Download CF 27 al 3 de Oct de 2010 Nª426

www.correofarmaceutico.com
EL PERIÓDICO DE LOS PROFESIONALES DE LA FARMACIA
CORREO
FARMACEUTICO
SEMANA DEL 27 DE
SEPTIEMBRE AL 3 DE
OCTUBRE DE 2010
GRIPE INSISTEN EN QUE HAY QUE TENDER A LA VACUNACIÓN UNIVERSAL
Responsables de cooperativas claman por modificaciones urgentes en el actual modelo de distribución que permitan racionalizar el gasto por medio
de sinergias, tanto entre
entidades como con la industria, y ofrecer nuevos
servicios que fidelicen a la
botica. El apoyo a la gestión empresarial de ésta
en su evolución hacia un
centro más asistencial,
una de las claves. [PÁG. 26]
Boticas detectan
fallo renal en un
30 por ciento de
polimedicados
Pago por servicio: “Cuando lo pida
la profesión y sin añadir costes”
El secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, responde en directo
a las inquietudes de los lectores de CF en un encuentro digital
José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, tiene clara su postura sobre el pago por servicio a las boticas: “No es
realista pensar en un nuevo modelo de financiación
de la farmacia que conlleve un incremento global
del coste para el SNS. Tampoco es posible un cambio
de modelo si la farmacia
no lo demanda. Para que
se pague por servicios,
creo que es necesario que
lo demande el sector”.
Así lo expresó en un encuentro digital la semana
pasada con los lectores a
través de la web de CF en
el que abordó distintas
cuestiones sobre la actualidad profesional. [PÁG. 4]
DEFENSA DEL MODELO
Cambiarlo no aseguraría
“el empleo a todos los
titulados”
FARMACIAS EN RIESGO
“No habrá cierres;
tomaríamos medidas
para evitarlos”
ENVASES
COMPLEMENTARIOS
“Se podrá recetar la
cantidad exacta sin
aumentar los costes”
POLÍTICAS
AUTONÓMICAS
LUIS CAMACHO
Distribución:
urge fomentar
la racionalización
y las sinergias
Martínez Olmos atendió el chat desde su despacho.
ENCUENTROS SOBRE EL TERRENO DERMOCOSMÉTICA Y FARMACIA
Según un estudio presentado por el COF de Madrid, las
oficinas de farmacia pierden
153 euros por cada guardia
nocturna, sumando más de
cinco millones de euros
anuales entre todas. El COF
asume que no es el momento
de pedir retribución, pero
quiere estudiar el problema
con la Consejería de Sani[PÁG. 7]
dad.
Huelga: sólo los
piquetes preocupan
a los mayoristas
La mitad de las plantillas
de los mayoristas trabajará
como servicio mínimo para
abastecer a las farmacias en
la huelga. El único temor
ante una jornada que se prevé tranquila son los cortes de
tráfico y los piquetes. COF
no ven ambiente de huelga
[PÁGS. 9 y 27]
en la botica.
EL ANÁLISIS DE CF
La crisis frena
la expansión de
la ‘e-receta’
Aspirina inyectada,
posible ayuda contra
las cefaleas crónicas
LUIS CAMACHO
Un estudio en farmacias
de Barcelona con 572 pacientes detecta que tres de
cada diez mayores polimedicados tiene deterioro de
su función renal, lo que
asociado a determinados
medicamentos puede producir toxicidad en el orga[PÁG. 22]
nismo.
La dermocosmética sería una apuesta segura en tiempos de crisis, y el farmacéutico debe ganarla diferenciándose a través de los servicios y no
del precio. Así opinan los boticarios
Ángela Angoitia (Vizcaya), Jerónimo
Palazón (Zaragoza), Gema Herrerías
(Sevilla) y Mª José Marcos (León), reunidos en un Encuentro sobre el terreno, y que animaron a sus colegas a
participar con su voto en los Premios
Cosmética y Farmacia de CF, en www.
correofarmaceutico.com. [PÁGS. 12 y 13]
“Hay medidas regionales
que contribuyen al uso
racional”
La farmacia de
Madrid pierde
153 euros en
cada guardia
[PÁG. 6]
Competir en servicio,
no en precio
Gloria Bollo con una paciente.
[PÁG. 18]
AÑO X. Nº 426
La aspirina por vía intravenosa podría ser útil para tratar a pacientes hospitalizados por cefalea crónica por
abuso de medicación. Así lo
expone un estudio de la Universidad de California en
San Francisco realizado en
afectados en periodo de abs[PÁG. 14]
tinencia.
´
OPINION
2
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
En los últimos 15 años se
Se ha generalizado la
han tomado 26 medidas de
idea de que con las tres
reducción del gasto farmapastillas que tomo tengo
céutico y sin ellas el coscontrolado el colesterol, la
te de la factura sería inatensión y el azúcar. Pero
sumible. La cuestión ha
vemos que el uso de esas
sido inyectar más dinero
pastillas se convierte en
al sistema por la vía de reun aumento progresivo de
ducir la factura.
la dosis, porque, “como ya
Así la Administración
puedo comer de todo, pues
impuso las medidas de
sigo poniendo las mismas
precio de referencia, de uso de EFG y atendida vía farmacia aumenta, pero causas que me han llevado a tomar
de precio menor. Sin embargo, año no la atendida vía gerencias en el esas pastillas”, es decir, no se asutras año, la factura ha aumentado, mismo porcentaje de incremento de me la responsabilidad de que, adecon cierto control en los últimos gasto. Es decir, se despilfarran recur- más de tomar esas pastillas, el paaños. Con una serie de característi- sos a pesar de que aparentemente su ciente ha de mejorar sus hábitos de
cas: el precio medio por receta se ha coste es inferior. ¿Lo es en realidad? vida (en realidad, nunca se lo hemos
mantenido o incluso ha descendido Si valoramos el número de pañales pedido...). Entonces maximizamos
ligeramente; de otra parte, se incre- usados, el coste/día no es inferior recursos si el sistema paga una parmentaba el número de recetas. La al del paciente ambulatorio, y con te del problema y deja en manos del
cuestión es que cada vez se ha con- el crecimiento anualizado será supe- paciente el sobrecoste que suponsumido más medicamentos, eso sí, rior en los próximos años. Llegados ga, o no, su implicación.
a un menor precio. Y ya no es posi- a este punto, ¿qué hacemos con el
Los farmacéuticos somos también
ble conseguir mejores precios de for- gasto sanitario?
un recurso poco utilizado. Sin embarma generalizada como para compengo estamos implicados y cerca de
sar la tendencia del mayor consumo. LA VÍA DEL COPAGO
donde se produce despilfarro de reOtra línea de actuación de la Admi- Se está hablando de inyectar dinero cursos. Por otro lado, las nuevas tecnistración para reducir su factura ha al sistema vía copago. En la actua- nologías hacen sencillo establecer
sido la de sacar productos de las far- lidad, si consideramos como copa- controles en el gasto de recursos del
macias y ser ella quien gestionase su go todos aquellos elementos del sis- sistema. ¿Qué podemos hacer? Por
distribución. Así se sacaron las ti- tema que pagan la factura, en el co- ejemplo, controlar el gasto en centros
ras reactivas y, más recientemente pago intervienen la Administración, sociosanitarios con responsabilidad
los AIO y productos sanitarios de uso el paciente y las farmacias con los del farmacéutico de oficina que los
en los centros sociosanitarios. La respectivos decretos. Con la distribu- atiende, maximizando los recursos.
idea del gestor es sencilla: si me evi- ción aproximada siguiente: 5,5 por
Por último, la Administración ha
to el margen de los componentes de ciento, usuario; 4, farmacias, y 90,5, de maximizar sus recursos. No es fála cadena del medicamento y me- la Administración. Resulta sorpren- cil que vuelvan crecimientos como
diante concursos donde haya compe- dente que las farmacias paguen casi los de los últimos años, cuando la actencia, la bajada de esa parte de la tanto como el usuario, que es el be- tividad económica inyectaba dinero
factura será evidente. Además de que neficiario del sistema, quien vive me- y parecía que se podía gastar sin
luego el pago sea con plazos de has- jor y más tiempo gracias a las pas- más. De manera que si al paciente
ta 400 días (dentro de 400 días habrá tillas.
le vamos a pedir responsabilidad
menos recursos en
en su patología para
el sistema al produque no gaste más,
cirse el pago del rehemos de pedir a
curso ya consumido
nuestros gestores
pero este proceso no
que sean responsapuede llegar hasta el
bles a la hora de
infinito, por lo que el
gastar los recursos
problema que se geallá donde sean nenere en el tope de
cesarios y no porque
esos días de pago
el coste sea pequeserá espectacular,
ño. Y, si es preciso,
reduciendo recursos
que inyecten más real sistema). El resulcursos al sistema,
tado es que la gesaun a costa de otros
tión es inferior a la
gastos que no son
que se producía con
tan importantes.
un control más efiExactamente como
ciente (vía visado,
haría una familia a
por ejemplo) y el
la hora de planifiLa industria y la oficina
gasto se dispara.
carse: viendo lo que
de farmacia tienen un amplio margen de colaboración en el ámbito de los
Así, el crecimiento
realmente importa,
de gasto en AIO vía
medicamentos publicitarios y la parafarmacia, terreno poco desarrollado
porque los recursos
en muchas boticas españolas. Representantes de empresas, farmacias y
canal concurso de
son limitados y lo
usuarios debatieron sobre esto en Barcelona (ver página 16). En la imagerencias es cuatro
seguirán siendo mugen, Jesús Aguilar (Consejo de COF), Prudencio Rosique (COF de Murveces superior al inchos años.
cia), Jordi de Dalmases (Consejo de COF), José Luis Lence (Cesif), Goncremento del gasto
zalo Gómez (McNeil Consumer Health), Rafael García Gutiérrez (Anefp), Se*Presidente del Consejo
vía canal farmacia.
Autonómico de Castilla-La
gundo de la Cruz (COF de Tenerife), Carme Sabater (Coord. de Usuarios de
Con una particulariMancha
la Sanidad), Olivier Ricq (Arkochim) y Francisco J. Fernández (CF).
dad: la población
TRIBUNA T. MARTÍNEZ DE ANCA*
El problema
del gasto
sanitario
LA IMAGEN
Colaboración en la venta libre.
LEÍDO
‘Límites’ a los médicos
cántabros por el ahorro
DIARIO MÉDICO
El Servicio Cántabro de Salud ha respondido al Colegio Oficial de Médicos
que “en ningún momento
ha vulnerado la libertad de
prescripción” del facultativo, tras iniciar la Adminis-
tración la tendencia iniciada por algunas comunidades autónomas de limitar
el acceso a dos fármacos
de precio elevado: la atorvastatina y el clopidogrel
únicamente se podrán
prescribir por principio
activo.
Tres vocales de la Junta
del Colegio (...) han firmado un escrito dirigido al
SCS en el que anuncian
que el colegio podría acudir a los tribunales si la
Administración recorta la
libertad de prescripción de
los médicos e introduce
cambios en las historias
clínicas para que en los
dos fármacos citados sea
recetado el más barato.
(...) La circular con los
cambios en la prescripción
“pone en inseguridad jurídica no sólo al médico
sino también al paciente”,
el Servicio Cántabro de Salud afirma que “son medicamentos seguros autorizados por la Agencia Española del Medicamento”. (...)
Envíe su carta al director a:
correofarmaceutico@
correofarmaceutico.com
Este periódico se reserva el
derecho a extractar los
originales enviados.
CORREO FARMACÉUTICO
LO QUE PASA
FRANCISCO J. FERNÁNDEZ*
Futuro de la Distribución
a Distribución afronta un horizonte complicado. Las medidas de contención apuntan a unos
incrementos moderados de la facturación, aunque con el reto de mover más unidades (más baratas, claro) y con más dificultad para lograr el tradicional equilibrio entre los fármacos baratos (que no dejan apenas ingreso) y los caros (que cuadran la cuenta), por
medidas como las reducciones de precios y la salida de
la botica de fármacos de diagnóstico hospitalario.
A esto se suman las tensiones de diferente tipo que soporta y que podrían incrementarse, como se puso de manifiesto las VII Jornadas Acofarma (ver página 26). Así,
las tensiones con la industria, presionada a su vez por
los recortes, las dificultades para renovar su cartera...; tensiones por la proliferación de agrupaciones de compra y lo
que exige al mayorista (cambios en las estrategias de negociación, venta directa, pérdida de ingresos, riesgo de selección de boticas…); por la competencia entre mayoristas (”No todo está permitido”, advertía el vicepresidente de la patronal Fedifar, Lluis Barenys)... Y está el
reto de un boticario que, presionado económicamente,
no sería tan fiel a su mayorista como éste quisiera.
Pero la lluvia también escampa. Y la Distribución tiene
sólidas bases sobre las que afrontar sus dificultades.
Así, la estabilidad del modelo de farmacia, apuntalada por
el Tribunal de Luxemburgo; la toma de conciencia LA RELACIÓN CON LA
por las administraciones sa- INDUSTRIA, LA
nitarias de su valor para FIDELIZACIÓN DE LA
sostener a la botica españo- BOTICA Y EL DEBATE
la; la remota posibilidad de
competencia exterior por la SOBRE LA
configuración y calidad de RACIONALIZACIÓN Y LA
la Distribución en España; ATOMIZACIÓN, RETOS
la abrumadora cuota de DE LA DISTRIBUCIÓN
mercado y el impacto relativo de la venta y la distribución directas, rentables sólo
en ciertos casos; la necesidad de la farmacia, ahora más
que nunca, de contar con el apoyo de los distribuidores...
En este estado de cosas, hay quien ve la botella medio
llena y quien la ve medio vacía. Pero, mirando al futuro, optimistas y pesimistas parecen coincidir en tres aspectos
básicos que la Distribución debe abordar sin dilación.
El primero es su relación con la industria. Mayoristas
y laboratorios fumaron la pipa de la paz después de la crisis creada por Pfizer y sus contratos privados frente al comercio paralelo. Eso no suponía que desapareciera el
objetivo perenne de la industria de tener el mayor control posible de la cadena de suministro. Unos y otros, en
todo caso, deben construir su colaboración a partir de la
constatación de que la Distribución es hoy la vía más
eficaz de servir a todas las farmacias de un modelo tan capilarizado, de la transparencia y de la reorientación de los
servicios que mayoristas dan a las empresas.
Un segundo aspecto es el reto de la racionalización de
los servicios y la atomización del sector. En su objetivo
de servicio a la botica, ha llegado a extremos (dos a cuatro entregas diarias, por ejemplo) que las circunstancias y
el sentido común obligan a repensar.Y lo mismo ocurre con
la atomización. Sin precipitarse a adelantar si es positivo o negativo, sus responsables han de analizar hacia dónde debe evolucionar el modelo y explorar las distintas vías
de sinergias que pueden darse, a la busca, hay que insistir, de una racionalización que parece indiscutible.
Y el tercer aspecto sería la relación con el farmacéutico. Los distribuidores, por razones obvias, necesitan una
botica fiel.Y eso ha de trabajarse a través de un servicio de
valor añadido. En la evolución lenta pero inevitable de la
farmacia hacia el servicio sanitario, la Distribución puede
ser un aliado en la gestión, donde la botica necesita un apoyo que ya busca en grupos de compras y otras figuras asociativas. Una vinculación real, más allá de la que hay sobre el papel entre boticas y cooperativas, permitiría al mayorista pactar con aquéllas una relación más pragmática en la que ambas partes aseguren su viabilidad.
L
*Director
[email protected]
´
OPINION
3
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
LA ENCUESTA
NOMBRES
PROPIOS
LA VENTA LIBRE DE LA ‘PDD’, UN ERROR
Tras un año de venta libre de la pdd, ¿cómo valora la iniciativa
del Gobierno de cambiar su estatus?
Ha sido una buena decisión.
Mejora el acceso y da valor al
papel sanitario de la farmacia
No lo tengo claro. La clave está en si
se están aplicando los
protocolos adecuados al dispensar
10,22%
Alfonso Jiménez
67,15%
Participe esta semana en CF.com: ¿Cree que
la profesión demanda un cambio en el modelo
retributivo?
EL PRECIO MEDIO POR RECETA CAE EN PICADO
Incremento del gasto en medicamentos financiados por el SNS. Acumulado de enero a agosto de 2010. En porcentaje.
Comunidad
Gasto
farmacéutico
Recetas
Andalucía
0,39
2,73
Aragón
Asturias
-0,58
0,00
1,33
2,40
1,61
4,61
-1,94
-0,16
2,36
4,03
1,44
0,66
4,01
2,97
-2,35
3,13
3,40
1,36
3,82
-1,10
-0,96
2,06
1,02
3,25
0,90
0,70
2,31
4,73
4,20
3,50
4,04
1,89
2,79
Baleares
Cantabria
Castilla-La Mancha
Castilla y León
Cataluña
Canarias
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
C. Valenciana
País Vasco
La Rioja
Ceuta
Melilla
Nacional
Este espacio responde a preguntas de los farmacéuticos en relación con el ejercicio de su profesión. Puede
enviarlas por correo ordinario (CORREO FARMACÉUTICO. 'Asesoría legal' Avda. San Luis, 25 - 28033 Madrid),
electrónico ([email protected]) o fax (91 443 63 15). Las consultas deben estar identificadas
con el nombre del lector, su DNI o número de colegiado y la ciudad en la que ejerce (junto a su pregunta sólo se
publicarán las iniciales y la ciudad). El archivo con las preguntas ya respondidas puede consultarse en el web de CF:
www.correofarmaceutico.com.
22,63%
Me parece un error. Se abusa de
ella y se pone en peligro
la salud de las mujeres
2,82
2,06
4,21
1,63
3,15
Gasto medio
por receta
-2,28
-2,90
-1,59
-3,14
-4,20
-4,02
-2,47
-2,25
-4,56
-1,54
-0,77
-2,06
-0,21
-2,94
-3,65
-0,74
-1,01
-0,92
-0,72
-2,38
Fuente: Ministerio de Sanidad.
CORREO
FARMACEUTICO.COM
¡Vote! Puede ganar un ‘iPad’
Sigue abierto el plazo para votar cuáles son los mejores productos de dermocosmética del año. Puede ganar un
iPad entrando en la web de CF.
ASESORÍA LEGAL
El director general de Farmacia tenía previsto participar al cierre de esta
edición en una conferencia ministerial sobre Inno-
vación y Solidaridad en
Productos Farmacéuticos, que órganizó la Comisión Europea los pasados jueves y viernes. Su
mensaje es similar al que
ha lanzado en otras ocasiones: la sostenibilidad
es fundamental para seguir garantizando el acceso universal a la sanidad,
pero hay que avanzar en
la UE en criterios comunes de coste-efectividad
y fijación de precios, así
como en una medición común de la innovación.
Ricardo Lozano
La Agrupación Mutual
Aseguradora (AMA) decidió la semana pasada retirar las tres querellas criminales interpuestas contra el director general de
Seguros, Ricardo Lozano.
La mutua, amparada por
las sentencias de la Audiencia Nacional y el Tribunal Superior de Justicia
de Madrid, ha decidido retirar estas tres querellas
que un juzgado de Madrid
había admitido a trámite y
que se encontraban ya en
fase de pruebas. Con
este gesto, AMA tiende
la mano a Seguros para limar las discrepancias
mantenidas en los últimos
años.
LABORAL
ADMINISTRATIVO
Soy titular y los trabajadores
tienen concedido un tiempo para
desayunar de 20 minutos. A
veces se exceden porque salen
fuera de la botica a desayunar.
Me gustaría saber si puedo
obligar a que el desayuno se
realice en la botica.
Uno de mis proveedores me
remite las facturas de la
farmacia por correo electrónico
y en formato PDF. ¿Es válida
esta factura?
EXCEDER EL TIEMPO
DEL DESAYUNO
J. J. MADRID
La norma laboral establece
que si la duración de la jornada diaria continua excede de 6 horas debe establecerse un periodo de descanso de una duración no inferior a 15 minutos (popularmente conocida como
tiempo del bocadillo). En
el caso que nos plantea, y
siempre que la jornada exceda de las 6 horas continuadas, tendrán derecho a
realizar un descanso para
desayunar que, salvo que se
haya pactado lo contrario,
pueden realizar fuera del
centro de trabajo. No es posible obligar a los trabajadores a realizar el desayuno en el sitio de trabajo, salvo pacto expreso en dicho
sentido.
Cuestión distinta es la
duración del descanso,
puesto que sí es obligatorio
cumplir el tiempo pactado
con independencia de que
se desayune fuera o dentro
del centro de trabajo. En el
caso que nos platea entendemos que lo recomendable
es recordar a sus empleados el tiempo establecido
y dar libertad para decidir
dónde desayunan, pero recordando que el plazo es
idéntico en uno y otro caso.
Por último, si las pausas
para desayunar continúan
alargándose más de lo establecido la norma permite al
empresario tomar medidas
al respecto sancionando estos abusos por parte del
trabajador.
SOBRE LA
‘E-FACTURA’
G. T. HUELVA
Sí, pero únicamente si la
factura viene firmada electrónicamente con una firma
avanzada basada en un certificado reconocido y cumpla con los requisitos establecidos por la legislación vigente. De lo contrario, el proveedor deberá remitirle la factura original
en papel para su almacenamiento y conservación.
El artículo 2 de la Orden
EHA/962/2007, en concordancia con el artículo 17 del
Reglamento por el que se
regulan las obligaciones de
la facturación, establece
que las facturas podrán ser
remitidas por medios electrónicos siempre y cuando
se garantice la autenticidad
del origen, la integridad de
su contenido y que el destinatario haya otorgado su
consentimiento expreso a
tales efectos, que podrá ser
verbal o escrito.
Ante la aceptación expresa para la recepción de facturas electrónicas, deberá
dar cumplimiento a:
- Verificar la firma electrónica y comprobar que se
trata de una firma avanzada basada en un certificado
reconocido.
- Verificar la plena vigencia del certificado emplea-
do por el emisor y el sello de
tiempo, o por un tercero en
su nombre, en el momento
de la firma de la misma.
- Ofrecer acceso, en caso
de ser requerido, a las facturas recibidas, las firmas
vinculadas y los elementos
de comprobación. Deberá
gestionar las facturas de
modo que se garantice su
visualización, búsqueda selectiva, copia o descarga en
línea e impresión.
Los requisitos de autenticidad en origen e integridad del contenido de una
factura se cumplirían mediante el uso de una firma
electrónica avanzada basada en un certificado reconocido en el sentido de la Ley
59/2003 de Firma Electrónica, que la define como el
conjunto de datos en forma electrónica, consignados junto a otros o asociados con ellos, que pueden
ser utilizados como medio
de identificación. La firma
electrónica avanzada es,
por tanto, aquélla que, además de identificar al firmante, permite detectar
cualquier cambio posterior
de los datos firmados y que
está vinculada al firmante
de manera única y a los datos a que se refiere, y que ha
sido creada por medios que
el firmante puede mantener
bajo su exclusivo control.
Por tanto, sólo la factura
electrónica que cuente con
firma avanzada y reconocida, cuya validez legal es
igual a la manuscrita, será
legítima legalmente.
NOTA: las consultas se han seleccionado entre las recibidas por los lectores de CF, de las
que se han escogido las que revisten un interés más común, sometiéndose con la misma
finalidad a un proceso de ampliación o generalización. Las respuestas expresan la opinión de
la f irma Durán-Sindreu Abogados, también procurando ofrecer la respuesta más
comúnmente aceptada. En consecuencia, constituyen una guía u orientación, pero no pueden
tomarse como soluciones únicas o indiscutibles, y mucho menos pretenden ser directamente
aplicables a casos concretos. Las consultas sobre supuestos prácticos determinados deben
plantearse al abogado. Este espacio responde a preguntas formuladas por los
farmacéuticos. Mediante el envío de la información personal está dando su consentimiento
para que CF incluya los datos facilitados en un fichero de su titularidad, y sean tratados con
la finalidad de dar repuesta a la consulta por Vd. planteada, así como para el mantenimiento
de un archivo de las preguntas formuladas. Podrá ejercer sus derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a CF.
