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Programa: Residencia de ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGIA
Director: Dr. Carlos Sancineto
Coordinador: Dr. Santiago Bosio
Departamento: Cirugía.
Servicio: Ortopedia y Traumatología.
Año: 2015
PROGRAMA DE RESIDENCIA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
1. Datos generales
2. Fundamentación del programa
3. Objetivos generales de la residencia
4. Desarrollo del programa por año de formación
5. Actividades formativas no asistenciales (docencia)
6. Esquema del desarrollo del programa
7. Modalidad de evaluación
8. Anexos I, II y III
1. DATOS GENERALES
1.1. Nombre del programa: Residencia en Ortopedia y Traumatología
1.2. Tipo de programa: Residencia de primer nivel
1.3. Responsable del programa: Dr. Carlos Sancineto
Dr. Santiago Bosio
1.4. Requisitos de ingreso: Acorde con los requisitos generales del
Departamento de Docencia e Investigación del Hospital Italiano de
Buenos Aires (Anexo I)
1.5. Número de vacantes: Diez por año
1.6. Duración en años: Cinco
1.7. Carga horaria total:
Tiempo completo
240 horas mensuales
Promedio 9 hs diarias
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2. FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA
La Residencia de Ortopedia y Traumatología fue creada en 1964, siendo
la segunda en funciones en el Hospital a un año de creada la Residencia
de Cirugía General y la primera de la especialidad en el país. Su
fundador, el profesor Carlos E. Ottolenghi, académico de prestigio
internacional, le dio desde su comienzo un impulso decisivo
transformando al servicio en un ámbito para el desarrollo académico,
científico y asistencial.
Ya en el año 1970, el Servicio contaba con dos aulas, departamento de
fotografía y archivo de imágenes, laboratorio de marcha, biblioteca
propia, archivo de historias clínicas con clasificación nosológica,
grabación de cirugías, etc. Aprovechando su fluida relación con
prestigiosos centros norteamericanos y europeos, el entonces Jefe del
Servicio impulsó al plantel médico en la sub-especialización
abarcando todas las áreas de la ortopedia moderna. Centro de
referencia a nivel latinoamericano, el Servicio capacitó durante las
últimas tres décadas a profesionales que luego se destacaron a nivel
nacional e internacional. Entre ex-residentes y becarios se encuentran
jefes de servicio, presidentes de sociedades, consultores internacionales
y prestigiosos profesionales que nos representan dentro y fuera del país.
Actualmente, el Servicio cuenta con 26 médicos de planta, todos ellos
miembros titulares de la Asociación Argentina de Ortopedia y
Traumatología y de las sociedades huéspedes de la sub-especialización
que ejercen. Por otra parte, más de 10000 pacientes atendidos en
consultorio y más de 500 cirugías mensuales brindan una oportunidad
favorable para poner al residente frente a las más variadas patologías
de nuestra especialidad con todos los recursos necesarios para su
diagnóstico y tratamiento.
En relación con éstos debemos mencionar lo siguiente:
- Nuestro servicio cuenta con la suscripción a prestigiosas revistas
internacionales en ortopedia general y los distintos sectores agregan
publicaciones específicas de cada área.
- La biblioteca del hospital cuenta con la suscripción a más de setenta
revistas internacionales y dispone de facilidades para búsqueda y
fotocopiado con la asistencia de personal especializado.
- El Servicio cuenta con un aula propia provista con los elementos
necesarios para la práctica docente.
- El Departamento de Docencia e Investigación cuenta con aulas de
distinta capacidad, departamento de digitalización de imágenes, etc.
- El Servicio posee computadoras con acceso a Internet (conexión con
fibra óptica) con posibilidad de ser utilizadas sin límites de horarios.
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- El Servicio dispone de una beca anual para cubrir el pasaje y estadía
por tres meses de un residente en un centro de EE.UU.
Paralelamente al entrenamiento asistencial, los residentes cursan la
Carrera Universitaria de Especialistas en Ortopedia y Traumatología de
la Universidad de Buenos Aires y la Carrera de Especialista en Ortopedia
y Traumatología en la Asociación Argentina de Ortopedia y
traumatología donde se aborda el marco teórico de la especialidad.
Los profesionales que acceden al programa de residencia, llevan a cabo
diariamente una intensa tarea asistencial, que le permiten al finalizar su
entrenamiento tener la destreza suficiente para desarrollar su trabajo en
cualquier ámbito nacional o internacional.
Este programa incluye rotaciones por todas las especialidades
quirúrgicas, agregándose en los últimos años rotaciones en el Hospital
Italiano de San Justo.
Durante los cinco años de formación, se cumplen guardias de la
especialidad en forma semanal y con las tareas obligatorias dictadas por
el Departamento de Docencia e Investigación (ATLS, ACLS, bioética,
metodología de la investigación, etc.).
Además los residentes participan de otras actividades docentes, que
surgen de las características propias del Hospital Italiano
Completando lo que acabamos de señalar, debemos agregar que el
Hospital Italiano, donde se desenvuelve el programa, cuenta con 500
camas, la tecnología más avanzada y un plantel médico jerarquizado
combinando así la actividad con la práctica asistencial de alta exigencia.
Por otra parte, la Residencia de Ortopedia y Traumatología acompaña
los cambios que se suceden con la evolución del Hospital Italiano,
creciendo, compitiendo y manteniéndose a la vanguardia respetando la
filosofía con que fue creada.
PROMEDIO DE CIRUGIAS ANUALES DENTRO DEL SERVICIO DE
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA DISCRIMINADAS POR SECTOR*
TRAUMA 959
PIE Y TOBILLO 920
NEURO ORTOPEDIA 126
ORTOPEDIA INFANTIL Y COLUMNA PEDIATRICA 195
COLUMNA 290
CADERA 719
ARTROSCOPIA Y PATOLOGIA DE RODILLA 804
ONCOLOGIA 286
MIEMBRO SUPERIOR 1085
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PATOLOGIA Y CIRUGIA DEL HOMBRO 388
GUARDIA 372
*Datos tomados de cirugías realizadas dentro del Hospital Italiano de
Buenos Aires, Edificio Central.
PROMEDIO DE CONSULTAS MENSUALES DENTRO DEL SERVICIO
DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA DISCRIMINADOS POR
SECTOR*
TRAUMA 428
PIE Y TOBILLO 2556
NEURO ORTOPEDIA 103
ORTOPEDIA INFANTIL Y COLUMNA PEDIATRICA 923
COLUMNA 1462
CADERA 704
ARTROSCOPIA Y PATOLOGIA DE RODILLA 2345
ONCOLOGIA 319
MIEMBRO SUPERIOR 2514
PATOLOGIA Y CIRUGIA DEL HOMBRO 1042
DEMANDA ESPONTANEA 3123
GUARDIA EXTERNA 1034
*Datos tomados de consultas y pacientes atendidos por guardia dentro
del Hospital Italiano de Buenos Aires, Edificio Central.
3. OBJETIVOS GENERALES
Son objetivos de la Residencia en Ortopedia y Traumatología formar
profesionales capacitados para:
• Integrar y aplicar el conocimiento, las habilidades clínicas y las
actitudes profesionales en la provisión de cuidados centrados en el
paciente.
• Como comunicadores, los médicos facilitarán en forma efectiva
una relación médico paciente y una dinámica de intercambios
(antes, durante, y después del encuentro médico).
• Como colaboradores, los médicos trabajarán efectivamente dentro
de un equipo de salud para lograr un cuidado óptimo del paciente.
• Para proveer cuidados óptimos, será esencial que los médicos
sean capaces de colaborar efectivamente con los pacientes, las
familias en organizaciones del cuidado de la salud, organizando
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prácticas sustentables, tomando decisiones sobre la asignación de
recursos, y contribuyendo a la efectividad del sistema de salud.
• Como
promotores
de
la
salud,
los
médicos
usarán
responsablemente su experiencia e influencia para desarrollar la
salud y el bienestar de los individuos, de las comunidades y de las
poblaciones.
• Como estudiantes, los médicos demostrarán una dedicación al
aprendizaje reflexivo, como así también a la creación,
diseminación, aplicación y traducción del conocimiento médico.
• Como profesionales, los médicos estarán dedicados a la salud y el
bienestar de individuos y de la sociedad mediante una práctica
ética, regulaciones con enfoque profesional y altos estándares de
comportamiento personal.
4. ORGANIZACIÓN DEL PROGRAMA
Este programa de formación incluye actividades asistenciales y
actividades académico-científicas.
En relación con las primeras es importante aclarar que el residente se
desempeña siempre como integrante de un grupo ya sea en consultorio,
guardia o quirófano. Su trabajo se desarrolla bajo la apropiada
supervisión de un médico de más experiencia. En este contexto, el
residente incrementa su independencia y responsabilidades en el
transcurso del entrenamiento.
Este tipo de actividades comprenden las siguientes instancias:
- Reunión matinal: Diariamente a las 7 horas da comienzo la actividad
programada. Con la coordinación del jefe de residentes se presentan los
casos internados durante la guardia y, tras la discusión diagnóstica y
terapéutica, se establecen las correspondientes derivaciones de acuerdo
con la patología.
- Actividad de sala: Se llevan a cabo diversas tareas de gran
importancia clínica, legal y administrativa que deben ser controladas
minuciosamente. Con este fin, el Servicio dispone de un encargado por
sector sobre quien recae la responsabilidad ejecutiva.
Las funciones que se incluyen son las siguientes:
• Confección de historias clínicas.
• Evolución diaria.
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• Indicaciones médicas.
• Solicitud de interconsulta y exámenes complementarios.
• Curaciones y exámenes clínicos de los pacientes internados.
