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TELEMEDICINA
Se define la telemedicina como medicina a distancia. Es una aplicación de la
de la telemática medica, donde el termino telemática hace referencia a la
aplicación simultanea de la informática y las telecomunicaciones. De forma
general la telemedicina permite que un médico, o equipo médico, cuide a
distancia la salud de un individuo o de un grupo de individuos médicos
mediante el empleo de medios de diagnostico y terapéuticos manejados
remotamente.[1]
En Colombia, la Telemedicina es definida en la Resolución número 1448 de
2006 del Ministerio de la Protección Social como “…la provisión de servicios de
salud a distancia, en los componentes de promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento o rehabilitación, por profesionales de la salud que utilizan
tecnologías de la información y la comunicación, que les permiten intercambiar
datos con el propósito de facilitar el acceso de la población a servicios que
presentan limitaciones de oferta de acceso a los servicios o de ambos en su
área geográfica”. La telemedicina en Colombia es un complemento a un
sistema de salud con problemas de acceso a los servicios de salud.[2]
Características de la Telemedicina
Lo primero que caracteriza a la Telemedicina es el empleo de tecnología.
Ciertamente muchas otras especialidades médicas como la radiología
dependen también de la tecnología, sin embargo la diferencia es que en
Telemedicina los equipos tienen una característica adicional: están listos para
transmitir su señal. Por otro lado, gracias a la Telemedicina han ingresado al
campo clínico muchos equipos que no fueron originalmente diseñados como
equipo médico, tales como las cámaras de video y los aparatos de TV, que hoy
ya forman parte del equipamiento médico habitual en muchos centros de salud
para monitorear a los pacientes. En la actualidad es incesante el desarrollo de
equipo médico capaz de almacenar y/o transmitir su señal sin necesidad de
ningún tipo de conversión ni de apelar a equipos de otra clase. No podemos
hablar de Telemedicina si no hay de por medio un equipo médico electrónico
actuando como elemento fundamental de la actividad clínica en la tarea de
acercar al médico.[3]
Para abordar de la mejor manera la telemedicina y centrarse así en el tema
principal de trabajo es necesario conocer, el desarrollo que hasta el momento
existe a nivel internacional, nacional y local con los proyectos desarrollados a
nivel de Investigación
en la universidad. En este orden de ideas la
investigación se aborda de la siguiente forma
1.
2.
3.
4.
Evolución histórica de la telemedicina.
Desarrollo Telemedicina a nivel internacional y nacional.
Productos de investigación a nivel de la academia.
Planteamiento general de proyecto.
Evolución Histórica De La Telemedicina
Aunque el concepto de Telemedicina puede parecer muy reciente y relacionado
con la globalización de las comunicaciones y la ubicuidad de internet, existen
antecedentes de diagnósticos a distancia desde casi la invención del teléfono.
Por ejemplo, en la década de los 60 se logró transmitir electrocardiogramas
desde barcos. Hoy en día se cuenta con equipamiento y experiencias
satisfactorias de diagnóstico remoto en prácticamente todas las especialidades
médicas.
A continuación se muestra un desarrollo cronológico desde los primeros pasos
de la telemedicina, hasta llegar al día de hoy con los diferentes tipos de
avances y tecnologías implementados para esto.
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1924, Aparece en la revista Radio News, un artículo titulado “Doctor por
Radio”, el cual abarcó la portada y se describe el esquema de la
circuitería necesaria para lograrlo.
1951, primera demostración que abarca varios de los estados de Estado
Unidos, usando líneas dedicadas y estudios de televisión.
1955, en Montreal, el Dr. Albert Jutras realiza teleradiología, a fin de
evitar las altas dosis de radiación que incidían en las fluoroscopias , se
hizo uso de un interfono convencional.
1959, Nebraska, Cecil Wittson comienza sus primeros cursos de
teleeducación y de telepsiquiatría , entre su Hospital y el Hospital del
Estado en Norfolk, Virginia, a 180 kilómetros de distancia.
1971, Se inicia la era de los satélites, en especial el ATS (lanzado en
1966), con el fin de mejorar las prestaciones de una comunidad de
nativos de Alaska.
1972, inicio de STARPAHC, programa de asistencia médica para nativos
de Papago Arizona. Se realizó electrocardiografía y radiología y se
transmitió por medio de microondas.
1975, finaliza el programa STARPAHC, el cual fue adaptado de un
programa de atención médica para astronautas por la compañía
Lockheed.
