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TEMA 11. APLICACIÓN LOCAL DE FRÍO Y CALOR:
INDICACIONES, EFECTOS SOBRE EL ORGANISMO.
PROCEDIMIENTOS Y PRECAUCIONES.
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Son agentes físicos.
Forman parte de la Termoterapia. Tiene sus indicaciones, no
está exento de riesgos.
Las aplicaciones de frío y calor las puede realizar el TCAE,
siempre y cuando exista una indicación médica previa.
Se puede aplicar sobre una zona determinada del cuerpo
(aplicación local) o en todo el cuerpo (aplicación general)
La aplicación puede ser húmeda, cuando el agua tibia o el
hielo contactan directamente sobre la piel, o seca, cuando el
contacto no es directo.
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PROCEDIMIENTOS Y PRECAUCIONES.
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INDICACIONES:
El frio local se aplica para reducir o prevenir inflamaciones por
traumatismos, disminuir el dolor y controlar pequeñas
hemorragias.
El frio general se aplica en caso de hipertermia, con el fin de
disminuir la temperatura.
El calor se aplica para disminuir el dolor de inflamaciones no
traumáticas de articulaciones (artritis) acelerar la maduración de
procesos infecciosos (conseguir que la pus se “organice” y drene
al exterior) y relajar la musculatura contraída.
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El calor general se aplica en casos en que se quiere conseguir
cierta sedación y aumentar la sensación de bienestar o hipotermia.
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PROCEDIMIENTOS Y PRECAUCIONES.
Normas Generales:
Antes, durante y después, tomar las constantes al paciente,
observar la piel del paciente, antes, durante y después del
tratamiento; no aplicar sobre heridas y úlceras; si el paciente
se pone “cianótico”, se suspende el tratamiento y se
comunica al superior; estaremos atentos a cualquier reacción
y anotaremos la temperatura durante el proceso para evitar
pérdidas; en las aplicaciones, nunca se pone en contacto
directo con la piel; extremar las precauciones con niños o
ancianos; el riesgo de quemadura de la piel es mayor con el
calor húmedo.
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Efectos sobre el Organismo.
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El frio provoca vasoconstricción y el calor vasodilatación.
Si el frio se aplica a todo el cuerpo, habrá una disminución de la
temperatura corporal, cierta analgesia y efecto estimulante.
La vasodilatación favorece el aporte de oxígeno, nutrientes y
eliminación de sustancias de desecho; analgesia local.
Si se aplica a todo el cuerpo se produce aumento de la
temperatura corporal, relajación muscular y sedación.
NOTA: la anestesia es dejar de sentir; la analgesia sólo quita el
dolor, no las sensaciones.
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PROCEDIMIENTOS Y PRECAUCIONES.
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La terapia con calor local debe durar poco tiempo (10-20 min) a
partir de la hora, el tejido sufre tumefacción.
Es preferible continuar a las 2 horas, si existe alivio de los
síntomas.
Calor por Conducción: paso de calor de un objeto a otro, por
contacto directo, se puede aplicar por varia técnicas: a) bolsa
de agua caliente.- calor seco, la temperatura del agua oscilará
entre 46º-51º, nunca alcanzará los 60º.
Manta térmica.- calor seco a una región determinada. Se puede
colocar por encima o por debajo del paciente, separado por una
sábana.
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Manta eléctrica o almohadilla.- asegurar el buen estado de las
conexiones y evitar que se moje, poner la temperatura indicada y
anotarla, junto al tiempo transcurrido.
Baños terapéuticos.- inmersión del cuerpo o una parte del mismo en
una bañera con agua caliente y sustancias emolientes. Pueden ser de
asiento ( cresta iliaca y parte media del muslo, entre 37º-46º, de 10 a
20 min) si se realiza en cama, debemos protegerla. Si se hace sobre
herida estéril, el recipiente y la solución deberán estarlo.
Compresas.- apósitos de gasa o paños húmedos calientes para aliviar
el dolor, la congestión, los espasmos musculares, los gases,
...debemos lubricar antes la zona con vaselina para evitar quemaduras.
Vigilar las grietas y el reblandecimiento de la piel.
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PROCEDIMIENTOS Y PRECAUCIONES.
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Calor por Radiación: calor a través del aire, desde la superficie de un
objeto a otro, pero sin contacto físico.
Radiaciones infrarrojas.- focos luminosos que generan mucho calor,
normalmente son rayos infrarrojos.
Onda corta.- aparatos que emiten ondas electromagnéticas de alta
frecuencia que se transforman en calor al penetrar en el organismo.
Normalmente se aplica en procesos del aparatos locomotor.
Ultrasonidos.- aparatos que emiten sonidos a una frecuencia superior a
la audible, mediante vibraciones mecánicas. La absorción de la energía
que generan se transforma en calor. Tiene unos efectos similares a la
onda corta, también efectos analgésicos y rerlajantes.
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PROCEDIMIENTOS Y PRECAUCIONES.
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La terapia de frío local se denomina crioterapia, menos la aplicación de
aire frío que la denominamos crioaeroterapia, y lo que se quiere
conseguir es la hipotermia.
Hielo, durante 1 hora, aplicado sobre una zona determinada, para detener
una hemorragia, cefaleas, una inflamación, aliviar el dolor. Usaremos una
bolsa sin llenar a la que le hemos sacado el aire, debemos introducir otra
sustancia como jabón, etc para que se forme escarcha.
Compresas frías.- se procede igual que las compresas calientes, enfriadas
sobre hielo picado. Para tratar la fiebre en los niños, usaremos
compresas tibias o lo introduciremos en una bañera con agua tibia
durante media hora. Recordar secar por fricción.
Compresas con alcohol.- empleado sobre todo en casa. Mezclaremos el
alcohol con agua fría o tibia y realizaremos fricciones. Controlaremos
pulso, temperatura y respiración, 30 minutos después.
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PROCEDIMIENTOS Y PRECAUCIONES.
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PRECAUCIONES:
Anotar todos los datos recogidos.
El calor y el frío son agentes nocivos para la piel.
No contacto directo con la piel.
Prevenir infecciones.
Valorar las zonas sensibles.
Las lámparas de calor estarán a unos 60 cm de distancia; tiempo
de exposición de 10 a 20 min; no mirar la lente porque opacifica el
cristalino.
Los ultrasonidos están contraindicados en pacientes portadores de
marcapasos, infecciones, implantes quirúrgicos en huesos o
articulaciones
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