- Actividad quirúrgica: Los cinco años de entrenamiento quirúrgico
tienen como objetivo final desarrollar en el residente las habilidades
necesarias para resolver con seguridad la patología cotidiana y las
complicaciones eventuales de estas prácticas.
Durante los últimos diez años un gran desarrollo médico y tecnológico
diversificó significativamente las áreas quirúrgicas de la ortopedia.
Tenemos así como ejemplo que sólo las prácticas de la cirugía espinal
incluyen: cirugías combinadas reconstructivas, abordajes anteriores,
posteriores o laterales de todo el raquis, procedimientos mínimamente
invasivos
(cirugías
toracoscópicas,
laparoscopias,
técnicas
microquirúrgicas), procedimientos de intervencionismo bajo radiología y
utilización de distintos implantes. Este escenario se repite en muchas
áreas de la traumatología y es uno de los motivos para extender las
rotaciones a 3 meses y permitir que el residente se prepare y practique
la mayor cantidad de técnicas quirúrgicas posibles.
Éste estará familiarizado con la historia clínica de los pacientes
intervenidos, sus estudios por imágenes y conocerá la anatomía y
técnica quirúrgica. Estos aspectos son discutidos en los ateneos de los
sectores. La función del residente como cirujano o ayudante la
determina el médico de planta responsable del paciente y siempre
presente durante la intervención.
- Consultorios externos: El residente asistirá al consultorio de la
rotación correspondiente bajo supervisión de un médico de planta,
tomará contacto con la patología ortopédica ambulatoria y se
familiarizará con el interrogatorio, el examen clínico y el algoritmo de
estudios necesarios para llegar al diagnóstico. Se pondrá énfasis en que
la función del residente en el consultorio es la de aprender sin tener
responsabilidad directa en las decisiones terapéuticas.
- Actividad de la guardia: La guardias se realizaran en el Hospital
Central y en el Hospital Italiano de San Justo. El cronograma de guardia
es organizado por un médico de planta. Ésta combina tres actividades
principales:
- Atención en la guardia externa: Bajo la supervisión del médico
interno (ex residente de la institución con título de especialista) y con
todos los recursos técnicos y humanos, es el ámbito adecuado para el
aprendizaje y el manejo de politraumatizado grave.
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- Atención al consultorio de demanda espontánea: Supervisado por
un médico de mayor experiencia y manejando patología variada y
numerosa, el residente se familiarizará rápidamente con el diagnóstico y
el tratamiento de los problemas ortopédicos y traumatológicos más
frecuentes. Este consultorio funciona en el horario y ámbito de los
consultorios externos del servicio, lo que facilita la consulta a médicos
de planta en caso de dudas.
- Observación y cuidado de los pacientes internados en el
servicio: Con un promedio de cuarenta pacientes internados y un
rápido recambio (promedio de internación 2,2), el residente menor,
supervisado por un residente mayor y el médico interno, aprende cuál
es el manejo del post-operatorio inmediato y del paciente agudo.
Durante la actividad de guardia el médico interno es el responsable de
las decisiones tomadas. Frente a dudas o situaciones críticas, el médico
interno puede consultar o requerir la presencia de los médicos de planta
habiendo un programa ya establecido para cada subespecialidad. La
frecuencia de las guardias decrece durante la residencia, mientras que
la complejidad y responsabilidad de las áreas desarrolladas aumenta.
La actividad en salas, consultorios y quirófano se llevaran a cabo en el
Hospital Central como también en el Hospital Italiano de San Justo.
Se agrupa en doce rotaciones:
− Trauma
− Pie y tobillo
− Neuro-Ortopedia
− Ortopedia infantil
− Columna
− Cadera
− Artroscopia de Rodillas
− Patología degenerativa de Rodilla
− Oncología Ortopédica
− Miembro superior
− Patología y cirugía del Hombro
− Medicina del Deporte
4. 1. PRIMER AÑO
A- OBJETIVOS
- Adquirir conocimientos teórico– prácticos fundamentales referidos a
cirugía general.
- Tomar contacto con el paciente con necesidad de tratamiento
quirúrgico.
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- Identificar los parámetros necesarios requeridos para la realización de
una completa y correcta evaluación clínica del paciente.
- Reconocer la importancia de los ítems básicos que deben incluirse en
la historia clínica de cada paciente.
- Conocer las principales técnicas quirúrgicas comunes y propias de cada
sector.
- Comenzar a desarrollar habilidad para exponer, analizar y discutir
distintos casos.
- Iniciarse en el estudio y aplicación de algunas técnicas de
investigación.
B- ÁMBITOS DE FORMACIÓN
CIRUGÍA GENERAL
Objetivos
- Adquirir conocimientos teórico– prácticos fundamentales referidos a la
cirugía general.
- Familiarizarse con el manejo del paciente con necesidad de
tratamiento quirúrgico.
- Manejarse adecuadamente en quirófano.
- Conocer las principales técnicas quirúrgicas.
- Adquirir habilidad para la presentación y discusión de casos.
- Realizaran rotación de 6 meses en diferentes áreas de cirugía. Tres
meses en Cirugía ortopédica y Traumatológica y 3 meses en Microcirugia
quirúrgica.
- Adquirir conocimientos teórico– prácticos sobre los procedimientos
manuales básicos utilizados en ortopedia.
- Valorar la importancia de una adecuada relación médico – paciente en
todos los ámbitos asistenciales.
- Tratamiento ortopédico de las fracturas. Confección de yesos
- Indicación de las amputaciones en ortopedia, técnicas quirúrgicas y
equipamiento.
- Tratamiento del trauma agudo.
Contenidos
Criterios de internación. Historia clínica. Examen físico. Evolución diaria.
Estudios complementarios. Curación de heridas simples y complejas.
Colocación de sonda nasogástrica. Colocación de sonda vesical.
Canalización venosa por punción y por disección.
Punción arterial. Suturas. Anestesia local. Técnicas quirúrgicas básicas
(quistes sebáceos, lipomas, colostomías e ileostomías, gastrostomía,
hernias simples, neumotórax, várices, traqueostomía). Preparación de
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campos quirúrgicos, asepsia y antisepsia. Técnicas anastomóticas. Tipo
de laparotomía y cierre de la misma. Punción abdominal y torácica.
Shock. Deshidratación. Abdomen agudo: peritonítico, obstructivo,
perforado, hemorrágico. Hemorragia digestiva alta y baja. Heridas.
Quemaduras. Abscesos: técnicas de drenaje.
Derrame pleural y Neumotórax: diagnóstico, técnicas de drenaje.
Apendicitis: Técnica quirúrgica. Traumatismos de tórax y abdomen.
Técnicas quirúrgicas básicas en cirugía ortopédica y traumatológica.
Laboratorio de microcirugía (desarrollo de diferentes técnicas
microquirúrgicas en animales). Rotación en diferentes sectores en donde
se realizan cirugías micro-vasculares.
Estrategias
Asistencia a ateneos del sector: Presentación y discusión de casos.
Discusión sobre temas de interés para la especialidad.
Realización y colaboración en cirugías del sector.
Actividad asistencial en piso de internación: Manejo, evaluación y
seguimiento de pacientes.
Actividad de guardia de cirugía general.
Modalidad de implementación
Duración: 1 año a tiempo completo.
4. 2. SEGUNDO AÑO
A- OBJETIVOS
‐ Adquirir conocimientos teórico - prácticos fundamentales referidos a
Trauma, Pie y Tobillo y Neuro-ortopedia.
‐ Ir definiendo mediante la práctica los pasos recomendados para el
examen físico, las maniobras semiológicas y la realización del
diagnóstico diferencial en las distintas áreas.
‐ Identificar los criterios básicos que deben guiar todo tratamiento de las
patologías del sector.
‐ Conocer las principales técnicas quirúrgicas comunes y propias de cada
especialidad.
‐ Acrecentar la habilidad para exponer, analizar y discutir distintos casos.
‐ Profundizar en el estudio y aplicación de algunas técnicas de
investigación.
B- ÁMBITOS DE FORMACIÓN
TRAUMA
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Médico responsable: Jorge Barla
Objetivos
‐ Adquirir los conocimientos teórico- prácticos fundamentales para el
diagnóstico y manejo de las fracturas. Enfocadas principalmente a la
pelvis, fémur y tibia.
‐ Conocer la biomecánica de las fracturas y su proceso de consolidación.
‐ Tener pautas claras en el manejo del paciente poli traumatizado.
‐ Conocer y utilizar los principales materiales de osteosíntesis: placa
compresiva, placa bloqueada, clavo endomedular. Manejo de fijadores
externos.
‐ Interpretar de estudios complementarios, radiografías, tomografías,
resonancia magnética nuclear.
‐ Reconocer y tratar correctamente el síndrome compartimental en sus
diferentes localizaciones. Agudo y crónico.
‐ Adquirir el manejo adecuado de las fracturas expuestas. Saber
reconocerlas, clasificarlas y tratarlas.
‐ Diagnosticar osteomielitis agudas y crónicas. Tener los conocimientos
fundamentales para su tratamiento.
‐ Reconocer por clínica y por imágenes el retardo de consolidación y la
pseudoartrosis y tener pautas claras para su tratamiento.
Contenidos
Examen clínico semiológico del paciente traumatizado. Atención y
manejo del paciente poli traumatizado. Diagnóstico de fracturas y su
clasificación. Diagnóstico y clasificación de lesiones de partes blandas.
Síndrome compartimental. Tratamiento clínico y quirúrgico.
Osteomielitis crónica y aguda. Pseudoartrosis y retardo de consolidación.
Consolidaciones
viciosas.
