Download entrevistaDr - Fundación La Rosaleda

NOVA SAÚDE LA ROSALEDA
número II / Mayo 2006 / www.hospitalrosaleda.com
edita:
realización:
equinoccio s.a.
depósito legal:
C-2735-05
Manuel Granja González, Presidente del Consejo de Administración del Grupo La Rosaleda
Tienen entre sus manos el segundo número de Nova Saúde. La verdad es que no ha
sido fácil escoger temas. Existen muchas sugerencias e incógnitas que despejar, y además,
los avances científicos, las mejoras sanitarias y los servicios del Policlínico ofrecen un
múltiple abanico de opciones. Pero en esta ocasión hemos optado por analizar un problema muy extendido y que merma la calidad de vida de mucha gente: los ronquidos.
Molestos y peligrosos para la salud del que los padece, existen diferentes soluciones
para tratarlos pero ninguna ofrece tan buenos resultados como la radiofrecuencia. Les
mostraremos en qué consiste.
También conocerán cómo se puede diagnosticar precozmente el glaucoma en los ojos
para un mejor tratamiento, y analizaremos el problema de la incontinencia urinaria,
padecido por un 48% de las mujeres y que todavía no ha sido tratado con la
profundidad que merece.
El doctor Heras nos explicará cómo es posible implantar prótesis en las rodillas para mejorar su movilidad y sabrán mucho más sobre una técnica pionera en nuestro país: la reconstrucción facial sin implantes, una de las
especialidades del equipo médico del Policlínico La Rosaleda de Santiago.
Esperamos que todos estos asuntos les resulten interesantes y que la información que aquí encuentren les ayude a despejar sus dudas. No olviden que
trabajamos para mejorar su calidad de vida.
Reciban mi más cordial saludo.
entrevistas
presentación
Queridos
lectores:
Grupo La Rosaleda
C/Santiago León de Caracas, 1
15701 SANTIAGO DE COMPOSTELA
(A CORUÑA)
981 551 200 - 981 574 100
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Dr. Ferrón. Nutrición
“Un cuarenta por ciento de los jóvenes creen que están gordos”
Dr.Bilbao. Maxilofacial
Dr. Suárez Campo. Oftalmología
“La gente cuida su boca por salud y por estética”
“En un año dispondremos de la unidad de diagnóstico precoz de glaucoma”
Dr. Heras. Traumatología
Dr. Porto. Alergología infantil
“En todas las rodillas es factible implantar una prótesis”
“Cuando hablamos de alergias el diagnóstico es fundamental”
S. Martínez y R. Vecino. Rehabilitación
“Un 48% de las mujeres sufre problemas de incontinencia urinaria”
Dr. Mario Fernández. Otorrinolaringología
“El ronquido tiene solución mediante un tratamiento ambulatorio”
Dr. Barreiro. Cardiología
“ Nuestra sociedad comienza a guardar un peligroso
Dicen de Lisboa
paralelismo con la norteamericana”
Dr. Codesido y Dr. Veiga. Reproducción asistida Fundación la Rosaleda. Camina con paso firme
“La edad de los padres primerizos está por encima de los treinta años” Angio TAC. El último gran descubrimiento
Dr. Luna. Alergología adultos
De todo un poco. Cine, música, libros
“Con las fiestas del apóstol se acaban las alergias”
Dr. Suárez Dono. Medicina interna
“Nuestros pacientes suelen tener una gran variedad de
consultorio, cuadro médico, nuestra gente
síntomas con un diagnóstico difícil”
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reportajes
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entrevistaDr. Bilbao
Bilbao maxilofacial
“La gente cuida su boca por
salud y por estética”
La reconstrucción de los huesos faciales, sin necesidad de recurrir a injertos, es una técnica
que se practica en el Policlínico La Rosaleda de la mano del Dr. Bilbao, y que atrae hasta este
Centro tanto a pacientes procedentes de Galicia y de fuera de la comunidad, como a profesionales médicos que buscan el conocimiento de los últimos avances médicos.Y es que ahora
la gente se cuida más, por lo que es preciso, desde una edad muy temprana, hacer revisiones
periódicas para prevenir dolencias bucales futuras.
Desde su consulta, ¿cuáles son
las intervenciones que se practican de forma más habitual?
Si lo reducimos a cuantificarlas,
todo lo relacionado con la
cirugía oral es lo más común.
Desde implantes para prótesis,
pasando por cirugía de corrección de deformidades y traumatología facial, como cirugía
de preparación de implantes,
reconstrucción de los maxilares y alguna que otra rinoplastia, aunque éstas son las
menos.
4
Es decir que de extracciones
nada ¿no es así?
No del todo. Sí es cierto que
odontólogo general como
pueden ser muelas del juicio o
colmillos.
“Antes de los treinta años es muy común la
existencia de problemas relacionados con
las muelas del juicio, a partir de esa edad
comienzan los problemas de implantes.”
la mayoría de los tratamientos
que hacemos son puramente
quirúrgicos. Realizamos extracciones complicadas para el
¿Cuál es la edad media a partir de la cual los problemas
del paciente varían?, o lo que
es lo mismo ¿hay un antes y
un después de una determinada edad?
Antes de los treinta años es
muy común la existencia de
problemas relacionados con
las muelas del juicio, y a partir de esa misma edad
comienzan los problemas de
implantes.
¿Cuál es la intervención más
sofisticada que realiza, si es
posible utilizar este término?
Lo más avanzado quizás sea la
reconstrucción de los huesos
faciales mediante lo que
La reconstrucción facial sin injertos es una de las técnicas más
novedosas que se realizan en
La Rosaleda.
La mayoría de los tratamientos que
realiza el Dr. Bilbao en su consulta
son básicamente quirúrgicos. nosotros llamamos sin distracción, es decir, sin necesidad de injertos. Consiste en
fracturar el hueso y colocar
dos aparatos que separan los
dos fragmentos hasta llevarlo
a la posición deseada. El
resultado final es que en tres
meses el hueso será absolutamente normal e indistinguible
del hueso nativo. Tenemos
pacientes tanto de Galicia
como de fuera de la comunidad, e incluso recibimos la
visita de colegas que realizan
estancias de una semana para
poder asistir a este tipo de
intervención.
¿Cuáles son los principales
agentes nocivos para nuestros dientes y para la boca?
Tabaquismo y alcohol por
encima de todo. Son los principales causantes del cáncer
de boca, lo mismo que una
mala higiene. También el
exceso de sol provoca cáncer
de piel en la cara, cada vez
con mayor frecuencia.
Pero también habrá patologías que no sean fruto de la
acción de lo anterior...
Efectivamente. Por ejemplo
las deformidades, que son
alteraciones del desarrollo
desde la infancia, y que a
medida que el individuo
crece, se acentúan. Puede
también hablarse de malformaciones congénitas. En el
primer caso se trata de intervenciones que se practican
cuando el paciente ronda los
diecinueve años, si es mujer, y
los veintiuno, si es un varón.
En cuanto a las malformaciones se suelen operar en una
etapa anterior, generalmente
en la escolar, para evitar complejos en el niño y problemas
de crecimiento.
Es rara la semana que no
tenemos una o dos víctimas
procedentes de accidentes
“La reconstrucción facial sin injertos
atrae a La Rosaleda tanto a pacientes de
dentro y fuera de la comunidad, como a
profesionales del sector”
Hablando de los más pequeños, ¿A partir de qué edad hay
que empezar a cuidarse la
boca?
Muy pronto. Desde pequeños
el cuidado es fundamental.
Por eso todas las familias tienen que llevar a sus hijos al
odontólogo por lo menos
una vez al año, para que éste
pueda ver su evolución.
¿Qué número de pacientes
vienen fruto de un accidente
laboral o de tráfico?
de tráfico. Actuamos mucho
sobre secuelas que han dejado estos mismos accidentes:
cicatrices, pérdida de dientes,
nariz torcida, etc.Tratamos de
reconstruir estéticamente el
rostro, de tal forma que el
paciente haga vida normal, y
dotado de dientes. También
vemos a muchos futbolistas,
profesionales y amateurs, que
vienen con el molar hundido.
Es algo muy común los fines
de semana.
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entrevistaDr. Heras
Heras traumatología
Dr. Heras, especialista en traumatología.
“En todas las rodillas
es factible implantar
una prótesis”
A la hora de hablar
de cirugía ortopédica,
las prótesis de rodilla
acaparan una gran
parte del protagonismo entre los pacientes que, de todas partes, acuden a la consulta del Dr. Heras. Se
trata de una intervención de una hora y
media de duración, y
que a las veinticuatro
6
horas, permite realizar
una flexión de 90º,
gracias a las técnicas
de cirugía minimamente invasivas que
en la actualidad aplicamos en muchas - la
mayoría - de las intervenciones de esta
especialidad.
La inmensa mayoría de los
pacientes intervenidos logra en
tres días doblar la rodilla
noventa grados
Siempre se ha dicho que aquí,
en Galicia, el clima era un factor fundamental, negativo y
decisorio en los dolores
reumáticos y en esa otra
escala de patologías reconducidas a un único término: la
artrosis. Sin embargo, el Dr.
