección de e-mail :
www.femecon.com
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para publicar en Femecon informa:
[email protected]
Federación Médica del Conurbano
Moreno 794 - Piso 8 - Cap. Fed.
Tel.: 4343-3554/3645
Asociación de Médicos de Gral. San Martín
y Tres de Febrero
Ayacucho 2366
(1650) - Gral. San Martín - Bs. As.
Tel.: 4753-9300 (lineas rotativas)
Asociación Médica de Almirante Brown
Macias 443 - (1846) - Adrogué - Bs. As.
Tel.: 4293-0857/1833
Círculo Médico de Matanza
Av. de Mayo 743 - (1704) - Ramos Mejía - Bs. As.
Tel.: 4464-2900/04
Círculo Médico de Lomas de Zamora
Colombres 420
(1832) Lomas de Zamora - Bs. As.
Tel.: 4244-1080/1089/9485
Círculo Médico de Morón, Hurlingham e Ituzaingó
Rep. Oriental del Uruguay 327
(1708) Morón - Bs. As.
Tel.: 4489-7500/7501/7502
Círculo Médico de San Isidro
Alsina 167
(1642) San Isidro - Bs. As.
Tel.: 4006-2300
Círculo Médico de Vicente López
D. F. Sarmiento 1755
Vicente López - Bs. As.
Tel.: 4796-1313
Agremiación Médica de Ezeiza
Pravaz 200 - Ezeiza - Bs. As.
Tel.: 4232-1036
Círculo Médico de Esteban Echeverría
Robertson 75 - Monte Grande - Bs. As.
Tel.: 4290-1910
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gremiales
La responsabilidad
ante hechos de
violencia
Una y otra vez hemos alzado la voz advirtiendo el crecimiento espiralado
de la violencia en las Instituciones de Salud.
El fenómeno desatado hace ya tiempo, tanto en el ámbito estatal como
en el privado, lejos de resolverse, se hace cada vez más notable, habiéndose
convertido en un hecho cotidiano.
Ya no se trata de situaciones aisladas, o algún episodio de desborde emocional.
Todos los días, sobre todo en el área metropolitana, se registran casos de
violencia contra el personal de Hospitales o Clínicas, particularmente en las
guardias.
Frente a las protestas de los gremios que nuclean a profesionales o no profesionales, en el mejor de los casos, las autoridades competentes reforzaron mínimamente la custodia de lugares de atención.
Agresiones a
profesionales en el
Hospital Santamarina
de Monte Grande
Desde la FEMECON hemos alzado la voz advirtiendo el crecimiento de la violencia en las instituciones de salud. El fenómeno desatado hace ya tiempo, tanto en el
ámbito estatal como en el privado, lejos de resolverse, se hace cada vez más notable
y cotidiano.
El pasado 28 de setiembre se realizó una asamblea de profesionales y no profesionales donde se decidió efectuar un paro con abrazo al Hospital Santamarina de Monte
Grande, que se llevó a cabo los días 29 y 30, en repudio a las agresiones que sufrieron
los trabajadores. Además, se condenó la actitud del Secretario de Salud de Esteban
Echeverría y por incitación a la violencia contra el personal, solicitando asimismo
la renuncia de todo el gabinete de Salud del municipio. Adhirió a este repudio el
Colegio de Médicos Distrito III y se iniciaron actuaciones sumariales por agravio al
código de ética.
Seguimos trabajando para encontrar una respuesta seria a la necesidad de proteger
el espacio y las personas dedicadas a cuidar la salud de la población.
Aunque esto, como se dijo, ocurrió en el mejor de los casos, y aun así los
resultados fueron prácticamente nulos. Nada ha cambiado, o mejor dicho nada
ha mejorado, los episodios son cada vez más frecuentes y más violentos.
Esta claro que el fenómeno de la violencia y la inseguridad es muy complejo
y nos atraviesa como sociedad.
Si esta en la calle, en el semáforo, ni que hablar del futbol, ¿por qué no habría
de estar en los Hospitales?
El punto sería preguntarse si se ha planteado seriamente proteger el espacio y
las personas dedicadas a cuidar o intentar recuperar la salud de la población.
A juzgar por los resultados todo indica que no.
El grave episodio acaecido hace pocos días en el Hospital Santamarina de
Monte Grande, en el que además de los consabidos desmanes fueron golpeados
profesionales, contó con un agravante, por cuanto el responsable del área de salud municipal justificó el accionar de los violentos, prejuzgando la mala praxis
medica como origen de la batahola.
Debería tomar conciencia el funcionario, que con esa actitud, en nada colabora a prevenir situaciones que en el futuro podrían ser aún mas graves. No se
pretende impunidad frente a hechos, que de probarse, merecerían la condena
correspondiente.
Lo que si es exigible a la autoridad, es la actitud responsable a la altura de las
circunstancias, con la ley en la mano y desalentando las iniciativas de pretendida justicia por mano propia.
Dr. Roberto Scarsi
Presidente de FEMECON
Remplazos
de guardias
Se aprobó un aumento de los remplazos de guardia a partir del
1ro. de octubre de 3400 pesos de lunes a viernes y de 4100 sábados, domingos y feriados.
Sigue encuestándose en distintos hospitales la posición de los
profesionales respecto a la supresión de las guardias de 24 horas
semanales por un sistema de guardias de 12 horas y las otras 12
en planta y el pase a planta luego de haber cumplido 15 años ininterrumpidos en guardia.
Todavía no se tiene en a estos temas una resolución clara por lo
que habría que continuar con los estudios de factibilidad de estas
cuestiones.
Además se insiste en lograr del Gobierno la reapertura de las
paritarias sectoriales de salud para recomponer la base salarial
diezmada por la inflación, pero ante la nueva situación política
producida en la Provincia por las recientes elecciones habría que
articular reuniones con las autoridades entrantes en cuanto se las
conozca.
IOMA:
Al Convenio lo defendemos entre todos.
No al cobro indebido.
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Encuentro entre el ministro Collia y
entidades de medicina prepaga
nologías, tales como “fomentar
la investigación sanitaria epidemiológica, profundizar el desarrollo de la producción pública
de medicamentos y capacitar a
los trabajadores de la salud en el
uso racional de medicamentos y
tecnologías”.
El objetivo es contribuir a una
salud cada vez de mayor calidad,
así como también la reducción
de costos en el sistema sanita-
rio, tanto público como privado.
Para lograrlo, el ministro consideró “esencial” profundizar la
articulación entre la Nación, las
provincias y sus municipios con
la finalidad de unificar el modelo de atención y coordinar el
financiamiento para que la inversión sea la adecuada. Así como
también, avanzar en el trabajo
conjunto con las obras sociales y
prepagas.
Fallecimiento del
Dr. Aurelio Fanjul
El ministro de Salud de la Provincia Alejandro Collia, disertó
en un encuentro con la Cámara
que nuclea a Entidades de Medicina Prepaga de la República Argentina (Cempra), donde expuso sobre los desafíos del sistema
sanitario actual a nivel público y
privado, frente a un centenar de
autoridades y profesionales que
componen el sector.
En el marco del encuentro, que
se realizó en el Hotel Panamericano de la Ciudad Autónoma
de Buenos Aires, Collia analizó
el acceso y la cobertura a tratamientos de alto costo, y expuso
sobre la posibilidad de crear una
Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, para investigar
la seguridad, la efectividad y los
costos de nuevos medicamentos
y drogas.
