Download 100 Jahre Fresenius

Años
1912
PIE DE IMPRENTA
Editor: Fresenius SE & Co. KGaA
Autores: Michael Kamp, Florian Neumann de
Neumann & Kamp Historische Projekte, Múnich
Traducción del alemán al español: Carola Lehmacher,
Agustín Pardo, Buenos Aires
Redacción: Ana Isabel Muñoz Muñoz, Fresenius SE
& Co. KGaA
Diseño gráfico: Philipp von Essen, Hamburgo
Impresión: Mediengruppe Universal, Múnich
Compuesto en Interstate y Sabon,
impreso en papel Condat matt Périgord.
© August Dreesbach Verlag, Múnich 2012
Derechos de imágenes: Fresenius SE & Co. KGaA
Todos los derechos reservados.
Printed in Germany.
ISBN 978-3-940061-85-0
Years
Fresenius: Tradición y valores
Fresenius Vamed
INTRODUCCIÓN
PLANIFICACIÓN, FUNDACIÓN Y DIREC-
4
CIÓN DE INSTITUCIONES DE SALUD
74
Fresenius de 1912 a 1962
DE LA FARMACIA AL
Fresenius Helios
EMPRENDIMIENTO FARMACÉUTICO
CUIDADO INTEGRAL DE PACIENTES
6
90
Fresenius Kabi
Fresenius: el grupo de salud
LA EXPAnSIÓN DE LA DIVISIÓN FARMA-
Forward Thinking Healthcare
CÉUTICA
106
26
Fresenius Medical Care
PERSPECTIVAS DE VIDA
PARA PACIENTES RENALES
50
Forward
Thinking
Healthcare.
Introducción
Fresenius festeja en 2012 el centenario de
su fundación. Pero no solo eso. La Farmacia Hirsch en Fráncfort del Meno, en cuyo
laboratorio se funda la empresa el 1 de
octubre de 1912 y en cuya tradición se basa
Fresenius, también festeja su aniversario. La
primera mención comprobable de la Farmacia Hirsch fue hace quinientos cincuenta
años. La historia de la farmacia y la labor
ria de la farmacia y de su empresa.
En el verano de 1937 abre, con motivo del 25° aniversario de su empresa
Dr. Eduard Fresenius chemisch-pharmazeutische Industrie y del 475° aniversario de la Farmacia Hirsch, una nueva
división comercial. En el balneario
medicinal de Bad Homburg cerca de
Fráncfort del Meno comienza con el
expendio de jugos especiales de frutas y
verduras para los regímenes dietéticos de
los huéspedes del balneario.
del Dr. Eduard Fresenius reflejan aquellos
valores empresariales que caracterizan a
Valores duraderos: por el bienestar de
Fresenius hasta el día de hoy.
los pacientes
Conciencia de tradición
El 1 de octubre de 1912, el farmacéutico Dr. Eduard Fresenius funda en Fráncfort del Meno la empresa
«Dr. Eduard Fresenius chemisch-pharmazeutische Industrie» (Industria químico-farmacéutica del Dr. Eduard Fresenius) y con ello crea la base del grupo
de salud Fresenius, que hoy en día actúa
a nivel mundial. Elige deliberadamente
la fecha en la que en aquel momento
comienza a trabajar con apenas siete empleados. Tanto el año como el día son de
particular importancia para él: en 1912,
la Farmacia Hirsch festeja sus cuatrocientos cincuenta años de existencia, ya
que en el año 1462 se la menciona por
primera vez en los registros de la ciudad
de Fráncfort del Meno. Y el 1 de octubre de 1912 se cumplen exactamente
veinte años desde que Eduard Fresenius
comienza a trabajar como aprendiz en la
Farmacia Hirsch.
Eduard Fresenius también muestra
más adelante su afición por la histo4
El Dr. Fresenius está orgulloso de
la larga tradición farmacéutica de su
empresa, ya que el hecho de que una farmacia se mantenga vigente a lo largo de
varios cientos de años es cualquier cosa
menos obvia. Para él está claro: quien
estudie la historia de la Farmacia Hirsch
reconocerá rápidamente que existen
algunos factores importantes que determinan el éxito continuo de la farmacia y
que también fortalecerán la empresa en
su trabajo por el progreso médico.
Los valores no están desprendidos,
no son de ninguna manera un fin en
sí, sino que están en función del bienestar de los pacientes. La calidad, la
conciencia de costos, la disponibilidad
de los medicamentos y la rápida puesta
a disposición sirven a la salud de las
personas.
La calidad como máximo mandamiento
En el año 1462, Fráncfort del
Meno, que no tiene ni siquiera 10.000
habitantes, es una ciudad mediana para
la Europa de aquella época. La Farmacia
Hirsch, que se encuentra justo al lado de
100 AÑOS FRESENIUS
la iglesia principal de Fráncfort, se parece más a una tienda de especias que a
lo que hoy se entiende por farmacia. Lo
que distingue al negocio es la calidad de
sus productos, el surtido elegido y, sobre
todo, la capacidad de su propietario.
Éste ha aprobado un examen público
y sabe cómo preparar medicamentos a
partir de la indicación detallada de los
médicos. Tanto él como la calidad de sus
productos son controlados regularmente
por médicos, contratados a este fin por
la ciudad. La situación sigue prácticamente igual hasta el siglo XIX. El hecho
de que la Farmacia Hirsch cuente con
la licencia para producir medicamentos ininterrumpidamente hace siglos es
prueba de la continua conciencia de sus
propietarios por la calidad, porque las
autoridades de la ciudad les retiran sin
más el permiso para producir medicamentos a aquellos farmacéuticos que no
cumplen con los requisitos.
Medicina asequible
Los farmacéuticos que han estado al
frente de la Farmacia Hirsch a lo largo
de los siglos saben que el éxito de una
farmacia y de una empresa farmacéutica
no depende únicamente de la calidad de
los productos, sino también del precio
de los medicamentos. El requisito de que
los medicamentos deben ser asequibles
se hace sentir para el Dr. Fresenius, porque en la Alemania de fines del siglo XIX
la farmacéutica vive un veloz desarrollo
que trae consigo cambios significativos.
Los nuevos métodos de producción permiten fabricar medicamentos en grandes
cantidades industrialmente y, en consecuencia, ofrecerlos a un menor
precio que antes. En aquella época,
muchos farmacéuticos alemanes fundan
empresas farmacéuticas, y el Dr. Fresenius sigue su ejemplo.
En esto se revelan como particularmente importantes sus contactos personales con médicos. Algunos profesores
de medicina de la Universidad de Fráncfort han desarrollado medicamentos
propios y quieren ponerlos a disposición
de un mayor número de pacientes, así
como producirlos profesionalmente. El
Dr. Fresenius y su empresa se ajustan
perfectamente a esos deseos. Establece
acuerdos de cooperación con profesionales médicos y garantiza, además de la
máxima calidad de los medicamentos, su
producción mayorista y distribución, y
con ello también un buen precio.
Rápida disponibilidad
La pronta entrega de medicamentos
a los pacientes que los necesitan es una
cuestión importante para Eduard Fresenius. Por ello, apuesta desde el principio
a los últimos desarrollos de técnicas de
transporte. Cuando sucede a su padre
en la dirección de la Farmacia Hirsch en
1911, las calles de Fráncfort aún están
habitadas por carruajes a caballos y bicicletas. Pero para el servicio de entregas
de la farmacia, que hasta aquel momento se realizaba en bicicleta, Eduard
Fresenius adquiere inmediatamente un
automóvil. Con él puede proveerse a
socios comerciales y clientes en lugares
más lejanos. Junto a un servicio telefónico de pedidos, la pronta disponibilidad
de medicamentos también se garantiza
desde la fábrica propia. Esto le otorga
al Dr. Fresenius una ventaja competitiva
frente a los demás farmacéuticos y productores de medicamentos de Fráncfort.
5
100 AÑOS FRESENIUS
Lo esencial son los empleados
El Dr. Fresenius sabe por la historia de la Farmacia Hirsch que el éxito
en el rubro farmacéutico no solo se
debe al gerente o al farmacéutico en sí,
sino esencialmente a sus empleados, a
su sentido de responsabilidad, esmero
y circunspección. A esto se le suma su
apertura a las ideas y deseos de los médicos. Mediante un estrecho intercambio con los desarrolladores y usuarios
médicos en las clínicas, la joven empresa
lanza nuevos desarrollos al mercado y,
de esta manera, realiza aportes decisivos
al progreso médico.
Líneas de tradición
Con más de 160.000 empleados en
todo el mundo, Fresenius se diferencia
en muchos aspectos del pequeño negocio
familiar que dirige Eduard Fresenius hasta su muerte en el año 1946. Desde fines
de los años 50, cuando en Alemania
comienza la época del así llamado milagro económico, la empresa se expande
continuamente. Pronto, la cartera de
productos excede las iniciales soluciones
de infusión, así como las especialidades
de medicina general y dermatológica.
Con sus competencias en la producción
de infusiones y soluciones especiales,
Fresenius penetra en el campo de la
nutrición clínica líquida y su aplicación.
A partir de la producción de líquidos de
diálisis y la distribución, el mantenimiento y finalmente la fabricación propia de
equipos de diálisis, la empresa ingresa
en el campo de la hemodiálisis, en el que
logra una posición de liderazgo mundial
gracias a los inventos vanguardistas de
sus empleados. A partir de la planificación y la construcción de plantas de
fabricación de soluciones de infusión,
Fresenius adquiere experiencia en la técnica de producción; luego, se agregarán
la planificación, fundación y dirección
de hospitales e instituciones de salud;
y, finalmente, ingresa en el negocio de
gestión de hospitales privados.
Pero con respecto a los valores que
le eran importantes al Dr. Fresenius se da
una continuidad: el actuar de la empresa
y de sus empleados aún se guía por los
viejos y probados ideales del Dr. Eduard
Fresenius: la búsqueda del liderazgo en
cuanto a la calidad en todos los ámbitos
de acción, el objetivo de ofrecer prestaciones médicas a precios asequibles, poner los productos propios lo más rápido
posible a disposición de los usuarios y
pacientes, y realizar un aporte al progreso médico a través de empleados inspirados y motivados.
De esta manera, Fresenius también
le hará justicia en el futuro a la exigencia
que la empresa ya cumple en sus primeros cien años de existencia: ofrecer el
mejor cuidado médico posible a muchas
personas enfermas en todo el mundo.
Fresenius de 1912 a 1962
DE LA FARMACIA
AL EMPRENDIMIENTO
FARMACÉUTICO
«¿Una farmacia hoy en día? Debemos expandirla
Dr. Eduard Fresenius
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100 AÑOS FRESENIUS
En 1911, el Dr. Eduard
­Fresenius (1874-1946)
hereda la Farmacia Hirsch
que se encuentra sobre la
principal calle comercial
de Fráncfort. En 1912,
funda «Dr. Eduard Fresenius
chemisch-pharmazeutische
Industrie», el origen de la
empresa mundial actual.
o agregarle algo nuevo.»
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100 AÑOS FRESENIUS
Documento de fundación.
El Dr. Eduard Fresenius le
informa al registro de comercio de la ciudad de Fráncfort
del Meno que el 1 de octubre
de 1912 funda una empresa. Catorce días más tarde
realiza la inscripción en el
registro de comercio con la
razón social «Dr. Eduard
Fresenius chemisch-pharmazeutische Industrie».
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100 AÑOS FRESENIUS
La calle Zeil en Fráncfort.
La Farmacia Hirsch, en la
que hasta 1934 también
se encuentra la empresa
Fresenius, puede verse en el
borde derecho de la imagen.
La calle Zeil era y es la gran
calle de compras de Fráncfort, que se extiende de este
a oeste en la parte norte del
centro de la ciudad.
Vista interior de la Farmacia Hirsch en los años de
fundación de la empresa. El
laboratorio de la farmacia es
la célula germinal del actual
grupo empresarial mundial.
En los primeros años, la farmacia y la empresa tienen siete
empleados. Tres de ellos son
farmacéuticos.
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100 AÑOS FRESENIUS
La Farmacia Hirsch tiene
pronto un servicio propio de
entregas. Este servicio también se utiliza para el comercio mayorista de medicamentos asociado a la farmacia.
Entre otros, se provee con un
auto a los balnearios medicinales cercanos a Fráncfort.
Al igual que otros empresarios alemanes de la época, el
propietario de la Farmacia
Hirsch hace imprimir panfletos con los que hace publicidad para su farmacia. En las
imágenes se ven detalles del
local de aquella época.
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100 AÑOS FRESENIUS
Una especialidad de Eduard Fresenius,
que resulta ser fundamental para el
éxito de la empresa, son las soluciones
de agua esterilizada de máxima pureza.
Con estas soluciones, la empresa se hace
un nombre en el mundo científico. De
esta manera, Fresenius trabaja con Paul
Ehrlich, quien precisa el agua estéril para
la inyección intravenosa de Salvarsan, el
medicamento que él desarrolla contra la
sífilis. Al principio, el agua se distribuye
bajo el nombre «Injectio Fresenius». Más
tarde, se la llama Ampuwa, abreviatura
de Ampullenwasser (agua en ampollas).
Un anuncio de la primera época decía:
«Garantía de pureza bacteriológica químico-terapéutica. Conservación prolongada
probada clínicamente desde hace años.
Estricta prevención de los llamados defectos de agua.» El término «defectos de
agua» se refiere a que el agua destilada en
la inyección de Salvarsan puede tener un
efecto dañino por contenido de gérmenes.
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100 Años FRESENIUS
Los couriers de la Farmacia
Hirsch proveen medicamentos a clientes en el área
metropolitana de Fráncfort
hasta los años 40. El número
de integrantes del equipo
deja en claro que tanto la farmacia como la empresa son
comercialmente exitosas.
Fresenius:
de la fundación
al milagro económico
Al igual que muchas empresas del
sector farmacéutico, Fresenius nace
en el laboratorio de una farmacia. El
farmacéutico Dr. Eduard Fresenius de
Fráncfort tiene grandes objetivos que
cumple consecuentemente con su empresa químico-farmacéutica fundada
en 1912, para el bien de muchas personas enfermas.
Una familia conocida
El nombre «Fresenius» tiene una
resonancia especial en Alemania. La muy
extendida familia cuenta con algunos
reconocidos eruditos entre sus ancestros.
Remigius Fresenius, por ejemplo, quien a
mediados del siglo XIX funda un laboratorio de análisis clínicos en Wiesbaden
(el actual Instituto Fresenius), es considerado uno de los pioneros alemanes de
la química. Otra rama de la familia se
dedica a la farmacéutica en Fráncfort del
Meno. En los años 1870, Johann Philipp
Fresenius se hace cargo de la Farmacia
Hirsch en la calle Zeil, la principal calle
comercial de Fráncfort. La Farmacia
Hirsch es uno de los comercios de medicamentos más antiguos de la ciudad. Su
historia puede remontarse hasta el año
1462.
En 1905, Johann Philipp Fresenius
traspasa la dirección de la farmacia a su
12
hijo, el Dr. Eduard Fresenius, que tiene
grandes planes con la Farmacia Hirsch.
Una farmacia con potencial
Eduard Fresenius advierte que el
mercado de las farmacias es cada vez
más desafiante. Progresivamente, más
medicamentos, que hasta ese momento
son producidos por los mismos farmacéuticos, pasan a ser fabricados industrialmente por empresas farmacéuticas.
Además, las droguerías amplían su
surtido de medicamentos y compiten
con las farmacias. Eduard Fresenius
enfrenta estas limitaciones del clásico
modelo de negocios con una doble estrategia: suma a la farmacia un negocio
mayorista de medicamentos con servicio de entrega y construye una empresa
farmacéutica a partir de la farmacia,
«Dr. Eduard Fresenius chemisch-pharmazeutische Industrie». El 1 de octubre
de 1912 solicita la inscripción de la
empresa en el registro de comercio de
Fráncfort. Hasta 1934 dirige la empresa
en el edificio trasero de la farmacia en
Fráncfort; luego transfiere el domicilio
de la empresa a la cercana localidad de
Bad Homburg.
Contactos importantes
El rápido éxito de la empresa se
basa en las numerosas cooperaciones
que acuerdan Eduard Fresenius y sus
empleados con importantes médicos.
Así, ya en 1912, Fresenius trabaja para
el premio Nobel Paul Ehrlich. La empresa fabrica el agua esterilizada («Injectio Fresenius») para la administración
intravenosa de Salvarsan, con la que
Ehrlich consigue por primera vez tratar
la sífilis con éxito. Otro médico para el
100 AÑOS FRESENIUS
que trabaja Fresenius es el dermatólogo
Karl Herxheimer. En cooperación con
este médico se fabrican distintos preparados para el tratamiento de erupciones
cutáneas, psoriasis y eczemas. Fresenius
también trabaja en conjunto con Carl von
Noorden, quien como investigador en
dietas en Fráncfort dirige la primera clínica de Europa especializada en diabetes.
Además de este compromiso
fármaco-químico y la producción de
soluciones de infusión, Eduard Fresenius
apuesta a los remedios naturales, de los
que fabrica un gran surtido. Sus empleados adquieren las plantas necesarias en
un gran huerto de hierbas medicinales en
las afueras de Fráncfort.
Ideas brillantes
Eduard Fresenius tiene muchas
ideas para dar a conocer su farmacia y
su empresa, y frecuentemente está muy
adelantado a su tiempo. Así, ­publica
a principios de la década de 1930
un ­Boletín de entretenimiento de la
­Farmacia Hirsch. Con este periódico,
en el que se presenta la historia de más
de cuatrocientos cincuenta años de la
­farmacia, busca fidelizar a los clientes
y hacer publicidad para los productos
de su empresa. Se trata de un instrumento de marketing poco usual para
aquella época.
Otro ejemplo de la riqueza de ideas
de Eduard Fresenius es el «Pabellón para
Regímenes Dietéticos», que abre por
primera vez en 1937 en Bad Homburg.