Heras cree que ese clima lluvioso y húmedo típico del
noroeste peninsular no es el
verdadero desencadenante
de la artrosis, “simplemente
coadyuva”, asegura. Y es que
la Traumatología es una ciencia multidisciplinar que opera
en varios ámbitos. En esta
entrevista
para
NOVA
SAÚDE, el Dr. Heras comenta los entresijos de la cirugía
ortopédica y desvela algunos
de los secretos cuando se
trata de implantar una prótesis en la rodilla de un
paciente.
Da la impresión de que en la
actualidad al gran público no
le asusta mucho tomar la
decisión de implantarse una
prótesis en su rodilla.
¿A qué obedece esta
situación?
Es cier to. Es una de las intervenciones más conocidas por
la sociedad, ya que los
avances en este tipo de
cirugía han sido grandes en
los últimos tiempos. Las
razones de esta falta de
temor no son pocas: el resultado es espectacular, porque
el propio paciente lo ve y lo
siente. La intervención en sí
es mínimamente invasiva; la
estancia en el Centro oscila
entre los tres y los siete días,
y, además, contamos con el
respaldo del propio Centro
que en los dos últimos años
ha hecho un gran esfuerzo
inversor en medios técnicos.
Cuando habla de técnica minimamente invasiva, ¿a qué se
refiere?
A que no se lesionan estructuras claves de la rodilla, es
decir, a que no se violan esas
estructuras que son la base
de la función que debe
realizar la rodilla, o si lo prefiere, a que no se toca el
tendón del cuádriceps. Y esto
se logra gracias a que contamos con un instrumental diseñado específicamente y al
propio entrenamiento de los
cirujanos.
¿Cuándo hay que poner una
prótesis? ¿Se pueden operar
todos los casos?
“El clima lluvioso y húmedo típico del
noroeste peninsular no es el verdadero
desencadenante de la artrosis, simplemente
coadyuva”
La prótesis va a dar su mejor
resultado cuando la articulación ha sido afectada o
destruida por alguna enfermedad o proceso degenerativo y cuando otros tratamientos no son efectivos. Desde
hace mucho tiempo, en
cualquier caso, por complicado que sea, es factible implantar una prótesis, pues contamos con los más avanzados
diseños y biomateriales,
además de una sofisticada
tecnología informática que
nos asiste tanto en el estudio
preoperatorio como durante
la intervención.
Además, las técnicas de
cirugía minimamente invasivas que también aplicamos
en otros ámbitos ( cirugía del
hombro, cadera, etc) ayudan
a una más pronta recuperación del paciente, lo que
se traduce en unos resultados muy satisfactorios, tanto
para los pacientes como para
nosotros.
¿Son operables todos los
casos?
Básicamente se puede decir
que sí, aprovechando bien la
técnica.
¿Qué es lo que provoca que
alguien se vea abocado a
implantar en su rodilla una
prótesis?
Estamos hablando de una
fuerte artrosis en esta parte
de la pierna, que produce
fuerte dolor, deformación e
incapacidad para hacer una
vida normal, aunque hay que
decir que no a todo el mundo
su artrosis le produce dolor.
Siempre se ha dicho que todo
esto es consecuencia del clima
que aquí tenemos, pero no es
del todo cier to. Las malas
condiciones climatológicas no
son las desencadenantes de
este tipo de problemas, simplemente el clima ayuda.
La implantación de prótesis de rodilla
es la intervención más realizada en la consulta del Dr. Heras.
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entrevistaS. Martínez y R. Vecino rehabilitación
Rosina Vecino, fisioterapeuta encargada de la unidad de suelo pélvico del Hospital La Rosaleda.
“Un 48% de las mujeres
sufre problemas de
incontinencia urinaria”
La especialización es el nuevo reto al que están abocadas toda suerte de ocupaciones laborales. La dinámica del mercado de trabajo obliga a decantarse hacia un terreno u otro, y en disciplinas que corren en paralelo a la medicina. No podía ser de otro modo. Es el caso de la
Fisioterapia. Sandra Martínez y Rosina Vecino creen que en la especialización está el futuro, y por
eso, en la Unidad de Suelo Pélvico, se trata todo tipo de disfunciones, especialmente la incontinencia urinaria.
¿Cuáles son los problemas
más habituales que se tratan
en esta Unidad?
El más común es la incontinencia urinaria, un problema
más frecuente de lo que se
cree, ya que afecta a un 48%
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de las mujeres en la fase de la
menopausia y a un alto porcentaje de mujeres que acaban de dar a luz. Tambien nos
ocupamos de los casos de
incontinencia en hombres y
en niños mayores de 7 años.
Asimismo, tratamos los casos
de prolapsos, estreñimiento,
dolores post-par to, incontinencias fecales o de gases,
etc. Conviene señalar que un
90% de los casos que tratamos en la unidad se resuel-
ven, y el resto consigue una
mejoría notable de su calidad
de vida. Incluso en los casos
en los que la cirugía es la
solución, ofrecemos la posibilidad de un tratamiento post
y pre operatorio, que ayuda
al paciente a recuperarse tras
la misma.
¿Qué factores de riesgo producen la incontinencia?
Los más habituales son los
embarazos, el par to, la tos
crónica, el estreñimiento crónico, la realización de deportes de impacto, como por
ejemplo el footing, el aeróbic... Otras causas que pueden causar este problema
son las alteraciones lumbopélvicas, cirugías uroginecológicas, la menopausia, así
como aquellas profesiones
que exijan cargar pesos, forzar la voz o pasar mucho
tiempo de pie. Es el caso de
toser, bajar escaleras o cargar
peso; otra es la incontinencia
de urgencia, que es esa
“En la unidad de suelo pélvico del hospital
La Rosaleda, se tratan todo tipo de disfunciones perineales, especialmente la incontinencia urinaria”
repentina necesidad e imperiosa de orinar, que el paciente no puede contener ; y, por
último, está la incontinencia
mixta, que reúne los síntomas
de las dos anteriores.
¿Cómo se tratan en la
Unidad de Suelo Pélvico este
tipo de problemas?
“Una de las técnicas usadas en la unidad de
suelo pélvico es el Biofeedback. Mediante
la aplicación de unos electrodos el
ordenador señala donde está el problema y
dirige al paciente en el tratamiento para
corregirlo”
profesoras, cantantes, dependientas, etc.
¿Se puede hablar de diferentes incontinencias?
Básicamente hay tres tipos.
La incontinencia de esfuerzo,
que es aquella que produce
pérdidas sincronizadas con
esfuerzos, como estornudar,
el paciente ve reflejada la
actividad de su suelo pélvico,
lo que permite corregir de
Aplicamos diferentes técnicas: de movilización y corrección lumbopélvica, técnicas
de inhibición para la vejiga,
otras analgésicas, etc. Quizá
la más novedosa sea la del
Biofeedback, que permite al
paciente tomar control de su
suelo pélvico: en el monitor
forma personalizada las disfunciones de cada caso.
Tambien usamos técnicas
específicas para for talecer y
tonificar la musculatura del
suelo pélvico.
En cuanto a la duración del
tratamiento, la media son
diez o doce sesiones, dependiendo de cada caso, con una
frecuencia de una a tres
sesiones
por
semana.
Inicialmente se prioriza el
tratamiento con el fisioterapeuta en la unidad, pero a
medida que el paciente va
adquiriendo el control sobre
su patología éste realiza
par te del tratamiento en su
domicilio y la frecuencia de
las sesiones “presenciales” va
disminuyendo.
Conviene resaltar que son
técnicas que no tienen contraindicaciones ni efectos
secundarios, y son completamente indoloras
Patologías que se tratan en
la unidad de suelo pélvico
Incontinencia urinaria (mujer,
hombre, niños).
Coloproctología (incontinencia
fecal y de gases, estreñimiento
crónico...)
Prolapsos y otras alteraciones de la
estética visceral (vejiga, útero y
recto).
Tratamiento de pre y post operatorios de cirugías ginecológicas.
Sexualidad (dolor en las relaciones,
disfunción eréctil por debilidad
muscular, vaginismo...).
Cicatrices perineales por episiotomía y cicatrices por cesárea.
9
reportaje Lisboa
De cantigas e saudades
vive esta linda Lisboa…
(Fado Tamaquinha)
Dicen de
Lisboa...
Lisboa es misteriosa como
lo son sus orígenes, para algunos perdidos en los mitológicos tiempos del legendario
Ulises que, prendado por la
belleza de la ensenada del
Tajo, decidió fundar allí mismo
una ciudad. Otros menos
soñadores o tal vez más realistas creen que una colonia fenicia fue el germen de la ciudad.
Lisboa es eterna, ya estaba cuando las huestes de las
legiones romanas llegaron a
sus riberas en el siglo III y
cuando los musulmanes
poblaron sus calles ampliando
considerablemente los márgenes de su trazado urbano,
hasta que se vieron expulsa-
10
dos por el rey cristiano
Alfonso Enriques que la incorpora en el año 1147 a los
territorios del que, a la larga,
se convertirá en el primer
estado moderno de Europa:
Portugal. Y continuó estando
aún después del terrible terremoto del año 1755 que arrasa toda la parte baja de la ciudad, dejando a su paso un
enorme rastro de destrucción
y muerte.