En ese sentido, destacó que
“el Estado, con potencial colaboración del sector privado, está
en condiciones de fomentar e
implementar las investigaciones
necesarias para conocer la eficacia y seguridad de los nuevos
tratamientos, tecnologías y medicamentos que aparecen en la
industria farmacéutica”.
Para esto se evaluó desde la
cartera provincial junto con el
presidente de Cempra, Guillermo Copello, la posible creación
de un Instituto de Evaluación de
Tecnologías sanitarias, así como
también una serie de estrategias
para fortalecer la racionalidad en
el acceso a medicamentos y tec-
El pasado 24 de octubre recibimos la triste noticia del fallecimiento del Dr. Aurelio Fanjul,
gran amigo y prestigioso jurista
que fuera en su momento asesor
jurídico de la FEMECON.
No sólo lamentamos la pérdida
física de un amigo, sino también
de una persona excepcional que
supo construir profundos valores
éticos y humanos, que constituyen su mejor legado.
La Federación Médica del Conurbano acompaña a su familia en
este doloroso momento.
Reunión mensual del FREMEBO
En la ciudad de Balcarce se llevó a cabo la reunión mensual de FREMEBO (Frente Médico Bonaerense) con la presencia de representantes
de todas las instituciones que lo componen.
Se comentó la situación de receso en relación a las gestiones con
IOMA y demás Obras Sociales, considerándose lógico en vista de las
próximas elecciones nacionales.
Se resolvió favorablemente, gracias a la mediación del FREMEBO, un
diferendo en el clearing entre varias entidades.
Como es habitual se trató extensamente el difícil momento que atraviesan los prepagos médicos solidarios y las posibles soluciones a tan
comprometida situación, así como también la violencia que afecta a
los profesionales, especialmente en establecimientos públicos, y los
juicios por responsabilidad profesional, que están castigando más frecuentemente a algunas entidades.
Se resolvió realizar la Jornada Anual en la Ciudad de La Plata en el mes
de abril de 2016.
El 14 de noviembre se llevará a cabo la Asamblea Anual Ordinaria, en
la ciudad de Tandil.
En ella se considerarán la Memoria y Balance correspondiente al presente período, y la constitución de la Comisión Directiva que regirá los
destinos de la entidad los próximos dos años.
El Círculo Médico de Lomas de Zamora a través de la Comisión de Docencia,
Investigación y Cultura, los invita a sumarse a sus cursos de idioma:
TALLER DE TEATRO
Principiantes y avanzados
Sábados de 15.00 a 19.00 hs.
• Clases para adolescentes-adultos.
• Integración al elenco estable del Grupo de Teatro del CMLZ.
En la Casa de la Cultura - Pasaje. González 53 - Lomas de Zamora
Informes: Prof. Jorge López • 4293-4492
Inscripciones y consultas:
Actividades Culturales 4244-1080 int. 29
TALLER DE DIBUJO Y CARICATURA
(Orientado a Adolescentes y Adultos)
El dibujo es un medio de expresión artística. Dentro de las múltiples formas
que puede abarcar, la caricatura aparece como una técnica que explora la exageración de las expresiones gestuales, de rostros y de cuerpos.
El lápiz grafito o de color, el acrílico, las aguadas y el óleo serán algunas posibles técnicas al alcance de los aprendices para que puedan desarrollar un estilo
singular en la personificación de sus trabajos.
Lunes y miércoles de 17.30 a 19.00 hs. - Profesor: David 11 5756 5639
Inscripciones y consultas: Actividades Culturales 4244-1080 int. 29
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Nueva sede del IOMA en San Isidro
Ubicada sobre la Av. Santa Fe 1550, Martínez, las nuevas instalaciones fueron inauguradas con el formal corte de cinta por al Dr. Antonio La Scaleia, Presidente del Instituto
de Obra Médico Asistencial, junto a funcionarios y autoridades provinciales y municipales y dirigentes de entidades profesionales.
El Dr. Roberto Scarsi, Presidente de FEMECON estuvo presente junto al Dr. Edmundo Filippo, Presidente de la Asociación de Médicos de San Martín y Tres de Febrero;
el Dr. Marcelo Maucci, Presidente del Círculo Médico de Vicente López y el Dr. Julio
Panini, Presidente del Círculo Médico de San Isidro.
“Esta nueva sede del IOMA es parte de la modernización del Estado y permite alcanzar
uno de nuestros objetivos: garantizar un mejor acceso a la salud y llegar en forma equitativa
a toda la población”, subrayó La Scaleia al tiempo que sostuvo que en los últimos cuatro
años el Instituto “cambió el modo de pensar la salud promoviendo el autocuidado y la prevención con programas específicos orientados a bienestar del afiliado”.
La nueva oficina del IOMA es uno de los 60 puntos de atención de la Obra Social en
toda la provincia de Buenos Aires.
Junto al presidente del Grupo Bapro, Santiago Montoya, y al Subsecretario de Políticas
Sociales para la Modernización del Estado, Santiago Cafiero, Antonio La Scaleia inauguró la sede que atiende más de 220 mil afiliados a IOMA.
La Directora de San Isidro Florencia Pacheco, junto a la directora general de Regionalización, Ana
Paula Ruggiero; el presidente del Grupo Bapro, Santiago Montoya; el titular de IOMA Antonio
La Scaleia y el subsecretario de Gestión y Articulación Institucional provincial, Santiago Cafiero.
Luego de la bendición de las instalaciones, la directora de la Región San Isidro, Florencia Pacheco agradeció a los presentes y destacó: “Estamos felices porque este flamante
espacio redundará en una mejor calidad de atención para los afiliados que dependen de la
Región San Isidro, a través de 14 municipios. También este cambio de edificio impacta de
forma positiva en nuestros trabajadores, quienes disponen desde hoy de un lugar óptimo para
desempeñar sus tareas”.
La Scaleia hizo referencia al Plan Estratégico y Edilicio que puso en marcha al inicio
de su gestión y afirmó que se han “remodelado o mudado más de 60 puntos de atención
y abierto 18 nuevas oficinas, a las que debemos sumarle la remodelación de 9 cabeceras
regionales. Todo esto nos lleva a poder afirmar que hoy el 93% de nuestros 1.981.000 afiliados son atendidos en oficinas que se encuentran en muy buen estado”. Actualmente la
obra social de los bonaerenses cuenta con 224 puntos de atención en toda la provincia.
En Medicina: los costos por el ascensor,
los recursos por la escalera
Para quienes nos desenvolvemos en el ámbito médico no es
ninguna novedad el costo en
constante aumento de la atención
médica, condicionado por diversos factores.
Aumento casi sin límites de los
medicamentos, con valores siderales de los oncológicos y de inmunidad.
Creciente sofisticación de los
métodos de diagnóstico y tratamiento, no sin que implique mayor gasto.
Obligación de brindar determinadas coberturas (fertilidad, obesidad, discapacidad, medicamentos
crónicos, etc.) antes no cubiertos o
a cargo exclusivo del Estado.
Intensa difusión a través de los
medios masivos de nuevos recursos, no siempre los indicados ni
avalados científicamente, pero que
generan pedidos y aun exigencias
de los pacientes para ser brindados.
La actitud de ciertos jueces, la
mayoría, proclives a apoyar todo
reclamo, sin siquiera consultar
peritos, justo o no, comprendido
en la Ley o no, para no trabajar
o no enfrentar a los pacientes. El
aumento de la longevidad que po-
sibilitan estos mismos progresos
incrementa también los costos esto
lo viene padeciendo el país, porque
aclaremos, no lo sufren exclusivamente la medicina privada o las
obras sociales, sino también el hospital público, que por sus mayores
carencias es el más expuesto a los
reclamos y a la violencia cuando
no hay respuestas adecuadas.
