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Cátedra Odontología Integral Niños Facultad de Odontología UBA Profesora Titular: Dra. Ana María Biondi Guía para alumnos Apellido y Nombre:_____________________________ Día y Comisión:________________________________ 2015 Índice PRESENTACIÓN ...................................................................................................................... 3 CARACTERÍSTICAS DEL CURSO Y OBJETIVOS DE LA CÁTEDRA ................................... 4 CONTENIDOS CURRICULARES ............................................................................................. 6 PACIENTES ASISTIDOS ........................................................................................................ 13 EVALUACIÓN DE LA LABOR EN LA CLÍNICA .................................................................... 14 PLANILLA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO CLÍNICO................................................. 15 CRONOGRAMA DE TEÓRICOS Y EVALUACIONES PARCIALES 2014 ............................ .18 TEÓRICOS CORRESPONDIENTES AL MÓDULO PRECLÍNICO ......................................... 19 RECEPCION ........................................................................................................................... 20 CRITERIOS PARA LA EVALUACION DE LAS PRESENTACIONES CLINICAS INDIVIDUALES FINALES ....................................................................................................... 22 RECOMENDACIONES PARA LA PREPARACIÓN DE LAS PRESENTACIONES CLÍNICAS FINALES ................................................................................................................................. 24 INDUMENTARIA, INSTRUMENTAL Y MATERIALES ........................................................... 26 NORMAS DEL FUNCIONAMIENTO DE LA CATEDRA PARA LOS ALUMNOS .................. 31 2 Presentación En esta guía encontrará la información necesaria respecto a las distintas actividades que desarrollará durante el corriente año en la Cátedra Odontología Integral Niños. Se explicitan los criterios de evaluación utilizados en las diferentes áreas y el cronograma de las mismas. Es personal, porque usted registrará, los pacientes en atención, las fechas asignadas para tareas en recepción, economato, presentación clínica final y las calificaciones obtenidas en el año. Por estos motivos es necesario que la preserve, y que concurra con ella todas las sesiones del curso. 3 Características del curso y Objetivos de la Cátedra La propuesta de la Cátedra es participar en la formación integral del odontólogo como profesional capacitado para abordar y dar solución a los problemas bucales de orden técnico, emocional y social, que pudieran presentarse en la atención integral del paciente niño. Brinda formación de grado a través del curso anual curricular, y optativos; y de posgrado por medio de cursos cortos, anuales, para extranjeros, para otorgar la Especialidad, teóricos, teórico-prácticos, teóricos con práctica y programas de actualización. Se trata de una cátedra integral e integrada que realiza tareas de docencia, investigación y prestación de servicios. Objetivo Al finalizar el curso deberá tener las competencias necesarias para diseñar, ejecutar y evaluar planes de tratamiento integrales individualizados y con fuerte componente preventivo en niños y adolescentes. Desarrollo El curso consta de un ciclo anual de 280 horas, de concurrencia semanal donde realizará la atención integral de pacientes de diversa complejidad. Con los conocimientos adquiridos a lo largo de la carrera y los incorporados durante la etapa preclínica de la materia, UD. será capaz de resolver la mayor parte de la patología que traen los pacientes contando con docentes tutores como marco de referencia. Para orientar y resolver situaciones de mayor complejidad, podrá recurrir dentro de la Cátedra a las áreas de apoyo en: Psicología, Cirugía, Oclusión, Radiología, Fonoaudiología, traumatismos, primer año de vida, adolescentes, pacientes especiales y con salud comprometida. Con el acompañamiento de docentes tutores también podrá realizar consultas a otras Cátedras y a Instituciones especializadas. Una vez aprobada la evaluación preclínica, los trabajos prácticos se realizarán en la Clínica de la Cátedra (8 horas semanales), en 6 comisiones diferentes. 4 Las condiciones de regularidad y promoción de la materia son: Asistencia: Teóricos 80% Clínica 80% Talleres de reflexión 100% Evaluaciones parciales: 3 Evaluación del desempeño en la clínica y recepción Presentación y defensa del Tratamiento Integral de un paciente: Impresión, Cd y oral 5 CONTENIDOS CURRICULARES 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. PSICOLOGÍA: PLANIFICACIÓN INTEGRAL DE TRATAMIENTOS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. ODONTOLOGIA PREVENTIVA DIAGNOSTICO POR IMÁGENES Y ODONTOPEDIATRÍA ATENCIÓN DE URGENCIAS EN ODONTOPEDIATRÍA MATERIALES DENTALES Y OPERATORIA DENTAL. ENDODONCIA EN LA DENTICIÓN PRIMARIA, Y PERMANENTE JÓVEN TRAUMATISMOS DENTARIOS CRECIMIENTO Y DESARROLLO ERUPCIÓN DENTARIA FARMACOLOGÍA CIRUGÍA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES: ENFERMEDADES GINGIVOPERIODONTALES: MANTENIMIENTO DE LA LONGITUD DEL ARCO ANOMALÍAS DENTARIAS: ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR.BRUXISMO FONOAUDIOLOGÍA EN ODONTOPEDIATRÍA ADOLESCENCIA LESIONES ESTOMATOLÓGICAS PACIENTES CON RIESGO MÉDICO. FAMILIA, DISCAPACIDAD Y ATENCIÓN ODONTOLÓGICA PSICOLOGÍA: Desarrollo desde el nacimiento hasta la adolescencia, manejo de la situación odontológica de acuerdo con las características psicoemocionales de cada paciente. Relación Odontólogo-Paciente. La Psicología en la Situación Odontológica de Niños Especiales. Psicoprofilaxis Quirúrgica en Odontopediatría. PLANIFICACIÓN INTEGRAL DE TRATAMIENTOS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. Atención Integral e Individualizada. Factores de Riesgo. Etapas en la Planificación del Tratamiento. ODONTOLOGIA PREVENTIVA Prevención de enfermedades producidas por el biofilm de placa. Factores de riesgo. Epidemiología de la caries dental. Ventana de infectividad. Medidas preventivas. Fluoruros, selladores. Saliva DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Y ODONTOPEDIATRÍA Introducción del niño a la técnica radiológica. Consideraciones psicológicas. Importancia del examen radiológico. Edad dentaria. Radiografía de aleta mordible. Su importancia en el diagnóstico precoz de la caries proximal incipiente. Radiografía panorámica. Periapicales: Técnica de Clark. Radiografía carpal: relación con el crecimiento y desarrollo del niño. Radiografías oclusales, telerradiografías. Protección del niño, profesional, madre y embarazada. ATENCIÓN DE URGENCIAS EN ODONTOPEDIATRÍA Diagnóstico, tratamiento de acuerdo con los síntomas. Protocolo de atención de urgencias en preescolares. Tratamiento de las infecciones dentoalveolares, periodontales y de la mucosa bucal. Tratamiento de las infecciones no localizadas. Urgencias en el primer año de vida MATERIALES DENTALES Y OPERATORIA DENTAL. Anatomía e histología de las piezas primarias y permanentes jóvenes en relación a la Operatoria Dental. Diferencias entre piezas primarias y permanentes