Download programa de residencia en neurocirugía

" PROGRAMA DE RESIDENCIA EN NEUROCIRUGÍA
Asociación Argentina de Neurocirugía
La Residencia debe estar insertada en un Hospital
de Alta Complejidad, que cuente con un Comité
de Docencia e Investigación, Comité de Etica, Biblioteca actualizada en temas de la especialidad y
tener acceso a un laboratorio de prácticas microquirúrgicas.
torias Clínicas, a fin de evaluar su confección y
continuidad. Inspeccionarán los espacios privados
destinados a los Residentes y se reunirán con ellos,
recogiendo sus apreciaciones sobre los distintos
aspectos del programa.
Se preocuparán de informarse sobre las actividades vespertinas y la relación de los Residentes con
el staff en las actividades de supervisión y apoyo.
El Servicio de Neurocirugía debe haber sido categorizado y habilitado para la formación de Residentes. Es requisito del mismo que el Jefe y otro
médico del Servicio sean miembros titulares de la
Asociación Argentina de Neurocirugía y/o miembros del Colegio Argentino de Neurocirujanos. El
número de operaciones programadas deberá ser
superior a 150 por año y no menos de la mitad deben ser de Alta Complejidad. Mensualmente deberá realizar una reunión de morbimortalidad y
una reunión anatomoclínica. Es deseable que el
Servicio cuente con normatización escrita de los
procedimientos, tenga acceso directo a bibliografía y formación en metodología científica.
Objetivos
El programa debe ser específico y pautado por
año, debiendo asegurar una formación integral:
asistencial, científica y humanística. Deberá adquirir conocimientos en informática y familiarizarse
con la educación a distancia.
d) Hacer de cada Residente un futuro docente.
El Residente será evaluado al finalizar cada año
académico. La AANC designará un equipo evaluador, el que coordinará con el Director del programa la fecha y hora de la visita.
La aprobación de ésta evaluación es requisito indispensable para la continuidad del Residente en
el programa de formación en curso.
Los evaluadores verificarán personalmente el grado de cumplimiento del programa. Recorrerán el
Servicio y observarán las actividades de los Médicos Residentes. Podrán solicitar y examinar las His-
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El equipo evaluador presentará por escrito a la
AANC su informe en un plazo no mayor de 20 días.
a) Capacitación técnica y académica del aspirante
a neurocirujano.
b) La misma estará enmarcada dentro de los
conceptos éticos que rigen la Medicina.
c) Enseñar la aplicación del método científico en
la especialidad, propiciando el desarrollo de
líneas de investigación.
PLAN DE LA RESIDENCIA
La Residencia de Neurocirugía deberá ser considerada como una Residencia primaria de la especialidad, la cual contará con las rotaciones básicas necesarias, así como por las subespecialidades cuando ello fuere pertinente.
La Residencia de Neurocirugía básica contará con
5 (cinco) años más 1 (un) año de Jefatura de Residentes.
La cantidad de Residentes será establecida de
acuerdo a las necesidades y posibilidades de cada
Servicio. Las actividades a desempeñar durante el
período de formación se desarrollarán en las siguientes áreas:
a) rotaciones básicas
b) actividad asistencial
- Concurrir a por lo menos un congreso que se
desarrolle en el país.
- Colaborará al menos en un trabajo científico
que presente el Servicio durante ese año.
c) actividad académica y científica
Tercer año:
Primer año:
El Residente cumplirá las siguientes rotaciones básicas:
a) Cirugía general (4 meses)
b) Neurología (3 meses)
c) Neuroimágenes (3 meses)
d) Terapia intensiva (2 meses)
Todas las rotaciones deberán ser cumplidas en un
centro de referencia para cada uno de ellos.
Segundo año:
Actividad Asistencial:
- Realización de historias clínicas de pacientes ingresados al Servicio, actividad ésta que será supervisada por un Residente superior.
- Solicitud de los estudios de rutina y de los estudios complementarios que le fueran indicados
por el Jefe de Residentes.
- Estar presente en los distintos procedimientos
diagnósticos realizados en el hospital de los pacientes a su cargo, realizando los comentarios
pertinentes de los mismos.
- Realizar dos guardias por semana, excluidas durante los períodos de rotación.
Actividad asistencial:
- Realización de historias clínicas de pacientes ingresados al Servicio las que serán supervisadas
por un Residente superior.
- Solicitud de los estudios de rutina y de los estudios complementarios que le fueran indicados
por el Jefe de Residentes.
- Realizar los distintos procedimientos diagnósticos (arteriografías, mielotomografías, etc.) que
se efectúan en el hospital de los pacientes a su
cargo, realizando los comentarios pertinentes
de los mismos.
- Realizar dos guardias por semana actuando como Residente responsable en caso que tuviera
a su cargo a un Residente de segundo año.
- No tendrá poder de decisión a excepción de casos de emergencia extrema y de no encontrarse ningún médico de mayor nivel en el hospital
o disponible para la consulta.
- Actuará como primer ayudante en intervenciones de mediana complejidad y como cirujano
en intervenciones de urgencia a consideración
y bajo supervisión del Neurocirujano de guardia:
1. Hematomas extradurales
2. Hematomas subdurales agudos y crónicos
- No tendrá poder de decisión sobre ningún paciente, debiendo consultar siempre a un profesional de nivel superior.
3. Hundimientos de cráneo sin y con compromiso
cerebral
- Actuará como ayudante en todas las cirugías en
que participe, tanto las programadas como en
las urgencias. Podrá efectuar el cierre de planos
extradurales a excepción de la fosa posterior.