El futuro se presenta problemático en este sentido, para no utilizar expresiones catastróficas.
Y no es sólo porque no hay perspectivas de que esto mejore, sino
porque la aparición constante de
nuevos recursos se hará a costa indefectible de mayores gastos.
Algunos ejemplos servirán de
aval para lo que afirmamos.
La aplicación de la computación
cognitiva en tratamientos oncológicos hará que en esta área y en
educación sea donde se verán los
cambios más importantes en el
corto plazo.
La salud es una presa fácil para
los cambios drásticos en modelos
de negocios, porque mueve cantidades siderales de dinero con
mucha ineficiencia, por lo que las
posibles ganancias con alternativas
innovadoras no tienen límites.
El estudio de la biología sistémica de las células, en el manejo de
ciertas patologías puede revelar el
involucramiento de circuitos celulares de enfermedades que no se
creían relacionadas.
Los patrones de expresión genética pueden revelar que haya diferentes grupos de pacientes dentro
de una misma enfermedad con
respuestas y pronósticos distintos.
Hélix, uno de los principales secuenciadores de ADN del mundo
acaba de sacar aplicaciones para
celulares que promueven el estudio masivo de ADN.
Se generarán sensores para medir hidratación, obesidad, ritmo
de respiración y niveles de ansiedad en personas con autismo entre
muchos otros.
Son estos sólo algunos ejemplos
de innovaciones en el campo de
la medicina, aportados por otras
profesiones o especialidades que
en general resultan de investigaciones financiadas por empresas
privadas, que no sólo logran y lograrán significativas mejoras en el
tratamiento de las enfermedades y
una mejor calidad y prolongación
dela vida, sino que traerán aparejados ingentes cantidades de dinero
que plantearán problemas morales
y éticos de difícil resolución.
La innovación en medicina, así
como en otros ámbitos de la ciencia puede redituar mejoras importantes, pero a costa de gastos no
siempre manejables.
Es evidente que desde el punto
de vista de la obtención de mejoras
en los métodos de diagnóstico y
tratamiento en los últimos años se
ha avanzado muchísimo, pero no
han aumentado paralelamente y
en consonancia los financiamientos.
Uno de los grandes dilemas que
la medicina de hoy debe dilucidar,
es la histórica disyuntiva de brindar más opciones para pocos o menos para muchos.
No es nuevo. Esta disputa la vemos a diario en la actividad pública o privada. Se deben privilegiar
tratamientos sofisticados privando
a la mayoría de acceder a elementales métodos de diagnóstico y tratamiento de los que hoy carece, o
privar a los que pueden de acceder
a esos sofisticados recursos para
beneficiar a la mayoría.
Hoy aún no ha sido resuelto ese
conflicto ético, y si bien no queremos usar la expresión “medicina
para ricos y otra para pobres”, la
realidad nos demuestra que determinados grupos de la sociedad disponen de importantes coberturas,
mientras que a la otra gran parte,
quizá la mayoría, se le niegan las
más elementales posibilidades.
Después de largos años de transitar esta profesión con una visión
verdaderamente holística, pues me
he desempeñado en múltiples actividades relacionadas con la salud
(consultorio privado, Dirección
de Centro Médico, Presidente de
Entidad Gremial Médica, manejo
de medicina prepaga solidaria, Jefe
de Servicio de Hospital Público,
Docencia Universitaria) he llegado
a la conclusión que sólo un importante contralor y regulación pueden hace que se logre un término
medio aceptable.
Y es evidente que esto lo puede
lograr sólo un estado fuerte, idóneo, honesto y equitativo.
Conseguir un gobierno con estas características es lo más difícil
de toda esta historia.
Dr. Edmundo Filippo
Presidente Asociación de
Médicos de Gral. San Martín y
Tres de Febrero
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Círculo Médico de San Isidro:
en el camino de la Calidad
El Centro Especializado para la
Normalización y Acreditación en
Salud (CENAS) es una entidad
no gubernamental, independiente, sin fines de lucro, de alcance
nacional, comprometida con la
calidad de la atención de la salud
y la seguridad del paciente.
El Círculo Médico de San Isidro acaba de culminar su proceso de acreditación exitosamente.
“Consideramos que esta acreditación pone de relieve la seriedad,
la confiabilidad y responsabilidad
con que se encaran sus funciones
en cuanto a su relación con co-
legas, otras entidades médico
gremiales, convenios con obras
sociales, gerenciamiento de prepago y tantas otras más. Todas
ellas encaminadas a que nuestros
asociados reciban el mejor trato y
la facilitación para acceder a todo
lo que su Estatuto exige”, expresaron sus directivos.
Si bien no se realizó una acreditación específica de OSMECON
Salud San Isidro, resulta evidente
que también recibirá sus efectos,
ya que la mejora de los procesos
administrativos, de comunicación, control de calidad y control
operativo de sistemas y protocolos de acción, impactarán muy
fuertemente sobre él.
Los responsables del CMSI
sostienen que “todo indica que
se producirá el “efecto derrame”
prometido por economistas: en
este caso, si se trabaja bien en un
sector, también se lo hará en el
resto. En última instancia se trata
de las mismas personas”.
El desarrollo de la evaluación
de los distintos circuitos administrativos, demostró la colaboración y compromiso de todo el
personal gerencial, técnico admi-
Olimpíadas Médicas
Mar del Plata 2015
Se llevaron a cabo las XXXVIII Olimpíadas Médicas Nacionales del 10 al 17 de octubre en la ciudad
de Mar del Plata. En forma paralela se desarrolló el I
Encuentro Deportivo del FREMEBO y el XIV Simposio Nacional de Medicina del Deporte. A continuación, las palabras del Dr. Gustavo Giménez, del
Centro Médico de Mar del Plata (FREMEBO).
“Hasta el próximo encuentro…! Una nueva edición de la Olimpíadas Médicas Nacionales llegó a su
fin … más que la nostalgia propia de toda despedida
optamos por la alegría de haber compartido una “semana olímpica” junto al mar, reencontrándonos con
colegas, compañeros o amigos … conservando la ilusión por una próxima oportunidad, recorriendo los
caminos de nuestro país y optando por los diversos
escenarios que propone nuestra geografía. Nos queda
la satisfacción de haberlos recibido en nuestra ciudad,
trabajando en equipo ante una nueva experiencia en
Coordinación Deportiva y Organización General, capitalizando los aciertos y aprendiendo de los errores
cometidos … como en la vida misma. Agradecemos
la confianza y apoyo brindado por la Secretaría de
Deportes de COMRA, los delegados deportivos y todos los participantes en general. Buen viaje de regreso
a vuestros hogares y retorno a las obligaciones cotidia-
nas, preservando el interés y el “fuego olímpico” hasta
el próximo año … hasta el próximo encuentro!”
nistrativo y de maestranza para
aportar los datos necesarios para
acreditar, así como también, el
alto grado de eficiencia que han
alcanzado.
Para los directivos del Círculo Médico de San Isidro, este es
un hecho trascendente que pone
de relieve la continuidad de una
línea temporal, desde los inicios
a la actualidad, en la que es una
constante, tanto el fuerte compromiso con la tarea que se realiza como la preocupación siempre
presente por la calidad.