jóvenes. Primer molar permanente. Preparaciones cavitarias. Métodos para su realización: Instrumental de mano, rotatorio, aire abrasivo. Control de la humedad: Aislamiento relativo y absoluto. Protección dentinopulpar. Alternativas Restauradoras 6 ENDODONCIA EN LA DENTICIÓN PRIMARIA, Y PERMANENTE JÓVEN a) El complejo pulpodentinario. Anatomía coronaria y radicular de las piezas primarias y permanentes jóvenes con relación a los tratamientos pulpares. Diagnóstico de la lesión pulpar en dientes primarios y permanentes. Signos y síntomas. Historia clínica. Examen clínico, y radiológico. b) Dentición primaria: Histología pulpar. Características, evolución y patología de la pulpa. Procesos de reabsorción. Diagnóstico. Historia de la enfermedad pulpar. Pulpitis reversible. Pulpitis infiltrativa, pulpitis crónica, pulpitis abscedosa, necrosis, necrosis séptica. Abscesos, características. b.1) Tratamientos pulpares: Agentes desvitalizadores, preservadores y regeneradores. Aldehídos: Hemostáticos. Trióxidos Minerales. Mecanismos de acción, ventajas y desventajas. Indicaciones. Técnica. Tratamiento de conducto: Indicaciones. Técnica. Control a distancia. c) Características de las piezas permanentes jóvenes. Diagnóstico clínico radiográfico del estado pulpodentinario y apicoperiapical. Patología pulpar, dentinaria y apicoperiapical. c.1) Tratamientos conservadores de la vitalidad pulpar: c.1.1) Protección dentinopulpar. Diagnóstico. Técnica. Controles a distancia. c.1.2) Protección directa. Diagnóstico. Técnica. Controles a distancia. c.1.3) Pulpotomía. Diagnóstico. Técnica .Controles a distancia. c.2) Tratamientos estimulantes de la apicoformación. Tratamiento de conducto. Diagnóstico. Técnica apexificación. Indicaciones. Controles a distancia. TRAUMATISMOS DENTARIOS Diagnóstico, prevención, tratamiento y pronóstico de los traumatismos en la dentición primaria y permanente. Tratamiento de la urgencia a) Lesiones de los tejidos duros del diente: a.1) Fracturas coronarias de esmalte, amelodentinarias, amelodentinopulpares complicadas y no complicadas. a.2) Fracturas radiculares transversales, oblicuas y longitudinales. a.3) Fracturas combinadas coronorradiculares. b) Lesiones de los tejidos de sostén: Concusión, Subluxación, Luxación. c) Lesiones del tejido óseo CRECIMIENTO Y DESARROLLO Tipos de crecimiento. Crecimiento y desarrollo del los maxilar superior y mandibular. Desarrollo de la articulación temporomandibular. ERUPCIÓN DENTARIA Estadios de la erupción dentaria. Secuencias en dentición primaria y permanente. Características de los Arcos y de la Oclusión. Estudio Clínico del paciente. Exámenes complementarios. FARMACOLOGÍA Relación del odontopediatra y el pediatra. Tratamientos de las infecciones y dolor en el niño. Uso de antibióticos y analgésicos. Dosis según peso y edad. Indicaciones y contraindicaciones. Tratamiento de los procesos alérgicos. Usos de antihistamínicos y corticoesteroides. Fármacos utilizados en pacientes con compromiso general CIRUGÍA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES: Anestesia en niños. Exodoncias en piezas primarias. Causas de no erupción. Cirugía pediátrica. Preoperatorio. Postquirúrgico. ENFERMEDADES GINGIVOPERIODONTALES: Características gingivoperiodontales de la dentición primaria y mixta. Epidemiología. Factores que favorecen la retención de placa. Diagnóstico clínico y radiográfico. Estrategias complementarias. Indicadores de riesgo y actividad. Pronóstico. Clasificación de las enfermedades gingivoperiodontales en niños y adolescentes. Control mecánico y químico de la bíopelicula de placa dental higiene oral según las distintas edades. Periodontitis Prepuberal. Periodontitis Juvenil. Urgencias en Periodoncia. MANTENIMIENTO DE LA LONGITUD DEL ARCO: Mantenedores de espacio. Requisitos. Factores a tener en cuenta en el diseño. Diferentes mantenedores de acuerdo con las piezas dentarias perdidas. 7 ANOMALÍAS DENTARIAS: De iniciación, proliferación, histodiferenciación, morfodiferenciación. Alteraciones en la formación y en la erupción. ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR Evaluación Clínica. Examen clínico. Estudios complementarios. Interpretación diagnóstica. Parafunciones, Postura y Estado emocional. Abordaje Terapéutico. FONOAUDIOLOGÍA EN ODONTOPEDIATRÍA Funciones del sistema Estomatognático. Evolución de las funciones. Respiración. Obstrucciones altas. Obstrucciones bajas. Succión. Nutritiva y no nutritiva. Deglución. Etapas deglutorias. Función de la lengua. Masticación. Fonación. Evaluación fonoaudiológica Tratamiento ADOLESCENCIA Etapas de la adolescencia. La consulta con el adolescente, relación odontólogo-adolescente-Familia. Equipo interdisciplinario. LESIONES ESTOMATOLÓGICAS Lesiones propias de la mucosa bucal durante el primer año de vida. Nódulos de Bohn. Perlas de Epstein. Quistes de la lámina dental. Épulis congénito del recién nacido. Quistes de erupción. Dientes natales y neonatales. Úlcera de Riga Fede. Tumor Pediculado de la Infancia. Lesiones névicas. Virósicas, micóticas y bacterianas. PACIENTES CON RIESGO MÉDICO. Perfil psicológico. Enfermedades cardíacas, renales, endocrinas, y respiratorias. Trastornos hemorrágicos y convulsivos. Tumores Malignos. Plan de tratamiento en el niño médicamente comprometido y con necesidades especiales FAMILIA, DISCAPACIDAD Y ATENCIÓN ODONTOLÓGICA Manejo de la situación odontológica de acuerdo con las características de cada paciente. Relación Odontólogofamilia-Paciente. Patologías principales. Trabajo en equipo interdisciplinario. Alternativas de abordaje para su atención. Plan de tratamiento personalizado y modificado según la patología de base discapacitante. Protocolo de atención en niños y adolescentes con discapacidad. BIBLIOGRAFÍA GENERAL Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. Ed. Alfaomega, 2011 Cameron AC, Widmer RP, editores. Manual de Odontología Pediátrica. Harcout Brace. Madrid. España. 1998 Guías para la Atención en Odontopediatría 2006 Bol AAON Edición Especial BIBLIOGRAFÍA ESPECÍFICA 1. PSICOLOGÍA: a. Fernandez de Preliasco La situación odontológica en Odontopediatría. Cap 3: Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. Ed. Alfaomega . 2011 b. Egozcue, MI. Odontopediatría y Psicología. Buenos Aires: Ediciones Kargieman;1988 2. PLANIFICACIÓN INTEGRAL DE TRATAMIENTOS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. a. Biondi A.M. Cortese S. Planificación de tratamientos integrales y personalizados Cap 4 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. . Ed. Alfaomega 2011 b. Bordoni N, Escobar Rojas A, Castillo Mercado R. Odontología Pediátrica. La salud bucal del niño y el adolescente en el mundo actual. Buenos Aires: Edit Med Panam 2010 c. Guías para la Atención en Odontopediatría 2006. Bol AAON Edición Especial. 2006 d. Piovano S. Factores y nivel de riesgo de las enfermedades producidas por el biofilm de placa. Primera Parte.Revista de la Facultad de Odontología UBA 2004; 9 (47).33-42 8 3. ODONTOLOGIA PREVENTIVA a Biondi A.M. Cortese S. Planificación de tratamientos integrales y personalizados Cap 4 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. . Ed. Alfaomega 2011 b. Bordoni N, Escobar Rojas A, Castillo Mercado R. Odontología Pediátrica. La salud bucal del niño y el adolescente en el mundo actual. Buenos Aires: Edit Med Panam 2010 c Guías para la Atención en Odontopediatría 2006 Bol AAON Edición Especial d Piovano S. Factores y nivel de riesgo de las enfermedades asociadas al biofilm de placa. Segunda Parte: Medidas preventivas. Revista de la Facultad de Odontología UBA 2005; 20(48):25-37 . 