´
PROFESION
CONVENIO
Las partes mantienen
sus posturas y el debate
se aplaza hasta el 18
de octubre [PÁG. 8]
4
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
CORREO FARMACÉUTICO
ENCUENTRO DIGITAL EN CF José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, se puso a disposición de los lectores la
semana pasada abordando asuntos como las medidas anti-crisis, las políticas autonómicas y la nueva orden de precios
por un
modelo que da
Pago por servicios: “Ni la profesión Apuesta
garantías de
y acceso
lo pide ni debe añadir costes al SNS” empleo
al medicamento
M. F. BUSTELO
José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, lo tiene claro: “No es
realista pensar en un nuevo
modelo de financiación de
la farmacia que conlleve un
incremento global del coste para el SNS. Tampoco es
posible un cambio de modelo si la farmacia no lo demanda. Para que se pague
por servicios, creo que es
necesario que lo demande
el sector (los farmacéuticos
y sus representantes colegiales) asumiendo que ello
cambiaría el actual status
quo lo que conllevaría que
algunas farmacias podrían
tener más ingresos que
ahora y otras menos. Yo no
tengo inconveniente en hablar de ello, pero no conozco que haya una reivindicación de la profesión en este
sentido”.
Fue su respuesta a una
pregunta durante el encuentro digital que el responsable del Ministerio
mantuvo el pasado martes
con los lectores de CF desde su despacho del Paseo
del Prado, consultable en la
web de CF: www.correofarmaceutico.com. Además
de reiterar que debe ser la
profesión la que “proponga un nuevo modelo” y de
lanzar la incógnita de si estaría dispuesta a asumir los
cambios que eso conllevaría, abordó otros asuntos
LUIS CAMACHO
[email protected]
Martínez Olmos, que respondió a los lectores desde su despacho, cree que no habrá boticas rurales que cierren por los recortes.
Asegura que desde la industria y la
botica confirman a Sanidad que crear
nuevos envases supondrá una mejora
que no generará incremento de costes
como las garantías del modelo de farmacia, los recortes a la botica, las medidas
de las autonomías en busca
de optimizar la financiación, la adecuación de envases en ciertos tratamientos
y la futura orden de precios.
Dentro del plano económico, y ante la pregunta de
cómo prevén afrontar el cierre de “muchas boticas rurales” ante una política “de
reducción de precios”, su
respuesta también fue contundente: “Considero que
no se va a dar esa circunstancia de que haya farmacias que tengan que cerrar
[...] Estamos dispuestos a
Respaldo a que las CCAA adopten medidas
que aporten “mayor eficacia” al ahorro
En el encuentro digital que mantuvo la semana pasada con los lectores
de CF, José Martínez Olmos,
secretario general de Sanidad, rechazó que haya regiones que estén tomando
medidas en materia de financiación que rompan la
equidad del SNS y creen limitaciones en la prescripción, un asunto que ha generado conflictos en varias
regiones (ver CF del 13-IX2010): “El Ministerio tiene
competencias para asegurar que ninguna comunidad adopta medidas que no
M. F. B.
sean de su ámbito competencial y a eso estamos dedicados. Hay medidas que
son competencia de las comunidades autónomas que
además contribuyen a un
uso racional de los medicamentos y a una mayor eficiencia. Y no es la primera
vez ni será la última que se
desarrollan con acuerdo de
los consejos autonómicos
correspondientes”.
ENVASES COMPLEMENTARIOS
Además de abordar las decisiones regionales ligadas
a la financiación, otro asun-
to de actualidad por el que
fue preguntado es el proyecto en el que ya trabaja
Sanidad de crear envases
complementarios de ciertos
fármacos de cara a adaptar
tratamientos (ver CF del 6IX-2010). Entiende que, en
este campo, es posible que
los médicos puedan recetar
la cantidad exacta que necesita un paciente sin que
suponga mayores costes:
“Contactos que hemos tenido con compañías farmacéuticas y con profesionales de la farmacia nos han
permitido confirmar esto”.
analizar la situación de
cualquier farmacia con
nombres y apellidos y si
tras el análisis de sus ingresos totales, tanto por ventas
al SNS como en el ámbito
privado, alguna es insostenible, tomaríamos medidas
para evitarlo”.
PENDIENTE DE REGULAR EL 7,5%
Además, recordó que Sanidad tiene pendiente regular
el descuento del 7,5 por
ciento recogido en el RDL
8/2010, y que, como él matizó, “está funcionando satis-
factoriamente desde el primer mes” gracias a un
acuerdo entre las partes
(ver CF del 24-V-2010).
Dos RD que Sanidad también tiene pendientes son el
de trazabilidad y el que regula el margen de productos sanitarios. Del primero,
tras el pilotaje, señaló que
los resultados llegarán “en
días” y que a partir de ahí se
pondrá en marcha un borrador de RD; del segundo,
sin fijar plazos, expuso que
ya trabajan para tramitarlo
“en un tiempo breve”.
Los precios se aplican según
“lo establecido en la ley”
Ante la duda de un
lector de cómo prevén rectificar que se estuvieran
utilizando fármacos que no
están en el mercado para
calcular los precios de referencia, el secretario general
de Sanidad, José Martínez
Olmos, reduce su explicación a que el Ministerio
está aplicando este sistema
de precios “en base a lo establecido en la Ley”.
Fue su respuesta, a pesar
de que el director general
de Farmacia del Ministerio,
Alfonso Jiménez, reconoció
en una entrevista con CF
M. F. B.
que la fijación de precios
dentro de la orden de precios de referencia requiere
una revisión que permita
paliar posibles errores en el
cálculo y en los fármacos
que entran en dicho cómputo –ya sea con fármacos
que no están en el mercado o que no tienen garantizada distribución nacional (ver CF del 12-X-2009)–.
Sobre la futura orden de
precios, pendiente de publicarse en el BOE, aseguró
que sigue tramitándose y
que espera que “a primeros de año esté operativa”.
M. F. B. Ante un futuro en el
que no se contempla “la liberalización del sector de
oficinas de farmacia, José
Martínez Olmos, secretario
general de Sanidad, ratificó
en el encuentro digital que
mantuvo la semana pasada
con los lectores de CF que el
modelo español de farmacia “es el mejor para asegurar las prestaciones de los
ciudadanos españoles”. De
hecho, no sólo considera
que otra alternativa no “garantiza la accesibilidad [al
fármaco] en todo el territorio”, sino que tampoco se
aseguraría “el empleo de la
totalidad de profesionales
titulados”.
Dentro de esa regulación,
hubo usuarios que abordaron si sería posible un modelo nacional común en
cuestiones como ratio, distancias, concursos y aperturas a la hora de acceder
a la titularidad de una botica. Ante esto, sostiene que el
sistema autonómico “contempla competencias” que
favorecen que las autoridades regionales “puedan tener mejores respuestas a
las necesidades” en función
de criterios “que no siempre
se dan en otros territorios”.
Y añade que esto “requería
un Estado centralizado, y
eso ya no volverá”.
SÍ, PERO CON MATICES
Hubo cuestiones en el plano profesional referidas a la
capacidad del farmacéutico de acceder a la historia
clínica, un asunto que ha
generado debate a raíz de si
quedaba o no recogido en el
RD de Receta Médica (ver
CF del 4-I-2010). Sobre esto,
pone un voto de confianza
en el farmacéutico, pero
siempre dando prioridad al
usuario: “Creo que determinados aspectos de la historia clínica pueden ser accesibles a los farmacéuticos
previa autorización del paciente para ayudar a un mejor servicio profesional”.
Lea íntegro el encuentro
de José Martínez Olmos,
secretario general de
Sanidad, con los
lectores de CF en
www.correofarmaceutico.com
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PROFESION
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
5
“La industria farmacéutica ha
subestimado el papel del boticario”
Ton Hoek, secretario general de la FIP, considera que no hay un único modelo
estatal de farmacia, sino que debe variar “según las características de cada país”
EDUARDO ORTEGA SOCORRO
[email protected]
“La relación entre la farmacia comunitaria y la industria en general debería remodelarse, en general. La
industria farmacéutica ha
subestimado el papel del
boticario y cómo puede influir en los cambios en las
terapias de medicamentos”.
Son declaraciones de Ton
Hoek, secretario general de
la Federación Farmacéutica
Internacional (FIP), quien
dice que, a pesar de ello,
“varias industrias farmacéuticas grandes ahora están reconociendo que los
farmacéuticos cumplen un
papel cada vez más importante en la administración
de medicamentos y en la
toma de decisiones de los
pacientes”.
Hoek dictará la conferencia inaugural del XVII Congreso Nacional Farmacéutico, que se celebrará en Bilbao durante los próximos
20, 21 y 22 de octubre, titulada Estrategia Mundial de
la Farmacia: visión 2020, en
la que se extenderá la idea
de una farmacia colaborativa ya propuesta por la FIP
durante el pasado congreso
celebrado en Lisboa (ver CF
del 6-IX-2010). “La única
manera de optimizar nuestra relación con el paciente es la de colaborar de forma continua con profesionales de la salud en otras
áreas. Cada uno ofrece un
conjunto único de habilidades y conocimientos que
pueden ser combinados
para crear una atención integral y completa para los
pacientes, como es la intención del profesional farmacéutico”, afirma. Además,
cree que “los boticarios
pueden colaborar para reducir el coste de los fármacos con esta integración”.
PROBLEMAS CON SANITARIOS
Hoek considera que para
la implantación del modelo
colaborativo hay que “hacer
frente a las tensiones que
puedan existir entre los médicos y farmacéuticos. A
menudo son motivadas por
factores económicos y sería
mejor discutir abiertamente estas cuestiones”.
Asimismo, no contempla
un modelo único de farmacia, puesto que considera
que “cada sistema se debe
adaptar a las particularidades de su país”.
Ton Hoek abrirá en octubre el Congreso Nacional Farmacéutico.
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PROFESION
6
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
‘E-RECETA’ Sólo en Cataluña, Baleares, Extremadura y Andalucía utilizan el nuevo
sistema de dispensación todas las oficinas de farmacia. El resto está negociando
con la Administración pública o saliendo del pilotaje. La necesidades informáticas que requiere la
comunicación entre las farmacias y los centros de salud son el principal problema de financiación existente.
Las comunidades autónomas no esperan una total implantación hasta finales de 2011.
ELANÁLISISDECF
La crisis frena la expansión de la receta
electrónica en media España
M. J. RAMOS
[email protected]
La crisis económica ha hecho que cerca de la mitad
de las comunidades tenga
paralizado el proceso de
implantación de la receta
electrónica. Tras un repaso de la situación en las diecisiete comunidades, CF ha
comprobado que sólo Cataluña, Baleares, Extremadura y Andalucía utilizan el
nuevo sistema de dispensación en todas las farmacias.
La Rioja y Murcia son las
más incipientes, ya que ni
siquiera han iniciado el
programa piloto. La Rioja
ha empezado las negociaciones con la Administración pública y en esta misma fase se encuentran desde hace tiempo Castilla-La
Mancha, Madrid, Navarra y
Castilla y León. A éstas les
siguen con una implantación media Aragón y Asturias.
El gasto que supone la
implantación de este nuevo
sistema ha supuesto un estudio más detallado de los
pilotajes, como ocurre en
Navarra, donde “todavía no
está definido un calendario
de implantación porque se
está evaluando el piloto
puesto en marcha en Pamplona”, según fuentes de la
Consejería de Sanidad de
Navarra. Cuando los procesos de evaluación se alargan suponen una demora
en la extensión de la receta electrónica. Así lo expresa Carlos Ibañez, director
general del COF de Madrid:
“Estamos tardando un poco
más porque, según la experiencia en algunas comunidades, hay más gasto del
esperado. Esto ha hecho
que recapacitemos y que lo
revisemos”.
ÚLTIMAS NEGOCIACIONES
Las negociaciones con las
consejerías de Sanidad se
alargan, tratando de conseguir acuerdos que supongan el menor coste posible.
“Está pendiente la firma de
un protocolo de implantación donde figurarán los úl-
SITUACIÓN DE LA EXPANSIÓN DE LA ‘E-RECETA’
Análisis del estado actual de la implantación de la
receta electrónica en las diecisiete comunidades
autónomas.
Andalucía: fue la primera en hacer
uso de esta herramienta, implantada
en todas las farmacias y que llega a
más del 97 por ciento de la población.
Aragón: incipiente, saliendo lentamente de la fase de pilotaje debido a
las negociaciones con la Administración pública.
Cataluña: actualmente hay una implantación total y el uso real sigue creciendo. El 50 por ciento de las recetas
se prescribe electrónicamente.
Extremadura: con una fuerte prescripción electrónica que además ha
subido el total de recetas, aumentando
el gasto, en consecu encia.
Galicia: la mayoría de las farmacias
utiliza la receta electrónica, pero con
graves problemas técnicos.
Asturias: implantación media, con el
programa piloto recién desplegado pero esperando expandirse en un año.
Baleares: está implantada desde finales de 2008 en toda la red de atención primaria de las islas y también en
los hospitales.
Canarias: implantación media. Aunque en Las Palmas la implantación ha
ido más lenta, en la provincia de Tenerife la dispensación con receta electrónica es del 80 por ciento.
Cantabria: implantación media. Ha
empezado a extenderse y espera implantación total en un año.
Castilla y León: muy incipiente, con
pilotaje en Valladolid. Pendiente de disponer de servidores que almacenen y
transfieran todos los datos.
Castilla-La Mancha: en fase inicial, pendiente de la firma de un protocolo de implantación para poder expandirse de momento sólo en Toledo.
Madrid: incipiente, con un pilotaje de
cuatro farmacias, negociando y revisando el gasto que supondrá.
Murcia: muy incipiente, esperando a
que Sanidad integre sistemas informáticos en centros de salud y farmacias.
Navarra: incipiente. Aún no está definido el calendario de implantación porque se está evaluando el pilotaje puesto
en marcha en Pamplona.
País Vasco: incipiente. Está en las últimas negociaciones intentando conseguir ayudas de organismos de innovación.
La Rioja: muy incipiente, en proceso
de negociaciones y ni siquiera tiene el
programa piloto desplegado.
C. Valenciana: media implantación:
total en la provincia de Castellón y extendiéndose progresivamente al resto
de las provincias.
Fuente: elaboración propia.
timos detalles técnicos y de
facturación que se venían
negociando hasta ahora.
Cuando se produzca esta
firma, se implantará en Toledo”, informa Tomás Martínez de Anca, presidente
del Consejo del COF de Castilla-La Mancha.
La Rioja ha iniciado las
negociaciones y está esperando respuesta de la Consejería. “Estamos negociando aún algunos temas. La
Galicia, con fallos en la red.
Galicia está teniendo graves problemas técnicos para hacer uso de la receta electrónica. El nivel de dispensación es bajo debido a la deficiente velocidad de internet que
existe en algunas zonas rurales de montaña. En ellas no está desplegado el ADSL y
tienen que establecer la conexión con GPS,
mucho más lenta. Estos problemas existen
mayor diferencia que encontramos es que la Consejería quiere que las comunicaciones le lleguen directamente desde la farmacia, y
nosotros queremos que pasen antes por el COF, infor-
sobre todo en el sur de Lugo. Los fallos en
la conexión a internet suponen una tardanza para el paciente, que en ocasiones tiene que desplazarse varios kilómetros y en
repetidas ocasiones a la farmacia hasta
conseguir el medicamento. Además, suponen unos perjuicios económicos para la farmacia cuando la lectura de la receta es
imposible.
Ocho
comunidades
continúan en
proceso de
negociación con la
Consejería
El coste y
la falta de
servidores de
gestión de datos
estancan la
implantación
ma José Javier Vázquez,
presidente del COF de La
Rioja.
En una fase más avanzada está País Vasco, que aunque no trata de conseguir
ayudas directamente de la
Administración, Virgina
Cortina, presidenta del COF
de Vizcaya, afirma que “su
preocupación es el costo;
estamos intentando pedir
ayudas a organismos de innovación. También nos
preocupa la calidad después de la implantación”.
Asturias y Aragón les siguen en nivel de implantación, donde está desplegado el programa piloto y con
expectativas de extensión
total en un año. Aunque están en la misma fase, Aragón tardó más en salir del
pilotaje debido a la insuficiencia económica de las
farmacias. “No tenemos posibilidades de afrontar el
proyecto a no ser que la Administración lo sufrague
por completo”, afirma Juan
Carlos Gimeno, presidente
del COF de Zaragoza.
ZONAS DE MÁS IMPLANTACIÓN
Con una implantación media, Galicia, Cantabria, Valencia y Canarias se han extendido a algunas zonas de
la región y esperan hacerlo totalmente dentro de un
año. En la provincia de Castellón ya está implantada
CORREO FARMACÉUTICO
EN5IDEAS
1. NEGOCIACIONES
Hay ocho comunidades
autónomas donde el colegio
sigue negociando con la
Consejería de Sanidad para
intentar que el coste y el
desembolso de dinero sean
lo menores posible.
2. FALTAN SERVIDORES
La necesidad de proporcionar conectividad entre los
diferentes agentes que
intervienen (farmacéuticos,
médicos y servicios de
Salud) supone el principal
problema de financiación.
3. LOS PILOTAJES
El estudio de los pilotajes
se alarga, aplazando dar el
salto a la expansión por el
resto de la región, observado y revisando lo que ocurren en las comunidades
donde hay implantación
4. ESPERANZAS PARA 2011
Las comunidades que están
empezando a extenderse o
que están a punto de salir
de la fase piloto no esperan
una implantación total de la
receta electrónica hasta
finales de 2011.
5. USO REAL
Hay que distinguir entre
implantación total y uso real
de la receta electrónica,
cuya prescripción está en
torno al 60 por ciento
donde la utilizan todas las
oficinas de farmacia.
y en el resto de las valencianas se está extendiendo.
En Tenerife, prescripción
electrónica es del 80 por
ciento, aunque en Las Palmas el proceso va más lento. En Galicia también hay
una implantación total excepto en algunas zonas con
fallos técnicos. Cantabria
acaba de salir del pilotaje
y su prescripción electrónica supera ya el 67 por ciento.
Sólo Cataluña, Baleares,
Extremadura y Andalucía
cuentan con una implantación total. En ellas todas las
farmacias utilizan la receta
electrónica, aunque “hay
que distinguir entre implantación y uso real. Hay
médicos que van introduciendo la receta electrónica
progresivamente porque
tienen que valorar si el paciente la puede utilizar o no.
Hay médicos que la tienen
al 80 por ciento y otros al
30. En Cataluña, la mitad de
las recetas dispensadas en
agosto se ha hecho con receta electrónica”, informa
Antonio Gilabert, gerente
de Farmacia del Servicio de
Salud de Cataluña y director del proyecto.
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PROFESION
7
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
Madrid: la botica
pierde 153 euros
por cada guardia
Según un estudio, las farmacias no
cubren los gastos que generan
EDUARDO ORTEGA SOCORRO
[email protected]
Un nuevo estudio vuelve a
poner en jaque el actual sistema de guardias nocturnas, en este caso en Madrid.
Según el Colegio Oficial de
Farmacéuticos (COF) madrileño, el modelo le cuesta a cada botica (de las que
el 97 por ciento son urbanas) 153 euros por cada
guardia. La facturación media durante estos periodos
no llega a los 32 euros y en
el 35 por ciento de los casos
ni siquiera hay ventas.
El estudio, elaborado por
Antares Consulting, no tiene en cuenta gastos como el
agua y la luz y refleja que
durante las guardias nocturnas una media de sólo
tres usuarios acuden a las
farmacias (de los que dos
son atendidos entre las
23:00 horas y las 2:00) y que
menos de la mitad de las
dispensaciones son urgentes. Al menos el 16 por ciento de lo que se factura durante estas horas no son
medicamentos, y de las dispensaciones consideradas
de urgencia, más del 32 por
ciento habían sido prescritas en fechas anteriores.
En conjunto, el cálculo de
lo que las boticas madrileñas ceden por no cobrar estos servicios a la Comunidad de Madrid supera el
montante de cinco millones
de euros anuales. El colegio
madrileño hizo saber estos
datos a Javier FernándezLasquetty, consejero de Sanidad de la Comunidad de
Madrid, y a Bartolomé González, presidente de la Fede-
ración de Municipios de
Madrid, durante una reunión mantenida el pasado
13 de septiembre concertada precisamente para
analizar el actual modelo
de guardias.
Desde el COF madrileño
se afirma que determinados cambios, que ya pretendían (ver CF del 11-X-2009),
en las guardias se abordarán durante una próxima
reunión, aunque aseguran
que sus peticiones serán
moderadas, porque, a pesar
de que la exigencia del cobro por servicios que no
sean de urgencias permanece, “no es el momento
ahora por la situación eco-
nómica que atraviesa la Administración”, según Alberto García Romero, presidente del COF.
Por su parte, González se
comprometió a abordar el
problema con los alcaldes
de los municipios donde se
localicen las farmacias que
más guardias prestan, para
La facturación
media no supera
los 32 euros, y el
35 por ciento de
las farmacias ni
siquiera vende
estudiar la situación para
comprobar la urgencia de
esta prestación y su demanda real, con el fin de plantear una posible comarcalización del servicio.
TENDENCIA
El COF de Madrid se suma
la tendencia que han emprendido entidades farmacéuticas de otras comunidades autónomas que, estudios mediante, piden cambios en sus modelos de
guardias debido a la inviabilidad y pérdidas que suponen.
En febrero, la Asociación
de Farmacias de Barcelona presentó un estudio se-
gún el cual cada guardia
nocturna costaba 229 euros, y la farmacia sólo facturaba 89 (ver CF del 15-II2010). De hecho, el 16 por
ciento de las farmacias de
la Ciudad Condal no hacen
ninguna dispensación durante el horario nocturno.
Por otro lado, también
los COF de comunidades
cuya demografía ha hecho
necesaria una mayor presencia de la farmacia rural,
quieren hacer reconsiderar
el sistema de guardias a sus
administraciones regionales.
Castilla y León, de hecho,
fue pionera al presentar un
estudio en el contexto de las
farmacias rurales (ver CF
del 4-X-2009). Según el mismo, durante una guardia
nocturna, cada botica dispensa una media de 1,58
medicamentos y factura
13,79 euros.
El Consejo de Colegios de
Farmacia de Castilla-La
Mancha también hizo su
propio análisis (máxime
tras la aplicación de los
RDL 4 y 8/2010), que arrojaba cifras y datos como que
sólo había un 0,23 de pacientes por guardia nocturna y una facturación bruta
de 4,76 euros (ver CF del 13IX-2010).
(ver ficha en pág. 20)
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PROFESION
8
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
CORREO FARMACÉUTICO
CONVENIO COLECTIVO Patronales y sindicatos se reunieron la semana pasada para crear el nuevo órgano que integra ya
a Fenofar y UGT. En este primer encuentro no se fijaron soluciones; se mantienen las posturas y volverán a verse el día 18
M. F. B.
[email protected]
Alrededor de tres horas.
Fue el tiempo que duró la
reunión que el pasado lunes
mantuvieron empresariales
y sindicatos tras ser convocados por el presidente de
la antigua mesa negociadora del XXIII convenio, anulado por el Supremo en julio, para dar cumplimiento
a la sentencia y constituir
una nueva que incluyese a
la Federación Nacional de
Oficinas Farmacia (Fenofar), cuya representatividad
fue reconocida en el fallo,
y UGT, que tampoco estuvo en la anterior.
Además de ellos, la Federación Empresarial de Farmacéuticos
Españoles
(FEFE), CCOO, la Federación
de Trabajadores de Farmacia (Fetrafa) y la Unión de
Trabajadores de Farmacia
(UTF) –nuevo nombre adoptado por el sindicato ante-
riormente conocido como
Ceafaef– completan el nuevo órgano negociador.
