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2015
[NORMA PRECAUCIONES
UNIVERSALES CON SANGRE Y
FLUIDOS CORPORALES]
COD CM/024
Versión: Nº 4
Característica: RH 4.2
Elaborado por: Ana Maria Kehr Enfermera
Encargada IAAS
Marzo 2015.
Revisado por: Dr. Guillermo Soza
Marzo 2015.
Aprobado por: Dirección Médica.
Dr. Rodrigo Riofrio M.
Abril 2015.
Próxima Revisión: 2018
Nº Páginas: 17
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COD: CM/024
Versión: N º4
Elaboración: 2015
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Páginas: 2 de 17
CLÍNICA MAYOR
ÍNDICE
1.
INTRODUCCIÓN
2. OBJETIVO
3. ALCANCE
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
5. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN
6. DEFINICIONES
7. DESARROLLO
7.1 Medidas de prevención.
7.2 Accidentes con sangre y fluidos corporales en personal de salud Clinica Mayor afiliado
Asociación Chilena de Seguridad. (ACHS)
7.3 Accidentes con sangre y fluidos corporales en personal concurrente a Clinica Mayor.
7.4 Fármacos empleados como profilaxis pos exposición laboral.
8. DISTRIBUCIÓN
9. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO
10. CONTROL DE CAMBIO
11. ANEXOS
Anexo 1 Clasificación de riesgo de exposición
Anexo 2 Conductas post exposición
Anexo 3 Formulario de notificación IAAS
Anexo 4 Vigilancia de accidentes con sangre y fluidos corporales
Anexo 5 Flujograma
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CLÍNICA MAYOR
1. INTRODUCCIÓN
Las medidas de prevención de exposición a sangre, denominadas como precauciones Universales
con sangre y fluidos corporales, se definen como el conjunto de medidas destinadas a minimizar el
riesgo de transmisión de infecciones entre el personal y pacientes que se transmiten por el contacto
con la sangre o fluidos contaminados con sangre.
En la actualidad son diversos los microorganismos conocidos que presentan este mecanismo de
transmisión; pero aquellos que revisten importancia epidemiológica en la actualidad son: Virus de
la Hepatitis B (VHB), Virus de la Hepatitis C (VHC), Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Por lo anterior, las Precauciones Universales deben aplicarse en todo paciente que tenga o no
diagnóstico conocido para los agentes etiológicos mencionados.
Los fluidos con riesgos en la transmisión de VHB, VHC y VIH son:




Sangre, componentes de la sangre y otros hemoderivado
Otros fluidos corporales contaminados con sangre visible.
Semen y secreción vaginal.
Líquidos corporales provenientes de cavidades normalmente estériles.
Esta norma se aplicará a todos los funcionarios de Clínica Mayor, pacientes, estudiantes y personas
que accidentalmente sufren este tipo de accidente dentro del recinto hospitalario, independiente
de su sistema de salud
Para los funcionarios contratados de Clínica Mayor este accidente es considerado accidente laboral.
2. OBJETIVO
Definir el procedimiento, para el manejo de las exposiciones laborales del personal de
salud, a microorganismos que se transmiten por contacto con fluidos corporales de alto
riesgo permanente.
3. ALCANCE
Este documento tiene alcance en forma transversal a profesionales, técnicos, auxiliares de
servicio, docentes, alumnos de pre y postgrado y funcionarios de compra servicio externo.
Es decir, a todo funcionario independiente de su condición contractual, tanto de las áreas
de atención clínica abierta y cerrada como de las unidades de apoyo clínico y logístico de
Clínica Mayor.
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4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA.
Norma manejo post exposición laboral a sangre en el contexto de la prevención de
infección por VIH. Ministerio Salud año 2000.
Norma de manejo y exposición a fluidos alto riesgo, Hospital Hernán Henríquez
Aravena, año 2013.
Norma precauciones universales con sangre y fluidos corporales Clínica Mayor 2012
5. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN.
Dirección Médica: conocer y autorizar la presente norma
Unidad de IAAS: capacitar en el manejo de las exposiciones a fluidos de riesgo y Orientar a los
funcionarios que sufren un accidente
Supervisores de Servicios y Unidades: deben estar en conocimiento y cautelar su cumplimiento
Jefes de Servicios, enfermeras, matronas y otros profesionales supervisores de los Servicios
Clínicos, Jefes de Unidades de Apoyo, Enfermeras, Matronas y Médicos jefes de turno: son
responsables del manejo inicial y de la notificación del accidente.
Laboratorio: debe tener disponible las 24 horas el test de ELISA VIH, con tiempo de respuesta
menor a 2 horas.
Farmacia: debe disponer y despachar los fármacos antirretrovirales
Médico turno Servicio Urgencia de ACHS y Clinica Mayor: es responsable de atender en forma
prioritaria a los funcionarios accidentados, para evaluar el riesgo y decidir conducta.
6. DEFINICIONES
Abreviaturas:
 ELISA VIH: serología para virus de la inmunodeficiencia humana
 VIH: virus de la inmunodeficiencia humana
 PPE: Profilaxis Post-exposición
 VHB: Virus Hepatitis B
 VHC: Virus Hepatitis C
 HGIB: gammaglobulina hiperinmune Virus Hepatitis B
 TAR terapia antirretroviral
 DIAT: declaración individual de accidente del trabajo
 Ac anti AgsHep B: Anticuerpos contra antígeno de superficie Virus Hepatitis B
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CLÍNICA MAYOR


