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Solución EMC Open Systems Architecture (OSA)
for Healthcare
Posible gracias a la gestión de contenido empresarial
Análisis detallado
Soluciones de infraestructura de la información de EMC
Resumen
®
Este informe describe la solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare, que permite a los
proveedores de asistencia sanitaria (especialmente, en Europa, donde los servicios de salud nacionales son
la norma) archivar, gestionar y compartir información médica digital, y, al mismo tiempo, reducir los costes
y la complejidad de la gestión. Asimismo, se explica la manera en que el componente principal de
®
la solución OSA (EMC Documentum ) interactúa para afrontar, de manera eficiente, los retos de TI.
Este informe abarca EMC Open Systems Architecture y EMC Documentum.
Diciembre 2010
Copyright © 2010 EMC Corporation. Todos los derechos reservados.
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Número de referencia: H7348
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
2
Tabla de contenido
Resumen .................................................................................................................................... 5
Análisis de rentabilidad ........................................................................................................ 5
Descripción general de la solución ....................................................................................... 5
Resultados clave .................................................................................................................. 6
Solución EMC OSA planificada con paquetes de infraestructura Vblock .............................. 6
Introducción ............................................................................................................................... 7
Objetivo ................................................................................................................................ 7
Alcance ................................................................................................................................ 7
Público ................................................................................................................................. 7
Terminología ........................................................................................................................ 8
Visión de EMC .......................................................................................................................... 10
Etapa 1: digitalización de la información............................................................................. 11
Etapa 2: uso compartido de la información ......................................................................... 11
Etapa 3: gestión de la información ..................................................................................... 11
Descripción general de la solución EMC Open Systems Architecture for Healthcare ....... 12
Puntos débiles afrontados por la solución EMC Open Systems Architecture ......................... 13
EMC Documentum: funcionalidad principal de la solución EMC OSA .................................... 15
Soporte para los estándares de organizaciones de asistencia sanitaria ................................ 16
Arquitectura de alto nivel de la solución EMC Open Systems Architecture ............................ 18
Casos de uso ..................................................................................................................... 18
Solución EMC Open Systems Architecture: descripción de componentes ........................ 19
Solución EMC OSA actual (figura) ..................................................................................... 19
Solución EMC OSA planificada con paquetes de infraestructura Vblock (figura) ................ 20
Componente 1: HealthCare Connector .................................................................................. 21
Componente 2: adaptador de XDS de Documentum ............................................................. 23
Componente 3: EMC Documentum ....................................................................................... 25
Content Server y los módulos de catálogo ......................................................................... 25
Trusted Content Services ................................................................................................... 26
Retention Policy Services ................................................................................................... 26
Content Storage Services................................................................................................... 31
Content Services for EMC Centera .................................................................................... 32
Política de migración .......................................................................................................... 35
Componente futuro: paquetes de infraestructura Vblock........................................................ 37
Servicios de calificación de datos para sistemas de asistencia sanitaria........................... 38
Gestión de la explosión del almacenamiento de la información médica con OSA ............. 39
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
3
Conclusión ............................................................................................................................... 41
Resumen............................................................................................................................ 41
Próximos pasos .................................................................................................................. 41
Referencias .............................................................................................................................. 42
Informes ............................................................................................................................. 42
Documentación de productos ............................................................................................. 42
Otra documentación ........................................................................................................... 42
Otra información ................................................................................................................. 42
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
4
Resumen
Análisis de rentabilidad
Las organizaciones de asistencia sanitaria afrontan retos del negocio nuevos y complejos. Los directores
ejecutivos de las organizaciones de asistencia sanitaria deben adaptarse al entorno externo cambiante.
En la actualidad, los directores ejecutivos deben afrontar problemas clave del negocio como los siguientes:
Implementación de nuevos requisitos legales y reglamentarios
Funcionalidades de colaboración con proveedores de asistencia sanitaria externos
Al mismo tiempo, los directores ejecutivos deben desempeñarse como diseñadores internos ejecutivos de
sus organizaciones de asistencia sanitaria y concentrarse en mejorar de manera continua los costes y la
calidad de los procesos internos de sus organizaciones.
Los gerentes de sistemas necesitan convertir esas estrategias del negocio en nuevas soluciones de TI para
cumplir los requisitos reglamentarios correspondientes y permitir el uso compartido de información médica
con proveedores de asistencia sanitaria externos. Además, los gerentes de sistemas necesitan consolidar y
simplificar aún más los procesos de TI internos existentes y, a la vez, brindar mayor flexibilidad para la
implementación de nuevas aplicaciones de TI a fin de aumentar la productividad y la calidad de la asistencia
sanitaria.
Algunos de los problemas clave que los gerentes de sistemas deben resolver para lograr los objetivos del
negocio de las organizaciones de asistencia sanitaria actuales son los siguientes:
Restricciones de costes
Explosión de datos digitales
Falta de interoperabilidad entre las aplicaciones médicas
Incapacidad para implementar reglas complejas de cumplimiento de normativas
Migraciones difíciles desde las aplicaciones existentes y sus infraestructuras de soporte
Descripción general de la solución
®
La solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare permite a los gerentes de sistemas
responder adecuadamente a estos nuevos retos del negocio.
®
EMC Documentum es la clave de la solución EMC OSA y ofrece una funcionalidad que permite archivar
cualquier tipo de información y sus metadatos en un formato abierto y libre de derechos de propiedad. La
información médica y sus metadatos se archivan según lo especificado por la iniciativa “Integrating the
Healthcare Enterprise” (IHE).
Documentum ofrece las políticas adecuadas de retención, de seguridad y de gestión orientada a los
servicios para garantizar el cumplimiento de normativas y la disponibilidad de la información médica durante
todo su ciclo de vida. Además, Documentum ofrece una funcionalidad que permite compartir información
médica con otros proveedores de asistencia sanitaria sobre la base de los estándares abiertos
proporcionados por la iniciativa IHE.
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
5
Resultados clave
La solución EMC OSA for Healthcare ayuda a los gerentes de sistemas a cumplir con las nuevas exigencias
externas del negocio de sus organizaciones. La solución EMC OSA ofrece herramientas de cumplimiento de
normativas y funcionalidades de uso compartido superiores para la información médica.