Tratamiento de scalp de cuero cabelludo.
5. Colocación de drenajes ventriculares externos
4. Colocación de sensores del P.I.C.
6. Craneotomías programadas supratentoriales y
cierre de craneotomía de fosa posterior
7. Laminectomía lumbar
Rotaciones:
Actividad académica y científica:
a) Neuroanatomía (2 meses)
b) Neuropatología (2 meses)
- Realización de cursos de perfeccionamiento
dictados en el país.
Actividad académica y científica:
- Concurrir a, por lo menos, un congreso que se
desarrolle en el país.
- Realización de cursos de perfeccionamiento
dictados en el país.
- Presentación de por lo menos un trabajo científico, actuando además como relator.
Programas de Residencias Médicas
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Cuarto año:
Actividad asistencial:
- Acorde al número de Residentes y a las necesidades del Servicio, colaborará en la confección
de Historias Clínicas.
- Solicitud de los estudios de rutina y de los estudios complementarios que le fueran indicados
por el Jefe de Residentes.
- Participar en los distintos procedimientos diagnósticos que se efectúan en el Hospital de los
pacientes a su cargo y los comentarios pertinentes en cuanto a su interpretación.
- Guardias, no menos de una por semana actuando como Residente responsable en caso
que tuviera a su cargo a uno de menor jerarquía.
- No tendrá poder de decisión a excepción de casos de emergencia extrema, de no encontrarse
ningún médico de mayor nivel en el hospital o
disponible para la consulta.
- Actuará como primer ayudante en intervenciones de alta complejidad y como cirujano en intervenciones de baja y mediana complejidad y
de las cirugías que se realicen durante los días
de su guardia, a la consideración y asistencia en
todos los casos del Neurocirujano de planta o
titular de guardia.
- Podrá realizar todas las correspondientes al Residente de segundo año más:
a) Derivación ventrículo peritoneal
b) Retoque valvular
c) Tumores hemisféricos supratentoriales. En éstos casos deberán ser siempre asistido por un
Neurocirujano de planta, iniciando con tumores
secundarios y posteriormente primarios.
d) Abordajes a la fosa posterior hasta la apertura dural y abordajes pterionales hasta visualización del nervio óptico.
e) Patología raquimedular. Podrá efectuar la
evacuación o exéresis de procesos expansivos extradurales en ubicación posterior o lateral al estuche dural, que requieran abordaje posterior.
Incluye el abordaje por laminectomía a todos los
niveles.
f) Discectomías lumbares, excluyendo las foraminales o extraforaminales.
Rotaciones:
a) Neuroradiología intervencionista (2 meses).
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Actividad académica y científica:
- Realización del Curso de Perfeccionamiento
dictado por la AANC y la Cátedra de Neurocirugía.
- Concurrir a, por lo menos, dos congresos que se
desarrollen en el país presentando y actuando
como relator en no menos de dos trabajos desarrollados durante el año académico.
Quinto año:
Actividad asistencial:
- Supervisión de las historias clínicas realizadas
por Residentes de menor antigüedad.
- Solicitud de los estudios de rutina y de los estudios complementarios que le fueran indicados
por el Jefe de Residentes.
- Guardias, una por semana, actuando como Residente responsable en caso que tuviera a su
cargo a un Residente al menos de tercer año.
- Podrá actuar en la urgencia supervisado por el
Neurocirujano de guardia y ayudado por el Residente de menor antigüedad.
- Actuará como primer ayudante en intervenciones de alta complejidad y como cirujano en intervenciones de baja y mediana complejidad
asistido por el Neurocirujano de planta, y de
todas las cirugías que se realicen durante los
días de su guardia. Siempre a consideración del
Neurocirujano titular de guardia:
a) Meningiomas
b) Abordajes a la base de cráneo
c) Abordajes vasculares
d) Tumores habituales de fosa posterior
e) Tumores de la región selar
f) Tumores extramedulares e intramedulares
g) Abordajes anteriores al raquis y discectomías,
incluidas las hernias foraminales
Rotaciones:
a) Neurocirugía Pediátrica (4 meses)
b) Cirugía Estereotáctica (2 meses)
Actividad académica y científica:
- Realización de los cursos de perfeccionamiento
dictado por la AANC y la Cátedra de Neurocirugía de la Facultad de Medicina de la UBA.
- Concurrir a los congresos que se desarrollen en
el país y/o en el exterior presentando y actuando como relator en no menos de dos trabajos
desarrollados durante el año académico.
- Se autorizará a que el Residente viaje al exterior a fin de realizar cursos de perfeccionamiento y de abordajes neuroquirúrgicos de común acuerdo con el Jefe del Servicio.
Evaluación:
Servicio o médico de planta designado por éste.
a) Aneurismas
b) M.A.V. de 1 y 2 grados de Spetzler
c) Tumores de base de cráneo
d) Tumores intraventriculares
e) Estereotaxia diagnóstica (biopsia)
f) Instrumentación del raquis y discopatías
extremo-laterales
Cada Residente será evaluado tras finalizar el año
académico correspondiente.
Actividad académica:
Jefatura de Residentes:
Actividad asistencial:
Podrá realizar todas las cirugías efectuadas los
años anteriores. Ad referéndum del Jefe del Servicio podrá operar las patologías enunciadas más
abajo, asistido en todos los casos por el Jefe del
- Supervisará y coordinará toda la actividad académica y asistencial a realizar por los Residentes.
Actuará como Instructor de Residentes cuando
no lo hubiere.
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