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






Definiciones:
Precauciones estándar: son las barreras que se aplican frente al contacto probable
con sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones del cuerpo ya sea que
contengan sangre o no.
Fluidos corporales: incluye a todas las secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos
o patológicos, que se producen en el organismo
Fluidos de alto riesgo: Sangre, Semen, Secreción vaginal, LCR, Líquido sinovial,
Líquido pleural, Líquido peritoneal, Líquido pericárdico, Líquido amniótico, o
cualquier fluido con sangre visible.
Accidente de riesgo: corte o punción profunda con aguja de gran diámetro,
contaminada con sangre o previamente ubicada en vena o arteria de paciente fuente.
Accidente de riesgo significativo: Exposición de mucosas o piel erosionada a grandes
volúmenes de sangre.
Accidente de bajo riesgo: bajo riesgo de contraer enfermedad, contacto con piel
indemne de un pequeño volumen de sangre o fluido.
Personal de Salud Inmune a Hepatitis B: Personal de salud que ha recibido 3 dosis de
vacuna Hepatitis B durante los últimos 10 años, o tuvo una Hepatitis B documentada.
PPE: Profilaxis Post exposición, es la indicación de terapia antirretroviral ya sea con
2 o 3 drogas, luego de accidente de sangre o fluidos de riesgo con VIH.
Fuente VIH positiva de alto riesgo: paciente sintomático VIH, en etapa SIDA, en
período de seroconversión, con carga viral detectable.
Fuente VIH positiva de bajo riesgo: paciente con carga viral indetectable o VIH
asintomático.
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7. DESARROLLO
7.1 Medidas de prevención de accidentes con sangre y fluidos corporales
 Uso de elementos de protección personal (EPP): Deben usarse rutinariamente
para evitar que la piel o mucosas del personal del equipo de salud tomen contacto con
sangre o fluidos corporales de alto riesgo, de cualquier paciente, hospitalizado
Guantes: Se deben usar en cada procedimiento en el cual se manipule sangre u otro
fluido corporal de alto riesgo de cualquier paciente.
Mascarilla y anteojos protectores: Se deben usar en los procedimientos en los cuales,
con frecuencia, se producen aerosoles o salpicaduras de sangre o fluidos corporales v de
alto riesgo
Pechera o delantal desechable: Deben usarse en todos los procedimientos en los que
con frecuencia se producen derrames o salpicaduras de sangre o fluido corporal de alto
riesgo.
 Manipulación de agujas: Las agujas usadas no serán recapsuladas, dobladas o
manipuladas con las manos.
Para la remoción de las agujas de las jeringas deberá utilizarse una pinza
 Manipulación de hojas de bisturí y otro material cortante: Durante el acto
quirúrgico, se recomienda evitar que el material cortopunzante se intercambie
directamente entre las manos de la arsenalera y las del cirujano, debe ser dejado en el
campo.
Al desarmar el bisturí, la hoja debe desmontarse del mango con pinzas y en ninguna
circunstancia con las manos.
 Eliminación del material cortopunzante: Todo el material cortopunzante debe
ser eliminados en los depósitos plásticos de color amarillo los que deben llenarse solo
2/3 de su capacidad.
El instrumental quirúrgico y otros instrumentos utilizados en la atención directa de los
pacientes que se hayan puesto en contacto con sangre u otros fluidos corporales de alto
riesgo deberán ser enviados sin manipular a la Central de Esterilización para proceder
a su limpieza y esterilización.
Su manipulación en esta Central deberá ser siempre con guantes de goma gruesos de
modo de prevenir lesiones al personal.
 Personal con lesiones cutáneas en las manos: En caso de lesiones cutáneas en
las manos deberá protegerse con guantes.
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7.2 Accidentes con sangre y fluidos corporales en personal de salud Clinica
Mayor afiliado Asociación Chilena de Seguridad. (ACHS
Ante cada accidente con exposición a sangre o fluidos corporales, existen
responsabilidades
1. Responsabilidad del Accidentado:
 Frente a una exposición significativa producto de un pinchazo debe lavar de
inmediato la zona lesionada con abundante agua y jabón.
 En caso de salpicadura en mucosas (oral, ocular, nasal) lavar el área expuesta
con abundante agua o suero fisiológico por varios minutos.
 La persona accidentada debe reportar de inmediato el accidente al jefe directo,
