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PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
“NORMA TECNICA DE SALUD PARA
INFRAESTRUCTURA Y
EQUIPAMIENTO DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
II-1 Y II-E”
2013
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PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
I.
FINALIDAD
Lograr que los Establecimientos de Salud del II-1 y II-E, cumplan con las condiciones
mínimas de infraestructura y equipamiento.
II.
OBJETIVOS
a.
OBJETIVO GENERAL
 Definir las condiciones mínimos de infraestructura y equipamiento de las
Unidades Productoras de Servicios de Salud de los Establecimientos de Salud,
II-1 y II-E.
b.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Establecer las condiciones mínimas de infraestructura y características de las
Unidades Productoras de Servicios de Salud – UPSS, en los Establecimientos
de Salud II-1 y II-E.
 Establecer las condiciones mínimas de Equipamiento de las Unidades
Productoras de Servicios de Salud - UPSS, en los Establecimientos de Salud
II-1 y II-E.
III.
ÁMBITO DE APLICACIÓN
La presente norma es de aplicación en todos los establecimientos de salud II-1 y II-E, de
los establecimientos del sector salud del territorio nacional (del MINSA, DIRESAS, de
EsSalud, de los gobiernos locales, de la Sanidad de las FFAA y de la Sanidad de la
PNP, Clínicas y otros del Sub Sector Privado), que sean remodelados o construidos a
partir de la fecha de aprobación de la norma.
IV.
BASE LEGAL
NORMAS DE CARACTER GENERAL
NORMAS DE CARACTER GENERAL
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
Ley Nº 26842, Ley General de Salud.
Decreto Supremo N° 011-2006-VIVIENDA y N° 006-2011-VIVIENDA, que aprueba
el Reglamento Nacional de Edificaciones.
Decreto Supremo N° 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Establecimientos
de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
Resolución Ministerial Nº 729-2003-SA/DM, que aprueba el Documento “La Salud
Integral: Compromiso de Todos. El Modelo de Atención Integral de Salud”.
Resolución Ministerial Nº 546-2011/MINSA, que aprueba la Norma Técnica Nº 021MINSA/DGSP/V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”.
NORMAS ESPECÍFICAS PARA DISEÑO DE ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD CON CATEGORIA DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION



Resolución Ministerial Nº 861-95-SA/DM, que aprueba el documento de
“Señalización de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud”.
Resolución Ministerial Nº 861-95-SA/DM, que aprueba el documento de “Manual de
Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos farmacéuticos y Afines”.
Resolución Ministerial Nº 072-1999-SA/DM, que aprueba la Norma Técnica para el
“Diseño de los Elementos de Apoyo para Personas con Discapacidad en los
Establecimientos de Salud".
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
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V.
Resolución Ministerial Nº 1472-2002-SA/DM, que aprueba el Documento Técnico:
“Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria”.
Resolución Ministerial Nº 751-2004/MINSA, que aprueba la NT Nº 018MINSA/DGSP V.01: “Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia
de los Establecimientos del Ministerio de Salud”.
Resolución Ministerial Nº 335-2005/MINSA, que aprueba los “Estándares Mínimos
de Seguridad para Construcción, Ampliación, Rehabilitación, Remodelación y
Mitigación de Riesgos en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo”.
Resolución Ministerial N° 597-2006/MINSA, que aprueba la “Norma Técnica Nº 022MINSA/DGSP-V.02 “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica”.
Resolución Ministerial Nº 598-2005/MINSA, que aprueba la NT Nº 033MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica para la Atención del Parto Vertical con
Adecuación Cultural”.
Resolución Ministerial Nº 897-2005/MINSA que aprueba la Norma Técnica de Salud
Nº 037-MINSA/OGDN-V.01, para la Señalización de Seguridad de los
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
Resolución Ministerial Nº 386-2006/MINSA, que aprueba la NTS Nº 042MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de los Servicios de Emergencia”.
Resolución Ministerial Nº 953-2006/MINSA, que aprueba la NTS Nº 051MINSA/OGDN-V.01 “Norma Técnica de Salud para el Transporte Asistido de
Pacientes por Vía Terrestre”.
Resolución Ministerial Nº 336-2008/MINSA, que aprueba la NTS N° 065MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para el Transporte asistido de
Pacientes por Vía Aérea - Ambulancias Aéreas”.
Resolución Ministerial Nº 337-2008/MINSA, que aprueba la NTS 066-MINSA/DGSPV.01 “Norma Técnica de Salud para el Transporte Asistido de Pacientes por Vía
Acuática”.
Resolución Ministerial Nº 365-2008/MINSA, que aprueba la NTS 067-MINSA/DGSPV.01 “Norma Técnica de Salud en Telesalud”.
Resolución Ministerial N° 732-2008/MINSA, que aprueba la modificación de la
“Norma Técnica Nº 022-MINSA/DGSP-V.03 “Norma Técnica de Salud para la
Gestión de la Historia Clínica”.
Resolución Ministerial N° 627-2008/MINSA, que aprueba la NTS N° 072MINSAlDGSP-V.01: "Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios
de Patología Clínica".
Resolución Ministerial Nº 308-2009/MINSA, que aprueba la NTS N° 079MINSA/DGSP-INR V.01 “Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Medicina de Rehabilitación”.
DISPOSICIONES GENERALES
DEFINICIONES OPERACIONALES
Aire de Inyección
Es el aire previamente tratado y conducido por medio de ductos al interior
del ambiente del establecimiento de salud.
Aire Extraído
Viene a ser el aire extraído del interior del ambiente y si el ambiente posee
elementos químicos, virus, bacterias, entre otros, dicho aire debe ser tratado para
ser eliminado y luego ser vertido al medio ambiente.
Aire Exterior
Es el aire tomado del medio ambiente
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Alojamiento conjunto
La ubicación del recién nacido será en una habitación junta al de su madre.
Los Establecimientos de Salud que brinden servicios de atención de parto, deberán
garantizar dicho alojamiento, conjunto para favorecer el contacto permanente y la
lactancia materna; desde el nacimiento hasta el momento en que madre e hijo salen de
alta.
Ambiente
Es el lugar físico, donde se desarrolla un cierto número de actividades comunes,
desarrolladas por los trabajadores de la salud. En una Unidad Productora de Servicios
de Salud (UPSS) de atención directa o de atención de soporte, el ambiente referencial
cumple el objetivo principal de la UPSS que la integra. Ejemplo: UPSS Consultorio
Externo, el ambiente referencial es consultorio externo de medicina, consultorio externo
de pediatría, tópico. UPSS de Farmacia, el ambiente referencial es dispensación de
fármacos, almacén de fármacos.
Ambiente complementario
Es el lugar físico, donde se desarrolla un cierto número de actividades comunes que
complementan al ambiente de la UPSS. Ejemplo: UPSS Consultorio Externo, el
ambiente complementario es la sala de espera, servicios higiénicos, UPSS de
Farmacia, el ambiente complementario es sala de espera área de limpieza.
Área
Es un espacio definido, para realizar una actividad complementaria dentro del
Ambiente o Sub-ambientes. Ejemplo: Trabajo limpio y Trabajo sucio en la Estación de
Enfermería.
Áreas mínimas
Es la medida cuantitativa mínima en metros cuadrados, que constituye cada ambiente
referencial, ambientes complementarios, áreas de cercado, entre otras.
Área de Observación del Recién Nacido
Área funcional de un establecimiento de salud, para la atención del recién nacido que
requiere observación y/o cuidados especiales o para los recién nacidos sanos de
madre con complicaciones que impide el alojamiento conjunto.
Atención Integral de Salud Basada en Familia y Comunidad
Para efectos de la presente NTS, la atención integral basada en familia y comunidad
es el eje principal de la planificación, gestión y control de las intervenciones de salud,
orientadas a la promoción de la salud, a través de acciones e intervenciones
educativas, comunicacionales y participativas en la familia y comunidad en el contexto
de la gestión local territorial.
Asimismo, está orientada a la prevención de riesgos y control de daños a la salud, a
través de acciones de inmunización, consejería y tamizaje, entre otras; así como las
relacionadas a la recuperación y rehabilitación dirigidas a la persona, familia y
comunidad.
Balasto
Equipo para el encendido del fluorescente, el cual que limita la corriente,
proporciona la tensión de arranque y funcionamiento en régimen permanente de la
lámpara fluorescente.
BMS
Son las iniciales de Building Management System, es un sistema de gestión de
edificaciones, que permite obtener información en tiempo real sobre los
componentes de un sistema ya sea eléctricos, aire acondicionado, instalaciones
sanitarias, etc, y además permite interactuar entre ambos.
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Código de ambientes
Es la nomenclatura, mediante el cual se identifica un ambiente físico. Consta de dos
componentes: un nominal y un numeral, ambos en letra mayúscula y separados por un
línea media. Ejemplo LAB-13 Depósito de reactivos y equipos. MF-4 Ambiente para
hidroterapia
Constructor
Es toda persona jurídica, responsable de la construcción parcial o total de la
Infraestructura del Establecimiento de Salud. Así como es el responsable de la
dotación y colocación del mobiliario fijo. Incluye el equipamiento de los diversos
componentes que la integran, tales como el equipamiento sanitario, equipamiento de
comunicación e informática, equipamiento del sistema eléctrico, entre otros.
Claves de equipos
Es la nomenclatura, mediante el cual se identifica un equipo. Consta de dos
componentes: un nominal y un numeral, ambos en letra mayúscula y separados por un
línea media.
Ejemplo MC-17 Silla metálica apilable. MC-3 Escritorio de metal de tres cajones.
Climatización
Consiste en mantener automáticamente durante un período de tiempo,
los valores máximos y mínimos de temperatura y humedad de aire en un
ambiente del establecimiento de salud, dentro de los valores
establecidos.
Equipador
El equipador es un profesional o conjunto de profesionales con amplia experiencia en
equipamiento hospitalario.
Manifold
Viene a ser un colector con sus respectivos dispositivos de regulación,
medición, entre otros, para la distribución de gases medicinales, gas GLP,
etc. a los diferentes servicios del establecimiento de salud
Presión Positiva y Negativa
Es la presión medida en el ambiente interno del establecimiento de salud,
que posee instalado rejillas de inyección y extracción de aire; pudiendo
ser positivo o negativo, el cual puede regularse a través del sistema de
extracción de aire.
Sub-ambiente
Es un espacio definido, que es parte del Ambiente y que permite realizar una actividad
asistencial o no asistencial y que cumple una función más específica. Ejemplo: Subambientes de la Sala de Emergencia son: Sala de observación Hombre, Sala de
Observación Mujer, Sala de Observación Pediatría, Sala de Observación aislados.
Shuko
Tomacorriente con alveolos redondos diseñado para trabajar con 250 voltios y 16
amperios.
SNPT
Son las iniciales de sobre el nivel de piso terminado.
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Sistema
Es un conjunto de elementos mecánicos, eléctricos, electrónicos, entre
otros, que se integran con el propósito común de lograr un objetivo de
servicio, dentro de un establecimiento de salud.
Sistema de Almacenamiento Centralizado
Conjunto de hardware y software que permite el almacenamiento de la información
de los diferentes sistemas con los que cuenta el establecimiento de salud.
Sistema de Comunicación por Radio VHF/HF
Sistema que permite la comunicación por frecuencias licenciadas, su uso será
principalmente para la comunicación con ambulancias y/o con otras unidades de
salud. Esta solución será considerada como un medio de comunicación alterna en
caso de desastres.
Sistema de Conectividad y Seguridad Informática
Conjunto de hardware y software que permite la conectividad alámbrica e
inalámbrica de los diferentes equipos electrónicos del establecimiento de salud,
brindando un adecuado nivel de seguridad informática a la información transmitida.
Sistema de Control Accesos y Seguridad
Sistema que permite gestionar y controlar el acceso a ambientes considerados
críticos, por la labor que se realizar en dentro de ellos, o por los bienes que se
requiere resguardar. El sistema también permitirá la ubicación física de activos de
alto costo.
Sistema de Detección y Alarma de Incendios
Sistema que permite la detección temprana de incendios, dando y controlando
alertas sobre las ocurrencias. Además realiza la supervisión de diversos sistemas
relacionados con la seguridad en caso de incendios.
Sistema de Llamada de Enfermera
Sistema que permite atender y gestionar las solicitudes de atención médica o de
enfermería generadas por los pacientes hospitalizados dentro de un establecimiento
de salud.
Sistema de Mantenimiento y Ahorro Energético
Sistema que permite el control y supervisión de los diferentes equipos
electromecánicos, electrónicos y eléctricos instalados en el establecimiento de
salud, logrando un uso racional de los recursos energéticos, además de gestionar
los programas de mantenimiento preventivo y correctivo de dichos equipos.
Sistema de Procesamiento Centralizado
Conjunto de hardware y software que permite el procesamiento de información de
los diferentes sistemas con los que cuenta el establecimiento de salud.
Sistema de Relojes Sincronizados
Sistema que permite sincronizar la hora de los diferentes relojes ubicados en los
ambientes del establecimiento de salud, así como controlar y sincronizar la hora en
los diferentes equipos electrónicos que lo requieran.
Sistema de Sonido Ambiental y Perifoneo
Sistema que tiene como propósito el dotar al establecimiento de salud de un medio
para transmitir mensajes audibles de voz y/o música ambiental.
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Sistema de Telefonía
Sistema que permite atender y gestionar las necesidades de comunicación por voz,
en forma clara y eficiente, entre las diferentes áreas del establecimiento de salud y
con el exterior.
Sistema de Televisión
Sistema que permite llevar la señal de televisión comercial a los televisores
distribuidos en los diferentes ambientes del establecimiento de salud,
adicionalmente permite la transmisión de una señal propia del establecimiento para
fines de orientación.
Sistema de Tele Presencia
Sistema que permite la asistencia remota especializada con audio y video entre el
establecimiento de salud y otras organizaciones para fines de estudio de casos
especiales y docencia.
Sistema de Video Vigilancia
Sistema que permite gestionar la seguridad del establecimiento de salud por medio
de imágenes y videos obtenidos por las diferentes cámaras ubicadas al interior y
exterior del establecimiento.
TVSS
Son dispositivos de protección que suprimen las sobretensiones transitorias
(Transient Voltage Surge Supressors).
Unidad de CFME
3
Es una unidad de caudal en Pie /minuto, el cual es el parámetro de
medición del flujo de aire en las rejillas de inyección y extracción dentro
de los ambientes del establecimiento de salud
Ventilación Mecánica
Es el procedimiento controlado de renovación de aire en ambientes que
no cuenten con ventilación natural y/o posean deficiencias de ventilación,
mediante el empleo de elementos y dispositivos electromecánicos. La
ventilación mecánica denominada también forzada puede mantener los
niveles de flujo de aire, presión, entre otros parámetros a diferencia de
la ventilación natural que es variable y aleatoria.
VI.
DISPOSICIONES ESPECIFÍCAS
a. CRITERIO DE LOCALIZACION PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


En el Título IIII del Reglamento Nacional de Edificaciones, Norma A.50, Salud,
de la LOCALIZACION se menciona que: "Toda obra de carácter hospitalario o
Establecimiento para la Salud, se ubicará en los lugares que expresamente lo
señalen los Planes Reguladores o Estudio de Zonificación".
A falta del Plan Regulador o Estudio de Zonificación, en los esquemas y vías
de la ciudad, se propondrá la zona más adecuada para dicho servicio.
b. TENENCIA
LEGAL,
ACCESIBILIDAD
Y
LOCALIZACION,
CARACTERISTICAS DEL TERRENO Y DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS
BASICOS
Con el fin de elaborar la proyección de un Establecimiento de Salud, es fundamental
considerar los aspectos relacionados al entorno físico y legal del terreno donde se
ejecutará el proyecto.
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
TENENCIA LEGAL DEL TERRENO
En los casos que se trate de Establecimientos de Salud del MINSA, previo a
la elaboración del estudio de pre inversión o cualquier modalidad de
intervención física de un proyecto en un establecimientos de salud del
Segundo Nivel de Atención, se debe contar con la tenencia legal del terreno,
el mismo que debe estar formalmente inscrito en la Oficina de los Registros
Públicos de la jurisdicción correspondiente, a favor del Ministerio de Salud.
A.
En el caso de donaciones de terceros, se solicitará el documento de
donación del terreno a nombre del Ministerio de Salud cuando
corresponda, en el que se consignarán los siguientes datos:
o
o
o
o
B.
En el caso de donación de los Gobiernos Locales o Regionales, se
debe contar con la Resolución de Alcaldía o Presidente Regional, según
corresponda, y el Acta de Acuerdo del Consejo, en el cual se deben
especificar los siguientes datos:
o
o
o
o
o

Área del terreno, medidas perimétricas y orientación geográfica.
Colindancias o Límites del terreno.
Fecha de la donación.
Documentos legales que acrediten la propiedad y/o donación según
el caso.
Número de la Resolución y Fecha de donación.
Informe técnico o legal que sustente la donación.
Área del terreno, linderos y orientación geográfica.
Colindancias o Límites del terreno.
Documentos legales que acrediten la propiedad y donación.
ACCESIBILIDAD Y LOCALIZACION




Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente, de tal
manera que garanticen un efectivo y fluido ingreso de pacientes,
personal y público en general, al establecimiento de salud, así como de
vehículos del Cuerpo General de Bomberos.
Está prohibida su cercanía a focos de contaminación ambiental por
sustancias contaminantes, plantas químicas y ruidos, considerando una
distancia no menor a los 300 m. lineales equidistantes. Su aplicación es
igual para establos, granjas, camales, basurales, fábricas, depósitos de
fertilizantes o cualquier otro tipo de industrias y cementerios. Para el
caso de rellenos sanitarios y planta de tratamiento de aguas residuales la
distancia mínima será de 1 km.
Está prohibida su proximidad a una distancia no menor a los 100 m.
lineales con relación a grandes locales comerciales, grifos y depósitos de
combustibles.
Todo establecimiento de salud y servicio médico de apoyo no deberá
ubicarse:
a.
b.
c.
d.
e.
En terrenos vulnerables a fenómenos naturales, inundaciones,
desbordes por corrientes o fuerzas erosivas y/o deslizamientos.
En cuencas con topografía accidentada, como lecho de ríos,
aluviones y huaycos.
En terrenos con pendientes inestables, ni al pie o borde de laderas.
A una distancia no menor a 300 m. lineales al borde de ríos, lagos o
lagunas ni a 1 Km. del litoral.
A una distancia no menor a los 3 Km. de la falda o de las zonas
bajas de quebradas que drenan las faldas de los volcanes.
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f.
g.





o
de
Los terrenos elegibles como nuevos para Establecimientos de Salud,
deberán ser predominantemente planos y de preferencia de forma
regular, con tres (03) frentes libres como mínimo a fin de facilitar los
accesos.
Debe permitir el desarrollo de las UPSS a construir, así como las
ampliaciones futuras previsibles, y los espacios para estacionamiento y
área verde (50%), que permitan la integración de las actividades del
establecimiento con los espacios externos.
Deberán ubicarse en suelo estable, seco, compacto, de buena capacidad
portante y de grano grueso. De encontrarse suelos de grano fino,
arcillas, arenas finas y limos, debe proponerse una nueva solución de
acuerdo a estudios geotécnicos.
Deben evitarse los terrenos con relleno sanitario (o que haya evidencia
de que allí los hubo) y los terrenos donde haya presencia de aguas
subterráneas.
DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BASICOS





Finalmente, deben ser compatibles al Plan Urbanístico
Ordenamiento Territorial del Gobierno Local o Regional.
CARACTERISTICAS FISICAS DE LOS TERRENOS


Donde existan fallas geológicas o donde lo prohíban los mapas de
peligro elaborados por el INDECI (microzonificación).
Donde existan evidencias de restos arqueológicos (declarados
como zonas arqueológicas por el Ministerio de Cultura).
Durante la etapa de preinversión, el proyecto considerará las
factibilidades de uso de los servicios básicos de agua, desagüe,
electricidad, comunicaciones y gas natural. Asimismo, en esta fase del
proyecto, se deberá resolver el aspecto relacionado con el tratamiento de
los residuos sólidos finales.
El abastecimiento de agua potable de la localidad será adecuada en
cantidad y calidad, siendo obligatorio para los nuevos proyectos la
inclusión de un sistema de reserva de agua de acuerdo a norma. Para el
caso de las localidades de los establecimientos de salud del tipo I-1 que
no cuentan con el abastecimiento de agua potable, se podrá permitir el
abastecimiento mediante la captación de aguas subterráneas o pluviales.
La red de desagüe debe estar conectada a la red pública. Para el caso
de las localidades de los establecimientos de salud tipo I-1 y I-2 que no
cuenten con red pública, se permitirá la construcción de pozos sépticos y
pozos de percolación, según el caso.
En caso de no ser factible el uso del suministro de energía eléctrica
público, se le dotará de un grupo electrógeno u otra modalidad de fuente
de energía.
ORIENTACIÓN Y FACTORES CLIMÁTICOS


Se tomará en cuenta las condicionantes atmosféricas y factores
climáticos para efectos de conceptualizar el diseño arquitectónico del
establecimiento de salud, tales como: vientos predominantes,
temperatura, clima, precipitaciones pluviales, granizada, nieve, altas
temperaturas y similares.
Asimismo, en la construcción de establecimientos de salud, la
orientación será de tal manera que permita buena iluminación y
ventilación adecuada.
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


El diseño del establecimiento deberá zonificar la orientación de los
servicios a fin de evitar los malos olores, humos, aire contaminado, entre
otros.
La declaración o estudio de impacto ambiental (según sea el caso) y el
estudio de impacto vial complementarán el modelo de diseño conceptual
del establecimiento de salud.
DISPONIBILIDAD DEL ÁREA DEL TERRENO:


La propuesta arquitectónica de cada proyecto debe tener en cuenta los
criterios normados en el Reglamento Nacional de Edificaciones, las
normas de salud vigentes y los parámetros urbanísticos y edificatorios de
cada Gobierno Local.
Todo establecimiento de salud o servicio médico de apoyo, de no contar
con el respectivo Certificado de Parámetros Urbanísticos y Edificatorios
emitido por la oficina encargada del Gobierno Local, deberá considerar
que:
o
o


Del 100% del terreno asignado, el área techada de la infraestructura
no excederá el 30% del área total.
Del 70% del área restante, el 20% servirá para futuras ampliaciones
y el 50% restante para áreas no techadas, áreas de seguridad y/o
jardines.
En el caso de existir construcciones circundantes al terreno, éstas
estarán ubicadas a una distancia no menor de 3 metros lineales de la
edificación del establecimiento de salud. La volumetría del proyecto, no
debe provocar conflictos con las zonas colindantes.
El retiro mínimo a considerar en vías principales no será menor de 6
metros lineales y de 3 metros lineales en avenidas secundarias. Estos
retiros se consideran dentro del área libre y es ajena a los flujos de
circulación. No se permitirá el parqueo eventual.
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ESTABLECIMIENTOS DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
Se denomina Edificación de Salud, a todo establecimiento destinado a desarrollar actividades
de promoción, prevención, diagnóstico, recuperación y rehabilitación de la salud de las
personas, a los cuales se les reconoce como instalaciones esenciales.
Los Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de atención complementan la atención
integral iniciada en el nivel precedente, agregando un grado de mayor especialización tanto en
recursos humanos como tecnológicos, brindando un conjunto de servicios de salud dirigidos a
solucionar los problemas de las personas referidas del primer nivel de atención o aquellas que
por urgencia o emergencia acudan a los Establecimientos de este Nivel. Además, realizan
actividades preventivas promocionales, según corresponda.
Los Establecimientos de Salud del Primer y Segundo Nivel de Atención se organizan de
acuerdo a la normatividad vigente en las siguientes categorías:
NIVELES DE
ATENCION
PRIMER NIVEL DE
ATENCION
NIVELES DE
COMPLEJIDAD
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
1er. Nivel de
Complejidad
I-1
2do. Nivel de
Complejidad
I-2
3er. Nivel de
Complejidad
I-3
4to. Nivel de
Complejidad
I-4
II-1
5to. Nivel de
Complejidad
SEGUNDO NIVEL
DE ATENCION
II-E
6to. Nivel de
Complejidad
II-2
Establecimiento de Salud con
Profesional No Médico-Cirujano
Establecimiento de Salud con
Profesional Médico-Cirujano
Establecimiento de Salud con
Staff Profesional MédicoCirujano sin UPSS
Hospitalización
Establecimiento de Salud con
Staff Profesional MédicoCirujano con UPSS
Internamiento
Establecimiento de Salud con
capacidad resolutiva de atención
ambulatoria, emergencia e
internamiento
Establecimiento de Salud
especializado con capacidad
resolutiva de atención
ambulatoria, emergencia e
internamiento
Establecimiento de Salud con
capacidad resolutiva de atención
ambulatoria, emergencia,
internamiento y cuidados
intensivos
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II-1 Y II-E
1.
FLUJOS DE CIRCULACIONES



2.
3.
En el planeamiento y diseño de Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de
Atención, es necesario contar con los flujos de circulaciones, que permitan
movimientos fáciles del personal y pacientes en el interior del Establecimiento de
Salud.
La finalidad primordial de los estudios de los flujos de circulaciones, es la obtención de
una vía óptima de relación entre las UPSS del establecimiento.
Mediante la zonificación adecuada de cada UPSS permitirá reducir al mínimo el flujo
de circulación.
PRINCIPALES NÚCLEOS DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD:

Núcleo de Pacientes internados:
Donde residen los pacientes internados durante el período de recuperación y
tratamiento.

Núcleo de Pacientes ambulatorios:
Donde acuden los pacientes para consulta y evaluación física o mental.

Núcleo de Ayuda al Diagnóstico y Apoyo al Tratamiento:
Donde acuden los pacientes internados y ambulatorios, a fin de realizar exámenes
de muestreo invasivos y no invasivos que permitan el diagnóstico y tratamiento más
acertado y efectivo.

Núcleo de Servicios Generales:
Donde se brinda el soporte técnico y mecánico a las diferentes unidades del
establecimiento para su funcionamiento integral.

Núcleo de Administración:
Zona destinada a la Dirección y Administración General del establecimiento.

Núcleo de Emergencia:
Donde acuden los pacientes en situación donde se pone en riesgo su vida.

Núcleo de Atención y Tratamiento:
Donde se ubican las Unidades de Centro Quirúrgico y Centro Obstétrico.