En dicha reunión, a la que
no acudieron los presidentes de las dos empresariales que integran la mesa, se
acordó que la suma de todos sus integrantes supone
el 100 por cien de la representatividad de la profesión
y que, dentro de la parte
empresarial, FEFE cubre el
80 por ciento de ésta frente al 20 que representa Fenofar. Además, se fijaron los
cargos de la nueva mesa:
Luis de Luis (UTF) como
presidente y Juan Vacas
(FEFE) como secretario.
Sin embargo, poco salió
en claro en torno a qué ocurre con el futuro acuerdo
que marcará al sector y con
el texto anulado, ya que se
emplazó a una reunión el 18
de octubre para debatirlo.
Además, pese al tono cordial del encuentro, las dis-
tintas partes mantienen la
postura que tenían antes de
ésta y que CF ha recogido
en sus últimos números.
FEFE expone a CF que su
intención es “no mover una
coma” del XXIII convenio.
“Cualquier cosa que se
cambie debe hacerse con
carácter retroactivo desde
2007, y eso no tiene sentido.
Lo lógico es que el día 18
se firme, adopte carácter
estatutario, y en enero de
2011 nos pongamos a discutir el XIV”.
SIN ADAPTACIÓN A LA REALIDAD
Sin embargo, Fenofar expone a CF que “hay aspectos
del texto que no se adaptan
a la realidad que ahora vive
el sector”, por lo que mantienen su rechazo: “Algunos
aspectos, como la reducción de horas y el aumento
salarial, no se sostienen, y
menos aún tras los RDL.
Estudiaremos en Junta
LUIS CAMACHO
Nueva mesa negociadora que
aplaza el debate a octubre
Hablando, pero sin foto.
El largo enfrentamiento que las empresariales FEFE y Fenofar han
protagonizado por el convenio, prolongado hasta que
el Supremo lo anuló definitivamente, ha dejado secuelas que tardarán en borrarse. La semana pasa-
cómo limar asperezas, pero
siendo consecuentes con lo
que venimos defendiendo”.
Por parte de los sindicatos, Fetrafa ve que, “aunque
no es coherente volver a negociar punto por punto, podrían hacerse matizaciones
puntuales con la intención
de que quede cerrado”. Desde UGT recuerdan a CF que
da se dio un paso hacia la normalización de las relaciones con la primera reunión para hablar del
futuro convenio. FEFE la convocó en su sede, pero
sus representantes declinaron aparecer en la foto
que conservara el momento.
no firmó este texto “por no
compartir que la subida salarial fuese vía RD y no vía
IPC”, y apuntan que “hay
que poner punto y aparte
y trabajar ya en el nuevo”.
CCOO reitera que “pedirá
que se firme el actual con el
compromiso de entrar ya a
negociar el nuevo”, y UTF
expone: “Oiremos las mati-
zaciones que haya, aunque
buscaremos darle la máxima aplicación al actual”.
Además de esto, según
afirma a CF Alexia Lario,
presidenta de la empresarial madrileña, Adefarma,
“la idea de crear uno para
Madrid sigue abierta, ya
que sería complementario y
permtitiría matizaciones”.
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PROFESION
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
9
Una huelga que ‘suena poco’
y garantizará las guardias
Los sindicatos piden a Trabajo que las urgencias marquen
los mínimos y los COF no perciben un seguimiento masivo
M. F. B.
[email protected]
La huelga general del 29 de
septiembre no tendrá un
calado masivo en las oficinas de farmacia. Esa es la
percepción que distintos
COF transmiten a CF a raíz
de las “contadas” peticiones
de información que han tenido por parte de los profesionales sobre cómo secundarla.
“Respetando siempre el
derecho individual de quien
desee sumarse a ella, desde
el colegio no hemos percibido consultas y manifestaciones que hagan prever un
sentimiento de cierre masivo”, explica a CF Juan Carlos Gimeno, presidente del
COF de Zaragoza, quien
asegura que, pese a ese presagio, desde su colegio se
ha enviado una circular a
las boticas en la que se ha
propuesto que, voluntariamente, y a nivel meramente
preventivo, “se sumen al
turno de guardia todas
aquéllas que lo deseen con
el fin de reforzarlo”.
Juan de Dios Jódar, presidente del COF de Valladolid, también apunta que en
su COF las llamadas que se
han recibido en relación a
la huelga “iban más orientadas a conocer qué ambiente se respira que a
cómo secundarla”, aunque
recalca la libertad individual de cada profesional de
sumarse a ella si lo desea.
Desde los COF de otras regiones, como Andalucía y
Castilla-La Mancha, también ratifican a CF que no
cuentan con indicios por
Un año complicado. A la espera de que los datos oficiales
confirmen el seguimiento de la huelga general del 29 de septiembre,
el sector tiene aún recientes las movilizaciones que profesionales secundaron hace algunos meses para protestar contra los recortes aplicados por el Gobierno sobre el sector a raíz de los RDL 4/2010 y 8/2010.
Un ejemplo de esas movilizaciones se vivió a finales de junio en la Comunidad Valenciana, donde farmacéuticos de la región, con representantes colegiales a la cabeza, salieron a la calle para protestar
por las medidas anti-crisis (ver CF del 5-VII-2010).
Absorbentes: el concierto
andaluz podría anularse
Desde el 10 de
octubre, el plazo
para un acuerdo
es de dos meses
E. O. S. La
Consejería de Sanidad de Andalucía y el
Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacia
(Cacof) continúan sin reunirse para llegar a un
acuerdo que resuelva el
conflicto respecto a los
absorbentes que se vive
en la comunidad (ver CF
del 26-IX-2010), permaneciendo el descuento regional de un 20 por ciento fijado antes de la aprobación del RDL 8/2010.
El Cacof no ha tenido en
cuenta dicho recorte en su
facturación de agosto, ya
remitida a la Consejería,
adjuntando una carta con
las razones por las que
considera improcedente
el descuento.
“Si el 10 de octubre -fecha en la que se cobra la
facturación de agosto- no
se ha llegado a una solución, en dos meses el punto respecto a los absorbentes en el concierto andaluz quedaría anulado”,
declara Manuel Arenas,
presidente del Cacof. A
partir de ahí, habría que
volver a negociar dicho
punto como si nunca hubiera existido.
De cualquier manera,
asegura que “las farmacias no van a quedar desabastecidas de pañales a
pesar de que perdamos
dinero. El paciente no tiene que pagar por estos
problemas”. Arenas afirma que, de continuar esta
carestía de soluciones, llevarían el problema hasta
la “Comisión Mixta, y si no
se llega a un acuerdo, desgraciadamente tendremos que recurrir a los tribunales”.
parte de sus colegiados de
que vaya a ser secundada
de forma mayoritaria.
LOS MÍNIMOS, POR RD
Sobre servicios mínimos en
las farmacias, al cierre de
esta edición, los sindicatos
estaban a la espera de que,
a través de un RD, que se
publicará en el BOE, se fijen
estos servicios mínimos. El
pasado miércoles los sindicatos remitieron una propuesta a la Dirección General de Trabajo –que fue rechazada por las patronales en la reunión sobre convenio (ver pág. 8)– en la que
piden que los mínimos queden marcados “por el 100
por cien de la plantilla de
las farmacias que hayan
sido designadas de guardia” para ese día. “Si no la
admite, recurriremos, ya
sea vía urgente antes de la
huelga, ya sea por la vía ordinaria para que, aunque se
acate, siente un precedente de cara al futuro”.
Consulte la última hora
sobre la decisión final
sobre los servicios
mínimos de farmacias en
www.correofarmaceutico.com
El RD sobre
dietoterápicos
llega al Consejo
de Ministros
E. O. S. Al cierre de esta edición, estaba prevista la
aprobación del Real Decreto sobre productos dietoterápicos en el Consejo de
Ministros el pasado viernes. Dicho documento establecería topes a nivel estatal para su financiación,
quedando excluidos del reembolso público aquéllos
que no se adapten al precio
máximo (ver CF del 26-IX2010).
Con la aprobación del decreto, se unificarían los criterios contables y estos
productos saldrían de la
columna de gastos farmacéuticos. Entre los afectados se encontrarían fórmulas completas de nutrición
enteral domiciliaria, dietéticos para alergias o intolerancias y módulos nutricionales para dietas modulares a domicilio.
(ver ficha en pág. 28)
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PROFESION
10
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
CORREO FARMACÉUTICO
NUEVO ESCENARIO ECONÓMICO El CatSalut acuerda que, en el caso de repetirse los retrasos a los colegios que ya hubo
en parte de las facturas de junio y julio, aplazará, “como máximo, la parte correspondiente al importe neto de los productos”
Cataluña podría demorar
el 70% en el pago a los COF
M. F. B. / C. F.
MADRID
/
BARCELONA
[email protected]
La falta de liquidez de Cataluña para hacer frente al
gasto sanitario vuelve a
quedar patente. Si la semana pasada este periódico
recogía que la Administración tuvo que recurrir a instrumentos financieros para
abonarle a los COF más de
la mitad de la factura de junio y julio, esta semana, la
Secretaría Técnica del Servicio Catalán de Salud
(CatSalut) asegura que no
se descartan demoras futuras en el pago a los COF y
que ya se han articulado
mecanismos para minimizar su posible impacto.
“Se ha adoptado un compromiso con los diferentes
COF por el cual en ningún
caso se retrasarán los pagos correspondientes a la
retribución del farmacéutico (aproximadamente el 30
por ciento del precio de facturación) y, por lo tanto, en
caso de demorar, este sería
como máximo de la parte
correspondiente al importe
neto de los productos (que
correspondería, según indica, al 70 por ciento del total
restante). Estos acuerdos
han permitido a la Administración catalana derivar
el pago un cierto tiempo de
una parte de la factura sin
mayor perjuicio para la corporación farmacéutica”, exponen a CF.
REUNIÓN CON EL CATSALUT
Aunque Administración y
COF esperan que la situación no se repita y que no
afecte al pago en fecha de
las boticas (el día 5 de los
dos meses siguientes al cierre de la factura), Jordi de
Dalmases, presidente el
Reflexiones.
El pasado miércoles, Chiesi y la
Consejería catalana celebraron en Barcelona la
jornada Las políticas públicas de racionalización
del gasto farmacéutico, en la que la Administración
solicitó una estrategia en Farmacia hasta 2020 y
Consejo Catalán de COF, señala a CF que “no se puede
obviar la realidad financie-
señaló que prevé ahorrar entre 60 y 70 millones este
año y 300 el próximo con los RDL. Además de la consejera Geli, acudió el gerente de AF, Gilabert –en la
imagen con Catalán (Sefap), Espín (Escuela Andaluza de Salud Pública) y Rams (Consejería)–.
ra que hay a nivel nacional
y autonómico”, y añade que
tiene previsto reunirse entre finales de septiembre y
principios de octubre con el
director del CatSalut, Josep
Maria Sabaté, para “evaluar
qué podría suceder de aquí
a final de año”.
Sobre los mecanismos
que hubo que articular para
hacer frente al pago a los
COF de las facturas de junio
y julio (ver CF de la semana pasada), fuentes colegiales señalan que los costes
de los “instrumentos financieros” que hubo que utilizar fueron asumidos por los
COF y que el tiempo de demora de “más de la mitad de
la factura” que se produjo
fue de unos 25 días: “Es una
prioridad que no se escatimen esfuerzos para cobrar
el día 5. Hay boticas que no
podrían soportar demoras”.
Dentro de este escenario
socioeconómico, Cataluña
acogió la semana pasada
una jornada organizada por
Chiesi y la Consejería sobre
racionalización del gasto
(ver imagen) en la que la
máxima responsable de Salud, Marina Geli, señaló que
en farmacia es necesaria
“una estrategia de aquí a
2020 para saber a dónde vamos y no tocarla, pase lo
que pase”. Y añadió: “Bajar
los sueldos y bajar el precios de los medicamentos
deben ser consideradas medidas coyunturales [...]. Se
toman decisiones sin saber
las pérdidas que podemos
ocasionar o lo que podemos
perder [...]. Ahora nos hemos
hecho un lío y no sabemos
qué es coyuntural y qué estructural”. Poniendo como
ejemplo la Mesa del Medicamento de Cataluña, pidió
una visión poliédrica del
fármaco que tenga en cuenta a sanitarios y pacientes.
El gerente de AF del CatSalut, Antoni Gilabert, expuso que, con los nuevos
RD, Cataluña prevé ahorrar
entre 60 y 70 millones este
año y 300 el siguiente. Además, recalcó que trabajan
para reducir el gasto hospitalario en ambulatoria (que
supone 600 millones al año
y una subida de 2 dígitos).
Cartera de servicios: toca
hablar de la remuneración
Los primeros servicios que conformarán la
cartera concertada en la
que ya trabajan la Administración catalana y los COF
de la región, y que se espera esté activa antes de
que acabe 2010 (ver CF de la
semana pasada), cuenta ya
con informes y documentos
de cada servicio en concreto, pendientes de ultimarse,
y en los que queda por incluir la remuneración para
la botica y el coste que supondrá para la Consejería.
Así lo explica a CF Jordi
de Dalmases, presidente del
Consejo catalán de COF, que
M. F. B.
señala que, al cierre de esta
edición, tiene pendiente reunirse “en breve” con la Administración para seguir
perfilando esta cartera.
“Al igual que se habla del
cómo, también toca hablar
del cuánto y recogerlo en
los informes que se están
perfilando. Estamos evaluando costes y cuál debe
ser el valor de la concertación en función del servicio
que se ofrece”. De hecho,
este aspecto será uno de los
que abordará el Consejo catalán en la reunión que su
Junta Directiva mantendrá
en los próximos días.
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PROFESION
11
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
Primer ‘guiño’ a la industria en
la Ley de Economía Sostenible
El PSOE propone impulsar al sector dentro del Plan Integral de Política Industrial 2020 y CiU sugiere
rebajar la tasa de los laboratorios por volumen de venta al 1 por ciento para paliar el impacto de los RDL
R. G. R.
[email protected]
El PSOE tiene previsto incluir como enmienda a la
Ley de Economía Sostenible
el primer guiño a la industria farmacéutica después
de que la patronal de los innovadores, Farmaindustria,
se reuniera a principios de
mes en Moncloa con el presidente del Gobierno, José
Luis Rodríguez Zapatero.
Así, como nueva disposición adicional, en el marco
del Plan Integral de Política Industrial 2020, el
PSOE propone impulsar
aquellos sectores productivos “más vinculados con el
desarrollo de las actividades de ciencia e innovación
y aquéllos de mayor capacidad de internacionalización”, con atención particular a la biotecnología, las
tecnologías sanitarias y
farmacéuticas y las TIC.
En las enmiendas del
partido del Gobierno no hay
mucho más que afecte al
sector farmacéutico, si bien
cuando habla de la adaptación de la regulación vigente a los principios de
sostenibilidad y buena regulación se habla de “evitar
la introducción de restricciones injustificadas o desproporcionadas al funcionamiento de los mercados e
impulsar iniciativas de reforma en este ámbito”.
ORDEN EN LAS CCAA
Este punto podría interpretarse como una referencia a
la petición de Farmaindustria de unificar y coordinar
las políticas farmacéuticas
regionales, en clara referencia a los casos de País Vas-
Farmaindustria denunciará a Cantabria.
La
patronal de la industria innovadora, Farmaindustria, denunciará a Cantabria, como ya hizo con País Vasco, por poner en marcha su decisión de limitar a prescripción por DOE dos moléculas de frecuente indicación y de alto precio: clopidogrel y atorvastatina (ver CF del 13IX-2010). Desde Farmaindustria aseguran que vulnera el marco normativo, a lo que se suma que se está vulnerando la libertad de prescripción de los médicos, y recuerda que tiene un riesgo sanitario porque no
están autorizados para todas las indicaciones.
co y ahora de Cantabria que
limitan la prescripción de
moléculas caras a la receta por DOE (ver información superior). Pero este
punto podría se atajado por
las regiones, puesto que se
refiere expresamente a las
actividades de servicios
(como trasposición de la Directiva de Servicios de Mercado Interior) y, como se recordará, los medicamentos
quedaron fuera de éstos.
La Ley de Economía Sostenible superó el pasado
jueves su primera fase de
tramitación en el Congreso al ser desestimadas las
enmiendas a la totalidad
presentadas por varios grupos, entre ellos CiU, ya que
el PSOE ha contado con el
apoyo del PNV.
Pero CiU ha presentado
otras enmiendas parciales
de mucho interés para la industria farmacéutica y am-
paradas por la aplicación
de los RDL 4 y 8/2010 y su
impacto en esta área de desarrollo económico. La
principal es que reclama
una reducción de la tasa del
2 por ciento sobre el volumen de ventas que desde
2005 pagan los laboratorios
al Gobierno para financiar
la investigación del Instituto Carlos III. Sugieren aportar el 1 por ciento si la compañía vende más de tres millones de euros a PVL cada
cuatrimestre y el 0,5 por
ciento si la cantidad es menor. Además, CiU pide que
la aportación sea sólo del
0,25 por ciento, no sólo por
la clasificación del plan
Profarma, sino también por
la participación en programas público-privados de
investigación clínica que
realicen con las regiones.
Ley de Salud
Pública en
Andalucía: no
incluye los TCA
ni la obesidad
E. O. S. Al igual que el nacional (ver CF del 20-IX2010), el anteproyecto de
Ley de Salud Pública andaluz se ha sometido al
dictamen del Consejo
Económico y Social
(CES), en este caso regional, que considera que
al texto le sobra “un excesivo afán intervencionista” y critica que no
incluya la obesidad ni
los trastornos de la conducta alimentaria en el
artículo referente a la
prevención de enfermedades y problemas de
salud.
Asimismo, el CES andaluz considera que la
futura ley invade competencias de otras administraciones en el marco
de la salud y de la prevención laboral y que el
texto carece de una memoria económica que
permita valorar su efecto financiero.
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PROFESION
12
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
ENCUENTROS
SOBRE
EL TERRENO
DERMOCOSMÉTICA
Y FARMACIA
JERÓNIMO
PALAZÓN
ÁNGELA
ANGOITIA
Farmacéutico
de Zaragoza
Farmacéutica
de Vizcaya
MARÍA JOSÉ
MARCOS
GEMA
HERRERÍAS
Farmaceútica
de León
Farmacéutica
’de Sevilla
CORREO FARMACÉUTICO
CORREO FARMACÉUTICO viene impulsando la opinión de los
farmacéuticos de base en espacios como el ‘Sobre el terreno’. En
colaboración con el Consejo General de COF realiza una serie de
encuentros en los que boticarios que trabajan al pie del cañón
ofrecen su visión para una mejora continua del sector.
El mejor consejo en dermocosmética es saber
diferenciarse sin competir con ‘los grandes’
JOANNA GUILLÉN VALERA
La venta legal
de cosmética
en internet sí,
pero siempre
con consejo
[email protected]
La idea de que en época de
crisis las personas, y en
concreto la mujer, invierten
más dinero en productos de
belleza que les hagan sentirse bien por fuera parece
ser una realidad.Y es que, a
pesar de la situación actual
que está sufriendo la farmacia en general, la dermocosmética se mantiene y actualmente ocupa un lugar
muy importante en la botica. De hecho, según los últimos datos de la patronal
Stanpa, la farmacia sigue
siendo un canal estratégico
con un importante peso específico en la cosmética y
no sólo porque representa
el 10,6 por ciento del mercado total, lo que significan
tres décimas más que el pasado año, sino porque es el
que mejor está soportando
la crisis de contracción económica actual.
Ésta es una realidad que
constatan los farmacéuticos comunitarios María
José Marcos (León), Jerónimo Palazón (Zaragoza),
Ángela Angoitia (Vizcaya)
y Gema Herrerías (Sevilla),
reunidos la semana pasada
en una nueva entrega de los
Encuentros sobre el terreno
que organiza CORREO
FARMACÉUTICO, en colaboración con el Consejo General de COF, centrada en la
dermocosmética y la farmacia.
CREAR NECESIDADES
El objetivo de este foro ha
sido plasmar la visión de
estos profesionales sobre la
cosmética y la dermofarmacia, conocer cuáles son
los retos en este campo y
saber de primera mano lo
que hay que hacer para mejorar, innovar y potenciarla.
Los participantes en el
encuentro creen que aposCon la colaboración de:
Entre las propuestas
lanzadas por los cuatro boticarios para potenciar la
dermofarmacia destaca la
necesidad de innovar y evolucionar frente a los cambios de futuro, una idea
muy ligada a las nuevas
tecnologías y a la venta y
promoción de productos en
internet. En la actualidad,
casi todo el mundo utiliza
este medio para asesorarse
y hacer la compra, ¿por qué
no aprovecharlo para ofertar cosméticos de calidad
con garantía farmacéutica?
Ante esta pregunta, Ángela
Angoitia, farmacéutica de
Vizcaya, se muestra tajante y afirma que “no es factible para la dermofarmacia porque lo que ofrece el
farmacéutico no son productos sin más, sino que
aporta valores añadidos
como el asesoramiento, el
consejo, el seguimiento y la
cercanía conceptos que se
perderían con la venta a
través de internet”.
J. G. V.
Marcos, Palazón, Herrerías y Angoitia se reunieron en la sede de CF para hablar sobre el futuro de la dermocosmética en la farmacia.
Apostar por la
dermofarmacia en
la botica es un
valor seguro por
lo económico y
por lo personal”
Lo mejor para
hacer frente a las
grandes
superficies es no
competir con sus
productos”
La gente que
adquiere
productos en la
farmacia busca
cosmética de alta
calidad”
Desaprovechar
internet para la
cosmética sería
renunciar a un
público que está
en crecimiento”
tar por la dermofarmacia es
“un valor seguro”. Como
apunta Palazón, “no sólo
desde el punto de vista industrial y económico, sino
que además proporciona
una gran satisfacción personal al farmacéutico, aunque es cierto que para desarrollarla se requiere de mucha implicación, formación,
innovación y constancia”.
Marcos conoce de primera mano el esfuerzo de trabajar la dermofarmacia y
conseguir clientes en un
momento como el actual. Y
es que su farmacia tiene
que hacer frente además a
las ofertas de grandes esta-
blecimientos con precios
difíciles de igualar y menos
aún de superar. A pesar de
ello, reconoce que no pierde
la esperanza y que busca
soluciones.
Para el resto de sus compañeros, el secreto para solventar esta situación y sacar beneficios es no competir con los grandes. “Lo mejor es evitar las promociones y ofertas centradas en
los productos de gran consumo, como los geles de
baño o los champúes y potenciar otros más específicos y que requieran un consejo más experto”, apunta
Argoitia.
“Hay que tener claro que
la gente que adquiere productos de belleza en la farmacia es un público de clase media o media alta que
busca productos de alta calidad”, apunta Palazón. “No
podemos competir en precio pero sí hacerlo con productos de más calidad. En
época de crisis, la gente tiene menos dinero, analiza
más sus compras y opta por
cosméticos mejores, y eso
hay que aprovecharlo”.
Así, Herrerías propone
“atraer al cliente con otros
productos como fotoprotectores y aconsejarles además
el uso de un gel o una loción
hidratante como complemento”. De esta forma, señala Palazón, “indirectamente consigues que prueben una alternativa diferente y de mejor calidad que el
gel que venden en el supermercado”.
En su opinión, “esta manera de trabajar la dermofarmacia funciona porque
hace que el cliente compare
y que, en la gran mayoría de
los casos, opte por utilizar
el producto de la botica por
su alta calidad”. Además,
apunta, “el buen trato percibido hará que hablen bien
de ti y el boca a boca es fundamental en este sector”.
