Download Descargar Programa de reusó quirófano

SANDRA MARCELA AGUIRRE
AUDITORA DE CALIDAD
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El alto número de pacientes del quirófano
y la poca permanencia.
Alto costo o las dificultades para la
consecución.
UBICACIÓN DE LA GUIA:
Manual 1( todos los servicios) GP-148 guía
de reuso
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Artículos críticos: entran en contacto con
cavidades normalmente estériles del
organismo, incluido el sistema vascular.
Artículos semicríticos: Son aquellos que
entran en contacto con mucosa o piel no
intacta. TERAPIA RESPIRATORIA
Artículos no críticos: solo entran en contacto
con la piel intacta o no tienen contacto con el
paciente.
Lavado : detergente
multienzimatico: cidezyme
Desinfección: desinfectante
de alto nivel: cidexopa
Esterilización: vapor o
formaldehido
HASTA ESTE PUNTO
LLEGAN ALGUNOS
DISPOSITIVOS
MÉDICOS: TERAPIA
RESPIRATORIA
(YA QUE ABSORBEN
CIEXOPA)
DISPOSITIVO NUEVO
DESECHA EL DISPOSITIVO
CONTROL DE ENTRADA DEL DM
CODIFICACIÓN DEL DM Y
REALIZACIÓN DE TARJETA
CONTROL MICROBIOLÓGICO
DESINFECCIÓN /ESTERILIZACIÓN
REGISTRO DE N° USOS
Marcar
número de
usos, para
establecer
duración
del DM
Marcar
número de
usos, para
establecer
duración
del DM
15 usos
Al os 2 meses
3 usos
20 usos y se cambia
cada 24 horas en
recuperación
Se deben lavar
finalizando la jornada
así no cumplan los 20
usos. Stock mínimo de
60 mensuales cada 2
meses
Lápiz de electrobisturí cidezyme
Baja
temperatura
con cada uso
20
dia 10 del mes
dia 10 al mes
siguiente
5 usos
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Kit ventury #3
Nebulizar Jet #2
Tubo en T # 5
Bolsa de anestesia # 4
Equipo micronebulizador # 1
Mascara de no reinhalación # 3
Cánulas nasal #3
Nota:
Habrá un stock de estos dispositivos nuevos el cual será
solicitado por jefe. Cuando sea usado por un paciente se le
facturara y se le informara a la jefe para que pida uno nuevo
en reposición
RESPONSABLE: ENFERMERAS
MARCACIÓN DISPOSITIVO
MARCADOR INDELEBLE
LAS TARJETAS SERÁN
MANEJADAS Y CUSTODIADAS
POR LA OPERARIA DE
LAVADO
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Es Usado por el paciente
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Transportado sucio por la auxiliar de enfermería
en recipiente hermético con tapa cerrada.
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Entrega el DM, el nombre, documento del
paciente y código del dispositivos( por escrito):
Operaria de lavado.
Noche: sumerge en detergente cidezyme y deja
por escrito: el nombre, documento del paciente y
código del dispositivos ( para poder registrar al
día siguiente)
RESPONSABLE: OPERARIA DE
LAVADO
MASCARA LARINGEA
MLG 03
2012545
10/03/2013
FEBRERO/2013
ALTO NIVEL
40
29/04/2013
SANDRA MARCELA AGUIRRE
NOMBRE: SANDRA MARCELA
AGUIRRE
CC: 1053775485
DISPOSITIVO: MLG 03
1053775485
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RESPONSABLE:
AUXILIAR DE
ENFERMERIA
Lavado : detergente
multienzimatico: cidezyme
Desinfección: desinfectante
de alto nivel: cidexopa
AREA ESTERIL:
Esterilización: vapor o
formaldehido
Auxiliar enfermería
RESPONSABLE:
ENFERMERA
(DOMINGO)
DISPOSITIVO
Tubos de succión
de cirugía
Tubos de succión de
cirugía
Instrumentadores
Jeringa de Kartman
Bolsa de
reanimación
Bolsa auto inflable
de reanimación
TIPO DE
ESTERILIZACIÓN
Alta temperatura
autoclave
Alta temperatura
formaldehido
PERIODICIDAD DE
ESTERILIZACIÓN
Semanalmente el
domingo
Con cada uso
Baja temperatura
formaldehido
Baja temperatura
formaldehido
Baja temperatura
formaldehido
Con cada uso
Con cada uso
Con cada uso
DEJAR LATEX SÓLO PARA UNA SALA
Y ESTE SE ESTERILIZA EL LUNES
DISPOSITIVO
PORCENTAJE DE CULTIVOS
CANTIDAD CULTIVADA
Tubo de succión de cirugía
Un cultivo microbiológico mensual al
5% tubos siliconados.
1 látex mensual
Tubo de succión de
instrumentadoras
Un cultivo microbiológico mensual al
5% tubos siliconados
1 látex mensual
Canister de aspiración
Un cultivo microbiológico trimestral
al 5%
1 canister trimestral
Máscara laríngea
Un cultivo microbiológico mensual al
5% de las mascaras laríngeas
1
mascara
mensual
laríngea
Jeringa de Kartman
Un cultivo microbiológico trimestral
100% de las jeringas de kartman.
1 jeringa
trimestral
kartman
Cánula de guedel
Un cultivo microbiológico mensual al
5% las cánulas de guedel
5
cánulas
mensual
RESPONSABLE
ENFERMERA
DE
INFECCIONES
RECOGER
MUESTRA
de
de
guedel
PROGRAMA DE CONTROL MICROBIOLÓGICO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS.
INSUMO
TUBO SILICONADO
CANISTER DE ASPIRACIÓN
MARCARA LARINGEA
JERINGA DE KARTMAN
CANULA DE GUEDEL
PERIODICI
DAD
MENSUAL
TRIMESTRAL
MENSUAL
TRIMESTRAL
MENSUAL
FECHA DE
TOMA DE
CULTIVO N°
1
08/03/2013
08/03/2013
08/03/2013
08/03/2013
08/03/2013
FECHA DE
RESULTADO
RESULTAD
O DEL
CULTIVO
FECHA DE
TOMA DE
CULTIVO N° 2
08/04/2013
08/06/2013
08/04/2013
08/06/2013
08/04/2013
DESEMPEÑO DEL PROGRAMA DE REUSO:
FECHA DE COMITÉ DE INFECCIONES
CULTIVOS POSITIVOS:
ACCIONES DE MEJORA REALIZADAS:
OTROS HALLAZGOSY/O
OBSERVACIONES:
ACCIONES DE MEJORA REALIZADAS:
RESPONSABLES:
INFECTOLOGA
LLEVAR AL
LABORATORIO
FECHA DE
FECHA DE RESULTA
FECHA DE RESULTAD
TOMA DE
RESULTAD DO DEL
RESULTAD
O DEL
CULTIVO
O
CULTIVO
O
CULTIVO
N° 3
08/05/2013
08/09/2013
08/05/2013
08/09/2013
08/05/2013
RECOGER
RESULTADOS Y
LLEVARLOS AL
COMITÉ DE
INFECCIONES
ENFERMERA DE INFECCIONES
COORDINADORA CENTRAL DE
ESTERILIZACION