1988, Nasa lanza el programa “Space Bridge” a fin de colaborar con
Armenia y Ufa (en esa época pertenecientes a la unión soviética),
Armenia fue devastada por un terremoto. Las conexiones se hicieron
usando vídeo en una dirección y voz y fax bidireccionales entre el Centro
Médico de Yerevan, Armenia y cuatro Hospitales en Estados Unidos,
extendiéndose posteriormente el programa a Ufa, para socorrer a los
quemados en un terrible accidente de tren.
1991, Cátedra UNESCO de Telemedicina, CATAI. Primera cuantificación
de ADN a distancia en el mundo, aplicado al análisis de imagen de
factores pronósticos en el cáncer de mama.
1995, La Clínica Mayo pone en marcha una conexión permanente con el
Hospital Real de Ammán en Jordania, se realizaban consultas diarias
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entre un médico Hachemita y otros de Estados Unidos, el médico
Hachemita presentaba, como si de una sesión clínica del hospital se
tratase, a los pacientes de forma sucesiva; en directo los médicos
americanos preguntaban o pedían al médico jordano que preguntara a
su vez al paciente por sus dolencias. En otros casos eran
interpretaciones de radiografías o problemas dermatológicos.
2001, Un doctor en New York elimina la vesícula enferma de un paciente
en Estraburgo, Francia, por medio de un brazo robot.
En Chile, la Pontificia Universidad Católica de Chile, a través de los
doctores Mena y Badía, lograron ser los precursores de esta tecnología
luego de volver desde Francia donde fueron a adquirir conocimientos en
el tema. Con esto lograron experiencias tales como la emisión de
radiografías, datos de una biopsia e incluso una ecografía tomada por un
médico no especialista apoyado en tiempo real por el experto en el área,
ya en 1999, se logró emitir diagnósticos dermatológicos desde la Isla
Robinson Crusoe por el doctor Lobos de la Clínica Las Condes,
posteriormente la Universidad de Chile y su proyecto Argonauta, han
realizado experiencias similares desde la antártica, y ya en este siglo, la
Universidad de Valparaíso comienza a experimentar a través de un
proyecto que involucra a Internet 2 , la red de alta velocidad, para
transmitir imágenes microquirúrgicas
El Hospital Clínico de la Universidad Católica se conecta por medio de
fibra óptica con el Hospital Sótero del Río.
1995, John McKinnon, jefe del servicio de eco tomografía de la Clínica
Alemana, presenta un proyecto para crear una red interna de
transmisión de datos que también permitiera intercambiar información
médica con su similar en Temuco, mediante la retransmisión de
radiografías y escáner.
1998, El Ministerio de Salud, envía a varios profesionales a
especializarse a Francia, a fin de implementar una res que permitiera
atender pacientes de sectores alejados sin tener que acudir al hospital
base.
1998, La Clínica Las Condes establece una conexión con la Isla Juan
Fernández, por medio de Email y módem .
2003, comienza el proyecto de telemedicina en la Antártica (Proyecto
Argonauta).
2003, 9 de Septiembre, aparece en la prensa regional (región del Bío
Bío) el comienzo de la implementación del programa de telemedicina en
la Octava[4]
Como se puede ver, la telemedicina no es un tema reciente, si no que por el
contrario ya desde hace varios años se ha venido trabajando para llegar a ser
lo que es hoy en día. De esta forma se puede entrar a conocer cuáles son las
últimas aplicaciones y avances dentro de esta área, así como la recopilación de
información referente a desarrollos realizados a nivel internacional y/o nacional
que faciliten y se relaciones con la idea central del proyecto.
Desarrollos y aplicaciones a nivel internacional
Referencias.
[1] “TELEMEDICINA.” [Online]. Available:
http://telemedicinayesica.blogspot.com/. [Accessed: 27-Sep-2010].
[2] “Telemedicina - Telemática Médica en Colombia: eHealth.” [Online].
Available: http://www.drgdiaz.com/eco/telemedicina/index.shtml. [Accessed:
27-Sep-2010].
[3] “TELEMEDICINA: TELEMEDICINA EN COLOMBIA.” [Online]. Available:
http://yennisamaya66.blogspot.com/2009/05/telemedicina-en-colombia.html.
[Accessed: 27-Sep-2010].
[4] “Telemedicina-FMH.” [Online]. Available:
http://www.scribd.com/doc/7125380/TelemedicinaFMH. [Accessed: 27-Sep2010].