Download DOCUMENTOS ELABORADOS 2014

DOCUMENTOS ELABORADOS 2014 - 2.015 y 2.016 Y APROBADOS RELACIONADOS CON
PROCESOS PRIORITARIOS Y HABILITACIÓN Y QUE ESTAN INSERTADOS EN DOC
ESTRATEGICA CON UBICACIÓN.
DOCUMENTO
ESTADO ACTUAL
Instructivo para manejo de Kit de
profilaxis VIH- ITS
Procesos-Misionales-S.P.-Modelos de atención-Instructivo para Kit
Guía Atención Integral a víctimas de
violencia sexual
Procesos actuales / Gestión Atención Integral en Salud/Salud Pública/ Guía y
Protocolos
Guía de Manejo de Gases Medicinales
Ya actualizado: en Doc estrateg: Procesos-Misionales-Servicios Farmacéuticos.
Protocolo que permita detectar, prevenir
y disminuir el riesgo de accidentes e
incidentes de carácter radiológico
Ya en doc estratégica: Procesos-Misionales- S. Oral
Guía Administrativa custodia de las
pertenencias de los pacientes
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
Guía de inmovilización y sedación
segura de usuarios para cuando su
condición clínica lo requiera.
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
Guías y protocolos de atención en
paciente agitado, intento de suicidio,
síndrome de abstinencia a substancias
psicoactivas.
Incluido en Docum de Inmovilización y sedación.
Sedación de Pacientes
Guía Práctica de Salud Mental
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud, Salud pública, guías y
Protocolos.
Guía o protocolo de ingreso, manejo y
egreso
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
Criterios para identificar pacientes con
posible muerte cerebral.
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
Protocolo de Socialización, Manejo y
Seguridad de Tecnología Biomédica
Procesos actuales, Gestión de Mejoram de Calidad, Seguridad del paciente,
Guías Protocolos y Manuales
Protocolo de Recibo y Entrega de turno
por parte de Enfermería, Medicina y
Bacteriología
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
Protocolo de Control de líquidos y
Eliminados
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos.
Guía para Ilustrar al paciente en el auto
cuidado de la salud y la preservación de
la seguridad de su atención.
Procesos actuales, Gestión de Mejoram de Calidad, Seguridad del paciente,
Guías Protocolos y Manuales
Resolución de Conformación de Comité
de Seguridad del Paciente y acuerdo
actualización de política de Seguridad
del paciente.
Procesos- Misionales- Seg Pcte. Resolución 003 de 2.014
Guía Binomio Madre e Hijo Versión 2
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
Protocolo de Venopunción que incluya
acciones para prevención de flebitis
infecciosa, química y Mecánica
En Manual de procedim de Enfermeria: En doc: Procesos- Misionales-Manuales
que aplican a todos los procesos- Manual de Enfermeria.
Guía para prevenir, reducir el riesgo de
Infecciones asociadas a atención en
salud.
Procesos actuales, Gestión de Mejoram de Calidad, Seguridad del paciente,
Guías Protocolos y Manuales
Instructivo para la marcación y fácil
identificación de medicamentos de alto
riesgo en los servicios de internación.
Procesos actuales-Gestión de Atención integral en salud- servicios de apoyo y
Complementarios en Salud- Instructivos
LASA
Guía de manejo seguro de antibióticos.
Versión 2.
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
Medidas Institucionales de Aislamiento.
Procesos actuales, Gestion de atención Integral en Salud, salud pública,
Instructivos.
Guía de Reactivo Vigilancia
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud, Servicios de apoyo y
complementarios, Guías Protocolos y Manuales Laboratorio
Instructivo medición de adherencia a
Procesos-Control Interno-Instrumentos de auditoria.
Guías.
Protocolo de Ropa Hospitalaria; Lista de
chequeo recibo ropa hospitalaria y lista
de chequeo entrega ropa hospitalaria
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos.
Lista chequeo manual esterilización y
registro del control esterilización
Procesos, Misionales, Manuales que aplican a todos los procesos.
Circular criterios explícitos para
Procedimientos
Procesos/ Estratégicos/ Gestión calidad.
Protocolo Código Azul
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
Instructivo Manejo de derrames de
medicamentos y productos químicos
Procesos actuales-Gestión de Atención integral en salud- servicios de apoyo y
Complementarios en Salud- Instructivos
Instructivo uso adecuado de Dipirona
Procesos actuales-Gestión de Atención integral en salud- servicios de apoyo y
Complementarios en Salud- Instructivos
Instructivo Donaciones de
Medicamentos y Dispositivos médicos
Procesos/Misionales/Manuales generales
Instructivo donaciones acta de recepción
Instructivo manejo de medicamentos de
control especial
Procesos actuales-Gestión de Atención integral en salud- servicios de apoyo y
Complementarios en Salud- Instructivos
Instructivo dispensación de
medicamentos y manejo de pendientes
Procesos actuales-Gestión de Atención integral en salud- servicios de apoyo y
Complementarios en Salud- Instructivos
Instructivo para Reporte de eventos e
incidentes de tecnovigilancia
Procesos/Misionales/Manuales generales
Manual de Tecnovigilnacia actualizado
Procesos/Misionales/Manuales generales
Manual de seguridad del paciente
versión 6.