4. DIAGNOSTICO POR IMÁGENES Y ODONTOPEDIATRÍA a. Camargo Huertas H G. El examen radiográfico en Odontopediatría. Cap 5 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. 2011 b. De Figueiredo Walter L, Ferelle A, Odontología para bebés. Cap 18 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. 2011 . 5. MATERIALES DENTALES Y OPERATORIA DENTAL. a. Biondi A.M. Cortese S. Rehabilitación coronaria de piezas primarias Cap 14 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. 2011 b. Lanata E. Operatoria Dental. 2ª reimp Buenos Aires: Ed. Grupo Guía; 2008 c. Gómez de Ferraris, M. Campos Muñoz, A. Histología y embriología bucodental. 2da Ed. Madrid: Ed Médica Panamericana; 2007. 6. ENDODONCIA EN LA DENTICIÓN PRIMARIA, Y PERMANENTE JÓVEN a. Biondi A.M. Tratamientos pulpares en dentición primaria Cap 12 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. 2011 b. Sierra L.G Ritacco E.D. Tratamiento endodóntico de dientes permanentes jóvenes Cap 11 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. 2011 c Guías para la Atención en Odontopediatría 2006 Bol AAON Edición Especial d Basrani E. Endodoncia Integrada. Caracas: Ed. Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericanas; 1999 e. Biondi, AM. Benchuya. Trióxido Mineral como agente para Pulpotomías en Piezas Primarias 2006 Bol AAON; 35 (1):15-17 f. Biondi AM, Bozza F, Pulpotomías en piezas primarias con Sulfato Férrico. 2003 Bol AAON; 32 (4):13-16 g. Cohen S, Burns RC. Vías de la Pulpa. 8a.Ed. Madrid: Ed Elsevier Science; 2002 7. ATENCIÓN DE URGENCIAS EN ODONTOPEDIATRÍA a. Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. 2011 b. Guías para la Atención en Odontopediatría 2006 Bol AAON Edición Especial c.. Lucas G. Farmacología Pediátrica. Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste http://odn.unne.edu.ar/nenes/farmacologia.pdf 8. TRAUMATISMOS DENTARIOS a Biondi A M Ortolani A M Traumatismos en dientes primarios Cap 17 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. 2011. b. Preliasco A Traumatismos dentales en dientes permanentes jóvenes Cap 16 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. 2011 c Guías para la Atención en Odontopediatría 2006 Bol AAON Edición Especial d. Andreasen J. 0. Reimplantación y Trasplante en Odontología. Atlas. Madrid: Ed. Médica Panamericana; 1994 9. CRECIMIENTO Y DESARROLLO Sarmiento Z Fridman D E Cortese S G. Crecimiento y desarrollo de los maxilares. Evolución de la dentición Cap 9 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. 2011 9 10. ERUPCIÓN DENTARIA Sarmiento Z Fridman D E Cortese S G Crecimiento y desarrollo de los maxilares Evolución de la dentición Cap 9 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. . Ed. Alfaomega 2011 11. ANOMALÍAS DENTARIAS: Biondi A.M. Teitelbaum S Fridman D E .Resolución de anomalías dentarias Cap 15 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. . Ed. Alfaomega 2011 12. MANTENIMIENTO DE LA LONGITUD DEL ARCO a. Muñoz F E Ortodoncia preventiva e interceptiva Cap 22 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. 2011 b Gregoret J. Ortodoncia, diagnóstico y planificación, Estudio Clínico y Bucodental del paciente. Barcelona Ed. Espaxs; 1997 c Moyers R. Manual de Ortodoncia. 4° Ed. Buenos Aires: Ed. Mundi; 1992 13. ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR a. Cortese S. Biondi A.M. Articulación temporomandibular, disfunciones y parafunciones Cap 21 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. . Ed. Alfaomega. 2011 b Okeson J. Oclusión y Afecciones Temporomandibulares. 6º ed. Madrid: Ed. Elsevier; 2008 14. FONOAUDIOLOGÍA EN ODONTOPEDIATRÍA a. Grinberg J Fonoaudiología en Odontopediatría http://www.odon.uba.ar/uacad/integralninos/grado.htm b. Escobar H, Gregoret J, A. Matas Da Fonseca, Tuber E. Ortodoncia y cirugía ortognática. Diagnóstico y planificación. 2° ed. Madrid: MN ediciones; 2008. c. Herrera D Belmonte S, Herrera E. Pediatría práctica. Arch Argent Pediatr 2006; 104(1):75-79. Disponible en www.scielo.org.ar/pdf/aap/v104n1/v104n1a14.pdf 15. FARMACOLOGÍA Quintero de Lucas G Lucas A G Manejo farmacológico en Odontología pediátrica Cap 6 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. . Ed. Alfaomega 2011 16. CIRUGÍA EN NIÑOS Y ADOLESCENTE a. Bava E J L Diagnóstico y tratamiento de la patología quirúrgica Cap 20 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. 2011 b. López Jordi M Gutiérrez J Anestesia local en Odontopediatría Cap 7 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. 2011 17. ENFERMEDADES GINGIVOPERIODONTALES a. Hirose López M Vargas Casillas A P El periodonto en el niño y en el adolescente Cap 8 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. 2. Ed. Alfaomega 011 b Lindhe J. Periodontología Clínica e Implantología Odontológica. 4ª Ed. Buenos Aires: Ed Médica Panamericana; 2005 18. LESIONES ESTOMATOLÓGICAS a. Aguas S Nalli G Lanfranchi H E Estomatología pediátrica Cap 10 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. . Ed. Alfaomega 2011 b. De Figueiredo Walter L., Ferelle A., Issao M. Odontología para el bebé. Caracas: Ed Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericanas; 2000 c Larralde de Luna M. Dermatología Neonatal y Pediátrica. Buenos Aires: Ed Edimed; 1995 10 d. Martín de Kramer, N. Lesiones estomatológicas desde el nacimiento hasta los 3 años 2002 Bol AAON; 31(1): 3-11 19. ADOLESCENCIA Fernández Cancela L E Zaiden S L Odontología del adolescente Cap 19 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. . Ed. Alfaomega 2011 20. PACIENTES CON RIESGO MÉDICO. . a b. Squassi A Clínica odontopediátrica para pacientes con compromiso médico Cap 24 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. . Ed. Alfaomega 2011 Fernández de Preliasco V, Biondi A, Oliver L. Comparación del Estado Bucal de Niños con Cardiopatías Congénitas 2005 Bol AAON; 34 (3): 4-7 21. FAMILIA, DISCAPACIDAD Y ATENCIÓN ODONTOLÓGICA Scagnet G Odontopediatría en pacientes con discapacidad Cap 25 Biondi A.M. Cortese S. ODONTOPEDIATRIA Fundamentos y prácticas para la atención integral personalizada. . Ed. Alfaomega. 