Enfermera/Matrona /TM/Medico a cargo del servicio.
 Si es posible, identificar de inmediato al paciente fuente.
2. Responsabilidad del jefe Directo:
Horario Hábil
 Llenar DIAT.
 Identificar paciente fuente.
 Conversar con paciente fuente y/o familia y pedir autorización para tomar
muestras de VIH, VHB.VHC. (Consentimiento informado para VIH).
 Rotular la muestra de paciente fuente como “Fuente de (nombre personal
expuesto) y enviar al laboratorio.
 Solicitar ordenes de exámenes a médico de urgencia.
 Llenar órdenes de exámenes y derivar al accidentado a la toma de muestra del
laboratorio de Clinica Mayor donde tomaran la muestra para detección de VIH,
VHB y VHC con cargo a la ACHS.
 Luego accidentado va a RRHH donde será enviado a Servicio de Urgencia de
ACHS.
 Medico Urgencia ACHS atiende a accidentado con resultados de sus exámenes y
los del paciente fuente. Evalúa y decide dar o no terapia antiretroviral
dependiendo de riesgo de la exposición.( Anexo 1)
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Horario inhábil
 Llenar DIAT.
 Identificar paciente fuente.
 Conversar con paciente fuente y/o familia y pedir autorización para tomar
muestras de VIH, VHB.VHC.( Consentimiento informado para VIH)
 Rotular la muestra de paciente fuente como “Fuente de (nombre personal
expuesto) y enviar al laboratorio.
 Enviar a accidentado a Servicio Urgencia, donde se tomarán muestra de
exámenes (tubo rojo) y se enviarán al laboratorio.
 Médico de urgencia atiende a accidentado con resultados de sus exámenes y los
de paciente fuente. Evalúa y decide dar o no terapia antiretroviral dependiendo
de riesgo de la exposición ( anexo 1 )
 Debe presentarse en centro médico ACHS primer día hábil siguiente.
3. Responsabilidad del Laboratorio:
 Realizar los exámenes y entregar el resultado antes de 2 horas.
 En horario hábil, los resultados se envían a la ACHS a los siguientes correos
electrónicos tbenitez@achs,cl y [email protected].
 Horario inhábil, enviar exámenes Servicio Urgencia Clinica Mayor
Observaciones:
 La Gammaglobulina Hiperinmune (HGIB) se obtiene a través del Servicio de
Urgencia (SAMU). Fono 452552828
 Como es un accidente laboral, el paciente es atendido como "Paciente Ley", pues
es cargo de la ACHS asumir los costos de las atenciones que el funcionario y el
paciente fuente requiera producto del accidente.
 Notificar el accidente de inmediato o dentro de las primeras 24 horas hábiles a
oficina de personal y al Comité de Infecciones Asociadas a la Atención en salud
con el objeto de realizar la investigación Epidemiológica y llevar un registro de
cada accidente. (Anexo 4)
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7.3 Accidentes con sangre y fluidos corporales en personal concurrente en
Clínica Mayor.
Este procedimiento se seguirá en caso de:
 Médicos, Arsenaleras, Matronas que no están contratados por Clinica Mayor.
 Alumnos en práctica de las diferentes carreras o instituciones.
Los estudiantes están amparados por decreto 313 de la ley 16.744, por lo que pueden
elegir si se atienden en Servicio Urgencia Clinica Mayor por su previsión o pueden
concurrir al Servicio de Urgencia del HHHA, donde su atención es gratuita.
La responsabilidad de Clinica Mayor con el seguimiento del caso concluye con la
derivación del accidentado.
Procedimiento
 Frente a una exposición significativa producto de un pinchazo debe lavar de
inmediato la zona lesionada con abundante agua y jabón.
En caso de salpicadura en mucosas (oral, ocular, nasal) lavar el área expuesta con
abundante agua o suero fisiológico por varios minutos.
 La persona accidentada debe reportar de inmediato el accidente al jefe directo,
Enfermera/Matrona /TM/Medico a cargo del servicio.
 Si es posible, identificar de inmediato al paciente fuente
 Conversar con paciente fuente y/o familia y pedir autorización para tomar muestras
de VIH, VHB.VHC.( Consentimiento informado para VIH)
 Enviar a accidentado a Servicio Urgencia, tomar muestra de exámenes y de ahí
enviar al laboratorio.
 Médico de urgencia atiende a accidentado con resultados de sus exámenes y los de
paciente fuente. Evalúa y decide dar o no terapia antiretroviral dependiendo de
riesgo de la exposición ( anexo 1)
 Toda la atención, los exámenes del accidentado y del paciente fuente va con cargo
al accidentado.
 Notificar el accidente de inmediato o dentro de las primeras 24 horas hábiles al