En palabra del CENAS, se
puede decir que el personal de
la entidad está imbuido de un
enfoque estratégico que fomente un liderazgo transformador,
un esfuerzo interdisciplinario y
una visión sistémica del Círculo
Médico de San Isidro y Osmecon
Salud San Isidro; todo ello mediante el desarrollo permanente
de actividades relacionadas con
la calidad institucional mediante
la evaluación de los estándares de
estructuras y procesos; su relación con una mejora permanente
de los resultados y el uso eficiente
de los recursos.
Las redes integrales
de salud como
estrategia
En el marco de la Jornada de Redes Integradas de Servicios de
Salud el titular del IOMA, Antonio La Scaleia se refirió a un tema
que se viene planteando a lo largo del año y de gran interés para
las entidades profesionales como la FEMECON: “Las Redes
de Salud, integración pública y privada”. “Los objetivos a lograr
con las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) se vinculan
con garantizar el acceso universal, desarrollar la equidad en todo
el sistema, ofrecer una atención humanizada, poniendo siempre
al afiliado como centro de las acciones de la Red. Por supuesto,
para organizarlas hay que ver la distribución de los recursos, la
utilización de los servicios y la universalidad en la atención”, dijo
el presidente de IOMA.
Las RISS son entretejidos de intercambio de información, de
saberes, pero también de personas. Presentan divisiones y diferencias de enfoques influenciados por la rápida renovación de los
conocimientos y las presiones competitivas del mercado. Llevan a
una complejidad cada vez mayor en la relación médico / paciente
/ obra social. “Para que una red suceda hay que trabajar mucho,
generar exigencias y gran cantidad de esas normativa están dentro
de nuestros convenios en IOMA. No es suficiente solo con la
buena voluntad para lo que queremos exigir”.
Durante el encuentro se puso en relieve que una RISS no solo
debe cubrir una capacidad operativa y técnica, sino articular los
recursos. “La modalidad de gestión en red constituye un importante cambio a futuro para la administración del sistema. Resulta
fundamental la participación, la relación interdisciplinaria y la
articulación ínter sectorial. Debemos abordar los consensos porque inevitablemente tiene que haber una discusión entre intereses. También exigencias, porque en definitiva somos el Estado, los
financiadores y los responsables de cómo tiene que ser atendida
nuestra gente. Por eso hay que planificar primero”.
En cuanto a las estrategias para lograr la calidad,
Al cierre, La Scaleia reflexionó acerca de los mejores resultados
en salud, “que no solo dependen del financiamiento sino de la
reorientación y articulación de los recursos, considerando el equilibrio entre la oferta y la demanda. Somos parte del compromiso
de la organización sanitaria. Si somos capaces de interactuar con
todos los sectores podemos diseñar un seguro de salud. Si estamos
todos comprometidos con esto, recién ahí podemos pensar en
una ley federal de salud. Sin financiamiento no se puede garantizar la salud”.
entrevista
7
Por María José Ralli
Dr. Rubén Tucci, Presidente del Consejo Superior del Colegio de Médicos
“Necesitamos mejorar las condiciones del
trabajo médico”
El Dr. Tucci está al frente del Consejo Superior, ente normativo que se manifiesta en la representación
de cada uno de los diez distritos de la provincia de Buenos Aires. En diálogo con Femecon Informa
habla del presente del trabajo médico y de la necesidad de fortalecer la actividad gremial.
El Dr. Rubén Tucci fue electo
Presidente del Consejo Superior
del Colegio de Médicos, luego de
haber sido secretario general los
últimos siete años y haber estado
en la presidencia una década atrás.
Además, es el Presidente del Colegio de Médicos Distrito IV.
Femecon Informa: ¿Cómo encuentra al Consejo Superior al
llegar nuevamente a la presidencia?
Dr. Tucci: Con mucho por hacer, como siempre. Lo que no llegó
a concretar una gestión lo puede
hacer la que viene, siempre remarcando el rol de la colegiación, el
trabajo médico, las condiciones
laborales, la capacitación. Se avanzó muchísimo en los últimos años.
Antes los colegios eran entidades
administrativas, como una escribanía, y el médico se acordaba de
su existencia cuando tenía que pagar la matrícula. Eso hoy es completamente diferente y ese tipo de
colegio no existe más. Hoy es una
entidad de servicio, moderna con
una visión acorde a la profesión
y sin duda es una de las que han
tenido mayor desarrollo y ha sumado cosas nuevas.
Femecon Informa: ¿Cuáles son
esos avances importantes que se
han logrado?
Dr. Tuccci: Entre otros, el último convenio que se realizó entre
los Ministerios de Salud de Provincia y Nación, de reconocimiento mutuo de especialidades, es un
avance enorme. También nuestra
tarea en la Comisión de Residencias, que tiene un rol de evaluación conjuntamente con el Ministerio para luego tener la obtención
del título de especialista manera
automático, tras tener contacto
con ese residente durante toda su
residencia. Seguimos manteniendo el convenio que tenemos con la
Facultad de Medicina de Buenos
Aires donde tomamos decisiones
en conjunto. Todo apunta a mejorar la calidad en la formación del
profesional.
Nosotros brindamos la certificación del título de especialista,
pero a los cinco años está la revalidación del título, algo que se hace
durante tres períodos consecutivos. Después consideramos que,
el profesional ya está capacitado.
El Colegio se fue involucrando en
áreas donde antes no tenía incumbencia.
Femecon Informa: ¿Cuál es el
próximo paso en materia de formación profesional?
Dr. Tucci: Estamos por firmar
un convenio con la Universidad
de San Martín de terapia física
y rehabilitación. En el establecimiento se hará la parte práctica
y en el colegio la teórica. La idea
es no superponernos y encontrar
puntos en común con diferentes sectores de formación, para
complementarnos. Pero además
de las residencias, también nos
involucramos con otros sistemas
de formación como pueden ser las
concurrencias, donde firmamos
acuerdos con los hospitales para
brindarle la parte teórica. También quiero destacar que tenemos
un convenio con la Provincia que
permite que los residentes asistan
sin cargo a nuestros cursos de formación, que es un complemento
teórico muy importante con cursos superiores de clínica médica,
cirugía, ortopedia y traumatología, que son muy buenos.
Femecon Informa: ¿Cree que
el nuevo escenario político puede modificar el rumbo con el
que vienen trabajando?
Dr. Tucci: Mas allá del cambio
político que se de a partir del mes
de diciembre, nosotros vamos a
defender siempre lo mismo, la
dignidad del trabajo médico, la
buena remuneración mejores condiciones de trabajo.
Femecon Informa: Uno de los
ejes sobre los que se viene hablando es la integración de los
subsectores. ¿Cómo lo visualizan desde el Colegio?
Dr. Tucci: El Colegio Médico
está inmerso en los tres sistemas
que abarca la atención de la salud: el sector privado, el público
y el de la seguridad social. En este
sentido queda mucho por discutir, como el financiamiento de
la atención primaria, que es tan
importante. Deben tenerse en
cuenta las características de cada
municipio, ya que no son todos
iguales. Nos gustaría que exista
un financiamiento único y una
sola legislación del primer nivel
de atención. Además es necesario
unificar las carreras, con una sola
remuneración y acorde a nuestro
trabajo para que no existan diferencias entre la ciudad de Buenos
Aires, Nación o municipios. Uno
apunta a que mejore el sistema
público, el de la seguridad social
y a que se coordinen a su vez estos
sectores, aunando esfuerzos para
que se complementen y no se superpongan prestaciones. El sector
privado representa entre el ocho y
el quince por ciento de la población que elige tener un reaseguro
para su salud. Los tres subsectores
conviven hoy en el sistema de salud argentino y tenemos que encontrar el modo de optimizarlos.