2011 BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA EN INGLÉS 5. MATERIALES DENTALES Y OPERATORIA DENTAL Guideline on Pediatric Restorative Dentistry,American Academy of Pediatric Dentistry;2008. http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_Restorative.pdf 7. ATENCIÓN DE URGENCIAS EN ODONTOPEDIATRÍA Guideline on use of antibiotic therapy for Pediatric Dental Patients, American Academy of Pediatric Dentistry;2009 http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_AntibioticTherapy.pdf 15. FARMACOLOGÍA Clinical Guideline on Antibiotic Prophylaxis for Dental Patients at risk for infection. AAPD 2008. http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_AntibioticProphylaxis.pdf 16. CIRUGÍA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Clinical Guideline on pediatric oral surgery. American Academy of Pediatric Dentistry 2005.http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_OralSurgery.pdf 19. ADOLESCENCIA Guideline on Adolescent Oral Health Care American Academy of Pediatric Dentistry 2005 http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_Adoleshealth.pdf 20. PACIENTES CON RIESGO MÉDICO Clinical Guideline on Antibiotic Prophylaxis for Dental Patients at risk for infection. AAPD, 2008. http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_AntibioticProphylaxis.pdf Fernández de Preliasco M V, Viera M J, Sebelli P, Rodríguez Rilo L, Sánchez GA. Compliance with Medical and Dental Treatments in Children and Adolescents Renal Transplant 2002. Acta Odontológica Latinoamericana.15 (1-2) 11 Apellido y Nombre:__________________________Sillón:_______ L.U. Nº:_______________ Año Lectivo: 2015 Comisión: _____________Responsable de grupo:_____________ Evaluaciones: Evaluación de los contenidos Fecha 1º: Preclínica 2º 3º Calificación 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. Evaluación Conductual Compañero: Tema: Recepción Tema: Paciente: Paciente: Clínica Paciente: Taller de Psicología Fecha Calificación Evaluación Clínica: Fecha de Presentación:_____________ Tema:__________________________________________________________ Calificación:___________________________________________________________ 12 Pacientes Asistidos Antes del receso invernal, deberá acreditar la condición de los pacientes en atención (alta-alta básica – discontinuado –en tratamiento) ante el coordinador de turno, quien realizará una evaluación parcial del desempeño clínico y las condiciones de continuidad. Se recuerda que para la aprobación de cada prestación deberá figurar indefectiblemente el número de recibo de la misma. Paciente Teléfono H. C. Nº Edad Riesgo Condición 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) Emergencias: Paciente Fecha Edad Diagnóstico Tratamiento realizado 13 EVALUACIÓN DE LA LABOR EN LA CLÍNICA Las siguientes planillas permitirán realizar un seguimiento claro y objetivo del progreso del desempeño dentro de la clínica, marcando puntualmente aquellas áreas en las que presenta dificultades o deba mejorar su práctica. El coordinador de grupo completará una planilla para cada uno de los pacientes que recibieron atención no interfiriendo su contenido en el alta de ese paciente. Las últimas tres planillas serán calificadas numéricamente y conformarán su nota final de evaluación del trabajo clínico. La calificación se obtendrá de la siguiente manera: 1.- Se marcará con una cruz la evaluación conceptual correspondiente. 2.- Se consignará en la última columna el valor numérico correspondiente, teniendo en cuenta que: MUY BUENO (A) = 3 BUENO (B) =2 REGULAR (C) =1 INSUFICIENTE (D) = 0 3.- Se sumarán los valores parciales, obteniendo uno final. 4.- Para ser considerado SUFICIENTE, no deberá tener INSUFICIENTE en ninguno de los ítems, y la calificación no deberá ser inferior a 4. Para lograr la nota final anual del trabajo clínico se procederá de la siguiente manera: a)- Se sumarán las calificaciones obtenidas en las tres últimas planillas. b)- El resultado se cotejará con la siguiente tabla de equivalencias: Resultado de la suma Calificación 96 ---------------------------------------- 10 86 ---------------------------------------- 9 77 ---------------------------------------- 8 67 ---------------------------------------- 7 57 ---------------------------------------- 6 47 ---------------------------------------- 5 38 ---------------------------------------- 4 * APROBADO 28 ---------------------------------------- 3 19 ---------------------------------------- 2 9 ---------------------------------------- 1 0 ---------------------------------------- 0 14 Planilla de Evaluación del Desempeño Clínico N1 Paciente: Historia Clínica N: Fecha: ........./........................../ 2015 Items a evaluar / Valores A B C D Valor Presentación Personal Disposición para el trabajo Relación Paciente-Alumno Relación con docentes y compañeros Cumplimiento Normas de Bioseguridad Colaboración con el mantenimiento de la Clínica Organización del instrumental y materiales de trabajo Seguimiento del Plan de Tratamiento Capacidad para realizar diagnósticos Ejecución de destrezas Resolución autónoma de situaciones Desempeño en la pacientes y familiares recepción de A: 3 Muy Bueno B: 2 Bueno C: 1 Regular D: 0 Insuficiente Docente Responsable:............................................................................................................... 15 N 2 Paciente: Historia Clínica N: Fecha: ......../........................../ 2015 Items a evaluar/Valores A B C D Valor Presentación Personal Disposición para el trabajo Relación Paciente-Alumno Relación con docentes y compañeros Cumplimiento Normas de Bioseguridad Colaboración con el mantenimiento de la Clínica Organización del instrumental y materiales de trabajo Seguimiento del Plan de Tratamiento Capacidad para realizar diagnósticos Ejecución de destrezas Resolución autónoma de situaciones Desempeño en la pacientes y familiares recepción de A: 3 Muy Bueno B: 2 Bueno C: 1 Regular D: 0 Insuficiente Docente Responsable ............................................................................................................... 16 N 3 Paciente: Historia Clínica N: Fecha: ........./........................../ 2015 Items a evaluar/Valores A B C D Valor Presentación Personal Disposición para el trabajo Relación Paciente-Alumno Relación con docentes y compañeros Cumplimiento Normas de Bioseguridad Colaboración con el mantenimiento de la Clínica Organización del instrumental y materiales de trabajo Seguimiento del Plan de Tratamiento Capacidad para realizar diagnósticos Ejecución de destrezas Resolución autónoma de situaciones Desempeño en la pacientes y familiares recepción de A: 3 Muy Bueno B: 2 Bueno C: 1 Regular D: 0 Insuficiente Docente Responsable............................................................................................................... 17 Cronograma de Teóricos y Evaluaciones Parciales 2015 Semana 9 de marzo 16 de marzo 23 de marzo 30 de marzo 6 de abril 13 de abril 20 de abril 27 de abril 4 de mayo 11 de mayo 18 de mayo 25 de mayo 1 de junio 8 de junio 15 de junio 22 de junio 29 de junio 6 de julio 13 de julio 20 de julio a 1 de agosto 3 de agosto 10 de agosto 17 de agosto 24 de agosto 31 de agosto 7 de septiembre 14 de septiembre 21 de septiembre 28 de septiembre 5 de octubre 12/10 al 7/12 Tema 8-930: Presentación. 9.45-12.30: Situación Odontopediátrica. 13.30-16: Diagnóstico. . 8-1015: Planificación de Tratamientos 10.13-12.30: Psicología 1 13.30-16: Tratamientos pulpares en piezas primarias 8-10.15: Tratamientos Pulpares en Piezas Permanentes Jóvenes 10.30-12.30: Psicología 2 13.30-16: Urgencias en niños y adolescentes- Anestesia local en Odontopediatría. Recupera Feriado: lunes 23 marzo-martes 24. 