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Adjunto de Asistencia Financiera D: Resumen en Términos Sencillos
Política de Asistencia Financiera de Lancaster General Health. Resumen en Términos Sencillos
En Lancaster General Health (LG Health) nos esforzamos por brindar servicios de salud de calidad a todas las
personas, independientemente de sus posibilidades de pago. Para ese fin, el Programa de Asistencia Financiera
de LG Health (FAP, por sus siglas en inglés) fue diseñado para ayudar a las familias o las personas que no
cuenten con seguro o con cobertura suficiente para pagar por la atención necesaria. Los pacientes que necesiten
asistencia financiera deberán solicitar el programa, que se encuentra resumido aquí.
Servicios aptos: servicios de emergencia u otros servicios de cuidado de la salud médicamente necesarios que
brinde LG Health. El Programa de Asistencia Financiera solo se aplica a los servicios facturados por LG Health.
Los servicios que sean facturados por separado por otros proveedores no se incluyen en el programa.
Personas aptas: los pacientes que reciban los servicios incluidos en el programa, que envíen una solicitud de
Asistencia Financiera (incluida la documentación/información correspondientes) y que cumplan con los
requisitos para la Asistencia Financiera de LG Health.
Cómo solicitarlo: el FAP o la solicitud de FAP puede obtenerse, completarse o enviarse de la siguiente manera:
• En el área de admisión de LG Health o en la mesa de la Sala de Emergencias
• Para pedir un envío de los documentos por correo, comuníquese con un Asesor Financiero al 717-5441957
• Descargue los documentos desde el sitio web de LG Health:
https://www.LGHealth.org/Financial-Assistance
• Las solicitudes completadas (con toda la documentación e información especificada en las instrucciones
de la solicitud) pueden depositarse en la Oficina del Cajero y de Servicios Financieros para el Paciente
en 555 N. Duke Street, Lancaster, PA o puede enviarlas por correo a la siguiente dirección:
Lancaster General Health
Atención: PFS, Departamento de Atención al Cliente.
Programa FA (Asistencia Financiera)
Apartado postal 3555
Lancaster, PA 17604-3555
Determinación de la Aptitud para la Asistencia Financiera: la aptitud se determina según el ingreso total del
hogar y los recursos financieros adicionales para establecer si el ingreso de la familia se encuentra por debajo
del 400 % de las Guías de Pobreza Federal del Gobierno Federal. La aptitud para la Asistencia Financiera
significa que las personas que cumplan con los requisitos tendrán cubierto su cuidado de manera total o parcial
y no se les facturará más que los "montos generalmente facturados" (AGB, en inglés) a personas con cobertura,
tal como se detalla en la Política de Asistencia Financiera de LG Health. No se considerarán aquellas solicitudes
que se encuentren incompletas. Sin embargo, se notificará a los interesados y se les dará la oportunidad de que
brinden la documentación o información restante. Los interesados recibirán una carta que indicará que tienen
14 días para enviar la documentación o información restante. En el caso de que la documentación o información
no sea recibida por LG Health, la solicitud de asistencia se rechazará.
El Resumen en Términos Sencillos, la Política de Asistencia Financiera y la Solicitud de Asistencia Financiera
están disponibles en inglés, español y vietnamita a pedido o a través del sitio web que aparece más adelante.
Los idiomas disponibles se basan en las lenguas primarias habladas por las poblaciones LEP dentro de la
comunidad siendo el menor de 1,000 o el 5 por ciento del umbral de la comunidad atendida.
Fecha de vigencia: 07/05/2016
Para obtener información sobre la solicitud o los requisitos para la Asistencia Financiera, comuníquese con un
Asesor Financiero al 717-544-1957 o a la Oficina del Cajero y de Servicios Financieros para el Paciente en 555
N. Duke Street, Lancaster, PA. También puede obtener información en el sitio web en
www.LGHealth.org/Financial-Assistance.