En salud todo es poco.
Femecon Informa: ¿Qué se
hizo bien hasta ahora en materia
de salud y qué falta?
Dr. Tucci: Yo reconozco lo bueno que se ha hecho, como la Ley
de Carrera y de Funciones, encontrar una solución al déficit en la
enfermería, entre otras cosas. Pero
aún falta. Uno de los temas en discusión es el de las guardias. Nosotros proponemos que las guardias
de 24 horas dejen de existir, que
deben ser de entre 8 y 12, y lo
decimos no en forma caprichosa,
sino luego de hacer una encuesta
en el Colegio. Ante la pregunta sobre si está de acuerdo con el
decreto de desgaste laboral, el 92
por ciento de los encuestados está
de acuerdo. Y sobre todo acuerda
el sector de la emergencia, porque
realmente viven un gran desgaste.
Hoy no existe la posibilidad en
forma automática que un médico
que hizo guardia durante 25 años
pueda pasar a planta, que sería
más que merecido. Es necesario
adaptar el sistema a estos nuevos
tiempos. Hoy hay patologías sociales que generan situaciones de
violencia y las guardias son muy
estresantes.
Femecon Informa: ¿Cómo encaran el tema de la violencia?
Dr. Tucci: Tenemos comisiones
que ha creado el Ministerio de Higiene y Seguridad en el Trabajo,
que son comités que se reúnen en
los hospitales y tratan de buscar
soluciones locales a los problemas.
En los hospitales se han sumado
los cuidadores hospitalarios, botones antipánico, medidas que
solucionan problemas inmediatos
para que la gente no espere parada, o incluso cámaras de seguridad para vigilar. Pero así y todo,
la violencia no cesa. Hay una sociedad violenta que se manifiesta
también en el ámbito de la salud.
De nuestra parte también hemos
hecho aportes, organizando charlas, acercándonos donde está la
problemática, pero a veces se dan
situaciones que no podemos controlar. Por supuesto que pedimos
más policías para que nos cuiden,
pero necesitamos que los policías
estén preparados para custodiar en
los hospitales, con la complejidad
que esto implica.
Femecon Informa: ¿Como
Director del Consejo Superior,
cuáles son sus expectativas?
Dr. Tucci: Vamos a seguir trabajando para mejorar las condiciones
de trabajo de los médicos, con la
remuneración que se merecen los
médicos. Estamos observando las
condiciones de la médica embarazada porque hay una feminización
de la profesión (la matricula está
60-40) y son variantes que deben
ser tenidas en cuenta. Estamos haciendo estudios para saber cuánto
debería cobrar un médico para
quedarse en el hospital hasta las
cuatro de la tarde, y dejar así de
tener múltiples empleos y tener
una dedicación exclusiva. También son necesarias horas para el
estudio, para tener la posibilidad
de presentar trabajos. En cuanto a
la parte técnica del Colegio, seguiremos trabajando para identificar
a los falsos médicos y el ejercicio
ilegal de la medicina. Los médicos
no hemos desarrollado un sindicalismo fuerte, y apuntamos a que
así sea. Y este camino también lo
llevamos adelante con entidades
que tienen el mismo compromiso
que nosotros como es el caso de
FEMECON.
8Pág. 8
X Jornadas Universitarias de
Armonía en peligro
Sistemas de Información en Salud
Organizadas por el Departamento de Informática en Salud
del Hospital Italiano de Buenos Aires se llevarán a cabo los
días 9, 10 y 11 de noviembre del 2015 en el Salón del Consejo y por modalidad virtual. Inscripción gratuita.
En su décima edición las Jornadas Universitarias de Sistemas de
Información en Salud que organiza el Departamento de Informática en Salud del Hospital Italiano
de Buenos AIres, tendrán como
invitado especial a James Cimino,
profesor de medicina e informática médica en la facultad de Medicina y Cirugía de la Universidad
de Columbia.
El experto es reconocido mundialmente por su contribución al
desarrollo de la informática en salud en el ámbito científico y médico e introdujo un nuevo paradigma para modelar terminología
médica controlada.
Como todos los años, el encuentro se realiza en el edificio del
Hospital Italiano de Buenos Aires,
ubicado en Juan D. Perón 4190,
en el Salón del Consejo.
Los temas que se abordarán a lo
largo de los paneles y exposiciones
que conforman el programa de las
Jornadas fueron seleccionados en
torno a las preocupaciones actuales de especialidad, considerando
los avances realizados en los últimos diez años en el mundo, en la
región y especialmente en nuestro
país.
Desde los primeros desarrollos
de la historia clínica electrónica,
a la interoperabilidad, la digitalización de imágenes, la integración
de datos clínicos a los últimos descubrimientos tecnológicos y experiencias de informatización del
país y la región.
• Análisis de Datos - Tableros de
Control
• Bioinformática Traslacional
• Sistemas de Reportes
• Seguridad, Privacidad y Confidencialidad de la Información
• Estrategias de Interoperabilidad
• Desafíos de la Informatización
de la Capa Clínica desde la perspectiva de los CIO
• Sistemas de Información frente al proceso de acreditación de JointCommission International
• Terminologías Clínicas
• Diseño Centrado en el Usuario
• Experiencias de Informatización Regionales
• Portales de Acceso a Pacientes
Temario preliminar
• Enfoque Sistémico Aplicado
a los Sistemas de Información en
Salud
Modalidad virtual:
www.hospitalitaliano.org.ar/
infomed
Los médicos nos formamos a
través de los conocimientos que
vamos adquiriendo a lo largo de
la vida. La experiencia y habilidades nos da pericia en la maravillosa tarea que es la de curar al
enfermo,rehabilitarlo, prevenir sus
males o aliviar elsufrimiento en los
casos extremos.
La sociedad nos confía y nos da
el privilegio de velar por su salud.
A nivel individual se establece con
el paciente una relación de lealtad,
de entrega espiritual y emocional
que es la base de una reciprocidad
de privilegio entre dos existencias,
una que sufre y otra que tranquiliza en sus dolencias. La armonía
entre los actores es de cordialidad
total.
Esto último suena a expresión
idealizada, ya que en la realidad
actual,la relación médico-paciente
suele ser conflictiva.
Las causas del deterioro se deben
al decaimiento moral, social y económico que infecta en forma alarmante los tiempos que vivimos.