La implementación de la solución simplifica los procesos de TI internos gracias al suministro de un entorno
de TI integrado, virtualizado y orientado a los servicios para la gestión de toda la información de la
organización de asistencia sanitaria. Las herramientas de migración de TI superiores ofrecen mayor
flexibilidad para implementar aplicaciones clínicas más nuevas y eficientes.
La solución permite a los gerentes de sistemas controlar y reducir los costes, ya que ofrece una
infraestructura de TI consolidada e inteligente para gestionar, a muy largo plazo, toda la información médica
y no médica de la organización. Esto incluye una herramienta inteligente exclusiva, configurada para
controlar la explosión de los costes de almacenamiento de la información médica.
Solución EMC OSA planificada con paquetes de infraestructura Vblock
La alianza Virtual Computing Environment (VCE), una relación conjunta de partners constituida por EMC,
Cisco y VMware, afronta los retos de virtualización de la infraestructura. Esta colaboración exclusiva en las
áreas de desarrollo, servicios y activación de partners reduce el riesgo para las empresas que desean
transformar sus infraestructuras para soportar la nube privada.
Con los paquetes de infraestructura Vblock™, la alianza VCE brinda la primera oferta de TI completamente
integrada del sector que combina las mejores tecnologías en su clase para virtualización, redes, informática,
almacenamiento, seguridad y gestión con responsabilidad end-to-end de los proveedores.
La solución EMC OSA for Healthcare incorporará los paquetes de infraestructura Vblock para lograr lo
siguiente:
Ejecución en un entorno virtualizado que permita a las organizaciones implementar estrategias
simplificadas de migración de infraestructura de TI.
Reducción aún mayor de la complejidad y de los costes.
Esta solución combinada está en proceso de prueba y los resultados se publicarán en breve.
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
6
Introducción
Este informe incluye los temas siguientes:
Tema
Página
Visión de EMC
10
Descripción general de la solución EMC Open Systems Architecture for Healthcare
12
Solución EMC Open Systems Architecture: descripción de componentes
19
Servicios de calificación de datos para sistemas de asistencia sanitaria
38
Gestión de la explosión del almacenamiento de la información médica con OSA
39
Conclusión
41
Referencias
42
Objetivo
El objetivo de este informe es describir detalladamente los componentes de la solución EMC OSA y explicar
la manera en que las funcionalidades exclusivas de la solución EMC OSA permiten afrontar y resolver los
retos específicos de TI de las empresas modernas de asistencia sanitaria.
Alcance
El alcance del informe incluye:
Una descripción general funcional y de arquitectura de la solución EMC OSA for Healthcare
Una descripción detallada de los componentes de la solución
Una descripción general de las ventajas de la solución, incluida una descripción sobre cómo la solución
puede ayudar a las organizaciones de asistencia sanitaria a gestionar mejor la explosión del
almacenamiento de la información médica
Público
Este informe está destinado a clientes, partners y empleados de EMC, incluidos los directores ejecutivos de
organizaciones de asistencia sanitaria, los directores médicos de TI, los directores de infraestructura de TI,
los gestores médicos de archivado, los arquitectos de almacenamiento y cualquier otra persona que
participe en la evaluación, la adquisición, la gestión, el funcionamiento o el diseño de infraestructuras de TI
más eficientes y efectivas para sistemas de asistencia sanitaria.
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
7
Terminología
En esta sección, se proporciona la forma expandida de las siglas usadas en este documento.
Sigla
Término
API
Application Protocol Interface, interfaz de programación de aplicaciones
CAS
Content Addressed Storage, almacenamiento orientado al contenido
COS
Cloud Optimized Storage, almacenamiento optimizado para la nube
CPOE
Computerized Physician Order Entry, sistema informatizado de introducción
de órdenes médicas
CSS
Content Storage Services, servicios de almacenamiento de contenido
DFC
Documentum Foundation Classes, clases de plataformas de Documentum
DICOM
Digital Imaging and Communications in Medicine, imágenes digitales y
comunicación en medicina
ECM
Enterprise Content Management, gestión de contenido empresarial
EPR
Electronic Patient Record, historial electrónico del paciente
FAST
Fully Automated Storage Tiering, almacenamiento en niveles totalmente
automatizado
HCC
HealthCare Connector
HIE
Healthcare Information Exchange, intercambio de información médica
HIS
Hospital Information System, sistema de información del hospital
HL7
Health Level 7
IHE
Integrating the Healthcare Enterprise
ILM
Information Lifecycle Management, gestión del ciclo de vida de la información
MPI
Master Patient Index, índice maestro de pacientes
OSA
Open Systems Architecture
PACS
Picture Archiving and Communication System, sistema de archivado y
comunicación de imágenes
PIX
Patient Identifier Cross-Referencing, referencias cruzadas al identificador
del paciente
RHIO
Regional Health Information Organization, organización de información médica
regional
RIS
Radiology Information Systems, sistemas de información radiológica
RPS
Retention Policy Services, servicios de políticas de retención
SBO
Service-based business object, objeto del negocio basado en servicios
SMP
Symmetric Multi-Processing, multiprocesamiento simétrico
SOA
Services-Oriented Architecture, arquitectura orientada a servicios
TCS
Trusted Content Services, servicios de contenido de confianza
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
8
Sigla
Término
WADO
Web Access to DICOM Persistent Objects, acceso web a objetos persistentes
de DICOM
WS
Web Services, servicios web
XDS
Cross Enterprise Document Sharing, uso compartido interempresarial
de documentos
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
9
Visión de EMC
A fin de optimizar la prestación de servicios de salud al paciente, las organizaciones de asistencia sanitaria
están invirtiendo en aplicaciones clínicas, financieras y de gestión para mejorar la eficiencia operacional y
clínica. La implementación de aplicaciones clínicas, como PACS, EPR, RIS, HIS y CPOE, ayuda a capturar,
generar y hacer un seguimiento de la información de pacientes durante un evento de atención médica, y
conserva la información de manera segura como parte del historial longitudinal del paciente. A menudo, la
información recopilada y almacenada por estos sistemas no puede compartirse fácilmente entre los
proveedores de asistencia sanitaria, ya que muchas de esas aplicaciones funcionan en silos de dominios
operacionales, en silos de dominios organizacionales o en ambos.
