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1 EL CONSULTORIO DENTAL 1. INTRODUCCIÓN • Lugar Actividad Profesional • Aux. 2. 1- Equipo Salud bucodental Conocer == Áreas / equipos Funcionamiento Adquirir dominio Procedimientos AREAS DE LA CLÍNICA DENTAL Consultorio: establecimiento sanitario Actividades Equipo Salud Bucodental Prevención/Promoción Diagnóstico Ttº Rehabilitación Organización/Gestión/Atención directa: Centros autorizados Anomalias o enfermedades Odontologos o Estomatólogos Boca Dientes Maxilares Tejidos anejos Colegiados Consejería de Sanidad Centros privados OBJETIVOS DE DISEÑO DE UN GABINETE DENTAL: • Adaptar las dimensiones de cada consulta a las dimensiones de cada tarea • Organizar las distintas zonas de trabajo, de forma que se cumplan los principios de ergonomía • Permitir una circulación fluida de profesionales y paciente en la consulta, evitando interferencias ( aglomeraciones, choques) • Obtener un ambiente confortable para el paciente y el profesional que transmita tranquilidad, evitando situaciones de ansiedad en unos y estrés en otros • Lograr unas condiciones de trabajo que contribuyan al bienestar de los trabajadores, para desarrollar un trabajo eficaz. 2 2.1.1 AREAS NO CLÍNICAS PARA PACIENTES • Entrada: - Actividad Indicar - Identificación del profesional (opcional) - Horario apertura - No barreras arquitectónicas • Recepción: Cerca de la entrada - mostrador, mesa, sillón, telfno, fax, archivos (guardar 5 años), equipos informáticos, etc. • Sala de espera: Cerca de recepción, Volumen de trabajo Nº profesionales Salas operatorias utilizadas Oscila entre 8-10 m2 Dimensiones Mobiliario Sillas altas o sillones rígidos, cómodos Mesas de apoyo Lámparas auxiliares TV., videos Iluminación: luz natural y artificial (no intensa). Zonas para niños (juegos, lecturas..) - Tª 20-22 o C.; colores fríos, pálidos (relajan, evitan irritación) - Suelos no resbaladizos y de fácil limpieza • Aseos Uno para pacientes y acompañantes Otro para personal de la clínica Consta Lavabo, espejo Secamanos eléctrico o papel fungible Dosificador jabón líquido Papel higiénico Papelera Barra de sujeción Piloto luminoso Correcta higiene 3 2.1.2. AREAS NO CLÍNICAS PARA SERVICIOS Aseos • Vestuarios separados por sexos Lavabo • Sala de limpieza 2.1.3. AREAS CLÍNICAS PARA PACIENTES • - Despacho: Aspectos informativos y administrativos: entrevista (Hª), Explicar diagnósticos y ttos. alternativos, presupuestos, forma de pago, firmar consentimiento informado, etc. Recibir a proveedores / compañeros Investigación / docencia Mesa Sillones Profesional / paciente/ acompañante Sistemas informáticos Negatoscopio Fotografías Maquetas / Modelos explicativos Dispone de • Clínica o sala operatoria Se realiza la actividad profesional específica Debe contener los equipos mínimos para el diagnóstico, prevención y ttos. y en general, prestación de servicios dentales. A) Tipos de salas: Cerrada o individual: 1 sillón dental / Adultos. > Intimidad. Rx Intraorales - Ap. de rayos ubicará cabecera o en paredes laterales 1 en cabecero (odontólogo y aux.) Dos : - Puertas. 1 en piecero (paciente) Una en los pies circular centro equipo Abierta o colectiva varios sillones ideal para niños paralelo Semiabierta o semicerrada: varios sillones • Variante de las dos anteriores • Indicaciones Biombos/paneles Prevención Facultades de Odontología Centros de formación 4 B) Elementos de la Sala operatoria Sillón dental Unidad dental Mangueras Instrumental rotatorio (turbina, CA, PM, micromotor) Jeringa de aire – agua Lámpara de iluminación: visualizar campo operatorio Escupidera o salivadera y grifo. Botones salida agua Operador Taburetes: Auxiliar anillo para apoyo pies nivel ocular 10 – 15 cm. odont. Módulo aux. móvil Lavabo c/ agua corriente 2, lo más cerca posible de las esquinas Contenedores residuos Clínicos / tóxicos Mobiliario Instrumental Aparataje: o Vibrador de amalgama o Lámpara de polimerización o Raspador ultrasónico o Rx. Intraoral. Suelo Sin juntas acumulación suciedad Resistentes Antideslizantes Permitir limpieza/desinfección paredes 5 SALA DE RADIOLOGÍA Ortopantomografías Específica R. Extraorales