Con intensidad creciente vemos
como es fomentada por la ineptitud y la desidia de los que tienen
el poder de cambiarla. La sociedad
está enferma y requiere de nuestro
cuidado, pero la iniquidad del sistema torna intolerantes a algunos
OSMEcON SALUD
Banfield - Alsina 647 - 4202-6509
Cañuelas - Basavilbaso 453 - (02226)431311
Caseros - Av. San Martín1746 - 4750-5100
Ciudadela - Av. Rivadavia 12400 - 4486-3920
Laferrere - E. Echeverria 5946 - 4457-9667
Hurlingham - Solís 1307 - 4452-1888
Ituzaingó - Las Heras 423 - 4661-1978
Lanús - Margarita Weild 1349 - 4241- 2912
Lomas de Zamora - Sáenz y Acevedo - 4292-9000
Lomas de Zamora - Lomas Center Av. Frías y Antártida Argentina - 4109-9000
L DZ- Suc. Quilmes - Moreno 793 - 4253-5008
Luis Guillón - Boul. Buenos Aires 1306 - 4290-6133
Monte Grande - Las Heras 607 - 4290-8100
Monte Grande - Av. E. Santamarina 175 - 4296-1100
Morón - R. O. del Uruguay 327 - 4489-7500/7501/7502
Matanza - Av. De Mayo 743 - R. Mejía - 4469-6600
Martínez - Av. Santa Fe 1717 - 4512-2730
Pacheco - La Pampa 3 - 4835-0105
Rafael Calzada - Av. San Martín 3156 - 4219-0131
San Isidro - Alsina 167- 4006-2300/2312/2316
San Justo - Almafuerte 2933 - 4651-2073/4484/7173
San Martín - Ayacucho 2350 - 4753-9300
San Vicente - 25 de Mayo 109 - (02225)483264
Vicente López - D. F. Sarmiento 1755 - 4796-1313
cmsalud
Florida - D. F. Sarmiento1755 - 4796-1313
Villa Ballester - Buenos Aires 4809 – 4767-4587
individuos, por lo quecon demasiada frecuencia los pone agresivos, atentando contra nuestra integridad física o psicológica.
Las jornadas laborales prolongadas, la excesiva carga de responsabilidad, el salario depreciado, la
falta de seguridad, son consecuencias negativas en este ambiente de
violencia que terminan repercutiendo sobre el profesional al ser
víctimas de agresiones reiteradas,
llevándolo a un desgaste en la calidad asistencial, con aumento del
riesgo en un contexto laboral insalubre.
Seguir nombrando las causas
que nos llevaron a esta situación
de confrontación e indolencia es
por todos conocidos y seria redundante a esta nota.
Es imperioso que los que tienen
los medios y autoridad de decisión, analicen la situación estableciendo los recursos de una política
en salud coherente que cimiente
la armonía perdida. Los médicos
somos elementos imprescindibles
de este enlace, hay que rescatar el
verdadero significado de nuestra
noble y abnegada profesión.
Dr. Alberto Gómez
Presidente de la Asociación
Médica de Amirante Brown
Sami Salud
ASOCIACIÓN MÉDICADE ALTE. BROWN
Adrogué - Casa Central - Mitre 1077 - 2056-1507
Burzaco - Av. Espora y Almafuerte - 4238- 4875
Guernica - Rucci 125 - Tel.: (02224) 479506 / 479477
Lanús - Margarita Weild 1193 - 4241-2912
Longchamps - Av. Hipólito Yrigoyen 18345
Tel.: 4297-3292 o 4297-3567
Rafael Calzada - Av. San Martín 3116 - 4219-0131
San Vicente - 25 de Mayo 109 - (02225) - 483264
Temperley - Av. Alte. Brown 4289. - Tel.: 4292-3949
www.samisalud.com
Centro de atención al socio: 0-800-333-6763
Facebook: /samisalud
Sami – Osmecon:
CIRCULO MÉDICO DE LA MATANZA
Ramos Mejía: Av. de Mayo 780 Tel. 4469-6500
San Justo: Almafuerte 2933 Tel. 4651-2073
Moron: Alte. Brown 475 Tel. 4489-4468 / 4238
9
Calidad de la Atención Médica
por Dr. Héctor Ralli, Secretario de la CIDCAM
Infección del sitio quirúrgico
Las infecciones del sitio quirúrgico, como otras infecciones asociadas al cuidado de la salud, son adquiridas durante la internación de los pacientes y son potencialmente prevenibles, mediante la implementación de medidas de demostrada eficacia; la CIDCAM considera que disminuir la tasa de estas
infecciones es parte de la Calidad de la Atención Médica.
Estas infecciones son conocidas
desde hace siglos; Galeno mencionó el concepto de que el pus en las
heridas se hacía infranqueable y la
asociación entre las bacterias y las
infecciones fue aceptada con lentitud. Los aportes de Semmelweis
(1818-1865) fueron notables al
demostrar la asociación entre las
infecciones bacterianas y la fiebre
puerperal. Antes de mediados del
siglo XIX, los pacientes quirúrgi-
cos desarrollaban normalmente en
el período posoperatorio fiebre a la
cual seguía un drenaje purulento
desde las incisiones, sepsis aplastante y a menudo la muerte.
No fue hasta finales de 1860,
después de que Joseph Lister
(1827-1912) introdujera los principios de antisepsia, que la morbilidad infecciosa posoperatoria
disminuyó substancialmente. El
trabajo de Lister cambió radical-
mente la cirugía de una actividad
asociada con infección y muerte a
una disciplina que podría eliminar
el sufrimiento y prolongar vida.
Con el paso del tiempo la calidad
de los procedimientos quirúrgicos
se ha elevado como consecuencia
de un mejor conocimiento de la
etiología y consecuencias de las
infecciones del sitio quirúrgico; el
desarrollo de técnicas quirúrgicas
menos invasivas; el desarrollo de
nuevas tecnologías y medicamentos y el desarrollo de prácticas de
prevención basadas en las mejores
evidencias científicas.
A pesar de ello las infecciones
del sitio quirúrgico (ISQ) se mantienen como un frecuente problema en las instituciones de salud,
lo que se debe a la aparición de
gérmenes multirresistentes y a las
características de los pacientes quirúrgicos, que hoy son más ancianos
y padecen múltiples enfermedades
crónicas o debilitantes o son están
incluso inmunideprimidos.
La prevención de estas infecciones constituye una necesidad permanente, dado que tienen un importante costo para los sistemas de
salud, determinado por la prolongación de la estadía hospitalaria y
el empleo de antimicrobianos cada
vez más costosos, además de otros
costos tangibles o intangibles.
Factores de Riesgo de Infección del Sitio Quirúrgico y Recomendaciones para su Prevención
Factores de Riesgo
Recomendaciones
1- Intrínsecos, relacionados con el paciente:
A- NO MODIFICABLE:
Edad
B- MODIFICABLES:
Control de glucemia, en pacientes con diabetes
No hay recomendaciones formales: la relación para incrementar el riesgo de
infección puede ser secundaria a comorbilidades y función inmunológica.
Obesidad
Control de nivel de glucemia; reducir los niveles de hemoglobina glicosilada a
menos de 7% antes de la cirugía (si es posible).
Incrementar la dosis de profilaxis antibiótica para los pacientes con obesidad mórbida.
No fumar
Asegurar el cese de fumar dentro de los 30 días antes de la cirugía.
Medicación inmunosupresora
No hay recomendaciones formales, en general, se evita la medicación inmunosupresora
en el periodo peri operatorio (si es posible).
2- Extrínsecos, procedimientos relacionados con el perioperatorio
A- PREPARACION DEL PACIENTE:
Remoción del pelo/vello
Infecciones peri operatorias
No removerlo a menos que interfiera con la cirugía, si es necesario removerlo, hacerlo
con máquina cortadora al ras, no usar máquinas afeitadoras tipo prestobarba.
Identificar y tratar las infecciones (ejemplo infección urinaria) antes de una cirugía.
