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UGC Hematologia
Firmado digitalmente por UGC Hematologia
Nombre de reconocimiento (DN): CN = UGC
Hematologia, C = <n, O = SAS, OU = Hospital
Carlos Haya
Fecha: 2005.08.10 11:12:03 +02'00'
HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA
PLAN DE FORMACIÓN
HOSPITAL REGIONAL CARLOS HAYA
1. Definición de la Especialidad
La Hematología y hemoterapia es una especialidad mixta, con aspectos
clínicos y de laboratorio, cuyos contenidos son:
Fisiología y Patología de la sangre y órganos hematopoyéticos
Fisiología y Patología del sistema hemostático en sus vertientes
hemorrágica y trombótica
Obtención y administración de la sangre y sus componentes
Aplicación de la Hematología al estudio de patologías de otras áreas de la
medicina
2. Contenidos específicos de la Especialidad
2.1.
Teóricos:
Generales: Bioquímica, Inmunología, Genética, Biología Molecular y
Estadística.
De la Especialidad: Hematimetría básica y automatizada, Eritropatología,
Citomorfología, Citometría de Flujo, Hemostasia, Transfusión e
Inmunohematología, Clinica Hematológica.
2.2.
Prácticos:
Manejo de reactivos e instrumental de laboratorio
Toma, procesamiento, conservación y transporte de muestras
Controles de calidad
Realización e interpretación de técnicas de laboratorio
Práctica clínica
3. Objetivos generales del Plan de Formación
Su finalidad es formar médicos capacitados para realizar las funciones profesionales
correspondientes al contenido de la Especialidad. Se formarán Hematólogos
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Generales, existiendo la posibilidad de una formación más específica en áreas
puntuales.
4. Objetivos de las rotaciones
4.1.
Primer año
4.1.1. Contacto e iniciación a la Hematología (1 mes)
4.1.2. Medicina Interna (3 meses)
4.1.3. Neumología (2 meses)
4.1.4. Neurología (2 meses)
4.1.5. Radiología de Torax (1 mes)
4.1.6. Unidad de Cuidados Intensivos- UCI (2 meses)
Objetivos
Rotación rápida en las secciones de Laboratorio de la Especialidad, Banco de
Sangre y Hematología Clínica para la adquisición de un conocimiento general de la
Especialidad situándola en el contexto hospitalario.
Las rotaciones por los distintos servicios referidos en los apartados 4.1.2 al 4.1.6
tienen por objeto el entrenamiento sobre problemas que en el futuro tendrá que
afrontar en la Hematología Clínica, familiarizándose con el paciente críticamente
grave. Además, conocerá las complicaciones hematológicas de otras enfermedades,
su importancia en el contexto general del paciente y su tratamiento. Si bien la
rotación por UCI se incluye en el primer año en este programa, por indicación de
este Servicio se hará en el tercer año de formación, con lo que la incorporación
plena al Servicio de Hematología tendrá lugar dos meses antes.
4.2.
Segundo año
4.2.1. Eritropatología (2 meses)
4.2.2. Citomorfología (2 meses)
4.2.3. Hemostasia y Trombosis (2 meses)
4.2.4. Banco de Sangre (2 meses) y Centro Regional de Transfusión
Sanguínea (1 mes)
Objetivos
Conocer las bases teóricas de los distintos procedimientos de laboratorio,
interpretación, controles de calidad , falsos positivos y negativos. Con ello se
pretende la correcta dirección y orientación hacia los técnicos de laboratorio y la
resolución de los problemas prácticos planteados a diario.
Conocer la etiología, patogenia, expresividad clínica, pronóstico y tratamiento
de las patologías incluidas en los trastornos de la serie roja sí como del sistema
hemostático.
Realización de aspirado y biopsia de médula ósea (al menos 50 aspirados y 15
biopsias óseas), así como informar los frotis periféricos y de médula ósea, todo ello
de forma progresiva hasta alcanzar autonomía plena en estas funciones.