Comité de Infecciones Asociadas a la Atención en salud con el objeto de realizar la
investigación Epidemiológica y llevar un registro de cada accidente. (Anexo 4 )
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7.4 Fármacos empleados como profilaxis pos exposición laboral. (Anexo 2 tabla
2)
 El fármaco recomendado es Combivir , 1 comprimido 2 veces al día por 30 días
 El inicio del esquema debe ser antes de las 2 horas de producida la exposición
para lograr la reducción de la transmisión, si eso no se consigue, y la exposición
es de riesgo, iniciarla después, no más allá de las 24 horas de producida.
 En farmacia de Clinica Mayor están los medicamentos para comenzar con
terapia. En caso de inicio de tratamiento dar para 5 días y derivar para controles
posteriores a ACHS (Accidente laboral) o por su plan de salud idealmente a un
Infectólogo para evaluar continuidad del tratamiento.
8. DISTRIBUCIÓN
 Unidad de Calidad.
 Comité IAAS
 Servicios Clínicos y de Apoyo de Clínica Mayor.
 ACHS
 Oficina RRHH
9. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO
Los supervisores o encargados de área son responsables de aplicación de la norma
Dirección médica, comité de calidad comité IAAS le compete proponer modificaciones e
implementar planes de mejora.
10. CONTROL DE CAMBIO
Versión
que se
modifica
Fecha del
cambio
Descripción de la Modificación
3
Marzo
2015
Se cambian responsables de la
ejecución.
Se agregan abreviaturas y
definiciones.
Se elimina el uso de encuesta
epidemiológica de paciente fuente
Se incluye formulario notificación
accidente sangre y fluidos
corporales de Clinica Mayor
Responsable del
cambio.
E.U. Ana María
Kehr.
Enfermera Comité
de IAAS.
Publicado en
Abril 2015
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11 ANEXOS
ANEXO n°1 CLASIFICACIÓN DE RIESGO DE LA EXPOSICIÓN.
De acuerdo a la información epidemiológica disponible en el mundo, y considerando las
acciones que se realizan con las personas expuestas, por consenso se clasifican las
exposiciones como con riesgo y sin riesgo. (Anexo 2 tabla 1)
Exposición con riesgo:
a) Herida profunda que causa sangramiento, provocada por un instrumento con lumen,
lleno de sangre o fluido corporal de riesgo, o a simple vista contaminada con sangre o fluido
corporal de riesgo.
b) Exposición de mucosas o herida, sangre o fluido corporal a simple vista contaminado
con sangre.
c) Derrame de sangre o fluido corporal con riesgo en una solución de continuidad de la piel
tales como herida, dermatosis o eczema.
Exposición sin riesgo:
Todas las exposiciones no descritas en el punto anterior se consideran sin riesgo. Para efecto de
aclarar las frecuentes consultas, no se han descrito seroconversiones ante otras exposiciones
tales como:
a) Herida superficial, que no causa sangramiento, escarificación.
b) Herida con instrumento que no está a simple vista contaminado con sangre o fluido
corporal con riesgo
c) Exposiciones de piel intacta o sana con sangre o fluido corporal de cualquier tipo.
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ANEXO n°2 CONDUCTAS POST EXPOSICIÓN
A. MANEJO EXPOCISION VIH
 Si el paciente fuente tiene una serología VIH (-) y no tiene factores de riesgo; no
corresponde iniciar PPE, se debe educar
 Si el paciente fuente tiene una serología VIH (+) confirmada (ISP), o tiene una alta
sospecha clínica de infección por VIH, debe iniciar PPE idealmente dentro de 4 h y
hasta 36 hrs posterior al ACP.
Definir esquema de TAR según los siguientes criterios:
 Exposición de bajo riesgo: punción con aguja sólida o punción superficial
se debe ofrecer tratamiento antirretroviral con 2 drogas combivir por 30
días.
 Exposición de riesgo, corte profundo, o sangre visible en el lumen de la
aguja o con aguja puesta en vena o arteria, se debe recomendar profilaxis
con triterapia, terapia con 3 drogas por 30 días
Si la exposición es a mucosas o piel no intactas:
 Con pequeños volúmenes de fluidos independientes del riesgo de la
fuente, se procederá a indicar PPE con Combivir por 30 días.
 Si la exposición es con grandes volúmenes y la fuente es de bajo riesgo, se
utilizará Combivir por 30 días
 Si la fuente de alto riesgo, se hará la profilaxis con 3 drogas.
TABLA 1 Exposición según riesgo
Persona Fuente
Serología para VIH +
conocida
Serología para VIH –
conocida
Serología para VIH
desconocida
Exposición con riesgo