Lisboa es mestiza: árabes,
judíos, cristianos… han pisado
sus calles a lo largo de los
siglos. Es anárquica en Alfama
y Castelo, donde las estrechas
y serpenteantes callejuelas
terminan en pequeñas plazas
desde donde salen otras en
continuo descenso hasta el
río. Es racionalista su parte
Baixa que se extiende desde
la Plaza del Comercio hasta la
del Rossio, reconstruida tras la
catástrofe de 1755 por el
Marques de Pombal siguiendo
los cánones de la arquitectura
imperante en el siglo de las
luces.
Es
humilde
en
Madragoa, donde antiguamente se hacinaban los esclavos
de las colonias y ahora se ha
convertido en hogar de las
clases más populares y es burguesa en su Chiado y Barrio
Alto con su abundante presencia de cafés, teatros y restaurantes de estética modernista.
Lisboa es Saudade, nostal-
gia de un pasado esplendoroso que esperaba anhelante,
que algún día regresase el gran
poeta de Lisboa, Pessoa, mientras descansaba en los hermosos y variopintos cafés de la
ciudad, alguno de los cuales
todavía conservan el recuerdo
del cantor del Gran Portugal.
Es tristeza que viaja a través
del viento en las voces de los
fadistas que cantan sus melodías en las tabernas de Alfama,
y que nos hablan algunas
veces de amores perdidos,
otras de borracheras que buscan el olvido de esa “Extranha
forma de vida”, cantos quejumbrosos y henchidos de
pena pero bellos, muy bellos,
casi tanto como Lisboa.
La ciudad de Lisboa
ofrece al visitante
múltiples posibilidades
turísticas. Paseando por
las calles del barrio de
Alfama se pueden
encontrar típicas tabernas en las que poder
disfrutar del Fado en
directo, acompañado
por un buen vino.
Pequeña guía Lisboeta
Se trata sólo de una pequeña ayuda para el visitante, debido a la amplia oferta existente en la capital portuguesa.
DóndeComer
Precio alto
Bachus- Largo da TrindadeTfno. 213 421260.
Especializado en caza. 22€
Bica do Sapato- Cais da
Pedra, Avda. Infante Dom
Enrique. – Tfno. 218 810230.
23€
Jardim do Marisco- Tfno. 218
824 242. Especialidad en
marisco. 38€
Precio medio
Casa do Alentejo- Rua das
portas de Santo Antão ,58.
–Tfno. 213 469231. Cocina de
la región del Alentejo. 12€
Cervecería da Trindade- Rua
Nova da Trindade.– Tfno. 213
423 506. Ubicado en un antiguo convento. 11€
A Baiuca- Rua de São Miguel,
20. – Tfno. 218 867284. Local
pequeño y agradable. 11€
Precio Económico
São Cristovão- Rua de São
Cristovao, 30. – Tfno. 218
885578. Comida
Caboverdiana. 6,50 €
Estrela de Santa Marta- Rua
de Santa Marta,14. – Tfno. 213
548400. Cocina portuguesa.9€
Adega Regional da Beira- Rua
dos Correeiros, 132. – Tfno.
213 467014. Especialidad en
raciones.8€
DóndeDormir
Precio alto
Solar dos Mouros- Rua do
Milagro de Santo Antón. –
Tfno. 218 854940. HD 190€
Hotel Metropole- Rossio, 30
– Tfno. 213 219030.HD 110€
Hotel Britania- Rua Rodrigues
Sampaio 17 – Tfno. 213
155016. HD 170€
Precio medio
Pensão Ninho das ÁguiasCosta do Castelo, 74. – Tfno.
218 854070. HD 57€
Hotel Impala- Rua Filipe
Folque, 49. – Tfno. 213
148914. HD 55€
Pensão Londres- Rua Dom
Pedro V , 53. – Tfno. 213
462203.HD 52€
Precio Económico
Pensão Prata- Rua da Prata, 71.
4º. – Tfno. 213 468908. HD
32€
Pensão Globo- Rua do Teixeira,
37. – Tfno. 213 462279. HD
35€
Pensão Varandas- Rua Alfonso
de Albuquerque, 7. – Tfno. 218
870519. HD 40€
Fados
Adéga do Ribatejo- Rua
Diario de Noticias, 23.Bairro
Alto. – Tfno. 213 468343
O Forcado- Rua da Rosa 221,
Bairro Alto. – Tfno. 213474887
Parreirinha de Alfama- Beco
do Espíritu Santo, 1. Alfama. –
Tfno. 218 868209. Con un
poco de suerte se puede
escuchar a la gran fadista
Argentina Santos.
QuéVer
Mosteiro dos Jerónimos en
Belem, magnifica representación de la arquitectura manuelina y la Torre de Belem.
Barrio de Alfama coronado
por el Castelo de São Jorge.
Barrio Alto con su amplia oferta de ocio y vida nocturna.
Sé catedral, con importantes
elementos románicos y góticos.
entrevistaDr.Mario Fernández otorrinolaringología
La radiofrecuencia se está imponiendo como método eficaz para eliminar los trastornos
que produce una respiración ruidosa nocturna, o más comunmente, el ronquido. Una patología que afecta en gran medida a los varones y de la que pueden derivarse consecuencias
más o menos graves, tanto de índole personal como social. Desde la Unidad de
Radiofrecuencia Hospitalaria que dirige el Dr. Mario Fernández suelen bastar una media de
dos sesiones de 20 minutos cada una para poner fin a un problema que puede llegar a provocar la apnea del sueño, la derivación más grave de esta patología.
“El ronquido tiene solución
mediante un tratamiento
ambulatorio”
Dr. Mario Fernández dirige la unidad de radiofrecuencia.
Siempre se ha dicho que son
más los hombres que roncan
que las mujeres ¿Es cier to
esta afirmación?
A grandes rasgos, y aunque
depende mucho de la población a la que nos refiramos o
de los criterios utilizados,
existen muchos estudios que
corroboran esta afirmación.
intensidad es moderada, pero
cuando es excesiva es cuando vienen los verdaderos
problemas. Estos problemas
se producen tanto en el propio afectado como en las
personas con las que convive. Muchos pacientes son
literalmente expulsados del
dormitorio. Diversos estu-
“Los problemas de salud pueden afectar no
sólo al paciente, sino también a las personas
que conviven con él”
La media, en mayor o menor
medida, es que afecta a un
cuarenta por ciento de los
hombres y aun veinte por
ciento de las mujeres. Se
trata, como digo, de una referencia de base. Los pacientes
que acuden a esta Unidad de
Ronquido la proporción es
de diez a uno.
¿A qué se debe que una persona ronque?
El ronquido no es otra cosa
que una respiración ruidosa
nocturna, que no tiene por
que ser patológica si su
dios han constatado su
repercusión sobre la pareja
como cefaleas, debido a la
fragmentación del sueño. Los
problemas de salud que
genera un ronquido son múltiples. El roncópata que tiene
una obstrucción grave del
paso del aire tiene que ser
analizado y estudiado por un
médico.
Fuera del horario de sueño,
¿cuáles son los trastornos
más habituales que se generan, precisamente, por ese
fraccionamiento del sueño?
Los problemas diurnos que
genera el ronquido son disminución de la atención y
concentración, somnolencia
excesiva debido a un sueño
de mala calidad, lo que deriva
muchas veces en accidentes
de tráfico y de trabajo.
También se ha relacionado el
ronquido con la diabetes.
Otros estudios relacionan
una intensidad excesiva del
ronquido con la pérdida de
audición crónica del propio
paciente; está demostrado
que las embarazadas roncan
más, y sus efectos pueden
tener repercusiones negativas en el feto. Pero el gran
problema es el hecho de que
tras un ronquido se puede
ocultar un síndrome de
apnea nocturna que constituye un problema grave para la
salud.
¿Cuál es el tratamiento ideal
que puede poner fin a este
problema?
Lo primero que hay que
hacer es identificar dónde
está entorpecido el paso del
aire durante el sueño y abrir
el paso ya sea por la nariz o
por el velo del paladar para
que sea lo más fluido posible.
La cirugía puede ser necesaria en algunos casos, sin
embargo, actualmente se
resuelven en consulta un
gran número de ellos. La
radiofrecuencia no es más
que un sistema de transmisión de energía a los tejidos.
Su gran ventaja es que su
transmisión se realiza de
forma muy controlada y la
afectación de los tejidos de
alrededor es mínima. Otra
ventaja es que se trata de un
tratamiento muy localizado y
se realiza reduciendo el
tamaño de las cuencas nasa-
les, del velo del paladar o de
ambas cosas y permite hacer
varias actuaciones hasta
lograr la total satisfacción del
paciente.
¿Qué número de pacientes
se le presentan semanalmente con este problema y cuál
es la duración de cada uno
de los tratamientos?
Por lo general, en la Unidad
vemos a una media de cinco
pacientes, y en cuanto al tratamiento es bastante rápido,
ya que lo habitual es que
cada paciente para la completa resolución del problema reciba dos sesiones, de
veinte minutos de duración
cada una.
La gran ventaja de la radiofrecuencia es que la comunicación de la
energía es bipolar, y la afectación de
los tejidos de alrededor es mínima.
Sistema de radiofrecuencia para el tratamiento de los ronquidos.
13
reportaje Fundación La Rosaleda
Momento de la presentación de la Fundación La Rosaleda celebrada el pasado mes de febrero.