8 a 11 hs: Preclínico 1° Instancia Evaluatoria 13.30 a 14.00 hs: Taller de fonoaudiologia 14.00 a 15.00: Presentación de la clínica 2015. Manejo con el economato 15 a 16 hs : Clínica 8 a 9 hs Fotografía 9.15 a 10.15 - Radiología. Clínica. Preclínico 2° Instancia Evaluatoria 13.30 a 14.30 Presentaciones clínicas 1430 a 16 hs : Clínica 8-9 hs: Materiales Dentales y Operatoria en Piezas Primarias Clínica Preclínico 3° Instancia Evaluatoria Traumatismos en Dentición Primaria Traumatismos en Dentición Permanente Crecimiento y Desarrollo de los Maxilares Evolución de la dentición Mantenimiento de los Espacios Farmacología Cirugía Periodoncia Recupera Feriado: viernes 1 mayo- lunes 25 mayo y sábado 20 junio. 1º Evaluación Parcial. 1° Instancia 1º Evaluación Parcial. 2° Instancia Anomalías Dentarias 1º Evaluación Parcial. 3° Instancia Vacaciones de Invierno Fonoaudiología Bruxismo Y ATM Tratamiento del Paciente Adolescente Estomatología Pacientes de Riesgo Médico Pacientes con Capacidades Diferentes Recuperación de Feriados 2° Evaluación Parcial. 1° Instancia 2° Evaluación Parcial. 2° Instancia 2° Evaluación Parcial. 3° Instancia Presentaciones Clínicas Finales 2015 18 Teóricos correspondientes al Módulo Preclínico 2015 Este módulo está constituido por un ciclo de 2 sesiones consecutivas dedicadas a impartir la información mínima indispensable para comenzar con la atención de pacientes pediátricos en la clínica Horario Preclínico: Semanas del 9,16 y 23 de marzo: Mañana: 8.00 a 10.15 hs y 10.30 a 12.30 hs Tarde: 13.30 a 14.30 hs y 14.45 a 16.00 hs Teóricos de Psicología: Semanas del 16 y 23 de marzo: Primer teórico: El paciente niño: 10.13 a 12.30 hs Características evolutivas de los niños, el mundo infantil, el lenguaje, la conducta manifiesta y el funcionamiento del psiquismo infantil. Conceptos básicos de psicopatología de la niñez. (Qué les debe llamar la atención, en la situación clínica, del comportamiento del niño o de las familias a las que ellos pertenecen) La motivación para el tratamiento odontológico de niños pequeños. Cuándo y por qué derivar a Psicología. (Cómo funciona el gabinete psicológico) Manejo y uso de la Historia Clínica de los pacientes. Segundo teórico: El paciente adolescente: 10.30 a 12.30 hs Características del paciente adolescente: los cambios físicos y psíquicos. Los duelos a atravesar. La relación con el mundo circundante. Los grandes ideales. –El tipo de pensamiento. La relación odontólogo-paciente. (Posibles dificultades, el manejo del tiempo, la relación con los padres, los límites y el encuadre del tratamiento). Trabajo interdisciplinario y prevención. Normas para la derivación de pacientes a Psicología: -Todos los pacientes que serán intervenidos quirúrgicamente, deben ser derivados a psicoprofilaxis prequirúrgica. Ningún paciente llegará a la cirugía sin haber obtenido antes el alta psicológica. -Por otro lado, aquellos pacientes que presenten dificultades serias en la atención clínica, y que no puedan resolverse por el odontólogo, serán derivados al gabinete psicológico para realizar una serie de entrevistas focalizadas con el objetivo de poder llevar a cabo la atención odontológica. Esta atención psicológica focalizada se realiza sólo algunos días de la semana. Para hacer la derivación, el alumno debe conversarlo previamente con la psicóloga de su día. El bono de consulta psicológica debe ser abonado por los padres en economato. Eventualmente pueden indicarse en algunos casos, entrevistas de orientación a los padres. En la Cátedra no se realizan tratamientos psicológicos prolongados, por lo tanto cuando sea necesario se realizará la derivación a la institución que corresponda. 19 RECEPCION OBJETIVOS. La existencia de este espacio, tiene como meta fundamental poner al alcance de la población que recurre al servicio asistencial de la Cátedra de Odontología Integral Niños, la información y los conocimientos necesarios para prevenir las posibles afecciones, y realizar las acciones adecuadas frente a las distintas emergencias odontológicas. Se apuntará, además a lograr que quienes concurran al servicio se constituyan a su vez en promotores de salud, transmitiendo en sus distintos barrios la información necesaria. Con respecto a los alumnos, el objeto fundamental de esta propuesta es que adquieran experiencia en la función de promoción y prevención de la salud, considerándolo a éste como un aspecto fundamental, que hace al desempeño del rol profesional del odontólogo como agente sanitario. Se apuntará a revalorizar la tarea formativa del odontólogo como agente de salud. CONTENIDOS GENERALES A TRABAJAR CON LOS CONCURRENTES A LA RECEPCION. o o o o o o o o o o o Caries. Etiología Higiene bucal Asesoramiento dietético: ingesta de azúcares Fluoruros Selladores Normas de Bioseguridad Traumatismos dentarios: 1. Piezas primarias 2. Piezas permanentes 3. Prevención Importancia del mantenimiento de los espacios Importancia de la 1era visita. Motivación Cuidados en la mujer embarazada Hábitos orales. Chupete. Mamadera. Estos son algunos de los temas generales que serán distribuidos entre las parejas de alumnos. Cada uno de estos tópicos, será desglosado en una serie de contenidos más puntuales que deberán ser abordados en la recepción por los alumnos de la cátedra. ASPECTOS ORGANIZATIVOS. En la recepción se contará en todo momento con la presencia de un docente, y dos alumnos. Las parejas de alumnos estarán organizadas de manera tal que cada una esté a cargo de la actividad al menos dos veces en el año. Las tareas a realizar son de distinto orden: Administrativas Educativas 20 El funcionamiento general de la recepción estará coordinado por el docente a cargo. Su función será supervisar y organizar las distintas tareas que se desarrollarán en forma simultánea, (administrativas, educativas) intentando que el desenvolvimiento sea lo más fluido posible. Las tareas de tipo administrativo podrán ser desempeñadas alternativamente por el docente y los alumnos. Se realizará un seguimiento permanente de las distintas actividades, supervisando cada uno de los diseños con antelación a su desarrollo. EVALUACIÓN DE LOS ALUMNOS. La evaluación del desempeño en recepción la realizará el docente a cargo. Una semana antes de la fecha en que deberán realizarse las tareas en recepción, los alumnos deberán presentar un plan de la charla del tema que les corresponda, indicando objetivos, contenidos, estrategias y actividades a desarrollar, así como también los recursos didácticos a utilizar. La evaluación será de tipo conceptual, e incluirá el manejo cotidiano de la relación con los pacientes y sus acompañantes durante todo el ciclo lectivo. Los alumnos no podrán ausentarse sin aviso a esta actividad. 21 CRITERIOS PARA LA EVALUACION DE LAS PRESENTACIONES CLINICAS INDIVIDUALES FINALES 1. Presentación personal 2. Presentación del paciente Datos personales. Caracterización psicológica del paciente. Parámetro de correspondencia entre el perfil de edad y la conducta psicológica del paciente. Tipo de comunicación establecida con los padres y el paciente para el logro de la información pertinente. 3. Historia Clínica Resumen de la historia. Análisis de la oclusión Diagnóstico. Riesgo socio-económicocultural y biológico. Relación de los problemas del paciente con otras áreas o especialidades de la asistencia odontológica. Presentación de la documentación completa: fotos clínicas, radiografías, panorámicas, modelos, etc. Actitud de los padres y del paciente ante la primera consulta odontológica. 