La solución EMC OSA for Healthcare mejora la función que esa tecnología cumple en la infraestructura de la
información médica. Esta solución, que está basada en una arquitectura orientada a los servicios (SOA) y
puede implementarse de manera modular, incorpora contenido de aplicaciones clínicas, operacionales y
financieras. Mediante los estándares del sector de asistencia sanitaria y de TI, la solución proporciona una
red de información abierta, flexible y altamente escalable respaldada por plataformas de archivado.
Esta solución representa un conjunto de funciones complementarias para las integraciones de PACS/RIS
tradicionales, que permite el acceso sencillo a documentos, historiales de pacientes, recetas, facturas y
otros contenidos no estructurados mediante un catálogo federado, seguro y virtual. La solución emplea
formatos de mensaje con estándares abiertos para reducir las costosas integraciones punto a punto que,
generalmente, se requieren.
La visión de la solución EMC OSA se basa en el suministro de una infraestructura integrada y abierta para el
sector de la asistencia sanitaria. EMC distingue tres etapas de madurez de la infraestructura, como se
muestra en la Figura 1, y ofrece soluciones específicas y adaptadas para las organizaciones de asistencia
sanitaria, como las organizaciones de información médica regional (RHIO) y los intercambios de información
médica (HIE), en función de sus posicionamientos respectivos dentro del modelo de madurez.
Figura 1.
Tres etapas de madurez de la infraestructura de la información de EMC
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
10
Etapa 1: digitalización de la información
En esta etapa inicial del modelo de madurez de la infraestructura de la información, las organizaciones
de asistencia sanitaria individuales se centran en la digitalización de sus aplicaciones médicas.
Los proyectos de inversión clave de esta primera etapa son los siguientes:
Digitalización de películas: sistema de archivado y comunicación de imágenes (PACS)
Digitalización de los procesos de pacientes realizados en papel: sistema de información del hospital
(HIS), historial electrónico del paciente (EPR)
Etapa 2: uso compartido de la información
Una vez realizada la digitalización de la información a nivel de las organizaciones de asistencia sanitaria
individuales, puede iniciarse el paso siguiente del modelo de madurez de la infraestructura de la
información. En esta segunda etapa, múltiples organizaciones de asistencia sanitaria o entes
gubernamentales que representan un conjunto de organizaciones de asistencia sanitaria implementan
soluciones para compartir la información médica digitalizada entre las organizaciones representadas.
Esta inversión está impulsada por la necesidad de:
Reducir los costes totales de la asistencia sanitaria (por ejemplo, evitando los exámenes médicos
duplicados)
Mejorar la calidad de la atención (por ejemplo, con resultados mejorados gracias a un personal médico
mejor informado)
Etapa 3: gestión de la información
En esta etapa final del modelo de madurez de la infraestructura de la información, las organizaciones de
asistencia sanitaria independientes se centran en la gestión a largo plazo de la información médica. Los
problemas principales de la gestión de la información que se deben solucionar son los siguientes:
Crecimiento exponencial (del coste) de la información médica digital dentro de la organización
Aparición recurrente de problemas operacionales importantes relacionados con la migración de
infraestructuras y de aplicaciones
El objetivo de EMC es brindar a los usuarios clínicos una disponibilidad a largo plazo de toda la información
digital independientemente de la elección de las aplicaciones médicas de front-end y de la infraestructura de
TI de back-end.
Los resultados clave de la etapa final del modelo de madurez de la infraestructura de la información de EMC
son los siguientes:
Estrategias inteligentes de gestión de la información desarrolladas sobre la base de una gestión
simplificada de la migración
Gestión del ciclo de vida de la información clínica
Infraestructura virtualizada rentable
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
11
Descripción general de la solución EMC Open Systems
Architecture for Healthcare
La solución EMC OSA afronta las necesidades de las organizaciones de asistencia sanitaria que
evolucionaron hacia las etapas 2 y 3 del modelo de madurez de la infraestructura de la información de EMC.
La solución, como se muestra en la Figura 2, brinda:
Uso compartido de la información entre organizaciones de asistencia sanitaria que cumple con
los estándares de IHE (etapa 2)
Gestión inteligente de la información para todos los datos médicos o de pacientes (etapa 3)
Figura 2.
Solución EMC Open Systems Architecture for Healthcare
La solución EMC OSA con gestión de contenido mediante EMC Documentum ofrece una interfaz de
integración enriquecida para las aplicaciones médicas de front-end (HIS, PACS, LAB, etc.) que permite
compartir información médica entre varias aplicaciones y organizaciones mediante perfiles de integración de
IHE (XDS.b, XDS-I.b, además de DICOM y HL7).
Además de los beneficios del uso compartido de la información y de la estandarización de la integración,
OSA permite que las organizaciones de asistencia sanitaria usen la funcionalidad estándar de Documentum
para implementar estrategias inteligentes de gestión del ciclo de vida clínico. Esto reduce el coste de la
gestión, la seguridad y la protección de la información médica archivada.
La solución EMC OSA permite a las organizaciones hacer una transición gradual desde un entorno sin
Cross Enterprise Document Sharing (sin XDS) a un entorno XDS mediante el componente HealthCare
Connector (HCC) de la solución EMC OSA. HCC brinda acceso a aplicaciones médicas no activadas para XDS.
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
12
Puntos débiles afrontados por la solución EMC Open Systems
Architecture
La solución EMC OSA for Healthcare fue diseñada para afrontar los siguientes problemas comunes de las
organizaciones de asistencia sanitaria:
El uso compartido de la información médica no es posible entre organizaciones de asistencia sanitaria
diferentes.
Las migraciones de aplicaciones e infraestructuras son complejas y costosas durante el ciclo de vida
de los datos médicos.
No es posible aplicar políticas de retención de información adecuadas para cumplir con los requisitos
legales de retención. Los requisitos legales de retención varían en función del tipo de información
médica y suelen ser impulsados por los eventos (como se muestra en la Figura 3).
Figura 3.