Fracturas
expuestas,
clasificación
y
tratamiento.
Estrategias
Asistencia al ateneo del sector: Presentación y discusión de casos.
Discusión de temas de interés para la especialidad.
Atención inicial del paciente poli traumatizado en conjunto con el médico
especialista en emergentología.
Asistencia y participación en consultorios externos del sector. Examen
semiológico del paciente. Interpretación de estudios complementarios.
Actividad asistencial en piso de internación: Manejo y seguimiento de
pacientes internados.
Participación en interconsultas.
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Participación en todas las cirugías del sector como ayudante y como
cirujano asistido por un especialista en cirugías pasibles de ser
realizadas por un traumatólogo general.
Modalidad de implementación
Duración: 3 meses a tiempo completo.
PIE Y TOBILLO
Médico responsable: Marina Carrasco
Objetivos
‐ Adquirir los conocimientos básicos sobre la patología y anatomía
quirúrgica del pie y tobillo.
‐ Discriminar las patologías de manejo del traumatólogo general de las
del especialista en cirugía de tobillo y pie.
‐ Aprender mediante la práctica los pasos recomendados para el examen
físico, las maniobras semiológicas y la realización del diagnóstico
diferencial.
‐ Identificar los criterios básicos que deben guiar todo tratamiento de las
patologías del sector.
‐ Adquirir conocimientos teórico- prácticos sobre los procedimientos y
técnicas quirúrgicas básicas del sector.
‐ Proponer para el debate distintas alternativas de tratamiento a partir
del análisis y seguimiento de casos específicos en los diferentes ateneos.
Contenidos
Patologías frecuentes del pie y tobillo. Examen físico. Maniobras
semiológicas. Diagnóstico diferencial. Historia clínica: Actualización.
Implicancias médicas y legales. Tratamiento en general: Criterios.
Seguimiento del paciente. Evaluación de resultados y complicaciones.
Tratamiento quirúrgico: Técnicas básicas y técnicas propias de la
especialidad. Anatomía quirúrgica del sector. Manejo de las estructuras
del pie y tobillo. Operaciones frecuentes y operables por el traumatólogo
general (hallux valgus, dedo martillo, fractura de pie, fractura de tobillo,
ruptura del Tendón de Aquiles, ruptura ligamentaria, neuroma de
Morton, extracción de osteosíntesis, fracturas expuestas, artrodesis de
tobillo y retropié). Operaciones propias del especialista en pie y tobillo.
Fichado de archivos de casos operados y pre quirúrgicos.
Seguimiento de pacientes operados. Complicaciones intraoperatorias.
Estrategias
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Consultorios externos: Atención a pacientes. Realización de exámenes
físicos y maniobras semiológicas. Planteos diagnósticos y terapéuticos.
Discusión de los planteos realizados.
Actualización de historias clínicas. Fichado de casos operados y pre
quirúrgicos.
Seguimiento de pacientes operados por el residente. Discusión de casos
finalizados los consultorios y en ausencia del paciente.
Cirugía: Actuación del residente como cirujano en las operaciones del
sector operables por
el traumatólogo general y como ayudante en las cirugías propias del
especialista en pie y tobillo. Ateneos del servicio y del sector pie y
tobillo. Trabajo científico – quirúrgico – bibliográfico a desarrollar
durante la rotación con los médicos del sector.
Modalidad de implementación
Duración: 3 meses a tiempo completo.
NEURO ORTOPEDIA
Médico responsable: Mario Lampropulos
Objetivos
‐ Adquirir los conocimientos teórico-prácticos referidos a la patología
relacionada con neuro-ortopedia y malformaciones congénitas.
‐ Definir criterios de diagnóstico y tratamiento de la patología neuroortopédica y malformaciones congénitas.
‐ Alcanzar un creciente nivel de responsabilidad en la toma de
decisiones, sobre todo mediante el estudio de casos y la atención en
consultorio.
‐ Adquirir el conocimiento y manejo de las principales técnicas
quirúrgicas aplicables en el sector, adquiriendo participación durante los
procedimientos.
‐ Presentar trabajos científicos que reflejen un compromiso profesional y
una elaboración personal crecientes.
Contenidos
Patologías Neuropediátrica de alta y baja complejidad.
Patologías de malformaciones congénitas y Dismetrías de alta y baja
complejidad. Historia clínica. Conocimiento de su importancia médica y
legal. Examen físico: Maniobras semiológicas y diagnósticos
diferenciales. Semiología aplicada en patología Neuro-ortopédica con
patrones reconocidos en la literatura internacional, la misma se
efectuara en el marco de la clínica de parálisis cerebral y
mielomeningocele, y también en secciones en conjunto con el equipo de
rehabilitación, con filiación de las maniobras y registro en archivo
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especial de la mayoría de los pacientes para comparar evolución de los
resultados de los distintos tratamientos instaurados.
Semiología aplicada en esta patología de dismetrías de miembros
inferiores con patrones reconocidos en la literatura internacional
(Método de corrección angular de Paley).
Conocimiento de manejo en Clínica multidisciplinaria en parálisis
cerebral, mielomeningocele, parálisis braquial, toma de decisiones en un
grupo de trabajo.
Tratamiento ortopédico: Criterios de selección, elección de modalidades.
Terapéuticas, seguimiento del paciente y evaluación de resultados.
Tendrá conocimiento en la indicación y utilización de ortesis, en neuro
ortopedia y evaluará su resultado en la clínica multidisciplinaría de
ortesis conformada por un ortesista y el coordinador de rehabilitación
pediátrica. Obtendrá conocimiento sobre la utilización y su aplicación de
la toxina botulínica en pacientes neurológicos, el mismo se efectúa en
un marco de ínter disciplina en la clínica de parálisis cerebral y la toma
de decisiones es evaluada por todo el grupo de trabajo (neurólogo,
pediatra, rehabilitador) todos estos pacientes son registrados por video
pre y postoxina.
Tratamiento quirúrgico: Anatomía quirúrgica del paciente en sus
diversos abordajes.
Técnicas quirúrgicas de las patologías más frecuentes.
Recolección y archivo de imágenes quirúrgicas fotográficas y video y
controles.
Manejo de complicaciones intra operatorias.
Intervención en todas las cirugías que efectúe el sector, como ayudante
o como cirujano según la complejidad de la misma.
Estrategias
Atención de consultorio externo en forma paralela a un médico de
planta. Asistencia en salas de internación con mayor nivel de
responsabilidad en el seguimiento, evaluación y curación de pacientes
operados o en tratamiento médico. Participación en urgencias:
Responsable de la primera evaluación de pacientes de guardia que
requieran tratamiento inmediato por la especialidad. Indicaciones
postoperatorias. Curación de heridas. Protocolos de seguimiento.
Confección de historias clínicas. Colaboración en Rehabilitación
pediátrica con el fisioterapeuta a cargo del paciente. Colaboración en
cirugías del sector como ayudante en cirugías de alta complejidad. Rol
de cirujano supervisado en cirugías de baja y mediana complejidad.
Seguimiento postoperatorio de los pacientes intervenidos.
Presentación de los resultados quirúrgicos
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Ateneo en conjunto con Rehabilitación Pediátrica: Donde se
discutirá la terapéutica más adecuada al paciente de índole neurológico
en su aspecto ortopédico y rehabilitación con un enfoque puramente
funcional. Casos problemas que presenten dificultad en el resultado final
del paciente, para evaluar la utilización de la estrategia más adecuada.
Educación médica en rehabilitación a cargo del fisioterapeuta donde se
discutirán temas de actualización o conductas que el servicio tiene en el
abordaje en el tratamiento de esta patología. Presentación de
conferencias y trabajo científicos de rehabilitación que serán
presentados en cursos congresos nacionales e internacionales para ser
discutida por el grupo de trabajo.
Ateneo Neuro ortopedia: Donde se evaluara el tratamiento quirúrgico
adecuado de todo paciente que será intervenido quirúrgicamente, y los
resultados obtenidos en el postoperatorio. Mostración de los trabajos
que serán presentados en el ámbito nacional e internacional para ser
discutido por todo el grupo de trabajos. Mostración de conferencias que
serán presentadas en cursos o congresos Argentinos e Internacionales.
Educación médica en Neuro otopedia y Malformaciones Congénitas y
Disimetría de los miembros inferiores a cargo de un Neuro ortopedista
donde se discutirán temas de actualización o conductas que el servicio
tiene en el abordaje en el tratamiento de este tipo patología.
Modalidad de implementación
Duración: 3 meses a tiempo completo
4. 3. TERCER AÑO
A- OBJETIVOS
- Adquirir conocimientos teórico– prácticos fundamentales referidos a
Cadera, Ortopedia Infantil y Columna Pediátrica, Medicina y
Traumatología del Deporte y Columna de Adultos.
- Definir claramente los pasos que deben seguirse para el examen físico,
las maniobras semiológicas y la realización del diagnóstico diferencial de
las distintas patologías relacionadas con la cadera, la ortopedia infantil,
Medicina y traumatologia del deporte y columna de adultos.
- Afianzar la destreza para el tratamiento quirúrgico y postoperatorio de
las patologías del sector, ya sea en el rol de ayudante o de cirujano.
- Acrecentar la habilidad para la presentación oral de casos clínicoquirúrgicos con cientificidad y lenguaje profesional adecuado.
- Valorar la importancia del trabajo en equipo y de compartir
conocimientos y dudas sobre los distintos casos clínicos con otros
profesionales del servicio.
