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Concurrencia de Odontología en Salud Pública Secretaría de Salud Pública Municipalidad de Rosario Introducción En el año 1997 se dio inicio a un sistema de concurrencia en los efectores municipales dirigido a odontólogos de reciente graduación, bajo la conducción del Dr. Eloy Barat, por entonces Director de Odontología de la Secretaría de Salud Pública de la Municipalidad de Rosario (SSP). La Concurrencia se ha desarrollado ininterrumpidamente hasta la actualidad como un medio de formación profesional en el marco de los lineamientos sanitarios de la Secretaría de Salud. La SSP intenta propiciar en todos los niveles de incumbencia el trabajo en red con participación intersectorial, para ello la concurrencia se ha sumado al recorrido por los distintos niveles de atención. Se hace fundamental orientar a los profesionales a la identificación de las problemáticas y necesidades de la población en el contexto de la salud como un derecho. Características generales Los requisitos de admisión a la Concurrencia contemplan la ponderación de antecedentes curriculares, examen escrito de opciones múltiples, antecedentes laborales en Salud Pública, y entrevista personal. La duración de la Concurrencia es de dos años, con una carga de 1.380 horas, repartidas en 15 hs. semanales y seminarios mensuales obligatorios. Los lugares de formación son los Centros de Salud, que se encuentran distribuidos estratégicamente por distritos, los Hospitales y el Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMAR) dependientes de la SSP. El odontólogo concurrente participa de actividades asistenciales, comunitarias y de gestión del equipo de salud interdisciplinario, en interacción con una comunidad definida territorialmente según su área de responsabilidad. Toda actividad es acompañada por una tutora o tutor (odontólogo integrante del equipo de salud). El proceso formativo es monitorizado por el grupo de tutores con su propia coordinación, con la directa participación de la Dirección de Odontología, y de manera articulada con el Area de Formación y Capacitación Profesional de la SSP. Programa de la Concurrencia Objetivos • Proveer a los recién egresados una formación científica y práctica complementaria a las que les brinda la Universidad orientada a la Salud Pública. • Brindarle un panorama de la realidad asistencial odontológica en los distintos niveles de atención de la red municipal, en APS (1er Nivel de atención), en Hospitales (1er. y 2do. nivel de atención) y CEMAR (2do. nivel de atención y especialidades como Periodoncia, Endodoncia, Cirugía y Odontopediatría). • Orientar a los profesionales hacia la atención en la Salud Pública, con énfasis en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, y no sólo en la curación la enfermedad. Requisitos de aprobación Asistencia La asistencia a las actividades programadas y especialmente en las que se interactúa con pacientes debe ser asumida responsablemente. En caso de no poder asistir por causas debidamente justificadas, deberá ser comunicado fehacientemente para su posible reemplazo. Caso contrario será evaluado por la Dirección de Salud Bucal y profesionales que acompañen su proceso de formación para determinar posibles criterios a adoptar. Evaluación El concurrente será evaluado por el tutor en forma continua a través de una evaluación semestral escrita, teniendo en cuenta los puntos siguientes. • Practica Clínica: Confección la H.C odontológica. Interpretación y manejo de la H.C familiar. • Diagnóstico y tratamiento: Capacidad para realizar diagnostico y plan de tratamiento según problema de salud del paciente y recursos disponibles. Capacidad para realizar el tratamiento indicado. Indica si es necesario la derivación a la especialidad que corresponda cumpliendo las normas de referencia y contrarreferencia. Brinda educación para la salud y consejos de autocuidado. Respeta y hace respetar las normas e bioseguridad y asepsia. • Profesionalismo. 1. Mantenimiento de competencias profesionales: Evalúa críticamente su propia práctica profesional. Participa en la presentación y discusión de 2 2 casos clínicos y actividades de formación con el tutor y otros miembros del equipo. 2. Principios ético-legales: Busca ante todo mantener la salud del paciente. Respeta las normas bioéticas al indicar estudios o tratamientos. 3. Comunicación: Brinda apoyo y/o contención al paciente y/o su familia al trasmitir todo tipo de información sobre el diagnostico y tratamiento. Establece una comunicación escrita efectiva a través de la H.C y otros registros. 4. Trabajo en Equipo: Integración al equipo de salud. Participación activa en las reuniones de equipo. Conoce, valora, da intervención y actúa en el equipo multiprofesional e interdisciplinario. • Salud Poblacional y Sistemas Sanitarios. 