ACCESIBILIDAD
Sin embargo, Gema Herrerías, farmacéutica de Sevilla, y Jerónimo Palazón, farmacéutico de Zaragoza, tienen una visión algo diferente. Herrerías cree que “desaprovechar internet sería renunciar a un público que
está en continuo crecimiento y que por falta de tiempo
no puede acudir a la farmacia”. Aunque coincide con
Angoitia en que el asesoramiento es fundamental.
Por ello, propone una
venta de cosméticos vía internet acompañada de un
asesoramiento previo, un
sistema como el que tiene
Palazón. Este farmacéutico dispone de una web desde la que, además de vender, asesora a los pacientes sobre el mejor producto para cada caso. En su
opinión, “sólo con internet
se puede llegar a todo el
mundo que lo necesite”.
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PROFESION
13
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
CIRUGÍA ESTÉTICA “La
cosmética es una
competencia muy fuerte
frente a la cirugía estética, y
convencer a la población de
que el uso de cremas de gran
calidad puede prevenir el
envejecimiento sería muy
importante para la farmacia”
Jerónimo Palazón
NUEVOS CLIENTES “Es
importante que el boticario
se acerce también a la gente
mayor y a las madres con
niños con dermatitis atópica u
otros problemas que cada
vez son más y a los que se
les puede ofrecer un
consejo sanitario”
“Hay que
salir del mostrador y mostrar
a la gente que en la farmacia
no sólo puede encontrar
productos para tratar la
dermatitis atópica o
problemas de salud sino
también cremas antiarrugas,
hidratantes y anticelutíticos”
NO SÓLO SALUD
María José Marcos
Ángela Angoitia
Es importante crear nuevas
necesidades como se ha
hecho con la fotoprotección
J. G. V. Hasta hace unos años
el uso del fotoprotector en
verano no era muy común
entre la población española. Sin embargo, poco a poco
y para bien de la farmacia,
ha ido calando entre la población el mensaje de la importancia de su uso para
prevenir un cáncer de piel a
largo plazo y ahora se ha
convertido en un artículo de
primera necesidad que la
gente compra sobre todo en
la botica. Este hecho es un
ejemplo de que se pueden
crear necesidades y sacar
beneficio de ello.
Para Jerónimo Palazón,
farmacéutico de Zaragoza y
participante en el último
Encuentro sobre el terreno
celebrado la semana pasada en Madrid, “el sector debería crear nuevas necesidades que puedan atenderse sólo desde la farmacia”.
En este sentido, aconseja
comenzar, por ejemplo, con
el envejecimiento. En su
opinión, “la cosmética es
una competencia muy fuerte de la cirugía estética y
convencer a la población de
que el uso de cremas de
gran calidad como las que
1. CONOCER AL PÚBLICO
Para potenciar la dermocosmética en la farmacia es
necesario, en primer lugar,
conocer el tipo de público
para seleccionar los productos y tener en la farmacia los importantes.
2. CLIENTES POTENCIALES
Es importante captar nuevos clientes y otro tipo de
público en crecimiento,
como los hombres y los
homosexuales, cada vez
más preocupados por el
cuidad de su piel.
Palazón y Marcos coinciden en que sería muy positivo crear nuevas necesidades en los usuarios.
“Si un farmacéutico
decide apostar por la dermocosmética lo primero
que debe hacer es conocer a
su público para encajar con
él y ofrecerle lo que realmente necesita”, explica
Gema Herrerías, farmacéutica de Sevilla. Ésta es la
clave para avanzar y es una
buena forma de seleccionar
los productos que realmente se podrán dispensar en la
farmacia.
Como apunta Ángela Angoitia, farmacéutica de Vizcaya, “de esta forma el farmacéutico podrá conocer
mejor los productos que tiene y convencer al cliente
con el consejo que ofrece”.
En ocasiones, señala, “el he-
Es importante
conocer el tipo de
público para elegir
los productos
cho de tener muchos productos hace imposible conocer en profundidad todos
los cosméticos que se dispensan, y eso hay que evitarlo porque ahora el cliente es más exigente y pide
al boticario un consejo seguro y con conocimiento,
que dé confianza, y esto
sólo se puede conseguir con
una buena selección y una
buena formación”.
Sin embargo, apunta Jerónimo Palazón, farmacéu-
3. OJO CON LOS ‘GRANDES’
La farmacia no debe competir nunca con los productos y las promociones que
ofrecen los grandes almacenes, porque tienen precios muy rebajados con los
que no se puede competir.
4. CREAR NECESIDADES
Como ha ocurrido con los
fotoprotectores solares, la
farmacia debería aprender
a crear nuevas necesidades
relacionadas con la prevención de patologías o problemas como las arrugas.
Angoitia y Herrerías creen que la formación es necesaria para ofrecer el mejor consejo.
Hombres y homosexuales, campos en
auge y oportunidad en dermofarmacia
J. G. V.
Gema Herrerías
CONCLUSIONES
se adquieren en las farmacias puede prevenir el envejecimiento y otros problemas cutáneos sería muy
rentable para la farmacia”.
De la misma opinión es
Ángela Angoitia, farmacéutica de Vizcaya, convencida de que esta fórmula ayudaría mucho a la botica.
MEJOR EN LA FARMACIA
Así, Palazón considera que
“lo ideal sería acercarse a la
gente de mediana edad y
convencerla de que si no
toma medidas su rostro envejecerá”. En su opinión, “un
buen sistema sería mostrar
con imágenes los efectos
del paso del tiempo e informar de que existen productos de gran calidad que
ayudan a prevenirlos”.
“Es importante lanzar el
mensaje a la población de
que la cosmética ayuda a
mejorar el estado de la piel
y a prevenir problemas”,
apunta Gema Herrerías,
farmacéutica de Sevilla,
“pero siempre insistiendo
en que el mejor producto y
consejo lo va a recibir en la
farmacia y no en otros centros”.
FORMACIÓN “Es importante
dar a conocer la formación
que tiene el boticario y su
faceta de asesor en salud. Hay
que vender la idea de que en
la farmacia se le puede
ofrecer un consejo gratuito y
profesional, algo por lo que en
otros centros se cobra”
tico de Zaragoza, “no hay
que descuidar tampoco a
los posibles clientes de dermocosmética, como los
hombres y los homosexuales”. Como explica Palazón,
“cada vez son más los que
se cuidan y utilizan productos para tratar su piel y problemas cutáneos. Además,
son aún más selectivos que
las mujeres y buscan ser
asesorados”.
Asimismo, añade Mª José
Marcos, farmacéutica de
León, “también es importante acercarse a la gente
mayor y a las madres con
niños con dermatitis, que
cada vez son más y a los
que se les puede ofrecer un
buen consejo sanitario”.
El consumidor aún liga la
cosmética con patologías
J. G. V. A
pesar de que la dermocosmética en la farmacia se mantiene y tiene un
gran potencial, es cierto que
aún es muy alto el porcentaje de personas que asocian la cosmética de la farmacia con tratamientos
para patologías. Para los
expertos reunidos por CF la
semana pasada en Madrid,
esto es una realidad que
debe desaparecer.
Para conseguirlo, Ángela
Angoitia, farmacéutica de
Vizcaya, cree que la mejor
y única solución posible es
lanzarse. “Hay que salir del
mostrador y mostrar a la
gente que en la farmacia no
sólo puede encontrar productos para tratar la der-
matitis atópica sino también cremas antiarrugas,
hidratantes y anticelutíticos”, señala.
Como apunta Gema Herrerías, farmacéutica de Sevilla, “es importante dar a
conocer la formación que
tiene el boticario y su faceta de asesor en salud. Hay
que venderles la idea de que
en la farmacia se le puede
ofrecer un consejo en dermocosmética gratuito y
profesional, algo que en
otros centros se cobra”.
Pero para ello -coinciden
todos los presentes-, es necesario que el boticario se
acerque al paciente y le
ofrezca su ayuda, tanto si la
pide como si no.
5. NO SÓLO SALUD
Es importante cambiar el
concepto que tiene la gente
de que la farmacia solo
tiene productos para tratar
enfermedades. Para ello, el
boticario debe lanzarse y
acercarse a sus clientes.
6. DEMOSTRAR LA FORMACIÓN
El farmacéutico es un profesional sanitario con
mucha formación en dermocosmética que el usuario
muchas veces desconoce.
Por eso hay que demostrarlo.
7. INTERNET SÍ
Internet es una herramienta
que el farmacéutico debería aprovechar para la dispensación de cosmética,
pero siempre con un asesoramiento previo de los
pacientes.
8. RENOVARSE O MORIR
La farmacia siempre debe
adaptarse a los nuevos
tiempos e internet es la
única forma de llegar a
todos los pacientes que
necesitan un consejo.
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FARMACOLOGIA
14
FARMACOVIGILANCIA
La nueva normativa
europea entrará en vigor
en 2011, tras la luz verde
del Parlamento [PÁG. 17]
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
La aspirina intravenosa sería útil
en cefalea por abuso de fármacos
Un nuevo estudio apunta que el AAS podría jugar un papel en la deshabituación. La farmacia podría
prevenir el mal uso de fármacos analgésicos y la falta de cumplimiento con las terapias preventivas
en la remisión del dolor sin
grandes efectos secundarios. Pero los expertos consultados critican que ni los
resultados son demasiado
llamativos ni la eficacia se
ha medido frente a placebo
u otro analgésico.
En España, se calcula
que el dolor de cabeza ocupa el 1 por ciento de las
consultas a Urgencias de
los hospitales. El tratamiento de una crisis de un
paciente con cefalea crónica diaria por abuso de
medicación normalmente
requiere ingreso hospitalario, la instauración de tratamiento antiinflamatorio
y psicofarmacológico para
tratar la situación de ansiedad y dependencia, explica
Liaño. Las recaídas, apunta, son bastante frecuentes.
NAIARA BROCAL CARRASCO
[email protected]
Combatir la cefalea crónica
por abuso de medicación
exige un periodo de abstinencia no exento de sufrimiento para los pacientes.
En el tratamiento de las crisis, la aspirina intravenosa (I/V) sería útil a tenor de
un nuevo estudio publicado
la semana pasada en Neurology. El famoso analgésico por vía inyectada sería
un tratamiento “coste-efectivo, seguro y fácil de utilizar para pacientes hospitalizados por dolor de cabeza
y migraña”, destaca al autor
principal del estudio, Peter J. Goadsby, de la Universidad de California en San
Francisco (Estados Unidos).
Si bien, el mejor tratamiento es la prevención. “En
muchos pacientes con cefalea crónica diaria el abuso
de medicación juega un papel agravante”, señala Carlos Tejero-Juste, vocal de
Comunicación de la Sociedad Española de Neurología (SEN). “Hay opciones de
tratamiento muy claras
para muchos aspectos de
las cefaleas, pero no está
claro qué medicamento utilizar para evitar el efecto rebote cuando existe abuso
de medicación”.
UN TRATAMIENTO MÁS
Para Hugo Liaño, jefe de
Neurología del Hospital
Puerta del Hierro, de Madrid, la aspirina I/V “podría
ser un tratamiento más en
un síndrome tan complejo
como la cefalea crónica diaria”. En España, afirma, no
existe el ácido acetilsalicílico (AAS) para uso intravenoso y sí el acetilsalicilato de lisina. En España, en
pacientes hospitalizados
por dolor de cabeza el antiinflamatorio no esteroideo (AINE) más utilizado es
el ketorolaco.
La eficacia de los AINE en
migraña por vía intravenosa es una cuestión reconocida. “La novedad de este
estudio es que la aspirina,
que por vía oral se queda
corta en una crisis de migraña, aumenta su eficacia
en su forma I/V, pero esto es
algo que pasa con todos los
antiinflamatorios”, resalta
el coordinador del Grupo de
Cefaleas de la SEN, Samuel
Díaz Insa.
El estudio incluyó a 168
pacientes de entre 18 y 75
años, de los que la mayoría
presentaba un diagnóstico
de migraña y sufrían cefalea crónica diaria, defini-
da por una frecuencia de
quince días o más al mes
durante tres meses. Todos
ellos recibieron aspirina I/V
y presentaron una mejoría
Efectos secundarios “gravosos” dificultan
la adherencia al tratamiento preventivo
N. B. C. “El fracaso del tratamiento preventivo de la migraña suele tener que ver
con el cansancio del paciente”, señala Enrique Arrieta, coordinador del Grupo
de Trabajo de Neurología de
la Sociedad Española de
Médicos de Atención Primaria (Semergen). Como en
otras enfermedades, el
cumplimiento de las terapias a largo plazo es complicado y máxime cuando la
medicación no elimina por
completo la aparición de
las crisis. Sin olvidar la
amenaza de los efectos secundarios, que pueden llegar a ser “gravosos”.
El experto explica que, “al
tratarse de medicamentos
vasoactivos, presentan
efectos secundarios como
mareo, inestabilidad y malestar general”. Además, en
el varón pueden producir
disfunción eréctil.
Betabloqueantes, antagonistas del calcio y topiramato constituyen, según
Los fármacos
que previenen la
migraña pueden
producir mareo,
malestar general y
disfunción eréctil
Arrieta, fármacos de primera elección en la prevención
de la migraña. Samuel Díaz
Insa, de la Sociedad Española de Neurología, destaca
entre las novedades la
aportación de los nuevos
antiepilépticos, como la zonisamida, y en pacientes refractarios, la aplicación de
toxina botulínica.
En la prevención de la cefalea tensional, la amitriptilina es el fármaco más utilizado en la prevención. “En
ancianos, hay que vigilar
los efectos anticolinérgicos
y, como alternativa, se pueden usar algunos anticolinérgicos y otros antidepresivos”, destaca Arrieta.
LA FARMACIA EN LA PREVENCIÓN
¿Cómo prevenir la cronificación del dolor por el mal
uso de fármacos? La farmacia es un buen lugar para
detectar a tiempo este problema, manifiesta Díaz
Insa. “Ante pacientes que
consumen reiteradamente
analgésicos se debe consultar con el médico porque o
están cayendo en una cefalea por abuso de medicación, lo que es un problema muy frecuente en la
consulta de Neurología, o
puede que necesiten tratamiento preventivo”.
Además de detectar posibles riesgos de abuso, la botica también podría ser útil
en el cribado de la migraña,
defiende Enrique Arrieta,
coordinador del Grupo de
Trabajo de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen).
Con sólo unas preguntas, el
farmacéutico podría identificar a los pacientes más
susceptibles de requerir
ayuda médica.
Y aunque todos los fármacos analgésicos pueden
acabar produciendo una
sobrecarga de los mecanismos de control del dolor y
generar una dependencia
física y psíquica, los expertos advierten del mayor
riesgo de abuso de las combinaciones de analgésicos
con codeína y cafeína.
CORREO FARMACÉUTICO
SOBRE EL TERRENO
¿Cómo actúa
usted ante un
dolor de
cabeza severo?
OLEGARIO MARINÉ, farmacéutico
de Reus (Tarragona)
“Si el problema persiste,
hay que derivar al
médico”
“En primer lugar, hay saber
si es un dolor crónico o no,
y actuar en consonancia.
Ahora hay una amplia variedad de analgésicos, pero
si el dolor persiste, es importante derivar al médico
para que averigüe la etiología. También hay fármacos
muy buenos para la migraña. Como farmacéutico actúo como paso intermedio”.
CONCEPCIÓN CANALES,
farmacéutica de Alicante
“No le daría nada, le
mandaría al médico de
cabecera enseguida”
“Un dolor de cabeza severo no es ninguna tontería.
En caso de que tratase de
un dolor suave le daría un
ibuprofeno o un paracetamol, pero para un caso extremo lo tengo claro: lo
mandaría inmediatamente
al médico de cabecera”.
JULIA FERNÁNDEZ, farmacéutica
de Motril (Granada)
“Si nunca se le ha
diagnosticado le daría
una aspirina”
“Sinceramente, le daría una
aspirina. Hay otras cosas
que se pueden tomar, como
los fármacos hemicraneales que van bien para las
migrañas pero si nunca ha
tomado nada es mejor no
pillarse los dedos dando
algo que le siente mal. En el
caso de que tenga una migraña diagnosticada le preguntaría si ha tomado Maxalt Max (rizatriptán) o Zomig Flas (zolmitriptán)”.
MARÍA JOSÉ DE LA MATA,
farmacéutica de Sevilla
“No pasaría de darle un
analgésico de primera
elección”
“Si es un dolor
de cabeza severo lo primero
que pensaría es
que debe acudir
al médico. Además, le pediría información acerca de
los tratamientos que está
tomando. Si el paciente no
ha seguido ningún tratamiento anteriormente, no
pasaría de darle un analgésico de primera elección, un
paracetamol u otro fármaco, pero no pasaría de una
dosis de 650 mg”.
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FARMACOLOGIA
15
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
Mayor respuesta inmunológica de la
vacuna intradérmica contra la gripe
‘Intazan’ muestra más eficacia que otras vías de administración, especialmente en
las personas mayores, por su sistema de microinyección, más cómodo y preciso
ISABEL T. HUGUET
[email protected]
Mayor respuesta inmunológica, comodidad y seguridad, especialmente en las
personas mayores. Así describen los expertos consultados por CF Intanza (Sanofi Pasteur MSD), primera vacuna intradérmica
contra la gripe estacional
(ver página 18), tras su presentación la semana pasada en Madrid.
“Esta vacuna es más eficaz”, asegura a CF Raúl Ortiz, jefe del Servicio de Microbiología e Inmunología
del Hospital Clínico Universitario de Valladolid y director del Centro Nacional
de la Gripe de Valladolid,
presente en la rueda de
prensa. “Aquí no hay que
valorar lo novedoso de la
inyección, sino por qué se
hace esta vacuna intradérmica contra la gripe”. Ortiz explica que en la dermis hay mayor reclutamiento de células inmunes
y vasos capilares, por lo que
la vía intradérmica genera
mayor respuesta inmunológica que otras formas de
administración habituales,
sobre todo en los mayores.
La vacuna, disponible ya
en España en las presentaciones de 15 y 9 microgramos, tiene un sistema de
micro-inyección nuevo “que
la hace más cómoda y precisa”, afirma Ortiz.
Intanza 15 microgramos
ha mostrado mayor respuesta inmunológica que
las vacunas clásicas de la
gripe administradas por vía
intramuscular en personas
mayores, señalaron los expertos en la presentación.
Raúl Ortiz (Hospital Clínico de Valladolid), en la presentación.
Según ha explicado a CF
Josép Marés, coordinador
del comité asesor de vacunas de la Asociación Española de Pediatría, esta vacuna “sí ofrece una buena tasa
de respuesta, aunque todavía no hay datos de eficacia
en niños y no podemos extrapolar si mejoraría su efi-
cacia en la infancia.
Para él, es beneficiosa
“porque usa una tecnología
en su administración que
mejora la eficacia protectora, permite avanzar en vacunas más eficaces y quizá sea un argumento más
para plantearnos la vacunación universal”.
Facilitar el tratamiento y mejorar su seguridad y
adherencia, objetivo de ‘Renvela’ para la hiperfosfatemia
El fármaco
cambia clorhidrato
por carbonato
“La gran asignatura
pendiente del paciente con
insuficiencia renal crónica
es cumplir con el tratamiento”. Emilio Díaz, del
departamento médico de
Genzyme, resumía así uno
de los problemas de la en-
L. M.
fermedad en la presentación de Renvela, que se celebró la semana pasada en
Madrid y busca mejorar el
tratamiento, la seguridad
y la adherencia.
El fármaco está indicado para pacientes en hemodiálisis. También se puede
prescribir en prediálisis si
se presentan niveles de fósforo elevados.
“Todos los avances son
bienvenidos”, explica a CF
Francisco Javier Lavilla, nefrólogo de la Clínica Universidad de Navarra, que recuerda la importancia de la
dieta si se padece la enfermedad. “Pero la adherencia debe ser valorada por
los estudios”.
El principio activo, sevelámero, no es nuevo. Sí la
sal que incorpora, carbonato, en lugar del clorhidrato, de la que se componen
los fármacos anteriores a
Renvela. “En algunas ocasiones, causan problemas
gástricos, el aparato digestivo los absorbe y se presentan en pastillas muy
grandes, lo que dificulta el
tratamiento sobre todo a
pacientes mayores”, explicó
a CF José Luis Górriz, del
Servicio de Nefrología del
Hospital Doctor Peset (Valencia) y secretario de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), durante el acto.
EN BREVE
Manipular la acetilación de la
proteína tau, incipiente vía
terapéutica en Alzheimer
Un estudio publicado en
el último número de la revista Neuron apunta la
interferencia en la acetilación de la proteína tau
como posible vía terapéutica en los estadios iniciales de la enfermedad de
Alzheimer. El trabajo, firmado por un grupo de
científicos del Instituto
Gladstone de Enfermedad
Neurológica de la Universidad de California (San
Francisco, Estados Unidos), establece esta sugerencia tras observar que
los pacientes presentarían niveles elevados de
acetilación de esta proteína en las primeras fases
de la enfermedad. La gran
mayoría de tratamientos
que se están estudiando
para la dolencia se centran en la proteína betaamiloide (ver CF del 20IX-2010).
El tratamiento con toxina
botulínica, solución temporal
para hipersalivación en niños
con trastornos neuronales
Tratar la hipersalivación
en niños que sufran trastornos neuronales con toxina botulínica sería útil
de forma temporal, según
un trabajo publicado en el
último número de Archives of Otolaryngology,
Head & Neck Surgery. El
análisis, firmado por Arthur R.T. Scheffer, del centro médico de la Universidad Radboud (Nimega,
Holanda), inyectó la toxina en las glándulas submandibulares (responsables del 70 por ciento de la
producción de saliva) a
131 niños y niñas con hipersalivación grave debi-
do a trastornos neuronales, parálisis cerebral en
el 90 por ciento de los casos. Tras dos semanas, el
promedio de pacientes
con hipersalivación había
descendido desde un 28,8
por ciento a un 15,5 por
ciento. Las conclusiones
del trabajo apuntan que,
para la mayoría de los que
responden bien a la infección, “el efecto durará entre 19 y 33 semanas”. Tras
el tratamiento, se hallaron
efectos secundarios beneficiosos, como una reducción de la dermatitis perioral y de la halitosis.
La leptina revertiría los efectos
de la falta de insulina en DM1
El tratamiento con leptina revertiría los efectos
perjudiciales provocados
por la falta de insulina en
la diabetes tipo 1 (DM1)
y mejoraría algunos desequilibrios metabólicos
asociados a la dolencia,
según un estudio publicado en el último número de
Proceedings of the National Aacdemy of Sciences
of the United States of
America (PNAS). El trabajo, llevado a cabo en ratones, está firmado por un
grupo de investigadores
de la división de Investigación Hipotalámica del
departamento de Medicina Interna de la Univerasidad de Texas Southwestern (Dallas, Estados Unidos), encabezados por
Teppei Fujikawa. Concluye que la infusión cerebroventricular de leptina
en ratones mejoraría la hiperglucemia, la hiperglucagonemia y la hipercetonemia, trastornos causados, entre otros, por la falta de insulina.
´
FARMACOLOGIA
16
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
“Actualmente ya
se puede copiar
cualquier fármaco”
La industria, clave para
ayudar a la farmacia a
perder el ‘miedo’ a vender
Cabe mayor
colaboración en
publicitarios y
parafarmacia
Medicamentos falsificados, a debate
en la Jornada del COF de Asturias
ISABEL T. HUGUET
[email protected]
“Actualmente ya se copia
cualquier fármaco”, asegura a CF Inmaculada López,
vocal de la Oficina de Farmacia del Colegio Oficial de
Farmacéuticos de Asturias.
López se hace eco de la
preocupación existente por
las crecientes prácticas ilícitas o inadecuadas relacionadas con la venta de los
medicamentos, a debate en
la jornada Medicamentos
Falsificados, un riesgo creciente (más información de
la jornada en www. farmasturias.org), que tendrá
lugar este viernes en Oviedo.