En los meses de verano, las empleadas
de Fresenius les ofrecen jugos de verduras y frutas a los huéspedes y preparan
bebidas especiales recetadas por médicos
para los pacientes de regímenes
dietéticos. Son especialmente populares
las bebidas mezcladas con leche, una forma temprana del milkshake.
Años difíciles
Sin embargo, la implementación
de grandes ideas tiene su precio. Las
medidas publicitarias resultan ser muy
costosas, y el «Pabellón para Regímenes
Dietéticos» es bueno para el renombre,
pero tiene un impacto negativo en el
balance: en aquella época, el almacenamiento prolongado de verduras y
frutas frescas es complicado, y deben
desecharse grandes cantidades. En general, Eduard Fresenius no tiene buena
mano para los asuntos financieros. Esto
causa dificultades económicas tanto en
la farmacia, como en la venta mayorista y la empresa químico-farmacéutica.
Además, la situación política en el
Reich Alemán afecta a la empresa. Los
nacionalsocialistas están en el gobierno
desde 1933. Eduard Fresenius, que no
se afilia al Partido Nacionalsocialista
(NSDAP), pierde contacto con muchos
socios comerciales importantes que,
por su origen judío, deben abandonar
Alemania o sus trabajos.
Al suministrar al ejército alemán
con medicamentos, como, por ejemplo, la crema anticongelante Freka, la
producción de la empresa comienza
a crecer por un tiempo. Se contratan
muchos nuevos empleados, casi exclusivamente mujeres.
Fresenius no emplea en su empresa
mano de obra forzada, que se utiliza en
aquella época en la economía alemana
para reemplazar a los hombres llamados al servicio militar.
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100 AÑOS FRESENIUS
Un nuevo comienzo a partir de 1945
Después de la guerra, Eduard Fresenius se encuentra ante las ruinas de su
existencia: la Farmacia Hirsch en Fráncfort está totalmente destruida después
de los bombardeos aliados en marzo de
1944. Si bien el establecimiento de Bad
Homburg se ha salvado de las bombas,
la escasez de materias primas imposibilita la producción. Cuando Fresenius
apenas comienza con la reorganización
de sus emprendimientos, muere en febrero de 1946. Dado que Eduard Fresenius
no tiene herederos directos, deja su
legado a una comunidad de herederos,
de la que también forma parte su hija de
acogida Else Fernau. La comunidad de
herederos decide que Else Fernau, que
en aquel momento tiene apenas veintiún
años, primero se forme como farmacéutica, y luego dirija la farmacia y la
empresa. Tras finalizar sus estudios de
farmacéutica en 1951, llega el momento:
Else Fernau, con apenas veintiséis años,
se hace cargo de la Farmacia Hirsch y de
la dirección personal de la empresa. Los
conocimientos económicos los adquiere
en un curso de estudios nocturnos en
una escuela comercial privada de Fráncfort.
La dirección de la Farmacia ­Hirsch­,
para la que Else Fernau reconstruye
en la década de 1950 la tienda en su
antigua ubicación en la calle Zeil, es
asumida por un colega farmacéutico.
Para el emprendimiento de Bad Homburg, en cuya refundación se concentra,
busca empleados especializados. Recibe
buenos consejos, sobre todo de parte del
licenciado en economía y jurista Hans
Kröner. Como consejero empresarial
de la industria químico-farmacéutica,
Kröner tiene un excelente conocimiento
en la materia. Else Fernau lo consulta
primero por cuestiones legales, pero
pronto desarrolla con su ayuda estrategias comerciales para la empresa. En
Bad Homburg, al principio, se producen
sobre todo soluciones de infusión, por
las que Fresenius es conocida desde la
década de 1920. Luego de los primeros
éxitos, Else Fernau y Hans Kröner expanden la paleta de productos a un amplio surtido de soluciones especiales de
gran valor. La empresa, que ahora tiene
como razón social «Dr. Eduard Fresenius
chemisch-pharmazeutische Industrie», se
encuentra después de unos pocos años
entre las empresas líderes en la provisión
de clínicas. Y éste es recién el comienzo
de una historia de grandes éxitos.
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FRESENIUS 1912 – 1920
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1934
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Imágenes al dorso : [ 01, 02 ] Ampuwa (Ampullenwasser) es agua esterilizada de máxima pureza en ampollas para soluciones de
inyección intravenosa. Al día de hoy, Ampuwa
sigue estando entre los productos de Fresenius.
[ 03 ] Carboneol, que fue desarrollado en
colaboración con el dermatólogo Karl Herxheimer, resulta ser un enriquecimiento de los
medios dermoterapéuticos. Se aplica para el
tratamiento de psoriasis y eczemas. [ 04, 05 ]
Bormelin-Adrenalin para el tratamiento de
mucosidades nasales inflamadas, por ejemplo,
por resfrío, alergia al polen, catarro nasal.
Este ungüento, que Fresenius ya producía en
1903 en la Farmacia Hirsch, está compuesto
por ácido bórico, mentol y vaselina. Fresenius
también lanza Bormelin en forma de spray,
jarabe, bálsamo y como grageas. [ 06 ] En
1907, Fresenius comienza a producir pastillas
de terpinol contra el catarro. El componente
principal es un destilado del alcohol terpinol,
que se encuentra en aceites etéreos y huele
a lila. Al preparado se le agrega codeína, un
opiáceo que se usa como analgésico y antitusivo.
< 12
FRESENIUS 1921 – 1934
< 11
Imágenes izquierda: [ 07 ] El ungüento
dérmico de Noorden se utiliza para tratar
eczemas secos, picaduras de abejas y
avispones, congelaciones y también para
heridas abiertas. El ungüento se desarrolla
a principios de la década de 1930 en
colaboración con el Prof. Carl von Noorden.
[ 08 ] El laboratorio de la farmacia en la calle
Holzgraben 16 del lado trasero de la calle Zeil
y la farmacia Hirsch en el año 1934. [ 09 ] La
calle Hasengasse en Fráncfort en el año 1931.
A la derecha se encuentra la entrada a la calle
Holzgraben, donde el Dr. Fresenius tiene
su fabricación hasta 1934. [ 10 ] En 1934,
el Dr. Fresenius muda su empresa químicofarmacéutica a Bad Homburg. Aquí se ve la
calle Louisenstraße a la altura del antiguo
hotel termal en el balneario, que luego es
destruido durante los bombardeos aliados.
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100 AÑOS FRESENIUS
Imágenes derecha : [ 19 ] El «Pabellón para
Regímenes Dietéticos» en la terraza del hotel
termal de Bad Homburg en 1937. [ 20 ] Hasta
la década de 1950, existen cultivos de hierbas
y plantas curativas, que se requieren para la
fabricación de los preparados de Fresenius,
en el jardín del terreno en la calle Glucken­
steinweg 5 en Bad Homburg. En la imagen se
ve al personal de Fresenius en la cosecha del
verbasco en 1939. [ 21 ] El logotipo del triple
aniversario de la farmacia, el emprendimiento
químico-farmacéutico y la venta mayorista en
1937. [ 22 ] En el festejo por los aniversarios
de Fresenius en 1937.
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100 AÑOS FRESENIUS
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FRESENIUS 1935 – 1937
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1937
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Imágenes izquierda : [ 11 ] Vista de las oficinas
de la empresa Fresenius en la calle Glucken­
steinweg 5 en Bad Homburg en la década de
1930. [ 12 ] Nigraphan, producido por Fresenius, es un medicamento basado en el rábano
negro que tiene un efecto benéfico en las enfermedades del hígado y de los conductos biliares.
[ 13 ] En 1937, el Dr. E. Fresenius inaugura
el «Pabellón para Regímenes Dietéticos» en
la terraza del hotel termal en Bad Homburg.
El balneario medicinal, que se encuentra
cerca de Fráncfort, es un lugar de vacaciones
muy popular entre la nobleza europea. [ 14 ]
Fabricación de jugo de uvas para la cura de
uvas introducida por Fresenius a fines de la
década de 1930. [ 15 ] 18 de mayo de 1938:
inauguración de la temporada de cura de uvas
en las columnatas del Brunnenbezirk (distrito
de las fuentes) de Bad Homburg. [ 16 ] Una
presentación con las ofertas del régimen dietético. [ 17 ] En un folleto de 1937 sobre la cura
de uvas de Bad Homburg dice: «A la tríada
de agua, aire y las bellas alturas forestadas se
suma otro tono encantador: la cura de uvas. Es
cierto que se trata solo de un ingrediente más
de la variada cura general de Bad Homburg,
pero no deja de ser imprescindible y ya no se
la puede excluir del feliz proceso de curación.»
[ 18 ] El Dr. Eduard Fresenius está muy adelantado a su época. Sus empleadas del «Pabellón
para Regímenes Dietéticos» preparan jugos
recién exprimidos de verduras y frutas de
acuerdo con las indicaciones de los médicos.
Además, en el pabellón se pueden conseguir
pastas y productos de panadería aptos para la
alimentación dietética, así como bebidas con
leche, que hoy se denominan milkshakes.
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FRESENIUS 1938 – 1945
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1941
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100 AÑOS FRESENIUS
Imágenes en el extremo izquierdo: [ 23 ] El
té de los cuatro vientos también se remonta
a la colaboración con el médico nutricionista Prof. Carl von Noorden. El té comienza
a formar parte del programa de productos
de Fresenius a mediados de la década de
1930. El té es efectivo en casos de acidez,
pesadez estomacal, flatulencias y problemas
digestivos. Está compuesto por una mezcla
específica de comino, anís, hinojo, menta y
manzanilla. [ 24 ] Treunodin de Fresenius
es un analgésico que disminuye la fiebre y
favorece la curación. Fresenius también lanza
Treunodin en forma de supositorios. [ 25 ]
El parche especial de Fresenius para pruebas
diagnósticas de tuberculina sirve para probar
la existencia de procesos tuberculosos en el
cuerpo. Para ello, el parche se unta con el
ungüento Perkutan-Tuberculin y se aplica
sobre la piel del paciente. El médico puede
reconocer a partir de la reacción de la piel a
la tuberculina si el paciente padece de una
tuberculosis latente o no. [ 26 ] Ampolla de
vidrio para una solución de infusión estándar; en este caso, una solución fisiológica de
sal de cocina.
Imágenes izquierda: [ 27 ] Entre otros usos, el
aceite dérmico Olsan se utiliza durante la Segunda Guerra Mundial para el tratamiento de
heridas. [ 28 ] Un poema sobre los productos
Fresenius para un festejo de la empresa en el
año 1941. ­[ 29 ] El personal de la Dr. Eduard
Fresenius chemisch-pharmazeutische Industrie
KG alrededor de 1941. Al frente, con sombrero
y sentado: Eduard Fresenius. [ 30 ] El anuncio
de la empresa Fresenius en el directorio de Bad
Homburg de 1940. [ 31 ] Diseño para un logotipo de la Farmacia Hirsch luego de la destrucción de sus locales durante la Segunda Guerra
Mundial. La farmacia, que desde principios del
siglo XIX se encontraba en la calle Zeil 111, se
muda temporalmente a la calle Zeil 105. [ 32 ]
Logotipo de la empresa a mediados de los años
40. [ 33 ] Bad Homburg sufre cuatro ataques
aéreos durante la guerra. El último bombardeo
de Bad Homburg con fecha del 8 de marzo de
1945 es el peor. El establecimiento termal y su
teatro se incendian por completo.
1945
FRESENIUS 1938 – 1945
< 34
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21
100 AÑOS FRESENIUS
«Siempre hacia adelante con grandes planes;
deseos y esperanzas para el futuro cercano.»
Else Kröner, 1946
FRESENIUS 1946 – 1955
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100 AÑOS FRESENIUS
Imágenes al dorso : [ 34 ] Solución inyectable
esterilizada, libre de pirógenos, compuesta por
vitamina B1 sintética, cristalizada y químicamente pura. [ 35 ] La Farmacia Hirsch es
destruida durante los bombardeos de 1944.
Aquí se ve la construcción provisoria del año
1946. [ 36 ] Un grupo de empleados de
Fresenius en el año 1953. [ 37 ] Del surtido de
los años de posguerra: soluciones esterilizadas
libres de pirógenos en la «botella Fresenius».
Imágenes izquierda: [ 38, 39, 40 ] Else Kröner,
de soltera Fernau (1925 – 1988). En 1943,
obtiene el bachillerato en Fráncfort del Meno, y
tras cumplir su año obligatorio en el servicio
laboral del Reich, comienza sus estudios en
farmacéutica. En 1951, asume la dirección de
la empresa que logra consolidar en los difíciles
años de la reconstrucción. Establece los
fundamentos para la expansión de Fresenius
que comienza en la década de 1970. En las
imágenes se la ve con colegas y obreros en la
fiesta de cubrir aguas del nuevo edificio en la
calle Gluckensteinweg 5, en 1955. [ 41 ]
Durante sus estudios, Else Fernau, hija de
acogida de Eduard Fresenius, ya trabaja como
asistente en la Farmacia Hirsch de Fráncfort.
La fotografía data del año 1950. Al año
siguiente, asume la dirección de la farmacia y
de la empresa.
Imágenes derecha: [ 42 ] Puerta de entrada de
la empresa a la planta de producción de
Fresenius en Bad Homburg, Gluckensteinweg 5
en el año 1955. [ 43 ] Local de la empresa
Fresenius KG en el mismo año. [ 44 ] Delante
del nuevo edificio, que se está construyendo
para crear más lugar para la producción de
soluciones de infusión. [ 45 ] Último a la
derecha: Mr. Bates de la empresa inglesa
Burroughs Wellcome & Co., con la que
Fresenius firma un acuerdo de cooperación. En
el centro: Rudolf Hawickenbrauck, quien se
suma a Fresenius en 1954 en función de
farmacéutico de la empresa. Tiene una
importante participación en el desarrollo de
soluciones de infusión y especiales. [ 46 ] Las
ampollas de vidrio son el principal envase de
las soluciones inyectables. [ 47 ] La empresa es
miembro de la Sociedad Farmacéutica
Alemana. En la imagen se ve el carnet de socio
de 1951.
1955
FRESENIUS 1946 – 1955
< 42
43 >
45 >
44 >
46 >
23
100 AÑOS FRESENIUS
47 >
Imágenes izquierda: [ 48 ] «Stand» de
Fresenius en el Congreso de Internistas en
Wiesbaden en 1956. [ 49 ] Máquinas en el
edificio nuevo en 1955. En la sala delantera
se encuentran tres prensas de comprimidos.
Las ruedas sirven para tener la masa volante
suficiente. En la sala del fondo se encuentran
dos máquinas para hacer grageas, en las que
los núcleos de las futuras grageas se rocían con
una solución azucarada mientras giran hasta
alcanzar el peso estipulado. [ 50 ] Ilustración
de la estación de llenado de ampollas de la
empresa «Dr. E. Fresenius» en Bad Homburg.
< 48
FRESENIUS 1956 – 1962
< 49
< 50
24
100 AÑOS FRESENIUS
Imágenes derecha: [ 51 ] Del programa
de fabricación de Fresenius a principios
de la década de 1960: entre los exitosos
productos que se desarrollan en los tiempos
del Dr. Eduard Fresenius se encuentran el
ungüento Bormelin, Ampuwa, el ungüento
dérmico de Noorden, el diagnóstico de
tuberculosis Perkutan Hamburger forte,
así como varios preparados vitamínicos.
[ 52 ] ­Máquina para el llenado y sellado de
ampollas de vidrio en la fábrica Fresenius
en la década de 1950. Gran parte de los
procesos de producción de Fresenius ya están
automatizados para esta época. La creciente
demanda de productos médicos durante los
años del milagro económico ha llevado a
la racionalización y automatización de la
empresa. [ 53 ] Soluciones de infusión de
Fresenius, alrededor de 1960.
[ 54 ] Ilustración de un edificio de la empresa
en Bad Homburg en 1962. [ 55 ] Else Fernau
entre sus empleados, alrededor de 1960
(de izquierda a derecha): los empleados
del servicio externo Huygen, Borchers und
Mann, Boysen (servicio interno), el gerente
y farmacéutico Hawickenbrauck, empleados
del servicio externo Grau, Dr. Müller y
Hans Kröner (director). Último a la derecha:
Mr. Bates, de la empresa inglesa Burroughs
Wellcome & Co. Else Fernau y Hans Kröner
contraen matrimonio en 1964. A partir de ese
momento, dirigen la empresa juntos.
54 >
< 51
FRESENIUS 1956 – 1962
< 52
55 >
1962
< 53
25
100 AÑOS FRESENIUS
Fresenius Kabi
LA EXPANSIÓN DE LA
DIVISIÓN FARMACÉUTICA
Las soluciones de infusión
están presentes cuando
comienza a funcionar la
empresa. En los años de
1960 comienza una continua
expansión del sector. A partir
de soluciones de nutrición
y nuevas soluciones de
sustitución de volumen se
desarrollan genéricos que se
administran por infusiones.
26
«El aporte de las soluciones de infu
como el que realizaron con respecto
100 AÑOS FRESENIUS
El Dr. Hans Kröner (1909
– 2006) ingresa a la empresa como socio comanditario en el año 1957. En
1972, se convierte en director
con los mismos derechos
y vocal de la gerencia. De
1982 a 1992, es presidente
del Consejo Directivo de la
nueva empresa Fresenius AG.
Muchos desarrollos progresistas de Fresenius pueden
remontarse a sus iniciativas.
sión al progreso médico ha sido tan importante
a la creación de toda la empresa.»
Dr. Hans Kröner, 1992
27
100 AÑOS FRESENIUS
Preparación de una infusión
con Aminosteril KE. Con la
introducción de esta mezcla
de aminoácidos, que sigue
el modelo de aminoácidos
natural en base a papa y
huevo, Fresenius sienta
las bases para el grupo de
productos de nutrición
clínica.