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- Elaborar trabajos
investigación.
científicos
aplicando
distintas
técnicas
de
B- ÁMBITOS DE FORMACIÓN
ORTOPEDIA INFANTIL Y COLUMNA PEDIÁTRICA
Médico responsable: Ruben Maenza
Objetivos
- Adquirir conocimientos básicos referidos a la ortopedia infantil y a la
patología de la columna pediátrica a partir del análisis y tratamiento de
los trastornos más comunes observados en la práctica en quirófanos y
consultorios.
- Definir los criterios básicos que deben orientar el examen físico, las
maniobras semiológicas y el diagnóstico y tratamiento del paciente en
las diferentes patologías.
- Adquirir conocimientos teórico – prácticos sobre las principales
técnicas quirúrgicas utilizadas en el sector.
- Elaborar trabajos científicos relacionados con la subespecialidad para
su publicación en diferentes revistas nacionales e internacionales de
Ortopedia y Traumatología.
- Reconocer la importancia de la investigación mediante la medicina
experimental para lograr el desarrollo de trabajos científicos y el
perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas.
Contenidos
Examen semiológico ortopédico, del raquis y neurológico del paciente.
Patologías de origen congénito: Ortopédicas (Displasia del desarrollo de
la Cadera. Coxa Vara. Malformaciones congénitas. Pie Bot. Coalición
Tarsal. Astrágalo Congénito Vertical. Metatarso Adductus). Espinales
(Escoliosis y Cifosis).
Patologías del desarrollo: Ortopédicas (Enfermedad de Perthes.
Epifisiolisis de Cadera) Espinales (Escoliosis Idiopáticas Infantiles,
Juveniles y del Adolescente. Dorso Curvo o Enfermedad de
Scheuermann. Espondilolisis. Espondilolistesis). Patologías de origen
traumático del sistema esquelético. Atención del Politraumatizado
Infantil. Fracturas del Raquis Pediátrico. Patologías de origen Infeccioso:
Artritis. Osteomielitis. Discitis. Patologías de origen displásico:
Osteogénesis Imperfecta. Deformidades asociadas a displasias
esqueléticas.
Patologías de origen metabólico: Mucopolisacaridosis. Raquitismo.
Enfermedad de Marfan.
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Patologías de origen tumoral: Patologías pseudotumorales. Patologías
benignas.
Patologías malignas. Neurofibromatosis de Von Reckiinghausen.
Discrepancia de miembros inferiores de origen idiopático, traumático,
infeccioso, tumoral y congénito.
Estrategias
Asistencia al ateneo general de Ortopedia y Traumatología y al ateneo
de Ortopedia Infantil y Escoliosis: Presentación de casos operados y a
operar. Discusión de indicaciones, complicaciones y alternativas de
tratamiento. Discusión de temas de interés para la especialidad.
Asistencia y participación en consultorios externos de Ortopedia Infantil
y Escoliosis en el Servicio de Ortopedia y en el de Pediatría: Realización
de examen físico y maniobras semiológicas. Discriminación de
patologías. Planteo y discusión de alternativas de diagnóstico y
tratamiento. Actualización de historias clínicas.
Colaboración en cirugías del Servicio de Ortopedia Infantil y Escoliosis:
Ocuparse del preoperatorio e ingreso del paciente; postoperatorio
inmediato, mediato y tardío; evolución posterior, curas y controles del
paciente.
Actividad asistencial en piso de internación: Manejo, evaluación y
seguimiento de pacientes operados o internados.
Asistencia y participación activa en medicina experimental en las
toracoscopías video asistidas.
Modalidad de implementación
Duración: 3 meses a tiempo completo.
COLUMNA
Médico responsable: Marcelo Gruenberg
Objetivos
- Interiorizarse en la patología espinal para aprender su manejo como
traumatólogo general.
- Aprender a través de la práctica la manera adecuada de realizar el
examen físico, las maniobras semiológicas y el diagnóstico diferencial.
- Definir los criterios básicos que deben guiar el tratamiento.
- Conocer la anatomía y las técnicas quirúrgicas específicas del sector.
- Valorar la importancia de la actualización teórica permanente para
poder llevar a cabo una práctica fundamentada.
Contenidos
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Principales trastornos de columna: patología traumática, degenerativa
discal y ósea, infecciosa, deformidades, tumores, etc.
Diagnóstico: Interrogatorio. Examen físico. Exámenes complementarios.
Diagnóstico diferencial. Tratamiento en general. Criterios.
Tratamiento quirúrgico: Técnicas quirúrgicas básicas. Anatomía
quirúrgica. Complicaciones. Criterios de evaluación y seguimiento del
paciente.
Estrategias
Asistencia a ateneos del sector y del servicio: Presentación y discusión
de casos. Discusión de temas de interés para la especialidad.
Asistencia y participación en consultorios externos: Actualización de
historias clínicas. Presentación y evaluación de alternativas de
diagnóstico y tratamiento. Colaboración en cirugías del sector.
Actividad asistencial en internación: Seguimiento de pacientes
internados. Participación en interconsultas. Realización de un trabajo
científico clínico-quirúrgico-bibliográfico con los médicos del sector.
Modalidad de implementación
Duración: 3 meses a tiempo completo.
CADERA
Médico responsable: Francisco Piccaluga
Objetivos
- Adquirir conocimientos y habilidades para diagnosticar la patología
ortopédica, traumática, inflamatoria, infecciosa y tumoral de la
articulación de la cadera.
- Determinar las alternativas de tratamiento en cada caso particular.
- Adquirir destrezas en el tratamiento quirúrgico y postoperatorio de las
patologías de la cadera, ya sea en el rol de ayudante o de cirujano.
- Acrecentar la habilidad para la presentación oral de casos clínicoquirúrgicos con cientificidad y lenguaje profesional adecuado.
- Valorar la importancia del trabajo en equipo y de compartir
conocimientos y dudas sobre los distintos casos clínicos con otros
profesionales del servicio.
- Reconocer la necesidad de actualización permanente, lectura crítica,
reporte sistemático de los resultados e investigación clínica y básica
para lograr el tratamiento óptimo de los enfermos y como base del
progreso personal, grupal y de la medicina en general.
Contenidos
18
Patología ortopédica, traumática, inflamatoria, infecciosa y tumoral de la
articulación de la cadera. Diagnóstico: Interrogatorio. Examen físico.
Diagnóstico diferencial. Historia clínica. Tratamiento en general.
Criterios.
Tratamiento quirúrgico: Técnicas quirúrgicas básicas. Anatomía de la
región de la cadera. Abordajes quirúrgicos. Cirugías de baja, mediana y
alta complejidad. Anestesiología. Asepsia. Circulación de personal en
quirófano de flujo laminar. Complicaciones tempranas y alejadas de la
cirugía de cadera. Complicaciones sistémicas de los reemplazos
articulares durante la cirugía y en el postoperatorio inmediato. Criterios
de evaluación y seguimiento del paciente. Medidas para las curaciones.
Estrategias
Asistencia a los ateneos del Servicio de Ortopedia, del Servicio de
Cadera y del sector: Presentación y discusión de casos.
Asistencia y participación en consultorios externos del sector:
Realización de examen físico de los pacientes. Discusión de alternativas
diagnósticas y terapéuticas. Colaboración en la confección de historias
clínicas. Realización del seguimiento clínico y radiológico de los
pacientes operados. Colaboración con la confección de fichas de la base
de datos computarizada de pacientes operados.
Asistencia y colaboración en cirugías del sector: Entrenamiento en la
sistemática general de la cirugía y en las técnicas quirúrgicas básicas.
Toma, procesamiento y traslado de muestras para cultivos.
Actividad asistencial en piso de internación: Manejo, evaluación y
seguimiento de pacientes operados o internados.
Colaboración en líneas de investigación básica clínica que se lleven a
cabo en el sector.
Modalidad de implementación
Duración: 3 meses a tiempo completo.
MEDICINA Y TRAUMATOLOGIA DEL DEPORTE
Médico responsable: Gabriel Solari
Objetivos
- Adquirir los conocimientos teóricos – prácticos necesarios para el
manejo integral de toda la patología en Traumatología deportiva.
- Desarrollar criterios de diagnóstico, examen y tratamiento para aplicar
con los pacientes atendidos en el consultorio.
- Identificar los casos que requieren indicación quirúrgica y los
procedimientos adecuados para cada situación.
19
- Elaborar trabajos científicos en colaboración con los distintos miembros
del grupo.
- Valorar la necesidad de contar con un plan de formación y
actualización permanentes desarrollando hábitos como: la lectura de
bibliografía de la especialidad, la asistencia a congresos y reuniones
sobre temas del área y la investigación científica.
Contenidos
Principales patologías de la Traumatología deportiva:
1. Manejo de la patología Musculotendinosa de deportistas. (Tratamiento
conservador y quirúrgico)
2. Manejo quirúrgico y conservador de Fracturas de Antepié, medio y
Retropié; Fracturas del Tobillo y Pilón tibial. Uso de técnicas
artroscópicas para reducción de fracturas de tobillo intrarticulares.
3. Manejo artroscópico de patología tendinosa crónica (Tendoscopia de
Aquiles, peroneos, Tibial Posterior, Fascia plantar); Extracción
artroscópica de Cuerpos libres en tobillo, Síndromes de impingment Ej.
Talar break Anterior Artroscópico y abierto, secuelas de esguinces
crónicos, Manejo de Artrodesis atroscopica y clásica del tobillo así como
de la articulación subastragalina, Deformidad de hanglund artroscópica,
Manejo de lesiones osteocondrales mediante técnica abierta y
artroscópica (Perforaciones, Fijación de la lesión, trasplante
osteocondral), Inestabilidad de tobillo crónica mediante técnica abierta y
artroscópica, Sinovectomias artroscópicas.
4.