Las irregularidades más
destacadas hoy en día (cantidad incorrecta de principio activo, ausencia o susti-
tución, así como inclusión
de componentes tóxicos o
no medicinales) obligan al
sector a tomar medidas. “Es
preciso que los farmacéuticos concienciemos a los
consumidores de los riesgos que conlleva la adquisición fuera de los canales legalmente establecidos”.
Según la Organización
Mundial de la Salud, hasta
el 10 por ciento de los medicamentos comercializados
en el mundo son falsos,
aunque existe una gran diferencia entre países. Por
ejemplo, en Centroamérica
o en la India este dato puede superar el 50 por ciento; en cambio, en Europa no
llega al uno por ciento.
Respecto a la venta por
internet, se estima que hasta un 60 por ciento de los
CORREO FARMACÉUTICO
CF
López, vocal de Oficina de Farmacia del COF de Asturias.
que se venden a través de
esta vía son falsos: “Por
eso, uno de los objetivos es
obtener datos recientes que
permitan hacer una radiografía real de la situación
y sobre todo en España”.
La presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos,
Carmen Peña, pronunciará
la conferencia de clausura
de estas jornadas en las que
se hace hincapié en la salud
del paciente, “amenazada
por los medicamentos falsos”. Para López, “lo menos
dañino que pueden provocar es que no haya mejoría,
pero también dolencias
añadidas o incluso la muerte”. Además, añade, “se pone
en peligro la salud pública, por ejemplo, aumentando el riesgo de resistencias”.
Entre los más falsificados están antibióticos, esteroides, para la disfunción
eréctil y antiasmáticos.
BARCELONA
La industria de los medicamentos publicitarios y
la parafarmacia puede
hacer mucho por colaborar con la farmacia a impulsar la venta libre, un
aspecto a menudo poco
desarrollado por la tradición, la formación y la
orientación del boticario
hacia la dispensación de
éticos.
Precisamente en la formación en materia de gestión y ventas hay un campo abierto para la colaboración, y una formación
que llegue de la teoría a la
práctica, es decir, que ayude al farmacéutico a aplicar luego en su oficina lo
que ha aprendido.
Así se puso de manifiesto en una mesa redonda
organizada en Barcelona
por la patronal Anefp y la
consultora Cesif y en la
que participaron representantes de la industria
y de la farmacia (ver página 2).
Alrededor de esto se
lanzaron otros mensajes,
como la necesidad de poner en valor los servicios
que presta la botica, más
allá de la dispensación,
para lo que se pidió la realización de campañas
promocionales entre la
población.
También se reclamó
apoyo de las administraciones en dos aspectos
clave para la venta libre:
uno, la convivencia de medicamentos para patologías leves con y sin financiación pública, que frena
al mercado de la venta libre, y otro, una regulación
más flexible (en aspectos
como la reforma de locales o traslados) que no
ponga trabas al desarrollo de los servicios.
´
FARMACOLOGIA
17
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
Rosiglitazona y riesgo
cardiaco: la UE la retira
y EEUU restringe el uso
La normativa de FV, en vigor
en 2011 tras aprobarla el PE
Desvinculan el
riesgo entre
‘Pandemrix’ y
narcolepsia
L. M.
CF. Rosiglitazona, la molé-
cula comercializada por el
laboratorio
GlaxoSmithKline (GSK) bajo las
marcas Avandia, Avandamet y Avaglim, e indicada para el tratamiento
de la diabetes tipo 2, sufrió un revés la semana
pasada por parte de las
agencias europea y estadounidense del medicamento (EMA y FDA, respectivamente).
La EMA anunció en un
comunicado que retirará
los fármacos del mercado
en los próximos meses, incluyendo la recomendación a los pacientes que
estén siendo tratados con
ella de que no dejen de tomarla hasta que no acuerden con su médico una terapia alternativa. La
Agencia Española de Medicamentos y Productos
Sanitarios (Aemps) emitió
una nota informativa en
la que concreta que la retirada en España se producirá en unos dos meses
y que informará de la fecha exacta.
La FDA, por su parte,
restringirá su uso y exigirá al laboratorio un etiquetado adicional de seguridad.
Ambos organismos razonan su decisión por los
riesgos cardiovasculares
que estarían asociados a
la molécula. Las sospe-
chas de las autoridades
hacia el medicamento comenzaron hace tres años,
cuando la FDA pidió a
GSK que incluyera este
riesgo en el prospecto de
Avandia tras publicar un
estudio que vinculaba su
ingesta con un mayor
riesgo de anginas e infartos de miocardio (ver CF
del 19-IX-2007).
Tras los anuncios de la
FDA y la EMA, Ellen
Strahlman, directora médica de GSK, afirmó en un
comunicado que la principal preocupación del laboratorio “siguen siendo
los pacientes con diabetes
tipo 2. Estamos haciendo
todo lo posible para garantizar que los médicos
en Europa y Estados Unidos tengan toda la información que necesitan
para que sepan cómo estas decisiones reglamentarias les afectan a ellos y
sus pacientes”.
‘PANDEMRIX’
La buena noticia para
GSK es que también la semana pasada, la EMA
anunció que los avances
realizados en la investigación sobre Pandemrix, su
vacuna para la gripe
H1N1, y los casos de narcolepsia apuntan a que no
existe una relación establecida. La agencia anuncia que continuará investigando pero que, por el
momento, el balance beneficio riesgo de la vacuna es positivo, y no existe ningún dato que avale
la recomendación de restringir su uso.
[email protected]
El Parlamento Europeo (PE)
aprobó la semana pasada el
nuevo reglamento y la nueva directiva sobre farmacovigilancia (FV), unos textos
que cerró con el Consejo a
principios de verano y que
han supuesto dos años de
trabajo en común entre ambos organismos (ver CF del
28-VI-2010).
Tanto el reglamento
como la directiva son una
de las tres patas del pharma package, unas normas
europeas que afectarían de
lleno a la industria. Según
adelantó el Consejo en junio
y ha confirmado a CF el
Parlamento Europeo, la
normativa se publicará a
principios de 2011. Cada
Estado miembro contará
con un año y medio para
trasponerla.
Las autoridades
de cada país
crearán una ‘web’
indicando cómo
notificar efectos
secundarios
Una de las novedades
anunciadas en junio contemplaba la posibilidad de
que los propios pacientes
notificaran las reacciones
adversas de los fármacos.
Ahora, los textos recién
aprobados la concretan: las
autoridades sanitarias de
cada país deberán crear
una página web con información sobre los medicamentos y sus efetos secundarios. Éstas tendrán que
incluir informes de evaluación de los mismos, pros-
pectos detallados y una serie de instrucciones para
que los pacientes puedan
llevar a cabo la notificación.
BENEPLÁCITO
“La industria siempre ha
apoyado estas disposiciones”, afirmó a CF Emili Esteve, director técnico de
Farmaindustria, la patronal
de los laboratorios innovadores, en junio.
La semana pasada, la
EGA, patronal europea de
genéricos, aplaudió en un
comunicado la vía que abre
la nueva normativa a la participación de los pacientes.
Consulte los nuevos
reglamento y directiva
europeos sobre
farmacovigilancia en
www.correofarmaceutico.com
Garmendia sigue defendiendo la inversión
en I+D como motor del cambio productivo
Asegura que la
contención
presupuestaria no
afectará a la ciencia
L. M. La semana pasada,
Cristina Garmendia, ministra de Ciencia e Innovación,
aseguró en varios actos y en
una intervención en el Congreso de los Diputados que
la contención presupuestaria no afectaría a la I+D+i
en 2011. Matizaba así varias filtraciones a la prensa
que sugerían que su departamento sufriría recortes
en el próximo ejercicio.
Según las previsiones de
la ministra, más que un recorte espera una congelación, por lo que contaría
con unos fondos similares
a los de 2010. A la hora de
asignarlos, tendrían un especial protagonismo los
centros de excelencia y la
colaboración público-privada. Ésta, al igual que en
2010, se intentaría incentivar mediante la concesión
de créditos a las empresas
innovadoras (ver CF del 14VI-2010).
“La I+D será prioritaria
en los Presupuestos Generales del Estado, como ya
ha adelantado el presidente del Gobierno”, explica a
CF una portavoz del Ministerio de Ciencia e Innovación, haciendo alusión a
que desde la Administración se insiste en que la inversión en I+D sería uno de
los motores del cambio de
modelo productivo en la
economía española (ver CF
del 7-VI-2010).
Abbott anuncia
tres mil
despidos tras
la compra de
Solvay Pharma
El laboratorio estadounidense
Abbott
anunció la semana pasada que despedirá a
3.000 de sus empleados,
lo que supone un 3 por
ciento de su fuerza laboral, en los próximos dos
años. Esta decisión se
produce un año después
de la compra de la farmacéutica belga Solvay
Pharmaceuticals, presente en Europa del Este
y Asia (ver CF del 5-X2009), y a los cuatro meses tras la adquisición
del negocio de cuidado
de la salud de la india
Piramal.
El proceso de reestructuración tiene como
objetivo “agilizar el contenido y mejorar la eficiencia en nuestras actividades farmacéuticas”,
explican a CF desde la
compañía. Todo para “situar en una mejor posición la actividad farmacéutica mundial de
Abbott para lograr un
crecimiento sostenido
y futuro”.
L. M.
EN ESPAÑA
Según Abbott, el recorte afectará a la filial española, que ya ha iniciado el proceso de comunicación con los empleados y sus representantes. De momento, se desconoce el número de
despidos que se producirán en España, ya que
“se determinará mediante negociación con
los comités de empresa”.
(ver ficha en pág. 24)
MEDICINA
INMUNOLOGÍA
El 21 por ciento de los
ingresados por
EPOC continúa
fumando [PÁG. 19]
18
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
Gripe: expertos insisten en que hay
que tender a la vacunación universal
Arranca la campaña de vacunación del virus estacional, que este año incluye tres cepas, entre ellas la del
H1N1, que ha dejado de ser pandémica. La OMS prevé un invierno con episodios de gripe y sin riesgos
MARTA ESCAVIAS DE CARVAJAL
PREVENCIÓN E HIGIENE
[email protected]
Se acerca el invierno y las
comunidades autónomas se
preparan para afrontar la
campaña de vacunación,
que se extenderá a lo largo
de todo el mes de octubre,
frente a la gripe de este año
y todavía no existe consenso respecto a la edad de población de riesgo que debe
vacunarse. Mientras Sanidad establece los 65 años
como el colectivo más vulnerable,
comunidades
como Galicia y Valencia amplían el ratio a los 60 y 59,
respectivamente.
Expertos consultados
por CF opinan que estos
cambios pueden propiciar
una tendencia hacia la vacunación universal. “Todo
aquel que no quiera contagiarse debería vacunarse”,
coinciden. Y eso incluye a
toda la población, ya que se
ha comprobado que la eficacia de la vacuna es mayor
en aquellos que se la ponen
cada año, independientemente de la edad.
Países como Estados Unidos ya practican esta máxima. Por el contrario, España cuenta con unas indicaciones presupuestarias que
de momento sólo cubren a
los grupos de riesgo. Esto
es: adultos o niños con una
patología crónica de base,
mayores, embarazadas y
personal sanitario o en contacto con pacientes de alto
riesgo. Precisamente, estos
últimos, junto con los más
pequeños, son los “princi-
Recomendaciones básicas para evitar el contagio de la gripe.
● Lavarse las manos con frecuencia.
● Taparse la boca y la nariz con un pañuelo de papel al
estornudar o toser y justo después tirar el pañuelo usado a
la basura.
● Limpiar con frecuencia la superficie de los muebles, pomos de las puertas, objetos... con productos de limpieza
habituales y ventilar con frecuencia.
● Si se está enfermo, evitar contagiar a otras personas
siguiendo los consejos de los profesionales sanitarios.
● Evitar los besos y contacto muy cercano, así como compartir vasos, cubiertos y otros objetos que hayan podido
estar en contacto con saliva o secreciones.
Fuente: Ministerio de Sanidad.
Sin virulencia.
La tasa de ataque del virus pandémico H1N1,
comúnmente conocido como gripe A, llegó a ser muy elevada en algunos periodos de 2009. Sobre todo, en edades jóvenes, donde,
según explica Josep Marés, de la AEP, “más del 50 por ciento estuvo infectado, pero con una sintomatología tan leve que ni siquiera fue diagnosticado”. Los especialistas indican que en 2010 se espera un invierno con episodios de gripe estacional sin riesgo de pandemia.
pales transmisores del grupo gripal y tendría que ser
prioritaria su actuación
para cortar la diseminación
del virus”, aconseja Ramón
Cisterna, del Hospital de
Basurto (Vizcaya).
Asimismo, también se
aconseja la vacuna en sujetos que pertenezcan a los
cuerpos y fuerzas de seguridad y protección civil.
COMPOSICIÓN
La composición de la vacuna de este año es completamente nueva, reformulada
en base a las cepas víricas
que se espera que produzcan el brote epidémico de
cada año, por lo que no procede, apuntan los especialistas, utilizar una vacuna
de un solo componente de
la gripe pandémica.
La amenaza suscitada
por la gripe A en 2009 hizo
que Sanidad encargase 37
millones de dosis como prevención. Finalmente se quedó con 13, de los cuales sólo
se utilizaron tres. Su titular,
Trinidad Jiménez, anunció
que una posibilidad era
reutilizar los diez restantes
en 2010 (ver CF 18-I-2010).
Sin embargo, esta propuesta ha caído en saco roto, ya
que lo que ocurrió el año
pasado es catalogado como
algo excepcional, debido a
que “la fabricación de una
vacuna de un solo componente ocurrió porque la estacional ya estaba creada”,
explica Josep Marés, coordinador del Comité Asesor
de Vacunas de la Asociación
Española de Pediatría.
La vacuna actual se administra en una dosis única y contiene tres antígenos: virus A (estacional),
H1N1 (pandémico) y virus
tipo b (ver página 15).
“El virus pandémico ya
no es nuevo, se ha quedado en la población que ha
creado cierta inmunidad”,
indica José Luis Viejo Bañuelos, jefe de Neumología
del Hospital General Yagüe,
de Burgos. De ahí que los
expertos apunten que este
año la cobertura vuelve a
ser igual que en temporadas anteriores.
PERIODO POSTPANDÉMICO
La Organización Mundial
de la Salud (OMS) informó
el pasado 10 de agosto que
en el mundo entraba en el
periodo postpandémico; es
decir, esto no significa que
el virus H1N1 haya desaparecido, sino que sobre la
base de la experiencia adquirida en pandemias precedentes se prevé que esta
entidad infecciosa se comporte como una gripal estacional que continuará circulando durante varios
años. “Ahora ya no se notifican brotes no estacionales en ninguno de los dos
hemisferios, sino una mezcla de virus gripales”, informan fuentes de la OMS.
La vacuna contra la gripe estacional
protegería frente a un ataque cardíaco
Más ataques epilépticos
en menores con H1N1
La vacuna frente a la
gripe estacional se asocia
con una reducción de 19 por
ciento del riesgo de padecer
un ataque al corazón, según
un estudio publicado en el
último numero de Canadian Medical Association
Journal. Científicos de la
Universidad de Lincoln
(Reino Unido) han examinado a 80.000 pacientes con
una edad de 40 años o más.
Entre ellos, más de 16.000
Científicos de la Universidad de Utah (Estados
Unidos) sugieren que la incidencia de crisis epilépticas o convulsiones es mayor en menores infectados
por la gripe pandémica que
por la estacional.
El trabajo, publicado en
el último número de Annals
of Neurology, se llevó a
cabo en 300 niños hospitalizados en 2009 con el virus
H1N1, 18 de los cuales de-
M. E.
habían sufrido un infarto y,
de éstos, casi 8.500 habían
recibido la vacuna.
BUENOS RESULTADOS
Con estos datos, los autores
concluyen que la vacunación frente a la gripe estacional durante el año anterior al análisis se relaciona con una disminución
significativa de los casos de
infarto. En concreto, se reducen un 21 por ciento en
los casos de vacunación
temprana, en comparación
con un 12 por ciento si la
vacunación se había producido hacía más de un año.
De confirmarse estas cifras
en más estudios podrían
cambiar las recomendaciones de vacunación.
Asimismo, los resultados
demuestran que la vacunación temprana de estos pacientes podría mejorar los
datos.
M. E.
sarrollaron complicaciones
neurológicas. También se
observaron encefalitis,
miositis, mialgia, afasia y
ataxia y síndromes de Guillain-Barré.
Los autores aseguran que
la cepa pandémica está relacionada con una mayor
aparición en niños con problemas neurológicos, entre los que destacan las encefalopatías y los ataques
epilépticos.
CORREO FARMACÉUTICO
El empleo de
municiones de
plomo, posible
riesgo para la
carne de caza
CF. Un equipo del Consejo Superior de Investigaciones Científicas ha
alertado, a través de un
artículo publicado en el
último número de Enviromental Science and
Technology, de la seria
amenaza para humanos
y fauna salvaje que supone el empleo de municiones de plomo para la
caza, pudiendo afectar a
la salud humana a través del consumo de carne de caza. Basándose
en estudios previos y
observacionales, los
científicos destacan que
esta fuente de contaminación se expande a regiones geográficamente muy alejadas, ya que
la carne de caza tiene
una alta demanda en los
mercados de exportación.
Sólo en Europa, los cazadores disparan anualmente más de 40.000 toneladas de municiones,
la mayoría fabricadas
con plomo.
La CE quiere
prohibir el
azúcar de
los zumos
CF. La Comisión Europea
(CE) ha propuesto prohibir el añadido de azúcar
en la producción de zumos de frutas, dentro de
sus medidas para promover “una dieta equilibrada”, según fuentes
comunitarias. La propuesta forma parte de la
política de la CE para rebajar el contenido de
azúcares añadidos a los
alimentos. Asimismo,
pretende que en el caso
de los zumos solamente se permita añadirlo
para los néctares y productos específicos, que
tendrá que indicarse en
el etiquetado. También
propone la inclusión de
tomates en la lista de
frutos empleados para
la elaboración de jugos.
La propuesta deberá
ser aprobada por el Parlamento Europeo y por
el Consejo de ministros
de la Unión Europea.
MEDICINA
19
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
RESPIRATORIO Expertos del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias presentan el estudio
‘Audipoc’, que muestra que los ingresados por este problema presentan un consumo elevado de tabaco pese a la enfermedad
El humo
tabáquico
provoca
disfunción
muscular
Los ingresados por EPOC
continúan fumando
M. E.
[email protected]
M. E. A
los riesgos ya conocidos de la exposición
al humo tabáquico,
como cáncer de pulmón
o enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, se
suman ahora la posibilidad de padecer disfunción muscular. Científicos del Centro de Investigación Biomédica en
Red de Enfermedades
Respiratorias (Ciberes)
presentaron su trabajo
en el congreso anual de
la Sociedad Europea de
Respiratorio, en el que
sugieren que la exposición crónica al humo del
cigarrillo oxida las proteínas del músculo y
disminuye su capacidad
motora. Este efecto se da
en fumadores afectados
o no por patología cardiovascular.
Pese a que la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es uno de los
principales síntomas derivados del tabaco, un 21 por
ciento de los casos más graves que requieren ingreso
hospitalario continúa fumando. Así se desprende de
los resultados preliminares
del estudio Audipoc, presentado en el congreso
anual de la Sociedad Euro-
pea de Respiratorio, celebrado la semana pasada en
Barcelona.
El estudio, liderado por
por el Centro de Investigación Biomédica en Red de
Enfermedades Respiratorias, es el más completo sobre EPOC de España, ya que
da cobertura al 75 por ciento de la población. Gracias
a él se ha visto que la mayoría de los pacientes que ingresa por esta patología
son graves o muy graves,
Exacerbaciones. Las exacerbaciones que sufre el paciente con
EPOC son más frecuentes y graves con el empeoramiento de la enfermedad. Sin embargo, el mejor factor de predicción de éstas es
haber tenido experiencia previa de las mismas. Esto indica que quienes
sufren exacerbaciones frecuentes constituyen un subgrupo diferenciado de pacientes que podrían identificarse y ser objeto de estrategias preventivas específicas al respecto. Así se desprende del estudio Eclipse, auspiciado por GlaxoSmithKline y publicado en el último
número de New England Journal of Medicine.
con un consumo de tabaco
elevado. Además, se ha detectado que el 4,6 por ciento fallece durante el ingreso y que un 7,1 lo hace durante los 90 días siguientes.
Por otro lado, un 37,2 reingresa en un periodo de tres
meses.
PERFIL MÁS FRECUENTE
El trabajo desvela que la
mayoría de los pacientes
afectados son hombres,
aunque el número de mujeres ha crecido y ahora se
sitúa en el 12 por ciento.
Son pacientes considerados
como frágiles, ya que la mayoría de ellos está afectada por otra enfermedad.
Los afectados tienen una
mala calidad de vida como
consecuencia de su elevado
número de ingresos hospitalarios, episodios de ahogos y por su alta dependencia del soporte sanitario.
El cambio climático
favorece la aparición
de alergias y asma
Afecta más a
personas que
viven en lugares
urbanizados
M. E. El aumento de la tem-
peratura global, las tormentas extremas, la contaminación o el alargamiento de la época estival
son factores que pueden
propiciar la aparición de
problemas respiratorios
como alergias y asma. Así
se desprende de dos estudios internacionales presentados en el congreso
anual de la Sociedad Europea de Respiratorio, celebrado la semana pasada
en Barcelona.
Científicos de la Universidad de Florencia (Italia) sugieren que estas circunstancias climáticas favorecen que se multipli-
quen las partículas de polen y aseguran que la gente que vive en lugares urbanizados padece más
alergias que la que habita
en zonas rurales a pesar
de que en las grandes urbes hay menos polen.
Esto es debido a “la contaminación (dióxido de
carbono, gas metano u
óxido nitroso) y al estilo
de vida occidental, que
nos ha hecho perder la inmunidad frente a ciertos
componentes”, explican
los autores.
Asimismo, un segundo
estudio realizado por el
Hospital General de
Southampton (Reino Unido) refleja que la disminución de 10 microgramos
por metro cúbico en el número de partículas respirables en el aire aumentaría en medio año la esperanza de vida.
MEDICINA
20
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
CORREO FARMACÉUTICO
Más depresión en niños
neuróticos e introvertidos
ENRIQUE MEZQUITA
VALENCIA
[email protected]
La depresión infanto-juvenil es un problema de gran
calado y es necesario apostar por medidas preventivas para frenar su expansión, según se apuntó en el
VIII Congreso Internacional de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS),
celebrado en Valencia la semana pasada.
Victoria del Barrio, profe-
sora de la UNED, explica a
CF que “en muchas ocasiones ha sido subestimada e
incluso negada por los expertos. Sin embargo, desde
hace dos décadas es un
tema estrella de investigación y todo el mundo reconoce su existencia”. Las cifras de prevalencia varían
en función de la edad, y la
incidencia se mueve entre
un 5 y un 15 por ciento.
Respecto a los desencadenantes, señala que “uno
Impacto y causas del trastorno mental.
Según
un estudio promovido por la Organización Mundial de la Salud, el 29 por
ciento de la población española sufrirá algún trastorno mental a lo
largo de su vida y casi la mitad de ellos (13,3 por ciento) será un trastorno de ansiedad: fobia social o específica o trastornos como el de pánico con agorafobia, el obsesivo compulsivo, el de ansiedad generalizada, o el de estrés -postraumático o agudo-, etc. En el último año,
un 5,9 por ciento de la población ha sufrido alguno de estos trastornos, aunque sólo un tercio ha recibido tratamiento.
representa el factor de máximo riesgo: la depresión
materna”. Además, existen
también elementos de tipo
personal. “Hay niños que,
por condiciones personales,
son más proclives a desarrollar una sintomatología
depresiva: los neuróticos y
los introvertidos, fundamentalmente”.