Requisitos legales de retención para información médica
Explosión en el volumen y el tamaño de los archivos, y en los costes asociados de almacenamiento
y de gestión de información médica (como se muestra en la Figura 4) debido a:
Avances tecnológicos en equipos médicos
Nuevos proyectos de digitalización (quirófano, patología, etc.)
Ausencia de reglas de decisión clínica respecto a las políticas de retención (síndrome de “archivar
todo”)
Necesidad de mantener los sistemas antiguos online para facilitar la restauración de datos antiguos
archivados
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
13
Figura 4.
Almacenamiento total de datos en comparación con el coste total de almacenamiento
Incapacidad de identificar fácilmente y transferir datos médicos con un valor clínico menor hacia
una infraestructura de TI más económica o eliminarlos.
Incapacidad de implementar fácilmente acuerdos de nivel de servicio (SLA) para lograr la disponibilidad
de la información médica digital que pueda diferir entre las organizaciones de una red o entre
los departamentos de una organización, o que pertenezca a distintos tipos de información médica.
Dificultad para obtener acceso inmediato a la información médica requerida por los médicos
generalistas (GP) y demás personal no hospitalario.
Coste de mantenimiento de sistemas de TI que consume proporciones más elevadas del presupuesto
de TI, mientras se incrementan las exigencias para reducir los costes.
Estos problemas no son las únicas cuestiones existentes en las organizaciones de asistencia sanitaria,
pero son las cuestiones para las que la solución OSA fue diseñada. Estos problemas se producen en otros
sectores y Documentum los ha afrontado durante muchos años.
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
14
EMC Documentum: funcionalidad principal de la solución EMC OSA
EMC Documentum, que incluye la gestión de contenido empresarial, es el componente esencial de la solución
EMC OSA y ofrece la siguiente funcionalidad (como se muestra en la Figura 5):
Almacena todo tipo de contenido (Content Server)
Almacena documentos y sus metadatos en un formato abierto y libre de derechos de propiedad
(independiente del proveedor)
Aplica e impone políticas de retención basadas en metadatos y eventos clínicos (RPS)
Realiza una gestión inteligente del ciclo de vida basada en metadatos clínicos (CSS)
Proporciona encriptación, deduplicación y compresión sin modificar el archivo original (TCS, CSS)
Acepta conexiones mediante estándares de IHE, como DICOM, HL7 y XDS.b
Figura 5.
EMC Documentum con gestión de contenido empresarial
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
15
Soporte para los estándares de organizaciones de asistencia sanitaria
La solución EMC OSA for Healthcare brinda soporte para el estándar IHE Cross-Enterprise Document
Sharing (XDS) a fin de permitir el intercambio de documentos clínicos entre organizaciones de asistencia
sanitaria. La solución EMC OSA cuenta con certificación de IHE para la función de registro XDS y catálogo
XDS. Cualquier aplicación de asistencia sanitaria activada para XDS que funciona como origen XDS, cliente
XDS o ambos, puede almacenar y registrar documentos clínicos en un entorno OSA, consultar OSA para
buscar documentos clínicos o realizar ambas acciones.
La inversión de EMC en el estándar IHE XDS es un compromiso asumido por EMC para brindar a sus
clientes soluciones de asistencia sanitaria integradas y abiertas. Asimismo, IHE XDS es un componente
principal de la estrategia de EMC para ayudar a sus clientes a reducir el coste y la complejidad de las
migraciones de aplicaciones, y proporcionarles acceso a largo plazo a la información médica
independientemente de las aplicaciones médicas utilizadas.
La Tabla 1 enumera los perfiles de integración IHE actuales desarrollados por EMC y certificados para la
solución EMC OSA. EMC logró la certificación de estos perfiles durante varios foros IHE Connectathon
Perfiles de integración actuales con certificación IHE de EMC
Perfiles de integración implementados
Cross-Enterprise Document Sharing
(XDS.b)
Cross-Enterprise Document Sharing for
Imaging (XDS-I.b)
Actores
implementados
Opciones implementadas
Registro del
documento
Intercambio asíncrono de servicios web
Catálogo de
documentos
Intercambio asíncrono de servicios web
Registro del
documento
Intercambio asíncrono de servicios web
Catálogo de
documentos
Intercambio asíncrono de servicios web
Audit Trail and Node Authentication
(ATNA)
Nodo seguro
Consistent Time
Cliente de hora
Feed de identidades de pacientes HL7v2
Feed de identidades de pacientes HL7v2
El panorama de partners de EMC también brindó soporte de perfiles IHE adicionales para la solución EMC
OSA. La Tabla 1 presenta una lista de los perfiles adicionales soportados.
Tabla 1. Perfiles de integración adicionales con certificación IHE de partners
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
16
Perfiles de integración implementados
Actores implementados
Gestor de imágenes
Import Reconciliation Workflow
Importador
Mammography Image
Gestor de imágenes
Gestor de imágenes
Scheduled Workflow
Creador de pruebas
Visualización de imágenes
Gateway de inicio
Cross Community Access
Gateway de respuesta
Gestor de imágenes
Consistent Presentation of Images
Creador de pruebas
Visualización de imágenes
Gestor de imágenes
Visualización de imágenes
Access to Radiology Information
Lector de informes
Catálogo de informes
Key Image Note
Gestor de imágenes
Simple Image and Numeric Report
Catálogo de informes
Gestor de imágenes
Evidence Documents
Creador de pruebas
Visualización de imágenes
Mammography Acquisition Workflow
Gestor de imágenes
Gestor de imágenes
NM Image
Visualización de imágenes
Patient Demographics Query
Consumidor de datos demográficos
de pacientes
Gestor de exportación
Teaching File and Clinical Trial Export
Seleccionador de exportación
Para obtener más información sobre los perfiles IHE, consulte http://www.ihe.net/profiles/index.cfm.
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
17
Arquitectura de alto nivel de la solución EMC Open Systems Architecture
En un nivel muy alto, la arquitectura de gestión de contenido de la solución EMC OSA consta de cuatro
componentes, como se muestra en la Figura 6. El catálogo genérico es el objeto principal respecto a los
otros componentes, pero también puede brindar gestión común de documentos y es el elemento esencial de
cada uno de los otros componentes.
Figura 6.