4. Plan de Tratamiento Confección de Plan de Tratamiento Integral, Individualizado y con fuerte componente preventivo. Tipo de comunicación establecida con los padres y paciente para informar acerca del plan de tratamiento. Identificación de las dudas, cuestiones que los padres y el paciente plantearon en esta consulta. Analizarlas y especificar qué tipo de respuestas Ud. ha brindado. 5. Ejecución del tratamiento Pasos en la ejecución del tratamiento. Descripción secuencial con documentación pertinente (fotográfica y radiográfica). Evolución de la actitud del niño y sus padres a lo largo del tratamiento. Identificar la conducta psicológica en el niño y sus padres y cómo fue o no modificándose a lo largo de la relación que mantuvo con Ud. Establecer los 22 puntos críticos en la ejecución del tratamiento. Identificar aquellos aspectos que se presentaron como obstaculizadores y facilitadores del seguimiento del paciente. 6. Aspectos psico-sociales. Describir el tipo de comunicación que sostuvo con los padres y el paciente. Identificar los miedos y temores que manifestaba el paciente y su grupo familiar. Identificar el riesgo social del paciente. 7. Reflexiones. Considerar el cumplimiento de los objetivos propuestos en la planificación del tratamiento y el cumplimiento del enfoque integral. Analizar cuál fue su proceso personal. Qué cambios hubo en su actitud con el paciente, con los padres y con la enfermedad. Identificar sus sentimientos y relacionarlos con los distintos momentos de la atención. Reconocer los momentos críticos que Ud. atravesó, qué reflexiones le provocaron. Comentar qué consultas realizó con pares, especialistas, psicólogos, etc. 8. Trabajo en equipo Consultas. Estrategias conjuntas. Mencionarlas y describirlas. 9. Consideraciones éticas Señalar qué fundamentación ética se transluce en sus decisiones clínicas. 10. Consultas bibliográficas Mencionar las consultas realizadas, los aportes significativos para la resolución de la situación clínica presentada. La presentación se entregará en CD para proyección multimedia y carpeta impresa. No se permiten discos extraíbles. 23 Recomendaciones para la preparación de las Presentaciones Clínicas Finales Es recomendable documentar inicialmente todos los pacientes antes de decidir cual será presentación final. Recordar que las fotos preoperatorias son indispensables y que la toma no se puede repetir, ya iniciado el tratamiento. No se aceptarán presentaciones clínicas finales sin fotos preoperatorias. El paciente y la planificación deberán ser acordados con el Coordinador, previendo una extensión máxima de tiempo de presentación de 10 minutos. Todas las presentaciones, se realizan en el aula de la Cátedra Odontología Integral Niños. La fecha fijada al inicio del año lectivo es inamovible. El día de la presentación concurrirá puntualmente en el horario asignado con el CD para proyección multimedia. No utilizar discos extraíbles. El material visual escrito no debe excederse en extensión con contenidos teóricos innecesarios que pueden ser expresados en forma oral. La calidad del material debe ser buena, fondo azul liso, sin diseño, con formato de letra Arial, en blanco y/o amarillo, tamaño títulos 44; subtítulos 32; texto 28, (no más de 6 renglones. NO SE ACEPTARÁN OTRAS OPCIONES. Las fotografías clínicas deben tener pertinencia con el tema a desarrollar. Si fueran necesarias fotos de la cara deben tomarse en forma vertical de frente y perfil, con la cabeza correctamente orientada, y planos bipupilar y Frankfurt paralelos al piso. Las niñas con cabello recogido. Las fotografías intrabucales deben tomarse en forma horizontal, con abreboca transparente, que en lo posible no sea observable, al igual que dedos innecesarios. No pueden estar borrosas o fuera de foco. En situaciones en las que se realicen análisis de oclusión, corresponde mostrar frente y ambos perfiles en oclusión perpendicular a la línea media, con enfoque a la altura del plano oclusal. Los límites posteriores de las fotos laterales incluyen el último molar en boca, y fondo de surco. Las tomas oclusales deben abarcar todas las piezas dentarias, sin interferencia labial. En las secuencias de tratamientos de piezas dentarias, todas las tomas concordarán en posición y distancia. No pueden omitirse pre y pos tratamiento en igual incidencia y distancia. Ver material de trabajo complementario en la página web de la Cátedra 24 Las radiografías de diagnóstico, y pos tratamiento cumplirán con los siguientes requisitos: contraste, nitidez, definición, límites que contengan la pieza en toda su extensión (corona y raíz completas), centrada en la película con borde libre de 2mm. Deberá estar correctamente procesada, sin marcas, y fotografiada o escaneada. Al finalizar la presentación deberá presentar el material completo (CD y resumen escrito de la presentación) en una carpeta con los siguientes datos: Tema Datos del paciente Nombre del alumno Docente tutor Comisión La calificación obtenida en la presentación, junto a la de la evaluación del desempeño en la clínica y recepción, constituirán la nota correspondiente al campo clínico cuya aprobación es imprescindible para la regularidad de la materia. 25 Indumentaria, Instrumental y Materiales Indumentaria Teóricos: Clínica: Ambo blanco Guardapolvo blanco encima Ambo blanco Cofia o gorro, y barbijo. Camisolín tipo cirugía, cuello redondo, mangas largas Protectores oculares neutros con aletas laterales Calzado cerrado (no de tela) o zuecos blancos. Además debe utilizar: Manoplas descartables Guantes de látex Instrumental y Materiales Contenedor Rígido (para esterilización en estufa) El instrumental debe estar envuelto individualmente en papel uso médico y correctamente identificado. 3 espejos bucales. 3 exploradores Nº 5. 2 sondas periodontales Nº 520 3 pinzas para algodón. 2 Cucharitas de Black dobles pequeñas y un juego de Glick. 2 Excavadores (N° 6 y 2). 2 Espátulas Woodson de frente y de lado 2 Espátulas para cemento 2 Jeringas tipo Carpule 2 mangos de bisturí 26 Periodoncia y Cirugía Contenedor Rígido (para esterilización en estufa) El instrumental debe estar envuelto individualmente en papel uso médico y correctamente identificado. Aislamiento Contenedor Rígido (para esterilización en estufa) El instrumental debe estar envuelto individualmente en papel uso médico y correctamente identificado. 4 curetas rígidas (5/6, 7/8, 11/12, 13/14). 