Procesos actuales, Gestión de Mejoram de Calidad, Seguridad del paciente,
Guías Protocolos y Manuales
Guía de Uso y reúso y anexos
Procesos actuales, Gestión de Mejoram de Calidad, Guías Protocolos y
Manuales.
Instructivo toma de rayos X Peri
apicales
Procesos actuales-Gestión de Atención integral en salud- servicios de apoyo y
Complementarios en Salud- Instructivos
Manual de farmacovigilancia
Procesos/ Misionales/ Servicios farmacéuticos/ Farmacovigilancia
Protocolo de administración de
Procesos actuales, Gestión Administrativo y Financiera, Administrativa, Guías
ambulancia.
y Protocolos
Protocolo manejo de citologías alteradas
Misionales/Consulta externa/Protocolos y guías/Protocolo toma citologías
Protocolo Toma de Citologías
Misionales/Consulta externa/Protocolos y guías/Protocolo toma citologías
-5W1H REFERENCIA DE C.S. A
CLINICAS
PROCESOS / MISIONALES / MANUALES GENERALES QUE APLICAN A
TODOS LOS PROCESOS / REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA=
-5W1H REFERENCIA Pacientes de
Clínicas a mayor complejidad 2015
-FLUJOGRAMA REFERENCIA DE
PACIENTES
Protocolo TRASLADO DE
PACIENTES
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
PROTOCOLO PARA LA ATENCIÓN
INICIAL DE PACIENTES EN
UNIDAD MOVIL.
PROCESOS / MISIONALES / SALUD PÚBLICA / UNIDAD MOVIL.
Protocolo Contingencia en fallo de
Energía o sistema
Procesos/Misionales/Consulta externa/Protocolos y guías
Resolución de adopción de Guías de
Práctica Clínica(GPC).Resolución 0251
de 2.015
Procesos-Estratégicos-Gestión de Calidad.
Instructivo de supervisión de personal en
entrenamiento
Procesos-apoyo-CODA
Procedimiento de Consentimiento
Informado 5W1H
Procesos- Misionales- Manuales que aplican a todos los procesos
Manual de diligenciamiento de Historias
Clínicas. Anexos.
Procesos/Misionales/Manuales Generales Aplican a Todos los Procesos/Historia
Clínica
Procedimiento de lavado y desinfección
de biombos y de estantes de
medicamentos e insumos.
Procesos/Misionales/Manuales Generales Aplican a Todos los Procesos/Historia
Clínica
Instructivo de toma de Tamizaje visual y
adaptación de carta de Snellen
Procesos actuales, Gestión de atención Integral en Salud, Salud Publica,
Instructivos.
GUÍA ADMINISTRATIVA DEL
PROGRAMA DE EPOC
Procesos actuales- gestión de atención integral en salud- Salud pública.
GUÍA DE ADOPCIÓN E
IMPLEMENTACION DE
RECOMENDACIONES
TRAZADORAS: Guía de práctica
clínica basada en la evidencia para la
prevención, diagnóstico, tratamiento y
seguimiento de la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC)
PAMEC institucional vigencia 2.016 y
2.017
Intranet.assbasalud.gov.co/PAMEC
Actualización de Documentación de
Laboratorio Clínico:
Procesos actuales-Gestión de Atención integral en salud- servicios de apoyo y
Complementarios en Salud-Guías Protocolos y manuales del Laboratorio.
-Guía de Residuos
-Guía recepción de Insumos
-Guía de entrenamiento a personal de
Laboratorio Clínico
-Guía de Procesamiento de Muestras y
validación de resultados
-Guía de cambio de reactivos
-Manual de bioseguridad en el
Laboratorio
-Protocolo toma de muestras sanguíneas
-Protocolo recolección de Orina
-Protocolo de Microbiología
-Protocolo TSH Neonatal.
Protocolo toma de muestras VIH WB Y
CV y recuento linfocitos CD3, CD4,
CD8
Protocolo toma de muestra- Domicilio
Protocolo Transporte de Muestras
Protocolo recepción de Muestras
Protocolo remisión de muestras
Protocolo conservación de muestras
Preparación de muestras para análisis
Protocolo control de calidad Interno
muestras
Protocolo control de calidad externo
muestras
Protocolo atención al usuario ARL
Protocolo manejo situación de riesgo
Protocolo verificación Laboratorio.
Guía de administración para manejo de
abdomen agudo en el embarazo.
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
Guía de administración para embarazo
ectópico.