1. Estructura y función de los Servicios de Salud: Identifica los problemas de salud en una comunidad y participa en la elaboración, implementación y evaluación de programas de promoción y prevención de la salud. Actúa en forma interdisciplinaria e intersectorial. • Aspectos Personales: Asistencia a servicios de salud. Asistencia a seminarios. Dedicación al trabajo/concurrencia. El concurrente deberá tener aprobadas las 4 evaluaciones semestrales y mediante un informe escrito de los tutores intervinientes en los diferentes niveles accederá a la evaluación final, la cual consiste en la presentación de una monografía con temática inherente a Salud Pública: Problemas de Salud Bucal de la población Organización de la atención de la Salud Bucal Políticas de atención. Para la realización de la misma se disponen de seminarios específicos en los cuales participan en Área de Formación Profesional de la Secretaria de Salud Publica con la participación de Dr. Abel Morabito y los tutores que acompañan el proceso de elaboración. El trabajo final deberá ser aprobado y finalmente es publicado en la página Web del Área de Formación Profesional. Algunos serán elegidos para su exposición en el acto de cierre de la concurrencia con la correspondiente entrega de diplomas. 3 3 Desarrollo Se realiza en 2 años distribuidos en 2 partes. 1) El primer año en el 1º nivel. (Centros de Salud). 2) El segundo año en el 2º nivel (Hospitales y CEMAR). Primer Año En el primer nivel de atención los concurrentes asisten a los centros de salud, dependientes de la Dirección de APS, compartiendo consultorio. Desarrollando las siguientes actividades: TRABAJO INTERDISCIPLINARIO Se trabaja en equipos constituidos por médicos, enfermeros, administrativos, odontólogos, psicólogos, trabajadores sociales y farmacéuticos. La tarea es la planificación de proyectos terapéuticos compartidos de grupos familiares adscriptos al centro. TRABAJO EN CONSULTORIO Realizando prácticas clínicas en centros de salud y derivando a centros de mayor complejidad prestaciones especificas con turnos programados telefónicamente. Confeccionando además ficha odontológica anexando la misma a la historia clínica familiar del paciente. Realizando todos los registros del sistema de información en salud (codificación de patologías con el CIE 10) con el fin de obtener datos para estudios socio-epidemiológicos y para la planificación local y así entender sobre la población a la que atiende. ACCIONES DE EDUCACION PARA LA SALUD A través de intervenciones en actividades de prevención y promoción orientados a la preservación y el mantenimiento de la salud. En escuelas y centros crecer se aborda la salud bucal mediante acciones en conjunto con docentes, padres y alumnos. TRABAJO INTERINSTITUCIONAL Participando en las distintas problemáticas que surgen desde la comunidad junto a dispositivos barriales, escuelas, C.T.R (Centro territorial de referencia), vecinales, comedores, etc. 4 4 Centro de Salud Odontólogos Tutores a cargo Distrito Norte S. Mazza Od. Danilo Martinez C. Casas Od. Mariela Bott J. B Justo Od. Yanina Moscardi F. Lai Od. Janina Mateu Distrito Noroeste Distrito Noroeste Od. Pablo Cambursano Od. Laura Ripoll Emaús Od. Fernanda Sevilla R Coulin Od. Pablo Cambursano Distrito Oeste E. Duarte Od. Gabriela Rinaldi Rosello Od. Miriam Iuorno Od. Maria Noel Allo M. Casals Od. Carina Di Marco Sta. Lucía Od. Paula Lopez Od. Maria Noel Allo Distrito Sudoeste M. Champagnat Od. Cecilia Brebia El Gaucho Od. Anibal Díaz S. V. de Paul Od. Aliza Schenquer Distrito Sur Pasteur Od. Silvina Dip R. Naranjo Od. Ana Moirin Maiztegui Od. Marcelo Rosales Segundo Año Se continúa el trabajo del año anterior, logrando desarrollar capacidades para el manejo clínico, de derivaciones según el grado de complejidad necesarios para la resolución de los distintos problemas de salud bucal y seguimiento de pacientes, como odontólogo de referencia. Se destinan parte de su carga horaria en servicios odontológicos hospitalarios y CEMAR equipados para brindar un segundo nivel de atención, participando en prácticas generales de operatoria (reconstrucción con luz halógena), diagnóstico radiográfico, cirugía, periodoncia,endodoncia,odontopediatría. 5 5 Efector Odontólogos Tutores a cargo Hospital Alberdi Od. Claudia Iuorno Od. Sandra Ledesma Hospital Carrasco Od. Claudia Mule CEMAR Od. Adriana Blanco Od. Marcela Daram Od. Herminda Dietz Od. Paola Giarda Od. Ma. Angelina Gonzalez (Angie) Od. Veronica Kuz Actividades complementarias Se realizan seminarios mensuales con distintas metodologías de trabajo: • Seminarios teóricos, compartidos durante el año 2010 con la Concurrencia Provincial de Odontólogos Generalistas y de Familia. • Presentación de casos clínicos con talleres de discusión y debate. Actividades formativas abarcan las siguientes áreas: Ejes de trabajo en Salud Odontológica municipal, trabajo en red, emergencias asistenciales, prevención y promoción en salud, atención odontológica en las distintas especialidades según los distintos niveles de atención en la red, abordaje interdisciplinario de la problemática inherente a procesos saludenfermedad en pacientes especiales: embarazadas y niños, bioseguridad, cuidados y esterilización de equipos e instrumental, tratamiento de residuos. Todas las novedades se informan a través del Sitio de Formación y Capacitación de la página de la Municipalidad de Rosario http://educacionsspros.wordpress.com/ y vía e- mail a cada concurrente. A partir de año 2010 se trabajo conjuntamente con la Dirección de Odontología de la Provincia de Santa Fe para determinar aspectos relevantes de la concurrencia en conjunto. 6 6