FRESENIUS KABI
28
100 AÑOS FRESENIUS
FRESENIUS KABI
Hasta el comienzo de la
década de 1960, las soluciones de infusión se venden
exclusivamente en botellas
de vidrio. Después, Fresenius comienza a desarrollar
e implementar las botellas
de plástico. Más adelante,
también se utilizan bolsas de
plástico, cuyas características
se mejoran continuamente.
29
100 AÑOS FRESENIUS
FRESENIUS KABI
La rápida disponibilidad de los
productos forma parte del éxito de Fresenius. Justo al lado
de la moderna fábrica de soluciones de infusión de Fresenius
Kabi en la ciudad de Friedberg,
en Hessen, que comienza a
funcionar en 1997, se encuentra un centro de logística con
un almacén de estanterías altas
completamente automatizado.
Aquí se procesan alrededor
de 2000 pedidos por día. Más
de 600 empleados trabajan
actualmente aquí.
30
100 AÑOS FRESENIUS
FRESENIUS KABI
El crecimiento de la división
farmacéutica de Fresenius, la
actual empresa Fresenius Kabi,
también se refleja en las cifras
de producción. En 1965, la
empresa produce 4 millones
de botellas con soluciones
de infusión, especiales y de
nutrición, mientras que en 1975
son casi 13 millones de botellas
y bolsas, y, en 1985, alrededor
de 24 millones. En el año 2006,
esta cantidad asciende a 850
millones de unidades en Fresenius Kabi.
31
100 AÑOS FRESENIUS
De Fresenius
Pharma a
Fresenius Kabi
Actualmente, Fresenius Kabi es la empresa
líder en el mercado europeo de las terapias
de infusión y la nutrición clínica. Además, la
empresa ofrece una amplia cartera de productos médico-técnicos. En el mercado de
los medicamentos genéricos de administración intravenosa, la empresa está entre los
principales proveedores en los EE.UU. Todos
estos éxitos tienen una historia previa, que
comienza en la década de 1960.
Grandes tareas
A principios de la década de 1960,
la Dr. Eduard Fresenius chemisch-pharmazeutische Industrie KG es una pequeña empresa de carácter familiar y
dirigida por su propietario. Pero esto
cambia pronto. Else Fernau y su asesor
Hans Kröner, quienes contraen matrimonio en 1964, hacen de la expansión de
la empresa la misión compartida de su
vida. Saben que solo podrán mantener la
empresa si logran aumentar su participación en el mercado y crecer con nuevas
ideas. Junto con sus empleados comienzan su búsqueda por lo nuevo, y pronto
lo encuentran.
de productos, lo que presenta dos desventajas: el vidrio tiene un peso propio
relativamente alto y se rompe fácilmente durante el transporte. Ya desde finales de la década de 1950, un empleado
de Fresenius trabaja probando envases
plásticos especiales, debido a que éstos
ya se utilizan en la farmacéutica industrial para soluciones de medicamentos.
Pero la implementación de este proyecto demuestra ser más difícil de lo que
se creía, ya que debe encontrarse la respuesta a la pregunta de cómo se pueden
esterilizar las ampollas plásticas. Luego
de numerosos y costosos intentos logran
dominar el problema. En 1963, la dirección de la empresa decide producir ellos
mismos las botellas plásticas para las
soluciones de infusión. Estas se fabrican
con un granulado plástico y luego se
prensan en la forma requerida con aire
esterilizado. Finalmente, se llenan con
las soluciones y se sellan herméticamente. Las botellas plásticas, que son fáciles
de manipular y a prueba de roturas, de
inmediato tienen un gran éxito en el
mercado y benefician en igual medida a
los usuarios y a Fresenius.
Cuestiones de nutrición
La idea es vanguardista en aquel
momento: la fabricación de botellas de
plástico para soluciones de infusión. En
la década de 1960 se utilizan exclusivamente ampollas de vidrio para este tipo
Dado que desde los inicios de la
empresa la especialidad de Fresenius
son las soluciones de infusión, la dirección de la empresa decide expandir más
aún este campo de competencia en la
división «Fresenius Pharma». La nueva
división de investigaciones le otorga a
la empresa nuevas áreas de competencia en la medicina de nutrición a principios de los años 70. Fresenius desarrolla productos para la alimentación de
los pacientes, sin importar si deben ser
32
100 AÑOS FRESENIUS
El envase también forma parte del éxito
alimentados por vía enteral (es decir,
a través del estómago o del intestino,
también a través de una sonda estomacal) o por vía parenteral (a través de las
venas, es decir, en forma intravenosa).
A las soluciones estándar –como las
de sal de cocina y las de hidratos de
carbono– se le suman las soluciones
de aminoácidos, con lo que se amplía
de manera considerable el espectro de
productos.
El patrón alimentario a base de papa y
huevo
Cuando se conoce que con la administración de aminoácidos se recomponen en el cuerpo los componentes
proteicos vitales imprescindibles y que
con ello pueden mejorarse muchas
funciones vitales, los investigadores de
la empresa se esfuerzan por adaptar
las terapias a este hecho. Dado que
las proteínas están compuestas por un
gran número de diferentes aminoácidos y que a cada paciente le faltarán
de distinta manera según su cuadro
clínico, se requieren combinaciones
especiales. En colaboración con institutos de investigación y clínicas, los
empleados de Fresenius desarrollan una
mezcla efectiva de acuerdo al patrón
de aminoácidos natural de la papa y
el huevo. Este principio, que desde ese
momento se relaciona con Fresenius,
comienza a formar parte de las terapias
de infusión bajo el nombre de «patrón
alimentario a base de papa y huevo».
La primera solución producida de esta
manera que Fresenius lanza al mercado
recibe el nombre AMINOSTERIL KE,
denominación en la que las siglas «KE»
representan las palabras en alemán
Kartoffel (papa) y Ei (huevo) en referencia al modelo alimentario de la papa
y el huevo.
Medicamentos para todo el mundo
Uno de los medicamentos más
exitosos que Fresenius desarrolla a
comienzos de la década de 1970 es
Oralpädon. Esta mezcla de glucosa
y electrolitos en forma de polvo se
disuelve en agua y su toma compensa
la pérdida de líquidos y sales en enfermedades diarreicas. En 1973, Fresenius
es uno de los primeros fabricantes de
un producto de este tipo en Europa. En
aquel tiempo, Oralpädon, cuyo gusto
está especialmente pensado para niños,
se emplea especialmente en países en
vías de desarrollo, donde millones de
niños enferman y mueren de diarrea
cada año. Cinco años más tarde, Fresenius lanza Elotrans al mercado, que
se desarrolla para adultos. Fresenius
provee a UNICEF de ambos medicamentos, que de esta manera se administran
a escala mundial.
Tiempos de expansión
La gerencia expande cada vez
más la división farmacéutica de Fresenius. El objetivo no es solo fabricar
soluciones de infusión y productos de
nutrición clínica de primer nivel, sino
también garantizar su rápida disponibilidad. Con este fin, Fresenius comienza
en 1974 la producción a gran escala
de soluciones de infusión en la ciudad
saarense de St. Wendel y amplía sus
capacidades de almacenamiento. Dado
que para la producción se requieren
plantas de fabricación especiales, Fresenius funda la empresa Pharmaplan, que
33
100 AÑOS FRESENIUS
construye plantas de producción para
la fabricación de soluciones de infusión.
Los primeros pasos de Fresenius
Pharma en el extranjero –como la compra de Hiplex S.A. en Brasil en 1977–
también se dan en el ámbito de la
producción de soluciones de infusión.
En la década de 1980, Fresenius trabaja
consecuentemente en la expansión de
este ámbito de sus competencias. Pronto, la empresa cubre todo el espectro
de infusiones y productos de nutrición
enteral y parenteral, y también fabrica bombas de infusión y nutrición,
así como los materiales descartables
­correspondientes.
Fresenius Kabi
Otro paso con el que Fresenius
amplía su posición en el mercado internacional es la compra del negocio de
infusiones internacional de la empresa
sueco-estadounidense Pharmacia &
Upjohn (Kabi). De la unión de las áreas
de trabajo de la empresa con Fresenius
Pharma surge, en 1999, la empresa Fresenius Kabi. La nueva empresa ofrece
ahora una amplia paleta de productos
de terapia de nutrición parenteral y
enteral, y de soluciones de infusión en
muchos países. En Alemania se desarrolla la división Ambulatory Care para
el cuidado ambulatorio de pacientes.
Luego de numerosas adquisiciones
a escala mundial, Fresenius fortalece su
cartera de productos de medicamentos
genéricos de administración intravenosa en 2008. Ese año, Fresenius Kabi
adquiere la empresa estadounidense
APP (American Pharmaceutical Partners). Así, Fresenius Kabi ingresa en el
mercado farmacéutico norteamericano
y se transforma con ello en un proveedor líder de genéricos intravenosos a
nivel mundial.
A través de la adquisición de la
mayoría de las acciones de la empresa
india Dabur Pharma, que también tiene
lugar en 2008, Fresenius Kabi amplía
su negocio con medicamentos y componentes activos genéricos para el tratamiento del cáncer.
Actualmente, los productos de
Fresenius cubren un amplio espectro en
la terapia y el cuidado de enfermos crónicos y críticos. Su paleta de productos
abarca medicamentos intravenosos,
terapias de infusión, nutrición clínica y los correspondientes productos
médico-técnicos para su aplicación, así
como productos para la fabricación de
productos sanguíneos, que son utilizados por bancos de sangre y servicios de
donación de sangre.
De esta manera, Fresenius Kabi
realiza un aporte importante en el
proceso de cuidado de pacientes con
enfermedades crónicas y críticas: en
la medicina de emergencias, en operaciones, en estaciones hospitalarias de
cuidado intensivo y generales, así como
en el cuidado ambulatorio de pacientes.
< 01
02 >
FRESENIUS KABI 1963 – 1970
Imágenes derecha: [ 04 ] Las soluciones de
electrolitos, hidratos de carbono y aminoácidos (AKE, por sus siglas en alemán) sirven
para la nutrición parenteral hipocalórica de
pacientes con estado de nutrición satisfactorio a bueno. Con las AKE, Fresenius sienta
una nueva base en la nutrición parenteral.
[ 05 ] Luego se introduce la mezcla de polvos
AKV (por sus siglas en alemán) que contiene
aminoácidos, hidratos de carbono y vitaminas.
[ 06 ] Prospecto de AKV. [ 07 ] Longasteril se
utiliza para el fortalecimiento de la circulación
en estados de shock y colapsos, y también
como sustituto sanguíneo. [ 08 ] Un preparado, que hace conocido a Fresenius a nivel
mundial, es Oralpädon. Se administra en caso
de pérdida de líquidos y sales por diarreas.
[ 09 ] En algunas enfermedades y operaciones
se interrumpe la salivación. En estos casos, se
utiliza el desarrollo de Fresenius Glandosane,
una saliva artificial, que se implementa principalmente en estaciones de cuidados intensivos.
1963
03 >
34
Imágenes izquierda: [ 01 ] Durante las
décadas de 1960 y 1970, Fresenius amplía
continuamente el programa de soluciones de
infusión. Así, lanzan Jonosteril, una solución
de electrolitos que sirve para la sustitución
primaria de líquidos. Entre otros usos, se
administra en casos de vómitos, intoxicación,
deshidratación y otras fallas del manejo de
líquidos y electrolitos, y para la rehidratación
de lactantes y niños. [ 02 ] Jonosteril M.
Jono­steril forma parte del equipamiento de
primeros auxilios a bordo de los aviones de
la línea aérea Lufthansa. [ 03 ] Hepasteril
sirve para el tratamiento de enfermedades del
hígado. Junto a las soluciones de aminoácidos,
Hepasteril –que en su momento fue la primera
solución hepática del mercado– es una de
las nuevas soluciones de infusión que son
esenciales para el desarrollo de la empresa a
principios de la década de 1960.
100 AÑOS FRESENIUS
< 04
07 >
FRESENIUS KABI 1963 – 1970
05 >
06 >
1970
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35
100 AÑOS FRESENIUS
12 >
< 10
FRESENIUS KABI 1971 – 1974
< 11
13 >
1974
36
100 AÑOS FRESENIUS
< 14
16 >
Imágenes izquierda: [ 10, 11 ] En 1974, se
construye una nueva planta de producción
en la ciudad saarense de St. Wendel, que al
principio se dedica exclusivamente a la fabricación de soluciones de infusión en cantidades
industriales. Cien empleados trabajan aquí al
comienzo. Las imágenes muestran a Hans y
Else Kröner en la conferencia de prensa por
la inauguración y en la visita a la fábrica.
[ 12 ] Control visual de presencia de partículas en suspensión y daños en las botellas
de infusión. [ 13 ] Las botellas ingresan con
solución de infusión a una autoclave, donde se
esterilizan. [ 14 ] Una instalación de lavado de
botellas en la fábrica de St. Wendel. [ 15 ] El
control visual de presencia de partículas en
suspensión y daños se realiza de manera
aleatoria. [ 16 ] Instalación para la producción
de soluciones de infusión. [ 17 ] Las soluciones
de infusión se esterilizan por medio de aire
caliente en una autoclave.
18 >
FRESENIUS KABI 1974 – 1975
Imágenes derecha: [ 18 ] El control visual de
las botellas de infusión requiere mucho trabajo
y personal. [ 19 ] Vista de la instalación de
producción en la fábrica de St. Wendel. El
llenado de las botellas se lleva a cabo bajo
condiciones de sala limpia.
19 >
< 15
17 >
37
100 AÑOS FRESENIUS
38
1975
< 20
22 >
21 >
23 >
39
Imágenes izquierda: [ 20 ] Fresenius funda
la empresa Pharmaplan en 1974, año en el
que comienza la producción en la fábrica de
St. Wendel. La nueva empresa filial construye
plantas de producción para la fabricación de
soluciones de infusión. La idea de Pharmaplan
la tiene Hans Kröner, que antes había trabajado con el productor de cerámica AGROB.
La empresa se había retirado cada vez más de
la producción de cerámica y había pasado a
construir plantas de producción de cerámica.
La imagen muestra el plano de una planta en
la que se producen soluciones de infusión.
[ 21 ] Los primeros encargos para Pharmaplan
provienen de Portugal, Kenia y la ex Yugoslavia. En Kenia, en un nuevo edificio de fabricación se erige una planta para la producción
de soluciones de infusión en botellas de vidrio.
[ 22, 23 ] La fábrica de Kenia tiene, además
de la planta para la producción de soluciones
de infusión, laboratorios de control químico y
biológico / microbiológico.
< 24
26 >
Imágenes derecha: [ 24, 25 ] Vistas del
almacén de Fresenius en Bad Homburg.
La capacidad productiva de una empresa
farmacéutica también se mide en si todos los
productos siempre están disponibles en las
cantidades necesarias y cuán rápido pueden
entregarse. Con la construcción de un nuevo
almacén en Bad Homburg a mediados de la
década de 1970, Fresenius logra alcanzar
las condiciones de capacidad de entrega y la
rápida tramitación de los encargos. [ 26 ] En
el laboratorio se lleva a cabo una polarografía,
un proceso electroquímico para el análisis
cualitativo y cuantitativo de elementos y
uniones químicas, sobre todo de iones y
moléculas, en una solución. [ 27 ] La estación
de autoclaves en la planta de Gluckensteinweg
en Bad Homburg. Las autoclaves son
recipientes a presión que pueden cerrarse
herméticamente para el tratamiento térmico
de materiales a alta presión y que se utilizan,
entre otras funciones, para la esterilización.
[ 28 ] La producción de soluciones I y II en
Bad Homburg en la década de 1970.
40
< 25
27 >
28 >
100 AÑOS FRESENIUS
1977
Imágenes izquierda: [ 29 ] Máquina de soldar
para la fabricación de botellas plásticas para
soluciones de infusión. [ 30 ] En 1977, Fresenius absorbe la empresa productora farmacéutica brasileña Hiplex S.A. Laboratório de
Hipodermia. Aquí se fabrican soluciones de
infusión para el mercado sudamericano. [ 31 ]
Vista de la producción en Hiplex en Brasil.
30 >
< 32
Imágenes derecha: [ 32 ] Solución de infusión
HAES-steril para el tratamiento de la falta de
volumen. Con los productos Plasmasteril y
HAES-steril, Fresenius se transforma rápidamente en el proveedor líder del sector de los
medios de sustitución de volumen sanguíneo.
[ 33 ] Freka Cid contiene el componente
activo yodo-PVP y ha probado su efectividad
en la desinfección de la piel y de heridas.
Con el nuevo complejo de componentes
activos se evita el molesto ardor asociado al
tratamiento con yodo. El ungüento es usado
principalmente por cirujanos y dermatólogos, y es, entre otros, un componente de los
envíos de ayuda de Fresenius al tercer mundo.
[ 34 ] En 1978 comienza la producción de
­ATG-Fresenius, un preparado para la inmunosupresión. ATG sigue existiendo actualmente.
Pertenece a la paleta de productos de la empresa Fresenius Biotech, fundada en 2003.
FRESENIUS KABI 1975 – 1980
< 33
34 >
1980
< 29
31 > FRESENIUS KABI 1975 – 1980
41
100 AÑOS FRESENIUS
42
Imágenes izquierda: [ 35 ] El programa de
infusión y nutrición de Fresenius también
incluye desarrollos técnicos como la bomba
FRENTA, un aparato compacto y fácil de usar
para la nutrición enteral. En la imagen se ve el
FRENTA-Duo-Set. [ 36 ] La bomba de
inyecciones Injectomat del año 1979 permite la
dosificación exacta de medicamentos. De esta
manera, también pueden inyectarse pequeñísimas cantidades de medicamentos altamente
efectivos sin ningún riesgo. En 1984, aparece el
modelo sucesor Injectomat S, la primera bomba
de inyección de infusión desarrollada y
fabricada en serie por Fresenius. [ 37 ] Un
ionómetro desarrollado por Fresenius, un
aparato de medición de iones, que se presenta
en 1985. Con él se pueden determinar por
primera vez los electrolitos del suero o de la
sangre directamente al lado de la cama del
paciente. [ 38 ] En 1985, Fresenius introduce la
bolsa para soluciones de infusión MEDIPUR.