Arquitectura de gestión de contenido de la solución EMC OSA
Casos de uso
Los siguientes son los principales casos de uso de la solución EMC OSA:
Caso de uso 1: archivo de imágenes médicas que cumple con IHE para un hospital
Implementación del archivo DICOM que cumple con IHE para todas las soluciones PACS/RIS
utilizadas en el hospital, entre ellas, Retention Policy Services (RPS) y Content Storage Services
(CSS), para proveer la funcionalidad de gestión del ciclo de vida de la información (ILM).
Caso de uso 2: archivo empresarial en un hospital
Archivo consolidado para toda la empresa de toda la información médica (DICOM, HL7, SAP,
correo electrónico, Microsoft Office, SharePoint, bases de datos, documentos escaneados, etc.)
utilizada en el hospital, por ejemplo, RPS y CSS, para proveer una funcionalidad de ILM clínica
y no clínica.
Caso de uso 3: archivo de imágenes médicas que cumple con IHE para un sistema hospitalario
de múltiples sites
Apertura de un archivo DICOM centralizado que cumple con IHE para las soluciones PACS/RIS
utilizadas en varias organizaciones de asistencia sanitaria, entre ellas, RPS y CSS, para proveer
la funcionalidad de ILM clínica adecuada a los hospitales participantes.
Caso de uso 4: archivo empresarial para un sistema hospitalario de múltiples sites
Archivo consolidado para toda la empresa (DICOM, HL7, SAP, correo electrónico, Microsoft Office,
SharePoint, bases de datos, documentos escaneados, etc.) de toda la información médica utilizada
en varias organizaciones de asistencia sanitaria, por ejemplo, RPS y CSS, para proveer funcionalidad
de ILM y funcionalidades de uso compartido de datos IHE basadas en XDS.
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
18
Solución EMC Open Systems Architecture: descripción
de componentes
Solución EMC OSA actual (figura)
La Figura 7 muestra los componentes de la solución EMC OSA for Healthcare actual con EMC Documentum
Figura 7.
Componentes de la solución EMC OSA for Healthcare
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
19
Solución EMC OSA planificada con paquetes de infraestructura Vblock (figura)
La Figura 8 muestra la solución EMC OSA combinada que incluirá los paquetes de infraestructura Vblock
como componente
Figura 8.
Componentes de la solución EMC OSA planificada con paquetes de infraestructura Vblock
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
20
Componente 1: HealthCare Connector
HealthCare Connector (HCC) es un adaptador de EMC Documentum certificado, diseñado para comprender
las solicitudes de DICOM, EDIFACT, HL7 y WADO. Este adaptador se comunica con el catálogo de
Documentum por medio de Documentum Foundation Classes (DFC), la API nativa basada en Java
específica de Documentum.
HCC permite conectar la solución EMC OSA con aplicaciones clínicas que aún no cumplen con XDS, pero
que brindan soporte para estándares IHE comunes, como DICOM y HL7. HCC utiliza los feeds de mensajes
de HL7 para actualizar la información de pacientes de OSA a nivel de sistema. Si no fuera así, se produciría
una situación en que la información del paciente almacenada en OSA diferiría de la información del paciente
almacenada en la aplicación (PACS). El archivo no puede usarse independientemente de la aplicación y no
puede considerarse independiente y abierto.
Al proteger la información de actualización del paciente, la implementación de la solución EMC OSA
garantiza que las organizaciones de asistencia sanitaria puedan migrar de una aplicación IHE a otra sin una
migración compleja de datos. HCC almacena la información de DICOM y HL7 y sus metadatos en
Documentum. Luego, Documentum usa estos metadatos clínicos para implementar las políticas clínicas de
ILM adecuadas (RPS, CSS) en la información médica.
La Figura 9 muestra los archivos DICOM individuales de un examen DICOM (CT) almacenado mediante
HCC en Documentum
Figura 9.
Archivos DICOM individuales
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
21
La Figura 10 muestra los metadatos de un archivo DICOM individual almacenado mediante HCC en
Documentum.
Figura 10.
Metadatos de un archivo DICOM individual
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
22
Componente 2: adaptador de XDS de Documentum
La plataforma de gestión de contenido de Documentum se ha enriquecido con el adaptador de XDS.
El adaptador de XDS de EMC utiliza DFC para comunicarse con Documentum y permite que Documentum
actúe como un registro XDS.b y un catálogo XDS.b en el entorno IHE XDS.
El adaptador de XDS permite que Documentum actúe en los siguientes perfiles XDS:
XDS.b
Funciona como un registro, un catálogo o ambos, según el perfil XDS.b de IHE.
El catálogo de Documentum se registra con el registro designado, ya sea el registro local
de Documentum o un registro XDS remoto.
XDS-I.b
Funciona como un gestor de imágenes que se registra automáticamente mediante un catálogo
XDS.b que puede ser el catálogo XDS.b local.
Proporciona interfaces estándares para DICOM y HL7.
Normaliza los encabezados de DICOM al recibirlos y deja las etiquetas privadas donde se
encuentran.
Cuando se recupera, la información de encabezado se actualiza para reflejar los cambios en
la información del paciente que se ha recibido desde la recopilación en HL7.
El adaptador de XDS y HealthCare Connector permiten implementar Documentum tanto en un entorno XDS
como en un entorno que no sea XDS. Esto es importante ya que, actualmente, la mayoría de las
aplicaciones de asistencia sanitaria que se implementan en organizaciones del sector no actúan como
orígenes XDS o consumidores XDS.
La Figura 11 muestra la descripción general de alto nivel de la arquitectura de EMC Documentum en un
entorno XDS con servicios web (WS).
Figura 11.
Descripción general de alto nivel de la arquitectura de EMC Documentum en un entorno XDS
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
23
La Figura 12 muestra la descripción general de alto nivel de la arquitectura de EMC Documentum en un
entorno combinado XDS (mediante WS) y no XDS. HCC se utiliza para conectar aplicaciones que no son
XDS con la arquitectura Documentum XDS y se comunica con el catálogo de Documentum mediante
Documentum Foundation Classes (DFC), la API nativa específica de Documentum basada en Java.
Figura 12.