Núcleo de Confort Médico y Personal:
Donde se ubica la residencia para el personal médico, vestidores, comedores entre
otros.
TIPOS DE FLUJOS DE CIRCULACIONES:
En un establecimiento de salud existen siete tipos de flujos de circulación, en función del
tipo, volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Circulación de pacientes ambulatorios
Circulación de pacientes internados
Circulación de personal
Circulación de visitantes
Circulación de suministros
Circulación de ropa sucia
Circulación de desechos
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II-1 Y II-E




3.1
La finalidad primordial del análisis de los flujos de circulación es la obtención de
una vía óptima de relación entre las unidades de atención de un establecimiento de
salud. El mayor volumen de circulación lo constituyen los pacientes ambulatorios y
los visitantes.
Las circulaciones de los pacientes hospitalizados y ambulatorios debe planearse
con la finalidad que en lo posible se mantenga la diferenciación entre estos
pacientes y que permitan el movimiento eficaz de suministros y servicios en todo el
establecimiento.
Es necesario precisar que el tráfico de pacientes ambulatorios no acceda más allá
de lo necesario y que los pacientes internados no deben mezclarse con el tráfico
hospitalario.
Dado el tráfico de visitantes que acuden al establecimiento, en el diseño se debe
tener presente la necesidad de apartar en lo posible el tráfico de visitantes de las
funciones cotidianas del establecimiento.
Flujos de Circulación Externa:
Es necesario considerar los ingresos y salidas, independientes para pacientes,
visitantes, personal, materiales y servicios hacia las UPSS de Emergencia, UPSS
Consulta Externa, UPSS Hospitalización, UPS Servicios Generales y también la
salida de Cadáveres. Además se deberán tener en cuenta:



3.2
Las zonas de estacionamiento vehicular para servidores (personal del
establecimiento), visitantes, y pacientes ambulatorios entre otros.
Para el cálculo del área de estacionamiento vehicular, se considerará un
vehículo por cada cama arquitectónica proyectada.
Debe destinarse zonas de estacionamiento reservado para pacientes y
personal discapacitado de acuerdo a norma. La superficie destinada a este
tipo de estacionamiento estará situada lo más cerca posible del ingreso
principal y de preferencia al mismo nivel que esta.
Flujos de Circulación Interna:
En los flujos de Circulación Interna se debe considerar:
a. Considerar los procedimientos según las normas de bioseguridad para evitar el
cruce simultáneo de lo limpio y sucio.
b. La zonificación que permita ubicar los ambientes de acuerdo a su funcionalidad y
secuencia de procedimiento.
c. Evitar el cruce continuo del personal del establecimiento (interno, médico,
enfermeras, técnicos) con el usuario temporal (visitante, acompañante, servidores),
que vaya en contra de las normas de bioseguridad hospitalaria.
3.2.1 Flujos de Circulación Horizontal:
 Los corredores de circulación para pacientes ambulatorios e internos,
personal médico y técnico y personal de servicio, tendrán un ancho
mínimo de 2.20 m. para permitir el paso de las camillas y sillas de ruedas.
En el caso de la UPSS Emergencia tendrá un ancho mínimo de 2.80 m.
 En los corredores deberán evitarse ubicar las cabinas telefónicas,
extinguidores, bebederos, gabinete contra incendio, que obstruyan el
tráfico y reducen el área de circulación.
 Los corredores externos y auxiliares, destinados al uso exclusivo del
personal de servicio y/o de cargas deben tener un ancho mínimo de 1.20
metros; los corredores dentro de una Unidad deben tener un ancho de
1.80 metros y son para uso de personal.
12
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
 La circulación hacia los espacios libres, deberán contar con protecciones
laterales en forma de baranda y deberán estar protegidos del sol y las
lluvias.
3.2.2
Flujos de Circulación Vertical:
La circulación vertical entre Unidades Asistenciales y de Soporte será a
través del uso de escaleras, rampas y/o ascensores.
a. Escaleras:
 Las escaleras de uso general tendrán un ancho mínimo de 1.80
metros entre paramentos y estará provista de pasamanos.
 En las UPSS de Hospitalización, la distancia entre la última puerta del
cuarto de pacientes y la escalera no debe ser mayor a 25.00 metros
lineales.
 Las escaleras de Servicio y Emergencia tendrán un ancho mínimo de
1.50 metros entre paramentos y tendrá pasamanos a ambos lados.
 El paso de las escaleras tendrá una profundidad de 30 cm. y el
contrapaso no será menor de 16 cm. ni mayor de 17 cm.
 Las escaleras no deberán tener llegada directa hacia los corredores
y/o elevadores. Para ello, se prevé un vestíbulo que cuyo retiro
mínimo será de 3.00 m. medido desde el primer contrapaso.
 Las escaleras de seguridad y evacuación se especifican en la
Norma A.130 Requisitos de Seguridad indicada en el RNE.
b. Rampas:
 Los criterios de diseño para rampas serán aquellos considerados en
la Norma A.120 Accesibilidad para personas con discapacidad del
RNE.
c. Montacargas:
 El traslado de limpio y sucio debe realizarse por vía separada de
preferencia mediante el uso de montacargas mecánicos
independientes.
d. Ascensores (ver especialidad mecánica)
 Su uso es obligatorio en edificaciones de establecimientos a partir de
dos niveles, a excepción de aquellos cuyo segundo nivel sea de uso
técnico o administrativo.
 En los accesos con áreas de circulación y salidas deberán evitarse
los cruces de elementos sucios y limpios, así como de pacientes
internados y ambulatorios.
 Como en el caso de las escaleras, los ascensores no deberán tener
llegada directa hacia los corredores y/o escaleras. Para ello, se prevé
un vestíbulo que cuyo retiro mínimo será de 3.00 metros lineales.
3.2.3
Calculo de salida de evacuación de emergencia:
El número de ocupantes de una edificación de salud para efectos del cálculo
de las salidas de emergencia, pasajes de circulación de personas,
ascensores y ancho y número de escaleras, se determinará según lo
estipulado en la norma A.130 Requisitos de Seguridad indicadas en el RNE.
13
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD (UPSS)
Es la unidad básica funcional del Establecimiento de salud, está constituida por el conjunto de
recursos humanos y tecnológicos en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos,
procedimientos clínicos, entre otros) y organizada para desarrollar funciones homogéneas y
producir determinados servicios, en relación directa con su nivel de complejidad.
Las unidades serán zonificadas considerando su interrelación funcional y los flujos de
circulación y evacuación a zonas seguras.
Se recomienda, el diseño de los ambientes en forma modular a fin de permitir su articulación
estructural.
Cada una de las unidades productoras de servicios, según las actividades que desarrolla,
estará conformada por diferentes áreas y ambientes que se indican en los Anexos N° 01, 02 y
03.
Asimismo, cada establecimiento de salud, según su complejidad y el nivel de resolución,
elaborarán su Programa Medico Arquitectónico que le permitirán contar con los ambientes
adecuados según sus necesidades y la accesibilidad a otro establecimiento de mayor
complejidad.
RESUMEN DE LA ESTRUCTURA FUNCIONAL DE LAS UNIDADES
PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD II-1 Y II-E
Establecimiento de Salud Tipo:
N°
UNIDAD PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE SALUD (UPSS)
AMBIENTE
COMPLEMENTARIO
II-E
II-1
(Mat-Inf)
(Traum.)
(Oftal.)
DE ATENCION DIRECTA
1
Consulta Externa
X
X
X
X
X
2
Emergencia
X
X
X
X
X
3
Hospitalización
X
X
X
X
X
4
Centro Obstétrico
X
X
5
Centro Quirúrgico
X
X
X
X
X
X
DE ATENCION DE SOPORTE
6
Medicina de Rehabilitación
X
7
Farmacia
X
X
X
X
X
X
X
8
Patología Clínica
X
X
X
X
X
9
Diagnóstico por Imágenes
X
X
X
X
X
10
Centro de Hemoterapia o Banco
de Sangre
X
X
X
X
X
11
Nutrición y Dietética
X
X
X
X
X
14
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
1.
UPSS DE CONSULTA EXTERNA
Es la Unidad encargada de brindar atención integral de salud al paciente ambulatorio que
no esté en condición de Urgencia y/o Emergencia. Tiene por objeto valorar, diagnosticar y
prescribir los tratamientos en los diferentes campos de la especialidad médica, para la
pronta recuperación del paciente, contando para ello con el apoyo de métodos auxiliares de
diagnóstico, tratamiento y hospitalización si el caso lo amerita.
LOCALIZACIÓN:
 Contará con un acceso directo y será independiente.
 Estará ubicado en el primer nivel y tendrá relación directa con el área de Admisión.
 Se relaciona de manera principal con el Archivo Clínico, la Oficina de Seguros y con
la UPSS de Farmacia. En segundo grado con los laboratorios por lo que se refiere a
la toma de muestra, con el Servicio de Radiología y la UPSS de Emergencia. En
menor grado con las oficinas administrativas del hospital.
 La especialidad y el número de consultorios necesarios, dependerán de la categoría
asignada al establecimiento, su perfil epidemiológico y su accesibilidad geográfica
dentro de la Red de Servicios de Salud, aspectos determinados en el estudio de pre
inversión previamente evaluados.
 Los consultorios deben ubicarse agrupados en Consultorios Generales y
Consultorios Especializados para un mejor trabajo.
UPSS CONSULTA EXTERNA
Relaciones Funcionales
ACCESO DIRECTO
ACCESO INMEDIATO
ACCESO INDIRECTO
Farmacia
Patología Clínica
Diagnóstico por Imágenes
Medicina de Rehabilitación
Cirugía de Ambulatoria
Admisión, Citas, Caja,
Archivo Clínico,
Espera, Recepción, Control
Servicio Social
SIS, Triaje
Emergencia
Hospitalización
DIMENSIONAMIENTO:
Para el cálculo del número de consultorios, se deberá tener en cuenta la población a
servir (directa e indirecta), con proyección a lo dispuesto por el Sistema Nacional de
Inversión Pública (SNIP) y considerando los siguientes parámetros:
 Número de consultas anuales por habitantes y número de horas de trabajo en el
consultorio.
 Número de consultas-días útiles, considerando la cantidad de días hábiles del año.
 Número de consultas-días útiles / promedio de consultas hora médico.
 Numero de consultorios necesarios, que corresponde a la relación entre el número de
horas consultorio / número de horas que funcionan los consultorios.
Consultorios:
 Para el dimensionamiento (área) y buen funcionamiento de los consultorios se deben
tener en cuenta:
o
o
o
El procedimiento médico y funcionabilidad.
El equipamiento y mobiliario adecuado.
El personal y la circulación de los pacientes y personal asistencial.
15
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
 Se deberá considerar además un Tópico y un ambiente de trabajo de enfermería.
 El ingreso a los Consultorios es a través de la Sala de Espera, Recepción y Control.
 Todo consultorio dispondrá de un espacio para interrogatorio y otro para examen y
tratamiento. Asimismo, podrá tener un vestidor. Se recomienda que los consultorios
se agrupen en:
o
o
o
o
o
o
Consultorios médicos: alergología, cardiología, dermatología, endocrinología y
nutrición, gastroenterología, medicina interna neumología, neurología,
psiquiatría, reumatología y otros.
Consultorios para atención de la mujer: obstetricia y ginecología.
Consultorios infantiles: pediatría.
Consultorios
quirúrgicos:
anestesia,
cirugía
general,
oftalmología,
otorrinolaringología, traumatología, urología y otros.
Consultorios de estomatología.
Consultorios de medicina preventiva.
 En todos los consultorios donde se realice auscultación médica o evaluación física de
contacto, se deberá disponer de un lavamanos con grifería de control de codo y/o
muñeca protegido por un revestimiento de material lavable (mandil) a una altura de
1.20 m. como mínimo.
 Los consultorios especializados en atención de la mujer, deberán disponer de un
servicio higiénico con la puerta batiente hacia fuera. Asimismo, incluirá una ducha tipo
teléfono anexo al inodoro.
 EL NÚMERO DE CONSULTORIOS SEGÚN LA CARTERA DE SERVICIOS
ESTARÁ DETERMINADO POR EL ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN (SNIP), SEGÚN
SU DEMANDA Y OFERTA, PARA QUE LA SOLUCIÓN SEA ÚTIL, PERMANENTE,
BIEN DIMENSIONADO, CON COSTOS ADECUADOS.
 Condiciones básicas: Será un ambiente físico con acabados de constitución cálida y
colores agradables a la vista. Buena iluminación y ventilación naturales, considerando
la orientación y la región geográfica donde se encuentre.
o
o
o
Para la costa, el área del vano ocupará el 20% del área del piso del ambiente.
Para la sierra, el área del vano ocupará el 15% del área del piso del ambiente.
Para la selva, el área del vano ocupará el 30% del área del piso del ambiente y
se empleará necesariamente la ventilación cruzada.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Comunicaciones.
16
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
CARTERA DE SERVICIOS POR ATENCION AMBULATORIA
UPSS CONSULTA EXTERNA
CONSULTA AMBULATORIA POR MÉDICO GENERAL Y MEDICO ESPECIALISTA
CARTERA DE SERVICIOS
Atención Ambulatoria por Medico
General y Médico Especialista
AMBIENTE






Consultorio Externo de Médico General
Consultorio de Medicina Interna
Consultorio de Pediatría
Consultorio de Cirugía General
Consultorio de Gineco-Obstetricia + SH
Sala de Consultorio Externo en
Medicina Familiar
 Consultorio de Anestesiología
Consultorio Externo de Medico General:


Es el ambiente donde se evalúa, diagnostica y prescribe a pacientes ambulatorios
que no requieren la atención de especialistas médicos, pero si el apoyo de
métodos auxiliares de diagnóstico como Laboratorio y Radiodiagnóstico.
El consultorio debe tener un sector para entrevista y otra para examen y
tratamiento, así mismo podrá tener un vestidor.
Consultorio de Medicina Interna y Pediatría:



Es el ambiente donde se evalúa, diagnostica y prescribe el tratamiento de
pacientes adultos o niños ambulatorios que requieren la atención de especialistas
médicos con posible apoyo de métodos auxiliares de diagnóstico como
Laboratorio y Radiodiagnóstico.
El consultorio debe tener un sector para entrevista y otra para examen y
tratamiento, así mismo podrá tener un vestidor.
Es un consultorio igual al de Medicina General.
Consultorio de Cirugía General:


Es el ambiente, donde se atiende especialidades que no requieren instalaciones,
equipo o mobiliario específico y donde se realizan actividades con fines de
diagnóstico y tratamiento.
Es un consultorio igual al de Medicina General.
Consultorio de Ginecología y Obstetricia:


Es el ambiente donde se atienda a la mujer en caso de embarazo o padecimiento
del aparato genital.
El ambiente del consultorio debe tener absoluta privacidad y estará provisto de un
baño.
Sala de Consultorio Externo en Medicina Familiar:


Es el ambiente donde atiende el médico especialista en medicina familiar en
consultorio externo para atención a personas con morbilidad y riesgo de
morbilidad.
Es un consultorio igual al de Medicina General.
17
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
Consultorio de Anestesiología:

Es el ambiente donde el anestesiólogo toma conocimiento del expediente clínico
del paciente, hará la evaluación física y solicitará exámenes suplementarios si
fuera necesario. Con esta información planificará la estrategia anestésica más
conveniente para el paciente.

Es un consultorio igual al de Medicina General.
UPSS CONSULTA EXTERNA
CONSULTA AMBULATORIA POR MÉDICO DE OTRAS ESPECIALIDADES
CARTERA DE SERVICIOS
Consulta Ambulatoria por Medico de
Otras Especialidades
Tele consultas de Especialidades
Médicas
Atención Ambulatoria por Enfermera
AMBIENTE
 Consultorio de Oftalmología +
Refracción
 Consultorio de Traumatología y
Ortopedia
 Consultorio de Dermatología
 Consultorio de Endocrinología
 Consultorio de Oncología
 Consultorio de Neumología
 Consultorio de Cardiología
 Consultorio de Neurología
 Consultorio de Gastroenterología
 Consultorio de Reumatología
 Consultorio de Psiquiatría
 Consultorio de Urología
 Consultorio de Otorrinolaringología
 Consultorio de Rehabilitación
 Consultorio de Neumología (PCT)
 Consultorio de ITS / VIH / SIDA
 Consultorio de Tele consultas
 Consultorio Externo de Enfermería CRED - Inmunizaciones
Consultorio de Oftalmología + Refracción:


Es el Consultorio donde se lleva a cabo la exploración y entrevista a pacientes que
padecen afecciones de la vista, con fines de diagnóstico, pronóstico y/o
tratamiento.
Este consultorio consta de los siguientes ambientes:
-
-
Entrevista, Examen Clínico y Optometría (refracción), para efectuar los
exámenes optométrico y de agudeza visual. La distancia que debe haber entre
el muro y la pantalla de proyección de imágenes es de 5.00 a 6.00 metros
lineales.
Adicionalmente, se puede contar con un ambiente para efectuar pequeñas
cirugías y/o curaciones.
Consultorio de Traumatología y Ortopedia:

Es el ambiente donde se efectúa la atención de pacientes que presentan
padecimientos congénitos o adquiridos del sistema músculo esquelético y que
frecuentemente requieren la aplicación de vendajes o enyesados.
18
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
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
Contará con un ambiente para colocación de yesos el mismo que estará provisto
de un lavadero con trampa para yesos y un closet para férulas.
Consultorio de Dermatología:

Es un Consultorio típico y contará con un tópico para curaciones y pequeña
cirugía.
Consultorio de Endocrinología:

Es el ambiente donde se realizan las actividades para el diagnóstico y tratamiento
de las enfermedades de las glándulas endocrinas.
Consultorio de Oncología:

Es el ambiente especializado que evalúa, diagnostica y trata las neoplasias por
médico especializado en Oncología, requiriendo equipos especiales de alta
tecnología.
Consultorio de Neumología:


Es el ambiente donde se atiende especialidades que no requieren instalaciones,
equipo o mobiliario específico, donde se realizan actividades con fines de
diagnóstico y tratamiento. El área será igual al Consultorio de medicina.
Contará con una sala adjunta para pruebas funcionales y técnicas pleurales
Consultorio de Cardiología:


Es un Consultorios típico, debe estar ubicado en un lugar tranquilo, en un nivel
que no sea necesario el uso de escaleras.
Contará con un ambiente de apoyo para exámenes especiales de
Electrocardiografía con una área de 7.20 m² y para pruebas de esfuerzo con una
área de 25.00 m² siempre que la demanda lo amerite.
Consultorio de Neurología:

Es un consultorio típico igual al de Medicina General, donde se atiende
especialidades referidas al sistema nervioso con fines de diagnóstico y tratamiento
y que no requieren instalaciones, equipo o mobiliario específico.
Consultorio de Gastroenterología:

Es un consultorio típico igual al de Medicina General, con un ambiente de apoyo
para exámenes de Proctología y Fibrogastroscopía. Contará con absoluta
privacidad y estará provisto de un baño.
Consultorio de Reumatología:

Es un consultorio típico igual al de Medicina General, donde se atiende
especialidades referidas a los huesos con fines de diagnóstico y tratamiento y que
no requieren instalaciones, equipo o mobiliario específico.
Consultorio de Psiquiatría:

Es el ambiente donde se efectúa la entrevista del médico al paciente, cuya
peculiaridad es que no se requiere exploración orgánica. El área será igual al
Consultorio de medicina.
19
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II-1 Y II-E
Consultorio de Urología:


Es el ambiente donde se atiende a pacientes que presentan padecimiento de las
vías urinarias preferentemente, pero que puede compartir el espacio en horario
libre con otras especialidades.
Contará con un ambiente de apoyo para Endoscopía con un Servicio Higiénico.
Consultorio de Otorrinolaringología:


Es el ambiente donde se atienden a pacientes adultos o niños que presentan
enfermedades de oídos, nariz o garganta, realizándose procedimientos de
diagnóstico y tratamiento de los mismos.
Contará con ambientes de apoyo para Exámenes Especiales (pequeñas
curaciones) y un gabinete para exámenes especiales de audiometría.
Consultorio de Rehabilitación:


Es el ambiente donde se atienden a pacientes adultos o niños que necesiten de
prevención, diagnóstico y tratamiento por presentar alguna discapacidad y
necesiten tratamiento de técnicas físicas y sociales para su rehabilitación
Contará con salas de terapia física, ocupacional, audición y/o lenguaje, siempre
que la demanda lo amerite.
Consultorio de Neumología (PCT):



Es el ambiente donde se evalúa, diagnostica y se da tratamiento a pacientes
sospechosos con la enfermedad de tuberculosis. En entornos de la atención
ambulatoria, el ambiente debe tener tres medidas esenciales: medidas de control
administrativa, medidas de control ambiental y medidas de control personal.
El ambiente debe tener en cuenta las medidas de control ambiental cuyo objetivo
es reducir la concentración de núcleos de gotitas en el aire. Estos métodos son de
bajo costo tales como la maximización de la ventilación natural o de costos más
elevados como son la instalación de lámparas de luz ultravioleta o los filtros
HEPA.
Es un consultorio típico debiendo contar con ambientes complementarios como
Atención de Enfermería, Toma de medicamentos, Almacén de víveres, SH
(diferenciados para personal y paciente) y una Sala para charlas preventivas para
paciente y familiares.
Consultorio de ITS / VIH / SIDA:


Es el ambiente de evaluación a pacientes sospechosos de VIH con el fin de
contribuir a mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familiares
coadyuvando a prevenir la progresión de la enfermedad y el desarrollo de
infecciones y tratarlas oportunamente para prolongar la sobrevida.
Es un consultorio típico que debe contar con ambientes complementarios tales
como Cuidados de Enfermería, Intervenciones nutricionales y de seguridad
alimentaria, además incluirá atención de consejería basada en el hogar y en la
comunidad.
Consultorio de Teleconsultas de Especialidades Médicas:

Es el ambiente donde se utilizan tecnologías de telecomunicaciones como la
prestación de prácticas medicinales a distancia que sirve para intercambiar
información médica de cualquier tipo por medios electrónicos de comunicación.
20
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
Consultorio Externo de Enfermería - CRED - Inmunizaciones:


Es el ambiente donde se atiende a pacientes niños ambulatorios que requieren de
control durante su desarrollo pre escolar y las vacunas correspondientes.
Contará con un área de trabajo donde se dispondrá de un mueble fijo de fácil
limpieza y un lavadero con escurridero.
UPSS CONSULTA EXTERNA
ATENCION AMBULATORIA DIFERENCIADA POR PROFESIONAL DE LA
SALUD
CARTERA DE SERVICIOS
AMBIENTE
Atención Ambulatoria diferenciada por
Profesional de la Salud
 Consultorio del Adolescente
 Estimulación Temprana + Sesión de
Estimulación Temprana
 Consultorio de Adulto Mayor
 Consultorio de Enfermedades No
Transmisibles
 Consultorio de Prevención del Cáncer
 Consultorio de Neumología (PCT)
 Consultorio de ITS / VIH / SIDA
Atención Ambulatoria por Psicólogo (a)
 Consultorio de Psicología
Consultorio del Adolescente:



Es el espacio físico donde los adolescentes encuentran oportunidades de salud
cualquiera sea su demanda, siendo agradables a los adolescentes y sus familias
por el vínculo que se establece entre el equipo de atención y los adolescentes, y
por la calidad de las prestaciones.
El ambiente es parte de un enfoque interdisciplinario y apunta a preservar el
bienestar físico, mental y social de los adolescentes, simultáneamente con su
desarrollo educativo y la adecuada participación en las actividades de la
comunidad, acorde a su cultura y el desarrollo de su máxima potencialidad.
Es un consultorio igual al de Medicina General.
Estimulación Temprana + Sesión de Estimulación Temprana + SH Niños:



La estimulación temprana, estimulación precoz o atención temprana es un grupo
de técnicas para el desarrollo de las capacidades y habilidades de los niños en la
primera infancia. Se considera apropiado para niños entre el nacimiento y los seis
años de vida. Las intervenciones contemplan al niño globalmente y los programas
se desarrollan teniendo en cuenta tanto al individuo como a la familia y el entorno
social que lo rodea.
El ambiente de estimulación temprana debe ser amplio y acogedor, contando con
espacios para atender las diferentes necesidades de los niños y niñas como el
descanso, el aseo y el juego.
Condiciones básicas: Será un ambiente físico amplio y acogedor, con acabados
de colores suaves, que permitan el descanso de la vista y usar pinturas no tóxicas
y lavables tanto paredes como mobiliario; con buena iluminación y ventilación
naturales y cortinas que puedan cubrir la luz a la hora del descanso; evitar las
alfombras y los pisos excesivamente lustrados o porosos y los desniveles; los
tomacorrientes deben usar protección especial para evitar contactos directos (tipo
schuko o alveolos redondos); evitar puntas o aristas que puedan ocasionar
accidentes; las puertas deben tener protección para evitar accidentes con los
dedos; los vidrios de puertas o ventanas deben estar protegidos contra roturas.
21
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E

El ambiente para el aseo debe tener amplitud donde exista comodidad para
cambiarlos, lavarlos y asearlos y considerar la antropometría del niño estimulado.
Consultorio del Adulto Mayor:


Es el ambiente donde se evalúa, diagnostica y prescribe el tratamiento de
pacientes de la tercera edad que requieren la atención de especialistas médicos.
Es un consultorio igual al de Medicina General.
Consultorio de Enfermedades No Transmisibles:

Las enfermedades no transmisibles (o crónicas) son afecciones de larga duración
con una progresión generalmente lenta. Se caracterizan típicamente por: a)
ausencia de microorganismo causal; b) factores de riesgo múltiples; c) latencia
prolongada; d) larga duración con períodos de remisión y recurrencia; e)
importancia de factores del estilo de vida y del ambiente físico y social; y f)
consecuencias a largo plazo (minusvalías físicas y mentales).
 Los cuatro tipos principales de enfermedades no transmisibles son:
- Enfermedades cardiovasculares (por ejemplo, los infartos de miocardio o
accidentes cerebrovasculares)
- Cáncer
- Enfermedades respiratorias crónicas (por ejemplo, la neumopatía obstructiva
crónica o el asma)
- Diabetes.
 Es un consultorio igual al de Medicina General.
Consultorio de Prevención contra el Cáncer (Preventorio):



Es el ambiente donde el profesional médico evalúa las condiciones del paciente
que tiene o cree tener síntomas del mal y busca mejorar los mecanismos de
control integral del cáncer, como son la promoción y prevención, detección
temprana y diagnóstico oportuno.
Será potestad del profesional médico el apoyo de tratamientos auxiliares o la
referencia del paciente a otra institución de mayor capacidad resolutiva.
Es un consultorio igual al de Medicina General.
Consultorio de Neumología (PCT):
(Ver Consulta Ambulatoria por Médico de Otras Especialidades)
Consultorio de ETS/VIH/SIDA
(Ver Consulta Ambulatoria por Médico de Otras Especialidades)
Consultorio de Psicología:


Es el ambiente donde el profesional en psicología efectúa la entrevista al paciente,
explorando conceptos como la percepción, la atención, la motivación, la emoción,
el funcionamiento del cerebro, la inteligencia, la personalidad, las relaciones
personales, la consciencia y el inconsciente. La Psicología emplea métodos
empíricos cuantitativos de investigación para analizar el comportamiento.
Es un consultorio igual al de Medicina General.
22
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UPSS CONSULTA EXTERNA
ATENCION AMBULATORIA POR CIRUJANO DENTISTA y NUTRICIONISTA
CARTERA DE SERVICIOS
Atención Ambulatoria por Cirujano
Dentista General con soporte de
radiología oral
Atención Ambulatoria por Nutricionista
AMBIENTE
 Consultorio Odontológico General con
soporte de radiología oral
 Consultorio de Nutrición
Consultorio de Odontoestomatología con Radiología:








Es el Consultorio donde se atiende pacientes adultos o niños que presentan
padecimientos de la cavidad bucal (dientes, encías), para lo cual se realizan
extracciones,
obturaciones,
tratamientos
de
endodoncia
y
cirugía
bucodentomaxilar, así como tratamientos preventivos.
Si la política del establecimiento es proporcionar prótesis a los pacientes se
contará con un ambiente de mecánica dental.
Se debe un espacio para preparación de materiales y otro para esterilización ya
sea por calor seco, húmedo o por procedimientos químicos.
Para actividades de endodoncia es necesario contar con un aparato de rayos “X”
dental que cuente con un generador que produzca tensiones entre 50 y 90 kv y
corrientes entre 8 y 15 mA.
El ambiente para rayos X debe contar con protección para las radiaciones.
Contará con un área de 10.00m2.
La instalación eléctrica requiere contactos o tomacorrientes distribuidos y en
cantidad suficiente para los equipos, los cuales deben estar conectados a tierra.
No se usará extensiones eléctricas o dispositivos múltiples.
Se debe contar con un sistema de filtración de agua para la jeringa triple y la pieza
de mano de alta velocidad.
La compresora de aire comprimido debe ser silenciosa con filtros.
Consultorio de Nutrición

Es el ambiente donde se evalúa el estado nutricional de individuos que requieren
planes de alimentación para el cuidado de su salud. Las actividades van desde la
prevención, el tratamiento, el control, la rehabilitación y hasta la investigación. El
área del desempeño del nutriólogo se ubica para atender las necesidades
nutricias demandadas por individuos sanos, en riesgo o enfermos.
23
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II-1 Y II-E
UPSS CONSULTA EXTERNA
ATENCION AMBULATORIA POR MÉDICO EN TOPICO DE
PROCEDIMIENTOS
CARTERA DE SERVICIOS
Atención Ambulatoria por Médico en
Tópico de Procedimientos de Consulta
Externa
AMBIENTE


















Tópico de Procedimientos
Endoscopia Digestiva Alta
Endoscopia Digestiva Baja
Broncoscopia
Sala de Espirometría
Prueba de Esfuerzo
Holter + Mapa
Ecocardiografía
Monitoreo fetal
Electroencefalografía + Potenciales
evocados
Oftalmología
Audiometría + Cabina de Audiometría
Cistoureterenoscopía
Colposcopia
Las Salas de Procedimientos no Quirúrgicos deben considerar dependiendo de la
cantidad de salas de exploración, la disponibilidad de una sala de espera para
enfermos no graves y acompañantes. Asimismo, deben acabar el encuentro entre
muro y piso en contrazócalo sanitario.
También se considerará un baño con área de desviste y una sala de recuperación
dotada con salidas de oxígeno y aspiración.
Contará con una estación de enfermeras considerando las áreas de limpio y sucio
y un cuarto de limpieza.
Cuando existan 2 o más salas de procedimientos se considerará una sala de
limpieza y desinfección del instrumental.
Tópico de Procedimientos:





Es el ambiente donde se llevan a cabo curaciones e intervenciones quirúrgicas
menores con anestesia local.
Contará con un área de trabajo donde se dispondrá de un mueble fijo de fácil
limpieza y un lavadero con escurridero.
Tendrá absoluta privacidad y estará provisto de un baño cuya puerta abre hacia
fuera y se dispondrán de los accesorios empleados para discapacitados.
Se debe implementar la ventilación y el recambio de aire, mediante el empleo de
ventiladores mecánicos y extractores de aire.
Condiciones básicas: Será un ambiente físico amplio y acogedor, con acabados
de colores suaves, que permitan el descanso de la vista y usar pinturas no tóxicas
y lavables tanto paredes como mobiliario.
Sala de Procedimientos de Endoscopía Alta y Baja:


La Endoscopia Digestiva, es una exploración diagnóstico-terapéutica de referencia
en enfermedades del aparato digestivo, tanto en patología aguda como crónica,
esta última cada día más prevalerte debido al envejecimiento de la población.
La endoscopia digestiva alta permite explorar el esófago, estómago y duodeno, y
la colonoscopia permite visualizar la totalidad del colon, siendo complementada en
casos necesarios con ileoscopia para visualizar el ileon terminal, todo ello con alta
rentabilidad diagnóstica, complementada con la posibilidad de toma de biopsias y
de realización en caso necesario de terapéutica endoscópica (polipectomía,
hemostasia, extracción de cuerpos extraños, descompresión colónica).
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PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E



Contará con un área de trabajo donde se dispondrá de un mueble fijo de fácil
limpieza y un lavadero con escurridero.
Dispondrá de un baño con área para cambio de ropa del paciente.
Las salas acondicionadas para la realización de las exploraciones endoscópicas
deben estar equipadas con toma de oxígeno y aspiración y salidas especiales
para los equipos informáticos.
Sala de Procedimientos de Broncoscopia:






La Broncoscopia es una prueba diagnóstica que permite visualizar la vía
respiratoria (laringe, tráquea y bronquios de mayor tamaño) y recoger muestras de
secreciones respiratorias, tejido bronquial o pulmonar o ganglios del mediastino.
En ocasiones puede tener un fin terapéutico.
La Broncoscopia flexible es una técnica muy segura con una morbimortalidad muy
baja. Se utiliza en el diagnóstico y, ocasionalmente, en el tratamiento de multitud
de patologías respiratorias, entre las que destacan el cáncer de pulmón, las
infecciones respiratorias y las enfermedades intersticiales inflamatorias. Consiste
en la exploración endoscópica de la vía aérea hasta los bronquios de 7ª
generación y la obtención de muestras diagnósticas de los mismos.
Todas las intervenciones se realizan con sedación en una sala dedicada
exclusivamente a este propósito. La mayoría de las broncoscopías se realizan en
pacientes ambulatorios y no precisan ingreso hospitalario.
Contará con un área de trabajo donde se dispondrá de un mueble fijo de fácil
limpieza y un lavadero con escurridero.
Se debe implementar la ventilación y el recambio de aire, mediante el empleo de
ventiladores mecánicos y extractores de aire.
Asimismo, dada la posible producción de altas concentraciones de aerosoles, se
recomienda el empleo de una lámpara de luz ultravioleta por un tiempo adecuado
entre un examen y otro, en especial cuando se ha atendido un enfermo con
tuberculosis pulmonar.
Sala de Espirometría:



La Sala de Espirometría es un estudio indoloro del volumen y ritmo del flujo de
aire dentro de los pulmones. Este procedimiento se utiliza con frecuencia para
evaluar la función pulmonar en las personas con enfermedades pulmonares
obstructivas o restrictivas tales como asma o fibrosis quística
Debe considerar un espacio cerrado acústicamente aislado (que permita la
comunicación adecuada con el paciente) y con temperatura ambiental confortable.
Se debe implementar la ventilación y el recambio de aire, mediante el empleo de
ventiladores mecánicos y extractores de aire.
Prueba de Esfuerzo:




La prueba de esfuerzo es un estudio común que se utiliza para diagnosticar la
enfermedad arterial coronaria permitiendo ver cómo funciona el corazón durante el
ejercicio. Las pruebas de esfuerzo también se denominan pruebas de esfuerzo
físico, pruebas de tolerancia al ejercicio, ergometrías, electrocardiografías de
esfuerzo o ECG de esfuerzo.
Dependerá del equipamiento a emplear como pauta de evaluación, ya sea faja sin
fin o una bicicleta estacionaria, la disposición de las instalaciones a requerir.
Este ambiente dispondrá de un espacio para interrogatorio y otro para el examen.
Condiciones básicas: Será un ambiente físico amplio y acogedor, con acabados
de colores suaves, que permitan el descanso de la vista y usar pinturas no tóxicas
y lavables tanto paredes como mobiliario; con buena iluminación y ventilación
naturales.
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
Holter + Mapa:





El Holter es un dispositivo electrónico de pequeño tamaño que registra y almacena
el electrocardiograma del paciente durante al menos 24 horas de forma
ambulatoria (en el domicilio, sin necesidad de llevarlo a cabo en el hospital).
De darse el caso, en que se deba utilizar un Holter implantable subcutáneo, se
colocará bajo la piel mediante anestesia local.
Contará con un área de trabajo donde se dispondrá de un mueble fijo de fácil
limpieza y un lavadero sin escurridero.
Condiciones básicas: Será un ambiente físico amplio y acogedor, con acabados
de colores suaves, que permitan el descanso de la vista y usar pinturas no tóxicas
y lavables tanto paredes como mobiliario; con buena iluminación, ventilación
mecánica y recambio de aire, mediante el empleo de ventiladores mecánicos y
extractores de aire.
De acuerdo a la demanda y mobiliario a emplear podría darse en el ambiente de
Prueba de Esfuerzo.
Ecocardiografía:



Es un examen que emplea ondas sonoras para crear una imagen en movimiento
del corazón. Dicha imagen es mucho más detallada que una radiografía simple y
no implica exposición a la radiación. La ecocardiografía también se denomina
Ecocardiograma transtorácico (ETT), Ecocardiografía transtorácica, Ecografía
Doppler del corazón o Ecocardiograma de superficie.
De darse el caso, en que se deba realizar una Ecocardiografía Transesofágica
(ETE) se considerarán las características descritas para las Salas de Endoscopía.
Condiciones básicas: Será un ambiente físico amplio y acogedor, con acabados
de colores suaves, que permitan el descanso de la vista y usar pinturas no tóxicas
y lavables tanto paredes como mobiliario; con buena iluminación y ventilación
naturales.
Monitoreo Fetal:


Es un método complementario de diagnóstico que nos brinda información
referente a la vitalidad fetal, guardando relación con la oxigenación del feto. Se
basa en la detección de la frecuencia cardíaca fetal (latidos por minuto) y de la
actividad uterina (contracciones), inscribiendo sus fluctuaciones en un trazado
sobre papel cuya interpretación nos brinda la información requerida permitiendo
tanto el parto vaginal con excelente resultado, como la indicación correcta de la
cesárea por sufrimiento fetal, en el momento oportuno.
Condiciones básicas: Será un ambiente físico amplio y acogedor, con acabados
de colores suaves, que permitan el descanso de la vista y usar pinturas no tóxicas
y lavables tanto paredes como mobiliario; con buena iluminación y ventilación
naturales.
Electroencefalografía + Potenciales evocados:


La electroencefalografía (EEG) es una exploración neurofisiológica que se basa
en el registro de la actividad bioeléctrica cerebral en condiciones basales de
reposo, en vigilia o sueño, y durante diversas activaciones (habitualmente
hiperpnea y estimulación luminosa intermitente) mediante un equipo de
electroencefalografía (producto sanitario).
Condiciones básicas: Será un ambiente físico amplio y acogedor, con acabados
de colores suaves, que permitan el descanso de la vista y usar pinturas no tóxicas
y lavables tanto paredes como mobiliario; con buena iluminación y ventilación
naturales.
26
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
Oftalmología:




Los procedimientos de oftalmología se consideran como intervenciones de cirugía
ambulatoria o de día.
Deberá considerar un ambiente para la readaptación al medio del paciente
intervenido con SH independiente.
Condiciones básicas: Será un ambiente físico amplio y acogedor, con acabados
de colores suaves, que permitan el descanso de la vista y usar pinturas no tóxicas
y lavables tanto paredes como mobiliario; con buena iluminación y ventilación
naturales.
En la sala de procedimientos de oftalmología se debe implementar la ventilación y
el recambio de aire, mediante el empleo de ventiladores mecánicos y extractores
de aire.
Audiometría + Cabina de Audiometría:



La Audiometría es un examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la
audición en relación con los estímulos acústicos, resultados que se anotan en un
gráfico denominado audiograma.
El procedimiento considera el ingreso del paciente a una cabina insonorizada
(audiométrica) donde se provee al paciente de unos auriculares cuya exploración
es controlada exteriormente por el evaluador.
Condiciones básicas: Será un ambiente físico amplio y acogedor, con acabados
de colores suaves, que permitan el descanso de la vista y usar pinturas no tóxicas
y lavables tanto paredes como mobiliario; con buena iluminación y ventilación
naturales. No requiere el empleo de contrazócalo sanitario.
Cistouretroscopía:





Es un examen endoscópico que permite la exploración de la vejiga y la uretra.
También se denominan como cistoscopias.
Se considerarán las características descritas para las Salas de Endoscopía.
Contará con un área de trabajo donde se dispondrá de un mueble fijo de fácil
limpieza y un lavadero con escurridero.
Dispondrá de un baño con área para cambio de ropa del paciente.
Condiciones básicas: Será un ambiente físico amplio y acogedor, con acabados
de colores suaves, que permitan el descanso de la vista y usar pinturas no tóxicas
y lavables tanto paredes como mobiliario; con buena iluminación, ventilación
mecánica y recambio de aire, mediante el empleo de ventiladores mecánicos y
extractores de aire.
Colposcopía:




La colposcopía es un procedimiento ginecológico que se realiza normalmente para
evaluar a la paciente con resultados anormales en la prueba de Papanicolaou.
Contará con un área de trabajo donde se dispondrá de un mueble fijo de fácil
limpieza y un lavadero con escurridero.
Dispondrá de un baño con área para cambio de ropa del paciente.
Condiciones básicas: Será un ambiente físico amplio y acogedor, con acabados
de colores suaves, que permitan el descanso de la vista y usar pinturas no tóxicas
y lavables tanto paredes como mobiliario; con buena iluminación y ventilación
naturales.
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II-1 Y II-E
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS CONSULTA EXTERNA
ZONIFICACION
Admisión
AMBIENTE








Hall Público e Informes
Admisión, Citas y Registro
Archivo de Historias Clínicas (Activas)
Caja
Oficina de Servicio Social
Oficina de Seguros
Oficina del RENIEC
Oficina de Referencia y Contrarreferencia
ADMISION
Hall Público e Informes:




Son los ambientes primarios que permiten la recepción de los pacientes y público
en general, donde se les proporciona información verbal y escrita de acuerdo a su
solicitud y, asimismo, sobre las actividades que realiza el establecimiento de
salud.
Tendrá relación inmediata con el Ingreso Principal y próxima a la Sala de Espera
de Consulta Externa.
Dispondrá de un mueble fijo, abierto y con acceso de cableado para cómputo.
Se considerará un área para estacionar camillas y sillas de ruedas de acuerdo a la
demanda estimada en el establecimiento de salud y en razón de:
-
2.00 m2 por cada camilla.
0.50 m2 por cada silla de ruedas.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
Admisión, Citas y Registro:


Es el ambiente que procesa la admisión de nuevos pacientes, continuadores y a la
espera de los pacientes a ser atendidos.
Tendrá relación inmediata con el Ingreso Principal y próxima a las UPSS de
Consulta Externa e Internamiento.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
Archivo de Historias Clínicas




Es el ambiente destinado a la organización, conservación, custodia y
confidencialidad de las historias clínicas de los pacientes atendidos procedentes
de las UPSS Consulta Externa, Internamiento o Emergencia y viceversa.
No es exigible para establecimientos del sector privado que cuenten con un
sistema de archivo informático digitalizado.
Tendrá relación directa con el ambiente de Admisión y su ubicación será próxima
a los consultorios y a la UPSS Emergencia.
En cuanto a los acabados:
-
El piso debe ser lo suficientemente consistente como para soportar el peso de
las estanterías considerando un factor de 37 Kg/ml de documentos y con
resistencia a la abrasión del tipo PEI-4.
28
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
-


Los pisos, muros, techos y puertas deberán estar constituidos con materiales
ignífugos de alta resistencia mecánica y desgaste mínimo a la abrasión.
Las pinturas utilizadas deberán tener propiedades ignifugas y tener el tiempo
de secado necesario para evitar el desprendimiento de sustancias nocivas para
la documentación.
La estantería que albergará las historias no será superior a los 2.20 m. de alto.
Según el tiempo de conservación, el Archivo de Historias Clínicas se clasifica en
Archivo Activo y Pasivo, por lo que el diseño deberá considerar el ambiente para
cada una en razón del análisis elaborado del estudio de pre inversión.
Los establecimientos de salud del primer nivel de atención utilizarán la Historia
Clínica Familiar y podrán optar por el uso de la Historia Clínica Informatizada
debiendo sujetarse a la norma específica del presente ambiente complementario.
Instalaciones: Eléctricas.
Caja:



Es el ambiente que procesa la transacción económica por la prestación de
servicios que brinda el establecimiento.
Tendrá relación mediata con el ambiente de Admisión y la UPS Farmacia.
Asimismo, dispondrá de un dispensador de gel antibacterial colocado a una altura
de 1.15m. sobre el nivel de piso terminado.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
Oficina de Servicio Social:





Es el ambiente administrativo donde se evalúa la condición socio-económica del
paciente que no cuenta con un seguro de salud, a fin de subvencionar la atención
de sus prestaciones de salud en general.
Tendrá relación directa con los ambientes de Admisión y la Oficina de Seguros.
Su Localización estará cerca de Admisión y Consulta Externa, para tener un fácil
contacto con el paciente.
No es exigible para establecimientos del sector privado.
Contará con una sala de espera cuya área estimada se establece considerando:
-
2 personas por cada consultorio médico a 1.20 m2 por persona.
0.5 personas con discapacidad por cada 5 consultorios a 1.50 m2 por persona.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
Oficina de Seguros:



Es el ambiente administrativo donde se atiende a los pacientes beneficiarios del
Seguro Integral de Salud (SIS) o Seguro Obligatorio contra Accidentes de Tránsito
(SOAT), que acuden para atención ambulatoria.
Tendrá relación directa con los ambientes de Admisión y Servicio Social.
Contará con una sala de espera cuya área estimada se establece considerando:
-
2 personas por cada consultorio médico a 1.20 m2 por persona.
0.5 personas con discapacidad por cada 5 consultorios a 1.50 m2 por persona.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
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II-1 Y II-E
Oficina del Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC):



Es el ambiente administrativo donde se obtiene el acta certificada de nacimiento
del recién nacido.
Tendrá relación directa con los ambientes de Admisión.
No es exigible para establecimientos del sector privado.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
Oficina de Referencia y Contrarreferencia:



Es el ambiente administrativo asistencial donde el personal de un establecimiento
de salud transfiere la responsabilidad de la atención de las necesidades de un
usuario a otro establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva
(Referencia) o devuelve o envía la responsabilidad del cuidado de salud de un
usuario o el resultado de la prueba diagnóstica del establecimiento de salud de
origen de la referencia o del ámbito de donde procede el paciente porque cuenta
con la capacidad de manejar o monitorizar el problema de salud integralmente
(Contrarreferencia).
Tendrá relación directa con los ambientes de Admisión y la Oficina de Seguros.
No es exigible para establecimientos del sector privado.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS CONSULTA EXTERNA
ZONIFICACION
Consulta Ambulatoria
AMBIENTE





Sala de Espera
Triaje
SS.HH. Públicos Hombres / Mujeres
SS.HH. Familiar
SS.HH. Públicos Discapacitados Hombres /
Mujeres
 SS.HH. Personal Hombres / Mujeres
 Cuarto de Limpieza
 Depósito Temporal de Residuos Sólidos
CONSULTA AMBULATORIA
Sala de Espera:



Es el ambiente destinado a la permanencia temporal de los pacientes antes de ser
atendidos en los consultorios externos.
Tendrá relación directa con los ambientes de Admisión y el área de consultorios.
Para el dimensionamiento de la Sala de Espera se debe considerar un área
estimada en razón de:
-


10 personas por cada consultorio médico a 1.20 m2 por persona.
0.5 personas con discapacidad por consultorio médico a 1.50 m2 por persona.
Tanto la Sala de Espera como los corredores internos de circulación deberán
tener contrazócalo sanitario para permitir la antisepsia del paciente ambulatorio.
Se debe tener en cuenta que debe existir una Espera privada para pacientes con
enfermedades transmisibles.
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E



En Hospitales con menos de 50 camas sólo se consideran el consultorio para el
médico jefe y en hospitales con más de 50 camas se considera un ambiente para
el Jefe de la Unidad de Consulta Externa.
Por cada 20 consultorios se tendrá un closet para guardar material médico.
Tanto la Sala de Espera como los corredores internos de circulación, deberán
tener contrazócalo sanitario para permitir la antisepsia del paciente ambulatorio.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
Triaje:



Es el primer paso para la evaluación del paciente.
Es el ambiente, donde se lleva a cabo el proceso de valorización clínica preliminar
del paciente a fin de seleccionar y clasificar la gravidez del paciente por atender,
basado en sus necesidades terapéuticas y los recursos disponibles para su
atención. En estos se emplearán mediciones de peso, talla, temperatura, presión
arterial, sintomatología visible, entre otros.
Tendrá relación directa con los ambientes de Admisión y el área de consultorios.
Instalaciones: Eléctricas.
Servicios Higiénicos:





Los servicios higiénicos públicos, se situarán próximos a los ambientes de
Admisión y consultorios, y de un modo indirecto, a los ambientes de la UPSS de
Apoyo al Diagnóstico.
Adicionalmente se considerará en el servicio de mujeres, un área para el cambio
2
de pañales de 4 m .
Todo servicio higiénico, que no sea de uso individual, necesariamente deberá
ventilar hacia patio o jardín.
La puerta del Servicio Higiénico para Discapacitado deberá abrir hacia fuera y
ajustarse a la norma específica del presente ambiente complementario.
El número de servicios higiénicos y la cantidad de aparatos sanitarios se
determinará de acuerdo al siguiente cálculo:
Para uso público:
Hombres
Lav.
Urin.
1
1
2
2
1
1
Mujeres
Inod.
Lav.
1
1
2
2
1
1
Para uso de personas con discapacidad y/o gestantes:
Hombres
Inod.
Lav.
Urin.
Servicio Higiénico
1
1
1
Mujeres
Inod.
Lav.
1
1
N° de Consultorios
Hasta 4 consultorios
De 4 a 14 consultorios
Por cada 10 consultorios adicionales
Inod.
1
2
1
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Para uso de personal:
Hombres
Inod.
Lav.
Urin.
1
2
1
2
4
1
3
5
1
1
1
1
N° de Trabajadores
De 1 a 15
De 16 a 25
De 26 a 50
Por cada 20 adicionales
Mujeres
Inod.
Lav.
1
2
2
4
3
5
1
1
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas.
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS CONSULTA EXTERNA
ZONIFICACION
Programa PCT
AMBIENTE






Sala de Espera PCT
Enfermería PCT
Toma de Medicamentos PCT
Almacén de Medicamentos PCT
Toma de Muestra (Esputo)
SH Pacientes PCT
PROGRAMA CONTRA LA TUBERCULOSIS (PCT)
Los ambientes físicos del Programa Contra la Tuberculosis tendrán acabados de
constitución cálida, colores agradables a la vista y materiales de fácil limpieza; buena
iluminación y ventilación natural cruzada; contrazócalo sanitario para permitir la asepsia del
ambiente; y disposición del mobiliario que permita el menor nivel de contagio entre
pacientes considerando que la mayoría de ellos acude al establecimiento acompañado de
un familiar.
Sala de Espera PCT:



Es el ambiente destinado a la permanencia temporal de los pacientes que
padecen TBC antes de ser atendidos en el consultorio especializado.
Tendrá relación directa con el ambiente de Enfermería.
Para el dimensionamiento de la Sala de Espera se debe considerar un área
estimada en razón de:
-
10 personas por cada consultorio médico a 1.50 m2 por persona.
0.5 personas con discapacidad por consultorio médico a 1.50 m2 por persona.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
Enfermería PCT:



Es el ambiente destinado al control de los signos físicos y vitales del paciente
nuevo o continuador de TBC antes de ser atendidos en el consultorio
especializado.
Tendrá relación directa con la Toma de Medicamentos.
Para el dimensionamiento de la Sala de Espera se debe considerar un área
estimada en razón de:
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-
10 personas por cada consultorio médico a 1.50 m2 por persona.
0.5 personas con discapacidad por consultorio médico a 1.50 m2 por persona.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Comunicaciones.
Toma de Medicamentos PCT:



Es el ambiente de enfermería que se encarga de la administración de los
medicamentos prescritos por el médico para el tratamiento del paciente con TBC.
Dispondrá de un mueble revestido con material de fácil limpieza y un lavadero sin
escurridera.
Su ubicación es inmediata al ambiente de Enfermería PCT.
Almacén de Medicamentos PCT:


Es el ambiente donde se custodia los medicamentos proveídos para la
administración a los pacientes con TBC.
Su ubicación forma bloque con el ambiente de Enfermería y la Toma de
Medicamentos.
SH Pacientes PCT:

Se considerará un servicio higiénico por género y necesariamente deberá ventilar
hacia patio o jardín.
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS CONSULTA EXTERNA
ZONIFICACION
Procedimiento Quirúrgico
Ambulatorio
AMBIENTE









Zona Negra (Área Pública)
Recepción y Admisión
Sala de Espera
Consultorio
Pre lavado de instrumental
SS.HH. Vestidores Paciente Hombres / Mujeres
SS.HH. Vestidores Personal Hombres / Mujeres
Cuarto Séptico / Lavachatas
Depósito Ropa Sucia
Depósito Temporal de Residuos Sólidos
Zona Gris (Área Restringida)
 Estación de Enfermeras (Trabajo Sucio y
Limpio)
 Atención Pre Operatoria (Preparación)
 Almacén Equipos
 Sala de Procedimiento Ambulatorio
 Sala de Recuperación
 Sala de Readaptación al Medio
 Almacén Ropa Limpia
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PROCEDIMIENTO QUIRURGICO AMBULATORIO
La cirugía ambulatoria, se define como una unidad en la que se llevan a cabo
procedimientos de cirugía y otros, a pacientes previamente programados para un tipo
especial de cirugía de baja y mediana complejidad y procedimientos de diagnóstico, lo que
permite el rápido retorno del paciente a su vida normal y disminuye el tiempo de espera de
los pacientes para su tratamiento.
Los procedimientos que se realizan en esta unidad requieren anestesia local/regional y
sedación moderada, tienen baja probabilidad de complicaciones potencialmente peligrosas
como sangrado, perforación de vísceras y reacciones alérgicas a los productos que se
usan durante la intervención, y el paciente no requiere permanecer hospitalizado.
LOCALIZACIÓN Y RELACIONES FUNCIONALES
La unidad funcional de cirugía ambulatoria, tendrá un acceso que será independiente del
acceso general al establecimiento con un alto grado de accesibilidad, desde y hacia el
exterior del establecimiento. Se recomienda que esté ubicada lo más cerca posible de la
consulta externa y de preferencia en el primer nivel.
Esta unidad puede compartir ambientes con el centro quirúrgico o ser independiente de
éste y estar ubicada próxima a la consulta externa.
En el diseño se considerará la normatividad para personas con discapacidad física,
asimismo los accesos deberán estar debidamente señalizados y las circulaciones
diferenciadas para pacientes ambulatorios, acompañantes y para la entrada y salida de
suministros.
Los requisitos técnicos y de planta física de las unidades quirúrgicas y cirugía ambulatoria
son similares. La diferencia está dada por las necesidades que se derivan de la
recuperación post-anestésica de los pacientes, ya que los que ingresan a cirugía de día no
quedarán hospitalizados.
El acceso y circulación en esta unidad está restringida sólo al personal autorizado. Los
pasadizos deben asegurar condiciones de desplazamiento, climatización, iluminación y
circulación del paciente que es trasladado en camillas, por lo cual el ancho mínimo de
estos debe ser de 2.40 m.
Se recomienda el uso de protectores de muros laterales de acero inoxidable a una altura
de 1.20 m. del piso en las zonas expuestas a tránsito o ingreso súbito de camillas y
equipos.
Las puertas deben de ser sólidas, con el diseño apropiado para el ambiente. Las puertas
de las salas de operaciones, se abrirán en un solo sentido, con apertura automática lenta,
con botón de piso que permita también el cierre lento.
AMBIENTES FÍSICOS
La descripción de los ambientes de esta unidad se desarrollan en la Guía Técnica para
Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Centro Quirúrgico y Cirugía
Ambulatoria” aprobada con Resolución Ministerial N° 065-2001-SA/DM.
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2.
UPSS DE EMERGENCIA
Tiene como función atender pacientes adultos y niños con padecimientos de presentación
súbita que comprometen su integridad y su vida, por lo que re- quiere una atención
inmediata. Funciona las 24 horas del día y la permanencia de los pacientes no debe ser
mayor a 48 horas.
LOCALIZACIÓN:



Debe estar situada en el primer nivel con amplio ingreso cubierto, con vías de
acceso señalizadas y espacios suficientes para la circulación de ambulancias y
otros vehículos.
Contará con fácil acceso a las Unidades de Ayuda al Diagnóstico, Centro
Quirúrgico, Centro Obstétrico, Cuidados Intensivos; y en lo posible cerca a la
Unidad de Consulta Externa.
Se debe tener en consideración, que se requiere la colaboración de las unidades
de Radiodiagnóstico por Imágenes y Patología Clínica.
UPSS EMERGENCIA
Relaciones Funcionales
ACCESO DIRECTO
Ingreso Principal
Admisión, Caja
ACCESO INMEDIATO
Centro Obstétrico
Centro Quirúrgico
ACCESO INDIRECTO
Farmacia
Patología Clínica
Diagnóstico por Imágenes
Hospitalización
DIMENSIONAMIENTO:
El ingreso a la Unidad de Emergencias será identificado desde el exterior mediante
señalización, estará cubierto por medio de voladizos o pórticos.
Se evitará los escalones en el ingreso principal, sustituyéndose por rampas que faciliten el
movimiento de sillas de ruedas y camillas.
UPSS EMERGENCIA
CARTERA DE SERVICIOS
Atención en Tópico de Inyectables y
Nebulizaciones
Atención Inicial de Urgencias y
Emergencias por Médico General
Atención en ambiente de Observación
de Emergencias
AMBIENTE
 Tópico de Procedimientos de Enfermería
- Tópico de Inyectables
- Tópico de Nebulización
- Sala de Rehidratación Oral
 Tópico de Urgencias y Emergencias con
Ambiente de Observación
- Tópico de Urgencias, Emergencias y
Procedimientos Médicos de
Emergencia
 Tópico de Urgencias y Emergencias con
Ambiente de Observación
- Ambiente de Observación
35
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
Atención de Urgencias y Emergencias
por Médico Especialista
Atención en Sala de Observación de
Emergencia
Atención en Unidad de Vigilancia
Intensiva
 Sala de Emergencias
- Sala de Reanimación
- Tópico de Atención de Medicina
- Tópico de Atención de Pediatría
- Tópico de Atención de GinecoObstetricia + SH
- Tópico de Atención de Cirugía
- Tópico de Atención de Traumatología
- Sala de Observación Hombres
- Sala de Observación Mujeres
- Sala de Observación Pediatría
- Sala de Aislados + SH
 Unidad de Vigilancia Intensiva
- Unidad de Vigilancia Intensiva
Consultorios - Tópicos:

Sirven para evaluar, diagnosticar a los pacientes que requieren atención urgente.
Por cada 70 camas de hospitalización se considera un consultorio-Tópico de
emergencia.
Tópico de Yesos:

En este ambiente se colocará las férulas y los aparatos de yeso, estará equipado
con una mesa Olvin, una camilla y un lavadero con trampa para yeso.
Sala de Observación:






El número de camillas de observación para adultos será igual al 6% del total de
camas de Hospitalización en Medicina y Cirugía General.
Para Pediatría el número de camas de observación será del 30 al 35% del total de
camas pediátricas.
En Hospitales con menos de 150 camas se considera una cama de observación
por cada 30 camas hospitalarias, el área a considerar incluyendo servicio higiénico
será de 8.00 m² por cama.
Deberá considerarse una cuna para Hidratación por cada 25 camas de la
capacidad del Hospital y el área por cuna será de 2.00 m².
Tendrán en la cabecera instalaciones especiales de Oxigeno y Vacío.
Es recomendable que en los establecimientos de salud se disponga de camillas
adicionales para los casos de desastres y que las dimensiones de los ambientes
de Observación sean flexibles para colocar estas en casos necesarios.
Servicios Higiénicos:


El personal médico y de enfermería de ambos sexos, contará con Servicios
Higiénicos.
Los pacientes de ambos sexos contarán en cada servicio con un cubículo de
ducha de manguera, el que tendrá una área de 6.00 m².
Estar Médico:

Se ubicará cercano a la Jefatura, y su área estará de acuerdo con la magnitud de
la Unidad de Emergencia siendo el área mínima de 12.00 m² y 36.00 m² el área
máxima.
36
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
Bañó de Artesa:

Es el espacio que se relaciona con la Sala de Observación y Rehidratación
Pediátrica, sirve para el baño del lactante, con fines terapéuticos o de limpieza.
Trauma shock:

Sólo en los Hospitales con más de 150 camas debe considerarse este ambiente
para evaluación del paciente que llega en mal estado con la finalidad de
estabilizarlo.
Estacionamiento de Ambulancias:

3.
Se considerará 15.00 m² por cada ambulancia.
UPSS DE HOSPITALIZACIÓN
La Unidad de Hospitalización, es considerada como la parte medular del Hospital, la
preocupación fundamental es elevar la calidad de atención al paciente, pero también
racionalizar y tipificar los espacios arquitectónicos, con la finalidad que el personal que
labore en esta Unidad optimice su trabajo con los menores recorridos posibles y con los
elementos y equipos adecuadamente localizados para estos efectos.
Puede definirse como la Unidad que tiene por función principal la atención integral del
paciente por medio de procedimientos que requieran reposo en cama, vigilancia médica,
atención de enfermería y apoyo de métodos auxiliares de diagnóstico y tratamiento.
LOCALIZACIÓN:



Es conveniente ubicarla en un lugar de fácil acceso a las Unidades de Centro
Quirúrgico, Centro Obstétrico, Emergencia y Admisión Hospitalaria.
La Unidad de Hospitalización contará con circulaciones independientes, es deseable
que las circulaciones verticales sean exclusivamente para transportar pacientes.
La Unidad de Hospitalización comprende: Hospitalización de Medicina,
Hospitalización de Cirugía, Hospitalización de Gineco-Obstetricia y Hospitalización
de Pediatría.
3.1 HOSPITALIZACION DE MEDICINA Y CIRUGÍA
Es la Unidad donde se mantiene en observación y bajo vigilancia médica y de
enfermería al paciente con padecimientos médicos y/o quirúrgicos para su diagnóstico
y tratamiento.
CAPACIDAD DE LA UNIDAD:


El número máximo de camas es de 35 por Unidad, siendo lo recomendable de
25 a 30 camas.
El área mínima por cama es de 9.00 m²; cuando se trata de cuartos con más de
una cama será de 7.20 m².
DISTRIBUCIÓN DE CAMAS:
 Pueden estar distribuidas de la siguiente manera:
-
Cuartos individuales
Cuartos con dos camas
Cuartos de tres camas
Cuartos de seis camas
37
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
 En Hospitales pequeños, no deben diseñarse cuartos con más de dos camas,
ya que esta disposición ofrece mayor flexibilidad en su ocupación, debiéndose
considerar edad, sexo y especialidad.
DISPOSICIÓN DE LAS CAMAS:


Las camas deben estar orientadas en forma paralela a las ventanas con la
finalidad que la incidencia de la luz no mortifique la visión a los pacientes, así
mismo para facilitar las instalaciones necesarias en las cabeceras de las camas
(eléctricas, vacío y oxígeno).
De acuerdo al número de camas se estudiara la localización de las puertas para
facilitar la entrada de las camillas, su acceso a las camas y movimientos del
personal dentro del ambiente.
Jefatura de Hospitalización:


Es el lugar donde se efectúan funciones de planeación, organización, dirección,
coordinación y control de las actividades que se llevan a cabo en el Servicio.
Su área no será menor de 7.20 m². De preferencia contará con un servicio
higiénico propio.
Cuartos para Aislados:




Destinado para la atención de pacientes portadores de enfermedades
infectocontagiosas o que por particular estado requieran ser aislado de los
demás, puede contar con un máximo de dos camas, siendo lo ideal una cama
con la finalidad de evitar infecciones cruzadas.
Esta habitación necesariamente tendrá una antesala de Trabajo de Aislado con
equipo determinado para la atención del paciente y así mismo deberá contar con
un baño privado; siendo el área mínima requerida de 15.00 m².
La comunicación con el paciente debe ser a través de Trabajo de Aislado.
Para determinar el número de camas para pacientes aislados se considera:
-
1 cama por cada 5 camas de Cuidados Intensivos
1 cama por cada 20 camas de Cuidados Intermedios
1 cama por cada 20 camas de Puerperio
1 cama por cada 15 camas de Pediatría
Tópico:



Es el local de apoyo de la Unidad de Hospitalización donde se efectúan las
curaciones de los pacientes y ciertos procedimientos que no pueden ser
realizados en la cama del paciente, por ser de mayor cuidado.
Su ubicación será de preferencia al centro de la Unidad de Hospitalización y
contará con salidas de oxígeno y de vacío. Es conveniente que este situado
anexo a la Estación de Enfermeras para facilitar el tratamiento de los pacientes.
Se considera una área mínima de 16.00 m².
Sala de Trabajo (Juntas):


Es el lugar donde los médicos del Servicio se reúnen durante su turno para la
elaboración de notas, órdenes médicas, solicitudes de servicio, revisión de casos
y descanso ocasional durante una guardia. Su ubicación es junto a la Jefatura.
Su área no será menor de 15.00 m².
38
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
Estación de Enfermeras:



Es el lugar del Servicio donde se prepara y concluye los procedimientos a
realizar con el paciente.
Es importante que la Estación de Enfermeras se ubique en la zona central de la
Unidad. La distancia permitida entre la Estación y la cama más alejada no será
mayor de 25.00 metros.
Se considera una área de 15.00 m².
Trabajo de Enfermería (Limpio y Sucio):




Se ubica anexo a la Estación de Enfermería, su acceso debe ser a través de
esta, a fin de ser controlada por la Enfermera Jefe.
Debe tener comunicación con otras dependencias consideradas limpias.
Las áreas sucias (servicios sanitarios y de utilidad), no tendrán comunicación
directa con este ambiente.
Se utiliza para conservar útiles de trabajo y equipo médico exclusivo del servicio.
Ropa Limpia:
 Es el espacio utilizado para conservar la ropa limpia de reserva. Su localización
puede estar muy cercana a la Estación de Enfermeras o estar en forma
distribuida en los corredores.
Cuarto Séptico (Ropa Sucia y Lava chatas):

Este ambiente se considera contaminado y no debe comunicarse con las áreas
limpias.
Cuarto de Limpieza:

Se ubicará en la zona contaminada y servirá para guardar los utensilios de
limpieza y para desechar agua residuales, producto de la limpieza del área física
por lo que contará con dos botaderos de dos alturas.
Repostero:
 Es el ambiente utilizado para la preparación de infusiones, guardar dietas en
refrigeración y para el recibo de los carros que transportan alimentos para los
pacientes del Servicio.
 Su localización estará a la entrada de la Unidad a fin de facilitar el
desplazamiento de los carros térmicos provenientes de la Cocina Central.
 En hospitales pequeños donde sólo se consideran dos Unidades de
internamiento se tendrá un ambiente de repostero para ambas Unidades.
 El área mínima será de 9.00 m².
Estar de Visitas y Pacientes:



Es el lugar destinado al descanso y esparcimiento de los pacientes que están en
condiciones de deambular solos o con ayuda y donde pueden leer, descansar o
ejecutar actividades de grupo.
Se le considera una área de 20.00 m².
En hospitales pequeños no se considera este ambiente.
Camillas y Sillas de Ruedas:

Puede ubicarse a la entrada de la Unidad o cerca a la Estación de Enfermeras y
su área no será menor de 2.00 m².
39
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II-1 Y II-E

El área de camilla es de 1.20 m² y para la silla de ruedas es 0.36 m²; se debe
tener en cuenta que por cada 50 camas debe haber 1 camilla y por cada 100
camas una silla de ruedas.
Servicios Higiénicos para Pacientes (Hombres - Mujeres):

El número de aparatos sanitarios a considerar en las Unidades de
Hospitalización serán calculados de la siguiente manera:
-

Inodoros y lavatorios 10% del número de camas. Duchas y Urinarios el 5%
del número de camas.
Según las Normas Técnicas de diseño de Instalaciones Sanitarias para
edificaciones (S-220) del Reglamento Nacional de Edificaciones:
a) Baños individuales: 1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha.
-
El Lavatorio se ubica fuera del baño.
b) Baños colectivos o comunes: 1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha por cada 5
camas.

La puerta de los baños individuales deben abrirse hacia afuera para facilitar el
acceso en caso que el paciente haya caído detrás de la misma.
Servicios Higiénicos para Personal (hombres- mujeres):


Se considera uno para hombres y uno para mujeres y contará con inodoro y
lavatorio.
El área mínima será de 2.20 m².
Servicios Higiénicos para Visitas:


Se considerará un servicio sanitario por cada 500 m² de área de Hospitalización.
Contará con: 1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Urinario en Servicio Higiénico de
Hombres, y en Mujeres se considerará 1 Inodoro y 1 Lavatorio.
3.2 HOSPITALIZACION DE GINECO- OBSTETRICIA




En esta Unidad se alojan las pacientes de maternidad y de ginecología, lo que
representa el 22% del total de camas del hospital, correspondiéndole el 80% a
Obstetricia y el 20% a Ginecología aproximadamente.
Los ambientes de esta Unidad son los mismos que se han descrito en la Unidad
de internamiento (Medicina y Cirugía); la diferencia se presenta al considerar los
requerimientos de los niños recién nacidos.
Se considera para el binomio madre - niño el 45% de las camas de Obstetricia.
Para los casos de madres sospechosas de infección existirá una cama de
aislamiento por cada 20 camas de Obstetricia (puerperio).
3.3 NEONATOLOGÍA

Es el servicio donde se proporciona atención al neo- nato en las horas que
proceden a su nacimiento, en el caso de ser un recién nacido sano o el tiempo
que re- quiere vigilancia médica continua en el caso de un prematuro.
40
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II-1 Y II-E





El número de cunas está en relación con el número de camas de obstetricia,
correspondiendo 30% a cunero Fisiológico, 45% al alojamiento conjunto (MadreNiño) y 25% al cunero Patológico (en Hospitales con menos de 150 camas) y en
Hospitales con más de 150 camas forma parte de la Unidad de Cuidados
Intensivos de Pediatría.
El área de la sala donde se ubicarán las cunas se calcula considerando 2.50 m²
por cuna o incubadora.
Se dispondrá de cubículos de aislamiento para niños en observación y deberán
ser ubicados inmediatos a la Estación de Enfermeras.
En la zona de prematuros se ubicarán las incubadoras las que no excederán de
10 a 12 unidades.
Para cada dos incubadoras se tendrá una salida de oxígeno y otra de vacío y un
contacto eléctrico conectados a la estación de enfermeras.
Estación de Enfermería:



Es espacio donde el personal de enfermería prepara y concluye todo
procedimiento a realizar con el paciente.
La entrada a Neonatología necesariamente será a través de esta Estación.
Tiene una área aproximada de 9.00 m².
Baño de Artesa:

Es el lugar donde se realiza el baño o el aseo parcial del neonato. El área
mínima será de 5.00 m².
3.4 HOSPITALARIA DE PEDIATRIA



Es el lugar donde se mantiene en observación y bajo vigilancia médica y de
enfermería al lactante, pre escolar Y escolar con padecimientos médicoquirúrgicos, y donde se efectúan los procedimientos de diagnóstico y tratamiento al
paciente.
Se considerará un total de camas para esta Unidad de 20% del total de camas de
Hospitalización.
En esta Unidad se atiende a los lactantes y niños de los siguientes grupos etéreos:
Lactantes y Pre-escolares
 60% del total de camas de pediatría.
Escolares

30% de camas del total de pediatría.
Adolescentes
 10% del total de camas de pediatría
LOCALIZACIÓN:
 Su localización debe ser de preferencia en el primer nivel para facilitar el acceso
de los niños hacia los jardines y/o patios; de no ser posible esta localización, se
preverán la construcción de terrazas o patios cercanos a la Estación de
Enfermería.
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II-1 Y II-E
CARACTERÍSTICAS DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE
PEDIATRÍA
Lactantes:


El área para pacientes de 0-1 año tendrá las mismas características que la
Unidad de Neonatología. Siendo el 12% el número total de cunas y 29% el
número de incubadoras.
El área de la Unidad será de 2.50 m² por cuna.
Pre-escolares:


El área para pacientes del 1 a 6 años será equivalente a 3.50 m² por cuna.
Es recomendable que para los pacientes de 0 a 1 año y de 1 a 6 años los
ambientes cuenten con visores para un mejor control.
Escolares:



El área para pacientes de 6 a 14 años será equivalente a 5.00 m². por cama
pediátrica, considerando la división de ambientes por sexo.
La distribución de camas pediátricas pueden hacerse en cuartos de uno a cuatro
camas, debiendo contar cada una con servicios higiénicos.
Se contará con una cama de aislados por cada 15 camas pediátricas, y su
localización será lo más próxima posible a la Estación de Enfermeras.
3.5 ADMISIÓN HOSPITALARIA:



Es un Servicio que funciona como apoyo médico, actúa como estabilizador entre el
recurso instalado y la demanda de los Servicios Hospitalarios. Organiza el ingreso
de pacientes programados para ser hospitalizados o sujetos a cirugía, y el egreso
administrativo de todos los pacientes.
Lleva el control del movimiento diario de camas, programación de quirófanos. Así
mismo cuenta con los recursos para albergar pacientes de corta estancia.
Existen dos formas de Admisión: Admisión Programada y Admisión de
Emergencia. Tiene a su cargo el manejo de la ocupación del 80 al 85% de camas
de las distintas Unidades de Hospitalización, correspondiendo del 10 al 15% de
camas para los pacientes de Emergencia.
LOCALIZACIÓN:

Dada las características de funcionamiento requiere:
1. Acceso de pacientes por el ingreso principal y Emergencia.
2. Proximidad a las circulaciones horizontales y ascensores que conduzcan a la
Unidad de Hospitalización
3. Fácil conexión con los Archivos de Historias Clínicos y el área de recepción.
AMBIENTES:








Espera
Admisión Hospitalaria
Ropa Limpia
Ropa de pacientes Oficina de Trabajo Social Cubículo de Entrevistas
Espera Interna para Admisión y Altas
Cunero
Cubículo de preparación de pacientes ambulatorios
Cubículo de Cirugía Ambulatoria
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II-1 Y II-E








Deposito
Cuarto Séptico
Baño y vestidor de pacientes Servicios Higiénicos personal Cuarto de Limpieza
El ambiente de entrevistas para Trabajo Social será para hospitales con
capacidad mayor de 150 camas.
El área para la Sala de Espera Interna para admisión y altas será de 1.80 m² por
cada 10.5 camas de Hospitalización.
El área para el cunero estará determinado por cada 1.9 camas obstétricas.
Los cubículo de Preparación de Pacientes y Curaciones, solo se implementaran
en Hospitales con más de 150 camas.
Los cubículos para Cirugía Ambulatoria serán equivalentes al 4% del total de
camas.
3.6 UNIDAD DE ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS



4.
Si la demanda de pacientes infecto-contagiosos, y cuando el número de casos la
justifique se incluirá en el Programa una Unidad de Hospitalización específica.
La capacidad de esta Unidad será de 25 a 30 camas. Se recomienda contar con
dos ambientes de cocina para la distribución de alimentos, las que tendrán puertas
de doble acción; en uno de estos se efectuará el lavado y esterilización de
utensilios y el otro como Depósito de los insumos y para el servicio de charolas.
Es recomendable que el ingreso a esta Unidad de los pacientes sea independiente
de las otras Unidades.
UPSS DE CENTRO OBSTETRICO
Es considerado un Servicio Auxiliar de tratamiento encargado de otorgar la atención
oportuna y adecuada en el periodo de alumbramiento, tanto para la madre como para el
recién nacido.
LOCALIZACIÓN:



Estará ubicado de tal manera que pueda contar con un acceso directo desde la
Unidad de Emergencia y en el primer nivel.
Debe ubicarse inmediato a la Unidad del Centro Quirúrgico, con la finalidad de facilitar
el traslado de las pacientes que requieran intervención quirúrgica. También estará
cercano a la Unidad Central de Esterilización y Equipos.(CEYE)
La localización arquitectónica debe resolverse evitando cruces de circulaciones
ajenas al servicio.
UPSS CENTRO OBSTETRICO
Relaciones Funcionales
ACCESO DIRECTO
Emergencia
ACCESO INMEDIATO
Centro Quirúrgico
Central de Esterilización
Hospitalización
ACCESO INDIRECTO
Farmacia
Patología Clínica
Diagnóstico por Imágenes
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DIMENSIONAMIENTO:
UPSS CENTRO OBSTETRICO
CARTERA DE SERVICIOS
Atención del Parto Vaginal por Médico
Especialista en Ginecología y
Obstetricia
Atención Inmediata del Recién Nacido
por Médico Especialista en Pediatría
AMBIENTE
 Centro Obstétrico
- Sala de Dilatación y Preparación + SH
- Sala de Puerperio Inmediato
- Sala Multifuncional con
Acompañamiento Familiar
- Sala de Parto Vertical + SH
- Sala de Partos
- Atención al Recién Nacido
AMBIENTES:
Zona Irrestricta (Semi Rígida ó Gris)








Recepción y Control
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Sala de Evaluación y Preparación de Pacientes
Sala de Dilatación (trabajo de parto) Sala de Expulsión (sala de partos) Trabajo de
Enfermeras
Limpieza de Instrumental
Cuarto de Limpieza
Cuarto Séptico (Ropa sucia y Lava chatas)
Vestuarios y Servicios Higiénicos personal médico y enfermeras
Zona Restringida (Rígida o Blanca)


Lavabos de Gineco-Obstetras Sala de Cirugía Obstétrica Sala de Legrado
Sala de Recuperación Post Parto Sala de atención al recién nacido Depósito de
Material Estéril
Sala de Evaluación y Preparación:


Es el ambiente donde se determina si la paciente está en trabajo de parto o no, en
el caso de estarlo será admitida en la Unidad. Se ubica inmediato al ingreso del
servicio, es conveniente tener una camilla de evaluación por cada cuatro camas de
trabajo de parto.
Deberá contar con un servicio higiénico con ducha.
Sala de Dilatación (Trabajo de Parto):





Es el ambiente donde se recibe a la paciente en trabajo de parto o con amenaza
de aborto, para su vigilancia médica observando su evolución hasta el momento
de su traslado a la Sala de Expulsión o Sala de Legrado.
Se estima que por cada 10 camas obstétricas, debe haber una cama de trabajo de
parto; y por cada 20 camas obstétricas se contará con una sala de partos.
Por cada Sala de Partos se tendrá tres camas de trabajo de partos.
Una sala de Trabajo de Parto podrá contar con un máximo de seis cubículos y
estará dividida mediante cubículos separados entre sí, cada cubículo contará con
una cama camilla de Trabajo.
Cada cama de parto necesita a un lado de la cabecera instalaciones para salida
de oxígeno, succión, timbre de llamada. Se recomienda una área mínima de 9.00
m² por cama.
44
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II-1 Y II-E

Deberá contar asimismo con un Trabajo de Enferme- ras con una área de 7.20 m²,
en este lugar se ubicará una mesa de trabajo y una área para guardar utensilios y
medicamentos.
Sala de Expulsión (Sala de Parto):




Es el ambiente donde se atiende a la parturienta durante el periodo expulsivo y
alumbramiento.
La Sala de Parto cuenta con un solo acceso para el personal y paciente, a través
de un puerta batiente de
1.20 mts de ancho.
Esta sala contará con una área de 30.00 m² y una altura mínima de 3.00 mts.
Estará dotada con salidas para tomas de succión y oxígeno.
Sala de Legrado:




Es el ambiente utilizado para atender pacientes duran- te o después de la
expulsión de un producto no viable.
Cuando exista más de dos Salas de Parto se podrá disponer de una para
legrados; la misma que deberá contar con condiciones de asepsia rigurosa.
El área será de 25.00 m².
La circulación a esta área debe ser restringida y será de las mismas
características de la Sala de Parto.
Sala de Recuperación:


En esta sala se recupera la paciente bajo la vigilancia del anestesiólogo, se ubica
próxima a la Sala de Parto.
Se consideraran dos camas de recuperación por sala. El área mínima será de 7.00
m² por cama.
Sala de Recién Nacido:

Es el ambiente donde se brinda los primeros cuida- dos al recién nacido. Se
ubicara próximo a la sala de Expulsión.

Adicionalmente está integrada por un ambiente de observación y Trabajo de
Enfermeras con baño de Artesa.
El área será de 6.00 m².

Depósito de Equipos y Materiales:

5.
Es conveniente que exista un ambiente para guardar la ropa y equipos
estériles para un período de uso de 24 horas.
UPSS DE CENTRO QUIRÚRGICO:
Es la Unidad del Hospital más compleja en cuanto a espacios e instalaciones especiales,
necesarias para realizar intervenciones quirúrgicas, en condiciones de máxima seguridad
con respecto a contaminación y/o funcionamiento de equipos.
LOCALIZACIÓN:


Estará estrechamente vinculada con las siguientes Unidades: Emergencia, Centro
Obstétrico, Central de Esterilización y Cuidados Intensivos.
De preferencia se ubicará en el primer nivel.
45
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UPSS CENTRO QUIRURGICO
Relaciones Funcionales
ACCESO DIRECTO
Emergencia
ACCESO INMEDIATO
Central de Esterilización
Centro Obstétrico
Hospitalización
ACCESO INDIRECTO
Farmacia
Patología Clínica
Diagnóstico por Imágenes
DIMENSIONAMIENTO:
UPSS CENTRO QUIRURGICO
CARTERA DE SERVICIOS
Intervenciones Quirúrgicas por Médico
Especialista en Cirugía General
Atención en Sala de Recuperación
post anestésica
Intervenciones Quirúrgicas por Médico
Especialista en Ginecología y
Obstetricia
Atención en Sala de Recuperación
post anestésica
Intervenciones Quirúrgicas por Médico
de otras Especialidades Quirúrgicas
Atención en Sala de Recuperación
post anestésica
AMBIENTE
 Sala de Operaciones de Cirugía General
Multifuncional
- Sala de Operaciones de Cirugía
General Multifuncional
- Sala de Recuperación Post
anestésica
 Sala de Operaciones de Ginecología y
Obstetricia
- Sala de Operaciones de Ginecología y
Obstetricia
- Sala de Recuperación Post
anestésica
 Sala de Operaciones Generales
adaptable a otras especialidades
- Sala de Operaciones Generales
adaptable a otras especialidades
 Sala de Operaciones de Traumatología +
Depósito de Materiales
- Sala de Operaciones de
Traumatología + Depósito de
Materiales
- Sala de Recuperación Post
anestésica
AMBIENTES:
Zona No Rígida (No Séptica o Negra)




Espera
Admisión y Control
Jefatura
Cambio de Camillas
Zona Semi Rígida (Semi Séptica, Irrestricta o Gris)




Control de Enfermeras
Recuperación con Trabajo de Enfermeras
Anestesiólogo
Taller de Anestesia
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II-1 Y II-E





Pre lavado de Instrumentos
Cuarto de Limpieza
Cuarto Séptico (Ropa Sucia y Lava chatas) Baños y Vestuarios de Médicos
Baños y vestuarios de Enfermeras
Cambio de Botas
Zona Rígida (Aséptica, Restringida o Blanca)



Lavabos de Cirujanos Sala de Operaciones Rayos X portátil
Depósito de Material Estéril
Depósito de Equipos
Salas de Operaciones o Quirófanos:








Son ambientes adecuados para que en ellos se realicen intervenciones
quirúrgicas.
En Hospitales Generales pueden existir Salas de Operaciones especializados
para Ortopedia, Neurocirugía, Oftalmología, Cirugía Vascular y Toráxica, las
cuales requieren condiciones particulares.
Por cada 25 a 30 camas quirúrgicas o por 50 camas de la capacidad total del
hospital debe existir una Sala de Operaciones.
El área mínima de la Sala de Operaciones debe ser no menor de 30.00 m² y no
mayor de 36.00 m² y la altura mínima será de 3.00 mts.
Por medidas de seguridad para evitar las cargas electrostáticas producidas por la
conductividad eléctrica entre personas y equipos en contacto con el piso se debe
contar con un piso conductivo, cuya resistencia máxima no será menor de 500,000
OHM y la mínima de 25,000 OHM, medidos entre dos electrodos colocados sobre el piso a una distancia de 60 cm. entre sí.
En Hospitales Docentes, Generales y Especializados se puede disponer de
circuito cerrado de televisión para lograr un mejor rendimiento en la enseñanza.
En la Unidad de Centro Quirúrgico se tendrá en cuenta tres zonas de trabajo:
o
o
o
o
Zona Negra, porque a través de ellas circulan pacientes y personas en
condiciones sépticas normales.
Zona Gris, Por ella transitan las camillas de los pacientes con su respectivo
personal y el personal de enfermería.
Zona Blanca, está conectada con el cambio de botas, vestuarios de médicos y
enfermeras, lavabos de manos y la Sala de Operaciones. Es un área restringida
vinculada con CEYE
Las puertas de las salas de operaciones deberán tener 1.80 metros de ancho
que permitan el paso de camillas con dispositivos especiales en algunos casos.
Lavabos de Cirujanos:


Es el ambiente contiguo a la Sala de Operaciones, es conveniente que se
disponga de un mirador fijo.
Se considera un lavabo doble por cada sala de operaciones y el área no será
mayor de 3.00 m².
Vestuarios:

Los Vestuarios deben estar provistos de casilleros metálicos para guardar la ropa
del personal médico y de enfermeras.
Jefatura:

Está ubicada próxima al ambiente de recepción y en contacto con las
circulaciones generales del Hospital.
47
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
Trabajo de Enfermería:

Estará ubicada al ingreso de la Unidad, cercano a los vestidores del personal.
Cuarto Séptico:


Es el ambiente donde se deposita la ropa sucia que sale de los Quirófanos,
asimismo en este ambiente se lava y desinfecta el instrumental, cubetas; etc.
Es recomendable que esté ubicado próximo a la salida del Centro Quirúrgico y lo
más alejado posible de la Sala de Operaciones.
Oficina del Médico Anestesiólogo:

Su localización de preferencia debe estar localizado in- mediata a la Sala de
Recuperación; anexa a esta oficina deberá haber un depósito para los
anestésicos.
Recuperación (Post-Operatoria):

En esta Sala ingresa el paciente cuando sale de la Sala de Operaciones, esta
Sala está a cargo del Médico Anestesiólogo.

La capacidad está en función al número de Salas de
considerándose dos camas por Sala de Operaciones:
Eventualmente la Unidad de Centro Quirúrgico puede contar con:

Operaciones,
Sala de Anestesia:


Es similar a la de Cirugía en cuanto a instalaciones se refiere.
En ocasiones cada sala de Operaciones cuenta con una sala de Anestesia, pero
se recomienda que sea una sala para todas las salas de Operaciones,
dependiendo del número de éstas.
Limpieza de Instrumental:

Deben estar contiguo a la Central de Esterilización y comunicada con ella; en este
ambiente ingresa todo el instrumental proveniente de las diversas salas de
operaciones.
Rayos X Portátil:

6.
Estará ubicado cerca de la Sala de Operaciones y deberá contar con el equipo
mínimo para el revelado de placas, que se toman en las Salas de Operaciones
con el equipo portátil.
UPSS MEDICINA DE REHABILITACION
Es la Unidad del establecimiento que realiza procedimientos de atención médica mediante
acciones de prevención, diagnóstico y tratamiento, empleando medios físicos para el
tratamiento de afecciones neuromusculoesqueléticos, vasculares, etc. Ayuda a prevenir,
diagnosticar y tratar la incapacidad física, emocional y psíquica.
No es exigible para establecimientos privados; puede ser tercerizado.
48
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
LOCALIZACIÓN:
La Localización de esta Unidad debe cumplir los requisitos siguientes:
 Acceso directo de pacientes ambulatorios, los cuales pueden llegar por sus propios
medios o en vehículos y además debe contar con un acceso para pacientes
hospitalizados.
 De preferencia se ubicara fuera del edificio principal, pero comunicado con este por
medio de una circulación cubierta.
 Se evitará el uso de escaleras, se considera rampas de 1:13
AMBIENTES:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Espera y Control de Pacientes
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Consultorio de Fisiatría
Jefatura
Electrodiagnóstico
Electroterapia
Hidroterapia
Termoterapia
Mecanoterapia
Terapia Ocupacional
Terapia de Lenguaje
Cubículo de tracción cervicolumbar
Gabinete de electrodiagnóstico
Psicomotricidad
Sala de ambulación
Depósito de Equipos y Materiales
Vestidores y servicios higiénicos para pacientes
Vestidores y Servicios higiénicos para personal
Cuarto de Limpieza
Cuarto séptico (Ropa Sucia)
Espera:

Contará una capacidad adecuada a la magnitud del Departamento, que albergue
como mínimo de 10 a 20 personas, con un ambiente de Recepción y Control
donde exista un Archivo Clínico de pacientes. Su área se considera de 24.00 m²
por consultorio.
Electroterapia:

Este Servicio contará con cubículos separados, para la Rayos Infrarrojos,
Ultravioletas, Diatermia, Corriente Galvano-Farádica. Cada cubículo tendrá una
área no menor de 6.00 m².
Hidroterapia:


En este Servicio se contará con cubículos para Tanques de Remolino, Tanques de
Parafina, Tanque para Compresas Calientes y la Tina Hubbart.
La tina Hubbart requiere de una grúa sujeta al techo para la movilización del
paciente y el área no será menor de 24.00 m², se requiere una tina a partir de 100
camas, y un tanque terapéutico a partir de 150 camas.
49
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
Mecanoterapia:


Se dispondrá de un ambiente o pequeño Gimnasio cuyas dimensiones estarán en
relación a la cantidad de pacientes que se esperan tratar simultáneamente, se
dispondrá de espejos en lugares convenientes para que los propios pacientes
observen sus ejercicios.
El área para un Gimnasio pequeño no deberá ser menor de 50.00 m²; en
hospitales con más de 150 camas se tendrá un área de 72.00 m² como mínimo.
Terapia Ocupacional:

7.
Consiste generalmente en diversas labores manuales, el área a utilizar estará de
acuerdo con el mobiliario que fundamentalmente consiste en mesas de trabajo y
sillas además tendrá un Depósito para guardar los materiales. El área de Terapia en
hospitales con menos de 50 camas será de 24.00 m², con más de 50 camas 30.00 m²
y con más de 150 camas el área no será menor de 42.00 m².
UPSS DE FARMACIA
Es la Unidad básica del establecimiento de salud organizada para dispensación, expendio,
gestión de programación y almacenamiento especializado de productos farmacéuticos,
dispositivos médicos (con excepción de equipos biomédicos y de tecnología controlada) y
productos sanitarios que correspondan; así como Farmacotecnia y Farmacia clínica, de
acuerdo a su nivel de complejidad. No es exigible para establecimientos privados; puede
ser tercerizado.
Deberá ubicarse en el vestíbulo principal del establecimiento, en el trayecto normal de los
pacientes que salen de la Consulta Externa y necesitan obtener las medicinas prescritas
por los médicos.
Las condiciones generales de iluminación y ventilación, de los acabados y características
mínimas del mobiliario se encuentran en la norma indicada como referencia.
UPSS FARMACIA
CARTERA DE SERVICIOS
Dispensación de Medicamentos
AMBIENTE / SUB AMBIENTE
 Farmacia:
- Farmacia de Consultorio Externo +
Almacén
- Área de Farmacotecnia +
Fraccionamiento
- Dosis Unitaria
Farmacia de Consultorios Externos y Almacén de Medicamentos:



El Almacén es el ambiente que conserva la calidad del medicamento desde su
ingreso, permanencia y distribución posterior de modo que llegue al paciente en
las mejores condiciones para su uso.
Deberá tener buena ventilación, con elementos que impidan la luz solar directa y
conservando la temperatura adecuada interior mediante indicadores externos.
Utilizará contrazócalo sanitario y acabados de fácil limpieza hasta una altura no
menor de 1.50m.
50
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E