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
Guía Administrativa Plan de Cuidado
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
Guía para embarazo prolongado.
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
Guía de Ronda Medica y Enfermería
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
Guía Interrupción Voluntaria del
embarazo
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos
GUÍA ADMINISTRATIVA DE CRISIS
HTA
Procesos actuales, gestión de atención integral en salud , gestión hospitalaria,
guías y protocolos, guía administrativa de crisis HTA
Guía Administrativa para la atención en
psicología (CAVI)
Procesos actuales/Gestión de atención integral en salud/Salud pública/Servicio
de detección temprana y protección específica/ Guías y protocolos.
Manual de Uso y Limpieza de equipos
biomédicos.
Procesos actuales/Gestión Administrativa y financiera/ Gestión Administrativa
/Manuales.
Actualización Manual Bioseguridad
Procesos actuales- gestión del Talento Humano-Salud ocupacional-Manual
Bioseguridad
Actualización Manual de Gestión
Integral de Residuos.
Procesos actuales- gestión del Talento Humano-Salud ocupacional-Manual
PGIRH
Manual de atención de accidente con
Riesgo Biológico
Procesos actuales- gestión del Talento Humano-Salud ocupacional-Manual
Riesgo Biológico
Manual de Buenas Practicas de
Esterilización Versión 5
Procesos actuales / Gestión de Mejoramiento de Calidad/Seguridad del
paciente/Guías Protocolos y Manuales.
Protocolo dolor abdominal agudo
Procesos actuales/Gestión de atención integral en salud/Gestión hospitalaria/
Guías y protocolos
Adopción de GPC de EDA
Procesos actuales/Gestión de atención integral en salud/Gestión hospitalaria/
Guías y protocolos
Guía Administrativa Uso Racional de
Antibióticos versión 2
Procesos actuales / Gestión Atención Integral en Salud / Gestión Hospitalaria /
Guías y Protocolos.
Guía Administrativa Atención a víctimas
por ataques químicos
Procesos actuales / Gestión Atención Integral en Salud / Gestión Hospitalaria /
Guías y Protocolos.
Guía Administrativa para educación y
remisión de Interrupción Voluntaria del
Embarazo.
Procesos actuales / Gestión Atención Integral en Salud / Gestión Hospitalaria /
Guías y Protocolos
Trabajo de Implementación de GPC
Sífilis Gestacional y Congénita.
Procesos actuales / Gestión Atención Integral en Salud / Salud Pública / Guías y
Protocolos.
Mantenimiento y Lavado de neveras de
farmacia y vacunación.
Procesos actuales / Gestión Administrativa y Financiera / Gestión
Administrativa / Guías y Protocolos.
Guía Administrativa para la Prevención
y Reducción de Caídas versión 4.
Procesos actuales / Gestión Atención Integral en Salud/ Gestión Hospitalaria /
Guías y Protocolos.
Guía Administrativa prevención de
Úlceras por Presión versión 2.
Procesos actuales / Gestión Atención Integral en Salud/ Gestión Hospitalaria /
Guías y Protocolos.
Guía Administrativa para la Seguridad
en la Utilización de Medicamentos.
Se insertará en Procesos actuales / Gestión Atención Integral en Salud/Servicios
de Apoyo y Complementarios en salud/
Instructivo uso de solución salina,
instructivo uso de yodopovidona
solución tópica e instructivo uso de
alcohol 70%.
Procesos actuales / Gestión Atención Integral en Salud/Servicios de Apoyo y
Complementarios en salud/Instructivos.
Guía de procesamiento de muestras y
validación de resultados.
Procesos actuales / Gestión Atención Integral en Salud/Servicios de Apoyo y
Complementarios en salud/ Guías Protocolos y Manuales de Laboratorio.
Protocolo Transporte de muestras.
Procesos actuales / Gestión Atención Integral en Salud/Servicios de Apoyo y
Complementarios en salud/ Guías Protocolos y Manuales de Laboratorio.
Protocolo para el manejo de situaciones
de riesgo
Procesos actuales / Gestión Atención Integral en Salud/Servicios de Apoyo y
Complementarios en salud/ Guías Protocolos y Manuales de Laboratorio.
Plan de adopción e Implementación
GPC de la HTA primaria
Procesos actuales/Gestión de atención integral en salud/Salud pública/Guías y
protocolos
Guía administrativa de HTA
Socialización y aprobación Instructivo
de limpieza y desinfección de áreas
asistenciales
Procesos actuales/Gestión de atención integral en salud/Consulta
Externa/Instructivos
Protocolo uso de abreviaturas
Procesos actuales/Gestión de Atención Integral en Salud/Consulta externa/guías
y protocolos.
Guía Administrativa de Triage.
Procesos actuales/ Gestión de Atención Integral en Salud / Gestión Hospitalaria /
Guías y Protocolos /