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Pharmaceutical Care España 2009; 11(4): 195-199
ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN LA BIBLIOGRAFÍA NACIONAL E INTERNACIONAL
Pedro del Río Pérez
Farmacéutico Comunitario. Quintana de Rueda (León). Colaborador del «Medimecum». Revisor/colaborador de «Iatrikon: Manual de Terapéutica
para Médicos de AP». Autor de «Fitoguía: Terapia con Plantas Medicinales»
Email Medication Counseling
Services Provided by Finnish
Community Pharmacies
Marika K Pohjanoksa-Mantyla, Heidi Kulovaara, J Simon Bell,
Marianne Enakoski, and Marja S Airaksinen
Ann Pharmacother. 2008;42:1782-90. DOI 10.1345/
aph.1L348
http://www.theannals.com/cgi/content/abstract/42/12/1782?etoc
Introducción: Es probable que la importancia del correo
electrónico como forma de comunicación entre los usuarios de los medicamentos y los farmacéuticos vaya aumentando. Sin embargo, hay pocos datos sobre la utilización del correo electrónico para el envío de consejos sobre
medicamentos desde las farmacias comunitarias.
Objetivo: Determinar la prevalencia del uso del correo
electrónico para aconsejar sobre los medicamentos desde
las farmacias finlandesas y evaluar la precisión y exhaustividad de las respuestas de los farmacéuticos que ofrecen
este servicio a preguntas sobre antidepresivos enviadas
por correo electrónico.
Métodos: Se realizó una intervención en todas las farmacias finlandesas que ofrecen la posibilidad de facilitar
consejos sobre medicamentos por correo electrónico. Los
datos relativos a la precisión y exhaustividad de las respuestas se recogieron utilizando el método del pseudocliente virtual, con tres escenarios relacionados con preocupaciones comunes de los usuarios de medicamentos
antidepresivos. Se enviaron dos preguntas a cada una de
las farmacias que ofrecían esa posibilidad en enero y febrero de 2005. Las respuestas fueron analizadas por dos
investigadores utilizando un sistema de puntuación preestablecido.
Resultados: Casi un tercio (30%, n = 182) de las farmacias finlandesas disponían de página web y el 94% de éstas ofrecían la posibilidad de enviar orientación sobre me-
dicamentos por correo electrónico. El 13% (n = 23) de las
farmacias con página web ofrecían un servicio on-line especial de «pregunte al farmacéutico». Las farmacias respondieron al 54% de las consultas enviadas por los pseudoclientes por correo electrónico. La tasa de respuesta y
las puntuaciones obtenidas en la escala de valoración utilizada variaron según los escenarios. La puntuación fue
más alta en los escenarios relacionados con efectos adversos de fluoxetina (0,53, n = 55), e interacciones de mirtazapina (0,52, n = 63), y más bajos para el relacionado con
la disfunción sexual y ganancia de peso asociada con citalopram (0,38, n = 52).
Conclusiones: Las farmacias comunitarias son proveedores potenciales de consejos sobre medicamentos por correo
electrónico. Ahora bien, debería prestarse mayor atención
a responder a las consultas efectuadas por los usuarios por
esa vía y al contenido de dichas respuestas. •
Pharmaceutical Care for
Migraine and Headache
Patients: A Community-Based,
Randomized Intervention
Wolfgang Hoffmann, Beatrice Herzog, Stephan Muhlig,
Hubertus Kayser, Rudiger Fabian, Martin Thomsen, Michael
Cramer, Thomas Fiss, Doris Gresselmeyer, and Katrin
Janhsen
Ann Pharmacother. 2008;42:1804-13. DOI 10.1345/
aph.1K635
http://www.theannals.com/cgi/content/abstract/42/12/1804?etoc
Introducción: A pesar de la alta prevalencia de la cefalea
y la migraña en la población general, muchos pacientes no
reciben la atención médica y el tratamiento adecuados.
Objetivos: Este artículo expone los efectos de la Atención
Farmacéutica (definida como asesoramiento intensificado
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Pharmaceutical Care España 2009; 11(4): 195-199
ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN LA BIBLIOGRAFÍA NACIONAL E INTERNACIONAL
estructurado del farmacéutico al paciente incluyendo la
utilización de bases de datos médicas) sobre los resultados clínicos y psicológicos en los pacientes con cefalea y
migraña.