B- CARACTERISTICAS DE LA CIRUGIA:
Lavado de manos quirúrgico
Preparación de la pie
Profilaxis antibiótica
Tiempo
Esquema
Duración de la terapia
Destrezas del cirujano/técnica quirúrgica
Asepsia
C- CARACTERISTICAS DEL QUIROFANO:
Ventilación
Tráfico
Superficies del medio ambiente
Esterilización de instrumental quirúrgico
Uso de un agente antiséptico apropiado para realizar el lavado de manos durante 2 a
5 minutos o solución alcohólica para manos.
Lavar y limpiar la piel alrededor del sitio de incisión; usar un antiséptico adecuado.
Administrar solo cuando esté indicada.
Administrar dentro de la hora previa a la cirugía para maximizar concentración en los
tejidos. Vancomicina y fluoroquinolonas pueden ser administradas 2 horas antes de la incisión.
Seleccionar el antimicrobiano apropiado según el procedimiento quirúrgico, patógeno
mas común causante de infección del sitio quirúrgico, y recomendaciones entregadas
Discontinuar la profilaxis dentro de las 24 hs. de la cirugía, con excepción para los pacientes con cirugía cardiovascular (finalizarla a las 48 hs).
Manipular los tejidos cuidadosamente y evitar espacios muertos.
Adherir los estándares de Asepsia quirúrgica.
Seguir las recomendaciones del Instituto Americano de Arquitectos.
Minimizar el tráfico.
Utilizar desinfectantes hospitalarios aprobados por la EPA (Agencia de Protección del
Medioambiente) para la limpieza de superficies y equipamientos.
Esterilizar todos los instrumentos quirúrgicos de acuerdo a las guías entregadas. Minimizar la esterilización rápida.
10
Provincia de Buenos Aires
Jornada sobre el proyecto de ley
de Bioética en Diputados
Se llevó a cabo en el anexo de la
Cámara de Diputados de la provincia de Buenos Aires la jornada
“Bioética: génesis y alcances de
una nueva legislación – Proyecto
de ley 1787/15 sobre comités de
bioética y su funcionamiento”.
El encuentro fue encabezado
por el viceministro de Salud, Sergio Alejandre, quien destacó que
“con la promulgación de esta ley
se busca consolidar legalmente
XXI Congreso de la Red
Argentina de Salud
Bajo el lema “Fortalecer la red en unidad de gestión”, se llevó a cabo el encuentro federal que abordó temas tales como la innovación en el trabajo
médico, gestión integrada en redes, honorario quirúrgico, valor en instituciones de salud, la salud y
el nuevo código civil y comercial, capacitación en
salud, economía y salud en el cierre del 2015, y alta
complejidad materno infantil.
El encuentro se realizó en la ciudad de San Salvador de Jujuy y dijeron presente dirigentes, directivos,
médicos, técnicos y profesionales de la salud de los
Sistemas Solidarios de Salud que conforman la Red
Argentina y que dependen de Colegios, Círculos y
Federaciones médico gremiales de todo el país.
A lo largo de las jornadas se organizaron diferentes
mesas de trabajo y ponencias con oradores de destacada trayectoria en el plano de la salud y la gestión
sanitaria.
Desde hace veintiún años el encuentro se carac-
teriza por una nutrida concurrencia que acompaña
desde variadas localidades y ciudades de nuestro país,
y en esta oportunidad rondó los 250 participantes de
cerca de 50 entidades distintas.
Con la concreción de este Congreso, la Red Argentina de Salud tiene como objetivo continuar contribuyendo al amplio debate del sector de la salud para
generar herramientas de gestión útiles y necesarias
para el crecimiento de los Sistemas Solidarios, colaborando con sus integrantes para lograr metas de excelencia, que redunden en beneficio de la sociedad.
Durante el Congreso se desarrollaron también la
sesión ordinaria de COMRA (Confederación Médica de la República Argentina), la reunión mensual
del Comité Ejecutivo de la RAS, la reunión del Fondo Solidario Nacional y la reunión del FOREMENOA (Foro de Entidades Médicas del NOA ) que
trató temas vinculados al ejercicio profesional en la
región.
la idoneidad y coherencia en defensa del respeto por la dignidad
humana, los derecho humanos
y los valores fundamentales que
honran a nuestra población”.
Durante la actividad, el diputado por el FpV, Gustavo Di
Marzio presentó el proyecto de
esa normativa sobre comités de
bioética y su funcionamiento, y
agradeció la colaboración y asesoramiento de la Presidenta de la
Comisión Provincial de Bioética,
Beatriz Firmenich.
El legislador Di Marzio también destacó el valor de este
proyecto de ley como la consagración de las prácticas legítimas
existentes que desarrolla la provincia de Buenos Aires, a través
de la Comisión Provincial de
Bioética creada hace dos años.
Luego se llevó a cabo la mesa
debate “La Bioética y sus circunstancias. Importancia y alcances”. La presidenta de la Comisión Provincial de Bioética,
explicó que, “por primera vez en
este contexto, en el marco de una
ley provincial, se plantea la necesidad de que el Estado asuma
la responsabilidad reguladora de
proteger a la población que requiere de los comités de bioética”.
Durante el encuentro se hizo
hincapié en la necesidad de regular la toma de decisiones frente a
dilemas éticos en el ámbito de la
salud y la atención del paciente
teniendo en cuenta los avances
tecnológicos, así como la equidad en la distribución de los recursos en salud y los derechos de
los pacientes.
Del encuentro participaron
también el coordinador de la
Red Latinoamericana y del Caribe de Bioética UNESCO, Víctor
Penchaszadeh; el presidente del
Consejo Superior del Colegio
de Médicos de la provincia de
Buenos Aires, Rubén Tucci y la
representante de la Comunidad del Comité de Bioética del
Policlínico Docente de la Obra
Social de los Docentes Patricia
Nisenbaum.
Jornada de
Comunicación
y Salud
Se llevó a cabo la “Primera Jornada de Comunicación, Salud y
Educación. La formación de trabajadores/as desde la perspectiva
de la comunicación en salud”, organizada entre las carteras nacional y provincial de Salud, donde se destacó a la comunicación
como “una de las herramientas centrales de las políticas públicas y
de las políticas sanitarias, y más aún si la población reconoce sus
derechos”.
El secretario de Salud Comunitaria del Ministerio de Salud de
la Nación, Nicolás Kreplak consideró además que “la clave es ver
cómo entendemos la salud en cada barrio y cómo podemos hacer
para prevenir los problemas en cada lugar, según las necesidades.
Ahí radica el enorme desafío de los equipos de salud”.
“Hay una dimensión de la comunicación que las universidades y
las residencias médicas deben tener en cuenta a la hora de preparar
a los profesionales para poder dialogar con la universidad y para no
escudarnos en la complejidad del lenguaje”, sostuvo Kreplak.
Entre los objetivos de esta jornada se destacaron: identificar las
problemáticas específicas de comunicación en materia de salud y
proponer la comunicación en salud como un eje transversal para
formular nuevas estrategias de comunicación que contemplen a la
comunidad como actor protagónico de su salud.
Durante la jornada quedó claro el rol de la comunicación en la
gestión y se planteó el interrogante: qué hacen las organizaciones
frente a los problemas comunicacionales que se presentan, y de allí
el rol de las universidades para profesionalizar la comunicación”.
La jornada se completó con la mesa “Capacitación, comunicación y salud”, y un taller de la secretaria de Salud Comunitaria de
la Nación titulado “¿Cómo nos comunicamos en salud?”.