DESENCADENANTES
Existen circunstancias ambientales que producen un
incremento de la aparición
de la depresión infantil. “Se
pierde la autoestima, el rendimiento escolar, a un amigo o incluso a un compañero sentimental”. En definitiva, se trata de acontecimientos vitales negativos
o de pequeñas contrariedades repetidas, que generan
un clima donde los niños
que ya tienen esa sensibilidad especial para desa-
E. M.
Advierten de cómo esta patología en el hijo influye en la
pérdida de autoestima y en un bajo rendimiento escolar
Patricia Padilla y Victoria del Barrio, ponentes de la VIII Congreso Internacional de la SEAS.
rrollar una depresión, lo
acaban haciendo. También
apunta una evolución de
esos factores en función de
edad. “En los más pequeños, tienen que ver con el
mundo familiar; en etapa
escolar, compañeros y rendimiento escolar se convierten en elementos nuevos en el desarrollo de carencias y pérdidas. Y en
adolescentes van perdiendo peso factores familiares y aumentan los sociales:
aspecto físico, amistad,
cuestiones amorosas”.
Patricia Padilla, doctorando de la Universidad de
Deusto y centrada en la depresión en adolescentes, señala que “éstos comparten
síntomas con los adultos en
las mismas circunstancias,
como la tristeza, pero en el
primer grupo se puede
apreciar más irritabilidad,
consumo de sustancias y
agresividad”.
Padilla está desarrollando un estudio con 1.200
adolescentes de la provincia de Vizcaya y, aunque todavía se encuentra en fase
de recogida de resultados,
el trabajo ha encontrado
que “es muy probable que
los adolescentes que tienen
un estilo de pensar más depresogénico, al interactuar
con eventos estresantes en
su vida, presenten más posibilidades de desarrollar
depresión”.
Además, está mostrando
que la ruminación (forma
de pensar centrada en el
pensamiento sobre la propia depresión) “es un factor importante para mantenerla en el tiempo”.
MEDICINA
21
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
REVISTAS INTERNACIONALES
INMUNOLOGÍA Estar infectado con los
anticuerpos del adenovirus eleva el riesgo
Los virus del resfriado podrían ser
responsables del sobrepeso en niños
CF
[email protected]
Al sedentarismo y mala alimentación que caracteriza
la población infanto-juvenil
se añaden ahora los virus
del resfriado como posibles
responsables de un aumento de la obesidad en este colectivo. Así lo confirma un
estudio publicado en el último número de Pediatrics
que se suma a las evidencias científicas sobre la relación entre el adenovirus36 (AD-36) y sobrepeso.
Si se confirma esta relación puede
suponer una medida de prevención
importante para frenar la obesogenia
Científicos de la Universidad de California han
analizado a 124 menores,
con una media de edad de
14 años. De todos ellos, el 46
por ciento tenía un peso
normal y el 54 era obeso.
Durante el ensayo se detectaron anticuerpos neutrali-
Ingerir agua con manganeso
afecta al intelecto infantil
Según un trabajo
realizado en 362
menores de entre
6 y 12 años
CF. Científicos de la Universidad de Quebec, en Montreal (Canadá), sugieren que
los menores que ingieren
agua con altas concentraciones de manganeso obtienen peores resultados en el
test de capacidad intelectual.
El trabajo se ha desarrollado en 362 menores con
edades comprendidas entre
los 6 y los 13 años. En cada
caso, se midieron los niveles de este mineral en los
suministros de agua del hogar, así como concentraciones de hierro, cobre, plomo,
zinc, arsénico, magnesio y
calcio.
Los resultados, publicados en el último número de
Environmental Health
Perspectives, hallaron déficits en el cociente intelectual de los menores consumidores de agua con manganeso. Pese a ello, los niveles más altos estaban por
debajo de lo que recomiendan las guías sanitarias.
En el análisis también se
tuvo en cuenta factores ambientales, como ingresos familiares, inteligencia de la
madre o educación.
doi:10.1289/ehp1002321
La retina ve más oscuridad
en imágenes naturales
Esta conclusión
podría ser útil en
prevención de
patologías oculares
Las imágenes que el ojo
humano ve a diario contienen más oscuridad que luz,
según ha concluido un estudio que se publica en el
último número de Proceedings of the National Academy of Sciences. Investigadores de la Universidad
de Pensilvania (Estados
Unidos) recuerdan que las
células retinianas humanas
que responden ante un
punto negro que se encuen-
CF.
tra delante de un punto luminoso (células off) son
más pequeñas que las células on, pero se agrupan de
manera más densa.
Este agrupamiento permite un mayor procesamiento neuronal por medio
de la sinapsis. Los autores
sugieren que este tipo de
estructuras asimétricas habían evolucionado hasta
dar con la relación de contraste luz-oscuridad en las
imágenes naturales, algo
que podría ser útil a la hora
de prevenir enfermedades y
trastornos que afectan al
nervio óptico.
doi: 10.1073 /pnas.100
5846107
zantes específicos para AD36 en el 15 por ciento. La
mayoría de los niños (78 por
ciento) AD-36 positivos padecía sobrepeso. Además,
se confirma que en los menores con más talla fue más
frecuente encontrar dichos
anticuerpos que en los ado-
lescentes de peso normal (4
de 57).
A estos hallazgos se
suma el hecho de que, como
media, los participantes
AD-36 positivos tenían 16
kilos más de peso que los
que dieron negativo. “Hemos comprobado que contar con estos anticuerpos se
relaciona con una obesidad
más severa”, explican los
autores. Y, añaden, si se
confirma esta relación puede suponer una medida de
prevención importante.
ENFERMEDADES RARAS
Logran preservar
neuronas motoras en
ratas afectadas por ELA
CF. La esclerosis lateral
amiotrófica (ELA) es una
enfermedad neurodegenerativa que causa una
pérdida progresiva de las
neuronas motoras. Ahora,
un estudio publicado en el
último número de Journal
of Clincial Investigation
sugiere una forma de prevenir algunos de sus síntomas, como la pérdida de
peso y la parálisis o aumentar la superviviencia
ante la enfermedad en un
modelo de rata.
Investigadores de la
Universidad de California
(Estados Unidos) apuntan
que inhibir la activación
de la vía apoptósica mitocondrial podría ser una
forma efectiva de preservar las neuronas motoras
en afectados de ELA y
otras patologías derivadas. La extensión de la supervivencia supone el
punto más destacado.
PREVALENCIA: entre 5 y 9 por
cada cien mil habitantes.
DIRECCIÓN: Asociación Española de Esclerosis Lateral
Amiotrófica.
TFNO. 902 14 21 42
ENTORNO
10 AÑOS DE AYUDA
Guillermo Navarro,
de Farmacción, hace
balance de los diez años
de la ONG [PÁG. 24]
22
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
Cribar el deterioro de la función
renal, un servicio de AF muy eficaz
Un estudio realizado en 30 farmacias de Barcelona detecta un 30 por ciento de polimedicados con
insuficiencia del riñón, lo que, asociado a la toma de algunos medicamentos, puede producir toxicidad
El 47,4 por
ciento de los
pacientes
necesitaba una
revisión de sus
dosis de terapia
JOANNA GUILLÉN VALERA
María Antonia March y María Ángeles Via-Sosa, farmacéuticas y coordinadoras del proyecto.
cidad en pacientes con deterioro de la función renal
puede proceder de fármacos tan habituales como los
AINE, la metformina, la subastatina o los antidiabéticos, medicamentos muy comunes en los pacientes polimedicados”.
JUANJO ROVIROSA
En la población mayor de
65 años y polimedicada
atendida en la farmacia comunitaria el riesgo de sufrir deterioro en la función
renal es muy alto debido a
todos los efectos relativos a
edad, comorbilidades y a la
polifarmacia que este tipo
de pacientes necesita. De
hecho, un estudio realizado
en treinta farmacias de Barcelona con 527 pacientes ha
detectado que tres de cada
diez pacientes mayores polimedicados que acuden a
la farmacia tiene deterioro
de su función renal (con
medidas por debajo de 50
ml por minuto, que es el indicativo establecido por las
sociedades médicas).
Para María Antonia
March, farmacéutica de
Barcelona y coordinadora
del estudio, “este dato por sí
solo parece no ser muy important. pero sí lo es cuando el problema se relaciona
con el uso de determinados
fármacos a dosis inadecuadas, ya que pueden producir toxicidad en el organismo del paciente”. Y es que,
apunta, “el uso de algunos
fármacos a dosis elevadas
combinado con un mal funcionamiento del riñón puede derivar en una no eliminación del mismo y producir problemas graves en el
paciente a largo plazo”.
Así, y tras revisar la medicación de cada uno de
ellos, los farmacéuticos detectaron que un 47,4 por
JUANJO ROVIROSA.
[email protected]
Gloria Bollo realiza la prueba de la creatinina a una paciente.
ciento de pacientes con deterioro de la función renal
presentó algún problema
de seguridad relacionado
con la medicación.
Por tanto, según Mª Ángeles Via-Sosa, farmacéutica
de Barcelona, “casi la mitad
de los detectados debían
acudir al médico para que
le ajustaran las dosis de algunos de sus medicamentos y evitar así un evento
grave de toxicidad en el futuro”. Y es que, explica ViaSosa, “el problema de toxi-
MÁS SEGUIMIENTO
Además, a través del estudio se detectó que el 32 por
ciento de los ancianos analizados estaban al límite de
padecer este problema, por
lo que requerían de un seguimiento continuo.
Para March, “detectar
este problema a tiempo es
fundamental para prevenir
infecciones en el futuro, sin
embargo, la mayoría de los
médicos no lo tienen en
cuenta porque no lo consideran grave para el estado
Una prueba sencilla y factible para realizar en la botica
“La implementación
de nuevos servicios asistenciales en la farmacia es posible siempre y cuando se
demuestre que son factibles y útiles para la sociedad”. Es la opinión de Mª
Ángeles Via-Sosa, farmacéutica de Barcelona y profesora de la Universidad de
Barcelona.
Tanto ella como Mª Antonia March, también profesora de esta universidad,
dedican gran parte de su
tiempo a investigar qué ac-
J. G. V.
ciones de la farmacia son
susceptibles de convertirse
en servicios cognitivos y
parece que lo están logrando. Y es que un estudio realizado en la Universidad de
Barcelona ha visto que con
una simple prueba la farmacia puede detectar el deterioro de la función renal
en ancianos y evitar así
problemas de toxicidad con
los medicamentos.
Como explica March, ”estas pruebas son muy sencillas de realizar por el far-
macéutico, ya que es una
práctica similar a la medida la glucosa. Con sólo un
pinchazo en el dedo se puede saber el nivel de creatinina del paciente”. Y es que
este dato revela cuándo el
riñón no funciona correctamente, ya que el aumento
de creatinina en sangre es
un indicativo de que la persona puede tener problemas dentro de los riñones o
en las vías urinarias.
Como explica a CF Helle
Oller, farmacéutica de Bar-
celona y participante en el
estudio, “debería plantearse la posilibidad de implantar este servicio en las farmacias por su sencillez y
utilidad”. Asimismo, destaca, “la prueba es bien acogida por los pacientes, que
valoran mucho la acción del
farmacéutico”. Además, explica, “sería interesante
plantear su remuneración
por el ahorro que supone
para el sistema el hecho de
prevenir posibles infecciones por toxicidad”.
El médico sólo
tiene en cuenta a
los pacientes con
insuficiencia renal
crónica grave y no
al resto
actual del paciente. De hecho, sólo están en seguimiento los pacientes con insuficiencia renal crónica o
grave”.
Por todo ello, los autores
concluyen que sería necesaria la implementación de un
servicio de atención farmacéutica que incluya el cribaje del deterioro de la función renal dirigido a pacientes ancianos polimedicados para la vigilancia y el
control del deterioro de su
función renal que permita
un uso más seguro de los
medicamentos en esta población.
Este trabajo ha sido realizado por la farmacéutica
Natali López, farmacéutica de Barcelona, y forma
parte de su proyecto final
del Master Oficial en Farmacia Asistencial y Atención Farmacéutica, de la Facultad de Farmacia de la
Universidad de Barcelona.
Para ello, la autora realizó un estudio multicéntrico, transversal y descriptivo en el que se les pedía a
los pacientes participantes
información sobre su medicación y una analítica reciente para valorar la función renal. Por otra parte,
a los pacientes que no tenían analítica y que querían participar en el estudio
se les realizaba una prueba
para ver el nivel de creatinina en sangre, un dato
que sirve para saber si el
paciente tenía o no disfunción renal.
CORREO FARMACÉUTICO
La farmacia
tendrá su
espacio en
la feria de los
mayores
J. G. V.
El Consejo General de
COF estará presente, a
través de un stand, en la
próxima edición del Salón Vivir 50 Plus, un encuentro anual centrado
en los mayores, realizado en colaboración con
la Comunidad de Madrid y la Junta de Andalucía, y que se celebrará el 6 y 7 de octubre.
Las actividades del
stand, que llevará por
nombre Farmacia, Espacio de salud, tratan
de transmitir la importante labor sanitaria
que diariamente lleva a
cabo la farmacia.
El espacio estará
atendido por personal
y profesionales farmacéuticos que darán respuesta a todas las dudas
que planteen los visitantes en torno al mundo
del medicamento y la
farmacia. Para ello, los
farmacéuticos dispondrán de básculas para
conocer el peso y el estado de salud de las personas que acudan y para
medir el índice de masa
corporal o la presión arterial. Además, en el área
de la Dermofarmacia, el
visitante podrá conocer
qué tipo de piel tiene,
qué nivel de sequedad
e hidratación presenta,
así como recibir asesoramiento.
SALUD ÓPTICA
Este año 2010, con motivo del año de la prevención de la Degeneración
Macular Asociada a la
Edad (DMAE), los farmacéuticos realizarán
además pruebas de control a aquellos visitantes que lo deseen para
prevenir esta patología,
una enfermedad que
puede conducir a la ceguera. Entre las pruebas
se evaluarán los síntomas de una posible
DMAE mediante la rejilla de Amsler. Se contará
para ello con medios
adecuados y asesoramiento por profesionales farmacéuticos-ópticos. Además, los boticarios informarán en hábitos saludables, alimentación, actividad física y
salud bucodental.
ENTORNO
23
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
Sefac prepara dos nuevas
guías consensuadas sobre
antisepsias y sobrepeso
Ultiman un programa
interdisciplinar sobre EPOC
El Departamento de Salud de Cataluña trabaja en un
proyecto que contará con la colaboración del farmacéutico
JOANNA GUILLÉN VALERA
[email protected]
Las enfermedades crónicas
constituyen un gasto importante para el Sistema
Nacional de Salud, un hecho que hace que los profesionales sanitarios y las
autoridades centren sus esfuerzos en buscar sistemas
para reducirlos. A raíz de
este hecho, la semana pasada en el marco del Congreso de Enfermedades Respiratorias, celebrado en Barcelona (ver página 19) se
planteó la necesidad de
configurar un nuevo marco de atención integrada
que permita garantizar a
los enfermos crónicos una
mejor calidad de vida, a la
vez que se reduce el gasto.
Como explicó Carmen
Hernández, coordinadora
de Programas de Atención
Ïntegrada de la Dirección
Médica y de Enfermería del
Hospital Clínico de Barcelona, “ya existen modelos de
atención integrada como
los programas específicos
desde los hospitales que
apuestan por la hospitali-
zación a domicilio (HD), o el
acortamiento de los días de
estancia hospitalaria con
un seguimiento activo a
corto plazo en el domicilio.
Sin embargo, una vez finalizado este proceso, los pacientes vuelven al tratamiento convencional y en
muchos casos la intervención exclusiva de HD no es
suficiente; de ahí la importancia de fomentar los programas de atención integrada que hagan la función
de gran paraguas que permita cubrir el amplio abanico de necesidades de forma eficaz, evitando las duplicidades y asegurando la
continuidad asistencial”.
ACTIVIDADES Y FORMACIÓN
En esta línea gira el Plan Director de las Enfermedades
Respiratorias del Departamento de Salud de Cataluña, un proyecto multidisciplinar dirigido a mejorar
la atención de los pacientes
con enfermedad respiratoria. Como explica a CF su
coordinador, Joan Escarrabill, “en estos momomentos
El boticario, fundamental en
el tratamiento del colesterol
Nueve de cada
diez pacientes
abandona la terapia
durante el verano
Hace falta más concienciación entre los pacientes con exceso de colesterol acerca de los riesgos
de abandonar el tratamiento. Así lo piden expertos en
salud cardiovascular en un
comunicado emitido con
motivo del Día Mundial del
Corazón, celebrado la semana pasada.
Y es que “el 90 por ciento de los pacientes con dislipemias o colesterolemia
deja el tratamiento durante
el verano”, según explica a
CF José Abellán, especialista de Medicina Interna y director de la Cátedra de
Riesgo Cardiovascular de la
Universidad Católica de
Murcia. Como explica, “los
riesgos de un mal control
de la enfermedad son muchos y muy graves, de hecho, tener los niveles de colesterol LDL por encima de
J. G. V.
300 mg/dl multiplica por
cuatro el riesgo de sufrir
una angina de pecho o un
infarto agudo de miocardios”. De ahí “la importancia de hacer un seguimiento terapéutico de estos pacientes, un control que podría hacerse desde la farmacia”. En su opinión, “la
farmacia es un lugar idóneo
para controlar a estos pacientes y donde además
pueden recibir consejos dirigidos a cambiar hábitos
de vida saludables, una tarea muy complicada”.
CONTROL IGUAL A CURACIÓN
Como explica, “tanto la farmacia como el resto de profesionales sanitarios deben
hacer un esfuerzo dirigido
a informar a la población
sobre los riesgos de tener
los niveles de colesterol
LDL altos, como se ha hecho hasta ahora con la hipertensión y la diabetes”.
Y es que “la gente aún cree
que tener controlada la enfermedad es sinónimo de
estar curado, por lo que
abandonan la medicación”.
el plan está en fase de constitución, aunque se han
realizado algunas actividades”.
Entre los objetivos del
plan, que englobará a toda
Cataluña, “están realizar
actividades centradas en la
deshabituación tabáquica,
formar a profesionales para
la realización de espirometrías y para mejorar el diagnóstico del asma y la educación para la salud en este
enfermedad”.
Para ello, el plan se posiciona a favor de trabajar
con equipos multidiscipli-
Joan Escarrabill.
Se presentarán
en su próximo
congreso en
Valencia
La Sociedad Española
de Farmacia Comunitaria ultima dos nuevas
guías consensuadas centradas en sobrepeso y antisepsias. Estos documentos se presentarán en
el próximo congreso de
los farmacéuticos comunitarios, que se celebrará en Valencia del 11 al 13
de noviembre.
Hay que recordar que
los farmacéuticos que deseen acudir al congreso
CF.
narios en las que se incluirá al farmacéutico, aunque
aún no están definidas sus
funciones. Como señala, “es
un proyecto para mejorar la
atención de los pacientes,
por lo tanto no es un plan
de una profesión ni de una
especialidad y por ello los
farmacéuticos también
tendrán su lugar”. De hecho, añade, ya se ha presentado el plan en el Consejo
Catalán de COF.
pueden hacerlo gratis a
través de CF y Sefac, ya
que ambas entidades sortean dos inscripciones.
Para lograr este premio,
los farmacéuticos sólo tienen que responder brevemente a la pregunta ¿cuál
es su receta para impulsar la farmacia en tiempos convulsos? y enviarla por email a [email protected] antes del
25 de octubre.
Para participar en el
sorteo de las
inscripciones puede
enviar su pregunta a:
www.correofarmaceutico.com
ENTORNO
24
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
CORREO FARMACÉUTICO
Agua de colonia: de vuelta a
sus orígenes en la botica
La colonia comenzó en la farmacia por su relación con la
salud y vuelve ahora por sus propiedades aromacológicas
M. J. RAMOS
[email protected]
El agua de colonia está volviendo a introducirse en la
farmacia, justificando su
venta en ella con sus propiedades aromacológicas,
que influyen en el bienestar
del cliente. Firmas como
Roger&Gallet apuestan por
devolver el agua de colonia
en la botica. “Más que nunca está justificado aprovechar el conocimiento del
farmacéutico y su condición de experto de la salud
más próximo a la población
para aprovechar su consejo”, informa a CF José Manuel Deblas, responsable de
formación de la marca Roger&Gallet, a punto de clausurar su exposición El arte
del perfume de 1862 a
nuestros días, que puede visitarse en el Museo del Traje de Madrid.
La botica, desde sus orí-
genes, no se ha limitado a la
venta de medicamentos. La
cosmética es un campo que
entra y sale con frecuencia
del establecimiento. Gema
Prudencio, farmacéutica y
fundadora de los laboratorios Homeosan, defiende la
venta de estos productos en
la farmacia argumentando
que “el consejo personalizado por el farmacéutico es
obligado en el campo de la
cosmética e incluso sería
recomendable hacer una ficha del cliente con sus datos, enfermedades, alergias,
tratamientos estéticos recibidos en los últimos meses,
etc. Así podremos hacer un
diagnóstico mejor de lo que
necesita, y evitarnos efectos
indeseados a la hora de recomendar el producto”.
Por ejemplo, en la actualidad la colonia se utiliza
sólo para perfumar y el
cliente está acostumbrado
a verla en supermercados o
tiendas de cosméticos, pero
el primer establecimiento
que pisó el agua de colonia
fue la botica. Esto es porque
“las colonias se usaban
para aplicarse friegas, limpiarse o desinfectarse. Se
hacían a base de almizcle,
canela y madera de sándalo y se utilizaban para suplir la escasez de agua y jabón ante la creencia extendida de que el agua propagaba enfermedades. Estaban conceptualmente dentro del ámbito del cuidado
y de la salud”, afirma Deblas . Es decir, el uso que
se le da al producto condiciona su lugar de venta.
DISTINTOS Y FIELES A LA BOTICA
Otros productos como la
glicerina, el dentífrico o los
polvos de talco comenzaron
su venta en las boticas y, a
pesar de tener presencia en
1
2
4
3
5
6
Envases de productos del siglo XIX presentes aún en la botica. 1 Caja de dentífrico. 2 Botes de polvos
de talco. 3 Jabón similar a los primeros fabricados de forma redondeada. 4 Caja de jabones.
5 Frasco de glicerina. 6 Cartel de la exposición Roger&Gallet: el arte del perfume de 1862 a nuestros
días, donde están los envases hasta el 3 de octubre en el Museo del Traje de Madrid.
otros establecimientos,
continúan en la farmacia.
Están en el mismo lugar,
aunque con un aspecto exterior diferente. “La forma
de presentación de los cosméticos ha ido cambiando
en función de las tendencias del mercado. Los laboratorios innovan y desarrollan nuevos productos en
función de la demanda del
público. Desde envases más
tradicionales que antigua-
mente se utilizaban en las
boticas han ido derivando
en otros más sofisticados
compitiendo con otros establecimientos como las perfumerías”, informa Prudencio.
ENTORNO
25
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
“Toda ayuda sanitaria tiene
un gran componente social”
Farmacéuticos en Acción cumple 10 años, durante los
cuales “hemos cumplido nuestros objetivos con creces”
[email protected]
“10 años es una cifra importante; la primera que puede
cumplir una entidad”, afirma Guillermo Navarro. Una
década, efectivamente, ha
cumplido ya la Organización No Gubernamental
(ONG) Farmacéuticos en Acción. Navarro, su presidente, echando un vistazo al
pasado, contempla un saldo positivo. “Estamos satisfechos con nuestra labor, y
creo que hemos logrado
nuestros objetivos con creces”. Informa de que su “actividad se ha concentrado
en ayudar en situaciones de
emergencia y precariedad,
en mejorar la educación sanitaria en la sociedad, pero
particularmente en países
empobrecidos, como Nicaragua, donde nos hemos
convertido en promotores
de salud y en formadores
de formadores”.
“Nuestros proyectos son
sobre todo sanitarios, pero
con un gran componente
social”, comenta Navarro.