La Fundación La Rosaleda
camina con paso firme
Desde el pasado mes de febrero uno de los pilares básicos del organigrama que conforma el
Grupo La Rosaleda es ya una realidad: su Fundación. Una vieja aspiración que ha conseguido
salvar el último escollo, comenzando su andadura por los cauces marcados que presidirán su
actuación de ahora en adelante.
Se puede decir, por tanto,
que cumple con todos los
requisitos legales y formales
necesarios que se había
autoimpuesto antes de su
entrada en funcionamiento,
por lo que tiene la consideración de fundación de interés
gallego, contando con el protectorado de la administración gallega, materializándose
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a través de la Consellería de
Sanidade.
Desde su arranque, ha pues-
un lado, recuperar la vertiente humanista que desde
siempre caracterizó a este
“Uno de los proyectos más ambiciosos de la
Fundación La Rosaleda, es crear un centro
privado de Ciencias de la Salud”
to en marcha algunos de los
proyectos que inspiraron esta
idea, cuya pretensión es, de
Centro, gracias a la presencia
de médicos que combinaban
su profesión con prácticas de
índole cultural; y de otro, la
puesta en marcha de uno de
sus proyectos más ambiciosos como es la creación de
un centro privado de
Ciencias de la Salud.
Este futuro centro, cuya posible ubicación sería la ciudad
de Vigo, es una de las principales
apuestas
de
la
Fundación La Rosaleda que
Gerardo Fernández
Albor,
presidente de la
Fundación La Rosaleda.
Acto de presentación de la
Fundación La Rosaleda preside el ex presidente de la
Xunta, Gerardo Fernández
Albor. Se trata de un macroproyecto a gran escala que
comienza organizando charlas, cursos y seminarios, hasta
lograr desarrollar a medio
plazo ciclos completos de
formación en el ámbito de las
ciencias de la salud.
Se trata de una idea en la que
participan conjuntamente la
dirección del Grupo y sus
socios
por tugueses
de
CESPU, una gran organización que en la actualidad
cuenta con dos campus en la
vecina ciudad de Oporto, de
forma que cubre un ámbito
geográfico muy amplio.
De ahí la elección de Vigo
como urbe en la que se ubicaría esta Universidad privada, gracias a su inmejorable
situación geográfica. Desde
las instalaciones de este cam-
dios transfronterizos galaicoportugués, con profesores y
alumnos de ambos lados del
río Miño. Es decir, una visión
de futuro que casa muy bien
“Estamos hablando de una institución
única y modélica en el contexto de la
Unión Europea, al hablar de un centro de
estudios transfronterizo”
pus se impar tirían ciclos
completos gracias a la creación de una completa línea
docente. Lo más destacado
de todo es que estamos
hablando de una institución
que sería única y modélica en
el contexto de la Unión
Europea, un centro de estu-
con el espíritu que nace del
Acuerdo de Bolonia, que no
es otro que el de la supresión
de barreras educacionales.
Y es que la Fundación La
Rosaleda ha recogido el testigo que ha inspirado siempre
la actuación del Centro
Asistencial, o lo que es lo
mismo, una entidad preocupada por cuestiones médicas
y sanitarias, por cuestiones
más próximas al mundo
docente y educativo, y marcada también por una acusada inquietud cultural. Es, precisamente, este último punto,
uno de los emblemas de la
Fundación, que pasa por revitalizar una antigua tradición
basada en reuniones semanales, conocidas muy bien en el
ámbito de la capital gallega
como los Martes Clínicos y
los Xoves Culturais, encuentros profesionales y de carácter algo más lúdicos bajo los
que analizar la realidad social
y cultural, fundamentalmente
gallega.
15
reportaje AngioTac
Siguiendo con la filosofía de “continuo avance” que guía al Grupo La Rosaleda, ésta da un paso
más logrando el más alto nivel de innovación acercando la tecnología de última generación a
los pacientes. En esta ocasión esta filosofía permite poner a disposición de los especialistas un
método de imagen vascular cardiaca innovador: el Angio TAC.
El AngioTAC, el último
gran descubrimiento
QUÉ ES UN ANGIO TAC
Se trata de un método de diagnóstico no invasivo que permite la visualización de las arterias y venas.
Este método de imagen, de
revolucionaria técnica a nivel
internacional, se efectúa
mediante un escáner helicoidal multicorte de alta velocidad, dotado con 64 detectores que permite obtener imágenes topográficas de muy
alta resolución que en un
posterior procesado nos
aporta la posibilidad de obtener imágenes en tres dimensiones, en movimiento y multiplanares, lo que garantiza un
diagnóstico fiable y completo.
Hasta ahora, si queríamos visualizar el estado de las arterias
coronarias de un modo fiable,
no había otra opción que introducir un catéter a través de una
arteria de una extremidad hasta
alcanzar el corazón (cateterismo), lo que implicaba estancia
hospitalaria de al menos 24
horas y una serie de riesgos
implícitos en la propia técnica. A
partir de ahora, con este método de Angio TAC ya no será
necesario que los pacientes se
sometan a la anterior técnica.
CÓMO SE REALIZA LA
PRUEBA
El Angio TAC se realiza habitualmente en dos tiempos:
El primero consiste en un estudio simple, sin contraste, que
permite identificar la arteriosclerosis coronaria (enfermedad
inflamatoria de la pared arterial)
y una cuantificación de la carga
total de calcio en las paredes
arteriales.
En una segunda fase, mientras
se inyecta un contraste radiográfico por una vena del brazo,
se realiza el barrido tomográfico
del área cardiaca, en las distintas
fases del latido, para la posterior
reconstrucción tridimensional y
multiplanar de estas imágenes.
Su elevada resolución ofrece la
identificación de estrechamientos de la luz arterial (estenosis
coronaria) con gran fiabilidad.
Asímismo, esta angiografía no
El escáner para realizar el
AngioTac está dotado con
64 detectores que permiten obtener imágenes
topográficas a muy alta
resolución, en tres dimensiones y en movimiento, lo
que garantiza un diagnóstico fiable y completo invasiva permite descartar la
oclusión de los stents intracoronarios y de los by-passes
coronarios, así como obtener
información sobre la capacidad
contráctil del corazón e incluso, viajar vir tualmente por
dentro de las arterias.
Hay que destacar que, en cualquier caso, la duración de los
dos hélices de captación de
imágenes tan solo dura 20
segundos, siendo la permanencia total en la sala de exploración de unos 20 minutos,
teniendo en cuenta que la
mayor parte de ese tiempo se
emplea en la preparación
(monitorización, canalización
de vía venosa e indicaciones al
paciente sobre el proceso).
Por su simplicidad y gran valor
predictivo, las Sociedades
Americanas de Cardiología
(AACC y AHA) han incluido al
Angio TAC entre las técnicas
diagnósticas para el screening
de pacientes asintomáticos
con varios factores de riesgo
cardiovascular.
La elevada resolución de AngioTAC
permite la identificación de
estrechamientos de la luz arterial
entrevistaDr.Barreiro cardiología
“Nuestra sociedad comienza a
guardar un peligroso paralelismo
con la norteamericana”
La prevención es el
mejor medio para
controlar y hacer
frente a posibles
dolencias, especialmente las cardiacas.
Dieta equilibrada y
ejercicio físico son el
mejor instrumental de
que dispone el corazón humano a la hora
de enfrentarse, diariamente, al ritmo trepidante de una socie18
Siempre se ha pensado que las
tanto se puede decir que actúa
pausia, diez años después, la
enfermedad aparece. Por lo
mucho, incluso este tipo de
problemas es más frecuente
dad, cargada de estrés, dolencias cardiacas eran más igual en hombres que en mujey que deja poco tiem- propias en los hombres que en res, pero en etapas distintas. Es
po libre para poner
las mujeres ¿Es cierta esta cre- preciso advertir que con la asunción por parte de las mujeres de
encia popular?
en práctica algo tan
imprescindible como
dedicarle al cuerpo
“Podemos decir que la cardiopatía actúa
cuarenta minutos dia- igual en mujeres que en hombres, pero en
rios de ejercicio físico. etapas distintas”
Así lo cree el Doctor
Barreiro, un cardiólo- La mujer durante su etapa fértil una serie de hábitos nocivos
go preocupado por la está protegida en este periodo más propios de los hombres
frente a la cardiopatía isquénica, en otras épocas, como el
obesidad, sobre todo
entre los más jóvenes. pero con la llegada de la meno- tabaco, se ha incrementado
Según el Dr. Barreiro a partir
de los cuarenta años es
recomendable acudir una vez al
año al cardiólogo para valorar
el riesgo cardiovascular. ya entre las adolescentes que
entre los adolescentes.
¿A partir de qué edad conviene
acudir al cardiólogo y con qué
frecuencia?
A partir de los cuarenta y una
vez al año, para poder valorar el
riesgo cardiovascular, que no es
otra cosa que comprobar si existe o no sobrepeso, hipertensión,
diabetes, etc. Una vez calculado
ese riesgo se establece la periodicidad adecuada. En el caso de un
fumador o fumadora hay que
estar siempre más pendiente.
¿Cuáles son, a su juicio, los principales factores de riesgo?