11
Ciencia y tecnología
Por Camila Balbín
Investigaciones recientes sobre
esclerosis múltiple
Científicos argentinos presentaron los resultados de una investigación sobre Esclerosis Múltiple (EM)
que demuestra el efecto que tiene la melatonina en el desarrollo de la patología. El descubrimiento es
prometedor, pero aún se encuentra en una fase experimental.
La investigación se encuentra en un estadio experimental. Los pacientes no deben tomar melatonina como tratamiento, deben
seguir las recomendaciones de su neurólogo y utilizar los tratamientos que éstos le prescriban.
La investigación llamada “La
melatonina en la estacionalidad de
los brotes de Esclerosis Múltiple”
fue publicada recientemente en
la revista Cell. El estudio estuvo a
cargo de investigadores de FLENI
(Dr. Mauricio Farez, Dra. Célica Ysrraelit, Dra. María Eugenia
Balbuena-Aguirre, y el Dr. Jorge
Correale), y contó con la colaboración del Prof. Francisco Quintana y su equipo (Universidad de
Harvard) en donde se llevaron a
cabo muchos de los estudios en
ratones y moleculares. Asimismo
se contó con la colaboración del
Dr. Gabriel Rabinovich y el Lic.
Méndez-Huergo del IBYME (Instituto de Biología y Medicina Experimental) entre otros grupos.
La Esclerosis Múltiple es una
enfermedad no hereditaria que
se debe a una interrelación entre
factores genéticos y factores externos. Los científicos observaron
inicialmente queen los meses de
otoño e invierno disminuían las
recaídas o brotes en los pacientes
con EM, por lo que investigaronel factor ambiental detrás de esta
enfermedad. “En el desarrollo de
la EM intervienen múltiples factores, algunos asociados a los genes y otros en relación a factores
medioambientales. Por ejemplo,
existe mucha evidencia en cuanto
al rol que juegan en la enfermedad
los niveles de vitamina D, las infecciones parasitarias y virales, la
obesidad, el consumo de sodio y
el tabaquismo. Teniendo en cuenta la importancia de los factores
ambientales en la enfermedad, el
punto de partida fue que encontramos un patrón estacional en la
ocurrencia de las exacerbaciones de
la enfermedad: observamos mayor
cantidad de brotes en primavera y
verano, con menor cantidad en
otoño e invierno. Postulamos entonces, que existía un factor ambiental que estaba influyendo en
la aparición de brotes y nos decidimos a encontrarlos”, explica el
Dr. Mauricio Farez, Neurólogo
asociado de FLENI y Director del
Centro para la Investigación de
Enfermedades Neuroinmunológicas (CIEN).
Los científicos encontraron
que el factor responsable de la
disminución en la frecuencia de
las recaídas en el otoño e invierno era la oscuridad, que a su vez
estimula la secreción de melatonina. “Encontramos que la melatonina, una hormona secretada
por la glándula pineal tenía una
relación inversa con la aparición
de brotes, es decir, a mayores ni-
veles de melatonina en el otoño y
el invierno, menor ocurrencia de
brotes. Asimismo, mostramos que
la melatonina sería beneficiosa en
estos pacientes porque controla la
aparición de las células responsables del daño al cerebro, mientras
que promueve la aparición de
células que regulan y controlan
la respuesta contra el cerebro”,
asegura el Dr. Farez. Y continua:
“La investigación comenzó con la
observación epidemiológica hace
5 años, seguimos desde entonces
a un grupo de pacientes con EM
de tipo brotes y remisiones que
se atienden en FLENI, midiéndole cada 3 meses los niveles de
melatonina y registrando la actividad clínica. Luego, se utilizaron
ratones en los cuales se genera
una enfermedad similar a la EM,
conocida como EAE o Encefalitis
Autoinmune Experimental. Finalmente se hicieron estudios en
controles sanos para determinar el
efecto de la melatonina en células
humanas.”
Los científicos resaltaron en que
los pacientes no deben salir a comprar comprimidos de melatonina
para el tratamiento de la EM, ya
que este descubrimiento es experimental, y las pruebas en humanos podrían comenzar recién en
unos años. Para poder hacer un
descubrimiento aplicable en la
práctica, los científicos buscarán
los mecanismos que hacen que la
melatonina produzca la prevención de los brotes, y descubrir si
esta hormona puede ser utilizada
o no para un futuro tratamiento
de la enfermedad. “Estamos comenzando a explorar la posibilidad de hacer un estudio clínico de
fase I para evaluar las dosis y la
seguridad de la administración de
melatonina en los pacientes con
EM. Es importante remarcar que
hasta que no se haga este tipo de
estudio clínico, los pacientes no
deben tomar melatonina como
tratamiento y deben seguir las recomendaciones de su neurólogo y
utilizar los tratamientos que éstos
le prescriban”, concluye el Dr. Farez.
Sobre la Esclerosis Múltiple
La EM es una enfermedad que
afecta la mielina, una sustancia
que recubre los nervios que conducen los impulsos eléctricos desde el cerebro hacia la periferia y
viceversa. Cuando se ve afectada
la mielina, emergen los síntomas.
Cada paciente puede presentar
síntomas diferentes que varían según la evolución, gravedad y duración de la enfermedad.
El Dr. Jorge Correale, Jefe del
Servicio de Neuroinmunología y
Enfermedades Desmielinizantes
de la Fundación FLENI, explica: “La Esclerosis Multiple es una
enfermedad desmielinizante autoinmune. Desmielinizante significa que se pierde la cubierta de
grasas y proteínas que poseen los
trayectos nerviosos, llamada mielina. Autoinmune significa que es
una enfermedad en la cual el propio organismo no reconoce los
tejidos como propios y los ataca.
Los síntomas son muy variados y
cualquiera puede ser la primera
manifestación de Esclerosis Múltiple. Los más frecuentes son visión doble, perdida de la agudeza
visual, pérdida de fuerza en una
mano o pierna, trastornos de esfínteres, etc. siempre que duren
más de 24 horas en forma continua. Existen actualmente múltiples alternativas de tratamiento
que permiten regular/controlar
el ataque del Sistema Nervioso
por glóbulos blancos “confundidos” que no reconocen los tejidos
como propios.”
La Esclerosis Múltiple afecta a
12.000 argentinos aproximadamente y es la segunda causa de discapacidad en adultos jóvenes, luego de los accidentes de tránsito.
NOVIEMBRE 2015
AÑO XX - Nro. 250
FEMECON
INFORMA
Organo Oficial de la Federación Médica del Conurbano
CARTELERA
06 de Noviembre y 21 de Noviembre Grupo de Reflexión
1° y 3° viernes de cada mes de 15:00 a 17:00 hs.
P.3° - Salón Dr. Liber Lartigue (Subcomisiones)
Coordina: Dr. Fresco Isaac
A cargo de la Lic. Analía LOMONACO
Taller Literario
Todos los viernes de 19 a 20.30 hs
P.3° - Salón Dr. Liber Lartigue (Subcomisiones)
Coro
Todos los miércoles de 18 a 20 hs.
P.3° - Salón Dr. Alfonso Del Giúdice
Profesor: Salvador Sued
COMPLEJO CIENTÍFICO CULTURAL - OSMECON SALUD
Convoca al ciclo cultural: - Música y poesía:
Coordina Prof. María Rosa Pedrazzini
en OSMECON:
Ayacucho 2366 - San Martín - Tel.: 4753-9300 líneas rotativas
Auspicia:
Asociación de Médicos de San Martín y Tres de Febrero
Fundación Salud 2001
¡El tema es: el Amor!
Viernes 20 de Noviembre
18.30 hs.