Manejo
de
infiltraciones
no
esteroideas
para
patología
musculotendinosa y osteoarticular en columna, rodilla, hombro, tobillo y
tendinopatia crónica
5. Ruptura aguda de Aquiles. Plástica con técnica de aumentación
6. Estudio de la biomecánica estática y dinámica del en nuestro
laboratorio de descomposición del movimiento en vectores de fuerza
para prevención de lesiones, aumento de la vida útil del deportista y
mejoría de la técnica para cada deporte específico
7. Manejo de las deformidades (tratamiento conservador y quirúrgico)
de antepié, medio y retropié. (Hallux Valgus, Dedos en martillo, pie
plano del adulto, transferencias tendinosas)
8. Manejo de Artroplastias del tobillo.
Estrategia
Asistencia al ateneo del sector: Presentación y discusión de casos.
Discusión de temas de interés para la especialidad.
Asistencia y participación en consultorios externos: Realización de
exámenes físicos de los pacientes. Planteos diagnósticos y terapéuticos.
Actualización de historias clínicas. Fichado de archivos de casos
operados y prequirúrgicos.
20
Realización de cirugías de pie y tobillo y colaboración en cirugías propias
del especialista en de este sector. Actividad asistencial en piso de
internación: Manejo y seguimiento de pacientes internados.
Participación en interconsultas. Realización de un trabajo científico
clínico-quirúrgico-bibliográfico a desarrollar durante la beca.
Asistencia a ateneos: Presentación y discusión de casos. Discusión
sobretemas de interés para la especialidad.
Asistencia y participación en consultorios: Planteo y discusión de
alternativas de diagnóstico y tratamiento.
Realización y colaboración en cirugías del sector.
Elaboración y presentación de trabajos de investigación.
Modalidad de implementación
Duración: 3 meses a tiempo completo.
4. 4. CUARTO AÑO
A- OBJETIVOS
- Adquirir conocimientos teórico– prácticos fundamentales referidos a
Artroscopia de Rodilla, Patología degenerativa de Rodilla y
Oncología.
- Definir claramente los pasos que deben seguirse para la realización del
examen físico y las maniobras semiológicas y para la indicación del
diagnóstico y tratamiento adecuados según la patología.
- Afianzar la destreza para el tratamiento quirúrgico y postoperatorio de
las patologías del sector, ya sea en el rol de ayudante o de cirujano.
- Familiarizarse con el manejo del paciente hospitalizado con patologías
propias del sector.
- Acrecentar la habilidad para la presentación oral de casos clínicoquirúrgicos con cientificidad y lenguaje profesional adecuado.
- Elaborar trabajos científicos aplicando distintas técnicas de
investigación.
B- ÁMBITOS DE FORMACIÓN
ARTROSCOPÍA DE RODILLA
Médico responsable: Matías Costa Paz
Objetivos
- Adquirir conocimientos teórico – prácticos fundamentales referidos a la
patología de rodilla.
21
- Reconocer los criterios básicos que deben tenerse en cuenta para la
realización del examen físico, las maniobras semiológicas y la definición
del diagnóstico y tratamiento adecuados.
- Familiarizarse con el manejo del paciente hospitalizado con patología
articular de rodilla en el período pre y post operatorio.
- Conocer las principales técnicas y la anatomía quirúrgica básica de la
patología de la rodilla.
- Desarrollar prácticamente la artroscopia básica de la rodilla tanto
diagnóstica como quirúrgica, actuando como ayudante o cirujano.
- Afianzar la habilidad para la presentación y discusión de casos.
Contenidos
Patología articular de rodilla. Fracturas intraarticulares de rodilla,
Luxación de rótula, rupturas ligamentarias, lesión del Ligamento cruzado
anterior, síndrome meniscal, gonartrosis, lesión del cartílago, etc.
Diagnóstico: Interrogatorio. Examen físico. Maniobras semiológicas.
Exámenes complementarios. Diagnóstico diferencial. Historia clínica.
Tratamiento en general. Criterios.
Tratamiento quirúrgico: Técnicas quirúrgicas básicas. Técnicas
artroscópicas.
Osteosíntesis,
cirugías
primarias
ligamentarias,
osteotomías. Anatomía de la región de la rodilla. Complicaciones
tempranas y alejadas de la cirugía de rodilla. Criterios de evaluación y
seguimiento del paciente. Medidas para la curación de las heridas.
Estrategias
Asistencia al ateneo clínico-quirúrgico del sector y al ateneo
bibliográfico: Presentación y discusión de casos. Discusión de temas de
interés para la especialidad.
Asistencia y participación en consultorios externos: Actualización de
historias clínicas. Llenado del libro de cirugías del servicio y del libro de
ateneos. Archivo de estudios de cada paciente visto. Realización de
curaciones. Realización y colaboración en cirugías del sector.
Actividad asistencial en piso de internación: Manejo, evaluación y
seguimiento de pacientes internados.
Modalidad de implementación
Duración: 3 meses a tiempo completo.
ONCOLOGÍA
Médico responsable: Miguel Ayerza
22
Objetivos
- Adquirir conocimientos teóricos – prácticos fundamentales en relación
con la patología oncológica.
- Reconocer los criterios básicos que deben tenerse en cuenta para la
definición del diagnóstico y tratamiento adecuados.
- Adquirir habilidad para el manejo de las principales técnicas y de la
anatomía quirúrgica básica de la patología oncológica.
- Acrecentar la habilidad para la presentación y discusión de casos.
Contenidos
Patología oncológica. Principales patologías: Tumores óseos malignos:
metástasis, osteosarcoma, condrosarcoma, fibrohistiocitoma maligno,
sarcoma de ewing, etc.
Tumores óseos benignos: encondroma, osteocondroma, tumor de
células gigantes, fibrohistiocitoma benigno. Tumores de partes blandas
malignos:
liposarcoma,
sinoviosarcoma,
leiomiosarcoma,
rabdomiosarcoma, etc. Tumores de partes blandas benignos: Lipoma,
miomas, hemangiomas, etc.
Diagnóstico: Interrogatorio. Examen físico. Exámenes complementarios.
Diagnóstico diferencial. Historia clínica. Tratamiento en general.
Criterios.
Tratamiento quirúrgico: Técnicas quirúrgicas básicas. Anatomía
quirúrgica. Complicaciones. Criterios de evaluación y seguimiento del
paciente. Medidas para la curación de las heridas. Técnicas quirúrgicas
avanzadas: transplantes óseos, osteosíntesis, cirugías de revisión,
Artroplastias de resección. Complicaciones. Criterios de evaluación y
seguimiento del paciente.
Estrategias
Asistencia al ateneo clínico-quirúrgico del sector y al ateneo
bibliográfico: Presentación y discusión de casos. Discusión de temas de
interés para la especialidad. Asistencia y participación en consultorios
externos: Llenado del libro de cirugías del servicio y del libro de
ateneos. Realización de curaciones. Realización y colaboración en
cirugías del sector. Actividad asistencial en piso de internación: Manejo
y seguimiento de pacientes.
Modalidad de implementación
Duración: 3 meses a tiempo completo.
PATOLOGIA DEGENERATIVA DE RODILLA
23
Medico responsable: Lisandro Carvo
Objetivos
- Adquirir los conocimientos teórico-prácticos necesarios para el manejo
integral de toda la patología degenerativa de rodilla.
- Desarrollar criterios de diagnóstico, examen y tratamiento para
aplicar con los pacientes atendidos en el consultorio.
- Identificar los casos que requieren indicación quirúrgica y los
procedimientos adecuados para cada situación.
- Elaborar trabajos científicos en colaboración con los distintos miembros
del grupo.
-Valorar la necesidad de contar con un plan de formación y actualización
permanentes desarrollando hábitos como: la lectura de bibliografía de la
especialidad, la asistencia a congresos y reuniones sobre temas del área
y la investigación científica.
Contenidos
Las principales patologías vinculados al sector incluyen las siguientes
puntos: Desejes de miembro, osteonecrosis, secuelas de lesiones de
cartílago, secuelas de fracturas intra y extraarticulares, procesos
artrósicos focales o difusos, procesos reumáticos degenerativos,
infecciones osteoarticulares de rodilla, infecciones periprotésicas de
rodilla, fracturas periprotésicas de rodilla, aflojamiento de implantes
protésicos de rodilla ( sépticos y asépticos )
Los principales procedimientos son los siguientes:
Manejo del tratamiento conservador en estadíos iniciales degenerativos
( ej: viscosuplementación ), osteotomías para alineaciones de miembro,
reemplazos de superficie ( Microprótesis ) en lesiones focales completas
de cartílago articular, reemplazos articulares de rodilla u
unicompartimentales, reemplazos patelofemorales, artroplastía total de
rodilla ( manejo y selección de diferentes diseños protésicos y
abordajes), osteosíntesis y reimplantes en fracturas periprotésicas de
rodilla, revisiones de implante en uno o dos tiempos para el manejo de
infecciones periprotésicas, revisiones de implante protésico en
aflojamientos o inestabilidades protésicas, transplantes óseos masivos y
del aparato extensor en cirugías de salvataje y cirugía de conservación
de miembro, aloprótesis
Estrategias
Asistencia al ateneo del sector: Presentación y discusión de casos.
Discusión de temas de interés para la especialidad.
Asistencia y participación en consultorios externos: Realización de
exámenes físicos de los pacientes. Planteos diagnósticos y terapéuticos.
Actualización de historias clínicas. Fichado de archivos de casos
24
operados y prequirúrgicos. Realización de cirugías frecuentes de
patología degenerativa de rodilla realizables por el traumatólogo general
y colaboración en cirugías propias del especialista de este sector.