Sin duda alguna el tabaco, que es
el principal causante de las muer-
tes en este país y un factor
importantísimo de riesgo cardiovascular, tanto para el propio
fumador como para los fumadores pasivos.También lo son la alimentación y los hábitos modernos que propician una vida cada
vez más sedentaria, incluso entre
los más jóvenes. Nunca había
habido tantos casos de sobrepeso infantil, una práctica que cada
vez más nos asemeja con el
modelo de vida norteamericano.
Y es que los jóvenes hoy, incluso los más pequeños, tiene
como hobbys el estar sentado
ante la televisión, el ordenador
o las video consolas lo que
comporta elevadas dosis de
sedentarismo. Para combatir
esto se hace preciso decantarse por una dieta sana, sin grasas, y practicar algo de ejercicio,
con una frecuencia de cuatro
días por semana, nunca todo
concentrado en un solo día. Y
también explicar desde que
son pequeños que no se fume,
que el tabaco hace daño.
Da la sensación que el modo
de vida actual no tiene en
cuenta estas cosas, ¿no es así?
El influjo de la sociedad moderna es evidente, y sobre todo,
negativo, ya que genera demasiado estrés, deja poco espacio
al tiempo libre, te impide hacer
deporte, existe una gran pre-
sión y abusamos de comidas,
como le decía antes, poco elaboradas en las que abundan las
frituras y mucho precocinado.
entrevistaDr. Codesido y Dr. Veiga reproducción asistida
“La edad de los padres
primerizos ya está por
encima de los treinta años”
La sociedad actual,
moderna y compleja,
incide incluso, en
comportamientos
tan clásicos como la
propia reproducción
de la especie humana. Las uniones de
individuos persiguen,
en primer lugar, la
estabilidad económica y laboral, para a
continuación comenzar a plantearse su
descendencia. Este
hecho provoca que la
edad media de los
20
padres primerizos
supere ya los 30 años.
Desde el Instituto de
Reproducción
Asistida que
dirige el Dr.
Codesido y con la
ayuda del Dr.Veiga,
director del
Laboratorio de
Iraga, se tratan los
problemas de esterilidad de las parejas
mediante técnicas
variadas, pero que
ofrecen resultados
asombrosos.
¿Cuál es el objetivo de la actividad que ustedes realizan?
los 36 años, aunque a veces
más, que en primer lugar bus-
“Las técnicas más frecuentes que se realizan
son la fecundación in vitro y la inseminación
artificial”
Lo fundamental es ayudar a las
parejas a manejar su desorden,
es decir, la infertilidad.
Buscamos, ante todo, la satisfacción del paciente, por lo que
los servicios que ofrecemos
están basados, precisamente,
en las necesidades del clientepaciente.
¿Qué estereotipo es el más
habitual entre las parejas que
acuden al Centro?
Se puede hablar de parejas con
una edad media entre los 34 y
can su propia estabilidad económica y laboral, y después se
enfrentan a la labor de la descendencia. Esto hace que la
edad de los padres actuales
esté alrededor de los 30
años, cuando hace sólo quince estaba en los 26.
A grandes rasgos, ¿cuál es la
dinámica de trabajo del
Instituto?
Aquí se realizan dos actividades claramente diferenciadas.
En primer lugar, todo lo rela-
El Dr. Codesido es el
encargado de la unidad
de reproducción asistida del Hospital
La Rosaleda.
a
Dr. Codesido con la
ayuda del Dr.Veiga (foto
inferior y derecha) y el
resto del equipo Iraga
tratan los problemas de
esterilidad mediante
técnicas variadas. cionado con la esterilidad, y en
segundo
lugar, ecografías.
Relacionado con lo primero se
encuentran toda una serie de
procesos, que comienzan con la
la dirección más adecuada.
Esta primera fase de estudio
tiene una duración de un mes,
aproximadamente, y supone la
realización de una serie de
“Buscamos ante todo la satisfacción del
paciente, por lo que nuestros servicios están
basados en sus necesidades”
consulta al paciente, en donde
éste relata el problema que le
ha traído hasta nosotros. A
continuación se le aconseja en
pruebas tanto para la mujer
como para el varón, que van a
facilitar la emisión de un diagnóstico que puede requerir la
aplicación de técnicas de
reproducción asistida. Las más
frecuentes, y con esto se entra
ya en la segunda fase, son la
inseminación artificial
y la
fecundación in vitro, y dentro
de esta última se encuentra la
de diagnóstico genético pre
implantacional, es decir, el análisis del embrión antes de su
implantación en el útero.
¿Qué resultados ofrecen cada
una de estas técnicas, y cuál es
la más empleada?
Los porcentajes varían según la
técnica empleada y en general
las tres son muy utilizadas. Por
regla general se puede decir
que, después de tres intentos
de media, el éxito es de más
de un cincuenta por ciento.
Por ejemplo, en lo tocante a la
inseminación artificial, de cada
diez mujeres, seis quedan
embarazadas. En el caso de la
donación de óvulos, los porcentajes pueden ser aún
mayores.
En materia de ecografías,
¿cuál es la más demandada?
La ecografía obstétrica,
sin duda, es decir, aquella
que nos permite detectar
anomalías o problemas en
el embarazo. Otras pueden ser la ginecológica,
tanto
abdominal
como vaginal, o la de mama.
Desde hace un año desarrollamos en el Centro la ecografía
en 4D, o lo que es lo mismo,
una ecografía en volumen y
movimiento. Se trata de un proceso digital que permite visualizar con todo lujo de detalles las
estructuras, los movimientos
fetales. La realizamos en la
semana número veinticuatro de
gestación, y tiene un gran componente lúdico más que de
diagnóstico. La tecnología es tan
avanzada que hasta nos permite
grabarla en un CD y visionarla
en cualquier aparato de vídeo.
¿Hay parejas que, antes de
decantarse por alguna de
estas técnicas, prefiere optar
por la adopción?
Tras la primera fase se les dice a
las parejas que tienen ante sí
tres opciones: reproducción
asistida, adopción o, simplemente, no tener hijos. Si optan
por la reproducción con
gametos propios y no da
resultado y se tiene que recurrir a un tratamiento con
cambio de gametos, sí se suelen decantar por la adopción.
21
entrevistaDr.Luna alergología adultos
“Con las fiestas del apóstol
se acaban las alergias”
“Con la llegada del Apóstol se acaba el polen”. Así lo cree el Dr. Luna, especialista en alergología de adultos, quien por su experiencia, fija a finales de julio el punto y final de los problemas alérgicos que padecen algunas personas, especialmente los que producen los ácaros y las gramíneas.Y es que en la comunidad gallega la polinización no dura mucho, alrededor de mes y medio, “y no suele ser muy intensa”, aunque todo depende de la intensidad de las lluvias caídas preferentemente en la primavera. La única salvación posible, antes
de que el Apóstol interceda, “es que en junio llueva abundantemente”, asegura.
¿Hay diferencias entre las
alergias que sufren los niños
y las que padecen los adultos?
En una primera fase sí, desde
luego. Las alergias típicas de
los niños son las de carácter
alimentario, sobre todo en
los primeros veinticuatro
meses de edad, y las de
carácter respiratorio. Pero ya
entre adolescentes y adultos
las diferencias en materia de
alergias son inapreciables.
Cuando hablamos de alergias
tenemos constancia de que
el sesenta y cinco por ciento
de las alergias de carácter
“Cuando hablamos de alergias de tipo
respiratorio, el sesenta y cinco por ciento
de ellas las producen los ácaros y el polvo,
y el treinta y cinco restante las gramíneas”
El Dr. Luna fija a finales de julio el punto y final de los problemas alérgicos.
22
respiratorio las producen los
ácaros y el polvo, y el treinta y
cinco por ciento restante las
gramíneas; aunque también
hay otro tipo de polen, menos
frecuente, como el procedente del abedul, y en menor
medida aún la parietaria que
es una planta que crece, principalmente, en los muros.
¿Qué tanto por ciento de la
población adulta padece
algún tipo de alergia?
Tenemos constancia de que
un veintidós por ciento de la
población, adulta y no adulta,
padecen alergias. Esa es la
estimación real, pero también
hay que decir que un veintisiete por ciento de la población cree que es alérgica porque presenta síntomas que
los vinculan con las alergias
más comunes, cuando no es
así, ya que esa misma vinculación no es con una alergia,
sino con otro tipo de patología. Para el paciente resulta
difícil diferenciarlo, ya que
requiere de un estudio en
profundidad que nos llevará a
determinar un diagnóstico.
Un buen ejemplo de esto es
el asma, que puede ser de
dos clases: una es alérgica,
pero la otra no.
¿Qué debemos hacer para
protegernos lo más posible
de las alergias?
Hay que adoptar dos tipos de
medidas. Una hace referencia
al control ambiental en el
domicilio del paciente, y otra
hace referencia a eso mismo,
pero fuera, es decir, en la
calle, aunque todo depende
del tipo de alergia que padezca. Si se ve afectado por las
gramíneas no debe caminar
por espacios ajardinados.
¿Cuánto dura aproximadamente la etapa alérgica?
Yo siempre digo que cuando
llegan las fiestas del Apóstol
se acaba el polen. En Galicia
la polinización no dura
mucho y tampoco es muy
intensa. Viene propiciada por
la cantidad de agua caída al
finalizar el invierno y durante
la primavera. La única posibilidad para reducirla es que en
el mes de junio llueva de
manera abundante.