El Almacén contará con estanterías para facilitar el movimiento rápido del personal
cuya circulación deberá ser de 75 a 90 cm. a fin de aprovechar al máximo el
espacio.
Instalaciones: Eléctricas.
Farmacotecnia:



Es el ambiente donde se realizan las diluciones y el acondicionamiento de
antisépticos y desinfectantes.
Se deberán utilizar pisos resistentes a los ácidos, contrazócalo sanitario y
acabados de fácil limpieza hasta una altura no menor de 1.50m.
Asimismo, contará con muebles fijos cuyo tablero será resistente a los ácidos y
contará con un lavadero sin escurridero.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas.
Dosis Unitaria:



Es el ambiente donde se realizan los procedimientos para la obtención de la
cantidad física de un medicamento indicado por el profesional prescriptor como
una dosis de tratamiento para un paciente, cuyo envase permite la administración
segura y directa al paciente a una determinada hora.
El almacén para la conservación de los medicamentos envasados en dosis
unitaria, contarán con equipos adecuados con sensores para el control y registro
de las condiciones ambientales de temperatura de 2° a 8° C.
Asimismo, contará con muebles fijos cuyo tablero será resistente a los ácidos y
contará con un lavadero sin escurridero.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas.
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS DE FARMACIA
ZONIFICACION
Administración
AMBIENTE





Espera
Oficina Administrativa
Cuarto de Limpieza
Depósito
SH Personal + Vestuarios
Espera:


Es el ambiente destinado a la permanencia temporal de los pacientes que
requieren la dispensación de un producto farmacéutico o la atención de Dosis
Unitaria.
Tendrá relación directa con el área de consultorios y el ambiente de Dosis
Unitaria.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
Oficina Administrativa:

Es el ambiente donde se realiza control sobre el expendio de productos
farmacéuticos dentro del establecimiento.
51
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E

Asimismo en su función de Farmacia Clínica realiza Farmacovigilancia, acoge al
paciente si este lo requiere, con el fin de brindarle información sobre el uso
racional de los medicamentos y productos sanitarios.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
Cuarto de Limpieza:

Es el ambiente donde se concentran los materiales e instrumentos necesarios
para la limpieza del servicio. Deberá estar ventilado hacia patio o jardín.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas.
Depósito:


Es el ambiente donde se conservan materiales y elementos propios del servicio.
Puede ventilar a través de ducto considerando las dimensiones establecidas en el
RNE.
Instalaciones: Eléctricas.
Servicios Higiénicos y Vestidores para personal:


Se situarán a la entrada de la Unidad de modo indirecto a los demás ambientes.
Contará con un área contigua para permitir la puesta de ropa limpia del personal
que labora.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas.
8.
UPSS DE PATOLOGIA CLINICA
Es la Unidad básica del establecimiento de salud, organizada para la toma, recepción,
procesamiento de las muestras biológicas y emisión de resultados de los procedimientos
de Patología Clínica. No es exigible para establecimientos privados; puede ser tercerizado.
En el Laboratorio se considera dos Sectores: Una, relacionada directamente con el público
y comprende la Espera, Recepción y Toma de Muestras y el área de pruebas rápidas y
otra, al área correspondiente a los laboratorios que no tiene relación con el público.
Las áreas de laboratorio contarán con procedimientos adecuados para el control y registro
de las condiciones ambientales. Asimismo, las áreas de trabajo deberán tener ventilación
natural hacia patio o jardín interior.
Se utilizará contrazócalo sanitario y acabados de fácil limpieza hasta una altura no menor
de 1.50m. y se dispondrá de un mueble fijo con lavadero de acero inoxidable con
escurridero.
Las puertas de los laboratorios contarán con un sistema hidráulico de cierre automático a
fin de mantener las puertas permanentemente cerradas y con el acceso restringido
únicamente al personal debidamente entrenado.
52
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
UPSS PATOLOGIA CLINICA
CARTERA DE SERVICIOS
Pruebas Rápidas de Laboratorio
Clínico y Toma de Muestras
Biológicas
Procedimientos de Laboratorio
Clínico
AMBIENTE / SUB AMBIENTE
 Área de Toma de Muestra y de Ensayos
Rápidos:
- Toma y Recepción de Muestras
Biológicas
- Pruebas Rápidas
 Laboratorio Clínico:
- Toma de Muestras y Recepción de
Muestras
- Pruebas Rápidas
- Área de Hematología
- Área de Bioquímica
- Área de Microbiología
Toma de Muestras y Recepción de Muestras Biológicas:


Es el ambiente destinado a la recepción de muestras biológicas solicitadas por el
médico tratante. Asimismo, se realizarán procedimientos especializados que
consisten en la obtención de uno o varios especímenes biológicos con el fin de
encontrar la causa o factores que afectan la salud.
Los cubículos de Toma de Muestras deben tener acabados agradables tanto en
material, como en color, tendientes a contrarrestar el efecto psicológico del
paciente.
Instalaciones: Eléctricas.
Toma de Muestras (Esputo):

Es el ambiente donde el paciente con riesgo o posibilidad de contagio realiza el
ejercicio de expectorar una muestra de su esputo a fin de determinar el estado de
su aparato respiratorio.

Este ambiente debe estar muy bien ventilado debido al foco de infecciones que
puede llegar a ser.
Estará revestido de piso a techo con material de fácil limpieza.

Pruebas Rápidas:

Es el ambiente destinado a la realización de pruebas rápidas como detección de
drogas en orina y/o saliva, determinación semicualitativa del consumo de alcohol,
interpretación para pruebas de 10 parámetros, entre otras, cuyas lecturas se
determinan en promedio de 5 minutos y con facilidad de uso.

A igual que la Toma de Muestras, deben tener acabados agradables tanto en
material, como en color, tendientes a contrarrestar el efecto psicológico del
paciente.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas.
Área de Hematología:

Es el ambiente donde se realizan las pruebas de coagulación, contabilidad y
morfología sanguínea.
53
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E


Se utilizarán pisos resistentes a los ácidos, contrazócalo sanitario y acabados de
fácil limpieza hasta una altura no menor de 1.50m.
Asimismo, el tablero del mueble fijo será resistente a los ácidos y contará con un
lavatorio sin escurridero.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Mecánicas.
Área de Bioquímica:



Es el ambiente clínico donde se usan métodos químicos y bioquímicos para el
estudio de las enfermedades, realizando análisis de: química sanguínea,
exámenes generales de orina, reserva electrolítica y gases en sangre.
Se utilizarán pisos resistentes a los ácidos, contrazócalo sanitario y acabados de
fácil limpieza hasta una altura no menor de 1.50m.
Asimismo, el tablero del mueble fijo será resistente a los ácidos y contará con un
lavatorio sin escurridero.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Mecánicas.
Área de Microbiología:



Es el ambiente destinado a la realización de investigaciones microbiológicas
(diagnóstico bacteriológico, micológico, virológico y de parasitología) a partir de
cultivos y estudios serológicos.
Comprende las siguientes secciones: Coproparasitología, Bacteriología,
Inmunología y la preparación de medios de cultivo, lavado y esterilización de
materiales.
2
Contará con un vestíbulo previo de 4 m el cual incluirá un lavamanos con grifería
de control de codo y/o muñeca protegido por un revestimiento de material lavable
(mandil) a una altura de 1.20 m. y un dispensador de gel antibacterial colocado a
una altura de 1.15m. sobre el nivel de piso terminado.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Mecánicas.
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS PATOLOGIA CLINICA
ZONIFICACION
Área Pública
Área de Procedimientos
Área de Servicios
AMBIENTE
 Espera
 Servicios Higiénicos Públicos
 Lavado y Desinfección
 Servicios Higiénicos Personal
 Depósito Temporal de Residuos
AREA PÚBLICA
Espera:


Es el ambiente destinado a la permanencia de los pacientes antes de ser
atendidos para Toma de Muestras o entrega de resultados.
Tendrá relación directa con la Recepción y Toma de Muestras.
54
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E

Para el dimensionamiento de la Sala de Espera se debe considerar un área
estimada en razón de:
o
o


10 personas por cada consultorio médico a 1.20 m2 por persona.
0.5 personas con discapacidad por consultorio médico a 1.50 m2 por
persona.
Utilizará contrazócalo sanitario y acabados de fácil limpieza hasta una altura no
menor a 1.50m. para permitir la antisepsia del paciente ambulatorio.
Deberá estar ventilado hacia patio o jardín.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
Servicios Higiénicos:




Estos servicios deben zonificarse en lo posible de manera conjunta con los
servicios de la UPSS Consulta Externa.
El número de servicios higiénicos y la cantidad de aparatos sanitarios se
determinará de acuerdo a la demanda estimada que acuda al servicio.
Todo servicio higiénico, que no sea de uso individual, necesariamente deberá
ventilar hacia patio o jardín.
La puerta del Servicio Higiénico para Discapacitado deberá abrir hacia fuera y
ajustarse a la norma específica del presente ambiente complementario.
Para uso público o de personas con discapacidad y/o gestantes:
Hombres
Mujeres
Inod.
Lav.
Urin.
Inod.
Lav.
Servicio Higiénico
1
1
1
1
1
AREA DE PROCEDIMIENTOS
Lavado y desinfección:



Es el ambiente destinado a la limpieza y esterilización apropiada de los materiales
de laboratorio considerados como reusables y en donde se debe tener presente
las precauciones y equipos de bioseguridad requeridos considerando el total de
las muestras como de alto riesgo.
Contará con muebles fijos revestidos de acero inoxidable y un lavadero de doble
poza con escurridero.
Su diseño considerará el uso de la ventilación mecánica o forzada.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Mecánicas.
AREA DE SERVICIOS
Depósito Temporal de Residuos Contaminantes:




Es el ambiente destinado al acopio temporal del material contaminado procedente
de las áreas de trabajo.
Utilizará contrazócalo sanitario y revestimiento de fácil limpieza hasta una altura
no menor a 1.50m. Asimismo, los encuentros entre los cerramientos del ambiente
serán boleados con un radio no menor a 15cm.
El piso será de fácil limpieza y contará con sumidero de rejilla.
Deberá estar ventilado hacia patio o jardín.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas.
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Servicios Higiénicos y Vestidores para personal:



Se situarán a la entrada de la Unidad de modo indirecto a los demás ambientes.
Contará con un área contigua para permitir la puesta de ropa limpia del personal
que labora.
Deberá estar ventilado hacia patio o jardín.
Para uso de personal:
N° de Trabajadores
De 1 a 15
De 16 a 25
De 26 a 50
Por cada 20 adicionales
Hombres
Inod.
Lav.
Urin.
1
2
1
2
4
1
3
5
1
1
1
1
Mujeres
Inod.
Lav.
1
2
2
4
3
5
1
1
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas.
9.
UPSS DIAGNOSTICO POR IMAGENES
Es la unidad donde se generan imágenes (placas) del interior del cuerpo del paciente
mediante los rayos X para el diagnóstico y, en menor medida, para el pronóstico y el
tratamiento de las enfermedades. No es exigible para establecimientos privados; puede
ser tercerizado.
Su ubicación será de fácil acceso para el paciente en diferentes condiciones de salud y
tener relación con el acceso principal, consulta externa, hospitalización y áreas críticas.
De preferencia se ubicará en la planta baja o primer nivel, alejado de las áreas con
riesgo de contaminación.
Protección contra las radiaciones:


Para protección de los muros contra las radiaciones es obligatorio revestir los
cerramientos, dependiendo de su ubicación, con baritina (en el proceso de tarrajeo)
en vez de láminas de plomo. Asimismo, todo lo establecido en el Reglamento de
Seguridad Radiológica, aprobado con el DS N° 009-97-EM.
Todos los ambientes deberán contar con señales de advertencia luminosa y
señalización con símbolo de radio protección (áreas controladas y supervisadas) la
misma que debe cumplir con la normativa vigente del IPEN.
Sala de Espera:



Es el ambiente destinado a la permanencia de los pacientes antes de ser atendidos
en la sala de radiología.
Tendrá relación directa con los ambientes de Admisión y el área de consultorios.
Para el dimensionamiento de la Sala de Espera se debe considerar un área
estimada en razón de:
o
o
2
10 personas por cada consultorio médico a 1.20 m por persona.
2
0.5 personas con discapacidad por consultorio médico a 1.50 m por persona.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
56
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
Camillas y Sillas de Ruedas:

Se considerará un área destinada a la ubicación de las camillas y sillas de ruedas
próximo a la entrada del ambiente sin interferir con el flujo de circulación.
Instalaciones: No requiere.
Sala de Rayos X:






Es el ambiente donde se realizan la toma de las placas radiográficas a los
pacientes.
Considerará las Normas de Protección Radiológica establecidas por el IPEN.
Su ubicación será de fácil acceso desde la UPSS Consulta Externa, la unidad de
urgencias y las salas de internamiento.
En el diseño de las Salas de Rayos X es importante considerar la localización del
control de comandos, el que contará con una cabina cerrada que proteja al operador
de los rayos dispersos, donde se colocará el tablero de control. Esta tendrá una
puerta protegida con plomo; la mampara o muro de protección tendrá una ventanilla
con vidrio emplomado de 40 x 40 cm.
Este ambiente debe estar alejado de ambientes que puedan ser afectados por las
radiaciones tales como: Almacén, UPSS Farmacia, UPSS Centro Obstétrico, entre
otros.
Para protección de los muros contra las radiaciones se recomienda el uso de
tarrajeos con baritina en vez de lámina de plomo.
Instalaciones: Eléctricas, Mecánicas.
Sala de Lectura e Informes (Oficina del Radiólogo):


Es el ambiente donde se efectúa la evaluación y revisión de las imágenes
reveladas, impresas o digitalizadas.
Deberá considerar la iluminación y ventilación adecuadas.
Instalaciones: Eléctricas.
Sala de PACS (Sistema de Digitalización de Imágenes Radiológicas):

Es el ambiente donde se procesan las tomas digitales realizadas en la Sala de
Rayos X y son codificadas y clasificadas digitalmente.

Deberá considerar una buena ventilación para el ambiente.
Instalaciones: Eléctricas, Mecánicas.
Vestidor para Paciente:


Los Vestidores deben reunir condiciones de privacidad y seguridad, cuyo tamaño
deberá ser mínimo pero suficiente para dos personas. Contará con dos puertas, una
hacia la Sala de Espera y la otra hacia la Sala de Rayos X.
2
Se podrá ventilar a través de ducto cuya área no sea menor a 0.60 m .
Instalaciones: Eléctricas.
57
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
10.
CENTRO DE HEMOTERAPIA O BANCO DE SANGRE
Es la unidad que realiza directamente la donación, control, conservación y distribución de
la sangre o componentes con fines preventivos, terapéuticos y de investigación.
Dependiendo del alcance en sus funciones, se clasifican en Tipo I (Captación de donantes,
control y Tipo II. Para el caso de establecimientos de categoría II-1 y II-E, el centro de
Hemoterapia es del Tipo I. No es exigible para establecimientos privados; puede ser
tercerizado.
AMBIENTES FÍSICOS
La descripción de los ambientes de esta unidad se desarrollan en las “Normas Técnicas
para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de Centros Hemodadores” aprobada con
Resolución Ministerial N° 307-99-SA/DM.
UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA
CARTERA DE SERVICIOS
AMBIENTE
Provisión de sangre y
Hemocomponentes
 Hemoterapia – Banco de sangre Tipo I:
- Sala de Banco de Sangre
- Conservación de Sangre
- Toma de Muestras Sanguíneas
- Recepción de Muestras y Entrega de
Resultado
- Compatibilidad de Inmunohematología
58
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS (UPS)
A.
Unidades Productora de Servicios (UPS)
Son los ambientes de soporte donde se realizan las prestaciones que coadyuvan al
diagnóstico, tratamiento de los problemas de salud y además son necesarios para el
buen funcionamiento de un establecimiento de salud.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
Administración
Transporte
Gestión de la Información
Usos Múltiples
Residuos Sólidos
Casa de Fuerza
Cadena de Frio
Central de Gases
Nutrición y Dietas
Lavandería
Talleres para Mantenimiento
Central de Esterilización
Casa de Espera Materna
Personal y Espera Familiar
Almacén
Servicios Generales
Docencia
Salud Familiar y Comunitaria
Los servicios de soporte asistencial incluyen un grupo de unidades funcionales que apoyan las
actividades de los servicios asistenciales del hospital.
Estas cumplen las actividades de dirección, planeación y organización de los recursos
humanos, físicos, informáticos, financieras y materiales.
Otras unidades de soporte asistencial participan en la organización y cautela de los
documentos de la atención del paciente, información a los usuarios del establecimiento,
seguridad de la organización, así como la organización el ingreso y egreso de pacientes al
hospital.
59
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
RESUMEN DE LA ESTRUCTURA FUNCIONAL DE LAS ACTIVIDADES DE
SOPORTE (UPS) EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIO DE SOPORTE
N°
Establecimiento
de Salud Tipo:
II-1
II-E
Ambiente
Complementario
1
Administración
X
X
X
2
X
X
X
X
X
X
4
Transportes
Unidad de Gestión de la
Información
Sala de Uso Múltiple
X
X
X
5
Unidad de Residuos Sólidos
X
X
X
6
Casa de Fuerza
X
X
X
7
Cadena de Frío
X
X
X
8
Central de Gases
X
X
X
9
Nutrición y Dietas
X
X
X
10
Unidad de Lavandería
X
X
X
11
Talleres para Mantenimiento
X
X
X
12
Central de Esterilización
X
X
X
13
Unidad de Casa de Espera Materna
X
X
X
14
Personal y Espera para familiares
X
X
X
15
Almacén
X
X
X
16
Vestidores de Personal
X
X
X
17
Anatomía Patológica
X
X
18
Docencia
Unidad de Salud Familiar y
Comunitaria
Vulnerabilidad
X
X
X
X
X
X
X
X
3
19
20
1.
Descripción
ADMINISTRACION
Es la encargada de dirigir, administrar, controlar y coordinar los programas, recursos
humanos, materiales y financieros, así como hacer cumplir las normas, reglamentos,
disposiciones que ayudan a mejorar la eficiencia de los servicios de cada unidad.
Asimismo, es la encargada de velar a través de los servicios de soporte que regenta, el
mantenimiento adecuado y oportuno de la infraestructura física, equipamiento e
instalaciones del establecimiento.
LOCALIZACION
Su ubicación deberá estar próxima al ingreso principal y su relación directa con las
unidades asistenciales del establecimiento.
60
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II-1 Y II-E
RELACIONES FUNCIONALES
UPSS ADMINISTRACION
Relaciones Funcionales
ACCESO DIRECTO
Admisión
Informática
ACCESO INMEDIATO
Almacén
Documentación clínica
Prevención de riesgos
ACCESO INDIRECTO
Enseñanza
Ingeniería clínica
Cuenta con los siguientes ambientes:
ACTIVIDAD DE SOPORTE
ADMINISTRACION
CATEGORIA
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
Personal de Gestión y Ejecutivo
Sala de Espera
Secretaría
Dirección General + SH + Kitchenette
Secretaría Auxiliar
Archivo
Sub Dirección General
Dirección Administrativa
Dirección de Gestión Sanitaria
Sala de Reuniones
Personal Administrativo
Oficina de Asesoría Legal
Oficina de Presupuesto y Planificación
Oficina de Jefatura de Personal
Oficina Administrativa de Personal
Oficina de Jefatura de Logística
Oficina Administrativa de Logística
Oficina de Patrimonio
Oficina de Jefatura de Economía
Oficina de Contabilidad
Oficina de Tesorería y Caja
Oficina de Enfermera Supervisora
Oficina de Jefatura de Obstetricia
Oficina Administrativa de Seguros
SS.HH. Personal Hombres
SS.HH. Personal Mujeres
SH Público Hombres
SH Público Mujeres
Cuarto de Limpieza
Sala de Espera


Es el ambiente destinado a la permanencia temporal del paciente o visitante que
desea recibir información o servicio administrativo a su favor.
Deberá ser de fácil acceso a través del Hall Público.
61
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E



Tendrá relación directa con la Secretaría y próxima a las oficinas administrativas.
Contará con un servicio higiénico diferenciado por género.
Para el cálculo del área de la Sala de Espera se considera 2 personas por oficina
y su relación es de 1.80 m² x persona.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
Dirección / Jefatura:




Es el ambiente para el profesional responsable de la administración, dirección y
organización ejecutiva de las diferentes unidades que componen el
establecimiento.
Tendrá relación inmediata con la Secretaría y de fácil acceso desde el Hall
Público.
En el caso de la Dirección General, contará con un servicio higiénico
independiente con ducha.
En la unidad de dirección se realizarán las siguientes actividades:
o
o
o
o
o
Conducción de los servicios administrativos del hospital.
Planeamiento, ejecución y control de los programas y actividades de recursos
humanos, financieros, físicos, materiales y tecnológicos.
Efectúa los procesos de compra de materiales y equipos.
Lleva a cabo la organización, procesamiento y archivo de la documentación
administrativa.
Proporciona información al público que acude al establecimiento de salud.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Comunicaciones.
Secretaría:




Es el área o ambiente para el personal administrativo que realiza funciones de
apoyo a la Jefatura y a las direcciones administrativas del establecimiento. Tiene a
su cargo la recepción y estancia del usuario visitante que requiere comunicación
con el personal administrativo que allí labore.
Tendrá relación inmediata con la Jefatura y de fácil acceso desde el exterior.
El área de Secretaria es de 4.50 m² x persona.
Contará con un servicio higiénico diferenciado por género.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
Archivo:


Es el ambiente que custodia la documentación pertinente a la Dirección General.
Tendrá relación inmediata con la Secretaría.
Instalaciones: Eléctricas.
Sala de Reuniones:


Es el ambiente donde se reúne el personal para tomar decisiones que mejoren la
calidad de servicio que brinda el establecimiento.
Tendrá relación inmediata con la Dirección y próxima a las oficinas
administrativas.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
62
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
Oficinas Administrativas de Economía, Logística y Personal:



Es el ambiente donde se llevan a cabo las actividades de apoyo administrativo,
logístico, recursos humanos y económicos del establecimiento de salud.
Tendrá relación inmediata con la Secretaría y de fácil acceso desde el exterior.
Los ambientes deben guardar la apropiada iluminación y ventilación necesarias
para las actividades que allí se realicen considerando el equipamiento y el número
de usuarios.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
Oficinas Administrativa de Seguros:


Es el ambiente de la Oficina de Seguros donde se llevan a cabo las actividades
administrativas del paciente afiliado al servicio de salud público.
Deberá ser de fácil acceso a través del Hall Público.
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
Servicios Higiénicos Personal:


Los servicios higiénicos de personal se situarán próximos a los ambientes de
administración constituidos y necesariamente ventilarán hacia patio o jardín.
El número de servicios higiénicos y la cantidad de aparatos sanitarios se
determinará de acuerdo al siguiente cálculo:
Para uso de personal:
N° de Trabajadores
De 1 a 15
De 16 a 25
De 26 a 50
Por cada 20 adicionales
Hombres
Inod.
Lav.
Urin.
1
2
1
2
4
1
3
5
1
1
1
1
Mujeres
Inod.
Lav.
1
2
2
4
3
5
1
1
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Comunicaciones.
Servicios Higiénicos Público:


Los servicios higiénicos públicos se situarán próximos a la Sala de Espera y
haciendo bloque con los servicios de personal.
Cada servicio será individual y diferenciados por género.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas.
Cuarto de Limpieza:


Es el ambiente donde se concentran los materiales e instrumentos necesarios
para la limpieza del servicio. Deberá estar ventilado hacia patio o jardín.
Por cada 400 m² se tendrá un Cuarto de Limpieza haciendo bloque con los
servicios.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas.
63
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II-1 Y II-E
2.
UNIDAD DE GESTION DE LA INFORMACION
Es la actividad de soporte encargada del registro y acopio de la información sanitaria y
de la producción de servicios de salud. Además administra el Archivo de Historias
Clínicas.
Su ubicación estará dentro del sector administrativo.
De acuerdo a su nivel de complejidad, contará con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
Establecimientos de
Salud con menos de
20 puntos de red
Establecimientos de
Salud con 20 a 99
puntos de red
UNIDAD DE
GESTION DE LA
INFORMACION
Establecimientos de
Salud con 100 a 499
puntos de red
Establecimientos de
Salud con más de 500
puntos de red máximo
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
Unidad Básica I de Gestión de
Información
Sala de Equipos I
Central de Comunicaciones I
Unidad Básica II de Gestión de
Información
Sala de Telecomunicaciones I
Sala de Equipos II
Central de Comunicaciones II
Centro de Cómputo I
Unidad Intermedia I de Gestión de
Información
Cuarto de Ingreso de Servicios
Sala de Telecomunicaciones I
Sala de Equipos III
Central de Vigilancia y Seguridad
Central de Comunicaciones II
Centro de Cómputo II
Soporte Informático
Área de Estadística e Informática
Unidad Intermedia II de Gestión de
Información
Cuarto de Ingreso de Servicios
Sala de Telecomunicaciones II
Centro de Datos I
Sala de Administración
Sala de Control Eléctrico I
Central de Vigilancia y Seguridad I
Central de Comunicaciones II
Centro de Cómputo II
Soporte Informático
Área de Informática
Área de Estadística
La descripción de los ambientes se especifica en el Anexo 5, de los “Criterios Básicos
para Diseño de Soluciones de Tecnología de Información y Comunicaciones (TIC) en
Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de Atención.
Instalaciones: Eléctricas, Mecánicas, Comunicaciones.
64
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II-1 Y II-E
3.
SALA DE USO MULTIPLE





Es la actividad de soporte encargada considera para realizar actividades de
capacitación, talleres, reuniones de trabajo y realización de actividades
institucionales internas y externas de los establecimientos de salud.
Su ubicación deberá estar próxima al ingreso principal y de fácil acceso
considerando el público usuario que accede desde el exterior.
Asimismo, por tratarse de un lugar de concentración pública considerable su diseño
deberá considerar el aspecto de seguridad.
Considerará las salidas para proyección de audiovisuales, sonido acústico,
iluminación, etc.
Contará con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
SALA DE USO MULTIPLE
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
Sala de Uso Múltiple
Depósito
Instalaciones: Eléctricas, Mecánicas (Opcional), Comunicaciones.
4.
SISTEMA DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS





Es la actividad de soporte que permite el adecuado manejo técnico de los residuos
sólidos hospitalarios generados por las diferentes unidades y actividades propias del
establecimiento.
Comprende una serie de procesos, que se inician con la etapa de generación,
donde se deben realizar actividades para minimizar la cantidad de residuos
peligrosos hasta el almacenamiento final y recolección externa, que significa la
evacuación de los residuos al exterior para su disposición final.
Su ubicación deberá estar próxima al ingreso auxiliar de los servicios generales y
sus ambientes deberán estar ventilados hacia patio o jardín.
Contará con una grifería de agua fría para efectos de limpieza del ambiente y
sumidero en piso.
Contará con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
SISTEMA DE GESTION
DE RESIDUOS SOLIDOS
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
II-1 y II-E
Almacenamiento Primario
Control
Recibo y Clasificación
Área de pesados
Área de Tratamiento de Residuos Sólidos
Área de Residuos II
Área de Residuos III
Área de Residuos IV
Trituración y compactación de basura no
peligrosa
Cuarto de Limpieza
Lavado de carros
Vestuario + SH Personal Hombres
Vestuario + SH Personal Mujeres
65
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II-1 Y II-E
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Mecánicas, Comunicaciones.
5.
UNIDAD DE CASA DE FUERZA



Es la actividad de soporte que considera los equipos eléctricos que permiten el
funcionamiento de las instalaciones eléctricas en el establecimiento de salud.
Su ubicación deberá estar próxima al ingreso auxiliar de los servicios generales y
sus ambientes deberán estar ventilados hacia patio o jardín. De estar ubicada en
sótano o semisótano, se utilizará el sistema mecánico de ventilación.
Contará con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
Casa de Fuerza
Caseta de calderista
Cloración
Grupo Electrógeno
UNIDAD DE CASA DE
FUERZA
Tanque de petróleo
II-1 al II-E
Depósito de sal
Depósito para gas
Celda de llegada y celda de
transformador
Tablero general de sub estación
Depósito de cisternas
La descripción de los ambientes se especifica en el Anexo 4, de los “Criterios Básicos
para el Diseño de Instalaciones Eléctricas en Establecimientos de Salud del Segundo
Nivel de Atención”.
Instalaciones: Eléctricas, Mecánicas, Comunicaciones.
6.
UNIDAD DE CADENA DE FRIO



Es la actividad de soporte que permite el sistema organizado de transporte,
almacenamiento y distribución de vacunas en las condiciones térmicas
recomendadas, de modo que se garantice el mantenimiento de la potencia
inmunizante de las vacunas desde su fabricación hasta su administración. Debe ser
mantenida por personal adiestrado, pues de ella dependen la efectividad y la
seguridad del programa de vacunaciones.
Deberá disponer de acabados de fácil limpieza y salidas de fuerza para los equipos
eléctricos de conservación.
Contará con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
UNIDAD DE CADENA DE
FRIO
CATEGORIA
II-1 al II-E
SUB AMBIENTE
Almacén de Vacunas
Almacén de Insumos
Área de ingreso y salida
Coordinación
Instalaciones: Eléctricas, Mecánicas.
66
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7.
CENTRAL DE GASES



Es la actividad de soporte que reúne los gases de uso terapéutico y medicinal para
disponer de estos de forma continua y sin interrupciones.
Su ubicación formará parte de la Unidad de Servicios Generales.
Contará con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
CENTRAL DE GASES
II-1 al II-E
Central de Vacío Medicinal
Central de Aire Comprimido Industrial
Central de Oxígeno Medicinal
Central de Aire Medicinal
Central de Óxido Nitroso
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Mecánicas.
8.
NUTRICION Y DIETAS