Actividad asistencial en piso de internación: Manejo y seguimiento de
pacientes internados. Participación en interconsultas. Realización de un
trabajo científico clínico-quirúrgico-bibliográfico a desarrollar durante la
rotación con los médicos del sector.
Modalidad de implementación
Duración: 3 meses a tiempo completo.
4. 5. QUINTO AÑO
A- OBJETIVOS
- Adquirir conocimientos teórico– prácticos fundamentales referidos a
Miembro Superior y Patología del Hombro.
- Aprender a través de la práctica la manera adecuada de realizar el
examen físico, las maniobras semiológicas y el diagnóstico diferencial de
las patologías relacionadas con la el miembro superior y hombro.
- Definir los criterios básicos que deben orientar el tratamiento de estos
trastornos. Conocer la anatomía y las técnicas quirúrgicas específicas del
sector.
- Valorar la importancia de la investigación, el intercambio de
experiencias y el trabajo en equipo.
- Reconocer la necesidad de actualización teórica permanente para
poder llevar a cabo una práctica fundamentada.
B- ÁMBITOS DE FORMACIÓN
MIEMBRO SUPERIOR
Médico responsable: Pablo De Carli
Objetivos
- Interiorizarse en la patología del miembro superior para aprender su
manejo como traumatólogo general.
- Reconocer los criterios básicos que deben tenerse en cuenta para la
realización del examen físico y las maniobras semiológicas y para la
definición del diagnóstico y tratamiento adecuados.
- Adquirir habilidad para el manejo de las principales técnicas y de la
anatomía quirúrgica básica de la patología del miembro superior.
- Adquirir habilidad para la presentación y discusión de casos.
Contenidos
25
Principales patologías del miembro superior: Síndrome del túnel
carpiano. Tenosinovitis de De Queravain. Enfermedad de Dupuytren.
Dedo en resorte. Fracturas diafisarias, metafisarias y articulares de
huesos largos. Tumores. Inestabilidades de codo y muñeca.
Lesiones de pulpejos de dedos. Osteosíntesis. Presencia de cuerpos
extraños. Fracturas expuestas. Síndrome compartimental de miembro
superior. Artroscopia de codo y muñeca. Patología de los nervios
motores y plexo braquial. Reimplantes, anastomosis vasculares.
Microcirugía. Etc.
Diagnóstico: Examen físico. Maniobras semiológicas. Diagnóstico
diferencial. Historia clínica. Tratamiento en general. Criterios.
Tratamiento quirúrgico: Técnicas quirúrgicas básicas. Anatomía
quirúrgica. Complicaciones. Criterios de evaluación y seguimiento del
paciente. Medidas de curación.
Estrategias
Asistencia al ateneo del sector: Presentación y discusión de casos.
Discusión de temas de interés para la especialidad.
Asistencia y participación en consultorios externos: Realización de
exámenes físicos de los pacientes. Planteos diagnósticos y terapéuticos.
Actualización de historias clínicas. Fichado de archivos de casos
operados y prequirúrgicos. Realización de cirugías frecuentes de
miembro superior realizables por el traumatólogo general y colaboración
en cirugías propias del especialista en de este sector.
Actividad asistencial en piso de internación: Manejo y seguimiento de
pacientes internados. Participación en interconsultas. Realización de un
trabajo científico clínico-quirúrgico-bibliográfico a desarrollar durante la
rotación con los médicos del sector.
Modalidad de implementación
Duración: 3 meses a tiempo completo.
PATOLOGÍA Y CIRUGÍA DEL HOMBRO
Médico responsable: Maximiliano Ranaletta
Objetivos
- Adquirir los conocimientos teórico–prácticos necesarios para el manejo
integral de toda la patología del hombro.
- Desarrollar criterios de diagnóstico, examen y tratamiento para aplicar
con los pacientes atendidos en el consultorio.
- Identificar los casos que requieren indicación quirúrgica y los
procedimientos adecuados para cada situación.
26
- Elaborar trabajos científicos en colaboración con los distintos miembros
del grupo.
- Valorar la necesidad de contar con un plan de formación y
actualización permanentes desarrollando hábitos como: la lectura de
bibliografía de la especialidad, la asistencia a congresos y reuniones
sobre temas del área y la investigación científica.
Contenidos
Principales patologías de hombro: Fracturas de clavícula, fracturas de
escápula, fracturas del extremo proximal del húmero, luxaciones esterno
claviculares, luxaciones acromio, claviculares, luxaciones gleno
humerales, osteonecrosis humeral, ruptura del manguito rotador, SLAP,
SLAC, síndrome de fricción subacromial, inpingement coracoides,
condromatosis sinovial y demás patologías.
Diagnóstico: Examen físico. Maniobras semiológicas. Diagnóstico
diferencial.
Historia clínica. Tratamiento ortopédico en general. Criterios.
Tratamiento quirúrgico: Técnicas quirúrgicas básicas. Anatomía
quirúrgica. Complicaciones.
Criterios de evaluación y seguimiento del paciente. Medidas de curación.
Técnicas quirúrgicas avanzadas, osteosíntesis, cirugías de revisión,
artrosplastias y artroscopía.
Estrategias:
Asistencia al ateneo del sector: Presentación y discusión de casos.
Discusión de temas de interés para la especialidad.
Asistencia y participación en consultorios externos: Realización de
exámenes físicos de los pacientes. Planteo y discusión de alternativas de
diagnóstico y tratamiento. Planteos diagnósticos y terapéuticos.
Actualización de historias clínicas. Fichado de archivos de casos
operados y prequirúrgicos. Realización de cirugías de hombro y
colaboración en cirugías propias del especialista en de este sector.
Actividad asistencial en piso de internación: Manejo y seguimiento de
pacientes internados. Participación en interconsultas. Realización de un
trabajo científico clínico-quirúrgico-bibliográfico a desarrollar durante la
beca. Asistencia a ateneos: Presentación y discusión de casos. Discusión
sobre temas de interés para la especialidad. Realización y colaboración
en cirugías del sector. Elaboración y presentación de trabajos de
investigación.
Modalidad de implementación
Duración: 3 meses a tiempo completo.
27
ROTACIÓN A ELECCIÓN
- Se repetirá una de las rotaciones realizadas a elección del residente.
- Los objetivos, contenidos y estrategias son los de la rotación elegida.
Modalidad de implementación
Duración: 3 meses a tiempo completo.
ROTACIÓN POR HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES SEDE
SAN JUSTO
Médico responsable: Santiago Bongiovanni
- Mantener objetivos y actividades académicas y asistenciales realizadas
en el HIBA.
- Rotación por diferentes subespecialidades.
Modalidad de implementación
Duración: 3 Meses. Dedicación exclusiva.
ROTACIÓN EN EL EXTERIOR
Objetivos
- Profundizar en ciertos conocimientos teórico– prácticos del sector
observando el estado
de la materia en otras latitudes.
- Especializarse en un ámbito determinado de acuerdo con los propios
intereses.
- Valorar la importancia de la investigación y el intercambio de
experiencias.
Contenidos
Variarán de acuerdo con la rotación elegida.
Estrategias
Serán definidas de acuerdo con la rotación elegida.
Esta rotación será implementada durante una de las rotaciones a
elección.
Modalidad de implementación
Duración: De acuerdo con la rotación elegida.
5. ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES
28
Se deben diferenciar dos tipos de actividades:
Programada: Se refiere a la actividad docente programada, la cual
incluye:
- Clases: Lunes, Martes, Miércoles y Viernes de 7 a 8 horas.
- Talleres: Dos Martes por mes de a 17.30 a 19.30 horas.
- Ateneos: General del Servicio y Ateneo quirúrgico del Servicio: Jueves
7 a 8 hs.
De los sectores:
• Miembro superior: Viernes de 10 a 11.30 horas.
• Cadera: Viernes de 13 a 14.30 horas.
• Patología y cirugía del hombro: Viernes 11.30 a 13 horas.
• Pie y tobillo: Lunes de 18.00 a 19.30 horas.
• Trauma: Martes 8 a 9.30 horas.
• Columna: Miércoles de 9 a 10.30 horas.
• Ortopedia infantil: Miércoles de 13.30 a 15 horas.
• Artroscopía y patología de rodilla: Jueves de 8.00 a 9.30 horas.
• Oncología ortopédica: Jueves de 9.30 a 11 horas
• Neuro ortopedia: Ateneo rehabilitación Martes 12 a 13.30 horas.
Ateneo neuro ortopedia Jueves 12 a 13.30 horas.
• Patologia degenerativa de rodilla: Martes 8:30 a 10 horas.
• Medicina y traumatologia del deporte: Jueves de 8 a 9:30 horas.
No programada: Surge del contacto cercano y la interacción
permanente entre residentes y médicos de planta. El residente mayor es
un importante referente en la docencia para el residente menor y los
médicos de planta lo son para ambos. Teniendo en cuenta que estos
últimos cumplen un horario prolongado en el hospital, interactúan
cotidianamente con los residentes.
6. ESQUEMA DEL DESARROLLO DEL PROGRAMA
Primer año
Cirugía general
Ortopedia básica
6 meses
6 meses
Segundo año
Trauma
Pie y tobillo
3 meses
3 meses
29
Neuro ortopedia
Rotación Hospital de San Justo
3 meses
3 meses
Tercer año
Ortopedia Infantil y Columna Pediátrica
Columna
Cadera
Medicina y Traumatología del deporte:
3 meses
3 meses
3 meses
3 meses
Cuarto año
Artroscopia y patología de rodilla
Oncología
Patología degenerativa de rodillas:
Rotación Hospital de San Justo
Quinto año
Miembro superior
Patología y cirugía del Hombro
Rotación a elección
Rotación en el exterior Variable
3 meses
3 meses
3 meses
3 meses
3 meses
3 meses
3 meses
Vacaciones Los residentes contarán con un mes de licencia por
vacaciones, de acuerdo con las disposiciones vigentes del Departamento
de Docencia e Investigación del Hospital Italiano.