Métodos: Se realizó una intervención prospectiva,
controlada con asignación aleatoria en farmacias del
norte de Alemania. Un total de 112 farmacias (26% de
todas las de la región donde se realizó el estudio) reclutaron a 410 pacientes con cefalea que fueron asignados
aleatoriamente a los grupos de intervención o control.
Se entrevistó telefónicamente a los pacientes antes de
la intervención y al cabo de 4 meses. Los criterios de
evaluación primarios fueron el número de días con cefalea, el número y severidad de los ataques, la autoeficacia, y la percepción de la calidad de vida relacionada
con la salud.
Resultados: Cada farmacia trató a una media de 4,6
pacientes (9 h de tiempo total dedicado); 201 pacientes
recibieron Atención Farmacéutica (grupo intervención)
mientras que 209 pacientes recibieron los consejos habituales (grupo control). El número de ataques y la intensidad del dolor en las cefaleas tratadas no cambiaron significativamente entre la primera y la segunda
entrevista en ninguno de los dos grupos. Se encontró
una mejora estadísticamente significativa en la salud
mental y la autoeficacia en el grupo intervención. La
intensidad del dolor en la cefaleas no tratadas y el número de días sin cefalea disminuyeron en ambos grupos. La mayoría de los participantes describieron esta
intervención como útil y efectiva, y el 90% recomendaría la Atención Farmacéutica a otros pacientes con
cefalea.
Conclusiones: Hemos demostrado que una intervención
de Atención Farmacéutica de corta duración mejoró la salud mental y la autoeficacia, si bien no cambió significativamente el número y la severidad de los ataques de cefalea. El aumento de la autoeficacia y la mejora de la salud
mental inducida por la Atención Farmacéutica pueden
desempeñar un papel decisivo en la mejora del tratamiento farmacológico de los pacientes con cefalea y migraña.
Es necesario realizar estudios más prolongados para evaluar completamente los efectos de la Atención Farmacéutica. •
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A Comprehensive Pharmacist
Intervention to Reduce
Morbidity in Patients 80
Years or Older: A Randomized
Controlled Trial
Ulrika Gillespie, Anna Alassaad, Dan Henrohn, Hans Garmo,
Margareta Hammarlund-Udenaes, Henrik Toss, Asa KettisLindblad, Hakan Melhus, Claes Morlin
Arch Intern Med. 2009;169: 894-900.
http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/
abstract/169/9/894?etoc
Introducción: Los pacientes con edad ≥ 80 años no están
suficientemente representados en estudios científicos. El
objetivo de este estudio fue investigar la eficacia de las intervenciones realizadas por servicios farmacéuticos en la
reducción de la morbilidad y la atención hospitalaria en
los pacientes de mayor edad.
Métodos: Se realizó un estudio controlado y aleatorio de
pacientes de edad ≥ 80 años en el Hospital Universitario
de Uppsala (Suecia). Se reclutó a 400 pacientes de forma
consecutiva entre el 1 de octubre de 2005 y el 30 de junio
de 2006, y fueron divididos en grupo control (n = 201) y
grupo de intervención (n = 199). Las intervenciones fueron realizadas por farmacéuticos. El grupo control recibió
atención estándar sin la participación directa de los farmacéuticos. La primera medida fue la frecuencia de visitas
al hospital (servicio de urgencias y de reingresos [total y
relacionadas con los medicamentos]) durante los 12 meses de seguimiento.
Resultados: Trescientos sesenta y ocho pacientes (182
en el grupo intervención y 186 en el grupo control) fueron
analizados. En el grupo de intervención, hubo una reducción del 16% en las visitas al hospital (cociente, 1,88 vs
2,24; estimación, 0,84; intervalo de confianza [IC] 95%:
0,72-0,99) y una reducción del 47% en las visitas a urgencias (cociente, 0,35 vs 0,66; estimación, 0,53, IC 95%:
0,37-0,75). Los reingresos relacionados con los medicamentos se redujeron en un 80% (cociente, 0,06 vs 0,32;
estimación, 0,20; IC 95%: 0,10-0,41). Tras la inclusión de
los costes de intervención, el coste total por paciente en el