Telerradiografía Cumplir Normas de Protección Radiaciones Ionizantes Consejo Seguridad Nuclear España Legislación vigente Paredes emplomadas Disponer Piloto encendido Exposición Puerta Cartel Requiere - Supervisar - Operador Trébol curso color riesgo de radiación Consejo de Seguridad Nuclear 2.1.4. ÁREA CLÍNICA DE SERVICIOS O PARACLÍNICA Funciones Relacionadas con actividad clínica Sala de Material y Esterilización Situada Sala Operatoria Dispone Encimera coloca Instrumental Limpieza/ Desinfección/ Esterilización Almacenar en cajones o vitrinas Transmitir confianza y tranquilidad enfermedades transmisibles Ventanas de cristal 6 ALMACEN - Estanterías Identificados Cantidad Control de stock Productos volumen trabajo Evitar caducidad y falta Facilitar rotación Humedad deterioro - Condiciones ambientales adecuadas Tª Conservar productos - Frigorífico Hielo casos necesarios Recipientes rígidos Suministrados Recogidos Empresas Homologadas contratadas - Residuos No riesgo Consultorio Trabajadores Pacientes LABORATORIO O TALLER DENTAL - Realizan - Disponen Vaciado de impresiones Férulas Cubetas individuales Pequeños arreglos de prótesis Confección de piezas o prótesis provisionales Mesa de trabajo c/luz Toma de gas para mecheros Micromotor e instrumental rotatorio Sistemas de aspiración para aerosoles generados Pistola aire comprimido Vibrador de escayola Recortadora Sistema de adaptación termoplástico - No disponible en todas las clínicas - Impresión de alginato 7 - SALA DE MAQUINAS - Zona más ruidosa Insonorizada A) Compresor Recoge aire del ambiente Comprime a una presión determinada - Función I. Rotatorio. Distribuye Sistema de aire comprimido Jeringa 3 funciones Tanque almacenamiento de reserva - Requiere Filtro retiene Purga periódica Aire Impurezas Aceite Humedad eliminar H Actual/ automática B) Motor de aspiración Líquidos cavidad oral - Función Saliva Sangre Agua Aspirar Materiales Restos Tejidos dentales en suspensión Alto vacío - Acción Mediante Cánulas Filtros - Retención partículas. Requieren desinfección periódica Dispone Actualmente Decantador - Actual/ Incorporado en los sillones dentales amalgma 8 SALA DE REVELADO - Realiza Revelado radiografías Bombilla de luz roja trabajar oscuridad Tanques Revelado Fijación Aclarado - Dispone - Actual/ Líquidos radiografías se revelan automáticamente 2.2 CARACTERÍSTICAS Y FUNCIÓN DE LOS EQUIPOS DENTALES 2.2.1 SILLÓN DENTAL Dimensiones Lugar Sala Puertas - Ubicación Pacientes Circuito movimiento Profesional - Normal situar en zona de > longitud . cabecero . lado derecho . lado izquierdo 1 m. de pared 0,8m. de pared. Taburete operador 1m. a pared Taburete aux. Bandejas operatorias Materiales 9 Partes del sillón dental A) Base: en la que apoya el sillón, pedal o reóstato Situada soporta una columna elevable. LLeva un sobre el suelo Instalaciones Funcionamiento del sillón Agua potable Tuberías Agua residual Debajo Conexiones eléctricas Tomas aire Dispone Compresor Interruptor de accionamiento B) Sillón Anatómico: Tapizado Material fácilmente limpiable Cabezal articulado Respaldo Dotado Botones Movimiento / Posiciones Asiento Reposapies Reposabrazos C) altura regulable Ascenso Descenso Atrás respaldo Delante “ Pies Giro lateral sillón protegido c/ funda plástico 1ó2 Unidad Dental (I. rotatorio y jeringa de aire – agua) - Columna Brazo articulado Acopladas Acoplar Lámpara luz halógena Mesilla Auxiliar Agua Mangueras Aire eInstrumental Rotatorio Jeringa de triple función Otros 10 INSTRUMENTAL ROTATORIO Movimientos Acciona Pedal o reostato P Salida H2O USO O INDICACIONES (mediante el TIPO DE INSTRUMENTAL acoplamiento de fresas) ROTATORIO Instrumentos de alta y ultravelocidad Se conecta directa/ a la manguera TURBINA - Cortar, desgastar y eliminar tejido dental (lejos de la pulpa) 100.000- 500.000 (300.000 r.p.m.) - Cortar, desgastar y eliminar tejido dental. Instrumentos de baja y media velocidad. CONTRAÁNGULO - Acabado y pulido de obturaciones y de (forma angulada) superficies dentales. - Instrumentación en los tratamientos de endodoncia y obturación de conductos. 