Descripción general de alto nivel de la arquitectura de EMC Documentum en un entorno
combinado XDS y no XDS
Solución EMC Open Systems Architecture (OSA) for Healthcare—Análisis detallado
24
Componente 3: EMC Documentum
La serie de productos EMC Documentum ofrece una gran cantidad de productos estándares, de los cuales
un subconjunto determinado (Content Server, Trusted Content Services, Retention Policy Services y
Content Storage Services) se requiere para la solución estándar EMC OSA. Documentum ofrece una
funcionalidad estándar con funcionalidad adicional mediante productos adicionales con licencia.
En caso de ser necesario, se pueden añadir servicios a la solución EMC OSA, como gestión de producción,
captura de documentos (escaneo de historiales de pacientes en papel con Captiva), gestión de historiales de
pacientes formales, gestión de historiales físicos, gestión de expedientes, gestión de experiencia web, etc.
Content Server y los módulos de catálogo
Documentum Content Server rige el catálogo de contenido de Documentum que contiene los datos y
metadatos. Content Server proporciona un conjunto enriquecido de servicios de gestión de contenido y una
infraestructura integral para todas las aplicaciones de contenido.
Content Server proporciona escalabilidad, funcionalidad sólida y orientación al servicio para
implementaciones empresariales globales. Con Content Server, puede almacenar, gestionar e implementar
todo tipo de contenido, incluido HTML y XML, gráficos, multimedia, otros tipos de multimedia enriquecida y
documentos tradicionales creados con aplicaciones de equipo de escritorio. Content Server puede
almacenar fácilmente miles de millones de objetos, lo que convierte a Documentum en un verdadero
catálogo para la información médica de toda la empresa.
Content Server se puede construir a medida, desde un catálogo pequeño en un equipo simple hasta una
arquitectura de múltiples niveles altamente disponible y de alto volumen, mediante las funciones estándares
de escalabilidad de Documentum. La Figura 13 muestra las funciones de procesos múltiples simétricos
(SMP) y organización en cluster de Documentum.
Figura 13.
Escalabilidad de Content Server
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25
Trusted Content Services
Documentum Trusted Content Services (TCS) permite que la información médica se encripte en áreas de
almacenamiento de archivos. Esto evita que los gestores accedan a información confidencial y, al mismo
tiempo, les permite realizar backups u otras tareas de gestión.
TCS permite que se encripten las comunicaciones entre Archive Services y Documentum.
La destrucción digital se puede activar en las áreas de almacenamiento de archivos. Cuando un documento
médico alcanza su fecha de finalización de retención, no solo se elimina temporalmente, sino que se
reescriben los binarios 0 y 1 varias veces sobre el archivo, para garantizar que no se conserve ninguna
firma del archivo en el sistema de almacenamiento.
TCS ayuda a las organizaciones de asistencia sanitaria a organizar y lograr el cumplimiento de normativas
respecto a la privacidad de información importante de pacientes.
Retention Policy Services
Documentum Retention Policy Services (RPS) permite cumplir con las diferentes reglamentaciones legales
relacionadas con la retención y la eliminación de información médica. RPS conecta las políticas de ciclo de
vida adecuadas con los diferentes tipos de información médica (DICOM, HL7, SAP, documentos
escaneados, etc.) almacenados en el catálogo de Documentum.
Los requisitos legales de retención varían según el tipo de información médica y se basan en metadatos
clínicos, condiciones impulsadas por eventos o ambos. Esto permite que las organizaciones de asistencia
sanitaria cumplan con las complejas reglamentaciones médico-legales, por ejemplo, la conservación de
datos de imágenes (tipo) hasta 10 años después de la muerte del paciente (evento).
RPS ayuda a las organizaciones de asistencia sanitaria a realizar lo siguiente:
Lograr el cumplimiento de normativas de la información médica en entornos complejos de retención
y eliminación legales.
Implementar y automatizar diversas políticas de retención según el tipo de información (imagen médica,
historial del paciente escaneado, factura, resultado de laboratorio, etc.).
Definir políticas de retención más granulares y, por lo tanto, más rentables. Esto permite la eliminación
controlada de información y ayuda a reducir la explosión de datos de información médica.
Las políticas de retención se definen en el catálogo mediante la interfaz de gestión y pueden contener varias
etapas. La Figura 14 muestra cómo usar RPS para establecer las propiedades de una política de retención
definida.
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Figura 14.
Definición de las propiedades de políticas de retención en RPS
Cada etapa se puede definir con una duración específica. Se pueden añadir algunas condiciones para
iniciar una etapa específica (por ejemplo, un paciente debe haber fallecido antes de que se pueda iniciar la
etapa final de retención de su historial médico). Las acciones pueden activarse automáticamente para que
cada etapa se sincronice. Por ejemplo, en el sistema ERP, el contenido se elimina del catálogo al alcanzar
su fecha de finalización de retención.
Al final del periodo de retención de un recurso, se lo puede destruir, se lo puede transferir del catálogo a
otro sistema o se lo puede analizar para comenzar un periodo de retención nuevo.
Se realiza un seguimiento de todas las eliminaciones para auditoría. Los informes de retención y eliminación
se pueden generar de manera periódica o según demanda en cualquier momento.
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La Figura 15 y la Figura 16 muestran las diferentes etapas que se aplican a una imagen retenida a medida
que el paciente envejece
Figura 15.
Gestión de políticas de retención, etapa 1
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Figura 16.
Gestión de políticas de retención, etapa 1
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29
RPS define las políticas de retención mediante información
proporcionados por los estándares de IHE, como DICOM y
asistencia sanitaria implementen las políticas de retención
información médica sobre la base de la información clínica,
identificación del paciente, identificación del proveedor, etc.
de metadatos clínicos. Estos metadatos,
HL7, permiten que las organizaciones de
adecuadas para los diferentes tipos de
como tipo de estudio, fecha del estudio,
La Figura 17 muestra la manera en que los diferentes tipos de contenido (estudio DICOM, XML, MPEG,
TXT, JPEG) de un solo paciente se almacenan en Documentum. RPS permite definir diferentes políticas de
retención para los diferentes tipos de contenido.
Figura 17.