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En el laboratorio de inmunohematología y Centro Regional de Trasfusión
Sanguínea, será responsable, en principio tutelado y con autonomía creciente de :
La determinación e identificación de grupos, fenotipos y anticuerpos
irregulares. Pruebas de compatibilidad. Estudios especiales en
inmunohematología.
Las indicaciones de la transfusión. Aspectos relativos del Banco de
Sangre al trasplante de precursores hematopoyéticos y de otros órganos.
Selección de donantes, métodos de obtención y conservación, estudios
serológicos e infecciosos. Autotransfusión. Programas de aféresis y
criopreservación.
4.3.
Tercer año
4.3.1. Anatomía Patológica (1 mes)
4.3.2. Citometría de Flujo (2 meses)
4.3.3. Hematología en un Hospital Comarcal (1 mes)
4.3.4. Hematología Clínica Pediátrica ( 2 meses)
4.3.5. Unidad de Cuidados Paliativos ( 1 mes)
4.3.6. Hematología Clínica Adultos ( 2 meses y continúa)
Objetivos
Conocer los procedimientos para el estudio de las hemopatías a nivel histológico
y celular por citometría de flujo, alcanzando relativa autonomía en el diagnóstico de
procesos mediante estas técnicas.
Conocimiento y familiarización con la Hematología desarrollada en un hospital
comarcal, con adquisición progresiva de responsabilidad en la toma de decisiones
frente a problemas de laboratorio o clínicos.
Conocer la clínica, pronóstico y tratamiento de las hemoblastosis, neoplasias
linfáticas y otras enfermedades genéticas o congénitas en la edad pediátrica.
Conocer la problemática y patología propia del paciente terminal, haciendo
especial hincapié en el manejo del dolor.
4.4.
Cuarto año
4.4.1 Hematología Clínica Adultos (7 meses)
4.4.2. Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos/TPH (2 meses)
4.4.3. Período de libre formación (3 meses)
Objetivos
La rotación por Hematología Clínica se realizará en tres espacios:
Sala de hospitalización (4 meses), en la que se responsabilizará de 4
camas.
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Hospital de Día y Consulta Externa (5 meses), donde deberá valorar y
seguir un mínimo de 80 pacientes (20 de ellos han de ser nuevos pacientes).
Se pretende, con responsabilidad progresiva, el manejo clínico (diagnóstico y
terapéutico) de los pacientes con enfermedades hematológicas y sus complicaciones,
así como de las complicaciones hematológicas de pacientes de otros servicios
(interconsultas). Así mismo, aprenderá a tomar las decisiones terapéuticas que
permitan mejorar o curar a los pacientes con el menor riesgo y coste posibles.
La rotación por la Unidad de Trasplante Hematopoyético tiene por finalidad:
El conocimiento de las indicaciones y distintas opciones de trasplante
(autólogo vs alogénico, médula ósea vs sangre periférica, de donante
familiar HLA idéntico o no, de donante no emparentado,..)
Conocer y aplicar la valoración previa de donante y receptor previa al
TPH
El manejo de las complicaciones precoces y tardías del TPH
Durante los tres meses de “libre formación” se pretende el perfeccionamiento o
mejor conocimiento de alguna de las áreas de la Hematología ya estudiadas, o bien,
de nuevas áreas que por su calidad innovadora/desarrollo reciente o no
disponibilidad en nuestro Hospital no han sido incluidas en el programa de rotación
de la Especialidad.
5. Actividades/Aptitudes complementarias
5.1. Participación en sesiones clínicas del Servicio y del Hospital.
Realización de un mínimo de 20 presentaciones en sesión clínica, 3
comunicaciones a congresos y 3 publicaciones en revistas científicas.
Colaboración en programas de investigación del Servicio.
5.2. Como herramientas adicionales en la formación, poseerá conocimiento
de los medios de búsqueda bibliográfica así como dominio a nivel medio del
inglés.
5.3. Guardias médicas en Hematología: durante los años 2º al 4º realizará un
mínimo de 3 por mes, a menos que las necesidades del Hospital obliguen a
modificar este número.
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