5.000 a 40.000 rpm - En implantes, para realizar alveolos artificiales (30.000 ) Se conectan al micromotor y éste a la manguera - En el tallado de piezas dentales. PIEZA DE MANO (recta) - En cirugía, odontosecciones. - para cortar hueso En la preparación y ajustes de prótesis provisionales o definitivas. y 11 JERINGA DE TRIPLE FUNCIÓN: - Permite emisión - Dispone Aire y/o Agua Aclarado de la zona Visibilidad Sensibilidad Secar Botones accionamiento Aire Agua Spray (pulsar a la vez los 2) Acero inoxidable - Material PVC Esterilizar Desenroscar - Parte activa Puntas desechables No Recubre plástico aislante LÁMPARA DE POLIMERIZAR: Aparato emite luz polimerización (fraguado) de Resinas fluidas tº de exposición S/ material a polimerizar Intensidad de luz Tipos Luz ultravioleta (descatalogadas) Luz halógena Laser Arco de plasma Inalámbricas paciente Evitar luz directa en los ojos Pantalla protectora operador Parte activa (guía de luz) desmontable permite == O Esterilización y mantenimiento 12 ULTRASONIDOS Aparato fracturar tártaro eliminación Mango (piezón) Consta Extremo activo Dispone generador e- forma de punta. Dispone orificio salida agua transforma e- en mecánica (vibraciones) Se transmiten Al extremo activo se coloca paralelo al diente Se aplican movimientos suaves eliminar cálculo La punta se desenrosca para su esterilización • Contraindicado en pacientes con marcapasos ESPRAY DE BICARBONATO O AIR-FLOW Depósito de bicarbonato Aparato Conducciones independientes evitar obstrucción Toma de agua • Proyecta a presión sobre el diente bicarbonato nebulizado ( bicarbonato, agua, aire) Pulido superficies dentales tras detartraje • Función Eliminar tinciones externas 13 LÁMPARA DE LUZ HALÓGENA - Proporciona luz intensa campo operatorio • Paraclínica (sala de material y esterilización, almacén, laboratorio y sala de revelado) • Sala de máquinas (compresor y motor de aspiración) ZONAS COMPLEMENTARIAS Sala de radiología Cuarto oscuro Sala de prevención Sala de reanimación Otras… No Clínica Areas Clínica Tareas Administrativas Para pacientes y para Tareas Médico–Odontológicas Servicios 80 -125 m2 Medidas AREAS FUNCIONALES DEL CONSULTORIO DENTAL Área clínica (tareas médico-odontológicas) Para pacientes • • • Gabinete dental Sala de radiografi Despacho Para servicios • • • • • Laboratorio Sala de esterilizació Almacén Sala de máquinas Sala de revelado Área no clínica (tareas administrativas) Para pacientes • Entrada • • • Recepción y administración Sala de espera y Aseos Para servicios • Vestuario • Sala de limpieza • Aseos del personal de la clínica 14 FUNCIONES DEL RECEPCIONISTA • Atender a los pacientes en todo momento • Proporcionar información a los pacientes • Programar citas, para evitar aglomeraciones y sobrecarga de trabajo • Anular citas con antelación • Recordar citas a los pacientes • Atender llamadas externas o de la consulta • Intermediario entre pacientes y profesionales • Archivar y mantener la documentación clínica en condiciones de seguridad luz • Proporcionar las condiciones ambientales adecuadas música ambiental aire acondicionado Tipo de sala operatoria Ventajas Inconvenientes Sala cerrada Individual, adecuada para adultos. Necesidad de mayor espacio en relación al sillón dental. Mayor intimidad. Mayor número de elementos del equipamiento. Permite la realización de radiografías intraorales. 15 Sala abierta Colectiva, adecuada para niños. Se pierde la intimidad. No es posible realizar radiografías intraorales. Menor necesidad de espacio, en relación a cada uno de los sillones dentales, por compartir el área. Menor número de elementos del equipamiento, al poder compartirse. No se pueden realizar radiografías intraorales. Sala semicerrada o semiabierta Las mismas que la abierta, pero conserva mayor intimidad, al estar separa-dos los sillones por paneles o biombos. No existe una total intimidad b) El instrumental rotatorio se dispone en las mangueras, que contienen en su interior las conexiones, por donde llega el aire, agua y corriente eléctrica para su funciona-miento. La turbina se conecta a un acoplamiento de turbina, mientras que la pieza de mano y el contraángulo utilizan el mismo sistema de acoplamiento, el denominado micromotor.