1 mango para punta Morse Puntas Morse N00 y 0 Tijera de encía recta. Sindesmótomo curvo y recto. Cureta acodada. Clamps en unidosis: para piezas permanentes dentados para molares recién erupcionados para piezas primarias (Ivory 0, 00, 2A, 3, 4, 8A, y 14) o similar. Arco de Young Portaclamps Perforador de goma dique Aplicador de base Portamatriz Alicate universal Alicate Johnson o similar para contornear coronas Porta-amalgama Bruñidores Operatoria Condensador para cemento doble Contenedor Rígido Condensadores y talladores para amalgama y resinas (para esterilización en estufa) compuestas Espátulas para resinas compuestas El instrumental debe estar envuelto Instrumental de mano individualmente en papel uso médico Todos ellos según indicaciones Cátedra de Técnica de Operatoria y correctamente identificado. Dental Instrumental rotatorio en unidosis Fresas periformes para turbina 329, 330, 331 y 331 L Fresas redondas, 1 y 1 ½ para micromotor Fresas 12 Filos Piedras de diamante cilíndricas pequeñas para turbina Recipiente plástico limpio(tipo Tupperware) con tapa (no roja) Ácido fosfórico en gel (32 al 37%)( Ultraetch, Vococid, Total Etch, Scotchbond Etchant, Etchant Gel S) Sistema adhesivo monocomponente no cetónico. (Adhesivo Scotchbond™ Universal 3M, Single Bond 3M; PQ1 Ultradent; Optibond Solo Kerr; One Coat Bond Coltene; Excite Vivadent). Sistema adhesivo de autograbado (Adhesivo Scotchbond™ Universal 3M, Adhese One F) 2 jeringas de 5 ml de un solo uso Ionómero Vítreo tipo II fotocurable (Fuji L.C (GC); Vitremer 3M ESPE) Pinceles o microbrush para técnicas adhesivas de un solo uso. Tiras para pulir resinas y amalgamas Diferentes clases de matrices (metálicas, celuloide) Sistemas de pulido para técnicas adhesivas y amalgama Piedras para acrílico Hojas N5 para bisturí de un solo uso Varias placas radiográficas (periapicales, de aleta mordible y oclusales) 3 broches para radiografías Vaso porta residuos Taza siliconada Espátula para yeso Eyectores de un solo uso Mechero 27 Encendedor o fósforos Goma dique Hilo dental no encerado Brochitas para profilaxis de un solo uso Agujas para anestesia cortas de un solo uso Anestubos de carticaína al 4% (Totalcaína o Anescart forte) Cuñas Cubetas totales y parciales de diferentes tamaños descontaminadas en unidosis Cubetas para topicación de diferentes tamaños de un solo uso Espejo de mano limpio y descontaminado Lápiz rojo, azul y negro Goma de borrar y regla Candado para armario Vasos de un solo uso Toallas embebidas en solución desinfectante Solución de gluconato de clorhexidina 0.12% 1 rollo de film de polietileno adherente 1 rollo de papel absorbente. Turbina con intermediario Micromotor Contraángulo Pieza de mano para micromotor (todos ellos descontaminados y en unidosis) 28 Agujas descartables acople Luer 25Gx1” (0.50 x 25 mm). Algodón en bolitas (surtidos) esterilizadas en papel sulfito. Atacadores de extremo doble atacador/portador de calor 1 al 4. Caja para conductos con divisiones y doble tapa ( 21 x 10 x 3 cm). Caja metálica para rollos y bolitas de algodón esterilizada. . . Conos de gutapercha estandarizados 15 - 40 / 45 - 80. . . . . Conos p/Condensación lateral (cónicos finos) surtidos : Espirales de Lentulo para Contraángulo 21 mm surtidos. (sin esponja) en él se coloca sol de Pervinox y gasa esterilizada Fresas de Batt cónicas. Fresa de fisura c/punta inactiva (tipo EndoZ o Novadent). Fresas Gattes Glidden N° 1 al 3. Jeringa tipo Luer descartables para irrigación de conductos de 5 cm3. Endodoncia Jeringa tipo Luer descartables para irrigación de conductos de 10 cm3. Limas tipo K 25 mm N° 10 . (Según Cátedra Endodoncia) Limas tipo K 21 mm del 15 al 25. Limas tipo K 21 mm del 15 al 40. Limas tipo K 21 mm del 45 al 80. Limas tipo K 25 mm del 15 al 25. Limas tipo K 25 mm del 15 al 40. Limas tipo K 25 mm del 45 al 80. Limas tipo K 31 mm del 15 al 40. Limas tipo K 31 mm del 45 al 80. Limas Flex-R de 25 mm del 15 al 40. Limas NiTi (Niquel Titanio) de 25 mm del 15 al 40. Lupa para examen de instrumentos y radiografías. Mechero de alcohol. Pipeta con aguja para llevar medicamentos al conducto o jeringa tipo insulina descartables. Spray desinfectante con hipoclorito de sodio o clorhexidine Topes de goma p/instrumentos en un frasco con metaphen, merthiolate o pervinox. Contenedor rígido 3 vasos Dappen de diferentes colores perforado (para 3 vasos de precipitación esterilización en 2 losetas de vidrio autoclave) Unidosis de: Gasas de 5 x 5 cm El instrumental o Torundas de algodón material debe estar Rollos de algodón de diferentes tamaños envuelto individualmente en papel uso médico y correctamente identificado. 29 La cantidad de elementos solicitados es la mínima imprescindible que deberá ser incrementada en función de los pacientes que recibirán atención por sesión El resto del instrumental y materiales serán provistos por la Cátedra Los elementos de trabajo serán ubicados en las mesas distribuidas en la clínica para ese fin. Los efectos personales podrán guardarse en muebles bajo mesada de cada box con candados personales (Tipo para bicicleta), deberán quedar libres al finalizar cada jornada de trabajo. No se permitirá en la clínica la permanencia de bolsos u otros elementos dispersos o en el piso. Cada alumno deberá entregar: 12 sobres plásticos transparentes tamaño oficio y cierre vertical con hilo Cada comisión deberá entregar: 4 resmas de hojas tamaño A4, 80 gr/m2. Multifunción. 10 sobres de etiquetas autoadhesivas imprimibles de 19,9 X 14,3 cm X 20 unid. 30 NORMAS DEL FUNCIONAMIENTO DE LA CATEDRA PARA LOS ALUMNOS 1. Disposiciones generales para los Seminarios: 1.1. Se dictarán en el piso 15, en el día correspondiente a cada comisión. El horario de ingreso es a las 8 hs. Quien ingrese a partir de las 8.15 será considerado ausente en esta actividad. 1.2. La regularidad exige la presencia en el 80% de los seminarios. En situaciones especiales puede recuperarlo durante la semana en otro turno. 1.3. Los talleres de reflexión con la Psicóloga del turno se realizarán en forma rotatoria, los alumnos deben tener asistencia completa (podrán recuperar hasta dos faltas). 1.4. Para obtener condición de regular el alumno tendrá que aprobar los exámenes escritos (3 instancias), y realizar una presentación del desarrollo del plan de tratamiento de uno de sus pacientes siguiendo las indicaciones que se desarrollan en la evaluación de situaciones clínicas. Además el alumno será evaluado en forma continua en el aspecto conductual (trato con el paciente y sus padres, con sus compañeros y con los docentes). 1.5. Las notas de la clínica no se promedian con las de las evaluaciones teóricas 1.6. Los exámenes serán tomados en el turno correspondiente a la cursada del alumno. 2. Disposiciones generales para la Clínica 2.1. La actividad clínica comienza por la mañana a las 9.00 hs. hasta las 12.30 hs. El turno tarde funciona de 13.30 a 16.00 hs. 2.2. Para su regularidad el alumno deberá tener el 80% de asistencias a las clases prácticas 2.3. Los docentes responsables de sillón tomarán lista en los dos turnos en el momento que lo dispongan. La no presencia del alumno sin la autorización del docente en cualquier momento del día se considerará ausente 2.4. Los ausentes no son justificados. 2.5. El alumno deberá concurrir a la clínica con su instrumental completo, en perfectas condiciones y esterilizado en la Facultad con el control de los docentes. 2.6. En los armarios que se encuentran en la clínica el alumno deberá guardar sus pertenencias. Para ello deberá traer un candado tipo “para bicicleta”. La responsabilidad del contenido de los armarios es exclusiva del alumno. 2.7. Previo a esa operación, el alumno ordenará la mesa de trabajo de acuerdo al instrumental y materiales dentales para cada acción y según se haya indicado durante el preclínico. 