Tipos de contenido para un solo paciente
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Content Storage Services
Documentum Content Storages Services (CSS) almacena cada documento médico en un área de
almacenamiento de archivos cuando llega al catálogo. CSS proporciona:
Deduplicación y compresión sin modificar el archivo original
Procesos automatizados y basados en políticas para el almacenamiento y la migración de datos
entre niveles de almacenamiento de la red corporativa
CSS es la base de la ILM clínica. CSS va más allá de los mecanismos de almacenamiento jerárquico
tradicionales, ya que proporciona la capacidad de definir y ejecutar políticas de ILM en función de los
metadatos clínicos enriquecidos que HCC y el adaptador de XDS proporcionan a Documentum, además
de los identificadores más típicos, como información a nivel de disco o de archivo.
Las ventajas de CSS para las organizaciones de asistencia sanitaria son las siguientes:
Simplicidad
Gestión de migración automatizada a nuevas plataformas de almacenamiento a lo largo del ciclo
de vida de la información médica.
Mejores servicios
La posibilidad de transferir diferentes tipos de información médica a diferentes niveles de
almacenamiento en función del valor de la información para la organización.
Ahorros de costes
La posibilidad de transferir información médica de manera ininterrumpida, lo que disminuye los costes
de los niveles de almacenamiento.
La Figura 18 muestra cómo, mediante los metadatos clínicos almacenados en Documentum, se pueden
implementar políticas adecuadas de gestión de almacenamiento y de migración de almacenamiento a lo
largo del ciclo de vida de distintos tipos de información médica.
Figura 18.
Ciclo de vida del contenido
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Content Services for EMC Centera
Un área de almacenamiento de archivos puede ser cualquier sistema de almacenamiento que sea
identificado por el servidor de Documentum como un recurso de almacenamiento. Esto incluye SAN, NAS y
discos locales.
®
La licencia de Content Services for EMC Centera (CSEC) incorpora soporte para hosts de almacenamiento
de EMC Centera y proporciona almacenamiento de contenido con retención e inmutabilidad garantizadas.
Si instala Content Server con una licencia de CSEC, puede utilizar áreas de almacenamiento orientadas
al contenido, la representación de catálogo de un host de almacenamiento de EMC Centera. Estas áreas
de almacenamiento son particularmente útiles si el catálogo almacena grandes volúmenes de datos
relativamente estáticos que se deben conservar por un intervalo determinado.
Nota
Es posible aplicar retención a contenido sin una licencia de CSEC si se ha instalado Content Server
con una licencia de RPS. Se requiere una licencia de CSEC solamente si también se desea
almacenar el contenido en un área de almacenamiento orientada al contenido.
El sistema de almacenamiento orientado al contenido (CAS) de EMC Centera almacena datos médicos.
La orientación al contenido elimina la necesidad de que las aplicaciones comprendan y gestionen la
ubicación física de la información en los medios de almacenamiento. El sistema CAS funciona con objetos
como un todo y garantiza absoluta autenticidad, integridad, retención y falta de ambigüedad, además de una
búsqueda rápida.
Para los sistemas CAS de EMC Centera, Documentum proporciona una integración nativa específica que
convierte cualquier sistema EMC Centera en un área de almacenamiento de archivos viable para
Documentum. En este caso, la fecha de retención calculada por Documentum RPS puede sincronizarse
automáticamente con EMC Centera, lo que garantiza que el archivo se pueda eliminar de manera
ininterrumpida del sistema EMC Centera.
La Figura 19 muestra cómo se utiliza CSS para definir EMC Centera como un área de almacenamiento de
archivos para información médica.
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Figura 19.
Área de almacenamiento de archivos EMC Centera
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Sobre la base de reglas de asignación, CSS puede decidir qué área de almacenamiento de archivos
gestionará el archivo original y cómo este archivo se podrá transferir entre áreas de almacenamiento de
archivos durante su ciclo de vida dentro del sistema. Las reglas de asignación se pueden basar en cualquier
información de clasificación y categorización.
Por ejemplo, si el tipo de objeto es estudio DICOM y la fecha del estudio se encuentra dentro de los últimos
12 meses, el archivo se puede asignar a un área de almacenamiento de archivos específica que permita un
tiempo de acceso muy rápido. Después de 12 meses, CSS puede transferir el estudio a una infraestructura
de almacenamiento más lenta y menos costosa.
La Figura 20 muestra cómo el almacenamiento de nivel 1 de DICOM se define como el nivel de
almacenamiento específico para todos los exámenes DICOM mediante CSS.
Figura 20.
Definición de almacenamiento de nivel 1
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Política de migración
Una licencia de CSS permite crear y utilizar políticas de almacenamiento y migración de contenido. Estas
políticas automatizan la asignación de contenido a áreas de almacenamiento, de manera que eliminan los
procesos manuales propensos a errores y garantizan el cumplimiento de la política de la empresa con
respecto al almacenamiento de contenido.
Con CSS, las organizaciones de asistencia sanitaria pueden gestionar de manera más eficaz las
migraciones de la infraestructura de almacenamiento durante el ciclo de vida de la información médica. CSS
funciona como un nivel de almacenamiento virtualizado, que transfiere información médica desde el área de
almacenamiento de archivos antigua hacia el área almacenamiento de archivos nueva con un impacto
mínimo en la disponibilidad de la información médica.
Las reglas de migración también se basan en cualquier información de clasificación y categorización
(metadatos) y, generalmente, se implementan de manera asíncrona. Permiten la transferencia de
información médica desde un área de almacenamiento de archivos hacia otra, por lo general, durante la
noche.
La Figura 21 muestra cómo CSS puede usarse para organizar una política de migración automatizada
desde un área de almacenamiento de archivos antigua (dispositivo de almacenamiento que se
discontinuará) hacia un sistema EMC Centera nuevo.
Figura 21.
Migración de almacenamiento de nivel 1 a nivel 2
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La Figura 22 muestra la migración desde áreas de almacenamiento antiguas hacia EMC Centera de todos
los archivos a los que no se ha accedido durante los últimos tres años.
Figura 22.
Política de migración desde todas las áreas de almacenamiento hacia EMC Centera
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Componente futuro: paquetes de infraestructura Vblock
El camino hacia la nube privada ayudará a las organizaciones de asistencia sanitaria a construir modelos
de negocios impulsados por servicios mediante el archivado y el uso compartido de información médica.