1983
< 35
36 >
38 >
< 37
43
39 >
FRESENIUS KABI 1981 – 1986
Imágenes derecha: [ 39 ] Fresenius en la MEDICA en Dusseldorf. Como feria de medicina
acompañada de un congreso, MEDICA, fundada
en 1968, se lleva a cabo anualmente a mediados
de noviembre. Los temas centrales de exposición son las técnicas medicinales, de laboratorio, de diagnosis, de fisioterapia y ortopédicas,
así como artículos de primera necesidad y
descartables para consultorios y hospitales.
[ 40 ] En 1983, Fresenius desarrolla la emulsión
grasa Lipovenös. Durante la década de 1980,
Fresenius es uno de los pocos fabricantes a nivel
mundial que cuentan con una emulsión grasa
en su paleta de productos. [ 41 ] Hans y Else
Kröner se ven como empresarios responsables.
Por ello, Fresenius realiza donaciones en casos
de emergencia, como, por ejemplo, en 1986 al
Hospital Bush en Mbata Mbenge en el Congo,
o dos años más tarde en Níger. [ 42 ] En 1988,
Fresenius realiza donaciones de medicamentos
y medios de nutrición a Gambia, entre otros
países. [ 43, 44, 45 ] Fabricación de soluciones
de infusión en Medipak LTD en Lahore, Paquistán. Allí se producen desde 1986 soluciones de
infusión con el know-how de Fresenius. Pharmaplan lleva a cabo el diseño, la construcción y
la puesta en servicio de la fábrica. Como primer
fabricante importante de soluciones de infusión,
Medipak se convierte rápidamente en líder del
mercado en Paquistán.
44
40 >
100 AÑOS FRESENIUS
< 41
42 >
1986
FRESENIUS KABI 1981 – 1986
< 43
44 >
45 >
45
100 AÑOS FRESENIUS
< 46
48 >
FRESENIUS KABI 1987 – 1998
< 47 49 >
1990
50 >
46
100 AÑOS FRESENIUS
Imágenes izquierda: [ 46, 47 ] Impresiones de
la producción en la división farmacéutica de
Fresenius alrededor de 1990. [ 48 ] Extracto
del programa de nutrición e infusión de la
década de 1990. Entre estos productos se
encuentran diversas soluciones, alimentos
bebibles y por sonda, botellas de vidrio y de
plástico, y ampollas para el almacenamiento
y la administración. [ 49 ] En 1988, Fresenius
puede ofrecer un sistema de nutrición parenteral con Aminomix 1: aminoácidos, hidratos de
carbono y electrolitos en una bolsa laminada
de plástico de doble cámara. [ 50 ] Fresubin es
el primer alimento bebible y por sonda, listo
para ser utilizado, un alimento líquido, que
contiene todos los nutrientes importantes, se
conserva por un período prolongado y es fácil
de administrar. Fresubin se expande a una serie
de productos. El desarrollo de Fresubin aporta
a que Fresenius se transforme en uno de los
principales proveedores de productos dietéticos
en la década de 1990.
< 51
54 >
Imágenes derecha: [ 51 ] Después de dieciocho
meses de construcción, en diciembre de 1996
se celebra la fiesta de cubrir aguas de la fábrica
europea de soluciones de infusión más moderna de su época en la ciudad de Friedberg en
Hessen. [ 52 ] En 1997, comienza la producción de soluciones de infusión en Friedberg.
[ 53, 54, 55 ] Con la adquisición del negocio
de infusiones de la empresa estadounidense­sueca Pharmacia & Upjohn (Kabi) en 1998,
se acelera la expansión de la división farmacéutica de Fresenius. La empresa farmacéutica
sueca Kabi surge inicialmente a partir de la
filial sueca, fundada en 1931, de una cervecería
danesa. La compañía cervecera «Stockholms
Bryggerier» adquiere esta filial denominada «Kärnbolaget». Kärnbolaget, conocida
como la «compañía de los núcleos», fabrica
aglutinantes para núcleos de arena, utilizados
en fundiciones, así como productos basados en
enzimas para panaderías. La empresa luego se
denomina «Kärnbolaget Aktiebolag Biokemisk
Industri», a partir de la cual se funda «Aktiebolag Kabi» en 1951. La adquisición de Kabi
representa una mayor internacionalización de
Fresenius. Las imágenes son de las plantas de
producción de Fresenius Kabi en el extranjero.
47
< 52
53 >
1998
55 >
100 AÑOS FRESENIUS
2005
< 56 Imágenes izquierda: [ 56 ] Bolsa de triple
cámara Kabiven, premiada por su tecnología
innovadora de embalaje. Se produce para terapias de nutrición parenteral. [ 57 ] StructoKabiven contiene ácidos grasos de cadena media
y larga, glucosa y aminoácidos. El preparado
sirve para la alimentación de nutrientes en
enfermos gravísimos. [ 58 ] El set de extracción
Stemcare de Fresenius Kabi sirve para la obtención de células madre a partir de la sangre
del cordón umbilical. [ 59 ] Composol PS, una
solución sustitutiva para la producción y el
almacenamiento de concentrados de trombocitos de Fresenius Kabi. [ 60 ] El alimento por
sonda Fresubin se consigue en EasyBag (bolsas
plásticas flexibles) de 500 ml, 1.000 ml y parcialmente en EasyBag de 1.500 ml, y también
en botellas de vidrio de 500 ml.
< 57
60 >
< 58
59 > 48
100 AÑOS FRESENIUS
Imágenes derecha: [ 61, 62 ] Vista de la
producción de soluciones de infusión en los
últimos tiempos. [ 63, 64 ] En septiembre de
2011, Fresenius Kabi erige una nueva planta
de producción de soluciones de infusión y
medicamentos líquidos en la ciudad vietnamita Quy Nhon. En el festejo por la inauguración: Le Huu Loc, presidente del Comité
Popular de la provincia de Bình Đjnh; Dr. Ulf
M. ­Schneider­, presidente del Consejo Directivo de Fresenius SE & Co. KGaA; Cornelia
Pieper, Ministra de Estado del Ministerio de
Relaciones Exteriores. Fresenius Kabi también
está representada en Asia por dos plantas de
producción en el importante mercado chino.
Solo en estas dos plantas trabajan 2000 empleados. Otros importantes emplazamientos
internacionales de la empresa son, entre otros,
Port Elizabeth (Sudáfrica) con 520 empleados
y Uppsala (Suecia) con 900 empleados.
2012
< 61
FRESENIUS KABI 1999 – 2012
63 >
< 62
64 >
49
100 AÑOS FRESENIUS
Fresenius Medical Care
PERSPECTIVAS DE VIDA
PARA PACIENTES RENALES
«Casi como el riñón humano: nuestro
han hecho grande a Fresenius.»
50
100 AÑOS FRESENIUS
equipo de diálisis y nuestro dializador
Dr. Gerd Krick
51
100 AÑOS FRESENIUS
FRESENIUS MEDICAL CARE
Lo esencial es el filtro. Sin filtro de sangre (dializador) no hay diálisis. El principio es
simple: la sangre del paciente atraviesa una membrana cuyos poros dejan pasar las sustancias tóxicas y el agua excedente en la sangre. El filtro de sangre es el componente central del equipo de diálisis, que cumple dos funciones fundamentales: transporta la sangre
del cuerpo a través de un sistema de mangueras a través de un filtro; y pasa un líquido de
enjuague en sentido opuesto al torrente sanguíneo por el dializador. Este líquido elimina
las sustancias tóxicas que han sido filtradas de la sangre a través de la membrana.
52
100 AÑOS FRESENIUS
La fórmula del éxito de Fresenius:
(C27H22O S)
4
n
o polisulfona
El Dr. Gerd Krick, quien forma
parte de Fresenius desde 1975,
aboga por el uso de la polisulfona
como material para la membrana
en el tratamiento de rutina de
diálisis. En 1992, asume la presidencia del Consejo Directivo de
Fresenius AG. Bajo su égida, Fresenius adquiere en 1996 la empresa
estadounidense National Medical
Care, que maneja múltiples centros
de diálisis. Esta empresa se fusiona
con el negocio de diálisis a escala
mundial de Fresenius: nace Fresenius Medical Care.
53
100 AÑOS FRESENIUS
FRESENIUS MEDICAL CARE
Las sustancias tóxicas del metabolismo y el agua excedente se filtran de la sangre
a través de poros en los capilares y luego se eliminan por un líquido de enjuague, que
también fluye por el dializador. Los técnicos de Fresenius continúan desarro­llando el
plástico polisulfona. Todos los capilares para la depuración de la sangre fabricados
actualmente por Fresenius Medical Care están compuestos por ­polisulfona Fresenius.
Los finos tubos, por los que fluye la sangre de pacientes renales, se encuentran dentro
de un cilindro de plástico de 25 cm de largo, el dializador.
54
100 AÑOS FRESENIUS
Actualmente, el dializador
capilar es estándar en la
depuración de la sangre. En
su carcasa cilíndrica se alojan
hasta 10.000 fibras huecas
de entre 20 y 25 cm de largo,
ubicadas en forma paralela.
La sangre a depurar fluye
por estas fibras. En sentido
opuesto, el líquido de diálisis
circula por afuera de los capilares, cuyas paredes tienen
forma de membrana.
55
100 AÑOS FRESENIUS
Producción de dializadores
en Fresenius Medical Care.
Fresenius participa de manera
decisiva en el desarrollo de
dializadores capilares. La división Fresenius Medical Care
fabrica actualmente alrededor
de 93 millones de dializadores
por año.
Perspectivas
de vida para pacientes renales
Hace cincuenta años, el diagnóstico de una
enfermedad renal grave significaba la muerte para la mayoría de las personas. Hoy en
día, muchos pacientes pueden ser salvados y
lado de la membrana circula un líquido
(líquido de diálisis) que filtra y elimina las sustancias tóxicas. Este tipo de
depuración de la sangre (hemodiálisis) se
lleva a cabo mediante un filtro que se encuentra fuera del cuerpo. Pero la diálisis
también puede realizarse en el cuerpo del
paciente. Para ello, se enjuaga la cavidad
abdominal con un líquido de diálisis
estéril, en cuyo caso el peritoneo actúa
como membrana de diálisis. Este tipo de
diálisis se llama diálisis peritoneal.
conviven con su enfermedad. Los empleados
de Fresenius Medical Care han realizado un
Fresenius y la diálisis
aporte decisivo para que esto sea así.
Usted tiene diabetes, sufre de presión alta o de las consecuencias de una
infección renal; la ingesta excesiva de
medicamentos o una enfermedad congénita también pueden haber dañado sus
riñones. Para los enfermos renales, la
debilidad de su doble órgano enfermo
representa un peligro constante, ya que
sin riñones no se puede vivir: depuran
la sangre eliminando los residuos del metabolismo del cuerpo y, cuando fallan,
las personas se envenenan. Por ello,
en el caso de pacientes con enfermedades renales agudas o crónicas, se debe
sustituir la función del órgano, que solo
puede lograrse mediante dos terapias: un
trasplante o un sustituto artificial para
los riñones.
El principio del filtro de diálisis es
simple, pero su implementación técnica complicada. La sangre del paciente
atraviesa una membrana cuyos poros
dejan pasar las sustancias tóxicas y el
agua excedente en la sangre. Del otro
El emprendimiento de Fresenius en
Bad Homburg, que en aquella época aún
era una empresa mediana, entra en contacto por primera vez con los filtros de
sangre en la década de 1960 como productor de soluciones de diálisis: en aquella época, la diálisis es muy dispendiosa
y extremadamente costosa. Solo pocos
pacientes pueden ser tratados. Cuando
la dirección de la empresa se entera por
la prensa de la desesperada situación de
la mayoría de los enfermos renales en
Alemania, decide actuar. A mediados de
la misma década, Fresenius comienza a
importar y distribuir equipos de diálisis
estadounidenses. Del mantenimiento de
los equipos y del constante intercambio
con los usuarios médicos, crece el knowhow de los empleados de Fresenius en la
técnica de diálisis. Cuando los fabricantes de los equipos quieren asumir la distribución de los dispositivos y rescinden
los contratos con Fresenius, la empresa
está bien preparada. La dirección crea
un grupo de trabajo médico-técnico que
participa en la instalación de más de 100
unidades de tratamiento de diálisis en
clínicas. Y en la década de 1970 comien-
56
100 AÑOS FRESENIUS
El principio de la diálisis
za el desarrollo de un novedoso y propio
equipo de diálisis. En 1979, se inicia la
producción en serie del primer equipo de
diálisis de Fresenius, el A 2008, en una
planta erigida especialmente a estos fines
en la ciudad de Schweinfurt.
El primer hito: tiempos de diálisis más cortos
Para poder imponerse en el mercado se requiere de una innovación de
vanguardia. Fresenius logra esto con la
«ultrafiltración volumétrica controlada».
Se trata de la siguiente innovación: mientras que hasta ese momento la velocidad
del flujo de la sangre a través del filtro de
sangre equivalía solo a aquella del flujo
normal de la sangre en el organismo,
ahora se la puede elevar de manera controlada. Por el bien de los pacientes, una
diálisis ya no dura hasta catorce horas,
sino menos de la mitad de ese tiempo.
El segundo hito: polisulfona
Alentados por el éxito, los técnicos
de Fresenius buscan otras posibilidades
para mejorar la diálisis. El Dr. Gerd
Krick, que en aquel tiempo era director del departamento de investigación
y desarrollo, encarga a sus empleados
optimizar los filtros de sangre. En la
búsqueda de un material mejor que el
Cuprophan de celulosa que se utilizaba
hasta aquel momento, Krick se topa con
la polisulfona. Debido a la particular
estructura porosa de la membrana y las
características químicas específicas de la
membrana de polisulfona, los capilares
de este plástico deberían ser especialmente apropiados para la depuración
de la sangre en la diálisis. Encuentra
un empleado afín en el ingeniero Klaus
Heilmann. Éste trabaja día y noche
probando la mejor receta para la polisulfona y desarrollando toberas con las que
puedan fabricarse fibras de este material.
En 1982, presenta una fibra que muestra
una calidad de filtrado radicalmente mejorada. Los dializadores de polisulfona
son casi tan efectivos como los riñones
humanos. Hoy en día, los filtros de sangre con fibra de polisulfona son estándar
para la diálisis.
El tercer hito: Helixone
Y el desarrollo continúa. Pronto,
el departamento de investigación de
Fresenius trabaja en un nuevo material
para los filtros de sangre y, en el año
2000, presenta Helixone, que también
está compuesto por el plástico polisulfona. Las membranas se fabrican mediante una nanotecnología especial de
hilado que permite realizar cambios muy
precisos en la estructura y distribución
de los poros en la superficie del material.
Se producen membranas para filtros de
sangre para necesidades especiales de
diálisis. El rendimiento de los filtros se
mejora paso a paso.
«El arenque se come al tiburón»
Los avances en la técnica de diálisis
logrados por sus empleados le otorgan
a la empresa una buena posición en el
mercado alemán. Pero los directivos de
la empresa ya piensan más allá. Se trata
de expandir la posición en el mercado
internacional. La oportunidad llega
cuando la empresa National Medical
Care (NMC) se pone en venta en los
EE.UU. Esta empresa es especialmente
interesante para Fresenius, porque no
solo fabrica productos de diálisis, sino
que además dirige más de 500 centros de
57
100 AÑOS FRESENIUS
diálisis en los Estados Unidos, en los que
se tratan alrededor de 40.000 pacientes
por año. Es un emprendimiento osado,
ya que NMC es tres veces más grande
que Fresenius. En la prensa se habla de
que «el arenque se come al tiburón».
Pero el golpe es exitoso. En 1996, se
fusionan NMC y el negocio mundial de
diálisis de Fresenius para crear la nueva empresa Fresenius Medical Care. El
ingreso, estratégicamente importante,
en el negocio de los servicios de diálisis
es un éxito. En el año de su fundación,
Fresenius Medical Care comienza a
cotizar en la bolsa en Fráncfort y Nueva
York, y desde 2009 sus acciones cotizan
en el DAX de la Bolsa de Fráncfort. En
ese mismo año, el Dr. Ben Lipps asume
como presidente del Consejo Directivo
de Fresenius Medical Care. Lipps trabaja
desde 1985 en Fresenius USA Inc. y participa activamente en la adquisición de
NMC. Tiene un nombre en el desarrollo
de los primeros dializadores capilares.
Los años siguientes son años de
crecimiento y éxito. Así, se incrementa la
producción de dializadores a 50 millones
por año en 2003. En 2005, la empresa
recibe el Premio a la Innovación de la
Economía Alemana por el desarrollo del
sistema de diálisis 5008 y, en 2006, logra
expandir aún más la posición de liderazgo en el mercado de Fresenius Medical
Care con la adquisición de su competidor estadounidense Renal Care Group.
Actualmente, la empresa provee a
alrededor de 256.000 pacientes en más
de 3.100 instituciones de diálisis en
América del Norte, Europa, Asia, América Latina y África. Se llevan a cabo más
de 34 millones de tratamientos de diálisis vitales por año. En 2011, los más de
79.000 empleados que la empresa tiene
a nivel mundial han facturado 12.800
millones de dólares estadounidenses.
Los pacientes en el centro de atención
A raíz de su trato diario con los
pacientes en los centros de diálisis de
Fresenius Medical Care, los empleados
de la empresa conocen la carga que
representa la depuración de la sangre
para muchos enfermos renales. Es por
esto que la empresa sigue desarrollando
nuevas ideas para lograr que esta terapia
de vital importancia sea lo más soportable posible para los pacientes y aumentar
su calidad de vida. Un ejemplo de ello
es un programa de deportes en el que
los pacientes pueden participar mientras
están conectados al equipo de diálisis.