6. ESQUEMA DE GUARDIAS (24 horas) POR MES
Primer año
Segundo año
Tercer año
Cuarto año
Quinto año
Durante la semana
6
5
4
4
0
El fin de semana
4
3
2
0
0
7. MODALIDAD DE EVALUACIÓN
FICHA TRIMESTRAL AL TERMINAR CADA ROTACION CON
INSTRUMENTO DE EVALUACION Y DESEMPEÑO (VER ANEXO II)
UN
30
ANEXO I
REQUISITOS DE INGRESO A RESIDENCIAS DEL DEPARTAMENTO
DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL ITALIANO DE
BUENOS AIRES.
Argentinos
• Ser ciudadano:
• argentino nativo o naturalizado.
• italiano, con reválida de título y matrícula habilitante.
• extranjero con más de 10 años de residencia en el país, reválida
de título y matrícula habilitante.
• Ser médico o licenciado egresado de una Universidad pública o privada
con reconocimiento estatal.
• Tener promedio general de la carrera 7 o más *, incluidos los aplazos y
excluyendo el internado rotatorio. * En especialidades en que el número
de inscriptos no supere (el último día de la inscripción) la cantidad de
postulantes requerida, se descenderá el promedio exigido a 6 o más.
Extranjeros
• Ser ciudadano extranjero egresado de una Universidad pública o
privada con reconocimiento del estado.
• Presentar convalidación o reválida de título por parte del Ministerio de
Educación de la República Argentina (tramite finalizado).
Tanto para Argentinos o Extranjeros: Para rendir examen se deberá
presentar Pasaporte/Documento de Identidad y Constancia de
Inscripción.
Se dispondrá de 180 minutos para responder las 100 preguntas
estructuradas de selección múltiple con 4 alternativas.
Accederán a entrevista personal aquellos que obtengan los puntajes más
altos del examen escrito, en una proporción fijada cada año por el
Departamento de Docencia e Investigación según las vacantes por
especialidad.
VACANTES PARA LA ESPECIALIDAD DE ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGÍA*
9 Puestos para argentinos
1 Puestos para extranjeros
• El número de vacantes puede variar de acuerdo a las disposiciones
del Departamento de Docencia e Investigación.
31
ANEXO II
EVALUACION DEL DESEMPEÑO DE RESIDENTES Y BECARIOS
Este es un instrumento destinado a evaluar los aprendizajes de residentes y
becarios en un ámbito de desempeño o rotación.
Es una guía para la observación de la práctica profesional del residente o
becario durante un período determinado. Está destinado a evaluar
integralmente los aprendizajes en un ámbito de desempeño o rotación.
Es recomendable que durante la rotación, el profesional sea evaluado al
menos por dos supervisores. Es imprescindible que, al menos uno de ellos,
haya sido el responsable directo del residente y conozca el programa de
formación para dicho ámbito o rotación.
Al finalizar la evaluación se deberá realizar una entrevista de devolución con
recomendaciones al residente o becario, quien firmará la toma de conocimiento
de la misma.
Si el desempeño alcanzado por el profesional no fuera el esperado el
equipo evaluador de cada Servicio junto al DDI evaluará las alternativas de
recuperación.
Las competencias se refieren a las capacidades de las personas para realizar determinadas tareas. Son complejas
e integradas y se adquieren en un contexto profesional. Una competencia es el conjunto del saber, del saberhacer y del saber ser. Es el hacer mismo.
Nombre del profesional:
DNI:
Residencia o Carrera:
Año:
Docente:
Ámbito o rotación evaluada:
Servicio:
Período:
/
/
32
COMPETENCIAS EVALUADAS
Si el nivel de RESULTADO final es diferente al de "Esperado" le
sugerimos indicar el motivo en los comentarios.
DESEMPEÑO
Su
pe
rio
r
Es
pe
ra
do
En
el
lím
ite
Como profesional experto Integra y aplica conocimientos, habilidades
clínicas y/o quirúrgicas y actitudes profesionales en la provisión de
cuidados centrados en el paciente dentro de un marco ético.
Comentarios:
Como comunicador facilita en forma efectiva la relación profesionalpaciente y desarrolla un plan compartido de cuidado con el paciente, la
familia y el grupo profesional de trabajo.
Comentarios:
Como colaborador participa de manera efectiva y apropiada en el
equipo de salud para el cuidado del paciente.
Comentarios:
Como profesional demuestra compromiso y un comportamiento ético
responsable que responde a su rol en la sociedad.
Comentarios:
Como aprendiz autónomo reconoce la necesidad de un aprendizaje
continuo para la mejora de su actividad profesional y la generación de
nuevos conocimientos y prácticas profesionales.
Comentarios:
Como promotor de la salud usa sus conocimientos para el bienestar de
sus pacientes y de la comunidad a través de actividades de prevención y
promoción de la salud.
Comentarios:
33
In
suf No
ici apl
en ica
te
ble
Como gestor/administrador prioriza y ejecuta sus tareas en forma
efectiva, asignando los recursos sanitarios apropiadamente.
Comentarios:
Evaluación global del desempeño en el ámbito de desempeño o rotación
Superior
Esperado
En el límite
Insuficiente
Decisión
Promueve
No promueve
Observaciones Generales
Recomendaciones al Residente
Firma del Evaluador del área
Firma del Residente
Fecha
34
ANEXO III
Propuesta sobre las competencias de un profesional de postgrado del Hospital Italiano de Buenos Aires*
1. EL MÉDICO COMO EXPERTO
Definición: En este rol, el médico integra y aplica el conocimiento, las
habilidades clínicas y las actitudes profesionales en la provisión de
cuidados centrados en el paciente.
Descripción: el médico posee un cuerpo definido de conocimiento,
habilidades clínicas, habilidades para realizar procedimientos y actitudes
profesionales que están dirigidas a un cuidado efectivo centrado en el
paciente. Aplica estas competencias para recolectar e interpretar la
información, tomar decisiones clínicas apropiadas y llevar a cabo
intervenciones diagnósticas y terapéuticas. Lo hace en el campo de su
disciplina, su "expertise" personal, el ámbito del sistema de salud y las
preferencias y contexto de los pacientes. Su cuidado se caracteriza por
una práctica clínica actualizada, ética y eficiente en el uso de los
recursos así como por una comunicación efectiva con los pacientes,
otros profesionales de la salud y la comunidad. Este rol de experto es
central a la función del médico y se apoya en las otras competencias
(comunicador, colaborador, manager, promotor de la salud, académico
y profesional).
Competencias clave:
Los médicos serán capaces de....
1. Funcionar efectivamente como especialista integrando el cuidado
médico óptimo, ético y centrado en el paciente.
2. Establecer y mantener el conocimiento clínico, las habilidades y
actitudes apropiadas a su práctica.
3. Realizar una evaluación completa y apropiada del paciente.
4. Usar las intervenciones preventivas y terapéuticas efectivamente.
5. Demostrar el uso competente y apropiado de las habilidades para
realizar procedimientos, tanto diagnósticos como terapéuticos.
6. Buscar la consulta apropiada de otros profesionales, reconociendo los
límites de su "expertise".
2. COMUNICADOR
Definición: Como comunicadores, los médicos facilitan en forma efectiva
una relación médico paciente y una dinámica de intercambios (antes,
durante, y después del encuentro médico).
Descripción: Permiten una comunicación terapéutica centrada en el
paciente, a través de la toma de decisiones compartidas y por medio de
dinámicas de interacción eficaces con los pacientes, las familias, los
cuidadores, los otros profesionales y otras personas importantes. Las
35
competencias de este rol son esenciales para establecer una relación de
confianza, formular un diagnóstico, brindar información, esforzarse para
el entendimiento mutuo y facilitar un plan compartido de cuidados.
Una comunicación pobre (deficiente) puede llevar a resultados
indeseados. La comunicación efectiva es crítica para obtener óptimos
resultados con los pacientes. La aplicación de estas competencias
comunicacionales y la naturaleza de la relación médico-paciente varían
según las diversas especialidades y las formas de práctica médica.
Competencias clave:
Los médicos serán capaces de....
1. Desarrollar "rapport", confianza y relaciones terapéuticas éticas con
los pacientes y las familias.
2. Sintetizar con exactitud la información relevante y las perspectivas
para los pacientes y las familias, para los colegas y para otros
profesionales.
3. Comunicar con exactitud la información relevante y dar explicaciones
a los pacientes y las familias, a los colegas y a otros profesionales.
4. Desarrollar un entendimiento común en cuestiones, problemas y
planes con los pacientes y las familias, los colegas y otros profesionales,
para desarrollar un plan compartido de cuidado.
5. Comunicar información efectiva en forma oral y escrita en la consulta
médica.
3. COLABORADOR
Definición: Como colaboradores, los médicos trabajan efectivamente
dentro de un equipo de salud para lograr un cuidado óptimo del
paciente.
Descripción: Los médicos trabajan en sociedad con otros que están
involucrados apropiadamente en el cuidado de individuos o de grupos
específicos de pacientes. Esto es cada vez más importante en un
ambiente moderno multiprofesional, donde la meta del cuidado centrado
en el paciente es ampliamente compartida. Los equipos modernos de
cuidado de la salud no sólo incluyen un grupo de profesionales que
trabajan juntos en un sitio, tal como un equipo de una sala, sino que
existen los equipos extendidos con una variedad de perspectivas y
habilidades, en múltiples lugares. Es por lo tanto esencial para que los
médicos sean capaces de colaborar efectivamente con los pacientes, las
familias, y con un equipo de expertos profesionales de la salud, para
proveer un óptimo cuidado, educación y formación.