En pacientes con enfermedades infectocontagiosas el dispositivos médico se deberá
desechar e informar a la enfermera del
servicio qx para realizar su reposición ( VIH,
HEP B, entre otras)

Al completar el numero de usos la operaria
debe desechar en el contenedor rojo el
dispositivo y pedir uno nuevo en reposición
(la reposición se debe pedir faltando 3 usos
para su salida) y asignársele al nuevo
dispositivo un código y empezar nuevamente
el proceso.
DISPOSITIVO NUEVO
DESECHA EL DISPOSITIVO
CONTROL DE ENTRADA DEL DM
CODIFICACIÓN DEL DM Y
REALIZACIÓN DE TARJETA
CONTROL MICROBIOLÓGICO
DESINFECCIÓN
/ESTERILIZACIÓN
REGISTRO DE N° USOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Enuncie los pasos y proceso de reuso
Qué datos se deben entregar a la operaria de
lavado cuando lleve el dispositivo médico usado?
Que DM de terapia no se reusarán y como es el
proceso de usos de estos?
En dónde debe sumergir los insumos que trae
contaminados o sucios y en que los debe
transportar?
Cuántos usos tiene el circuito de anestesia y cuál
es su proceso?
Cuántos usos tiene la mascara laríngea y cuál es
su proceso?
1.
2.
3.
4.
Acta de compromiso a todo el personal
asistencial
Verificación del proceso por parte de la
auditora de calidad
Notificación de no conformidades sobre el
proceso de reuso al área de enfermería y
talento humano para hacer seguimiento.
La operaria de lavado no recibirá insumos o
DM sino cumple con el adecuado proceso.
PROCESO OBLIGATORIO- NO NEGOCIABLE




Programa de reuso
Marcación y rótulos de paquetes estériles
antes de ser ingresados al cuarto estéril
Transporte de material limpio y contaminado
de salas de cirugía al área de lavado con
recipientes cerrados.
Filtrar la ropa en mal estado para empaque
de material e instrumental