Esto demuestra claramente que Fresenius
Medical Care se esfuerza por tomar en
cuenta el estado general de salud de los
pacientes más allá de la diálisis y por
mejorarlo con procedimientos de «integrated care» (cuidado integrado). Un
próximo paso sería fabricar los equipos
tan pequeños y livianos que los pacientes
puedan cargarlos y moverse libremente.
Pero esto todavía es «música del futuro», porque para la diálisis se necesitan
entre 120 y 200 litros de agua que un
paciente no puede cargar fácilmente. Sin
embargo, hay esperanzas de reducir la
cantidad necesaria de agua a entre seis
y diez litros con una nueva tecnología
de depuración. Es decir que es posible
imaginar «riñones artificiales» transportables, y Fresenius Medical Care está en
buen camino para transformar esta idea
en una realidad.
< 03
< 01
1966
FRESENIUS MEDICAL CARE
1966 – 1977
< 04
05 >
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58
100 AÑOS FRESENIUS
< 07
08 > FRESENIUS MEDICAL CARE
1966 – 1977
< 06
09 >
Imágenes derecha : [ 06 ] Mientras que la empresa logra una ganancia inesperadamente alta
hasta 1975 con la venta de equipos de fabricación extranjera en Alemania, el Leuven L III D,
un equipo de diálisis de Fresenius, se distribuye
exclusivamente en los países de Europa Oriental. La rescisión de los contratos por parte de
los fabricantes extranjeros hace que la dirección
de Fresenius cambie el foco de su planificación
estratégica hacia el desarrollo de equipos de
diálisis y dializadores propios. [ 07, 08 ] Luego
de tomar la decisión de desarrollar productos de
diálisis propios, el primer paso es la producción
de conductos de sangre para la diálisis. [ 09 ]
En 1977, el primer dializador Fresenius con
membrana Cuprophan está listo. En 1979, se
fabrican 200.000 dializadores de este tipo en la
fábrica de Fresenius en St. Wendel.
59
1977
Imágenes izquierda : [ 01 ] A mediados de las
años 1960, los directivos de Fresenius se enteran por la prensa de la desesperada situación de
los enfermos renales: muchos fallecen, porque
sus riñones ya no eliminan de su sangre los
desechos del metabolismo y se envenenan. La
depuración artificial de la sangre (diálisis) es un
tratamiento aún poco difundido en Alemania.
Fresenius comienza a importar equipos de diálisis estadounidenses. A través del mantenimiento
y el contacto con los usuarios médicos crece la
pericia técnica de los empleados de Fresenius.
A fines de la década de 1960, desarrollan los
primeros equipos propios. [ 02 ] El Peritostativ
es el primer producto médico-técnico desarrollado por Fresenius. Su dispositivo hidráulico de
elevación facilita el manejo de los pesados envases de soluciones de infusión. [ 03 ] ­Fresenius
trabaja en estrecha colaboración con la clínica
Katharinenhospital de Stuttgart en el campo de
la diálisis. De esta colaboración nace el equipo
de diálisis peritoneal Peritokomb I. [ 04 ] En
1966, Hans G. Rudolph ingresa a Fresenius. Es
él quien establece las bases comerciales para la
división de técnica médica. En esta época, Fresenius distribuye soluciones de diálisis en las clínicas universitarias y en esta colaboración con
los usuarios médicos observa la demanda de
productos médico-técnicos. Nace un grupo de
trabajo médico-técnico y la empresa Dr. Eduard
Fresenius Apparatebau KG. [ 05 ] Una lista de
precios del año 1968 muestra un fragmento de
la oferta de los primeros años.
100 AÑOS FRESENIUS
1979
< 10
12 > FRESENIUS MEDICAL CARE
1978 – 1984
< 11
13 >
60
100 AÑOS FRESENIUS
Imágenes izquierda: [ 10 ] En 1979, Fresenius
inaugura una fábrica para la producción en
serie de equipos de diálisis en la ciudad de
Schweinfurt en el norte de Baviera. En el mismo año se fabrican los primeros treinta y seis
equipos del tipo A 2008 C. [ 11 ] El equipo de
diálisis A 2008 C es un éxito: en la feria otoñal
de Leipzig de 1979 recibe una medalla de oro
a la innovación técnica. La principal novedad
es la ultrafiltración volumétrica controlada. En
los pacientes de hemodiálisis falla el manejo
del agua, por lo que en el intervalo entre dos
tratamientos acumulan agua que debe ser
eliminada durante la hemodiálisis. La pregunta
es cuánto. En base a resultados clínicos, el
médico establece un «peso seco». La diferencia
entre el peso del paciente antes de la diálisis y
el «peso seco» se elimina durante el tratamiento a través de la ultrafiltración. Los resultados
clínicos pueden llevar a determinaciones
erróneas del peso seco, que causan efectos
colaterales durante la diálisis, como calambres, vómitos y caídas peligrosas de la presión
sanguínea. Hasta este momento, los equipos
requerían un control constante de los pacientes
y del equipo por parte del personal médico.
Con el A 2008 solo hace falta seleccionar el
volumen deseado en el equipo. [ 12 ] Equipo
de diálisis A 2008 C en funcionamiento. [ 13 ]
Equipo A 2008 versión E, principalmente
destinado a la exportación. 61
< 16
Imágenes derecha : [ 16 ] «Fui hasta mis
límites. Y, a veces, más allá. Solo así se
hacen posibles los avances técnicos.» Uno
de los apasionados ingenieros que trabaja
en el desarrollo de la fibra de polisulfona en
St. Wendel es Klaus Heilmann. Para impulsar
el desarrollo de las toberas para la fabricación
de fibras de polisulfona y no interrumpir los
procesos necesarios a este fin, en ocasiones
solo duerme una de cada dos noches. En
1981, Heilmann trabaja en la estructura de
la membrana de las fibras. Lleva a cabo unas
600 pruebas de hilado con las más diversas
recetas y regulaciones de toberas. El esfuerzo
vale la pena: a principios de 1982 presenta
una fibra apta. [ 17 ] Capilares del Hemoflow
F60 con un aumento de 2000x. La estructura
esponjosa de la pared es una membrana
anisotrópica: solo la capa más interna, la que
está en contacto directo con la sangre, forma
la barrera de intercambio como si fuese una
membrana semipermeable. La estructura que
se va haciendo cada vez más esponjosa hacia
el exterior tiene una función de soporte. [ 18 ]
Corte transversal de un capilar del Hemoflow
F60, aumento de 300x. [ 19 ] Vista de la
superficie interna de la membrana con un
aumento de 10.000x. La distribución pareja
y el tamaño homogéneo de los poros son un
requisito para obtener buenos resultados de
diálisis. [ 20 ] Con el mismo nivel de aumento,
se puede distinguir la estructura esponjosa del
lado exterior de la membrana.
< 14
15 >
100 AÑOS FRESENIUS
1984
1981
Imágenes izquierda: [ 14, 15 ] Los primeros
equipos de diálisis de Fresenius aún tienen
dializadores con membrana Cuprophan. Sin
embargo, el nuevo material para un dializador
de mayor rendimiento es la polisulfona. La
introducción de la polisulfona en la diálisis
de rutina se debe principalmente al Dr. Gerd
Krick, quien ingresa a Fresenius en 1975. El
ingeniero mecánico promueve la investigación
de la polisulfona. En la imagen: bocetos de una
idea para un nuevo dializador.
18 >
FRESENIUS MEDICAL CARE
1979 – 1984
< 17
19 >
20 >
62
Imágenes izquierda: [ 21, 22, 23 ] Las
primeras máquinas de hilado para la fabricación de dializadores en St. Wendel. [ 24 ]
En 1985, ­comienza la producción en serie
de dializadores de polisulfona en la fábrica
de ­Fresenius en St. Wendel. La fábrica existe
­desde 1974 y, al principio, sirve para la fabricación de soluciones de infusión.
< 21
24 >
< 22
23 >
63
1985
FRESENIUS MEDICAL CARE
1985 – 1995
< 25
Imágenes derecha: [ 25 ] Producción de dializadores en la fábrica de St. Wendel. [ 26 ] En
St. Wendel se siguen produciendo conductos de
sangre. [ 27 ] Otra imagen de la producción de
dializadores. [ 28 ] Fabricación de equipos de
diálisis en Schweinfurt. [ 29 ] Desde el comienzo, Fresenius colabora estrechamente con médicos y clínicas en el campo de la diálisis. Aquí
se ve a Else Kröner con el Dr. Rossenbeck, director médico del hospital de Bad Homburg, y
el Dr. Jürgens, gobernador del distrito, delante
del primer A 2008 C de la clínica. En 1985 y
86, las clínicas de la región del Alto Taunus
emplean por primera vez equipos de Fresenius
para la hemodiálisis. [ 30 ] Por más bueno que
sea el equipo de diálisis A 2008 C, la clientela
lo recibe con mucho escepticismo al principio.
Como novato en esta rama, Fresenius aún
debe darse a conocer. Con este fin, Fresenius
funda un nuevo departamento de Capacitación
y Documentación Técnica en Schweinfurt.
Imágenes en el extremo derecho: [ 31 ] En
mayo de 1992, comienza la producción de
dializadores, sistemas de conductos y cánulas
en la fábrica de la ciudad bielorrusa de Borisov. Ésta garantiza la provisión de materiales
descartables de diálisis de la Unión Soviética
y de la CEI. [ 32, 33 ] La fábrica de Borisov es
el proyecto más grande que la empresa filial
Pharmaplan lleva a cabo para Fresenius. Es la
primera vez que Fresenius pone su tecnología
para la producción de membrana de polisulfona a disposición de una empresa extranjera.
64
< 26
100 AÑOS FRESENIUS
31 >
< 27
29 >
FRESENIUS MEDICAL CARE
1985 – 1995
< 28
30 >
32 >
65
100 AÑOS FRESENIUS
66
1992
1990
33 >
FRESENIUS MEDICAL CARE
1996 – 2001
< 35
67
< 40
Imágenes derecha: [ 40 ] El sistema DALI es
el primer procedimiento para la eliminación
de colesterina LDL de la sangre en el mundo.
El corazón del sistema DALI son los adsorbedores, como el adsorbedor DALI 750. [ 41 ]
El sistema de soporte hepático Prometheus
combina una diálisis típica con un tratamiento
de adsorción.
1996
< 36
38 >
Imágenes izquierda: [ 34, 35, 36 ] En 1996,
Fresenius adquiere la empresa estadounidense
National Medical Care. Fresenius se interesa
no solo por su producción de dializadores
y equipos de diálisis, sino también por los
numerosos centros de diálisis manejados por
NMC. [ 37 ] El Dr. Gerd Krick y el Dr. Ben
Lipps (izquierda). Lipps participa activamente
en la adquisición de National Medical Care y
la consiguiente fundación de Fresenius Medical
Care. Lipps, nacido en 1940 en el medio oeste
de EE.UU., se doctora en el Massachusetts
Institute of Technology. En 1966, ingresa en
Dow Chemical Inc., empresa en la que asume
la dirección de un equipo de investigación que
desarrolla la primera membrana artificial de
fibra hueca. En 1985, lo nombran presidente
del Consejo Directivo de Fresenius USA y, en
1999, de Fresenius Medical Care. [ 38 ] Producción de equipos de diálisis en EE.UU. [ 39 ]
En un centro de diálisis en EE.UU. en el pasado
cercano.
39 >
< 41
Imágenes en el extremo derecho: [ 42 ] Equipo
de diálisis 2008K@home para la diálisis en el
hogar. [ 43 ] El equipo de diálisis sleep.safe sirve para la diálisis peritoneal automática (APD,
por su sigla en alemán), que puede llevarse a
cabo en el hogar y durante la noche. [ 44 ] El
probado equipo de hemodiálisis 4008S para
el hogar, con monitor integrado de presión
sanguínea, programación de fácil comprensión y software, se adapta especialmente a
los requisitos de la hemodiálisis en el hogar.
[ 45 ] En enero de 2006, Fresenius Medical
Care recibe el Premio a la Innovación de la
Economía Alemana por el sistema de terapia
de diálisis 5008. Es más fácil de operar y consume considerablemente menos electricidad y
agua que los equipos tradicionales. Pero, sobre
todo, es menos intrusivo para los pacientes y
está asociado a menos efectos colaterales que
los productos de la competencia.
68
100 AÑOS FRESENIUS
2001
< 34
37 >
< 42
44 >
FRESENIUS MEDICAL CARE
1996 – 2001
45 >
< 43
69
100 AÑOS FRESENIUS
Imágenes izquierda: [ 46 ] Producción de
equipos de diálisis a nivel mundial. Fresenius
Medical Care fabrica equipos de diálisis en
plantas en Schweinfurt, Walnut Creek
(EE.UU.) y Jaguariúna (Brasil). En la imagen se
ve la fábrica de Brasil. [ 47, 48 ] Uno de cada
dos equipos de diálisis utilizado actualmente
en el mundo proviene de la ciudad de Schweinfurt en Baja Franconia.
< 46
47 >
Imágenes derecha: [ 49 ] El sistema de terapia
de hemodiálisis Genius 90 se basa en un
sistema térmico cerrado de tanques de vidrio.
Todo el líquido de diálisis se fabrica antes
del tratamiento y se adapta a las necesidades
de cada paciente. [ 50 ] Equipos de diálisis
terminados en la fábrica de Schweinfurt. [ 51 ]
Empleados durante el montaje en la fábrica de
Schweinfurt.
FRESENIUS MEDICAL CARE
2002 – 2009
< 48 70
100 AÑOS FRESENIUS
< 49
50 >
FRESENIUS MEDICAL CARE
2002 – 2009
2009
51 >
71
100 AÑOS FRESENIUS
54 >
< 52
FRESENIUS MEDICAL CARE 2009 – 2012
< 53
55 >
72
100 AÑOS FRESENIUS
Imágenes izquierda: [ 52, 53, 54 ] Producción
de dializadores a nivel mundial. Fresenius
­Medical Care fabrica dializadores en St. Wendel, Ogden (EE.UU.), L’Arbresle (Francia),
Buzen e Inukai (Japón), Borissow (Bielorrusia)
y Vrsac (Serbia). [ 55 ] Planta de Ogden en
EE.UU.
Imágenes derecha: [ 56 ] Dr. Ben Lipps.
Durante su tiempo en el cargo, la empresa
logra ampliar de manera significativa su
posición de liderazgo en el mercado de la
diálisis. A fines de 2012, el Dr. Lipps deja su
cargo en el Consejo Directivo de Fresenius. En
vista de sus méritos, es nombrado presidente
honorario del Consejo de Supervisión de
Fresenius Medical Care AG & Co. KGaA y
de Fresenius Medical Care Management AG.
[ 57 ] Producción de dializadores en Inukai.
[ 58, 59, 60 ] Líder del mercado mundial
de diálisis. Hoy en día, Fresenius Medical
Care lidera el mercado mundial de terapias
y productos de diálisis. La empresa está
organizada regionalmente en los mercados
de América del Norte, Asia / Pacífico y
Europa / Medio Oriente / África / América Latina.
En 2011, los más de 79.000 empleados de
la empresa facturaron un total de 12.800
millones de dólares estadounidenses. Fresenius
Medical Care ofrece productos y servicios de
hemodiálisis, diálisis aguda, diálisis peritoneal,
terapia de soporte hepático y aféresis
terapéutica. La empresa provee a alrededor
de 256.000 pacientes en más de 3.100
instituciones de diálisis propias en América del
Norte, Europa, Asia, América Latina, África
y Australia. De esta manera, realiza más de
34 millones de tratamientos vitales de diálisis
por año.
73
< 58
59 >
< 56
2012
FRESENIUS MEDICAL CARE 2009 – 2012
< 57
60 >
100 AÑOS FRESENIUS
Fresenius Vamed
PLANIFICACIÓN, CONSTRUCCIÓN
Y DIRECCIÓN DE INSTITUCIONES
DE SALUD
«La construcción y dirección de instituciones
Nuestro trabajo gira en torno a la salud de
Una empleada de VAMED
74
100 AÑOS FRESENIUS
de salud es una hermosa tarea.
las personas.»
75
100 AÑOS FRESENIUS
FRESENIUS VAMED
Fresenius se dedica desde 1994 al desarrollo de proyectos,
a la planificación, construcción y dirección de instituciones
de salud. El grupo de salud de Bad Homburg asume en
aquel momento la empresa hospitalia international gmbh,
que provee hospitales desde hace treinta años. Dos años
más tarde, Fresenius adquiere la mayoría de las acciones de
la empresa austríaca VAMED. A partir de ese momento,
sus actividades pasan a formar el núcleo del compromiso de
Fresenius en la fundación y dirección de instituciones de salud. El significado de VAMED se refleja en la reorganización
de la estructura del grupo realizada en 2008: la división de
la empresa obtiene el nombre «Fresenius Vamed».
76
100 AÑOS FRESENIUS
FRESENIUS VAMED
El bienestar de los pacientes es
siempre el eje central. Así, el
objetivo de Fresenius Vamed es
planificar y fundar instituciones
de salud de acuerdo a las necesidades actuales de la medicina. Las
actividades de Fresenius Vamed
pueden ser descritas en forma de
una matriz: la empresa provee
todo en una sola mano, desde
la planificación de los proyectos
hasta la gestión empresarial. Los
equipos de proyectos de Fresenius
Vamed comienzan con el desarrollo del proyecto, la planificación y
la construcción de una institución
de salud y elaboran planes para
la dirección técnica y médica.
Frecuentemente, la empresa
también asume la dirección global
de la institución correspondiente.
La cartera de la empresa abarca
todos los sectores del cuidado médico: prevención, medicina aguda
y rehabilitación.