Al fin al cabo, afirma, “toda
ayuda sanitaria tiene que
ver con lo social”, unas acciones que además “aprovechan sinergias, a las que no
hay que resistirse; ésa es
nuestra filosofía. Como
reza un dicho holandés: No
podemos evitar el viento,
pero podemos construir
molinos”.
ACTIVIDAD INTERNACIONAL
Navarro recuerda con pasión algunas de las actividades de la organización,
de las que habla con orgullo. Nicaragua, Ecuador,
Guatemala, Costa de Marfil,
República Democrática del
Congo... Son sólo algunas
de las regiones del Globo a
las que Farmacéuticos en
Acción ha marchado para
poner su granito de arena,
aunque reconoce que “es difícil elegir un proyecto concreto, cuando te das cuenta de las necesidades que
hay en tantos y tantos lugares”.
“Recuerdo con cariño”,
continúa, “nuestra operación en Gabón, cuando ayudamos a crear un dispensario en Libreville. Enseñamos y establecimos un sistema de distribución de medicamentos en todos los
pueblos de los alrededores,
que era uno de los principales problemas con el que
nos encontramos allí”.
Comenta Navarro que las
circunstancias que se
afrontan en estos operativos son principalmente
Haití y Costa de Marfil,
presente y futuro de la ONG
E. O. S. Actualmente, Farma-
céuticos en Acción tiene en
marcha varios proyectos de
desarrollo, con visos de
continuar en los próximos
meses.
Haití, país caribeño que
sufrió un terremoto a principios de año, es una de sus
zonas de actuación. La ONG
trabaja allí, en un proyecto
compartido con otras entidades, de asistencia sanitaria y promoción de la salud en la localidad de Lamardelle, una comunidad
rural de unos 20.000 habitantes, al este de Puerto
Príncipe. La actividad de
la organización farmacéutica se centra en la contratación de personal sanitario, así como en la adquisición de material médico
para garantizar la asistencia primaria de la población, al tiempo que emprenden acciones formativas en
materia de higiene.
También ha puesto en
marcha un proyecto en Costa de Marfil, “que consiste
en abastecer y montar un
sistema de energía solar
para un dispensario”, informa Navarro. “La razón son
los frecuentes cortes eléctricos, que provocan que
vacunas y antibióticos se
estropeen porque los refrigeradores se quedan sin
luz”. Mientras, en Mozambique, colabora para el
mantenimiento de una casa
de acogida de huérfanos en
la región de Nampula, una
zona en la que se producen
continuos raptos de niños y
en la que aparecen cadáveres de infantes y jóvenes sin
órganos.
Aparte de mantener estos
proyectos, “esperamos comenzar a trabajar en Senegal a partir de diciembre”,
afirma Navarro.
dos: la falta de dinero para
comprar medicamentos y la
carestía de una cadena de
distribución para repartirlos por las zonas afectadas.
EFECTOS RELATIVOS
“Modestamente”, dice, “sí
hemos cambiado y mejorado zonas concretas, pero no
se puede cambiar un país
así como así. Hay situaciones de envergadura tan
grandes que habría que intentar solucionarlas desde las grandes instituciones, como la ONU o la Organización Mundial de la Sa-
MAURICIO SKRYCKY
EDUARDO ORTEGA SOCORRO
El presidente de Farmacéuticos en Acción, Guillermo Navarro.
lud (OMS)”.
“El problema -prosiguees que muchos países necesitan ayuda más regularmente, pero la sociedad
occdental sólo reacciona en
caso de catástrofe”.
Afirma que el farmacéutico es un profesional, además de sanitario, provisto
de cualidades solidarias.
“Esto lo comprobamos en
una de nuestras primeras
acciones. Llevamos a cabo
una campaña en Ruanda; la
situación de emergencia era
extrema. Montamos un
puesto de recogida de medicamentos en la puerta del
COF de Madrid, y la respuesta fue inmediata y
abundante; y siempre ha
sido así, tanto por parte del
pequeño boticario como
por la industria”, aunque
matiza que no es necesario
estar relacionado con el
mundo de la farmacia “para
formar parte o colaborar
con nuestra organización”.
Navarro mira al horizonte de frente y con buenos
ojos. “Nuestro futuro es seguir trabajando como hasta ahora y ampliar el campo geográfico de Farmacéuticos en Acción”, explica, en
este caso, recurriendo a una
cita: “Nosotros aplicamos
la doctrina de Hesíodo: Si
añades un poco a lo poco, y
eso lo haces con cierta frecuencia, lo poco llegará a
ser mucho”.
´
GESTION
‘VENDING’
Fefac denuncia la
venta de OTC en una
expendedora en
Cataluña [PÁG. 29]
26
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
CORREO FARMACÉUTICO
DISTRIBUCIÓN Responsables de las cooperativas claman por cambios urgentes que permitan racionalizar el gasto,
colaborar entre mayoristas e industria y ofertar servicios de gestión de la farmacia para asegurar la fidelidad de las boticas
Nuevas sinergias y racionalización
para superar la crisis en el sector
Nace la
Distribuidora
Farmacéutica de
Guipúzcoa, fruto
de Guifarco y UFG
EDUARDO ORTEGA SOCORRO
B. G. S. La Cooperativa Farmacéutica Guipuzcoana
(Guifarco) y la Unión Farmacéutica de Guipúzcoa
(UFG) han creado la Distribuidora Farmacéutica de
Guipúzcoa. Se trata de una
sociedad limitada que nace
como una colaboración estratégica y que supone el
primer paso hacia una futura integración. El anuncio
coincide con los mensajes
que circulan en el sector
mayorista (ver información
de la izquierda) que apelan
a la racionalización del
mercado en España y al desarrollo de sinergias que
permitan optimizar los servicios de Distribución.
En los próximos dos años
ambas mantendrán la independencia con órganos de
gestión, almacenes, stocks y
estructuras separados. A
esta decisión afecta el hecho de que ambas pertenezcan a sendos grupos cooperativos de segundo grado:
Edifa, en el caso de Guifarco, y UNNE, en el de UFG.
A pesar de ser independientes, eso sí, se regirán por
una política común coordinada desde la nueva SL.
Más adelante, si así lo deciden sus Juntas y Asambleas Generales, se materializará la integración.
[email protected]
En el contexto de crisis, hay
que aprovechar las oportunidades. Las voces principales de las cooperativas
reclaman la urgencia de
cambios en el sector para
racionalizar el gasto, entre
los que se deben encontrar
unos servicios remunerados que se ocupen de la
parte de gestión empresarial de la farmacia y una
mayor concentración de las
entidades, o incluso fusiones, que permitan a las cooperativas españolas superar el bache, pero también
que, dentro de las modificaiones, permanezcan algunas de las principales características del modelo actual, como la capilaridad y
la igualdad entre la botica
rural y la urbana.
La mesa redonda Perspectivas de la Distribución
en España, celebrada durante las VII Jornadas de
Acofarma, en Madrid, intentó esclarecer un futuro
para el sector. La perspectiva de la botica está clara: el
actual modelo permite que
se mantenga la farmacia
rural en las mismas condiciones que una urbana,en
cuyo nivel de repartos y acceso al medicamento “prevalecen los valores de solidaridad, igualdad y equidad”, comentó Ana Aliaga,
secretaria general del Consejo General de Colegios de
Farmacéuticos. “Rechazamos las prácticas economicistas que rompen con el
modelo cooperativo que
apuesta por estos valores.
La necesidad de obtener beneficios a corto plazo es
precisamente lo que ha llevado a las agrupaciones y a
las centrales de compra”.
La crisis ha llevado a una
cadena de tensiones, en la
que la Distribución representa el eslabón central,
con la botica a un lado y la
industria al otro. Esta ansiedad, según argumentó
Lluis Barenys, presidente
de Federació Farmacéutica
y vicepresidente de Fedifar,
es la que lleva a que en los
laboratorios crezca la intención de fomentar el contacto directo con la farma-
Francisco J. Fernández (director de CF y moderador de la mesa), Antonio Durán-Sindreu (socio director del Gabinete Durán-Sindreu),
Ana Aliaga (secretaria general del CGCOF), Eladio González (presidente de Acofarma) y Lluis Barenys (vicepresidente de Fedifar).
cia para controlar el canal
de ventas, una circunstancia que se debería evitar a
toda costa para que las cooperativas no pierdan su
posicionamiento.
Motivo de discusión fue
también la competencia entre cooperativas, “que tiene razón de ser entre empresas privadas, pero es
aberrante en un sector en el
que todos somos dueños de
nuestros proveedores”, dijo
Eladio González, presidente de Acofarma. Abogó por
dar más pasos en dirección
hacia una mayor colaboración sectorial – “no es normal que dos cooperativas
compartan territorios pequeños”- y ratificó el movimiento de “entidades que
se están uniendo. Debemos
impulsar la concentración”.
Durán-Sindreu, socio y
director del Gabinete Durán-Sindreu, afirmó que
“competir es el pasado, las
sinergias comunes representan el futuro”. Una mayor colaboración llevaría a
una creciente racionalización de los costes. De estos
cambios, y esta crisis, Barenys dijo que espera
que“salgan cooperativas
más eficaces, más ligeras,
más al estilo de una empre-
El futuro: servicios de gestión que hagan
de la farmacia un centro sanitario de AF
E. O. S. Según algunos miembros del sector de la Distribución, el futuro de las
cooperativas pasa por la
oferta de nuevos servicios
que externalicen la parte
empresarial, para que el
farmacéutico pueda centrarse en sus funciones de
profesional sanitario. Esta
actividad permitiría a la
botica transformarse en un
centro sanitario de asistencia farmacéutica y una mayor fidelidad de las oficinas
de farmacia, “uno de los
principales puntos débiles
de la Distribución hoy en
día”, comentó Lluis Barenys, vicepresidente de Fedifar.
Dichos servicios, que
obligarían a las cooperativas a transformar sus estructuras, deberían estar
completamente orientados
a la gestión empresarial de
la botica. Dichas nuevas actividades se centrarían en
la gestión de líneas y stock
y nuevas tecnologías, promoción de campañas de
prevención o merchandising, según se dijo en la
mesa redonda Perspectivas
de la Distribución en España.
TAMBIÉN PARA LA INDUSTRIA
Estos servicios nuevos no
se reducirían a aportar nuevas estrategias respecto a la
farmacia, sino también deberían servir como generadores de relaciones provechosas con la propia industria, y atajar así sus intentos de entrar en contacto directamente con las oficinas
de farmacia.
“Tenemos que trabajar en
sinergias diferentes a las
actuales, no debemos buscar el enfrentamiento, sino
la colaboración. Debemos
ofrecer la transparencia en
nuestros contactos y la información como valores
ante la industria y los laboratorios, y establecer relaciones Win-Win con la misma”, sugirió el abogado Antonio Durán-Sindreu.
sa”. Durán-Sindreu fue más
lejos y dijo que “sólo subsistirán aquéllas que apliquen
medidas eficaces e incluso
impopulares”.
PLAN ESTRATÉGICO SECTORIAL
Los ponentes reclamaron
de nuevo un plan estratégico para el sector. “Lo llevo
pidiendo desde hace años,
pero a corto plazo es imposible.Tiene que ser fruto del
acuerdo de todos los actores del sector”, afirmó Durán-Sindreu.
Respecto a los servicios
actuales que presta la Distribución, Barenys afirma
que “damos mucho y no lo
cobramos. Cualquier servicio tiene un coste, pero el
farmacéutico no lo considera así”, concepción con la
que coincidió Durán-Sindreu, quien añadió que se
ha “malacostumbrado al
boticario”. “Es una de las
debilidades de la distribución: la falta de conciencia
del valor añadido que aportan sus servicios”. En este
aspecto, consideró que las
cooperativas debían aportar a la farmacia servicios
de gestión, que permitan al
farmacéutico centrarse en
la vertiente profesional,
pero que también sean de
utilidad para la industria
(ver información).
85% DE CUOTA PROVINCIAL
A quien no afectará para
nada esta decisión es al farmacéutico. Como explica
Francisco de Asís Echeveste, presidente de UFG y de
la recién creada SL -la presidenta de Guifarco, Carmen Elizondo, ostenta la
Secretaría-, “las farmacias
siguen siendo socias de su
almacén y sus servicios y
condiciones se mantendrán
inalterados; a quienes sí favorecerá es a aquéllas que
son socias de las dos, ya
que entran en un grupo mayor”. No en vano, la nueva
sociedad copa más del 85
por ciento del mercado guipuzcoano. Será con el paso
del tiempo cuando se racionalizarán y unificarán los
recursos de ambas distribuidoras pasando a tener
“almacenes conjuntos y políticas comunes”, asegura
Echeveste.
´
GESTION
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
DISTRIBUCIÓN Sanidad decreta el 50% de servicios
mínimos en almacenes por considerarlos “esenciales”
Piquetes, único temor de
los mayoristas en la huelga
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
MENOS TRABAJO
Coinciden con este planteamiento el director general de Cofares, José Antonio López-Arias, y el director de Recursos Humanos
de Hefame, Enrique Gallego, quienes entienden que
con la mitad de la plantilla
se pueden satisfacer las
necesidades de las farmacias que abran voluntariamente o cumplan con los
servicios mínimos, cifra
que al cierre de esta edi-
Ignacio Falcón Ruiz
Farmacéutico comunitario
CF y GHC Group ponen a su disposición este espacio práctico semanal para responder
a sus dudas sobre la gestión de la oficina de farmacia. Envíe sus preguntas a través del
correo electrónico [email protected]. Puede consultar las
cuestiones ya respondidas en la 'web' del periódico: www.correofarmaceutico.com.
Santiago Falcón
Gerente de Concep; M.B.A.E
LE RESPONDE
M. S.
El 50 por ciento de las
plantillas de los almacenes de distribución farmacéutica españoles se encargará de dar respuesta a
los servicios mínimos de
cara a la convocatoria de
huelga general del 29 de
septiembre. La Federación
Española de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) destaca que, por medio
de un escrito, el Ministerio
de Sanidad ha declarado la
de los distribuidores
“como actividad esencial
para la comunidad”, de
forma que se debe “garantizar el cumplimiento de
los servicios mínimos”. En
esta línea, distribuidores
consultados por CF apuntan a los cortes de tráfico
y los piquetes como los
principales obstáculos
que pueden poner en riesgo el cumplimiento de estos servicios mínimos.
Por eso la patronal ha
previsto que los transportes se identifiquen con el
distintivo de Transporte
Urgente de Medicamentos, para que los vehículos
de reparto eludan los cortes de tráfico de manifestantes (ver CF de la semana pasada). Miguel Reviejo, presidente de la gallega
Cofaga y del grupo Edifa,
explica que “el problema
no suele ser que nuestros
trabajadores respeten los
mínimos sino que los almacenes y los centros de
reparto están ubicados en
zonas estratégicas, en polígonos industriales, donde los piquetes cortan el
tráfico”. Ante esto, añade,
“ya no hay nada que hacer
salvo esperar a que pasen
las horas críticas, que serán entre las siete y las
diez de la mañana, las de
mayor repercusión mediática”, asegura.
GESTIONAR UN ESPACIO DE SALUD
Salvoconductos con preaviso. El distintivo de Trans-
porte Urgente de Medicamentos ya sirvió de salvoconducto en otras
huelgas ante los piquetes. No obstante, Fedifar prevé divulgar un comunicado “entre las organizaciones convocantes explicando la necesidad de que el transporte de fármacos sea respetado”. También enviará a Sanidad un listado “con las direcciones de los almacenes para “que sean objeto de vigilancia especial”.
De 7 a 10 de la
mañana serán las
horas críticas
para el tránsito
de vehículos de
reparto
ción no se había establecido (ver página 8). LópezArias recuerda que “la demanda viene inducida por
la prescripción médica; si
hay menos servicios en los
ambulatorios, el día 29 habrá menos demanda de
fármacos”. A nivel de mayoristas “una jornada de
huelga es crítica, ya que
afecta al 20 por ciento del
aprovisionamiento de la
semana y obliga a hacer
previsiones”. Algo que no
impide “ pensar que desde
las farmacias habrá menor
demanda, aunque no se
puede predecir”.
Por eso algunos distribuidores han optado por
recomendar a las farmacias que trabajen con ante-
lación y prevean las existencias que necesitarán
para la jornada de huelga.
Es el caso, por ejemplo, de
Hefame, que aunque garantiza “el servicio con
normalidad” ha recomendado “que las farmacias se
aprovisionen con los medicamentos que necesiten,
dejando sólo para el día de
huelga aquéllos pedidos
considerados de urgencia”, destaca Gallego.
BAJA INCIDENCIA
No se puede predecir la
respuesta que el sector
hará de la convocatoria.
Las previsiones hacen
pensar que ni en los almacenes de distribución ni en
las oficinas de farmacia
el seguimiento vaya a ser
masivo. “Un farmacéutico
tiene que pagar los gastos
igualmente; este año la
farmacia ha sido vilipendiada económicamente de
forma terrible por lo que
se no concibo a ningún
empresario, salvo excepciones, que deje de vender”, destaca López-Arias.
Hace un año cambié mi horario de apertura a 12 horas y mi plantilla pasó de 4
a 10 personas. Esto me está generando
muchos problemas de organización y
conflictos internos, ¿qué puedo hacer?
A. F. H . (MADRID)
Recuerdo un dato que decía que
"el 80 por ciento de las personas
que trabajan en una organización
tenían como queja principal que
no sabían con claridad qué se esperaba de ellos". En cualquier empresa debe existir un organigrama claro y una descripción de los
puestos.
Una farmacia es una pequeña
empresa, pero requiere igualmente de una buena organización.
El primer paso es realizar un organigrama que proporcione a los
empleados información sobre su
lugar en la empresa, cuáles son
sus funciones y responsabilidades, así como de quién depende
jerárquicamente.
Pequeños problemas, pequeñas soluciones. Con esto pretendo decir que para una farmacia
no hacen falta organigramas y relaciones complejas, sino una organización sencilla, clara y flexible, pero que esté, eso sí, documentada.
En su organigrama represente los puestos de trabajo mediante rectángulos y sitúe al mismo nivel aquellos de igual jerarquía. Las
relaciones de dependencia jerárquica represéntelas mediante líneas verticales que indiquen las
áreas de responsabilidad. Todos
los empleados que realicen tareas similares, agrupados en un
conjunto que dependa de un único responsable.
Además de estos consejos sobre la técnica para realizar un organigrama, tenga en cuenta también que:
■ Debe crear una estructura sencilla y flexible.
■ Las tareas clave de la farmacia
deben tener un órgano independiente y especializado.
■ Las funciones deben estar bien
definidas y delimitadas.
Además, evite cometer los siguientes errores:
■ El organigrama de su estructura debe crearlo en función de sus
necesidades, no para adaptar a
alguien de su equipo. No haga
puestos a medida.
■ Para las tareas clave, el órgano especializado debe tener al
frente a un especialista en el
tema.
■ Limite el número de personas
que dependen de un mismo responsable.
■ Si da responsabilidad debe dar
también autoridad.
No se olvide de hacer una "pequeña descripción" de cada puesto de trabajo, tras realizar el organigrama.
Un consejo
Una farmacia
necesita tener
documentado
su organigrama
Ignacio Falcón Ruiz
Farmacéutico Comunitario
LE RESPONDE
La mayor parte del tiempo que estoy en
mi farmacia la dedico a tareas de despacho y no puedo estar mucho tiempo en
el mostrador. Llevo un tiempo recibiendo quejas de mis clientes sobre el trato
que reciben de mi equipo, ¿cómo puedo
mejorar esto?
P. S. A. (SALAMANCA)
A los farmacéuticos nos suele
gustar el trato con nuestros pacientes/clientes, ya que es donde aplicamos la profesión para
la que nos hemos preparado.
Pero debemos liderar también
otras áreas que nos alejan del
mostrador. Por ello sea consciente de que sin su equipo no podrá
alcanzar la satisfacción de sus pacientes/clientes.
Una de las mejores inversiones
que puede realizar es en una buena formación de su equipo en dos
grandes áreas: conocimiento técnico (prestación de consejo farmacéutico) y habilidades de relación (técnicas de atención al
cliente). Para ello debe seguir tres
pasos:
■ Evalúe cuál es el grado actual de
conocimiento y habilidades de su
equipo. Normalmente éste suele
ser muy heterogéneo.
■ Defina y desarrolle un plan de
formación en función de las necesidades detectadas.
■ Mida los resultados.
En la farmacia de la que soy titular medimos desde hace muchos años el grado de satisfacción de nuestros clientes con el Índice de Satisfacción General
(ISG). Se trata de un test sencillo de 14 preguntas en el que el
cliente valora nuestro nivel de servicios, nuestra profesionalidad, la
imagen que trasmite nuestra farmacia y su nivel general de satisfacción.
Entiendo que no vale sólo con
poner en marcha acciones de mejora sino que debemos medir si
éstas han funcionado.
Cumplimentamos 100 ISG trimestralmente y los comparamos
con los resultados anteriores obtenidos (en una farmacia mediana o pequeña son suficientes 50
test). Analizamos dónde fallamos
y lo corregimos en un proceso de
mejora constante.
En mi caso el ISG está vinculado al sistema de retribución variable ya que, para mí, la satisfacción
de mis pacientes/clientes es un
punto estratégico.
28
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
CORREO FARMACÉUTICO
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GESTION
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
“Los recursos en hospital no crecerán;
hay que innovar sus estructuras”
El Congreso de la SEFH tratará cuestiones como la necesidad de intercambiar
formación entre sanitarios y el desarrollo del trabajo de equipo en el servicio
[email protected]
“Lo que necesitamos para
salir de la crisis son nuevas
ideas”. Así lo ve Alberto Morell, jefe de servicio de Farmacia del Hospital de La
Princesa, de Madrid, y presidente del Comité Organizador del Congreso de la
Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH),
quien considera que la innovación “debe llegar por la
vía de la reflexión”. Máxime
si se tiene en cuenta que
“los recursos en los hospitales no van a aumentar; de
ahí que la innovación llegue
por un cambio en los procesos y estructuras”.
Innovación y Desarollo
son los dos temas en torno
a los que gira el congreso
-del 19 al 21 de octubre en
Madrid-. Para él, los avales del éxito podrían ser la
formación cada vez más especializada, el trabajo en
equipo y garantizar el intercambio de información.
Entiende que hoy en día
el farmacéutico de hospital
es de los profesionales “que
más invierte en formación”
a lo largo de su carrera. Y se
trata de formación “colateral”, es decir, “en materias
que poco tienen que ver con
las novedades farmacológicas y que se centran más en
cuestiones directivas, de
gestión de recursos, de criterios de calidad, de cumplimiento de objetivos, de
desarrollo tecnológico”. A
su juicio, “el reto del farmacéutico pasa por utilizar
la alta tecnología en el paciente que lo necesita, manteniendo un coste pequeño
pero un gran servicio”.
INTERCAMBIO PROFESIONAL
La apuesta que hace Morell
pasa por facilitar el intercambio con otros profesionales sanitarios. La farmacia de hospital, asegura,
“está dedicando muchos esfuerzos a la conciliación” y
en este campo “el flujo de
información es vital”. Aclara que para mejorar la conciliación “se requiere visión
lateral” que permita un acceso “ágil y ordenado a la
información necesaria so-
Fefac denuncia una venta de
OTC en una expendedora
El responsable
del ‘vending’ asume
que fue un “error”
en la reposición
B. G. S. La Federación de Aso-
ciaciones de Farmacias de
Cataluña (Fefac) ha denunciado ante el Departamento de Salud y la Agencia de
Consumo catalanes a Sores-Farma por comercializar a través de una expendedora especialidades farmacéuticas que, por ley,
aunque no exigen prescripción, deben ser dispensadas en las boticas u hospitales bajo asesoramiento.
Sores-Farma se dedica a
la venta automática de productos de parafarmacia, higiene y cosmética. El objeto de denuncia es que entre los productos se ofreció Respitol, de Cinfa, que
sólo puede ser adquirido en
el canal farmacia, no por
venta directa al público.