Siempre oímos que las vacunas no son eficaces ¿Qué hay
de cier to en esta rumorología popular?
Es cier to que se escucha,
pero es falso que al paciente
se le ponga el brazo como un
colador como dicen algunos.
Todas las sociedades médicas
del mundo reconocen la efi-
cacia de las vacunas, aunque
también debo reconocer que
en este país se ha pinchado
en ocasiones demasiado y sin
una
buena
indicación.
Debemos atenernos al diagnóstico, y si éste está bien
hecho, el grado de efectividad es prácticamente total,
normalmente de un noventa
y nueve por ciento. Todos los
metaanálisis, es decir, el análisis conjunto de todos los
estudios médicos publicados
en esta materia, demuestran
que las vacunas son eficaces.
En el caso concreto de los
ácaros, el ochenta por ciento
de las alergias se curan con
vacunas.
23
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Glasgow después de su
último trabajo. En la
misma línea de sus anteriores discos.Pop suave
y melodioso con reminiscencias de los años
sesenta. Como es habitual en ellos la banda
escocesa cuida sobremanera los arreglos instrumentales.
24
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MARIZA
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Ely Ro io-
Nuevo disco de la portuguesa Mariza que
sigue innovando un estilo tradicional como el
fado, respetando al
mismo tiempo la tradición. A resaltar la canción a dúo con José
Merce, donde flamenco
y fado se dan la mano
armoniosamente.
EL EXTRANJERO
Esta pequeña novela marca un
antes y un después en la historia
de la literatura y el pensamiento
occidental. Desprecio, compasión
y hasta incluso empatía podrá
sentir el lector por Mersault, el
protagonista, a lo largo de las
poco más de 100 páginas por la
que se extiende esta obra maestra, escrita por uno de los más
grandes pensadores del siglo XX.
J.M. COETZEE
HOMBRE LENTO
Última novela, primera tras recibir el “polémico” premio Nobel de literatura del año 2003,
del autor sudafricano John Maxwell Coetzee.
La obra nos describe el cambio sufrido por
un fotógrafo a raíz de un accidente que le
obligará a replantearse su modo de vida y
sus relaciones con los demás.
entrevistaDr.Suárez Dono medicina interna
Malestar general, pérdida de apetito, cansancio…Todos ellos son síntomas de que algo no va
bien, pero lo difícil es averiguar qué es exactamente lo que falla. El Dr. Javier Suárez Dono, uno
de los responsables de la consulta de medicina interna del Policlínico La Rosaleda, recuerda que
su especialidad es una de las más complicadas, precisamente por la dificultad que supone el
manejo de los pacientes con múltiples patologías que, habitualmente, acuden a visitarlo.
A la consulta del Dr. Suárez
Dono acuden muchos
pacientes a controlarse
más en aspectos, que a
veces no se les da la suficiente importancia, como la
hipertensión, el tabaquismo
o el colesterol.
“Nuestros pacientes suelen tener
una gran variedad de síntomas
con un diagnóstico difícil”
La medicina interna ¿se podría
definir como lo contrario a la
cirugía?
En cierto modo sí, aunque son
especialidades complementarias,
el internista es como si fuera el
pediatra de los adultos, como el
médico generalista del hospital.
Se trata de una especialidad de
larga tradición y la visión del
médico internista es integradora
y polivalente.
¿Cuál sería el paciente-tipo de su
especialidad?
Es el enfermo que tiene más de
una patología. En lugar de acudir
a varios especialistas al mismo
tiempo, puede ir a la consulta
del internista, sobre todo cuando percibe algún síntoma de
alarma. Estos pacientes suelen
tener un gran variedad de síntomas con un diagnóstico difícil. A
veces llegan a la consulta diciendo que “se cansan”, pero hay
que saber si es debido a una
anemia, a un problema cardíaco
o a uno pulmonar, por ejemplo.
El internista tiene la misión de
atender de forma integrada
todos los problemas de salud
del paciente y debe guiarlo por
el sistema sanitario hospitalario
dirigiendo el protocolo de
actuación frente a su enfermedad y coordinando al resto de
especialistas necesarios para
conseguir un diagnóstico y tratamiento adecuado, tal como
propone la Sociedad Española
de Medicina Interna.
Entonces tiene relación directa
con la atención primaria….
Si, ya que suelen venir cuando
el médico de cabecera no
puede solucionar su problema,
cuando coexiste más de una
enfermedad, cuando el diagnóstico no está claro o cuando
los síntomas parece que afectan a más de un órgano. Es una
especialidad que necesita de
cinco años de formación en el
sistema Mir, por lo que la cualificación clínica y científica de
los médicos internistas es muy
elevada.
¿Cómo funciona la medicina
interna en La Rosaleda?
Francamente bien. Desde que
se inició esta nueva andadura
en La Rosaleda la medicina
interna ha tenido mucho protagonismo. Se ha potenciado el
diagnóstico y el tratamiento
hospitalario de las enfermedades conocidas, pero también
hemos hecho hincapié en la
prevención del riesgo vascular
que afecta a los vasos del corazón y del cerebro. A todos los
pacientes con factores de riesgo
importantes como colesterol
elevado, hipertensión arterial,
sobrepeso, tabaquismo o diabetes, se les hace una valoración
integral de riesgo vascular.
También hemos incidido en las
revisiones periódicas y los chequeos. Aquí acuden muchos
pacientes que no tienen ninguna enfermedad conocida pero
quieren controlar su estado global de salud, la tensión, el azúcar
o el colesterol.Y finalmente nos
preocupamos del seguimiento
durante la hospitalización de
enfermos de nuestra especialidad, que son los procesos médicos más habituales en el hospital y en los que con frecuencia
coexisten más de una enfermedad, es decir, enfermos pluripatológicos que necesitan una
atención médica integral.
Por su experiencia en este
campo del control médico,
¿cree que existe un exceso de
preocupación por el control de
nuestra salud o es al contrario?
La gente debería controlarse
más. A veces no se le da suficiente importancia a la hipertensión, al tabaquismo o al
colesterol elevado porque no
duelen y no producen síntomas
alarmantes. Pero cuando los hay
significa que ya se ha producido
un daño importante, como un
infarto de miocardio, una trombosis cerebral o una patología
renal. Si que es cierto que la
gente se cuida más que antes,
pero todavía hace falta que nos
preocupemos en mayor medida de nuestra salud.
25
entrevistaDr.Ferrón nutrición
¿Qué es más importante, la salud o imitar hasta la anorexia el modelo triunfador que impone el mercado y que pasa por estar delgado/a hasta la extenuación? Actualmente, más del cuarenta por ciento de los jóvenes con edades comprendidas entre los 14 y los 19 años se ven
con exceso de peso. Desde la Unidad de Anorexia que dirige el Dr. Ferrón se trata de desmitificar esa idea de bienestar que acarrea la ausencia de alimento mediante la aplicación de
prolongadas terapias, “y asistiendo a muchos dramas familiares”, asegura.
“Un cuarenta por ciento de los
jóvenes creen que están
gordos, aunque sea falso”
El Dr. Ferrón dirige la unidad de anorexia del Hospital La Rosaleda.
Atravesamos por un momento en el que se ha creado una
especie de modelo ideal que
exige a los jóvenes sacrificios
muchas veces incomprensi26
bles. ¿Es esta una situación
como para preocuparse?
Desde hace cinco años funciona en este Centro la Unidad
de Anorexia. En la actualidad
“La nuestra es una juventud que tiene
fobia a cualquier defecto físico”
le puedo decir que estamos
tratando a un total de 48 chi-
cas, con edades que van desde
los 14 a los 19 años, y en algu-
La moda y el supuesto
modelo triunfador siempre
presente en la televisión,
influye muy negativamente
en los adolescentes y en su
alimentación.
nos casos la edad baja hasta
los doce. La nuestra es una
juventud que tiene fobia a
cualquier defecto físico, que
ven donde no existe, y todo
por la incidencia de una suerte de modelo triunfador que,
además, no existe. Es mentira.
Lo primero es la salud. Pero
aún así más del cuarenta por
ciento de los jóvenes se ven
con exceso de peso. Aquí
ponemos en marcha una serie
de terapias con la ayuda de un
psicólogo que son largas, entre
tres y cuatro años, y costosas,
y donde asistimos a muchos
dramas familiares. Prevenir es
para los padres el mejor consejo que les podemos dar.
¿Qué factores influyen para
que se llegue a este punto?
En primer lugar, tal y como
acabo de decir, un estilo, una
moda, presente a todas horas,
especialmente en la televisión,
que muchos imitan, lo que les
conduce a situaciones como
las descritas. En segundo lugar,
la alimentación. Jamás en este
país hubo tanta gente obesa,
niños incluidos. Existe obesi-
es auténtica grasa saturada, y
el único que proporciona ese
sabor tan característico que
gusta a los niños. Además,
“Muchos padres prefieren pagar un euro
por un determinado producto de bollería,
que hacer un bocadillo de jamón”
dad porque cada vez se come
peor. En el caso de los niños,
los padres prefieren pagar un
euro por un determinado
producto de bollería industrial
para la merienda que hacerles
un bocadillo de jamón. Son
modas, es el influjo del mercado, de todo un poco. Además,
el etiquetado de esa bollería
engaña porque asegura que el
producto está hecho con
aceite vegetal, y en realidad lo
es, pero con la diferencia de
que se trata de aceite de
palma, el más barato que
puede encontrar un fabricante en el mercado, el que más
favorece el colesterol porque
hemos perdido la dimensión
que la comida tenía hace
treinta años. Vivimos en una
sociedad
completamente
acelerada, comemos mal y
muy deprisa, jamás lo hacemos en casa, siempre en sitios
de fast-food, con el riesgo
que eso conlleva, y nunca con
los hijos.