Es la unidad de soporte que proporciona los regímenes dieto-terapéuticos y normales a
pacientes y personal de las diversas unidades de servicio del establecimiento.
No es exigible para establecimientos privados; puede ser tercerizado.
Asimismo, es el componente encargado de la atención de los usuarios externos que
acuden al establecimiento para consulta nutricional ambulatoria, además de programar
dirigir, supervisar, monitorizar y evaluar los programas que se desarrollan en el área de
influencia del establecimiento.
Finalmente, desarrolla actividades de Docencia e Investigación en coordinación con la
Unidad de Capacitación y Docencia del establecimiento.
Localización:

Este Departamento debe estar localizado en una zona tal que permita el acceso de
vehículos que transportan los alimentos. Asimismo, se debe tener en consideración lo
siguiente:
o
o
o
Carga y descarga de los víveres.
Transporte de alimentos a las Unidades de Hospitalización.
Central de la zona de Servicios Generales.
UPS NUTRICION Y DIETETICA
Relaciones Funcionales
ACCESO DIRECTO
Carga y Descarga de
los víveres
ACCESO INMEDIATO
Hospitalización
Emergencia
ACCESO INDIRECTO
Enseñanza
Ingeniería clínica
67
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II-1 Y II-E
Contará con los siguientes sub ambientes:
AMBIENTES FISICOS DE NUTRICION Y DIETETICA
ADMINISTRATIVA
ZONA DE
ALMACENAMIENTO
ZONA PREPARACION
y COCCION
APOYO






Área de Control y recepción de materia prima e insumos
Jefatura de Servicio
Secretaria
Oficina de Dietista
Vestidores y Servicios Higiénicos para personal
Ropa Limpia























Despensa diaria
Almacén de víveres
Cámaras de Refrigeración
Bodega de bebidas
Depósito de menaje
Limpieza y corte de víveres
Preparación de dietas
Preparación de Carnes
Preparación de Verduras
Preparación de Alimentos Fríos.
Cocción
Frituras
Panadería
Dietas especiales
Laboratorio de leches
Área de carros (Limpieza, Estacionamiento)
Lavado de Ollas
Lavado (Vajilla y utensilios)
Depósito de menaje
Cuarto de Limpieza
Comedor Personal
Almacén temporal de residuos sólidos
Almacén de insumos de limpieza
Despensas


Deberá ubicarse cerca a la entrada, por su comunicación con el exterior para el
abastecimiento de mercaderías.
Se considera Despensa Seca y Despensa Fría:
-

Despensa Seca: donde se guardan semillas, granos, harinas, azúcar, etc.
Despensa Fría: donde se guardan a diferentes temperaturas carnes, pescados,
productos lácteos, verduras y frutas.
Para el cálculo del área de la Despensa se consideran los siguientes factores:
-
Hospitales con menos de 50 camas:
Hospitales con menos de 150 camas:
Hospitales con más de 150 camas:
1.00 m²/cama
0.75 m²/cama
0.50 m²/cama
Instalaciones: Eléctricas, Mecánicas.
68
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II-1 Y II-E
Cocina Central


Es el ambiente donde se realiza el proceso de elaboración de comidas.
Para el cálculo del área de la Cocina se tendrán en cuenta:
a) Personas que reciben alimentación:
Pacientes
Personal
b) Regímenes
Dieta normal
Dietas especiales
c) Sistemas de Alimentación:
Adquisición de víveres
Almacenaje de víveres
Preparación
Servicio
Lavado
Eliminación de desechos
d) Equipos
Marmitas
Cocina a Vapor
Hornos
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Mecánicas.
Comedor Personal:


De preferencia la atención será el sistema de autoservicio.
La capacidad estará en relación del número de personal y de acuerdo a lo
siguiente:
-

: 1.00 m² por cama
: 1.30 m² por cama
: 1.05 m² por cama
Para el cálculo del número de comensales se tendrá en cuenta el análisis referido
al personal realizado en el estudio de pre inversión correspondiente estimando
que:
-

Hospitales con menos de 50 camas
Hospitales con menos de 150 camas
Hospitales con más de 150 camas
Pacientes Hospitalizados: de acuerdo al número de camas con promedio de
ocupación del 85%.
Personal: Se considera un índice de 2.5 empleados por cama con un promedio
del 77% de asistencia.
Se dispondrá de un lavamanos con un dispensador de jabón líquido al ingreso del
ambiente.
Instalaciones: Eléctricas, Mecánicas.
9.
UNIDAD DE LAVANDERIA
Es la unidad encargada del lavado, planchado y suministro de ropa limpia; a los
pacientes y personal del hospital. No es exigible para establecimientos privados; puede
ser tercerizado.
69
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II-1 Y II-E
Por su carácter específico, será prioridad dentro del esquema hospitalario, ya que en
esta unidad se trabaja con material Biocontaminado y de no trabajar con las normas
correctas puede ser una fuente potencial de riesgo para el personal que labora en esta
unidad.
Localización:
Debe estar ubicada en la zona de Servicios Generales y cercana al Cuarto de Máquinas y el
acceso será independiente desde el exterior.
Se tendrá cuidado de que el recorrido de la ropa limpia no se realice por zonas
contaminadas.
UPS LAVANDERIA
Relaciones Funcionales
ACCESO DIRECTO
ACCESO INMEDIATO
ACCESO INDIRECTO
Hospitalización
Emergencia
Casa de Fuerza
Esterilización
Centro Quirúrgico
Centro Obstétrico
La unidad de lavandería del hospital constituye un servicio de soporte de importancia en la
estructura del hospital se recibe todas los elementos que se utilizaran para la vestimenta de
los pacientes, personal y los utilizados en camas y actos operatorios.
Es responsable del lavado, distribución y almacenaje de la ropa blanca lavable y otras
prendas
Su tarea básica es lavar, planchar, doblar y reparar ropa, así como responsable de recoger,
entregar y almacenar ropa.
Contará con los siguientes sub ambientes:
AMBIENTES FISICOS DE LAVANDERIA





ZONA TÉCNICA














Zona Roja
Recepción y Selección de Ropa Sucia
Clasificación
Área de Pesado de ropa
Depósito de detergente
Lavado (barrera sanitaria)
Zona Azul
Centrifuga Secado
Planchado y Doblado (ropa plana, ropa de forma)
Costura y Reparación
Almacén de insumos
Almacén de material de costura
Zona Limpia
Depósito de Ropa Limpia
Entrega de Ropa Limpia
Jefatura
Depósito de insumos
Servicios Higiénicos para el personal
Preparación de dosis unitarias
Sala de preparación de fórmulas
Sala de preparación de otros productos
Almacenamiento de medicamentos en cuarentena
70
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II-1 Y II-E
AMBIENTES FISICOS DE LAVANDERIA
ZONA DE SOPORTE
TÉCNICO





Cuarto de limpieza
Depósito de residuos
Área de Lavado de coches
SH + Vestuario para el personal Hombres
SH + Vestuario para el personal Mujer
Equipamiento:


El cálculo del equipo necesario para la Lavandería estará basado en la dotación de
ropa que tenga cada una de las Unidades y en los cambios que se hagan.
Para determinar el equipo deberá considerarse:
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Tipo de hospital
Número de camas
Número de Salas de Operaciones
Número de Consultorios
Promedio de ocupación de camas
Demanda diaria por cama
Número de cambios de ropa de pacientes
Influencia del clima
Tipo de tela usada con más frecuencia
En los Hospitales deberá considerarse los siguientes factores de ropa diaria por cama:
o
o
o
o

Hospitales Generales
Hospitales Especializados
Maternidad
Emergencia
:
:
:
:
4 Kg.
2 a 4 Kg.
6 Kg.
6 Kg.
El acabado de los diferentes tipos de ropa requieren de secado en tómbolas,
planchado plano y planchado de forma, siendo los porcentajes que se requieren:
o
o
o
Del 20 al 25% Secado en Tómbola.
Del 60 al 70% Planchado plano.
Del 10 al 15% Planchado de forma.
Recibo y Entrega de Ropa Sucia y Limpia:


Se efectúa mediante una operación de canje, la que se realiza en la ropería.
El traslado de ropa sucia puede ser mediante la utilización de carros con bolsa de
lona desde el Cuarto Séptico a la Lavandería.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas.
Recepción y Selección de Ropa Sucia:


Corresponde al traslado y canje de ropa, la Recepción se efectúa mediante carros.
Se contará con un recibo para facilitar el movimiento de los carros y del personal
para la entrega de la ropa.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas.
71
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II-1 Y II-E
Clasificación y Peso:

Se considerarán ambientes o cubículos para la clasificación de la ropa sucia:
Cirugía, Ropa Blanca, Felpas, Forma y pañales.
Lavado y Centrifuga:







En este sector se efectúa el lavado del 100% de la ropa sucia, mediante el uso de
lavadoras automáticas.
La carga de la ropa en las lavadoras requieren de 8 a 12 cambios de agua, siendo
el tiempo necesario de vaciado y llenado de la lavadora de una hora con 10 minutos
por carga.
En los hospitales pequeños se requiere de 2 lavadoras.
En hospitales medianos se considera el uso de 2 lavadoras y una adicional de 11.5
kg. de capacidad.
Los hospitales grandes incluirán además de las 3 lavadoras una con capacidad de
23 kg.
Adicionalmente al sector de las lavadoras se tendrá un sector para las centrífugas
de extracción de agua.
Cada centrífuga requiere, dependiendo de su capacidad los siguientes tiempos:
-

de 12 kg.
de 25 a 35 kg
de 70 kg.
de 120 kg.
4 cargas por hora.
3.5 cargas por hora.
3 cargas por hora.
2.5 cargas por hora.
El sector de lavado y centrífuga será equivalente al 25% del área total de la
Lavandería.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Mecánicas.
Secado:






La ropa que no requiere ser planchada representa aproximadamente del 20 al 25%
del peso total de ropa lavada y será secada en las tómbolas, la cual emplea 25
minutos por carga.
La Localización de las tómbolas será entre las centrífugas y el depósito de ropa
limpia debiendo tener una separación mínima de 60 cm. de cualquier máquina o
paramento.
La ropa que requiere acabado liso (sábanas, Fundas) representa del 60 al 70% del
total de ropa lavada y se realiza en planchadora de rodillo o mangle.
Los mangles deben ubicarse cerca a las centrífugas y al depósito de ropa limpia.
La ropa que requiere acabado de forma representa del 10 al 15% del total de ropa
lavada, se procesa en burros con plancha eléctrica rociadora o en planchadoras de
vapor.
El área de secado será igual al 25% del área total de la lavandería.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Mecánicas.
Costura y Reparación:

Estará ubicado en el Depósito de Ropa Limpia y cercana al sector de planchado. El
área será igual al 30% del área total de la Lavandería.
Instalaciones: Eléctricas.
72
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Ropa Limpia:

Encargada del almacenamiento de la ropa limpia y nueva y del suministro a las
diferentes unidades del hospital.
Áreas:

Para determinar el área que requiere la lavandería se tendrá en consideración los
siguientes coeficientes :
-
10.
Hospitales con menos de 50 camas: 1.20 m² por cama.
Hospitales con menos de 150 camas:1.00 m² por cama y área mínima de 60 m²
TALLERES PARA MANTENIMIENTO
Es la unidad encargada de brindar los servicios de conservación de los inmuebles y el
mantenimiento para los equipos, mobiliario e instalaciones de cada unidad del hospital.
El área referencial a considerar es de 0.50 m² por cama
Localización:




Deberá tener una comunicación lo más directa posible con todos los servicios que
integren la unidad. Su ubicación se verá determinada por la cercanía a la circulación
general para darle acceso rápido a las circulaciones verticales y horizontales.
Deberá estar cercana a la Sala de Máquinas, Almacén General y Servicios
Generales.
Se evitará su localización cercana a las áreas de Consulta Externa, Cirugía, Sala de
Partos y Hospitalización.
Contará con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE SOPORTE
CATEGORIA
II-1 y II-E
TALLERES PARA
MANTENIMIENTO
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
De 26 a 50 camas
Ingeniería y Jefatura de Mantenimiento
Depósito de Herramientas
Taller de Equipo Médico y Electricidad
Taller de Mecánica
Taller de Carpintería
Taller de Pintura
Depósito de Gasfitería y Jardinería
De 51 a 100 camas
Ingeniería y Jefatura de Mantenimiento
Depósito de Materiales
Depósito de Herramientas
Taller de Aire Acondicionado
Taller de Equipo Médico
Taller de Electricidad y Gasfitería
Taller de Mecánica
Taller de Carpintería
Taller de Pintura
Depósito de Jardinería
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Mecánicas, Comunicaciones.
11.
CENTRAL DE ESTERILIZACION






Es la unidad de servicio donde se lleva a cabo las actividades de limpieza,
desinfección, preparación y empaque, esterilización, almacenamiento y distribución
del material médico, instrumental y equipo biomédico del establecimiento para
eliminar la presencia de gérmenes y bacterias de los equipos, ropa, materiales e
instrumental utilizados para la atención y tratamiento de los pacientes ambulatorios e
internados.
Esta unidad se diseñará como un área centralizada para todo el establecimiento de
salud, donde se prepara el material que precisa un tratamiento especial para evitar
los procesos infecciosos asociados al uso de los productos que se utilizan en la
atención de los pacientes.
En el ambiente se deberán diferenciar las áreas de trabajo, delimitando las áreas
contaminadas, no contaminadas y de abastecimiento mediante barreras físicas.
Se debe tener presente las precauciones y equipos de bioseguridad requeridos
considerando el tratamiento de lo actuado como de alto riesgo.
Contará con muebles fijos revestidos de acero inoxidable y un lavadero de doble
poza con escurridero.
Su diseño considerará el uso de la ventilación mecánica o forzada.
Localización:






La unidad de esterilización tiene relación constante con la Unidad Quirúrgica y el
Centro Obstétrico dado que el mayor volumen de material corresponde a estas
Unidades. Es por este motivo que la unidad de esterilización se ubica en lugar
inmediato a la Unidad del Centro Quirúrgico y si es posible a la Unidad de Centro
Obstétrico.
La localización de la unidad de esterilización depende del modelo de organización
que asuma el hospital. Se puede diferenciar entre aquellos hospitales que tienen a
las unidades o centrales de esterilización cercanas a los principales servicios
usuarios (centros quirúrgicos y obstétricos), de otros que las ubican próximas a los
servicios abastecedores de insumos (lavandería, farmacia, almacén, etc.) pero con
vinculación directa con las áreas quirúrgicas.
Debe ubicarse lo más próxima posible a las principales unidades usuarias y de
abastecimiento de insumos. Se ubicará en un área de circulación restringida,
alejada de la circulación general del hospital.
Estará alejada de zonas contaminadas (disposición de residuos sólidos), zonas en
las se levante polvo o donde se generen vapor y humedad como la cocina y
calderos.
Se recomienda que la orientación de la unidad permita evitar la incidencia de los
rayos solares, especialmente en la zona técnica, con la finalidad de no aumentar
excesivamente la temperatura interna del local.
Se ubicará de manera que permita el acceso de personal a través de un filtro de
aislamiento. Se comunica por una ventanilla con el pasadizo blanco. Se comunica a
la sala de operaciones y obstétrico para la entrega de material estéril.
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UPS CENTRAL DE ESTERILIZACION
Relaciones Funcionales





ACCESO DIRECTO
ACCESO INMEDIATO
ACCESO INDIRECTO
Centro Quirúrgico
Centro Obstétrico
Cirugía Ambulatoria
Consulta Externa
Cuidados Intensivos
Cuidados Intermedios
Hospitalización
Emergencia
Lavandería
Anatomía Patológica
Banco de Sangre
Imagenología
Farmacia
Patología Clínica
Debe contar al menos con una ventanilla de comunicación a la circulación negra,
para la recepción de material prelavado de otros servicios.
Se debe comunicar con la sala de operaciones y obstétrico para la entrega de
material estéril.
Tanto el desplazamiento del personal de la unidad como las actividades de
procesamiento del material se deben realizar considerando un flujo unidireccional,
de lo contaminado a lo descontaminado. Ello, tiene como finalidad evitar la carga
microbiana por arrastre de sucio a limpio, y de limpio a estéril.
En base a estos criterios, se considera que la unidad tenga tres zonas funcionales
de circulación: Contaminada (Roja), Limpia (Azúl) y Estéril (Verde).
Los accesos y vías internas de la unidad deben también facilitar la circulación de
materiales
Actividades:









Recibo y desinfección de los materiales.
Lavado de los materiales.
Clasificación del instrumental y equipos de acuerdo al método por el que serán
esterilizados.
Esterilización de los materiales y ropas a través de métodos físicos a alta
temperatura (calor húmedo y seco) y químico a baja temperatura (gas como óxido
de etileno, formaldehido y peróxido de hidrógeno; plasma e inmersión en agentes
desinfectantes).
El método de esterilización generalizado para alta temperatura es el autoclave
(material termoresistente) y el óxido de etileno para esterilizar a baja temperatura
(material termolábil).
Control microbiológico de los productos esterilizados.
Preparación y empaque de los materiales y ropas esterilizados para su distribución.
Distribución de los materiales y ropas esterilizadas.
Almacenamiento de los materiales y ropas esterilizadas.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Mecánicas, Comunicaciones.
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II-1 Y II-E
AMBIENTES FISICOS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION





ZONA TÉCNICA












Zona Contaminada (Roja)
Recepción y Clasificación de Material
Lavado de instrumental y descontaminación
Preparación de soluciones
SH + Vestuario para el personal Hombres
SH + Vestuario para el personal Mujer
Zona Limpia (Azul)
Preparación y empaque de materiales
Preparación de guantes
Almacén de materiales
Almacén de ropa limpia
Almacén y limpieza de aparatos
Área de Esterilización a Baja Temperatura
Área de Esterilización con Barrera Sanitaria
Jefatura
Zona Estéril (Verde)
Almacén de Material estéril
Entrega de ropa, material e instrumental estéril
SH + Vestuario para el personal Hombres
SH + Vestuario para el personal Mujer
AMBIENTES FISICOS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION
ZONA DE SOPORTE
TÉCNICO
 Cuarto de limpieza
 Depósito de residuos
 Área de Lavado de coches
Recepción de material sucio:



Es el ambiente para la llegada del material utilizado en las diversas unidades
hospitalarias. En este ambiente, se efectúa el recibo, revisión, registro y transporte
del material sucio.
Se recomienda que la llegada de material sucio se efectué mediante carros de
transporte.
La recepción se podrá realizar a través de una ventanilla, para lo cual se requiere
de un espacio exterior o hall de llegada y descarga de carro sobre un área de 4.50
2
m . También se podrá efectuar la recepción permitiendo el ingreso de los carros
de transporte de material sucio a la zona de recepción, para lo cual se requiere un
2
área de 9.00 m .
Lavado y secado de carros de transporte:

Es el ambiente donde se realiza la descontaminación, enjuague y secado de los
carros de transporte de materiales, ropas y otros desde las unidades hospitalarias.
La limpieza de los carros se puede efectuar de forma manual o automática.

En caso se utilice la forma manual es necesario un área mínima de 7.00 m y
2
10.00 m para procedimientos automáticos.
2
Condiciones básicas: Debe contar con puerta amplia. El suelo será con desnivel
para el lavado y drenaje adecuado durante el lavado de los carros.
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Almacén de carros limpios:

Destinado al aparcamiento de carros hasta su utilización. Tendrá dos zonas: una
con el área para lavado y secado de carros, y otro para la entrega de material
estéril.
Área de preparación y empaque de material:

Es el ambiente donde se reciben los materiales descontaminados y los insumos
limpios, los cuales son principalmente instrumental quirúrgico, gomas, material
termosensible, ropa, gasas, apósitos, etc. En este espacio se efectúan las
actividades de: (1) revisión, armado, clasificación, empaque, sellado, registro,
control y transporte del instrumental, (2) revisión, selección, despeluzado, doblado,
clasificación, empaque, control y transporte de ropa, y (3) selección, corte,
preparación, empaque, control y transporte del material clínico (gasas, apósitos).
Condiciones básicas: Iluminación focalizada para la revisión de las condiciones de
limpieza del material.
Área de esterilización
Sala de esterilización a alta temperatura:

Para la colocación de equipos de esterilización de material por vapor (autoclaves).
se debe considerar espacio suficiente para la carga y descarga de los coches de
transporte, así como para la reparación del equipo. el equipo debe ser de doble
entrada para cumplir con la norma de bioseguridad de barrera sanitaria.
Sala de esterilización a baja temperatura:

Destinada a la colocación de equipos de esterilización de material por óxido de
etileno. El área debe tener espacio suficiente para permitir las operaciones de
carga y descarga de material.
Condiciones básicas: Los equipos de óxido de etileno deben ser instalados en un
recinto cerrado con buena ventilación.
Lavado de instrumental y Descontaminación:


Es el espacio destinado al lavado y clasificación por grupos del material para su
tratamiento posterior. Los procedimientos de descontaminación se pueden
efectuar en forma manual o automática.
2
Se requiere un área de 16.00 m para efectuar las etapas de descontaminación
manual (inmersión, lavado y enjuague) por tipo de material. Debe existir
separación funcional entre (1) material de vidrio, (2) goma-termosensible y (3)
material quirúrgico-metales. En caso se utilicen procedimientos automáticos, el
2
área será de 20.00 m .
Condiciones básicas: Contará con conexiones de agua fría y caliente
Almacén de material estéril:

Debe ubicarse próxima al área de proceso de esterilización y estar en la zona
verde.
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Almacén de ropa:

Para guardar el material textil lavado y nuevo. Tendrá un acceso exterior y otro
desde la zona de empaquetado, preparación y termosellado.
Almacén de material desechable:

Para guardar el material como papel, bolsas, fungibles, etc. Tendrá un acceso
exterior y otro interior conectado con la zona de desembalaje para comunicarse
con la zona de clasificación y lavado.
Despacho de material estéril:




12.
La entrega del material a las diferentes unidades usuarias puede ser a través de
ventanilla, carros de transporte o montacarga interna. El dimensionamiento
depende del tipo de sistema de entrega que se utilice.
En caso se requiera efectuar la desinfección de alto nivel en equipos especiales
(endoscopios, lapararoscopios y otros equipos similares) se debe contar con un
recinto especial en el cual se realicen las actividades de lavado y
descontaminación y el proceso de desinfección.
El material desinfectado debe ser distribuido directamente a las unidades
usuarias. Este recinto se localizará próximo a las áreas de descontaminación y
almacenamiento de la unidad de esterilización.
Condiciones básicas: Será un ambiente físico separado de la unidad de
esterilización con espacios definidos para las actividades de descontaminación,
desinfección y almacenamiento de corto tiempo. Deberá ser un recinto cerrado
que permita disponer de condiciones de ventilación apropiados considerando que
el proceso de desinfección se realiza con agentes químicos que emanan vapores
tóxicos.
UNIDAD DE CASA DE ESPERA MATERNA
Es la actividad de soporte, considerada en los establecimientos tipo I-4, que genera un
espacio comunal, gestionado y sostenido coordinadamente entre la Comunidad, el
Gobierno Local y/o Regional.
Se utiliza para el alojamiento o posada temporal de mujeres gestantes y algún
acompañante que ellas decidan (hijos, pareja, otros familiares y/o partera) en ambientes
cálidos, parecidos al de sus viviendas con incorporación de sus prácticas alimenticias. En
estas Casas Maternas no se atienden los partos, pero se cuida y se prepara a la
gestante para el mismo, permitiendo el acceso a los servicios de salud y asegurándoles
un parto institucional, principalmente en zonas rurales, andinas y amazónicas.
Su ubicación debe estar próxima a las unidades funcionales del establecimiento (de
preferencia en el primer nivel) y, a su vez, permitir el fácil acceso de las gestantes al
mismo.
La infraestructura será diseñada indagando preferencias de las mujeres gestantes del
ámbito de referencia, y posteriormente construida usando mano de obra local
conservando las características culturales locales y regionales y garantizando la
comodidad y seguridad de las usuarias ante situaciones de emergencia.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Mecánicas, Comunicaciones.
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II-1 Y II-E
Contará con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
UNIDAD DE CASA
MATERNA
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
II-1 y II-E
Dormitorio para gestantes adultas solas
Dormitorio para gestantes adolescentes
Dormitorio para gestantes adultas con
pareja
Comedor - Cocina
SS.HH. Mujeres
SS.HH. Hombres
Sala de Espera
Lavandería – Tendal
Corral para animales y biohuerto
Dormitorios:



Son los ambientes destinados para el descanso nocturno de la gestante.
Cada dormitorio considerará la disposición de 2 camas con closets
independientes.
Deberá tener buena iluminación, una ventilación adecuada y tomar en cuenta la
privacidad de las usuarias, dada la consideración cuando vienen acompañan.
Instalaciones: Eléctricas.
13.
UNIDAD PARA PERSONAL Y ESPERA PARA FAMILIARES
Es la unidad que corresponde a las habitaciones para los médicos residentes o internos
que prestan servicio en los Hospitales.
Para el cálculo del número de trabajadores se tendrá en cuenta el análisis referido al
personal residente realizado en el estudio de pre inversión correspondiente, estimándose
el 10% del número de camas del hospital.
Localización:
Su ubicación deberá estar próxima al ingreso de servicios generales desde el exterior y
estar dotada de una zona de carga y descarga. Asimismo, deberá permitir comunicación
fluida hacia las demás unidades funcionales del establecimiento.
Contará con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
Residencia para personal
Sala Comedor
UNIDAD PARA
PERSONAL Y ESPERA
PARA FAMILIARES
II-1 y II-E
Cocina
Dormitorio de Mujeres + SH
Dormitorio de Hombres + SH
Patio
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II-1 Y II-E
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Comunicaciones.
Habitaciones


14.
Por comodidad se considera habitaciones con 3 camas, las mismas que deberán
contar con closets individuales.
Para los médicos residentes de mayor jerarquía se podrá contar con habitaciones
individuales con servicios higiénicos incorporados con inodoro, lavatorio y ducha.
UNIDAD DE ALMACEN
Es la unidad que proporciona las condiciones óptimas para el recibo, clasificación y
resguardo de los insumos que se requieran, a fin de cubrir las necesidades de las
diversas áreas operativas.
Localización:
Su ubicación deberá estar próxima al ingreso de servicios generales desde el exterior y
estar dotada de una zona de carga y descarga. Asimismo, deberá permitir comunicación
fluida hacia las demás unidades funcionales del establecimiento.
El dimensionamiento del Almacén dependerá del análisis cualitativo determinado en el
estudio de pre inversión correspondiente.
Contará con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
Jefatura + SH
Área de recepción y despacho
Almacén General
Almacén de Medicamentos
UNIDAD DE ALMACEN
II-1 y II-E
Almacén de insumos
Almacén de materiales de escritorio
Almacén de equipos
Almacén de ropa
Almacén de materiales de limpieza
Almacén de materiales de jardinería
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Mecánicas, Comunicaciones.
15.
VESTUARIOS Y SERVICIOS HIGIENICOS PARA PERSONAL
Los vestuarios son locales para el cambio de ropa de los usuarios, y su uso es limitado a
la satisfacción de las necesidades del servicio.
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II-1 Y II-E
Localización:
Se debe procurar que las áreas destinadas a los baños y vestidores se encuentren lo
más cerca posible tanto de los accesos como de las salas de máquinas de las unidades
médicas.
Clasificación del Personal:
Para el cálculo del número de trabajadores se tendrá en cuenta el análisis referido al
personal realizado en el estudio de pre inversión correspondiente.
En los Hospitales el total de personal corresponde de 2 a 2.5 veces el número de camas.
Sin embargo, la naturaleza diversa de las labores que se desarrollan en las Unidades
Médicas en los distintos horarios, permite que se clasifique al personal en grupos:
Tipo de Personal
Personal Masculino Médicos, Técnicos
Personal Femenino Médicos, Técnicos
Enfermeras y Auxiliares
Administración Hombres
Administración Mujeres
%
25
10
40
10
15
Contará con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
VESTIDORES Y
SERVICIOS HIGIENICOS
PARA PERSONAL
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
II-1 y II-E
Vestuario + SH Personal Médico Mujeres
Vestuario + SH Personal Médico
Hombres
Vestuario + SH Personal Enfermería
Mujeres
Vestuario + SH Personal Enfermería
Hombres
Vestuario + SH Personal Técnico Mujeres
Vestuario + SH Personal Técnico
Hombres
Vestuarios:





Los Vestuarios (o Vestidores) son locales destinados al cambio de ropa del
personal técnico o médico que labora en el establecimiento.
Su ubicación debe procurar que las áreas destinadas a los baños y vestidores se
encuentren lo más cerca posible tanto de los accesos como de las áreas de
servicio de soporte.
El área de vestuarios Médicos será igual a 0.50 m² del total de personal médico.
Para Enfermeras, Técnicos y Auxiliares por sexo le corresponderá 25% para
Hombres y 75% para Mujeres.
El Número de casilleros será igual al 85% del total, de acuerdo a los porcentajes
establecidos.
Deberá tener una ventilación adecuada hacia patio o jardín.
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Comunicaciones.
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Servicios Higiénicos Personal