El boticario de Madrid y
responsable de Sores-Farma José Antonio Soria ex-
El artículo retirado del vending.
plica a CF que se debió “a
un error” cometido por el
reponedor de la máquina
ubicada en un camping catalán. “Al revisar albaranes
lo vimos y retiramos el producto 10 días después”,
tiempo en el que se realizó
“una única venta, por Fefac y ante notario”, afirma.
Asume y espera “la sanción”, ya que “como farmacéutico entiendo lo que supone”. No obstante, se
muestra convencido de
“que estas máquinas deben
consolidarse desde las propias boticas antes que desde canales no sanitarios”.
bre el paciente”. Y sobre
todo que haya flujo: “Que no
se repita la situación en la
que a un paciente se le hace
una radiografía en cada
centro por el que pasa”.
Destaca que la SEFH está
trabajando para fomentar
el intercambio de conocimiento con sociedades médicas. “Pero hay que potenciarlo más”, afirma Morell,
ya que “hay que conseguir
que la gente sepa la labor
de la farmacia de hospital,
que cuando el paciente se
lleva el tratamiento hay detrás todo un proceso técni-
co pensado para garantizar
su seguridad”.
APOYO EN LA INDUSTRIA
Sobre la sostenibilidad desl
sistema, Morell tiene claro
que hay trabajo por hacer
en materia de colaboración
con la industria. “Los innovadores necesitan recursos
y deben hacer frente a la
presión política, legislativa
y pública; pero su labor ha
sido de claro objetivo terapéutico: sólo hay que medir
el nivel de vida que teníamos antes y el de ahora”,
asegura. “Cuando lanzan un
LUIS CAMACHO
B. GARCÍA SUÁREZ
Morell en el museo de Farmacia que ha creado en La Princesa.
nuevo fármaco, empujan
para aumentar sus ventas,
mientras que nosotros intentamos reducir costes; si
estableciéramos un canal
transparente, de confianza,
donde el beneficio para el
paciente sea el factor de decisión, se podrían mejorar
muchas cosas”, asegura en
referencia a los contratos
de riesgo compartido que
han desarrollado los países
anglosajones.
OCIO
30
CINE
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
EL PESO DEL PECADO
The
american. EEUU, 2010
DIRECCIÓN: Anton Corbijn.
GUIÓN: Rowan Joffé.
MÚSICA: Herbert
Grönemeyer.
FOTOGRAFÍA: Martin Ruhe.
INTÉRPRETES: George
Clooney, Violante Placido,
Paolo Bonacelli, Thekla
Reuten.
TÍTULO ORIGINAL:
FRANCISCO J. FERNÁNDEZ
[email protected]
“Es americano. Cree que
puede librarse de la Historia. Sólo vive el presente”, le
dice el padre Benedetto, el
párroco de un pequeño pueblo italiano, a Jack, el protagonista de El americano.
En cierto modo, con ese
diálogo recoge la nueva dimensión que el cine negro
europeo dio en los 60 y 70 al
género clásico estadounidense. A los apuntes sociológicos, los componentes
trágicos y el aroma fatalista, los europeos añadieron
un gran peso moral. Y no es
que no lo tuvieran muchos
títulos estadounidenses,
sino que pasó a adquirir
una cualidad especial.
La austeridad de la puesta en escena y el hieratismo
de las interpretaciones (que
alcanzó su cénit con el francés Jean-Pierre Melville y
títulos como El silencio de
un hombre y El círculo rojo)
parecían supurar el brutal
peso de la Historia del viejo continente, el de toda una
tradición en la que la moral
es protagonista. Era como
si cada relato, cada personaje, cada diálogo llevara
inyectado el humor de la
historia y los pecados de la
vieja Europa, las sombras
entre las luces de una larga trayectoria, el polvo del
camino que se pega a las ropas y el rostro de quien lo
recorre y le condiciona.
No era necesariamente
LIBROS
George Clooney, un asesino profesional en El americano.
algo obvio, como los códigos éticos que regían entre
los hampones y entre éstos
y sus perseguidores (El círculo rojo) o los límites que
cabían incluso en el delito
(Asesino implacable, de
Mike Hodges). Lo moral era
algo que impregnaba todo
como una densa bruma que
colaboraba a dar sentido a
cada historia. Y daba sentido a unas historias mínimas, narradas como con
apuntes, una estilización
que les aportaba valor artístico sin par y dejaba margen al espectador para participar, para reconstruir
unas obras levantadas sobre la sugerencia.
UN CINE DE OTRO TIEMPO
Todo esto parece haber tenido presente el holandés
Anton Corbijn para adaptar
la novela Un caballero muy
reservado, del inglés Martin Booth, que cuenta la peripecia de un asesino refugiado en un pueblo italiano.
Aunque el relato transcurre hoy día, Corbijn lo traslada a un pasado y un cine
que tiene presentes. Con los
sonidos (como las canciones de Carosone) y con la
imagen: el protagonista
mira en la tele Hasta que llegó su hora, 1968, donde el
cine estilizado de Sergio
Leone alcanzó su plenitud.
Corbijn muestra sus referencias y apunta la cualidad de western que también tiene su película.
Toda la puesta en escena es deudora de aquel
cine: la austeridad de escenarios y planificación, el
tono monocromático, los
parcos diálogos, las elipsis,
la contenida interpretación
de George Clooney...
Ésta es una de las bases
más sólidas del filme. Clooney logra, pese a la exigida
contención de gestos y a los
mínimos diálogos, transmitir la emoción interna de su
personaje, su lucha interior
ante la toma de conciencia
de su vaciedad y su necesidad de redención. Porque
El americano es una historia negra clásica, que narra
la tragedia de un hombre
turbio que experimenta la
necesidad de redimirse.
Y en este sentido es clave la figura del padre Benedetto, el párroco con el que
Jack traba relación, y en
particular su última con-
CULTURA
versación. En ella Jack se
defiende cuando aquél le
invita a la confesión descubriendo el pecado pasado
del padre, y éste, precisamente (“Quería que te confesaras tú y he acabado haciéndolo yo”), le habla de la
misericordia de Dios y de la
felicidad que constituye la
reconciliación con Él. Se
echa de menos mayor desarrollo de este personaje.
Corbijn rueda con pulso
firme. Fotógrafo antes que
cineasta, domina la técnica
y sabe bien lo que quiere.
Busca, y logra, un filme sugerente, que apela al espectador dejándole muchos espacios para que él los complete, y quiere hacerlo con
una historia que atrape
pese a su falta de acción. Y
también lo logra, puesto
que contrarresta la falta de
acción con una desasosegante atmósfera de tensión
que se alimenta de la intriga, la amenaza inconcreta,
el conflicto interno del protagonista y el deseo sexual.
La apuesta es difícil.Y no
es una película redonda.
Corbijn sabe lo quiere y no
le tiembla el pulso al buscarlo. El porqué de que no
sea una película redonda
hay que buscarlo en detalles muy sutiles. Juega el
cine que intenta emular en
el filo de la navaja, y el que
se corte o no depende de
algo tan inasible como la
inspiración. Así, el Melville supremo de El círculo
rojo, en 1970, y el frío, sólo
dos años después, de Crónica negra. Apenas un respiro, un fugaz hálito de inspiración separa lo bueno de lo
sublime. Y eso es lo que le
ocurre a El americano.
Queda, en cualquier caso,
como un notable homenaje
a un cine de otro tiempo,
aquél que demostró que el
arte supremo de la obra cinematográfica está en la
sugerencia.
SOLEDADES Y NOSTALGIAS
TÍTULO: Una
noche en
Mozambique.
AUTOR: Laurent Gadé.
EDITORIAL: Salamandra.
AÑO: 2010.
PÁGINAS: 153
J. TRUJILLO
[email protected]
Una noche en Mozambique, que da nombre al libro
de Laurent Gadé, es en realidad el título del cuarto relato. Son relatos africanos
(salvo el segundo, Gramer-
cy Park Hotel, que es una
historia de amour fou, de
soledad, irracionalidad, fin
de etapa y preparación para
la muerte inevitable, en
Nueva York) y en ellos late el
espíritu de El corazón de
las tinieblas, de Conrad (que
inspiró Apocalypse now),
o de Jack London y sus
cuentos de los mares del
sur. Son historias de ríos,
mares, negreros, rebeliones,
violencias, esclavos, miedos
y crueldades sin cuento.
No son sólo retratos de
África. Son relatos de la
contradictoria y tormentosa alma europea en el más
amplio sentido de la palabra. En ellos conviven la
aventura, el colonialismo, la
culpa, la incomprensión y
la biografía de hombres desarraigados de todo: patria,
ideas, compromiso y casi
humanidad.
De ambiente portugués
y marinero, escritos por un
francés que se aproxima a
la crueldad del colonialismo francés y portugués en
el continente africano, son
narraciones que revelan esa
CORREO FARMACÉUTICO
alma europea arrogante, de
suficiencia, que ve desde
sus cómodas capitales una
realidad de la que lo des-
‘PRET A MONTRER’
MUESTRA: Todo
o nada.
MUSEO THYSSENBORNEMISZA
Paseo del Prado, 8, Madrid.
Hasta el 9 de enero.
www.museothyssen.org.
en ellas refleja el proceso
que va de crear escenarios
artificiales para destacar
una prenda o vestido determinado al de la belleza
de la modelo, la mujer,
simple, sencilla y sin
adornos.
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
OTRAS PROPUESTAS
Flashes, tacones de vértigo, vestidos con grandes
vuelos y originalidad. Un Larra al desnudo en el Museo
año más, la Pasarela Cibe- del Romanticismo de Madrid
les de Madrid ha sido eje El Museo Nacional del
del prêt-a-porter interna- Romanticismo, en Macional y foco de nuevas drid, dedica sus salas a
tendencias de belleza e Larra. XIX cajas, una
imagen. Toda esta vorá- muestra compuesta por
gine de glamour ha llega- objetos y documentos
do también a las salas del personales de Mariano
Thyssen-Bornemisza de José de Larra, una de las
Madrid, donde se ha pre- figuras más emblemátisentado la obra del fotó- cas y destacadas de la hisgrafo peruano Mario Tes- toria del periodismo espatino, una particular mira- ñol. Las piezas y objetos
da al mundo de la alta que se exhiben son donacostura.
ciones realizadas por JeA través de 54 fotogra- sús Miranda de Larra, hijo
fías, reflexiona con dos de la tataranieta del escriconceptos básicos -todo y tor, en febrero de este año.
nada- sobre la cotidianeiHasta el 23 de enero.
dad a la que se enfrentan
las top models.
De esta manera,
sus fotografías
presentan a las
modelos en ambientes
que
transitan de la
fastuosidad y
majestuosidad
de algunos vestidos a la desnudez. Se trata
de un viaje en
imágenes del
prêt a porter
(listo para llevar) al prêt a
montrer (listo
para mostrar).
Las fotografías
plantean el reto
de “desnudar la
forma”. Es decir, Natalia Vodianova, de Mario Testino.
conoce todo pero de la que
se aprovecha. En el fondo,
almas ingenuas y timoratas, poco orgullosas de lo
que a pesar de todo ha sido
la civilización que más bienestar y libertad ha dado
a la humanidad, y moralistas respecto a quienes tienen que bailar con la más
fea y llevar a cabo los asuntos sucios a mayor gloria de
las metrópolis. Paternalistas con los nativos y dispuestas a asumir las culpas
propias para sentirse bien
en los salones burgueses de
París o Lisboa.
Gadé ha sabido convertir eso en relatos vibrantes, realistas, tristes y alec-
cionadores. La soledad, la
incomprensión, la nostalgia
ante lo que cambia irremisiblemente, el sentido de la
vida, todo está en estos relatos cortos. Con Gadé se
siente el viento en las jarcias de los barcos negreros,
el olor a selva y putrefacción de los ríos africanos,
cómo aumenta el miedo y el
odio ante las incomprensiones de las culturas ajenas,
el lento crecimiento de las
rebeliones hasta estallar en
orgías de sangre y la podredumbre de la condición humana africana en negros y
blancos que nunca pudieron dejar África ni entenderla.
AGENDA
31
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
CORREO
FARMACEUTICO
´
Dep. legal: M-30694-2001
UNIDAD EDITORIAL, REVISTAS S.L.U.
PRESIDENTA
CARMEN IGLESIAS
CONSEJERO DELEGADO
ANTONIO FERNÁNDEZ-GALIANO
DIRECTOR GENERAL PUBLICIDAD
ALEJANDRO DE VICENTE
DIRECTOR GERENTE
ÍÑIGO AMORIBIETA ALONSO
DIRECTOR GENERAL EDITORIAL
PEDRO J. RAMÍREZ
DIRECTOR EDITORIAL
INTERCAMBIO EN MAR DE PLATA
101 CUMPLEAÑOS
La Federación Farmacéutica de
Argentina (Fefara) celebró sus
Jornadas Internacionales de
Política, Economía y Gestión de
Medicamentos que contaron
con la participación de Manuel
Pérez, del COF de Sevilla, y
Antonio Mingorance, de Fedifar.
En la imagen, Mingorance junto
a Manuel Agotegaray,
presidente de Fefara, y Carlos
Vasallo, de la Universidad
Nacional del Litoral.
Cofares celebró la
semana pasada los 101
años de la fundación
del Centro Farmacéutico Vizcaíno. En la
imagen, Carlos
González-Bosch,
presidente de
Cofares, en la cena a
la que asistieron 400
invitados, celebrada
en el Palacio
Euskalduna de Bilbao.
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RENOVACIÓN EN LA DIRECTIVA DE PSN
El Consejo de Administración de Previsión Sanitaria Nacional ha aprobado una renovación en la directiva para
impulsar la auditoría interna de la mutua. Así, José María Martín pasa a ser director de Negocio; Antonio Pérez,
de Servicios Generales; Jesús María Rioja, EconómicoFinanciero, y Juan Carretero, director operativo.
La página web de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos fue galardonada con el Premio a la
Mejor Web Asociativa 2010 en la III Edición de los
Premios Korazza 2010, cuya entrega tuvo lugar en la
celebración del Congreso Exclusivo para Ejecutivos de
Asociaciones. En la imagen, Ramón Solsano, de
Hostalería de Lleida y otro de los premiados, Valérie
Guillote, de Korazza, y Ángel Luis Rodríguez, de Aeseg.
FARMACIA ASISTENCIAL Y ATENCIÓN FARMACÉUTICA
La semana pasada se inauguró la IV Edición del Máster
Oficial en Farmacia Asistencial y Atención Farmacéutica, de la Universidad de Barcelona. En la imagen, Juan
Esteva, decano; Jordi Dalmases, presidente del
Consejo de Cataluña; Mª José Gaspar, jefa de
Planificación, y Pere Travé, coordinador del máster.
ESTA SEMANA
JUEVES Y VIERNES
SEGURIDAD DEL PACIENTE
LUGAR: VALLADOLID. El Centro
Regional de Farmacovigilancia de Castilla y León
celebra las X Jornadas de
Farmacoviligilancia, para
acercar al farmacéutico la
preocupación por la
seguridad de los pacientes en relación con los
medicamentos, mejoran-
do así el desempeño de la
labor farmacéutica.Tendrá lugar en el Museo de
la Ciencia (Avda. Salamanca s/n). Para más
información: 98 322 62 63
DEL JUEVES AL SÁBADO
ORTOPRÓTESIS
La Federación Española de Ortesistas Protesistas (Fedop)
LUGAR: MADRID.
organiza en Ifema la Feria
de la Ortoprotésica y
Ayudas a la Discapacidad
y del Cuidado a las
Personas Mayores. En
ella, se expondrán
tratamientos para
contusiones ligeras,
artrosis y artritis.
También estarán a la
vista del profesional
tratamientos post-
quirúrgicos y para
rehabilitación. Tendrá
lugar en el Recinto Ferial
Juan Carlos I (Avda. del
Partenón, s/n) Para más
información: 91 571 66 40
SÁBADO
INVESTIGACIÓN EN LACTANCIA
LUGAR: MADRID. El Comité de
Lactancia Materna del
Hospital Universitario
Puerta de Hierro organiza
la I Jornada de Investigación en Lactancia
Materna para prestar
mayor y mejor apoyo a
madres, bebés y familias
lactantes. Será en el
Hospital Puerta de Hierro
(C/Manuel De Falla, 1.
Majadahonda).
Más información:
91 191 60 00.
CITAS IMPORTANTES
7 DE OCTUBRE
SEGURIDAD ALIMENTARIA
El Colegio
de Farmacéuticos de
Zaragoza organiza la I
Jornada de Seguridad
Alimentaria, en la que se
tratarán temas relacionados con los posibles
riesgos alimentarios, el
papel que desempeñan
los envases de los
LUGAR: ZARAGOZA.
productos de alimentación y se expondrán las
nuevas tendencias que se
mueven en el ámbito
europeo, como la zoonosis. La jornada tendrá
lugar en el Aula Magna
del Paraninfo de la
Universidad de Zaragoza,
(Plaza Paraíso, 4).
Para más información:
976 48 4814
27 Y 29 DE OCTUBRE
profesional o empresarial
en apoyo a la misma, y la
contribución al conocimiento, la difusión y la
promoción de su uso. El
premio está dotado con
tres mil euros en metálico
y las propuestas se
remitirán a la Asociación
de Formulistas de
Andalucía, situada en la
calle Rosario 16, 3º B,
41001 (Sevilla), bien por
correo o bien por fax al
945 217 106.
En la propuesta se
incluirá una pequeña
memoria, como máximo
de treinta líneas, sobre
los méritos del propuesto,
LOS RETOS DE LA AP
La
Sociedad Española de
Farmacéuticos de
Atención Primaria
organiza el XV Congreso
Farmacia de Atención
Primaria. Retos y
Oportunidades. Se
abordarán temas como la
aplicación de las tecnolo-
LUGAR: ZARAGOZA.
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gías de la información y
la comunicación y de la
web 2.0 en la mejora del
uso de medicamentos y
las intervenciones a nivel
del paciente y la educación para la salud.
Tendrá lugar en el Hotel
World Trade Center de
Zaragoza.
Para más información:
97 671 81 81.
TABLÓN PREMIOS
FORMULACIÓN MAGISTRAL
La Asociación de Formulistas de
Andalucía convoca el I
Premio Formulación
Magistral. El jurado
valorará los trabajos de
investigación e innovación en formulación
magistral, la trayectoria
LUGAR: SEVILLA.
y en casos de trabajo de
investigación un resumen
y un ejemplar completo
del mismo. Los trabajos
deberán ser redactados
en español o en inglés. La
Decisión de la Junta
Directiva se hará publica
en la web de la Asociación
www.formulistasdean-
dalucia.com. Y en caso de
premiarse un trabajo de
investigación, se publicará su texto íntegro en la
dicha web y en la del
Instituto Tecnológico del
Medicamento Individualizado www.itmi-es.com.
Para más información:
95 4 217 106
SEMANA DEL 27 DE SEPTIEMBRE AL 3 DE OCTUBRE DE 2010
CORREOFARMACEUTICO.COM
EL
PERISCOPIO
Supermercados británicos
venden ‘Viagra’ como OTC
A DEBATE Pese a que la EMA y urólogos desaconsejan la venta sin receta, Tesco
tiene empleados a farmacéuticos que harán test de glucosa, colesterol y tensión
R. GARCÍA DEL RÍO
[email protected]
Desde este lunes, trescientos supermercados de la cadena Tesco ya venden sin
receta médica sildenafilo
(Viagra). Desde el año pasado se vendía en farmacias
Boots (Alliance), también
como OTC, a 55 libras (unos
67 euros) el envase de cuatro pastillas, pero Tesco la
va a comercializar a 52 libras (63,5 euros) las ocho.
Para poder conseguirla hay
que ser varón, de entre 40
y 60 años, y superar un rápido test para comprobar la
presión sanguínea, el nivel
de colesterol y la diabetes,
según recogió la semana
pasada The Times.
Esta cadena de supermercados tiene en su plantilla a farmacéuticos, que
serán los encargados de
realizar estas pruebas. En el
caso de que detecten algo
anormal en uno de estos
tres parámetros al paciente
se le podrá denegar la pastilla. Desde Tesco aseguran
que se ha impartido un curso especial de formación a
farmacéuticos sobre abordaje de los diferentes tipos
de clientes.
La portavoz del supermercado, Shona Scott, sostiene que la iniciativa facilita el acceso más barato a
este medicamento y mejo-
ra su accesibilidad, frente a
la “vergüenza” que sufren
algunos de estos pacientes.
EN ESPAÑA, LEJANO
En España, por el momento,
esta situación es impensable. Como recuerda el coordinador del Grupo de Andrología de la Asociación
Española de Urología, Ignacio Moncada, la agencia europea EMA evaluó hace dos
años la idoneidad de sacar
Uno de los supermercados Tesco de Reino Unido.
este fármaco a venta libre y
su objeción se basó en que
se estaría evitando que
hombres con disfunción
eréctil no acudan a su médico y, por lo tanto, no sean
correctamente diagnosticados. Y lo más peligroso,
añade, es que “no se detecten posibles enfermedades
cardiovasculares, ya que la
disfunción eréctil es un síntoma centinela de éstas”.
Insiste Moncada en que
el medicamento no es peligroso, “es más seguro que
algunas OTC”, pero defiende que no es arbitrario que
ni la EMA ni la agencia española Aemps hayan desautorizado la venta sin receta médica.
CONTROL DEL FARMACÉUTICO
Sí ve positivo que sean farmacéuticos los que hagan
los test rápidos que se prevén en Reino Unido, porque
“podrían controlar a algunos de estos pacientes, sobre todo a los que toman nitratos”, pero desaconseja
esta medida como herramienta para que el pacien-
FRANCIA LA BOTICA
NEGOCIA NUEVO MARGEN
POR LA CRISIS Las farma-
cias francesas, que ya
abandonaron
la huelga de
guardias
a
cambio de sentarse con el
Gobierno a negociar, han
propuesto al Ministerio de
Sanidad dos salidas para
poder hacer frente a los recortes continuos del margen. Unos sindicatos proponen elevar el tramo de los
medicamentos con margen
fijo de 26,10 a 70 ó 75 euros y otros quieren conseguir 10 céntimos más por
envase vendido y eliminar
los grandes paquetes de
medicamentos (en Francia
se dispensan de forma trismestral tratamientos para
te tenga sildenafilo de forma más accesible. “Es cierto que el sistema de salud
británico tiene sobrecarga
y que esto puede suponer
un alivio, pero para mejorar
su accesibilidad lo mejor es
financiarla”. De hecho, el
NHS ya la financia en patologías como cáncer de
próstata.
A pesar de la decisión
contraria de la EMA, los
británicos con disfunción
eréctil pueden retirar de las
farmacias Boots el medicamento sin prescripción
médica desde el año pasado, después de un proyecto piloto en Inglaterra y Gales. En estas farmacias el
protocolo es similar al de
supermercados Tesco: para
poder acceder al medicamento, los pacientes tienen
que rellenar un cuestionario, así como una historia
médica. Después, el farmacéutico debe sostener una
conversación de unos 30
minutos, sobre índices de
colesterol, glucosa y presión arterial (ver CF del 29VI-2009).
algunos pacientes). Aún no
tienen respuesta, pero se
abordará de nuevo en una
reunión el próximo 25 de
octubre.
MÉXICO CIERRA EL 60% DE
LAS FARMACIAS DE CIUDAD
JUÁREZ Una de las regiones
más conflictivas de México,
Ciudad Juárez,
ha visto cómo
en dos años ha
cerrado el 60 por ciento de
las boticas. Las 227 farmacias que cerraron sus puertas al público lo hicieron
por competencia desleal o
por temor a la extorsión,
mientras que las que siguen
abiertas lo hacen con tan
sólo un 30 por ciento del
stock que deberían tener,
por miedo a los robos.