¿Qué se puede hacer para
remediar esta situación?
Tratar de hacer ejercicio físico
y poner en marcha la dieta
Mediterránea, rica en hidratos
de carbono, vegetales en
abundancia, aceite de oliva,
lácteos, huevos, y proteínas,
preferiblemente las carnes
magras y todo tipo de pescados. Las carnes grasas sólo
ocasionalmente.
Y lo que se conoce ya con el
nombre de Dieta Atlántica
¿Es igualmente saludable?
Es algo muy nuestro por la
mayor influencia de pescado
azul y por un tipo de verdura
diferente, muy estacional, y
propia del noroeste peninsular como son los grelos, por
ejemplo. Además, no contamos con carnes grasas, como
la que proporciona el cordero, puesto que no se dan las
condiciones medioambientales necesarias para su cría.
¿Todo el mundo puede
comer los mismos productos
o existe alguna forma de
incompatibilidad?
En principio sí, lo importante
es ver qué alimentos consume en exceso cada persona.
Se realiza mediante una simple encuesta alimentaria que
se les hace a los pacientes.
27
entrevistaDr.Suárez Campo oftalmología
En 2007 el Policlínico La Rosaleda contará con una Unidad de Diagnóstico Precoz de
Glaucoma, cuyo futuro responsable, el Doctor Suárez Campo, asegura que esta enfermedad
es la primera causa de ceguera en los países que conforman la Unión Europea, un espacio
geográfico en el que hay ya “más de 160.000 personas ciegas a causa del glaucoma”. El objetivo de la Unidad no es otro que prevenir la aparición de esta patología, que se caracteriza
por un desarrollo muy lento y por su no apreciación por parte del paciente.
“En un año dispondremos de
la unidad de diagnóstico
precoz de glaucoma”
En la actualidad no existe
como tal un espacio dentro
del Centro para prevenir el
glaucoma ¿Podrá haberlo a
cor to o medio plazo?
Confío en que el próximo
ejercicio el Policlínico La
Rosaleda cuente con una
Unidad
de
Diagnóstico
Precoz de Glaucoma. En la
actualidad estamos trabajando en este asunto. Depende
¿Cuál es la sintomatología de
esta enfermedad?
En realidad ninguna. El glaucoma es un grupo de enfermedades que tienen entre sí
un denominador común: su
forma de expresarse es muy
lenta, produce daños en el
nervio óptico que desemboca en la progresiva, aunque
imperceptible, pérdida del
campo visual. Es decir, los
“El glaucoma es un conjunto de enfermedades que se expresan muy lentamente,
produce daños en el nervio óptico y desemboca en la progresiva aunque imperceptible
pérdida de visión”
de varios factores, que van
desde el espacio disponible
en el propio Centro, pasando
por la adquisición de la tecnología necesaria que, desgraciadamente, tiene unos precios
elevados. Se trata, además, de
una tecnología muy cambiante, y muy reciente. Los últimos
avances se remontan a sólo
tres años.
28
cambios de visión se producen muy lentamente. Los
datos demuestran que es la
primera causa de ceguera en
los países civilizados, antes lo
eran las cataratas, y que a día
de hoy en Europa existen
más de 160.000 personas
ciegas a causa del glaucoma.
El principal problema es que
no presenta síntomas hasta
“Es conveniente a partir de los cuarenta ten riesgos, como las infecaños comenzar a realizar visitas periódicas, ciones, hemorragias, y problemas derivados de la bajauna vez al año, al oftalmólogo”
los estadíos finales, por lo
que es conveniente hacer
pruebas para detectar los
daños que se puedan producir en el nervio. Para su tratamiento se requiere el previo
diagnóstico para de esta
forma frenar su avance, pero,
eso sí, sabiendo que la visión
perdida jamás se vuelve a
recuperar de ninguna manera.
¿Cuál es el principal factor de
riesgo del glaucoma?
El más impor tante es la tensión ocular, aunque tampoco
se trata de un criterio en sí
para poder afirmar que
alguien tiene un glaucoma.
También la existencia en el
seno de la familia aumenta en
dos o tres puntos los riesgos
de padecer un glaucoma. Un
dos o un tres por ciento de
la población española tiene
algún problema relacionado
con el glaucoma, y más del
cincuenta por ciento de esa
misma población tiene glaucoma, aunque no lo sepa.
¿Qué medidas, por tanto, es
necesario adoptar para no
correr riesgos?
Es conveniente a par tir de
los cuarenta años comenzar a
realizar visitas periódicas, una
vez al año, al oftalmólogo,
con el objetivo de hacer lo
que nosotros llamamos un
despistaje del glaucoma, porque como le decía antes
estamos ante una enfermedad que tiene un desarrollo
muy lento y tarda mucho en
dar la cara.
En el caso de que el paciente
tenga que ser intervenido, ¿se
enfrenta a una operación
compleja, dolorosa en el postoperatorio y larga?
Nada de eso. A día de hoy
estamos hablando de una
cirugía poco invasiva que no
se prolonga más allá de los
cuarenta minutos, y que una
vez finalizada el paciente se
puede ir por su propio pie a
su casa. Sí es cier to que exis-
da brusca de tensión; por lo
que se hace preciso estar
pendiente del paciente,
mediante revisiones constantes, pero, en realidad, lo más
destacado es que es una
intervención ambulatoria que
no entraña para el paciente
postoperatorios traumáticos.
El Dr. Suárez Campo, oftalmólogo, futuro responsable de la unidad de Diagnóstico Precoz de Glaucoma
29
entrevistaDr.Porto Arceo alergología infantil
Polen, el pelaje de
algunos
animales,
especialmente gatos,
y alergia al polvo, lo
que popularmente se
llama alérgia a los
ácaros, suelen ser los
principales factores
desencadenantes de
eso que comunmente
conocemos con el
nombre de alergias,
una patología que
afecta al veinte por
ciento de la población española, y que
en Galicia tiene en
los ácaros a sus principales agentes. El
Doctor Porto Arceo,
pediatra alergólogo,
recomienda desde
los primeros síntomas la consulta médica, donde un estudio
en profundidad permitirá detectar el
problema y aplicar un
tratamiento “efectivo
al cien por cien” en
ciertas clases de
alergias.
¿Son más propensos los niños a
las alergias y cuáles son las más
frecuentes?
Sí padecen más problemas alérgicos los niños que los adultos.
Lo que llamamos la marcha alérgica, es decir, las fases en que se
dividen las alergias entre este
espectro poblacional van en
relación con las edades. Los
niños menores de dos años suelen sufrir alergias de tipo alimentario y cutáneo; de tres a cinco
30
“Cuando hablamos de
alergias, el diagnóstico
es fundamental”
años desarrollan alergias respiratorias, y de cinco en adelante hay
una evolución y, al mismo tiempo, una estabilización dentro del
proceso de cada uno.
¿Las alergias son propias de
una edad o aparecen con
independencia del periodo de
desarrollo en que se encuentre el individuo?
Aparecen en cada momento de
la vida. Eso no quita para que
una persona nazca con un con-
“Los niños menores de dos años suelen sufrir
alergias de tipo alimentario y cutáneo, de tres a
cinco respiratorias, y de cinco en adelante hay
una evolución y estabilización del problema”
dicionamiento genético a la hora
de desarrollar un problema alérgico. Es lo que nosotros llamamos la atopia, la predisposición
genética del individuo para que a
lo largo de la vida desarrolle una
enfermedad alérgica.
¿Qué porcentajes de la población padece alergias y qué zonas
son más proclives a la aparición
de estas alergias?
La incidencia de cada alérgeno
depende y varía según las áreas
geográficas. En el caso de Galicia
Dr. Porto, alergólogo infantil, recomienda desde los primeros síntomas, la consulta médica.
son muy abundantes los ácaros
por el grado de humedad existente en el ambiente y por la
temperatura media reinante. A
continuación se sitúa el polen.Y
en cuanto a las cifras, se estima
que entre el conjunto de la
población, niños incluídos, el riesgo de padecer alguna enfermedad alérgica afecta a entre un
quince y un veinte por ciento de
la sociedad.
¿Qué debemos hacer ante los
primeros síntomas, o mejor,
cómo debemos prevenir la presencia de las alergias?
Existen tres tipos de prevención.
La primaria, que se aplica a toda
la población y que es la mejor
forma de disminuir la incidencia
de enfermedades alérgicas encaminada al control del ambiente
en el domicilio del niño y al control de la alimentación en las
primeras fases de la vida. De lo
que se trata es de evitar el contacto con el alérgeno de algunos animales, como por ejemplo, el gato, y también el humo
del tabaco. La prevención
secundaria, es aplicable a individuos de riesgo, es decir, aquellas
personas que tienen antecedentes familiares en materia de
alergias, o bien el que presenta
estigmas menores, al cual, además de aplicar las primeras, se le
hace hincapié en la necesidad
El diagnóstico, ¿qué importancia tiene y cuál es el grado de
eficacia de las pruebas que
tiene que hacerse un paciente?