77
100 AÑOS FRESENIUS
Por el bienestar
de los pacientes:
infraestructuras
médicas óptimas
Ampliación del espectro de prestaciones
«Fresenius Vamed»: el nombre­
representa competencia en la planificación, la construcción, el ­equipamiento
y la dirección de hospitales y de instituciones ­turísticas, así como también
representa el ­partenariado público-privado de ­atención sanitaria.
El extenso know-how ha crecido
desde 1982, año de la fundación de la
empresa austríaca VAMED. En 1994,
Fresenius recién comienza a proveer
­instituciones hospitalarias, incluyendo su montaje y mantenimiento. En
1996, Fresenius adquiere la mayoría
de VAMED y, de este modo, amplía el
sector de la planificación, construcción
y gestión de instituciones de salud.
La década de 1990 son años de
expansión para Fresenius. En aquella
época, la empresa ya ha movido mucho
en el área médico-técnico: con productos
médico-técnicos, especialmente para la
diálisis y la medicina de nutrición, y con
la producción mayorista de soluciones
de infusión y especiales. Todo esto es
impensable sin máquinas y equipos desarrollados especialmente a estos fines. Es
por ello que Fresenius funda en 1974 la
empresa Pharmaplan, donde se resumen
las experiencias obtenidas de los procesos de producción de la fabricación
de soluciones de infusión y se las utiliza
para la planificación y construcción de
plantas de producción de infusiones.
En la década de 1990, el interés del
Consejo Directivo de Fresenius AG se
centra en otro campo de trabajo técnico
y médico: la fundación y el equipamiento de hospitales. Dado que hasta ese
momento Fresenius no ha estado activa
en ese campo, el Consejo Directivo toma
la decisión de adquirir las competencias
correspondientes. En 1994, Fresenius
absorbe la empresa hospitalia international gmbh, que en ese momento lleva
treinta años trabajando en equipamiento
de hospitales. Hasta ese momento, la
empresa ha concluido exitosamente más
de quinientos proyectos de hospitales
en más de cuarenta países. Dos años
más tarde, se suma la empresa austríaca
VAMED. Fresenius adquiere un poco más
del 77 % de la sociedad anónima, mientras que el casi 23 % restante queda en
manos de accionistas austríacos. VAMED
es mucho más joven que hospitalia, pero
es un global player en la planificación,
construcción y dirección de hospitales.
78
100 AÑOS FRESENIUS
Los hospitales son construcciones
­complejas. Para poder garantizar un
cuidado óptimo de los pacientes, los
distintos procesos deben estar perfectamente coordinados entre sí. Esto sólo
se logra si la construcción de los
hospi­tales se planifica médica y arquitectónicamente hasta el último detalle de
manera competente. Fresenius Vamed pone
el conocimiento técnico correspondiente a
disposición en todo el mundo y lo hace con
gran éxito.
Competencias centralizadas
La adquisición de la mayoría de las acciones de VAMED le sirve a ambas partes:
Fresenius puede ampliar su competencia
en la planificación y construcción de
hospitales, y la empresa VAMED se mantiene en su totalidad. VAMED se pone
a la venta en 1996, aunque la empresa
lleva muy bien sus negocios. El trasfondo de la venta es una decisión política
del gobierno austríaco, que enajena de
manera general una serie de empresas estatales. Muchos interesados demuestran
inmediatamente sus deseos de adquirir
VAMED o partes de la empresa. Fresenius se distingue positivamente entre los
postulantes, porque el Consejo Directivo
garantiza el mantenimiento de la empresa en su totalidad. Fresenius recibe la
adjudicación y VAMED pasa mayoritariamente a manos de la sociedad anónima de Bad Homburg. Alrededor de un
cuarto de las acciones queda en manos
austríacas.
VAMED : de Austria al mundo
La empresa VAMED nace en 1982
en conexión con la construcción del
Hospital General de Viena (AKH, por
sus siglas en alemán). Para la continuación de las obras de esta gran clínica
se requiere de un nuevo portador del
proyecto. El canciller austríaco de aquel
momento, Bruno Kreisky, se dirige para
ello al grupo Voest-Alpine. Sabe que allí
el proyecto estará en buenas manos. El
grupo de la industria de acero funda la
empresa «VAMED», abreviatura de Voest
Alpine Medizintechnik (Tecnología Médica Voest Alpine). Para poder finalizar
exitosamente el proyecto del AKH de
Viena, los líderes del proyecto de VAMED
llevan adelante cientos de reuniones con
médicos y personal sanitario. El conocimiento y las experiencias obtenidos
forman una base esencial para el éxito
de la empresa VAMED y su proyecto del
AKH, culminado en 1994.
La clínica universitaria del AKH,
inaugurada en ese año, es uno de los
más grandes hospitales del mundo; la
institución se ajusta óptimamente a las
variadas demandas de un gran proveedor central situado en una metrópoli
como Viena; todo está al último nivel de
la tecnología médica. El AKH es una institución líder a nivel mundial en materia
de enseñanza e investigación médica.
En aquel momento, VAMED ya actúa
a nivel internacional. A mediados de la
década de 1980, la empresa realiza seis
así denominadas «clínicas madre e hijo»,
un hospital pediátrico y un centro de
rehabilitación en distintas regiones de
Iraq. Después de unos primeros proyectos pequeños en Asia, VAMED construye
entre 1990 y 1992 un centro cardiológico
en la capital malaya de Kuala Lumpur.
Dirección de hospitales
A las actividades de desarrollo del
proyecto, la planificación y la construcción de instituciones de salud, que en
VAMED se resumen bajo «Negocio de
proyectos», se suma pronto un nuevo
campo de acción: la dirección de hospitales. En esto también es el AKH vienés
que da el primer paso en 1985. El nuevo
«negocio de prestación de servicios»
de VAMED abarca todos los campos de
la gestión técnica, comercial e infraestructural. VAMED ofrece un servicio
global, que también abarca la gestión de
residuos, el manejo energético y servicios de seguridad. Con frecuencia, un
79
100 AÑOS FRESENIUS
negocio de proyecto se transforma en
uno de prestación de servicios, como,
por ejemplo, en el caso del Hospital de
Accidentes de la ciudad de Linz, en el
que VAMED asume la dirección técnica
durante algunos años.
Fresenius Vamed: no solo hospitales
Cuando Fresenius adquiere la
mayoría de VAMED en 1996, la empresa
obtiene también un equipo de especialistas competentes que hace tiempo ya no
se limitan únicamente a la planificación,
construcción y dirección de hospitales.
En ese momento, VAMED ya ha ganado
otra área de trabajo en el entonces creciente campo del turismo del bienestar y
de la salud. Al principio, VAMED asume
la dirección general de hoteles termales.
Pronto le sigue la construcción de establecimientos de turismo de salud. Así, en
1998, se completan las primeras termas
planificadas y construidas por VAMED en
la ciudad austríaca de Geinberg.
En los años siguientes, se construyen
más termas y centros de salud y bienestar, por ejemplo, en Viena y Kaprun. De
esta manera, la empresa está presente
con sus amplias prestaciones para instituciones de salud en todas las áreas de la
asistencia sanitaria: desde la prevención
a la rehabilitación, pasando por la medicina aguda.
VAMED, que en Austria cuenta con
ocho establecimientos de turismo de
salud, 2,4 millones de huéspedes y 29 %
de participación anual en el mercado, lidera actualmente el mercado del turismo
termal y de la salud. Además es, con el
15 % de participación en el mercado, el
mayor proveedor privado de prestaciones de rehabilitación de Austria.
Public-Private-Partnership (PPP)
A partir de 1998, VAMED lleva a
cabo su primer proyecto de partenariado
público-privado. Se trata del proyecto del hospital estatal en la ciudad de
Vöcklabruck en Alta Austria. Para un
PPP bajo el patrocinio de VAMED, por lo
general se crea una sociedad de proyecto
compuesta por socios públicos y privados que planifica, construye, financia y
dirige el hospital. La idea base subyacente es que a través de la movilización
de capitales y know-how privados se
pueden construir y mantener proyectos
muy costosos que en realidad deberían
ser financiados por medios públicos,
como hospitales y otras instituciones de
salud. En vista de los recortes financieros
en el área de la salud, se imponen cada
vez más estos modelos de PPP. La empresa VAMED, que desde la reestructuración
del grupo Fresenius en 2008 firma como
«Fresenius Vamed», es considerada hoy
en día como una pionera de los modelos
de partenariado público-privado en el
área de la salud y es, no en último término, un proveedor líder a nivel mundial
en esta área. Hasta el momento, Fresenius Vamed ha realizado 17 proyectos de
PPP, entre otros la clínica universitaria
berlinesa Charité. Allí, la empresa dirige
un consorcio de socios privados agrupados bajo la Charité Facility Management
GmbH (CFM) fundada en 2006.
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02 >
03 >
FRESENIUS VAMED 1982 – 1994
04 >
1982
05 >
80
100 AÑOS FRESENIUS
Imágenes izquierda: [ 01 ] En 1982, el grupo
de acero Voest-Alpine recibe el encargo de
continuar la construcción del Hospital General
de Viena. Para ello, el grupo funda la empresa
Voest-Alpine Medizintechnik GmbH, VAMED.
[ 02, 03, 04 ] Poco tiempo después de su
fundación, VAMED también ofrece a clientes
extranjeros el know-how adquirido en la
construcción de hospitales, en la tecnología
médica y en el área de la salud. El primer
proyecto internacional de VAMED se realiza
en Medio Oriente: por encargo del ministerio
de salud iraquí, la empresa erige entre 1984
y 1986 seis así denominadas «clínicas madre
e hijo», una clínica pediátrica y un centro
de rehabilitación en distintas regiones del
país. [ 05 ] A fines de 1985, VAMED recibe el
encargo de la dirección técnica del AKH. Éste
es el comienzo del negocio de prestación de
servicios de VAMED, que se transforma, junto
con la planificación y construcción de clínicas,
en el segundo pilar de la empresa.
Imágenes izquierda : [ 06 ] La construcción
de una clínica cardiológica en la capital
malaya de Kuala Lumpur en 1992 es un
proyecto clave para los siguientes grandes
proyectos de VAMED en el sudeste asiático.
[ 07, 08, 09 ] En 1994, se inaugura el Hospital General de la ciudad de Viena. Hasta
ese momento, participan de la realización del
proyecto alrededor de 2.230 empresas austríacas y 171 extranjeras. Todo confluye en
VAMED; la empresa está a cargo de la gestión
del proyecto, la capacitación del personal y la
dirección técnica.
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14 >
09 >
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1992
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100 AÑOS FRESENIUS
[ 18 ]
< 11
Imágenes derecha : [ 10, 11, 12, 13 ] En 1984,
se completa el área de neurocirugía del AKH;
en 1986, le siguen el área de restauración;
en 1987, las escuelas médico-técnicas, y, en
1988, el edificio de bomberos. Después de la
inauguración del ala de entrada y administración en 1989, en 1991 se comienza con el
cuidado de pacientes. En 1992, se encuentra
en funcionamiento el modernísimo equipo
de terapia de rayos Gamma-Knife. Las imágenes muestran el mundo laboral del AKH.
[ 14 ] En 1994, Fresenius ingresa al negocio
de la construcción de hospitales con la absorción de hospitalia international gmbh. La
oferta de prestaciones de hospitalia incluye
principalmente la provisión y el equipamiento
de tecnología médica; entre su fundación en
1964 y 1994 lleva a cabo más de 500 proyectos de hospitales en cuarenta países. En la
imagen: el hospital Henry Dunant en el norte
de Atenas, que Fresenius equipó con tecnología médica en 1999. Se suma un encargo de
servicio y mantenimiento. [ 15 ] El auditorio I
del AKH con 507 lugares. La imagen data del
año 1994.
82
FRESENIUS VAMED 1982 – 1994
15 >
1994
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FRESENIUS VAMED 1996 – 2007
1996
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Imágenes izquierda: [ 16 , 17 ] En 1989, VAMED
comienza con la dirección general de hoteles
termales. Con el proyecto en la ciudad austríaca
de Geinberg, la empresa se transforma a partir
del año 1995 en proveedor de planificación y
construcción de establecimientos termales. De
esta manera, la empresa VAMED ahora también
actúa en el área del cuidado preventivo de la
salud. La construcción de la terma de Geinberg es
completada en 1998. VAMED también asume la
dirección. [ 18 ] En 1996, Fresenius desarrolla la
nueva división de construcción de hospitales. La
empresa austríaca VAMED está a la venta, porque
el gobierno austríaco ha decidido privatizar partes
de la industria estatal. Existen muchos interesados
que quieren dividir VAMED. El Dr. Gerd Krick,
presidente del Consejo Directivo de Fresenius AG,
reconoce el potencial de VAMED y garantiza mantener la empresa en su totalidad. De esta manera,
Fresenius recibe la adjudicación. En la imagen se
ve uno de los primeros proyectos de VAMED como
parte de Fresenius: la construcción del hospital
estatal de Vöcklabruck. [ 19 ] En 1998, VAMED
comienza la construcción del hospital estatal de
Vöcklabruck en Alta Austria. Se trata del primer
proyecto PPP de la empresa. Fresenius Vamed es
considerada pionera de los modelos de partenariado público-privado. Dado que VAMED cubre todo
el espectro de prestaciones desde el desarrollo de
proyectos hasta la dirección general de empresas,
y ya tiene en cuenta las necesidades de la dirección
en la planificación y concepción, los medios
invertidos con VAMED como socio resultan ser
significativamente más eficientes. Esta es una de las
razones por las que VAMED tiene tanto éxito con
los proyectos PPP.
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< 22
Imágenes derecha : [ 20, 21, 22, 23, 24 ] Construcción del hospital de accidentes (UKH, por sus
siglas en alemán) en Linz. El UKH de Linz se lleva
a cabo sobre la base de un modelo PPP: todas las
prestaciones, desde el desarrollo del proyecto hasta
la construcción, el financiamiento, el leasing y la dirección técnica se realizan a través de un consorcio
bajo la dirección de VAMED. En 2005, se inaugura
la nueva construcción. El UKH de Linz dispone,
entre otros, de un novedoso sistema de documentación en las áreas de cuidados intensivos y anestesia.
El sistema es utilizado por VAMED en las áreas de
cuidados intensivos, el centro de heridos con quemaduras, cuidados intermedios y para toda el área
de anestesia, incluidas dos salas de trauma.
84
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100 AÑOS FRESENIUS
24 >
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27 >
Imágenes derecha: [ 25, 26 ] Por encargo de la
clínica Charité de Berlín, Fresenius Vamed queda a cargo de la tecnología médica y la tecnología operativa de esta institución sanitaria de
larga tradición a partir del año 2005. Para este
fin, la empresa dirige un consorcio de socios
privados que se agrupan en la empresa Charité
Facility Management GmbH (CFM), fundada
en 2006. [ 27, 28 ] El centro de salud de Bad
Sauerbrunn. Fresenius Vamed es responsable
de la planificación y ejecución de la reforma.
En 2007, Fresenius Vamed también asume
la dirección. El hotel termal ofrece servicios
de bienestar médico, rehabilitación y terapia,
principalmente para pacientes oncológicos y
con enfermedades del metabolismo. [ 29 ] En
2002, Fresenius erige un centro de cardiología
en la ciudad rusa de Krasnodar.[ 30, 31 ] En el
segundo trimestre de 2007, recibe el encargo
para realizar una segunda clínica en Krasnodar: nace el Hospital Regional Nro. 1. El
proyecto abarca la planificación y realización
de la reforma y expansión, incluida la puesta
en servicio. Junto al AKH de Viena y el hospital
de accidentes de Linz, el hospital de Krasnodar
se encuentra entre los mayores proyectos de
construcción de VAMED.
30 >
FRESENIUS VAMED 1996 – 2007
29 >
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31 >
2005
2007
85
100 AÑOS FRESENIUS
86
Imágenes izquierda: [ 32, 33, 34 ] En Colonia-Merheim se erige una nueva construcción
de seis pisos justo al lado del ya existente
edificio principal del hospital. Fresenius Vamed
es el contratista principal de la construcción
del edificio.
FRESENIUS VAMED 2008 – 2012
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36 >
< 35
Imágenes derecha: [ 35, 36 ] Fresenius Vamed
también asume la dirección técnica de clínicas
en África del Norte y en el Cercano Oriente,
entre otros. [ 37, 38 ] Después del terremoto
de Haití a principios de 2010, se construye
un nuevo hospital en la ciudad de St. Louis
du Nord con la colaboración de la institución
benéfica Austria International, la Fundación
Else Kröner-Fresenius y Fresenius Vamed. El 7
de febrero de 2011 se inaugura solemnemente
el «Hôpital Communitaire Autrichien-Haïtien»
en St. Louis du Nord. [ 39, 40 ] El hospital
ofrece terapias en las cuatro áreas centrales:
Medicina Interna, Ginecología / Obstetricia,
Cirugía y Pediatría. Además del cuidado
ambulatorio, también cuenta con veinte camas
para estancias hospitalarias. El equipamiento
técnico incluye un equipo de rayos X, diagnóstica de laboratorio, equipos de respiración
artificial, un generador y una instalación para
el tratamiento de agua. [ 41, 42 ] Imágenes de
la terma de Viena, un proyecto más reciente de
VAMED, que aporta a los buenos números de
Fresenius Vamed al igual que los otros aproximadamente 600 proyectos que se llevaron a
cabo desde 1982: en 2011, la empresa cuenta
con 3.724 empleados y obtiene ganancias por
737,4 millones de euros. Un poco más de la
mitad de las ganancias se generan en el extranjero. Fresenius Vamed opera en setenta países
en cuatro continentes.
Fresenius Vamed se distingue por proveer todo
desde una única fuente: desde la planificación a
la dirección de instituciones de salud, pasando
por la construcción y el equipamiento. En el
caso de Fresenius Vamed, se puede hablar de
un «enfoque de ciclo de vida»: la administración y la asesoría de instituciones de salud a
lo largo de todo su ciclo de vida. Y ofrece esto
para todas las instituciones de salud, ya sean
establecimientos de turismo de salud, hospitales agudos o clínicas de rehabilitación.