Recomendar profilaxis
Proporcionar fármacos

No recomendar
tratamiento
farmacológico

Ofrecer e iniciar
profilaxis, si la persona
expuesta lo acepta
Proporcionar fármacos

Exposición sin riesgo
No recomendar
tratamiento farmacológico
No recomendar
tratamiento farmacológico
No recomendar
tratamiento farmacológico
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Tabla 2 Esquemas de profilaxis para accidentes de riesgo biológico con fuentes VIH
seropositivas.
Bajo Riesgo
(ofrecer profilaxis)
Riesgo moderado
Indica esquema
moderado con 2 drogas
 La profilaxis puede en este
caso no ser necesaria y debe
ser decidida por el afectado
en común acuerdo con el
médico.
 Debe considerarse el bajo
riesgo asociado a este tipo de
accidentes y la toxicidad
potencial de las drogas.
 Este tipo de exposiciones
sólo debe recibir profilaxis
con dos drogas debido a que
no están asociadas a los
factores de riesgo de
transmisión.
 COMBIVIR 1 cada 12 h. oral
por 30 días
 Entregar profilaxis inicial
para 5 días.


COMBIVIR 1 cada 12 h.
oral por 30 días
Entregar profilaxis para 5
días.
 COMBIVIR 1 cada 12 h. oral
por 30 días
Alto riesgo
Indicar esquema
expendido con 3 drogas
 Deben recibir profilaxis con
3 drogas por la asociación
de este tipo de accidentes
con transmisión
comprobada.
 Además agregar
Efavirez.600mg una tableta
en la noche con estómago
vacío.
 Entregar profilaxis para 5
días.
 Si no está disponible este
compuesto indicar un
inhibidor de proteasa.
 Crixivan 400 mg. 2
cápsulas c/8h.hrs
 Entregar profilaxis para 5
días.
COMBIVIR: AZT 300 mg LAMIVUDINA 3TC 150 mg.
STOCRIN®: EFAVIRENZ 600 mg,
CRIXIVAN®: INDINAMR 100 mg
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B. MANEJO EXPOSICIÓN VHB

Si el paciente fuente tiene una serología para Hepatitis B (-) y no tiene clínica
sugerente de daño hepático viral, sólo realizar educación al funcionario.

Si el paciente fuente tiene una serología confirmada de VHB (+) o tiene clínica
sugerente de daño hepático viral, la conducta depende del estado de vacunación del
funcionario.