También reducirá significativamente el coste de migraciones de infraestructura durante el ciclo de vida de la
información médica.
Paquetes de infraestructura Vblock
Los paquetes de infraestructura Vblock son plataformas extensibles para la creación de soluciones. Estas
ofertas de TI preintegradas, comprobadas y validadas combinan las mejores tecnologías en su clase de
EMC, Cisco y VMware.
Los paquetes de infraestructura Vblock redefinen la base de la infraestructura virtualizada de data center,
respecto a virtualización, redes, informática, almacenamiento, seguridad y gestión. Son una solución
integrada con responsabilidad de proveedores end-to-end y representan una nueva manera de proporcionar
TI al negocio.
Los paquetes de infraestructura Vblock se incluirán en la solución EMC Open Systems Architecture.
Para obtener más información acerca de la alianza VCE y de los paquetes de infraestructura Vblock, visite
http://www.vcecoalition.com/solutions.htm.
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Servicios de calificación de datos para sistemas de asistencia
sanitaria
Las organizaciones de asistencia sanitaria que implementan la solución EMC OSA necesitan una
comprensión sólida del valor de la información clínica que desean compartir, archivar y gestionar. Se
requiere una investigación profunda de los requisitos del negocio de los usuarios de hospitales, lo que
permite la categorización y la clasificación correctas de la información médica.
Esta clasificación debe transferirse a los SLA correctos. Los SLA se deben transferir, finalmente, a una
política clínica de ILM adecuada dentro de la solución EMC OSA para cada clase de información médica.
EMC ayuda a las organizaciones de asistencia sanitaria mediante procedimientos y conocimientos
comprobados y herramientas específicas, por ejemplo, la herramienta web de EMC, para facilitar la
recopilación de datos necesaria en los sistemas de las organizaciones de asistencia sanitaria.
La Figura 23 muestra cómo puede usar la herramienta web de EMC para configurar y categorizar o clasificar
datos adecuadamente.
Figura 23.
Herramienta web de EMC
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Gestión de la explosión del almacenamiento de la información
médica con OSA
Un reto importante de todos los directores de TI en las organizaciones de asistencia sanitaria es contener el
coste de almacenamiento y gestión de la información médica y, a la vez, proporcionar cada vez más servicios
de información digital requeridos por los usuarios clínicos.
No existe una respuesta técnica sencilla para superar ese reto pero la solución EMC OSA, junto con los
paquetes de infraestructura Vblock, proporciona a las organizaciones de asistencia sanitaria una amplia
variedad de herramientas sofisticadas para moderar la explosión del almacenamiento de la información
médica y ayudar a que los departamentos de TI ofrezcan más servicios digitales dentro de un entorno de
presupuesto restringido.
La Figura 24 muestra un ejemplo de cómo la solución EMC OSA puede ayudar a que las organizaciones de
asistencia sanitaria gestionen un volumen creciente de información.
Figura 24.
Gestión del crecimiento de la información
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La Figura 25 muestra la funcionalidad incluida en la solución EMC OSA que puede ayudar a las organizaciones
de asistencia sanitaria a gestionar sus requisitos de crecimiento de almacenamiento.
Figura 25.
Gestión del crecimiento de almacenamiento con la solución EMC OSA for Healthcare
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Conclusión
Resumen
La solución EMC Open Systems Architecture ofrece a las organizaciones de asistencia sanitaria
herramientas de cumplimiento de normativas y funcionalidades de uso compartido superiores para la
información médica. Al mismo tiempo, la implementación de la solución EMC OSA simplifica los procesos de
TI internos, ya que proporciona un entorno de TI integrado, virtualizado y orientado a los servicios para la
gestión de toda la información de una empresa de asistencia sanitaria, incluidas las herramientas de
migración de servidores y almacenamiento superiores, lo que brinda más flexibilidad para implementar
aplicaciones (médicas) más nuevas y mejores. Por último, la solución EMC OSA reduce los costes, ya que
ofrece una infraestructura de TI consolidada e inteligente para gestionar toda la información médica y no
médica de la organización a muy largo plazo.
La siguiente tabla describe los problemas del sector afrontados y resueltos con la solución EMC OSA:
Problema del sector
Solución de EMC OSA
Uso compartido de datos y gestión de migraciones
de aplicaciones
Cumplimiento de normativas de IHE (XDS, HL7,
DICOM)
Gestión de migraciones de infraestructura
Entorno de almacenamiento automatizado
Cumplimiento de diversos requisitos reglamentarios
y legales de archivado de datos de pacientes
Modelo de metadatos enriquecidos para
implementar la política de retención correcta
Contención de la explosión del volumen de
almacenamiento
Modelo de metadatos enriquecidos para identificar
y eliminar datos de pacientes con valor legal
limitado, valor clínico limitado o ambos
Contención de la explosión del coste de
almacenamiento
FAST
Servicios de calificación de datos de EMC
En el mercado, existen varias soluciones para el uso compartido de datos de información médica. También
existen muchas soluciones para la gestión inteligente de la información. Sin embargo, no existen soluciones en
el mercado que combinen la funcionalidad para el uso compartido de información médica con la funcionalidad
de gestión inteligente de la información. Esta combinación es exclusiva de la solución EMC OSA.
Próximos pasos
La solución EMC Open Systems Architecture for Healthcare transforma los datos en conocimiento aplicable
para convertirse en el componente fundamental de su estrategia de gestión de contenido de la empresa
de asistencia sanitaria. Para obtener más información, comuníquese con el gestor de cuentas local de EMC
o visite http://www.EMC.com/healthcare.
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Referencias
Informes
Para obtener información adicional, consulte los informes que se enumeran a continuación.
Cloud Computing and the Economics of Enterprise IT
Enhanced Business Continuity with Application Mobility Across Data Centers
Documentación de productos
EMC Documentum Content Server 6.6 Fundamentals
Otra documentación
Para obtener información adicional, consulte los documentos que se enumeran a continuación.
EMC Information Infrastructure Solutions for Healthcare Providers (folleto)
Enterprise Content Management: Sophisticated Tools for Modernized Healthcare Delivery
Otra información
Para obtener información adicional, consulte los enlaces que se enumeran a continuación.
VCE Coalition - Solutions
EMC Centera
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