Los servicios higiénicos de personal se situarán en bloque a los vestuarios y
necesariamente ventilarán hacia patio o jardín.
El número de servicios higiénicos y la cantidad de aparatos sanitarios se
determinará de acuerdo al siguiente cálculo:
Hombres
N° de Trabajadores
Mujeres
Inod.
Lav.
Urin.
De 1 a 15
1
2
1
Duch
.
1
Inod.
Lav.
1
2
Duch
.
1
De 16 a 25
2
4
1
2
2
4
2
De 26 a 50
3
5
1
3
3
5
3
Por cada 20 adicionales
1
1
1
1
1
1
1
Instalaciones: Sanitarias, Eléctricas, Comunicaciones.
16.
ANATOMIA PATOLOGICA
Se realizarán toma de muestras de tejidos o líquidos corporales.
ACTIVIDAD ANATOMIA PATOLOGICA
CARTERA DE SERVICIOS
AMBIENTE
Toma de Muestras de tejidos o
Líquidos corporales
17.
 Recepción y almacenamiento de Anatomía
patológica
DOCENCIA
Es la unidad productora de servicios del establecimiento organizada para planificar,
desarrollar, promover y controlar los procesos de investigación y docencia que se
desarrollan en el establecimiento de salud.
Localización:
Se ubicará próximo a las unidades asistenciales y a las oficinas administrativas.
UPS
DOCENCIA
CATEGORIA
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
Recepción / Secretaría
Biblioteca
Sala de Lectura
Aulas
Sala de Lectura Virtual
Auditorio
Área de Depósito
SH Hombres
SH Mujeres
82
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Auditorio




Es el ambiente destinado para la realización de eventos y reuniones del personal
y/o eventos extramurales.
En Hospitales Docentes se ubicará en la zona de Docencia e Investigación.
Para el cálculo del dimensionamiento se considerará lo establecido por el
Reglamento Nacional de Edificaciones.
Asimismo, los auditorios deberán cumplir con las condiciones de seguridad
establecidas en la norma A.130 “Requisitos de Seguridad”.
Biblioteca


18.
Es el ambiente donde se custodia y guarda los libros de lectura y capacitación que
han sido catalogados y registrados por el establecimiento.
Se ubicará en un lugar tranquilo donde no exista circulación de pacientes ni
personal.
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Es la unidad que busca realizar actividades intramurales y extramurales, de promoción
de la salud y de prevención de riesgos y control de daños a la salud; así como
actividades de recuperación y rehabilitación dirigidas a la persona, familia y comunidad.
Dentro de las actividades intramurales se desarrollan acciones e intervenciones de
Información, Educación y Comunicación (lEC) de manera individual o grupal y de
crecimiento y desarrollo, inmunizaciones, control pre natal, consejería, tamizaje entre
otras.
Dentro de las actividades extramurales en el contexto del modelo de atención integral en
salud basado en familia y comunidad, se debe priorizar las acciones de promoción de la
salud señaladas en el Anexo N° 13 de las normas de categorización.
El establecimiento de salud se organiza para la atención, siguiendo el Modelo de
Atención Integral de Salud (MAIS) basado en Salud Familiar y Comunitaria y programa el
horario para realizar estas actividades.
Participan los agentes comunitarios de salud y otros actores sociales de manera
voluntaria.
Contará con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
Área de Coordinación
UNIDAD DE SALUD
FAMILIAR Y
COMUNITARIA
II-1 y II-E
Almacén
SH Hombres
SH Mujeres
Instalaciones Mínimas Necesarias: Eléctricas, Comunicaciones.
19.
VULNERABILIDAD
Es la unidad encargada de controlar el estado sísmico del establecimiento y su
implicancia en la vulnerabilidad estructural del establecimiento de salud.
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LOCALIZACION
Su ubicación deberá estar inserta en la UPSS de mayor jerarquía del establecimiento. En
orden de prioridad serían:


Centro Quirúrgico y Obstétrico
Hospitalización
Sismógrafo:


Es un cuarto técnico donde se alberga el equipo de medición de sismos que
permiten evaluar las escalas sísmicas del lugar.
Para efectos de una mejor medición, se dispone contiguo a una columna estructural.
Instalaciones: Eléctricas.
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
1.
Dada la demanda insatisfecha en salud pública y la oferta exigida, el estudio de pre
inversión determinará analíticamente el programa arquitectónico, la presente norma es
un documento guía que busca la estandarización de criterios mínimos sobre el diseño de
establecimientos de salud.
2.
Todo establecimiento de salud es una edificación con participación profesional
multidisciplinaria. No existe el diseño aislado por especialidades.
3.
El requerimiento de la intervención en un establecimiento de salud debe estar asesorado
por un profesional especialista en la materia.
4.
El arquitecto propone una estructuración pero son los ingenieros que la definen.
5.
Los establecimientos deberán tener su documentación gráfica y técnica actualizada y
digital en todas las especialidades.
6.
Todos los establecimientos de salud a nivel nacional deberán generar una data histórica
física y digital del comportamiento sismo resistente de su infraestructura y sus
instalaciones.
7.
Los expedientes técnicos que no cumplan con las exigencias de calidad de diseño
hospitalario por razones deficitarias del estudio de pre inversión factible, no serán sujetos
a opinión favorable mientras no se demuestre técnicamente la viabilidad del proyecto.
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CRITERIOS BASICOS ARQUITECTONICO, SEÑALETICA Y SEGURIDAD
EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD II-1 Y II-E
La infraestructura física de todo establecimiento de salud, deberá garantizar la confiabilidad y
continuidad de la operación de sus servicios. Para la optimización de los espacios y el
adecuado equipamiento, se debe tener en cuenta lo siguiente:
1.
CRITERIOS ARQUITECTONICOS
Diseño y Funcionalidad:





Los establecimientos de salud deben ser diseñados y construidos con los elementos
necesarios para lograr un ambiente confortable, de acuerdo a la función, mobiliario,
equipo y condiciones climáticas de la región; con materiales y distribución
adecuados para su adaptación al medio ambiente.
Los proyectos deben ser modulares y flexibles, con posibilidades de adaptación y
crecimiento acordes a las necesidades de los establecimientos de salud. La
interrelación eficiente de espacios y áreas debe optimizar tiempos y movimientos.
No debe haber elementos arquitectónicos que puedan causar lesiones a los
usuarios.
Las áreas de espera debe proporcionar comodidad y seguridad al paciente y su
acompañante.
Los servicios sanitarios deben estar en la proporción que requiera la demanda de
pacientes y acompañantes, cumpliéndose con lo establecido en el Reglamento
Nacional de Edificaciones.
Tecnologías Constructivas:




En la medida de lo posible, se deberá incorporar tecnologías que propicien las
mejores condiciones de habitabilidad y confort.
Se utilizarán sistemas constructivos e instalaciones tendientes a garantizar la
integridad del inmueble y sus usuarios, así como el diseño de estructuras con una
visión a futuro.
Los materiales de construcción se elegirán de acuerdo a la disponibilidad de
recursos de cada región, cautelando que estos garanticen seguridad e higiene para
el establecimiento, pudiendo ser de adobe reforzado, ladrillo, cemento, bloqueta,
madera, quincha, prefabricado.
En el caso que la única alternativa sea la construcción en adobe, este será de
adobe reforzado y se basará en la Norma Técnica de Edificación E.080, Adobe
(Reglamento Nacional de Edificaciones).
Accesibilidad – Ingresos - Circulación:




Se deberá facilitar el ingreso y salida al establecimiento, del personal, pacientes y
visitantes, y en especial, de aquellas personas con algún grado de discapacidad,
mediante el empleo de elementos arquitectónicos.
Los corredores de circulación para pacientes ambulatorios e internados ubicados
deben tener 2.20 m. de ancho, mientras que los corredores de servicio serán de
1.80 como mínimo, a fin de permitir el desplazamiento de sillas de ruedas y
camillas.
El paso de la escalera debe tener una profundidad de 30 cm. y la altura de la grada
(contrapaso) no será mayor de 15 cm. Los pisos de las gradas deben estar
revestidos con material antideslizante.
El flujo de circulación propuesto en el diseño deberá evitar el cruce de las zonas
limpias y sucias y el de los pacientes internados con los ambulatorios.
85
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Área Libre:

En el diseño de nuevos establecimientos, se deberá considerar un área libre no
menor al 50% del área total del terreno, el cual se distribuirá de la siguiente manera:
-
35% para áreas verdes, estacionamientos y patios de ventilación e iluminación;
15% para futuras ampliaciones.
Climatización - Orientación:


La Climatización preferentemente debe ser por medio de sistemas pasivos,
considerando la orientación solar, vientos dominantes y el estudio y análisis de los
materiales de construcción.
Las alturas libres interiores no podrán ser inferiores a 2.70 m. considerados desde el
nivel de piso terminado al cielorraso o falso cielorraso (según el caso). En zonas
cálidas y/o tropicales, las alturas podrán incrementarse de acuerdo a las
características ambientales de cada región.
Ventilación e Iluminación:




El establecimiento de salud deberá contar preferentemente con ventilación e
iluminación naturales (no forzadas o artificiales), para lo cual se debe considerar el
óptimo dimensionamiento y la orientación de las ventanas.
Los ingresos, zonas de atención y espera de los pacientes, público y visitas, deben
tener luz y ventilación naturales adecuadas.
Una buena consideración de la orientación de los vientos evita la contaminación con
olores y humos especialmente en las áreas de internamiento.
Todos los ambientes del establecimiento deberán contar con iluminación natural
pero evitando que los rayos del sol ingresen en forma directa, para lo cual es
necesario considerar el grado de asoleamiento de la zona. Están exceptuados los
servicios higiénicos y los ambientes de limpieza.
Precipitación Pluvial:


En zonas donde cae la lluvia constantemente, se debe considerar la magnitud de la
precipitación pluvial para efecto del diseño de los techos y cubiertas en cada
establecimiento, asimismo se debe tener en cuenta los microclimas existentes en
cada zona para proponer un sistema adecuado de evacuación pluvial y su
canalización correspondiente y normativa.
Con la finalidad de disminuir los efectos ocasionados por las Iluvias y las
inundaciones, se dotará a la edificación de un sobrecimiento de altura adecuada,
según la inundación más probable.
De la parte exterior del establecimiento de salud:

En todas las edificaciones se deben considerar veredas perimetrales que protejan
los muros de la humedad ocasionada por el agua de Iluvia y/o de riego de áreas
verdes. Esta protección además considerará contrazócalos de cemento pulido e
impermeabilizado, con una altura mínima de 0.50 m.
Flujo de circulación horizontal:


Las veredas deben tener, cuando lo requiera, una canaleta de evacuación de aguas
pluviales.
Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del personal de
servicio deben tener un ancho mínimo de 1.20 m.
86
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E



Los pacientes ambulatorios no deben acceder a las zonas de los pacientes
internados, durante su desplazamiento a los servicios de apoyo al diagnóstico y
tratamiento.
La circulación hacia los espacios libres contará con protecciones laterales y deben
estar protegidos del sol y las lluvias. No se ubicará cabinas telefónicas, extintores,
bebederos, coches u otros artefactos en los corredores que reduzcan el área de
circulación.
En caso existan desniveles entre pisos terminados de 15 cm. o más, es preferible
proponer una rampa que una los dos niveles.
Rampas:




El ancho de rampa será variable pero nunca menor de 1.00 m. entre paramentos
para pacientes y de 1.50 m. para servicio.
La pendiente de la rampa no debe ser mayor al 6% (mínimo 1:12).
El acabado del piso debe ser antideslizante y/o bruñado cada 10 cm. y deberá tener
barandas a ambos lados.
En caso de existir desniveles entre las unidades se debe usar rampas. Las rampas
a ser usadas como medio de evacuación deben tener un ancho mínimo 1.20 m.,
inclinación máxima de 6% y longitud de descansos de 1.80 m.
Flujo de circulación vertical:



Las escaleras de uso de pacientes y visitantes deben tener un ancho mínimo de
1.80 m. entre pasamanos y estos deben estas a una altura de 90 cm. del piso en
ambos lados.
Las escaleras destinadas para uso exclusivo de personal tendrán 1.20 m. de ancho
mínimo.
Los pasamanos deben diseñarse de modo que resistan una carga mínima de 75
Kg/m aplicada en cualquier dirección y sobre cualquier punto de los pasamanos.
Asimismo, el diseño deberá tener al menos un elemento intermedio longitudinal a la
mitad de la altura desde el nivel de piso hasta el nivel del pasamano.
Montacargas:

Se emplearán solo para el traslado de carga limpia y deberán abrirse hacia un
ambiente techado, nunca hacia pasadizos.
De los techos y Cubiertas:




La cobertura final de los diferentes tipos de techos de los establecimientos de salud
debe tener en cuenta la variabilidad climática y atmosférica de nuestro territorio,
pues esto condiciona a que se utilicen diversos elementos constructivos.
Para todos los ámbitos del país se recomienda que los techos sean de losa
aligerada, salvo en zonas donde los recursos de materiales de construcción no lo
permitan.
La cobertura de los techos debe estar de acuerdo a los efectos climáticos de cada
región o zona, pudiendo ser estos: planchas prefabricadas, ladrillo pastelero, entre
otros, los que deben garantizar impermeabilidad y protección a la estructura.
Las pendientes e inclinaciones de los techos serán las adecuadas en cada región,
especialmente en la sierra y la selva del territorio, no debiendo ser menor de 20°
para la sierra y 23° para la selva. En la costa se debe considerar la
impermeabilización de los techos, sea por cobertura y/o inclinación del techo, ante
los eventuales efectos naturales por lluvia.
87
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
De los materiales de acabado:

Pisos: Se deben utilizar materiales antideslizantes, lisos, durables y de fácil
mantenimiento (limpieza) y teniendo en cuenta su uso por ambientes.

Enchape de muros: Se debe emplear materiales lisos que no acumulen polvo, que
permitan una limpieza fácil, asimismo, los materiales deben ser de acuerdo al uso
de los ambientes.
De las Puertas:

La altura del vano de la puerta no será menor a 2.10 m.; asimismo, con el objeto de
favorecer la ventilación e iluminación de los ambientes, se podrá colocar sobreluz,
que puede ser tipo persiana de madera, vidrio o malla.

Los anchos mínimos de las puertas serán:
-
Puerta Principal de ingreso al establecimiento (2 hojas)
Puerta Principal para vehículos
Puerta de Ingreso de Control de Personal
Puerta de Admisión - Archivo de Historias Clínicas
Puerta de Tópico
Puerta de Consultorios, Farmacia
Puerta de Caja
Puerta de Oficinas, Laboratorios
Puerta de Rayos X
Puerta de Ecografía
Puerta de Internamiento
Puerta de Pase entre corredores (2 hojas)
Puerta de Sala de Partos (2 hojas)
Puerta de Sala de Operaciones (2 hojas)
Puerta de Neonatos
Puerta de Esterilización
Puerta de Cadena de Frio
Puerta de Almacén General (2 hojas)
Puerta de Oficina de Saneamiento Ambiental
Puerta de Caseta del Grupo Electrógeno
Puerta Cuarto de Bomba de Agua
Puerta de SS.HH. Públicos
Puerta de SS.HH. Pacientes
Puerta de SS.HH. Personal (Individual)
Puerta de SS.HH. Personal (Colectiva)
Puerta de SS.HH. Personal (Colectiva)
Puerta de SS.HH. Discapacitado y/o Gestante
Puerta de Sala de Usos Múltiples
1.80 m.
3.00 m.
1.00 m.
1.00 m.
1.20 m.
1.00 m.
0.90 m.
1.00 m.
1.20 m.
1.00 m.
1.20 m.
1.80 m.
1.80 m.
1.80 m.
1.00 m.
1.00 m.
1.00 m.
1.80 m.
1.00 m.
1.20 m.
1.00 m.
0.90 m.
0.80 m.
0.80 m.
0.90 m.
0.90 m.
1.00 m.
1.80 m.
De las Ventanas:

Todos los ambientes deberán tener ventanas que abran hacia el exterior, patio o
ductos de ventilación. No debe considerarse abrir ventanas hacia los corredores y
pasajes cubiertos de circulación interna.

El área mínima de iluminación será de 20% del área del ambiente. El área mínima
de ventilación de las ventanas será el 50% del área de la ventana.
88
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
2.
3.
SEÑALETICA

La identificación exterior del establecimiento de salud y la orientación e información
al interior del establecimiento se basara en la Norma de Identificación y
Señalización de los Establecimientos de Salud.

Se recomienda eliminar las barreras de acceso, especialmente las físicas para las
personas que tiene algún grado de discapacidad, y contar con sistemas de
circulación fluidos y bien señalizados incorporando medidas especiales para la fácil
lectura de las señales por los adultos mayores.
SEGURIDAD Y PREVISION DE SINIESTROS

Para el diseño del acápite de criterios técnicos de seguridad se tendrá en cuenta lo
establecido en la NTE A.130 Requisitos de Seguridad, Título III del Reglamento
Nacional de Edificaciones y la Norma Técnica de Salud N° 037-MINSA/OGDN-V.01.
89
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
CRITERIOS BASICOS PARA DEL DISEÑO ESTRUCTURAL EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD II-1 Y II-E.
1.
CARGAS



2.
SISMORESISTENCIA










3.
La sobrecarga repartida en el centro quirúrgico es 300 kg/m2 como mínimo.
Se debe calcular las cargas y sobrecargas en ambientes donde se tiene alguna
carga especial como por ejemplo los ambientes de odontología, rayos x, data
center, morgue, etc.
Donde halla equipos pesados, como por ejemplo el Tomógrafo poner como mínimo
losa aligerada en dos dirección de Concreto Armado con vigueta 0,10 m de ancho y
0,40 m entre ejes de espesor 0.20m y espesor en la losa superior de 0.05 m .
La protección completa frente a todos los sismos no es factible por lo que es
recomendable efectuar la prevención a fin de cumplir con la filosofía sísmica de
evitar pérdidas humanas.
Para estudios de pre inversión a nivel de perfil, solicitar al CISMID los
mapas de microzonificación sísmica, si no existe realizar un estudio
preliminar de suelos.
A fin de mejorar el comportamiento sísmico de una edificación es necesario que sea
simétrico en masas y rigideces, peso mínimo en pisos inmediato superior,
continuidad en planta y elevación, buena práctica constructiva y supervisión
estructural estricta
La configuración estructural de un establecimiento de salud de segundo nivel de
atención debe ser regular.
La categoría de un establecimiento de salud de segundo nivel de atención es del
tipo A.
El reforzamiento de establecimientos de salud lo debe hacer un ingeniero civil
especialista en estructuras.
Los establecimientos de salud del segundo nivel de atención deben tener como
2
mínimo un registrador acelerográfico en un ambiente mínimo de 4m , con menor
cota y cercana a una columna estructural.
Los establecimientos de salud del segundo nivel de atención deben tener como
mínimo un registrador acelerográfico en un ambiente mínimo de 4m2 de la
edificación principal cercana a una columna estructural.
Los bloques de un establecimiento de salud de segundo nivel de atención debe
estar separada de los bloques vecinos a una distancia no menor de 5 cm. para
evitar el contacto durante un movimiento sísmico cuyo calculo que debe ser
sustentado en la memoria de cálculo de estructuras.
El análisis estructural de un establecimiento de salud debe ser estático y dinámico y
debe figurar en la memoria de cálculo.
DISEÑO



La estructuración de un proyecto puede ser una sugerencia de Arquitectura, la
definición le corresponde a Ingeniería.
No se permitirá que las instalaciones estén insertadas en algún elemento
estructural, salvo si no perjudica su estabilidad.
La memoria de cálculo de la especialidad de estructuras para un establecimiento
de salud lo debe sustentar un ingeniero civil especialista en estructuras.
90
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E





4.
TOPOGRAFÍA



5.






En el estudio de mecánica de suelos debe figurar las cargas de trabajo del
proyecto.
La supervisión debe verificar insitu el estudio de mecánica de suelos, el
responsable del estudio es un ingeniero civil especialista en mecánica de suelos..
El laboratorio responsable de efectuar los ensayos para el estudio de Mecánica
Suelos debe ser de garantía.
No debe cimentarse sobre suelos del tipo S4, ni rellenos no controlados
En suelos cohesivos y friccionantes se recomienda usar un relleno de ingeniería.
Para los suelos especiales se debe evaluar el potencial de colapso de expansión y
de licuación.
En caso de proteger la cimentación esta debe ser con geomembrana o geotextil.
SEGURIDAD




7.
Se efectuarán planos topográficos con coordenadas UTM en el sistema de
referencia WGS84.
Los planos deberán indicar curvas de nivel, fotos, colindantes, secciones de vía
(coordinar con la municipalidad), secciones transversales, perfil longitudinal del
perímetro.
Debe verificarse in situ el estudio de impacto vial, recomendándose realizar un
conteo de tráfico.
GEOTECNÍA

6.
El especialista en Estructuras tiene como mínimo estudios culminados de
maestría en la especialidad de estructuras.
Se deben sustentar la estabilidad de obras complementarias tales como cercos,
ascensores, losas de grupo electrógeno, chiller, tomógrafo, postes, sub estación
etc.
Se efectuaran los trabajos necesarios de estabilidad de edificaciones colindantes.
La profundidad mínima de cimentación para zapatas y cimientos corridos es 1.00m
y 0.40m para plateas de cimentación.
Los planos de la especialidad de estructuras deben tener ejes al centro de
gravedad de las columnas.
Solo se usarán vidrios de seguridad
Los muros perimetrales colindantes de la edificación serán de aparejo de cabeza
Si es necesario deberán efectuarse obras de protección al establecimiento de
salud, como son los cercos, muros de contención, defensas ribereñas, etc. Las
construcciones de albañilería serán del tipo resistente al fuego, siendo como
mínimo su resistencia de 4 horas para los muros portantes y 2 horas para
tabiquería.
Se efectuará un ítem especial cuando se elaboren calzaduras para un
establecimiento de salud, donde se describirán los riesgos de accidente en obra,
además debe contar con un sistema de prevención y mitigación.
ALBAÑILERIA


Para los establecimientos del segundo nivel de atención, se usarán las unidades
de albañilería sólida industrial tipo V.
Los tubos para instalaciones secas se instalarán en muros toda vez que no
afecten su estabilidad dejando cavidades en pleno proceso de construcción para
su posterior vaceado de concreto, siendo su recorrido vertical y por ningún motivo
se picará o se recortará dicho muro.
91
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II-1 Y II-E





Los tubos de instalaciones sanitarias y los mayores a 2” tendrán recorridos fuera
de los muros portantes y elementos estructurales.
2
El concreto en los elementos de confinamiento será de 175 Kg/cm como mínimo.
La estructura de la edificación debe tener diafragma rígido en cimentación, losa de
piso y losa de techo tal que compatibilice sus desplazamientos laterales.
Para considerar un muro portante la longitud mínima será de 1.50 m.
En superficies expuestas a la abrasión, se deberá adicionar a la sección resistente
un espesor mínimo de 2 cm.
92
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II-1 Y II-E
CRITERIOS BÁSICOS PARA DISEÑO DE INSTALACIONES SANITARIAS PARA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORIA DEL SEGUNDO NIVEL
DE ATENCIÓN
Cada establecimiento de salud, según su complejidad y el nivel de resolución, deberán contar
con las instalaciones sanitarias, que les permitirá contar con agua en cantidad y calidad, así
como la eficiencia en su descarga y reutilización según oportunidad. Asimismo deberá poseer
las condiciones de evacuar las aguas de lluvia según su intensidad.
1.
2.
CONDICIONES GENERALES

Para efectos de la siguiente norma las instalaciones sanitarias, comprenden
las instalaciones de agua, desagüe, ventilación, Sistema contra-incendio
sistema de regadío, drenaje de aire acondicionado y drenaje pluvial; y
residuos sólidos.

El diseño debe ser elaborado y autorizado por el Ing. sanitario colegiado.
DOCUMENTOS DE TRABAJO
La documentación que deberán presentar es la siguiente:





a.
Memoria descriptiva, que deberá incluir: ubicación, características de la zona.
Memoria de cálculo de almacenamiento, sistema de red de agua, desagüe, drenaje
de aire acondicionado y drenaje pluvial, sistema de regadío, capacidad de
almacenamiento y tratamiento de los residuos sólidos. En el caso de zonas lluviosas
presentar registros de los diez últimos años de la intensidad del SENAMHI; para
hallar la intensidad máxima de diseño.
Especificaciones técnicas de todos los elementos que hacen posible las
instalaciones sanitarias.
Metrados de todos los elementos que hacen posible su diseño, de acuerdo al
Reglamento de metrados.
Los planos de diseño en planta, corte y detalles
REQUERIMIENTO





Debe evitarse utilizar terrenos con niveles inferiores a los niveles de veredas y
calles a vías de tránsito vehicular en el perímetro del hospital.
En zonas con alta intensidad de lluvias, los niveles del ingreso al hospital
deben estar a + 0.30 m con respecto al nivel del entorno externo.
Todo montante debe ser centralizada, de manera que estén diseñadas como
núcleo sanitario en ductos de 1.60 x 0.60 m. de manera de facilitar la descarga
o alimentación de flujos y estos ductos deberán contar en cada piso con un
registro de inspección para facilitar acceso a trabajos de mantenimiento.
Los hospitales con más de 50 camas, deberán contar con el Ing. sanitario con
su oficina que tendrá las funciones del control sanitario del agua, gestión del
manejo de residuos sólidos hospitalarios, operación del sistema contraincendio, saneamiento ambiental hospitalario.
Las redes principales, de agua, desagüe, agua contra incendios, tanto
horizontales como verticales no deberán ser empotradas, lo que deberá
preverse en el diseño arquitectónico de falsos cielos rasos y ductos.
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E









Las salidas o puntos de agua fría, agua caliente, retorno de agua caliente, agua
blanda, agua contra incendio, desagüe, pueden ser empotradas en muros o
paredes, o pueden ser colgadas; las cuales se diseñaran según necesidad o
conveniencia.
Para realizar el diseño de las instalaciones sanitarias, es necesario que esté
aprobado el anteproyecto de arquitectura y definido el plano de plataformas del
terreno. Asimismo es necesario que esté definido el plano de equipamiento.
La casa de fuerza, cocina y lavandería deben ubicarse próximos al patio de
maniobras, de manera de facilitar trabajos de instalaciones de equipos y
mantenimiento.
Los terrenos, deben estar alejados 200 metros de terrenos de alta tensión y
torres de telefonía, a su vez indicar, a posteriori que queda prohibido
instalarlos.
Los hospitales, deben ser construidos con la seguridad de perdurar a todo tipo
de evento o desastre y lograr cumplir sus fines.
Se utilizará tecnología y materiales apropiados y óptimos, los cuales gozarán
de su certificación correspondiente.
Las instalaciones en general se ubicarán en zonas apropiadas y accesibles en
su recorrido, que permitan un mantenimiento preventivo y reparaciones de
emergencia.
Los establecimientos de salud deberán contar con cisternas independientes de
agua dura, agua blanda y agua contra-incendio.
Las cisternas incluyendo el cuarto de bombas, deben ser ubicadas como
Unidad Independiente. Además deberán poseer dos compartimentos. El
almacenamiento del agua dura deberá contemplar el volumen de 2 días de
máxima demanda.
b. SERVICIOS SANITARIOS

Los aparatos sanitarios deberán instalarse en ambientes adecuados, dotados
de amplia iluminación y ventilación con los espacios mínimos necesarios para
su uso, limpieza, reparación, mantenimiento e inspección. Se aprecia la
codificación de los aparatos sanitarios.
DESCRIPCION
INODORO
DE
LOZA
VITRIFICADA
CON
VALVULA
FLUXOMETRICA
INODORO
DE
LOZA
VITRIFICADA
CON
VALVULA
FLUXOMETRICA COMPLETADO CON PASAMANOS PARA
MINUSVALIDO.
INODORO DE TANQUE BAJO, CERAMICA O LOZA
VITRIFICADA
CODIGO
C-1
C-1a
C-4
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II-1 Y II-E
DESCRIPCION
INODORO DE TANQUE BAJO, CERAMICA O LOZA
VITRIFICADA COMPLETADO CON PASAMANOS PARA
MINUSVALIDO.
INODORO DE TANQUE BAJO, CERAMICA O LOZA
VITRIFICADA TIPO BABY
URINARIO DE CERAMICA O LOZA VITRIFICADA BLANCA
PARED, CON TEMPORIZADOR
URINARIO DE CERAMICA O LOZA VITRIFICADA BLANCA
PARED, CON GRIFERIA CON FLUXOMETRICO
LAVATORIO CERAMICA O LOZA VITRIFICADA, TIPO OVALIN
CON O SIN PEDESTAL”, CONTROL DE MANO, AGUA FRIA
LAVATORIO CERAMICA O LOZA VITRIFICADA, DE 23”X18”,
GRIFERIA CONVENCIONAL, AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE
LAVATORIO CERAMICA O LOZA VITRIFICADA, DE 23”X18”,
CONTROL DE CODO-MUÑECA , GRIFERIA CON CUELLO
DE GANZO, AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE
LAVATORIO CERAMICA O LOZA VITRIFICADA, DE 23”X18”,
GRIFERIA CONVENCIONAL, SOLO AGUA FRIA.
LAVATORIO OVALIN CERAMICA VITRIFICADA SOBRE
PLANCHA DE CONCRETO, CONTROL DE MANO, SOLO
AGUA FRIA.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 18”X20” DE UNA
POZA SIN ESCURRIDERO, GRIFERIA CUELLO DE GANSO
DE AGUA FRIA, CON CONTROL DE CODO MUÑECA, SOLO
AGUA FRIA.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 18”X20” DE UNA
POZA SIN ESCURRIDERO, GRIFERIA CUELLO DE GANSO
DE AGUA FRIA, CON CONTROL DE CODO MUÑECA, AGUA
FRIA Y AGUA CALIENTE.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 18”X20”, AGUA FRIA
Y AGUA CALIENTE, UNA POZA Y ESCURRIDERO
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE CON UNA POZA Y UN
ESCURRIDERO, GRIFERIA CUELLO DE GANZO DE AGUA
FRÍA Y CALIENTE, CON CONTROL DE CODO MUÑECA.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE CON UNA POZA Y UN
ESCURRIDERO, GRIFERIA DE AGUA FRÍA Y CALIENTE,
CON CONTROL DE CODO MUÑECA. CON DESAGUE A
TRAMPA DE GRASAS INCORPORADA DEBAJO DEL
LAVADERO.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 21”X42”, CON
PORTAGRIFERIA DE UNA POZA Y UN ESCURRIDERO AGUA
FRIA Y AGUA CALIENTE.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 18”X55”, AGUA FRIA
Y AGUA CALIENTE , DOS POZAS Y UN ESCURRIDERO,
GRIFERIA CUELLO DE GANZO DE AGUA FRÍA Y CALIENTE,
CON CONTROL DE CODO MUÑECA
CODIGO
C-4a
C-4b
C-9a
C-10
A-1
A-2
A-2a
A-3
A-5
B-1
B-1a
B-9
B-9a
B-9b
B-11
B-12
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
DESCRIPCION
LAVADERO DE ACERO INOX. DE 2 POZAS ESPECIALES DE
FONDO ALTODE 24”X44”. CADA POZA CON GRIFERIA PARA
SALIDAS DE AGUA FRÍA Y CALIENTE A LA PARED, CON
CONTROL DE CODO MUÑECA.
BOTADERO CLINICO DE LOZA VITRIFICADA BLANCA CON
FLUXOMETRO, CONTROL DE PIE AGUA FRIA Y AGUA
CALIENTE PARA LAVACHATAS
LAVADERO DE CERAMICA O LOZA VITRIFICADA BLANCA
DE 32”X20”X10-1/2” UNA POZA, CONTROL RODILLA,
CONTROL DE PIE AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE – CON
TRAMPA DE YESO
LAVADERO DE LAVANDERIA DE MAMPOSTERIA DE
LADRILLO REVESTIDO CON CERAMICA UNA POZA Y SOLO
AGUA FRIA , GRIFERIA DE BRONCE
LAVADERO DE LIMPIEZA DE MAMPOSTERIA DE LADRILLO
REVESTIDO CON CERAMICA DOS POZAS DE DIFERENTE NIVEL Y
SOLO AGUA FRIA, GRIFERIA CONVENCIONAL PARA AMBAS
POZAS.
LAVADERO DE ACERO INOX. DE 2 POZAS ESPECIALES DE
FONDO ALTO 28”X22”X10-1/2” CADA POZA CON GRIFERIA
PARA SALIDAS DE AGUA FRÍA Y CALIENTE A LA PARED,
CON CONTROL DE CODO MUÑECA.
LAVADERO DE LOZA VITRIFICADA O ACERO INOXIDABLE
PARA CIRUJANO, CON GRIFERIA CUELLO DE GANZO
ESPECIAL CON CONTROL DE RODILLA CROMADA.
CODIGO
B-23a
B-50
B-43
B-66
B-67
B-102
B-102a
DUCHAS DE DOS LLAVES. AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE
GRIFERIA CROMADA MEZCLADORA
DUCHAS DE EMERGENCIA PARA LABORATORIO
DUCHAS DE DOS LLAVES. AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE
GRIFERIA CROMADA MEZCLADORA TIPO TELEFONO
F-1
F-1b
F-8
Se aprecia la codificación de los accesorios sanitarios:
DESCRIPCION
CODIGO
SUMIDERO DE BRONCE CROMADO PARA DUCHA
TOALLERO DE CERAMICA
G-1
H-3
JABONERA CROMADA TIPO BOLA P/JABON LIQUIDO
JABONERA DE LOSA PARA DUCHA
PAPELERA DE LOSA 15 X 15 PARA EMPOTRAR
DISPENSADOR AUTOMATICO METALICO DE PAPEL TOALLA
H-4
H-5
H-6
H-10

Referirse a la ficha técnica para el abastecimiento de agua fría, agua caliente,
agua blanda de los equipos biomédicos.