Competencias clave:
Los médicos serán capaces de....
1. Participar efectiva y apropiadamente en un equipo interprofesional del
cuidado de la salud.
36
2. Trabajar efectivamente con otros profesionales de salud para
prevenir, negociar y resolver conflictos interprofesionales.
4. MANAGER
Definición: Para proveer cuidados óptimos, como Managers, es esencial
que los médicos sean capaces de colaborar efectivamente con los
pacientes, las familias en organizaciones del cuidado de la salud,
organizando prácticas sustentables, tomando decisiones sobre la
asignación de recursos, y contribuyendo a la efectividad del sistema de
salud.
Descripción: los médicos interactúan con su medio laboral como
individuos, como miembros de equipos o grupos, y como participantes
en el sistema de salud local, regional y nacional. El balance entre esos
tres niveles varía dependiendo de la naturaleza de la especialidad, pero
todas
las
especialidades
han
identificados
explícitamente
responsabilidades de gestión ("managemenf") como requisito central
para la práctica de la medicina en su disciplina. Los médicos funcionan
como "managers" en sus prácticas diarias incluyendo a sus
colaboradores, recursos y tareas organizacionales, tales como procesos
de cuidado de la salud o protocolos, así como equilibrando sus vidas
personales. Por lo tanto, los médicos requieren de la capacidad de
priorizar, ejecutar tareas con colegas en forma efectiva y
colaborativamente, y tomar decisiones sistemáticas a la hora de asignar
recursos de salud escasos. El rol de "Manager" propuesto por CanMEDS
describe el compromiso activo de todos los profesionales como
participantes plenos del proceso de toma de decisiones en la operación
del sistema de salud.
Competencias clave:
Los médicos serán capaces de....
1. Participar en actividades que contribuyan a la efectividad de las
organizaciones y sistemas de salud.
2. Manejar efectivamente su práctica profesional y su carrera.
3. Asignar los recursos sanitarios finitos apropiadamente.
4. Servir adecuadamente en roles administrativos y de liderazgo.
5. PROMOTOR DE LA SALUD ("HEALTH ADVÓCATE")
Definición: como promotores de la salud, los médicos usan
responsablemente su experiencia e influencia para desarrollar la salud y
el bienestar de los individuos, de las comunidades y de las poblaciones.
Descripción: Los médicos reconocen su responsabilidad y capacidad de
mejorar la salud integral de sus pacientes y de la sociedad a la que
sirven. Los médicos identifican a las actividades de promoción de la
salud como relevantes, tanto para pacientes individuales como para
poblaciones de pacientes o para comunidades. Los pacientes necesitan
37
del médico para ayudarlos a explorar el sistema de salud y a acceder a
los recursos sanitarios adecuados en tiempos razonables. Las
comunidades y sociedades necesitan de las especiales habilidades de los
médicos para identificar y señalar colaborativamente grandes temas de
salud y factores determinantes de la misma. A este nivel, la promoción
de la salud abarca el esfuerzo por cambiar prácticas o normativas
específicas en representación de los usuarios (pacientes). Enmarcada en
este proceso de múltiples niveles, la promoción de la salud es un
componente esencial y fundamental de la mejoría de los estándares
sanitarios. La promoción de la salud se expresa apropiadamente tanto
en acciones individuales como colectivas de los médicos influenciando la
salud pública.
Competencias clave:
Los médicos serán capaces de....
1. Responder a las necesidades y problemas de los pacientes como parte
de la atención de los mismos;
2. Responder a las necesidades sanitarias de las comunidades a las que
sirven;
3. Identificar los determinantes del estado de salud de las poblaciones a
las que sirven;
4. Promover la salud de pacientes individuales, comunidades y
poblaciones.
6. ESTUDIANTE
Definición: Como Estudiantes, los médicos demuestran una dedicación
de por vida al aprendizaje reflexivo, como asi también a la creación,
diseminación, aplicación y traducción del conocimiento médico.
Descripción: Los médicos se empeñan de por vida en dominar su
"expertise". Como estudiantes, reconocen la necesidad de estar
constantemente aprendiendo y ser un modelo para los otros. Mediante
sus actividades de aprendizaje, ellos contribuyen a la creación,
diseminación, aplicación y traducción del conocimiento médico. Como
maestros, ellos facilitan la educación de sus alumnos, pacientes, colegas
y otros.
Competencias clave:
Los médicos serán capaces de....
1. Mantener y mejorar actividades profesionales mediante el aprendizaje
continuo.
2. Hacer una evaluación crítica de la información y sus orígenes y
aplicarla
adecuadamente en decisiones prácticas.
3. Facilitar el aprendizaje de los pacientes, familias, estudiantes,
residentes y otros
profesionales de la salud, el público y otros, como corresponda.
38
4. Contribuir a la creación, divulgación, aplicación y traducción de
nuevos conocimientos y prácticas médicas.
7. PROFESIONAL
Definición: Como Profesionales, los médicos están dedicados a la salud y
el bienestar de individuos y de la sociedad mediante una práctica ética,
regulaciones con enfoque profesional y altos estándares de
comportamiento personal.
Descripción: Los médicos tienen un papel social único como
profesionales dedicados a la salud y cuidado de otros. Su trabajo
requiere el dominio de un cúmulo complejo de conocimientos y
habilidades, y también del arte de la medicina. Como tal, el Papel del
Profesional está guiado por códigos de ética y una dedicación a la
competencia clínica, adoptar las actitudes y comportamientos
apropiados, integridad, altruismo, bienestar personal, y la promoción del
bien público dentro de sus dominios. Estos compromisos son la base del
contacto social entre el médico y la sociedad. Como compensación, la
sociedad a cambio le da a los médicos el privilegio de que se autoregulen con la condición de que puedan ser evaluados por aquellos a los
que sirven.
Competencias clave:
Los médicos serán capaces de....
1. Demostrar su compromiso con sus pacientes, su profesión y la
sociedad mediante la práctica ética.
2. Demostrar su compromiso con sus pacientes, su profesión y la
sociedad mediante su participación en la propia regulación de la
profesión.
3. Demostrar su compromiso con la salud médica y la práctica
sustentable.
39
Privilegios de los programas de formación basados en el nivel de autonomía
Residencia o Beca en: Ortopedia y Traumatología
Básicos
Acceder a la Historia Clínica Electrónica
R1
R2
R3
R4
R5
3
4
4
4
4
Realizar consultas en pacientes internados
1‐2
2‐3
3‐4
4
4
Realizar consultas en Central de Emergencias
1‐2
2‐3
3‐4
4
4
Realizar consultas ambulatorias (Consultorios Externos)
1‐2
2‐3
3‐4
4
4
Realizar Prescripciones
1‐2
2‐3
3‐4
4
4
Solicitar estudios complementarios
1‐2
2‐3
3‐4
4
4
Tomar muestras biológicas
1‐2
2‐3
3‐4
4
4
Realizar procedimientos diagnósticos / terapéuticos no invasivos
1‐2
2‐3
3‐4
4
4
Realizar procedimientos diagnósticos / terapéuticos invasivos
1‐2
2‐3
3‐4
4
4
Egresar pacientes
1‐2
2‐3
3‐4
4
4
3
4
4
4
4
R1
R2
R3
R4
R5
1‐2
2‐3
3‐4
4
4
1
2‐3
2‐3
4
4
1
2‐3
2‐3
4
4
1
2‐3
2‐3
4
4
Realizar el seguimiento postoperatorio en la internación y ambulatorio
1‐2
2‐3
3‐4
4
4
Actuación como cirujano en cirugía de baja complejidad (cirugías según la
subespecialidad)
1‐2
1‐2
2‐3
2‐3
3‐4
Manejo del paciente politraumatizado
1‐2
1‐2
2‐3
2‐3
3‐4
1‐2
1‐2
2‐3
2‐3
2‐3
1‐2
2‐3
3‐4
4
4
Escribir la evolución diaria del paciente internado en la Historia Clínica Electrónica
Específicos
Curación de heridas básicas y complejas
Interpretar estudios básicos de diagnóstico por imágenes, así como de análisis
de laboratorio en el paciente con patología quirúrgica
Colocación de sonda nasogástrica. Colocación de sonda vesical. Canalización
venosa por punción y por disección. Punción arterial
Confección de partes quirúrgicos
Participación como cirujano en patología de mediana complejidad (cirugías
según la subespecialidad/ prótesis primarias/ artroscopias simple)
Realizar las consultas quirúrgicas de urgencia y resolver interconsultas
realizadas por otros servicios
Participar como cirujano en la realización de procedimientos de alta complejidad
1
1
1
2
2
(Trauma/ cirugía espinal/ prótesis/ artroscopia/ cirugías reconstructivas
Nivel de autonomía
1=Nivel de autonomía 1: son actividades realizadas por el profesional como observador o asistente sin participación o
realización directa.
2=Nivel de autonomía 2: son actividades realizadas por el profesional bajo supervisión presencial del responsable docente.
3=Nivel de autonomía 3: son actividades realizadas por el profesional con supervisión no presencial (simultánea o diferida) del
responsable docente.
4= Nivel de autonomía 4: son actividades realizadas por el profesional en forma autónoma con eventual informe según su
complejidad al responsable docente.
*R: Residente o BP: Becario de Perfeccionamiento según corresponda.
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