< 37
38 >
2011
2009
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100 AÑOS FRESENIUS
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FRESENIUS VAMED 2008 – 2012
2012
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42 >
89
100 AÑOS FRESENIUS
Fresenius Helios
CUIDADO INTEGRAL DE
PACIENTES
«Los médicos me han atendido y examinado
y fundamentó muy bien la necesidad de una
y bien.»
Una paciente de una clínica HELIOS
90
100 AÑOS FRESENIUS
con paciencia y amabilidad. Se me sugirió
operación. Ésta se realizó sin problemas
91
100 AÑOS FRESENIUS
Fresenius tiene estrecho contacto con hospitales
desde su fundación : son los clientes más importantes de
la empresa. Gracias a esta colaboración, los empleados de
Fresenius saben cómo están organizadas las instituciones,
cómo se trabaja en ellas y qué es lo más importante en el
cuidado de los pacientes. Por ello, la empresa se encuentra bien preparada para ingresar en el negocio de gestión
hospitalaria en el año 2001. En 2005, se suma el grupo de
clínicas HELIOS, que le da el nombre a la nueva división
de Fresenius. 72 clínicas con un total de 23.000 camas:
las clínicas HELIOS son así un componente esencial de la
asistencia sanitaria médica en Alemania.
92
100 AÑOS FRESENIUS
En la medicina aguda y en la
rehabilitación, en la obstetricia
y en la medicina de emergencias:
las clínicas HELIOS están presentes en la asistencia sanitaria
integral de alta calidad. Los
recién nacidos, los jóvenes y las
personas mayores son pacientes
de las clínicas; en 2001, se
atendieron a más de 2,7 millones
de personas.
93
100 AÑOS FRESENIUS
Máxima calidad
para pacientes
hospitalarios
Fresenius opera en el negocio de gestión de
hospitales privados desde 2001. La división
Fresenius Helios se encuentra hoy entre los
Pero esto es solo un primer paso. El foco
se pone en la adquisición de clínicas
agudas, que se concreta en 2005. En
ese año, Fresenius adquiere el 94 % de
las cuotas partes de HELIOS Kliniken
GmbH. Entretanto, Fresenius posee el
100 % del grupo HELIOS. Fresenius
reúne el negocio de la gestión de clínicas
bajo HELIOS, un sector independiente de
la empresa que, desde el año 2008, lleva
el nombre Fresenius Helios.
mayores portadores de clínicas de Alemania
y también es uno de los más activos: las
La gestión de calidad de HELIOS
instituciones de salud de Fresenius Helios
El ingreso de Fresenius en el negocio
de gestión de hospitales privados es un
paso consecuente a principios del nuevo
siglo: la empresa ha demostrado ser un
estrecho socio de los usuarios clínicos
por décadas; trabaja en la planificación, construcción, equipamiento y
gestión de instituciones de salud desde
la adquisición de hospitalia y VAMED,
y maneja numerosas clínicas de diálisis
con Fresenius Medical Care. Es por ello
que los directivos de Fresenius deciden
que la empresa debe involucrarse más en
la práctica clínica. En 2001, aparece la
oportunidad de hacerlo. La Wittgensteiner Kliniken AG, una de las cadenas de
hospitales privados más antiguas de Alemania, está en venta. Fresenius adquiere
las veintidós clínicas de la empresa, que
se ha hecho su nombre especialmente
en el área de la rehabilitación médica.
Con las clínicas HELIOS, Fresenius
dispone de un impulsor en el área de la
gestión de calidad en el negocio hospitalario. Desde siempre, los empleados de
HELIOS se ponen grandes metas, y en el
centro está el beneficio de los pacientes
y el liderazgo en calidad de asistencia
sanitaria entre las clínicas alemanas. El
fundamento de las medidas de optimización correspondientes es un sistema
de vanguardia desarrollado por científicos especializados en el que se evalúan
los datos de rutina de todos los casos
tratados en las clínicas de Fresenius
Helios. Esto permite obtener información concreta acerca de la calidad de los
tratamientos y de sus posibilidades de
optimización, por primera vez en Alemania, tanto a nivel clínico como departamental. Además, los informes de calidad
de las clínicas HELIOS, que se elaboran y
publican desde 2007 en base a los datos
recolectados, aportan un alto grado de
transparencia. Informan acerca de la
verdadera eficiencia de las divisiones de
medicina aguda de Fresenius Helios. En
consecuencia, los informes no solo son
relevantes para los médicos especializados, sino que también orientan a los pa-
94
100 AÑOS FRESENIUS
sientan las bases en lo que respecta a la
calidad de la asistencia sanitaria. Esto les
otorga un gran reconocimiento también
afuera de Alemania.
Ingreso con rehabilitación
cientes. Demuestran que la calidad de los
tratamientos en las clínicas de Fresenius
Helios está por encima del promedio.
La tasa de mortalidad decisiva para el
cálculo en casos de infecciones pulmonares, infartos e insuficiencia cardíaca
está al menos un 30 % por debajo del
promedio en toda Alemania; en el caso
de apoplejías está alrededor del 10 %.
Además, las medidas de mejoras de calidad orientadas en los números relevados
contribuyen de manera significativa a
que la asistencia médica de las clínicas
HELIOS alcance los máximos niveles
internacionales, y no solo en los grandes
centros de la empresa.
Competencia a través del conocimiento
Los diversos conceptos innovadores desarrollados por los empleados de
HELIOS para mejorar el tratamiento y el
cuidado contribuyen a este balance de
rendimiento. Así, por ejemplo, la New
European Surgical Academy (NESA),
creada por HELIOS en 2004, sirve para
analizar, evaluar y, de esta manera,
optimizar los procesos quirúrgicos de
las distintas especialidades. A tal fin,
NESA trabaja a nivel internacional junto
a numerosos hospitales e instituciones
médicas.
Pero HELIOS también trabaja
internamente para hacerse un nombre
como consorcio de conocimiento. Así,
la academia HELIOS sirve para trasmitir
rápidamente las innovaciones en las distintas áreas de trabajo a sus empleados
y brindarles el máximo nivel posible de
capacitación en todo momento.
A este fin también sirven los veinticuatro grupos de especialistas de
HELIOS, en los que se organizan todos
los médicos líderes de una especialidad
médica así como los prestadores de servicios de asistencia de toda la empresa.
Una tarea importante de los líderes de
cada grupo de especialistas es formular
recomendaciones de acción de acuerdo a los estándares internos del grupo,
posibilitar el intercambio sobre terapias
innovadoras y trasmitir los resultados
actuales de las investigaciones a los
miembros de su respectivo grupo de
especialistas. Además, la intranet propia
y la biblioteca central de HELIOS le ha
permitido a las clínicas HELIOS erigir
una estructura eficiente de comunicación
y de transferencia de conocimientos
dentro del grupo de clínicas. Dado que
se trata de una biblioteca virtual, la
biblioteca central posibilita desde 2001
el acceso directo a todos los empleados a
través de la intranet a las últimas publicaciones de las distintas áreas médicas y
de asistencia.
Todas estas estructuras no sirven
únicamente a la transferencia y al intercambio de conocimientos, sino también
a la rápida integración de los nuevos
empleados y clínicas a la empresa, que
crece de manera dinámica.
Investigación clínica orientada a los pacientes
Las iniciativas de conocimiento de
las clínicas HELIOS están fundamentadas en el reconocimiento de que una
atención sanitaria, que cumple con
altos requisitos de calidad, precisa de la
ciencia y la investigación. Es por eso que
Fresenius Helios considera que es importante promover la investigación médica
en la empresa. Así, los médicos y departamentos que llevan adelante tareas de
95
100 AÑOS FRESENIUS
investigación reciben bonos. La empresa
otorga el Premio HELIOS a la Ciencia
y la Innovación a los trabajos científicos sobresalientes. La promoción de la
investigación está anclada en el servicio
central de ciencia e investigación, que
también funciona como contacto con
los socios externos que pertenecen, por
ejemplo, a la industria farmacéutica y
médica. Además, coordina investigaciones clínicas en cooperación con distintas
universidades y centros de investigación
como, por ejemplo, el Centro Max
Delbrück para Medicina Molecular en
Berlín, la universidad de medicina Charité de Berlín y la universidad privada de
Witten / Herdecke.
Una red para salvar vidas
Además de implementar descubrimientos científicos actuales en el tratamiento y el cuidado médico, Fresenius
Helios considera que la utilización de
modernas tecnologías médicas y de comunicación es de vital importancia. Esto
es, en último término, la razón por la
cual Fresenius Helios es el primer grupo
clínico alemán que inaugura una «red
teleneurológica» a nivel federal. Esta
red de internet permite el tratamiento
óptimo de apoplejías agudas a través de
conexiones de video con especialistas:
desde 2009, los médicos de las salas
de emergencia de sus hospitales pueden contactar, a través de la neurored
HELIOS, una clínica neurológica con
cuidados intensivos para pacientes con
apoplejías (stroke unit) las veinticuatro
horas del día. El beneficio para los pacientes: son examinados en conjunto por
varios médicos conectados vía internet.
Los especialistas analizan las imágenes
subidas a la red –tomografías computadas o resonancias magnéticas–, se ponen
de acuerdo acerca de las terapias posibles y las implementan. De esta manera,
se puede ofrecer una atención de medicina aguda más rápida y más competente
a los pacientes de emergencia a través de
la teleneurología en cualquier clínica HELIOS, aunque el hospital no cuente con
un departamento neurológico. Pero no
solo esto: por el bien de los pacientes de
apoplejías, la neurored HELIOS también
puede ser utilizada por clínicas que no
pertenecen a Fresenius Helios.
03 >
< 01
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FRESENIUS HELIOS 1994 – 2001
04 >
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1994
06 >
96
100 AÑOS FRESENIUS
Imágenes izquierda: [ 01 ] En 1994, el Dr.
Lutz Helmig funda HELIOS Kliniken GmbH.
La empresa comienza con clínicas en cuatro
emplazamientos: Bad Schwartau, Bochum,
Volkach y Bleicherode. En la imagen se ve la
clínica HELIOS en Bochum-Linden. [ 02 ] El
centro clínico de Bleicherode es la primera
clínica HELIOS en territorio de la ex RDA. El
hospital data de la primera década del siglo
XX. La construcción fue financiada mediante
donaciones de los ciudadanos de Bleicherode
e inaugurada en octubre de 1908. Para poder
cumplir con las necesidades de rendimiento
de la medicina moderna, se la continuó
desarrollando tanto a nivel edilicio como
técnico. [ 03 ] Entre las primeras clínicas se
encuentran, entre otras, las de Bad Schwartau
y Bad Homburg. La clínica de Bochum ofrece
asistencia básica y regular con departamentos
de cirugía, medicina interna, oftalmología
operativa, psiquiatría infantil y juvenil, radiología, anestesia, neumología, y medicina del
sueño y respiratoria. Además de la asistencia
básica y regular para la población del sudoeste
de Bochum, se construyeron centros de
tratamiento diagnóstico-terapéuticos, como el
centro intestinal y vascular. En la foto se puede
ver a los empleados de la clínica de Bochum.
[ 04 , 05, 06 ] Alrededor de 4.500 pacientes
son atendidos en el hospital HELIOS Agnes
Karll de Bad Schwartau por sus treinta y ocho
médicos consultores de los departamentos de
anestesia y analgioterapia, cirugía, ginecología,
otorrinolaringología, medicina interna, cirugía
oral y maxilofacial, neurocirugía, ortopedia
y accidentología, cirugía plástica, urología y
odontología. En la imagen se ven empleados y
pacientes del hospital.
Imágenes izquierda: [ 07, 08 ] El centro clínico
HELIOS de Erfurt es un hospital de cuidados
máximos y un hospital docente académico del
centro clínico universitario de Jena. Más de
1.800 empleados atienden a más de 50.000
pacientes hospitalarios y más de 140.000 ambulatorios por año. HELIOS adquiere el centro
clínico de Erfurt en 1999. En el mismo año,
HELIOS da un paso decisivo en la dirección de
la mejora cualitativa: introduce HELIOSnet,
una moderna infraestructura de comunicación
para la colaboración interna de todos los
colegas de HELIOS de todas las especialidades.
[ 09 ] En 2001, Fresenius entra en nuevo
territorio con la adquisición de una de las cadenas de hospitales privados más antiguas de
Alemania, la Wittgensteiner Kliniken AG, y se
transforma en gestor de hospitales. La clínica
que da origen a la Wittgensteiner Kliniken AG
es la clínica de Bad Berleburg. [ 10, 11 ] Clínica de Bad Berleburg en 1959 y en 2001.
< 08
1999
< 10
11 >
97
100 AÑOS FRESENIUS
13 >
FRESENIUS HELIOS 1994 – 2001
< 12
Imágenes derecha: [ 12 ] En 2001, se pone en
venta el centro clínico municipal de la ciudad
de Berlín-Buch. Muchas áreas de este hospital
endeudado de cuidados máximos se encuentran en mal estado. Fresenius Helios asegura
construir sin subvenciones un nuevo edificio de
200 millones de euros con 1.000 camas para
2008, y por esta razón recibe la adjudicación.
[ 13 ] Las clínicas del grupo HELIOS facturan
según el sistema de grupos relacionados por
el diagnóstico (DRG, por sus siglas en inglés).
Este sistema permite clasificar cada caso de
tratamiento según criterios médicos y según el
uso de los recursos económicos. Mientras que
el sistema DRG desplaza del mercado a los proveedores que trabajan de manera poco económica, Fresenius Helios, cuyas clínicas trabajan
de manera eficiente, recibe ventajas económicas por utilizar este sistema. [ 14, 15, 16 ] El
hospital HELIOS del distrito de Gotha / Ohrdruf
es un hospital de cuidados especializados en
Turingia Central y hospital docente académico
del centro clínico universitario de Jena. En
marzo de 2002, se pone en funcionamiento un
nuevo edificio clínico en Gotha-Sundhausen.
< 14
16 >
< 15
2001
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98
FRESENIUS HELIOS 2002 – 2007
2003
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99
Imágenes izquierda: [ 17 ] El centro clínico
HELIOS de Wuppertal, que con sus 967
camas es el mayor hospital de la región de
Bergisch-Land, es adquirido en 2003. Se
trata de una clínica de cuidados máximos.
Sus departamentos de especialidades cubren
prácticamente todo el espectro de prestaciones
médicas. Anualmente se atienden alrededor
de 50.000 pacientes hospitalarios y 100.000
ambulatorios. 2.500 empleados trabajan en
dos emplazamientos, Barmen y Elberfeld. El
centro clínico HELIOS de Wuppertal es al mismo tiempo el centro clínico de la universidad
de Witten / Herdecke. Los empleados del centro
clínico tienen nueve cátedras docentes de esta
universidad privada. [ 18, 19 ] Otro hospital
proveedor de cuidados máximos son las clínicas HELIOS de Schwerin. Además, son hospitales docentes académicos de la universidad de
Rostock. Como uno de los mayores hospitales
de Mecklemburgo-Pomerania Occidental, las
clínicas HELIOS de Schwerin cuentan con más
de 1.450 camas.
< 20
21 >
Imágenes derecha: [ 20 ] Paciente en la clínica
HELIOS de Schkeuditz en las afueras de Leip­
zig. El hospital agudo de asistencia básica
y regular inaugurado en diciembre de 2004
cuenta con un total de 360 camas. [ 21 ] En
2005, Fresenius adquiere el 94 % de las cuotas
partes de HELIOS Kliniken GmbH por 1,5
mil millones de Euros. Las clínicas HELIOS
son un complemento perfecto a las clínicas
de Wittgenstein, tanto por el equipamiento
médico como por su distribución geográfica.
Al momento de la adquisición, HELIOS cuenta
con 9.300 camas en 24 hospitales y alrededor
de 18.000 empleados. En el mismo año, la
construcción del nuevo hospital en Berlin-Buch
está en plena marcha. El proyecto de 200 millones de euros es la obra clínica más moderna
de Europa en su momento. La clínica de 1.000
camas construida sin subvenciones públicas
atiende a 38.000 pacientes hospitalarios por
año, mientras que 120.000 pacientes visitan
el policlínico. [ 22, 23 ] El centro clínico de
Hagen también pertenece al grupo de hospitales Fresenius Helios. Las imágenes muestran a
empleados y pacientes de la clínica.
100
< 22
23 >
100 AÑOS FRESENIUS
2005
< 17
19 >
Imágenes derecha: [ 24, 25, 26, 27, 28 ] Cuando HELIOS adquiere a fines de 2007 el centro
clínico de Krefeld, la empresa se dispone a
construir un nuevo complejo clínico. Así, para
2014, se creará en el sur de Krefeld uno de
los hospitales más modernos de Alemania.
«Cuando se tomó la decisión de HELIOS, me
quedó claro que se había elegido al mejor
gestor de hospitales privados», escribió un
representante del comité de las clínicas de Krefeld luego del proceso de privatización en una
carta de lectores sobre la decisión de ­HELIOS.
[ 29 , 30, 31 ] HELIOS cuenta con lo que
llaman centros de asistencia médica (MVZ, por
sus siglas en alemán) con el fin de garantizar
una asistencia ininterrumpida antes y después
de un tratamiento hospitalario. Los MVZ se
encuentran directamente en el emplazamiento
de la clínica o en las cercanías de una clínica
HELIOS. Sobre todo en zonas que cuentan
con poca infraestructura, los MVZ garantizan
frecuentemente el cuidado ambulatorio de la
población. Hoy en día, el grupo de clínicas
HELIOS cuenta con treinta y dos centros de
asistencia médica. Las imágenes ofrecen una
vista del trabajo que se realiza en los centros
de asistencia médica.
