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CA 2-262: EL SEGUIMIENTO TELEFÓNICO POSTQUIRÚRGICO
ESTRATEGIA PARA EVITAR EL REINGRESO HOSPITALARIO
COMO
Montserrat Eugenia Granados Bolívar, Concepción Fernández Moreno, Ángela
Jiménez García.
INTRODUCCIÓN
La importancia de encontrar soluciones efectivas para lograr la continuidad de
cuidados es una de las preocupaciones más relevantes de los profesionales sanitarios.
Los actuales sistemas de información hacen posibles nuevas formas de atención al
paciente. Las estrategias de nueva implantación tienen que ir centradas en el paciente
y orientadas a su autocuidado y a la coordinación asistencial. Los actuales sistemas
de información hacen posibles nuevas fórmulas en la atención al ciudadano. Como
enfermeras hay que aprovechar esta oportunidad para innovar en los cuidados y
potenciar todas nuestras competencias en relación al paciente. Una de las barreras
más importantes para la continuidad de cuidados es el control, seguimiento y registro
domiciliario del periodo postoperatorio del paciente sobre todo hasta el periodo libre de
complicaciones. Por lo tanto el control de la complejidad quirúrgica y la comorbilidad
del paciente en llamadas telefónicas seriadas podría estar protocolizado a través de
pautas analgésicas, antieméticas y consejos higiénicos para evitar el reingreso
hospitalario de ahí la importancia de este estudio.
OBJETIVOS
Conocer si el seguimiento telefónico de pacientes postquirúrgicos disminuye el
reingreso hospitalario.
MATERIAL Y METODOS
Estudio cuantitativo trasversal de 130 pacientes dados de alta después de una
intervención de cirugía general ingresados en la 7º planta en el complejo hospitalario
de Granada. Se seleccionó la muestra por muestreo probabilístico por conveniencia
entre enero y julio 2015 Se realizaron cuestionarios ab-hoc de respuesta cerrada
adaptados para las características del estudio para valorar las complicaciones
postoperatorias realizadas por el personal de enfermería de la planta. Los Criterios
de inclusión fueron pacientes intervenidos mayores de edad y que quisieran participar
en el estudio y hubieran sido dados de alta en ese periodo de tiempo y los criterios de
exclusión que no reuniesen alguna de las características anteriores. En cada llamada
el paciente o acompañante contesta a preguntas sobre 7 parámetros básicos: estado
general, grado de dolor, tolerancia oral, sangrado, cumplimiento del tratamiento, fiebre
y estado de la zona operada. Las respuestas son cuantificadas por medio de una
escala, de forma que el resultado del cuestionario es un valor numérico de 1 a 5
(SCORE telefónico), para poder registrar las respuestas. Para el análisis de los datos
se utilizó el programa SPSS. 20 para Windows.
RESULTADOS
De los 130 pacientes entrevistados, 18 necesitaron de nuevo de evaluación y fueron
derivados a urgencias hospitalarias o a dispositivo de urgencias de atención primaria
por fiebre o hemorragia postquirúrgica. El 87% obtuvieron una puntuación mayor de 3
en el score en relación a la intensidad del dolor, cumplimiento del tratamiento y estado
de la zona operada (Gráfico 1).
El 92% de los pacientes evolucionaron bien y
estaban satisfechos con un seguimiento telefónico postquirúrgico en relación a las
consultas que habían hecho y el no tener que acudir a urgencias porque se lo
resolvieron por teléfono. Y el 87% manifestó que el seguimiento telefónico les ahorró
tiempo y esfuerzo a los pacientes sin comprometer la calidad de la atención.
Revista Enfermería Docente 2016. Vol. 1, núm. 106. ISSN 2386-8678
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SCORE TELEFÓNICO ( Gráfico 1)
13%
87%
MAS DE 3
MENOS DE 3
CONCLUSIONES
El seguimiento postquirúrgico de los pacientes por teléfono reduce los reingresos
hospitalarios. Cada tipo de intervención necesita niveles de atención domiciliaria
diferentes pero las llamadas realizadas por personal adiestrado permite la continuidad
asistencial de los pacientes. El dolor es la complicación más frecuente. La posibilidad
de Incluir a todos los pacientes postquirúrgicos dentro del protocolo de tele continuidad
de cuidados asistencial podría ahorrar tiempo y dinero, puesto que evitaría los
reingresos de los pacientes debido a las complicaciones postquirúrgicas. . La atención
telefónica es una estrategia útil para la gestión compartida en el seguimiento
domiciliario del paciente.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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hospitalización por salud responde 2004.Sevilla: Consejería de Salud; 2006.
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