 Funcionario vacunado, medir niveles de Ac anti AgsHep B
- Valores >10 UI, solo educar.
- Valores <10 UI, refuerzo vacuna y uso HGIB 0.06 ml/mg. dentro de las 48
hrs posterior al ACP
 Funcionario no vacunado: la conducta depende de su condición serológica
para VHB:
- Funcionario con serología para hepatitis B (+), sólo se realiza educación.
- Funcionario con serología (-) para hepatitis B, se debe usar HGIB 0.06
ml/mg. Dentro de las primeras 48 horas. El día 1º y 30 del accidente,
además se debe vacunar contra hepatitis B en el esquema clásico 1-28 y
180 días de preferencia en deltoides y en brazo contrario al que se usó
gamaglobulina.
La información de serología para hepatitis B, en personal de salud, debe obtenerse
antes de 48 horas; las medidas preventivas deben ser tomadas idealmente antes de
48 horas del accidente, si no hay información sobre el estado serológico proceder
como si fuera susceptible y modificar posteriormente según resultados basales.
Tabla 3 Esquemas de profilaxis para accidentes de riesgo biológico con fuentes VHB
Estado del expuesto
Fuente HBAgs (+)
Fuente HBAgs (-)
Fuente desconocida
Iniciar esquema
vacuna
Iniciar esquema
vacuna
Vacunado no
respondedor
HGIB
Iniciar esquema
vacuna
HGIB
Vacuna de refuerzo
Vacuna de refuerzo
Vacuna de refuerzo
Vacunado VHB
respondedor
Nada
Nada
Nada
No vacunado
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C. Manejo Exposición Virus Hepatitis C
Paciente fuente con serología VHC (+) confirmada con técnicas de biología molecular: PCR, RIBA,
se deberá hacer serología hepatitis C y determinación de transaminasas basal al funcionario que
sufrió el accidente.
Se debe enviara funcionario a control con Infectólogo para decidir terapia antes de 48 hrs.
ANEXO n°3 FORMULARIOS NOTIFICACION
NOTIFICACION DE ACCIDENTE CON SANGRE Y FLUIDOS
CORPORALES CLINICA MAYOR
Nombre funcionario:_________________________________________________________________________
Servicio___________________________________RUT _____________________________________________
Profesión_________________________
Fecha y hora accidente___________________________
Vacuna VHB____________________________
N° dosis_______________________________
Tipo de lesión y ubicación____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Descripción del accidente____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Exámenes de laboratorio tomados
VHI____________
VHB__________
VHC_____
Terapia antiretroviral
NO_________
SI________
Cual______________________
_____________________________________________________________________________________________
Paciente Fuente conocido NO_______________
SI__________________
Nombre: _________________________________________________________RUT_______________________
Diagnóstico: _________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Exámenes de laboratorio tomados VHI____________
VHB__________
VHC___________
Observaciones_________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Nombre y firma jefe directo
ANEXO n°4
VIGILANCIA DE ACCIDENTES CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES
La unidad de IAAS en conjunto con RRHH, son los encargados de llevar la vigilancia de los
accidentes ocurridos, esto se realizara en una planilla donde se registrara el accidente, funcionario,
paciente fuente, alta entro otras.
Cada vez que ocurra un accidente se debe llenar registro de notificación de accidente con sangre
fluidos corporales Clinica Mayor (Anexo 3) y ser entregado a unidad de IAAS, quien luego de
realizar investigación y análisis del accidente lo enviara a RRH, quienes llevan el registro de
vigilancia
Se emitirá en conjunto un análisis global donde se dará cuenta de los accidentes ocurridos en la
Clinica, decisiones y mejoras adoptadas con una periodicidad de cada 6 meses.
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Planilla de vigilancia
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ANEXO n°5
FLUJOGRAMA ACCIDENTE CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES
FUNCIONARIO ACCIDENTADO
CON SANGRE O FLUIDOS
CORPORALES
LAVAR PIEL
CON AGUA Y
JABÓN
INFORMAR A JEFE
DIRECTO
DIAT
UBICAR PACIENTE
FUENTE
HORARIO
HÁBIL
ORDEN EXAMENES VHC-VHBVIH
HORARIO
INHABIL
LABORATORIO
PROCESA MUESTRA Y
ENVIA RESULTADOS
SERVICIO URGENCIA
TOMA MUESTRAS
TOMA DE
MUESTRA
LABORATORIO
LABORATORIO
HCUM
SERVICIO
URGENCIA
ACHS
EVALUACION
MÉDICA
SIN RIESGO
EDUCACION Y
CONSEJERIA
CON RIESGO
PROTOCOLO
SEGÚN NORMA
EVALUACIÓN MÉDICA
SIN RIESGO
EDUCACIÓN Y
CONSEJERIA
CON RIESGO
PROTOCOLO
SEGÚN NORMA