El diagnóstico aquí es más importante
que en cualquier otra patología.
Se trata de una de las especialidades que más tiempo llevan. Es fundamental a la hora de aplicar unas
pruebas u otras. Con las pruebas
del laboratorio se puede hacer
de realizar un seguimiento sanitario. Finalmente, la prevención
terciaria va destinada a individuos alérgicos para los que la
prevención pasa por la educación sanitaria familiar para así
acometer el cumplimiento terapéutico y sanitario ambiental.
una determinación de la inmoglobulina
relacionada con los procesos alérgicos, y
una valoración de esa misma inmoglobulina, que suele desembocar en resultados
bastante fiables, aunque debo decir que
varía según el tipo del alérgeno. En algunos casos logramos una efectividad
del cien por cien. Una vez determinado el alérgeno es preciso
evitar, en lo posible, una exposición al causante de la alergia.
31
Las personas que forman el equipo humano de La Rosaleda y
hacen posible el día a
día del hospital, son
parte fundamental de
nuestro éxito.
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Javier Sánchez Lalín (Ponteve
consultoriomédico
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taje con otras exploraciones
Josefa PérezA Estrada (Pontevedra)
El médico ha diagnosticado a mi hijo de
alergia al polen y quiero saber qué polen es
el causante de su alergia, y cómo puedo tratar su alergia primaveral.
Para llegar a un diagnóstico de certeza, se realizan
unas pruebas en la piel con toda una batería de
pólenes. Si a pesar de ello existen dudas, se practicará un análisis de sangre para determinar su nivel
de anticuerpos.
Una vez realizado el diagnóstico por el especialista, éste le indicará unas normas de evitación y un
tratamiento con medicación para aliviar sus síntomas. Si no lo controla bien , se administra una
vacunación específica que mantendrá durante 3 ó
5 años y que suele reducir los síntomas en el 80%
de los pacientes.
Maite Gómez Muros (A Coruña)
Desde el nacimiento de mi
último hijo, hace 27 años, tengo escapes de
orina al estornudar o reirme mucho. Desde
que estoy con la menopausia estos escapes
son más frecuentes, y no soy capaz de aguantar las ganas al abrir la puerta de casa cuando estoy llegando al baño, o solo oigo el chorro de la ducha. Incluso a veces me despierto por la noche con ganas de ir al servicio.Ya
sé que es normal que me pasen estas cosas
al haber tenido hijos y ahora con la edad,
pero ¿aún sería efectivo un tratamiento en
mi caso?
Es un problema frecuente tener escapes de orina
tras un parto que se incrementan al llegar la menopausia, porque son dos situaciones que debilitan el
suelo pélvico. Pero que sea “habitual” no quiere decir
que sea “normal”: las pérdidas de orina son incómodas para quien las padece, y existen técnicas que ayudan a resolver el problema, independientemente de
la edad del paciente, y aunque lleve años sufriendo el
problema. En su caso sería recomendable un tratamiento basado en ejercicios de fortalecimiento del
periné. En muchos casos es recomendable empezar
usando un aparato que fortalece el suelo pélvico
cuando éste no es capaz de contraerse por sí mismo,
así como técnicas que “relajen” la vejiga, para reducir
esas ganas incontrolables de orinar.
Los efectos positivos se perciben a las pocas sesiones: los escapes son cada vez menos frecuentes, el
número de compresas o protege-slips necesarios es
cada vez menor, y las ganas urgentes son cada vez
menos frecuentes, y se controlan mejor.
Francisco SantosSantiag
o de Compostela
(A Coruña)
Quisiera conocer cuales
son las características identificativas
que indiquen la
posibilidad de padecer un
ataque cardíaco de manera que pu
eda reconocerlo
para acudir al médico ant
es de que éste
se produzca.
La forma típica de presen
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esión centrotorácica
que se irradia al brazo
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desencadenado por el esfu
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venir cualquier dolencia cardiaca es aconsejab
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Jose Manuel Pinto Teo (A Coru
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la sustitución de la articula
puede proceder mediante
cuadro médico
cuadro médico
ALERGOLOGÍA
CIRUGÍA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO
Dr. Ildefonso Luna Ortiz
Dr. Bernardo Escudero Pérez
Dr. Ramón Núñez Orjales
Dr. Luis Alberto García Vallejo
ALERGOLOGÍA INFANTIL
CIRUGÍA GENERAL MAXILOFACIAL
Dr. Jose Ángel Porto Arceo
Dr. Arturo Bilbao Alonso
ANÁLISIS CLÍNICOS Y MICROBIOLOGÍA
CIRUGÍA VASCULAR
Dr. Fernándo Salceda Romero
Dr. Manuel Martínez Pérez
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Dr. Manuel Senín Fernández
Dr. José Manuel Suárez Peñaranda
DERMATOLOGÍA
ANDROLOGÍA
Dra. Graciela Grupallo Romero
Dr. Manuel Pereira Carneiro
Dra. Inmaculada Malagón Luesma
ANESTESIA Y REANIMACIÓN
Dra. María Victoria Rodríguez Gerpe
Dr. Enrique Alonso Justo
ECOGRAFÍA
Dr. Javier Cutrín Prieto
Dra. María Cimadevila García
Dr. Carlos Fernández Ramos
Dr. Juan Santiago Medina Enríquez (Coordinador)
APARATO DIGESTIVO Y ENDOSCOPIAS
Dr. Aurelio Lorenzo González
CARDIOLOGÍA
Dr. Luis López Barreiro
CIRUGÍA ARTROSCÓPICA
Dr. Joaquín Heras Varela
Dr. Jesús Pino Míguez
Dr. Francisco Torreiro Pampín
CIRUGÍA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO
Dr. José Codesido López
Dr. Juan Ureña Gutiérrez
ESTOMATOLOGÍA Y ORTODONCIA
Dr. José Luis Balboa Gómez
Dra. Mónica Maracchi Pye
GERIATRÍA
Dr. Claudio Montiel Carracedo
GINECOLOGÍA
Dr. Camilo Alberte Expósito
Dra. Mª Guadalupe Alfonsín Somoza
Dra. Carmen Álvarez Álvarez
Dr. Bernardo Escudero Pérez
Dr. Jesús García Iglesias
Dr. Luis Alberto García Vallejo
Dr. Manuel Macía Cortiñas
Dr. Marcial Soto Esteras
Dr. Antolín Porto Vázquez
HEMATOLOGÍA
Dr. Juan Solar Núñez
Dr. Jose Luis Bello López
* Listado elaborado por orden alfabético de especialidades y facultativos.
IRAGA
Dr. José Codesido López
Dr. Ernesto Veiga Álvarez
MEDICINA INTERNA
Dra. María Jesús Domínguez Santalla
Dr. Fernando Ferrón Vidán
Dr. Francisco Javier Suárez Dono
Dr. Alfonso Varela Durán
Dr. Andrés F. Vilas Iglesias
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Dr. Juan Cajade Frías
Dr. Mario Fernández Fernández
PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA
Dr. José R. Fernández Lorenzo
PSICOLOGÍA
Dr. Manuel Vila Domínguez
Dra. Mª Carmen Villanueva Grandín
PSICOLOGÍA INFANTIL
Dra. Mª Teresa Sixto da Silva
NEUMOLOGÍA
PSIQUIATRÍA
Dr. Luis Valdés Cuadrado
Dr. José Mª Cornes Iglesias
Dr. Andrés F. Vilas Iglesias
RADIODIAGNÓSTICO
NEUROCIRUGÍA
Dr. César Iglesias Carreño
Dr. Alfredo García Allut
Dr. Ramón Martínez-Rumbo Reboredo del Castillo
Dr. José Núñez Gestal
REHABILITACIÓN
Dra. María José Sixto da Silva
NEUROFISIOLOGÍA
Dr. Antonio Crespo Abelleira
REUMATOLOGÍA
Dr. Juan Carlos Cea Pereiro
Dra. Pacífica Vidal Lijó
Dr. Santos Antonio Insua Vilariño
NEUROLOGÍA
TRASTORNO DE LA ALIMENTACIÓN
Dra. Carmen Lema Devesa
Dr. Fernando Ferrón Vidán
ODONTOLOGÍA
TRAUMATOLOGíA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA
Dr. Jose Luis Balboa Gómez
Dr. Marcellino Gonzalez-Carreró López
Dr. Joaquín Heras Varela
Dr. Jorge Bescansa Vázquez
Dr. Jesús Pino Míguez
Dra. Carmen Jiménez Álvarez
Dr. Santiago Ríos Touriño
OFTALMOLOGÍA
Dr. Francisco Torreiro Pampín
Dr. Elio Díez-Feijoo Arias
Dr. Alberto Villares Santos
Dr. Manuel Sanchez Salorio
Dr. Andrés Suarez Campo
UROLOGÍA
Dr. Antonio Marqués Queimadelos
Dr. Saturnino Martínez Couceiro
ONCOLOGÍA
Dr. Javier Afonso Afonso
Dr. Serafín Novás Castro
Dr. Manuel Ruibal Moldés