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2007
FRESENIUS HELIOS 2002 – 2007
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2009
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Imágenes izquierda: [ 32 , 33 ] Con el fin de
mejorar la calidad de la asistencia, HELIOS lleva
a cabo encuestas anónimas a pacientes en todas
las clínicas agudas desde julio de 2009. Se le pide
a los pacientes hospitalarios que completen un
cuestionario estándar. [ 34 ] HELIOS pertenece
a los fundadores de la iniciativa de medicina
de calidad, la primera y única iniciativa para el
aseguramiento de la calidad médica en Alemania
que abarca varios portadores. El objetivo de esta
acción voluntaria es ofrecer la mejor calidad a los
pacientes por medio del manejo activo de errores
y la transparencia en los resultados.
Imágenes derecha: [ 35 ] Otro elemento de
la gestión de calidad son los checklists (listas
de control) quirúrgicos. HELIOS participa
activamente en los checklists iniciados por la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Las
listas permiten optimizar los procesos de tratamiento, identificar errores de forma temprana y,
por último, evitar errores de tratamiento. [ 36,
37, 38 ] Operaciones y salas de operaciones en
clínicas HELIOS. Cuentan con lo más avanzado
a nivel tecnológico. Como primer grupo alemán
de clínicas, HELIOS inaugura con Neuronet
una red teleneurológica federal que permite el
tratamiento de apoplejías agudas a través de
conexiones de video. [ 39 ] Fresenius Helios
pone los folletos de HELIOS a disposición de sus
empleados para facilitar una búsqueda rápida de
información. Son un componente en la amplia
iniciativa de calidad y conocimiento de la empresa, y permiten el aprovechamiento de la amplia
oferta de información electrónica que contiene la
biblioteca central de HELIOS por parte de todos
los empleados de HELIOS. [ 40, 41 ] Actualmente, el grupo de clínicas HELIOS es especialista en
la dirección y gestión operativa de hospitales,
cuyo foco se centra en la asistencia médica
aguda, que se complementa con la rehabilitación
médica. Como una de las empresas clínicas más
grandes y con una posición de liderazgo médico
de Europa, Fresenius Helios cuenta con más de
43.000 empleados, que, en el año 2011, generaron ganancias por un valor de 2,7 mil millones
de euros. En las imágenes se ven médicos con sus
pacientes. [ 42 ] La central HELIOS en Berlín-Centro. El balance de cuidados de la empresa en
2011: más de 2,7 millones de pacientes. [ 43 ] El
trabajo de los empleados está orientado hacia el
bienestar de los pacientes.
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2011
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100 AÑOS FRESENIUS
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FRESENIUS HELIOS 2008 – 2012
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105
100 AÑOS FRESENIUS
Fresenius – El grupo de salud
Forward Thinking
Healthcare
«No descansamos sobre nuestros laureles. Lo que
por el bienestar de los pacientes y también en el
Dr. Ulf M. Schneider Presidente del Consejo Directivo de Fresenius
106
100 AÑOS FRESENIUS
queremos, en cambio, es ser cada vez mejores,
ámbito del progreso médico.»
107
100 AÑOS FRESENIUS
El grupo de salud
Ayudar a personas gravemente enfermas
y lograr que su tratamiento médico sea
asequible: todas las actividades comerciales
de Fresenius están guiadas por estos
objetivos. Para poder tener éxito en este
sentido, se requiere de una base estable
de economía empresarial y de una forma
apropiada de organización. Desde la década
de 1960, las estructuras correspondientes
de la empresa se ajustan una y otra vez a
las cambiantes demandas.
Dinámica y estructura
equipamiento de hospitales, y serología
y diagnóstico. Hasta 1971, se las incluye en tres sociedades en comandita: la
Chemisch-pharmazeutische Industrie KG
(Pharma KG) (sociedad en comandita
de industria químico-farmacéutica), la
Apparatebau KG (sociedad en comandita
de construcción de equipos) y la Klinik­
bedarf KG (sociedad en comandita de
equipamiento de clínicas). Bajo el techo
de la empresa madre, Dr. E. Fresenius
chemisch-pharmazeutischen Industrie
GmbH & Co. KG, la dirección de la
empresa da los primeros pasos hacia
la internacionalización de la empresa:
primero con empresas filiales en Francia
y Suiza en 1971, y en Austria en 1976.
En 1977, Fresenius se anima a dar sus
primeros pasos fuera de Europa con la
adquisición de la empresa Hiplex S.A.
Laboratório de Hipodermia en Campinas, São Paulo, Brasil. En 1979, se suma
una empresa en Gran Bretaña.
Al principio se trata de un pequeño
negocio familiar. Alrededor de 1960, la
Dr. E. Fresenius chemisch-pharmazeutische­
Industrie KG cuenta con unos treinta
empleados. Pero esto cambia pronto. En
apenas una década, Fresenius se convierte bajo la dirección de Else y Hans Kröner en una empresa con varios cientos de
empleados, y su facturación se multiplica
por trece en una década hasta principios
de la década de 1970. Con el fin de reducir el riesgo por responsabilidad de la
socia colectiva Else Kröner, se funda una
Chem. Pharmazeutische Verwaltungsgesellschaft mbH (Sociedad Administrativa
químico farmacéutica con responsabilidad limitada) que, desde el 1 de enero de
1967, es socia con responsabilidad personal de Dr. E. Fresenius chemisch-pharmazeutische Industrie KG. Para posibilitar que las diversas actividades y
el rápido crecimiento de la empresa se
lleven a cabo de manera estructurada, se
crean, además, cuatro áreas de negocios:
farmacéutica, construcción de equipos,
A pesar del crecimiento y la diversificación de la paleta de productos, los
tiempos se tornan más difíciles para la
empresa. A mediados de la década de
1970, Alemania sufre, por causa de la
crisis del petróleo, la primera depresión
desde el milagro económico. Las costumbres de consumo de las clínicas cambian,
la competencia con otros proveedores
del mercado lleva a una fuerte caída
en los precios, no solo del «clásico»
producto de Fresenius, las soluciones
de infusión. Fresenius sufre mermas de
alrededor del 25 % en toda la división
farmacéutica. En el área de la tecnología
médica, el panorama es aún peor. Aquí
los precios se reducen en más del 50 %.
108
100 AÑOS FRESENIUS
La sociedad anónima
Además, la competencia crece con fuerza, tanto en el país como en el extranjero. Junto a la merma de ingresos, se
elevan los costos de producción. Debido
a ello, Fresenius atraviesa sus primeras
dificultades económicas. Por ello, la dirección de la empresa se decide a fundar
una sociedad anónima. Las tres sociedades en comandita se integran en ésta en
1981. Como accionista principal, Else
Kröner posee el 95 % de las acciones
comunes, y se convierte en presidente del
consejo de supervisión. El manejo de los
negocios diarios se transfiere al Consejo
Directivo, cuyo presidente es Hans Kröner. En 1986, la empresa sale a la bolsa.
En Fráncfort del Meno se introduce la
acción preferente Fresenius.
El legado de Else Kröner
Para esta época, Else y Hans ­Kröner
ya han llegado a un acuerdo para el caso
de su muerte. Else Kröner tiene casi sesenta años cuando decide, en 1983, legar
todo su patrimonio a una fundación sin
fines de lucro. De esta manera, se cumple también un anhelo: el objetivo de la
fundación creada, la Else Kröner-Fresenius-Stiftung (EKFS), es ayudar a personas
enfermas y necesitadas por medio de la
subvención financiera de proyectos de
investigación médica e iniciativas humanitarias. La fundación sirve, además,
al mantenimiento de toda la empresa.
Cuando Else Kröner muere sorpresivamente en 1988, la EKFS se convierte en
accionista principal de la empresa. Hans
Kröner, quien preside el Consejo Directivo de la empresa hasta 1992, se encarga
de la continuidad de la empresa después
de la muerte de su esposa, y, no en último
término, de la continuidad de la orienta-
ción farmacológico-técnica de la empresa
en constante crecimiento.
Expansión
En 1990, las ganancias de la Fresenius AG, que cuenta con 5.200 empleados,
superan por primera vez los mil millones
de marcos alemanes (1.030 millones). Y
la empresa continúa creciendo. Cuando el
Dr. Gerd Krick, colaborador de muchos
años de Hans Kröner, se convierte por
primera vez en presidente del Consejo Directivo en 1992, lleva a la empresa por un
camino de expansión tan dinámico como
exitoso. Si hasta ese momento el crecimiento de Fresenius se debía sobre todo a las
oportunidades del mercado, bajo la dirección de Krick la empresa se expande en todas las áreas de acuerdo a un claro concepto estratégico, y así gana nuevos campos de
acción. Estaciones importantes son la adquisición de hospitalia y de la mayoría de
las acciones de VAMED AG en 1994 y 1996,
respectivamente, con lo que la empresa se
posiciona en los sectores del equipamiento
de hospitales y de la planificación, construcción y administración de hospitales. En
1996, les sigue la adquisición de la empresa estadounidense National Medical Care,
que se fusiona con el negocio de diálisis
de Fresenius formando la nueva empresa
Fresenius Medical Care. Con la adquisición, en 1998, del negocio de infusiones de
Pharmacia & Upjohn, se fortalece considerablemente la división farmacéutica. Y, en
2001, finalmente logran la adquisición de
la cadena de clínicas Wittgensteiner Kliniken y, con ello, el ingreso en el negocio de
la gestión de hospitales privados.
Con estas adquisiciones, la empresa
se convierte en un grupo internacional de
salud que crece con éxito a nivel mundial.
109
100 AÑOS FRESENIUS
En el año 2003, el Dr. Ulf M. Schneider­asume la presidencia del Consejo Directivo de Fresenius. Bajo su dirección, la
empresa continúa su camino de expansión
en campos de negocios existentes y cercanos. Con la adquisición de las clínicas
­ ELIOS en el año 2005, Fresenius fortaH
lece significativamente su negocio de gestión de hospitales; con la adquisición del
Renal Care Group logra al año siguiente
una importante expansión de la posición
en el mercado de Fresenius Medical Care;
la adquisición de la empresa estadounidense APP Pharmaceuticals representa el
ingreso de Fresenius Kabi en el mercado
norteamericano en 2008, y con la adquisición en el mismo año de una parte
del productor farmacéutico indio Dabur
Pharma, Fresenius Kabi amplía aún más
su oferta en el sector de los genéricos de
administración intravenosa.
De la sociedad anónima a la sociedad en comandita por acciones
La transformación de la sociedad
anónima Fresenius AG en una sociedad
europea en el año 2007 es una decisión
importante. Las ventajas de una societas
europaea (SE) son, entre otras, que la
empresa puede actuar en toda la Unión
Europea como una única unidad jurídica.
De esta manera, se favorece la fundación
de empresas filiales en otros estados europeos, y los negocios dentro de la Unión
Europea se unifican y facilitan. Entretanto, la empresa ya es tan fuerte que, en
2009, comienzan a cotizar en el DAX las
acciones preferentes de Fresenius, como
ya había sucedido con las de Fresenius
Medical Care.
En 2011, se realiza otro cambio más
de la forma societaria. La Fresenius SE se
transforma en una sociedad en comandita
por acciones para poder prepararse sostenidamente para un mayor crecimiento.
Una reestructuración con vistas al futuro
El enorme crecimiento de Fresenius
también requiere una reestructuración
de la empresa, que se lleva a cabo en
2008. Desde ese momento, el grupo se
presenta con cuatro áreas empresariales,
cuyos consejos directivos administran y
actúan bajo su propia responsabilidad
a nivel mundial de acuerdo al principio
de «empresario dentro de la empresa»:
Fresenius Medical Care, Fresenius Kabi,
Fresenius Helios y Fresenius Vamed.
Además, existe Fresenius Biotech, que
forma parte del holding Fresenius SE &
Co. KGaA. La empresa de biotecnología
se dedica al desarrollo de terapias biofarmacéuticas para cuestiones médicas
graves sin resolver dentro del área de los
trasplantes y la oncología. La atención se
centra sobre productos inmunoterapéuticos innovadores.
En todas las áreas de actividad,
Fresenius cumple con los más altos
requerimientos de calidad y continúa
persiguiendo el objetivo de establecer
hitos en el cuidado médico: en servicio
al hombre y a su salud. Porque esto es lo
que representa Fresenius hace cien años:
Forward Thinking Healthcare.
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02 >
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1982
FRESENIUS 1982 – 1998
06 >
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100 AÑOS FRESENIUS
Imágenes izquierda: [ 01, 02 ] Fresenius firma
desde 1982 como sociedad anónima. La S.A. comienza a cotizar en bolsa en 1986. Las imágenes
son de la conferencia de prensa con motivo de la
salida a la bolsa en Fráncfort del Meno. [ 03, 04 ]
En 1986, se emiten 300.000 acciones con un valor nominal de 50 DM (marcos alemanes). [ 05 ]
Else Kröner retiene el 95 % de las acciones comunes y se convierte en la presidente del consejo
de supervisión. En 1983, constituye la fundación
sin fines de lucro Else Kröner-Fresenius-Stiftung.
En la imagen se ve el acta fundacional. [ 06 ] Al
momento de la fundación de la S.A., la central
de la empresa se encuentra en Oberursel, cerca
de Bad Homburg. A mediados de la década de
1970, Fresenius precisa urgentemente de una
administración central. El edificio del Ritters
Parkhotel en Bad Homburg es considerado el
lugar ideal para la sede social. Al fracasar las
negociaciones con la ciudad, la administración
central se muda al antiguo Panorama Hotel en la
calle Borkenberg en Oberursel en 1978.
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FRESENIUS 1982 – 1998
1998
1988
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Imágenes derecha: [ 07 ] Planta de producción en
Suiza. La internacionalización de Fresenius, que
se inicia con la fundación de empresas filiales en
Suiza y Francia en 1971, avanza lentamente al
principio. En 1985, se toma la decisión de comprometerse más a este fin y dirigirse hacia el mercado estadounidense. [ 08 ] Else Kröner durante
la visita a una fábrica en la calle Kirdorfer Straße
en Bad Homburg. [ 09 ] Asamblea general de
Fresenius AG en 1987. A la izquierda: Else Kröner. El 5 de junio de 1988 fallece la propietaria de
la empresa. Luego de su muerte, su patrimonio
pasa a manos de la fundación Else Kröner-Fresenius-Stiftung. Al lado de ella en la foto: el
presidente suplente del consejo de supervisión,
el Dr. Alfred Stiefenhofer, al lado Hans Kröner,
presidente del Consejo Directivo de Fresenius AG
desde 1982, y el Dr. Gerd Krick, quien asume la
presidencia del Consejo Directivo en 1992. [ 10 ]
Bajo la dirección de Kricks, Fresenius se convierte
en un grupo mundial. La expansión también la
lleva a la India, donde se funda la empresa colectiva Fresenius Mafatlal Medicals Ltd. en 1997.
[ 11 ] El Dr. Krick se prepara para mudar la
central de la empresa de nuevo a Bad Homburg.
En 1998, se inaugura la nueva sede social en esta
ciudad. El edificio de Oberursel pertenece hasta
el día de hoy a Fresenius y se usa como edificio
de oficinas.
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100 AÑOS FRESENIUS
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2003
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100 AÑOS FRESENIUS
2008
FRESENIUS 1999 – 2012
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Imágenes izquierda: [ 12 , 13, 14 ] En el año
2003, Fresenius concentra sus actividades en
el área de la biotecnología en la empresa filial
Fresenius Biotech, que fue fundada para este
fin. Fresenius Biotech continúa el negocio del
inmunosupresor ATG-Fresenius, comercializa el
anticuerpo trifuncional Removab y desarrolla
nuevos enfoques terapéuticos en la medicina
de trasplantes y la oncología sobre la base de
innovadoras tecnologías de anticuerpos. En
2011, Fresenius Biotech cuenta con alrededor
de 170 empleados. Tiene sedes en Múnich y
Gräfelfing. [ 15, 16 ] En 2008 se disuelve el área
empresarial Fresenius ProServe GmbH, bajo la
cual se agrupaban en un principio las actividades de Fresenius en las áreas de la construcción
de plantas de producción y hospitales, y el negocio de gestión de hospitales. Se crea Fresenius
Vamed para la construcción de clínicas. [ 17,
18 ] Para el negocio de gestión de hospitales se
funda Fresenius Helios. [ 19, 20, 21, 22, 23 ]
En el año 2011, la empresa se convierte en una
sociedad en comandita por acciones y firma
a partir de ese momento con la razón social
Fresenius SE & Co. KGaA. En 2011, Fresenius
obtiene ganancias por 16, 5 mil millones de
euros, de los cuales 12,8 mil millones de dólares
son generados por Fresenius Medical Care. Las
imágenes muestran vistas de la producción en
Fresenius Medical Care.
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Years
Forward
Thinking
Healthcare.
FRESENIUS 2012
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2012
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Imágenes derecha: [ 24 ] Ampuwa, el producto
con el que todo comienza en 1912, sigue en el
programa de Fresenius. En 1912, la empresa tiene siete empleados; en 1990 ya son 5.200 y hoy
en día más de 160.000. [ 25, 26, 27, 28 ] El origen del éxito de Fresenius son las soluciones de
infusión que hoy son producidas por Fresenius
Kabi. Con la adquisición de APP Pharmaceutical
en 2008, Fresenius logra dar el paso decisivo
para ganar el mercado norteamericano para
Fresenius Kabi. En el mismo año se adquiere la
división de genéricos de la empresa india Dabur
Pharma, con lo que Fresenius Kabi comienza a
producir medicamentos genéricos de administración intravenosa (genéricos i.v.) a gran escala
y se expande en el sector de los medicamentos
oncológicos. Gracias a estas dos adquisiciones,
Fresenius Kabi se convierte en un proveedor de
genéricos i.v. líder a nivel mundial. Las imágenes muestran la producción en Fresenius Kabi.
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2012