2.8. La mesa deberá estar ordenada antes del ingreso del paciente. No se aceptará presencia de bolsos u otros elementos personales en el piso la Clínica 2.9. El docente no colaborará con el alumno si faltara algún elemento necesario para el trabajo. Los alumnos deben concurrir a la clínica con ambo blanco y camisolín descartable, cofia, barbijo, guantes y anteojos protectores. El calzado debe estar limpio y en buenas condiciones. Si no concurrieran de esta manera, el docente les llamará la atención, y si en la próxima sesión no ha modificado su presentación se les invitará a retirarse de la clínica con ausente. 2.10. Cuando el alumno se aleja del sillón (para dirigirse a radiología, al economato, a otro compañero, etc.) debe colocarse manoplas descartables sobre los guantes de látex. Lo mismo para tocar la ficha o cajas, etc. 31 2.11. No se permitirá el uso de teléfonos celulares dentro del ámbito de la clínica ni del aula de teóricos. 2.12. Los alumnos trabajan a 4 manos, un alumno operador en cada turno y otro ayudante. 2.13. Al terminar la atención de cada paciente debe descontaminar con toallitas antisépticas el sillón, bandejas, mesas, etc. 2.14. Cuando el alumno se retira de la clínica debe dejar cerrado el equipo y el paso de agua del mismo. 2.15. El alumno que utiliza la lámpara debe devolverla sin el film protector. Lo retirará antes de quitarse los guantes. 2.16. La clínica deben quedar en perfectas condiciones, lo mismo que las salivaderas y mesas (cajones y estantes). Se considerará falta grave la colocación de residuos fuera de los lugares correspondientes. 2.17. Los trabajos de prótesis se realizarán sobre la mesada, previa colocación de un azulejo, nylon o papel. 2.18. El alumno que trabaja como ayudante debe permanecer sin excepción al lado del sillón, colaborando con el operador y sólo dejará su ubicación para buscar los materiales e instrumental necesarios para los trabajos del operador en los dispensadores de materiales, o para informar a los padres acerca del pago de los trabajos en las ventanillas correspondientes. Esos pagos deben ser realizados por el padre o acompañante directamente. 2.19. Los alumnos y docentes se abstendrán de masticar chicles y fumar en la clínica, sala de recepción y aula de seminarios. 2.20. HISTORIA CLINICA DEL NIÑO: Los datos de las primeras hojas de la historia clínica, serán completados por el alumno, la madre o responsable y el niño en la Sala de Recepción. 2.21. En la primera hoja deberá figurar el nº de DNI, la autorización de la madre, padre o tutor como así también los datos del niño, del alumno, del docente responsable del sillón y del Coordinador del turno. 2.22. El diagnóstico bucal será confeccionado en la Clínica. 2.23. Antes de comenzar la atención, el docente responsable del grupo deberá aprobar el Plan de tratamiento, que debe ser respetado, salvo excepciones (que serán comentadas con el Coordinador de la comisión). 2.24. En la primera sesión se le aclarará al responsable del niño que deberá avisarle al alumno con anticipación si va a ausentarse en alguna de sus citas. 2.25. El alumno que cita paciente y falte sin previo aviso, será apercibido. Si la situación se repite pierde la regularidad, no pudiendo continuar la labor clínica. El paciente será atendido por el compañero. 2.26. El paciente que falte sin aviso tres veces, será dado de baja. 2.27. No es conveniente para el niño hacerlo esperar. El alumno coordinará las citas con criterio para evitar esperas. 2.28. Cada operador deberá traerse los pacientes si los que la Cátedra proporciona no alcanzan. 2.29. El alta de los pacientes será firmada por el Coordinador del Turno quien proveerá al alumno de otro paciente. 2.30. La labor diaria será volcada en la última hoja de la Historia Clínica. Al lado debe figurar lo que se realizará en la próxima sesión para que el alumno no olvide instrumental para realizarlo y prepare al niño para las acciones correspondientes. El niño debe conocer con una semana de anticipación qué se le va a realizar en su boca cuando viene a la consulta. 32 2.31. El trabajo terminado lo firmará el responsable del grupo ó sus colaboradores, siempre que se adjunte el recibo de pagos. 2.32. El paciente será dado de alta cuando el alumno termine su tratamiento integral y la historia clínica esté completa. Si sólo se puede llegar a un ALTA BASICA, se consignará en la Historia Clínica el motivo: conducta del niño, ausencias reiteradas, derivación. 2.33. Para lograr la condición de regular el alumno deberá tener el 80 % de asistencias a las clases prácticas y debe haber dado altas integrales a pacientes preescolares y escolares, de bajo riesgo, tres de alto riesgo y 4 recitaciones de pacientes de años anteriores. Sólo se permitirá un número menor de pacientes si la complejidad del tratamiento lo justifica. 2.34. El Plan de Tratamiento será confeccionado de acuerdo al riesgo y actividad. 2.35. El responsable de grupo debe controlar al finalizar la atención el número de recibo en la Historia Clínica del paciente para poder firmar el trabajo realizado por el alumno. 3. Disposiciones generales para el área de Recepción 3.1. Cada alumno dará en la Sala de Recepción, una ó dos charlas a los padres (a la mañana y a la tarde) dirigidas a educar a la familia y a explicar las acciones que se realizan en la Cátedra. Éstas serán supervisadas por un docente a quien, con una semana de antelación, se le entregará el esquema básico de la charla y los materiales educativos a utilizar. Los temas estarán en relación con bioseguridad, prevención de caries, gingivitis, traumatismos y maloclusiones, hábitos, secuencia eruptiva de las piezas dentarias, mantenedores de espacio, importancia de la consulta periódica de control, cuidados en la embarazada, etc. 3.2. Los alumnos rotarán por la Sala de Recepción para realizar tareas administrativas y de educación para la salud. 3.3. La persona encargada de Recepción entregará los carnets al coordinador de turno quien distribuirá los pacientes. 3.4. Los recibos de pago quedarán en poder de los responsables del niño, quien aguardará en la sala de recepción hasta ser llamado. 3.5. Al recibir el paciente, el alumno comenzará a confeccionar la Historia del niño en la sala de Recepción con la madre, padre o tutor. Si el niño se siente seguro puede pasar a la clínica. 3.6. El alumno deberá elaborar y discutir el plan de tratamiento del paciente con el responsable del grupo. 4. Disposiciones Generales para el área de Radiología 4.1. El paciente que necesitara una o varias placas radiográficas tendrá que abonar en el Economato el monto determinado, allí se le entregarán las películas radiográficas solicitadas. 4.2. Las radiografías deben tener buena técnica en la toma y en el procesado. No serán permitidas en las presentaciones finales, radiografías oscuras, con falta de nitidez o manchadas 4.3. El alumno deberá guardar cuidadosamente en un sobre dentro de la ficha las placas radiográficas para evitar su extravío. 33 Lesiones Traumáticas Accidentales de Alumnos Los alumnos deberán estar vacunados contra Hepatitis y Tétanos. En caso de producirse una lesión con elementos punzantes o cortantes utilizados para la atención, es necesario informarlo en forma inmediata al docente coordinador quien tomará datos personales y circunstancias en que se produjo el accidente y en recetario oficial hará la derivación al Hospital San Martín. También se deberá identificar al paciente para realizar las acciones que indique el infectólogo. 34