Todo establecimiento de salud estará dotado de servicios sanitarios con el
número y tipo de aparatos sanitarios que se indican:
96
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1. CONSULTA EXTERNA
UND
NOMBRE
SALA DE ESPERA
SS.HH. PUBLICO DE
HOMBRES
UNIDAD DE
CONSULTA
EXTERNA
SS.HH. PUBLICO DE
MUJERES
SS.HH. FAMILIAR
SS.HH. PUBLICO
DISCAPACITADOS
SS.HH. PERSONAL DE
HOMBRES
AMBIENTES
SS.HH.
APARATO
SANITARIO
1 Lavatorio A3 + 1
Inod. C1 ó C4 +
Accesorios H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
3 Lavatorios A1 + 3
Inodoros C1 ó C4 + 2
Urinarios
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
3 Lavatorios A1 + 3
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
2 Lavatorios A3+2
Inodoros
C4b
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1a ó C4a +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 ó C4 + 2
Urinarios
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
97
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
SS.HH. PERSONAL DE
MUJERES
CUARTO DE LIMPIEZA
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
SS.HH.
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
Cubículo
Un Lavadero de 02
pozas a diferente
nivel, de concreto o
mampostería
de
ladrillo revestido con
cerámica o mayólica.
B-67
ATENCION AMBULATORIA DIFERENCIADA
UNIDAD DE
CONSULTA
EXTERNA
SALA DE
OBSERVACION
SERVICIO
HIGIÉNICO
1 Lavatorio A-2,, e 1
Inodoro C1 o C4 +
Accesorios H10, H3,
H4 y H6,
CONSULTORIO DE
ATENCIÓN
DIFERENCIADA PCT
TOMA DE
MUESTRA
1 Lavatorio A3
SERVICIO
HIGIÉNICO
1 Lavatorio A3 +
inodoro C1
(Programa Contra la
Tuberculosis)
1
ATENCION AMBULATORIA POR CIRUJANO DENTISTA Y
NUTRICIONISTA
ATENCION
AMBULATORIA POR
CIRUJANO DENTISTA
CONSULTORIO
NUTRICIONISTA
SERVICIO
HIGIÉNICO
1 Lavatorio B-11,
Puntos de Agua Fría
y
desagüe
para
unidad dental,
1 Lavatorio A3 +
inodoro C1 o C4
98
1
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II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO AMBULATORIO
UNIDAD DE
CONSULTA
EXTERNA
PRE-LAVADO
INSTRUMENTAL
Lavadero B-102
SS.HH.
VESTIDORES
PACIENTE H / M
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 ó C4 + 2
Urinarios
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL H /
M
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
CUARTO
SEPTICO
1 Botadero clínico
con lavachatas B-50
ZONA NEGRA
AMBIENTES
COMPLEMENTARIOS
ZONA GRIS
ESTACIÓN DE
ENFERMERAS
Lavadero B-102
Todos los consultorios, deberán llevar un lavatorio tipo A2a y un dispensador
de jabón líquido – H4.
Todos los inodoros llevarán al lado derecho el dispensador de papel higiénico.
Todos servicio higiénico tendrá al ingreso o al lado opuesto de la entrada un
dispensador de papel toalla.
En esta unidad, el número de servicio higiénico público dependerá de la
cantidad de personas en las salas de espera.
99
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
2. UPSS DE EMERGENCIA
UND
NOMBRE
AMBIENTES
CONSULTORIOSTOPICOS
CADA TOPICO
SALA DE
OBSERVACION
UPS DE
EMERGENCIA
TOPICO –YESO
APARATO SANITARIO
1 Lavatorio A-2a
1 Lavadero B-43
SS.HH. PACIENTE
HOMBRES
3 Lavatorios A3 + 3 Inodoros
C1 ó C4 + 2 Urinarios C-9a
o C-10 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
SS.HH. PACIENTE
MUJERES
3 Lavatorios A3 + 3 Inodoros
C1 ó C4 + ducha F-8 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 2
Urinarios C-9a + 3 Inodoros
C1 ó C4 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
SS.HH.
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3 Inodoros
C1 ó C4 + Ducha F-8 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
1 Lavadero B-9a
BAÑO ARTESA
SS.HH. PACIENTE
HOMBRES
3 Lavatorios A3 + 3 Inodoros
C1 ó C4 + 2 Urinarios C-9ª o
C-10 + Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH. PACIENTE
MUJERES
3 Lavatorios A3 + 3 Inodoros
C1 ó C4 + ducha F-8 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SALA DE AISLADOS
CUARTO DE LIMPIEZA
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02 pozas a
diferente nivel, de concreto o
mampostería
de
ladrillo
revestido con cerámica o
mayólica. B-67.
100
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
3. UPSS DE HOSPITALIZACIÓN
UND
UPSS
DE
HOSPITALIZACION
NOMBRE
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
SS.HH. JEFATURA
1 Lavatorio A3 +
1
inodoro C1 o C4 +
Accesorios H4, H6 y H100
SS.HH. PACIENTES
AISLADOS
1
Lavatorio
A3
+
inodoro C1 o C4 +
Accesorios, H4, H6 y
H100
TOPICO
1 Lavatorio B-1a
ESTACION DE
ENFERMERIA
1 Lavadero B-9
TRABAJO SUCIO
1 Lavadero B-9
CUARTO
SÉPTICO
01 botadero clínico con
grifería y lavachatas.
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02 pozas
a diferente nivel, de
concreto o mampostería
de ladrillo revestido con
cerámica o mayólica. B67.
REPOSTERO
1 Lavadero B-9a
HOSPITALIZACION DE
MEDICINA Y CIRUGIA
SS.HH. PACIENTE
1 Lavatorio
A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 + 1
Ducha F-8 + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 2
Urinarios C-9a o C-10 + 3
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
101
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
UPSS
DE
HOSPITALIZACION
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
SS.HH.
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 ó C4 + Ducha
F-8 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
SS.HH. VISITAS
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SS.HH. JEFATURA
1 Lavatorio A3 +
1
inodoro C1 o C4 +
Accesorios H4, H6 y H100
SS.HH. PACIENTES
AISLADOS
1
Lavatorio
A3
+
inodoro C1 o C4 +
Accesorios, H4, H6 y
H100
TOPICO
1 Lavatorio B-1ª
HOSPITALIZACION DE
GINECOOBSTETRICIA
ESTACION DE
ENFERMERIA
1 Lavadero B-9
TRABAJO SUCIO
1 Lavadero B-9
CUARTO
SÉPTICO
01 botadero clínico con
grifería y lavachatas.
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02 pozas
a diferente nivel, de
concreto o mampostería
de ladrillo revestido con
cerámica o mayólica. B67.
102
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
AMBIENTES
REPOSTERO
UPSS
DE
HOSPITALIZACION
NEONATOLOGIA
HOSPITALIZACION DE
PEDIATRIA
APARATO SANITARIO
1 Lavadero B-9
SS.HH. PACIENTE
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 + 1
Ducha F-8 + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 2
Urinarios C-9a o C-10+ 3
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SS.HH.
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 ó C4 + Ducha
F-8 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
SS.HH. VISITAS
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
BAÑO ARTESA
1 Lavadero B-9a
TRABAJO DE
ENFERMERIA
1 Lavadero B-9
TRABAJO SUCIO
1 Lavadero B-9
TRABAJO LIMPIO
REPOSTERO
BAÑO ARTESA
1 Lavadero B-9
1 Lavadero B-9a
1 Lavadero B-9a
103
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
ADMISION
HOSPITALARIA
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
SS.HH. VISITA
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SS.HH. PREESCOLARES
1 Lavatorio A3 +
1
inodoro C-4b o C4 + 1
Ducha F-8 + Accesorios
H4, H6 y H100
SS.HH.
ESCOLARES
1 Lavatorio A3 +
1
inodoro C-1 o C4 + 1
Ducha F-8 + Accesorios
H4, H6 y H100
SS.HH.
VESTIDORES
PACIENTE
HOMBRES
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 ó C4 + 2
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PACIENTE
MUJERES
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 ó C4 + 2
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
CUARTO DE
LIMPIEZA
CUARTO
SÉPTICO
Un Lavadero de 02 pozas
a diferente nivel, de
concreto o mampostería
de ladrillo revestido con
cerámica o mayólica. B67.
01 botadero clínico con
grifería lavachatas.
104
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
4. UPSS CENTRO OBSTETRICO
UND
NOMBRE
ZONA SEMI-RIGIDA
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 3 Inodoros
C1 ó C4 + 2 Urinarios C-9 +
Accesorios: H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3 Inodoros
C1 ó C4 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
CUARTO DE
LIMPIEZA
UPSS
CENTRO
OBSTRETICO
CUARTO SÉPTICO
Un Lavadero de 02 pozas a
diferente nivel, de concreto o
mampostería
de
ladrillo
revestido con cerámica o
mayólica. B-67.
01 botadero clínico
grifería lavachatas.
con
ZONA RESTRINGIDA
SALA DE
PUERPERIO
Lavabos de cirujano Modelo
B-102 , B-102a que debe estar
ubicado antes del ingreso a la
sala – en el corredor o hall)
SALA DE
PREPARACION
SALA DE
PREPARACION
01 Lavatorio A2 + 01 Inodoro
C1 ó C4 +01 ducha F8 +
Accesorios H10, H3, H4 y H6.
SALA DE EXPULSION
SALA DE PARTOS
Lavabos de cirujano Modelo
B-102 , B-102a que debe estar
ubicado antes del ingreso a la
sala – en el corredor o hall)
SALA DE RECIEN
NACIDOS
BAÑO ARTESA
1 Lavadero B-9ª
105
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5. UPSS CENTRO QUIRURGICO
UND
NOMBRE
AMBIENTES
PRE-LAVADO DE
INSTRUMENTOS
ZONA SEMI-RIGIDA
UPSS
CENTRO
QUIRURGICO
ZONA RIGIDA
APARATO SANITARIO
1 Lavadero B-12
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02 pozas
a diferente nivel, de
concreto o mampostería
de ladrillo revestido con
cerámica o mayólica. B67.
CUARTO
SÉPTICO
01 botadero clínico con
grifería lavachatas.
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 ó C4 + 2
Urinarios C-9 o C-10+
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SALA DE
OPERACIONES
Lavabos
de
cirujano
Modelo B-102 , B-102a
que debe estar ubicado
antes del ingreso a la sala
– en el corredor o hall)
BAÑO ARTESA
1 Lavadero B-9ª
JEFATURA
SS.HH.
RECUPERACIÓN (POST –
OPERATORIA)
SALA DE
ANESTESIA
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
1 Lavadero B-12
106
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
6. UPSS MEDICINA DE REHABILITACION
UND
NOMBRE
APARATO
SANITARIO
AMBIENTES
SS.HH. PUBLICO
HOMBRES
S.H. PUBLICO
MUJERES
UPSS MEDICINA
REHABILITACION
SALA DE ESPERA
SS.HH. PUBLICO
DISCAPACITADOS
JEFATURA S.H.
HIDROTERAPIA
CUBICULOS
2 Lavatorios A1 + 2
Urinarios C9 ó C10 + 2
Inodoro C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H4,
H6.
2 Lavatorios A1 + 2
Inodoro C1 ó C4 +
Accesorios:
H10,
H4, H6
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoro
C1
+
Accesorios: H10, H4,
H6.
Tanques
para
miembros superiores y
miembros inferiores
7. UPSS DE FARMACIA
UND
NOMBRE
AMBIENTES
FARMACOTECNIA
SALA
1 Lavadero B-1
DOSIS UNITARIA
SALA
1 Lavadero B-1
UPPS
FARMACIA
FARMACIA
CUARTO DE
LIMPIEZA
APARATO SANITARIO
Un Lavadero de 02 pozas
a diferente nivel, de
concreto o mampostería
de ladrillo revestido con
cerámica o mayólica. B67.
107
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
UPPS
FARMACIA
AMBIENTES
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
FARMACIA
S.H. PERSONAL
MUJERES
APARATO SANITARIO
2 Lavatorios A1 + 2
Urinarios C9 ó C10 + 2
Inodoro C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H4,
H6.
2 Lavatorios A1 + 2
Inodoro C1 ó C4 +
Accesorios: H10,
H4,
H6
8. UPSS DE PATOLOGIA CLINICA
UND
NOMBRE
AREA DE TOMA DE
MUESTRAS
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
HEMATOLOGIA
1 Lavadero B-1+ 1 Ducha
F-1b
BIOQUIMICA
1 Lavadero B-1+ 1 Ducha
F-1b
MICROBIOLOGIA
AREA DE
PROCEDIMIENTOS
UPPS
PATOLOGIA
CLINICA
LAVADO Y
DESINFECICON
CUARTO DE
LIMPIEZA
AREA DE SERVICIOS
1 Lavadero B-1
1 Lavadero B-23a
Un Lavadero de 02 pozas
a diferente nivel, de
concreto o mampostería
de ladrillo revestido con
cerámica o mayólica. B67.
SS.HH. Y
VESTIDORES
PERSONAL
HOMBRES
2 Lavatorios
A5 + 2
Urinarios C9 ó C10 + 2
Inodoro C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H4,
H6.
SS.HH. Y
VESTIDORES
PERSONAL
MUJERES
2 Lavatorios A5 +
2
Inodoro C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H4,
H6.
108
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
9. CENTRO DE HEMOTERAPIA
UND
CENTRO DE
HEMOTERAPIA
NOMBRE
AMBIENTES
BANCO DE SANGRE
SALA
TOMA DE MUESTRAS
SANGUINEAS
SALA
APARATO SANITARIO
1 Lavadero B-1
1 Lavadero B-1
10. UNIDAD PRODUCTORAS DE SERVICIOS - UPS
UND
NOMBRE
AMBIENTES
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
S.H. PERSONAL
MUJERES
UPS
ADMINISTRACION
SS.HH. PUBLICO
HOMBRES
OFICINAS
APARATO
SANITARIO
2 Lavatorios A5 + 2
Urinarios C9 ó C10 + 2
Inodoro C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H4,
H6.
2 Lavatorios A5 + 2
Inodoro C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H4,
H6
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 + 1
Urinarios C-9a o C-10
+ Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH. PUBLICO
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02
pozas a diferente nivel,
de
concreto
o
mampostería de ladrillo
revestido con cerámica
o mayólica. B-67.
109
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
JEFATURA S.H.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoro C1 + Ducha F8 + Accesorios: H10,
H4, H6.
DIRECCION GENERAL
KITCHENET
UPS
TRANSPORTE
UPS RESIDUOS
SOLIDOS
ESTAR DE CHOFERES
RESIDUOS SOLIDOS
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoro C1 + Ducha F1 + Accesorios: H10,
H-5, H4, H6, G-1
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02
pozas a diferente nivel,
de
concreto
o
mampostería de ladrillo
revestido con cerámica
o mayólica. B-67.
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 ó C4 + 2
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
LAVADO DE
CARROS
UPS NUTRICION
Y DIETAS
1 Lavadero B-9
Pistola de Alta Presión
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 ó C4 + 2
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
ADMINISTRACION
110
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
UND
AMBIENTES
ZONA DE
PREPARACION Y
COCCION
LIMPIEZA Y
CORTE DE
VIVIERES
1 Lavatorio B-9b
LAVADO DE
OLLAS
1 Lavatorio B-9b
APOYO
CUARTO DE
LIMPIEZA
LAVADO DE
CARROS
ZONA ROJA
UPS
LAVANDERIA
APARATO
SANITARIO
NOMBRE
LAVADO
Un Lavadero de 02
pozas a diferente nivel,
de
concreto
o
mampostería de ladrillo
revestido con cerámica
o mayólica. B-67.
Pistola de Alta Presión
Lavadero B-66
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 ó C4 + 2
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02
pozas a diferente nivel,
de
concreto
o
mampostería de ladrillo
revestido con cerámica
o mayólica. B-67.
ZONA SOPORTE
TECNICO
LAVADO DE
CARROS
Pistola de Alta Presión
111
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
ZONA CONTAMINADA
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 + 1
Urinarios + 1 Ducha F1+ Accesorios: H10,
H3, H4,H-5 y H6,G-1
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 + 1
Ducha+
Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SALA DE
ESTERILIZACION
UPS CENTRAL
ESTERILIZACION
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 + 1
Urinarios + 1 Ducha F1+ Accesorios: H10,
H3, H4,H-5 y H6, G-1
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 + 1
Ducha+
Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
ZONA ESTERIL
ZONA SOPORTE
TECNICO
UPS CASA DE
ESPERA
MATERNA
DORMITORIO PARA
GESTANTES ADULTAS
SOLAS
Lavadero B-23a
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02
pozas a diferente nivel,
de
concreto
o
mampostería de ladrillo
revestido con cerámica
o mayólica. B-67.
LAVADO DE
CARROS
1 Lavadero B-66 y
Pistola de regadío a 30
PSI
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Ducha
F-8
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
112
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
UND
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Ducha
F-8
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Ducha
F-8
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 + 2
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Ducha
F-8
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
DORMITORIO DE
RESIDENTES HOMBRES
SS.HH.
1 Lavatorio
A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Ducha
F-8
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SALA DE ESPERA
SS.HH.
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 + 1
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
NOMBRE
DORMITORIO PARA
GESTANTES
ADOLESCENTES
UPS CASA DE
ESPERA
MATERNA
DORMITORIO PARA
GESTANTES ADULTAS
CON PAREJA
SALA DE ESPERA
DORMITORIO DE
RESIDENTES MUJERES
UPS PERSONAL
Y ESPERA
FAMILIAR
113
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
UND
NOMBRE
UPS PERSONAL
Y ESPERA
FAMILIAR
SALA DE ESPERA
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
SS.HH.
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
COCINA
UPS ALMACEN
JEFATURA
UPS DOCENCIA
UPS SALUD
FAMILIAR Y
COMUNITARIA
Lavadero B-9
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6.
SS.HH.
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 + 1
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 + 1
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6.
SS.HH.
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 ó C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SALA DE LECTURA
AREA DE
COORDINACION
c. RED DE AGUA FRIA






La red de agua fría, deberá ser diseñada de acuerdo al Reglamento
Nacional de edificaciones.
Para el mantenimiento, será recomendable que para cada módulo o piso de
la edificación haya medidores de presión.
Las tuberías que alimentan los inodoros fluxómetricos y botaderos clínicos
deberán tener una cámara de aire de 0.60m.
Todas las tuberías de agua fría serán de cobre por las condiciones
antisépticas del área a servir.
En la unidad dental se deberá contemplar puntos de agua (1/2”) para sus
equipos en piso a una distancia no menor de la pared de 1.0 m, además de
que la tubería desde la válvula de compuerta sea de cobre.
En caso de utilizarse destilador de agua deberá contemplar puntos de agua
con grifo de bronce.
114
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
d.
GENERALIDADES DE LOS SISTEMAS DE
SERVIDAS, VENTILACION Y AGUAS DE LLUVIA.






AGUAS
Las instalaciones sanitarias de desagüe, ventilación y aguas de lluvia
deberán cumplir los requerimientos del Reglamento Nacional de
Edificaciones.
Todo sistema de desagüe, deberá estar dotado de suficiente número de
cajas de inspección y de registro a fin de facilitar su limpieza y
mantenimiento.
Los desagües producto de vertidos impropios al sistema natural de
aguas negras que emanen sustancias, vapor, gases, líquidos y sólidos,
tóxicos, corrosivos, inflamables, explosivos se sujetarán a lo indicado por
las normas de SEDAPAL y normas regionales en armonía con las
disposiciones que indique el Ministerio de Salud antes de su descarga a
la red pública.
En los conductos, montantes para aguas servidas, residuales y aguas de
lluvia, deberán utilizarse tuberías de PVC-CP
Los montantes de aguas de lluvia adosadas exteriormente a las paredes
podrán diseñarse de láminas de aluminio-zinc o de láminas de fierro
galvanizado o esmaltado al fuego.
En el sistema de ventilación de desagüe, no se contempla la válvula de
admisión de aire
e. PRECIPITACION PLUVIAL





Precipitación Pluvial.- En zonas donde cae la lluvia constantemente, se
debe considerar la magnitud de la precipitación pluvial para efecto del
diseño de los techos y cubiertas en cada establecimiento, asimismo se
debe tener en cuenta los microclimas existentes en cada zona para
proponer un sistema adecuado de evacuación pluvial y su canalización
correspondiente y normativa.
Con la finalidad de disminuir los efectos ocasionados por las Iluvias y las
inundaciones, se dotara a la edificación de un sobrecimiento de altura
adecuada, según la inundación más probable (Estándar 7º de los
Estándares Mínimos de Seguridad para Construcción, Ampliación,
Rehabilitación, Remodelación y Mitigación de Riesgos en los
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
De los techos y cubiertas.- La cobertura final de los diferentes tipos de
techos de los establecimientos de salud, deben tener en cuenta la
variabilidad climática y atmosférica de nuestro territorio, pues esto
condiciona a que se utilicen diversos elementos Constructivos.
Para todos los ámbitos del país se recomienda que los techos sean de
losa aligerada, salvo en zonas donde los recursos de materiales de
construcción no lo permitan.
Las pendientes e inclinaciones de los techos serán las adecuadas en
cada región, especialmente en la sierra y la selva del territorio, no
debiendo ser menor de 20° o 36.4% para la sierra y 23° o 42.60 % para
la selva. En la costa se debe considerar la impermeabilización de los
techos, sea por cobertura y/o inclinación del techo, ante los eventuales
efectos naturales por lluvia.
115
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
f.
DRENAJE DE AGUAS DE LLUVIA





El agua de lluvia proveniente de techos, patios, azoteas y áreas
pavimentadas, deberá ser conectada a la red independiente de la red de
desagüe y con descarga de la red pública de drenaje pluvial.
Los receptores de agua de lluvia, deberán ser construidos de PVC u otro
material resistente a la corrosión y estarán provistos de rejillas de
protección contra el arrastre de hojas, papeles, basura y similares. El
área total libre de las rejillas será por lo menos dos veces del área del
orificio de desagüe cuando la rejilla este a nivel de piso.
Los diámetros de las montantes y los ramales de colector horizontales
para aguas de lluvia, están en función del área servida y de la intensidad
de lluvia. Para calcular estos diámetros emplear las tablas 1.8.a y
1.8.b.En caso de conductos rectangulares, se podrá tomar como
diámetro equivalente, el diámetro de aquel circulo que pueda ser inscrito
en la sección rectangular. Si no se conoce la intensidad de la lluvia en la
localidad es recomendable emplear las cifras correspondientes a 100
mm por hora.
Los diámetros de las canaletas semicirculares se calcularán tomándose
en cuenta el área servida, intensidad de la lluvia y pendiente de la
canaleta de acuerdo con la tabla 1.7.c. las dimensiones de las canaletas
no circulares se calcularan en base a la sección equivalente.
El drenaje de aguas de lluvia de jardines cuya extensión sea mayor de
100 m2 será mediante sistema de tuberías cribadas de 2” de diámetro
para el reúso del agua.
116
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
TABLA 1.8.a MONTANTES DE AGUA DE LLUVIA
(m2 AREA SERVIDA)
Para intensidades de lluvia en mm/hr.
DIÁMETRO
DE LA
MONTANTE
2
2-1/2”
3
4
5
6
50 M2
75 M2
100 M2
125 M2
150 M2
200 M2
130
240
400
850
85
160
270
570
65
120
200
425
800
50
95
160
340
640
40
80
135
285
535
835
30
60
100
210
400
625
TABLA 1.8.b CONDUCTOS HORTIZONTALES
PARA AGUAS DE LLUVIA
DIÁMETRO
DEL
CONDUCTO
3”
4”
5”
6”
8”
INTENSIDAD DE LLUVIAS
(MM/HORA) PENDIENTE 1%
50
75
100
125 150
150
100
75
60
50
345
230
170
135 115
620
410
310
245 205
990
660
495
395 330
2100 1425 1065 855 705
INTENSIDAD DE LLUVIAS
(MM/HORA) PENDIENTE 2%
50
75
100
125
150
215
140
105
85
70
490
325
245
195
160
875
580
435
350
290
1400
935
700
560
465
3025 2015 1510 1210 1005
TABLA 1.8.c CANALETAS SEMICIRCULARES
DIÁMETRO DE LA
CANALETA
3”
4”
5”
6”
7”
8”
10”
ÁREA EN PROYECCIÓN HORIZONTAL (M2) PARA
VARIAS PENDIENTES
1/2%
1%
2%
4%
15
22
31
44
33
47
67
94
58
81
116
164
89
126
178
257
128
181
256
362
189
260
370
520
334
473
669
929
117
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
g. DRENAJE DEL AIRE ACONDICIONADO - AA







Se deberá considerar el drenaje de los equipos de aire acondicionado,
como un sistema independiente de las instalaciones de desagüe. En caso
los drenajes de los equipos de AA, se empalmen a la red de desagüe, se
deberá colocar una trampa P por cada salida de drenaje y en la conexión
final con trampa U.
Considerar pendiente de 2% mínimo para los drenajes de los equipos de
AA, siendo valor ideal de 5%.
En caso de espacio disponible en el recorrido de las tuberías de drenaje
de AA no permitirá darle una pendiente adecuada a éstas, se deberá de
considerar el uso de bombas de drenaje para equipos de AA.
Se deberá de considerar registros tipo dado en las tuberías colgadas cada
2 cambios de dirección para los drenajes de AA.
Se deberá de considerar para los drenajes de AA, trampas P con unión
universal y uniones universales cada 3 m.
Los puntos de drenaje de AA, serán con diámetro de 1”, e irán
aumentando su diámetro en ¼” cada 5 equipos.
Indicar las pendientes de las azoteas y pozas de equipos de AA hacia los
sumideros de drenaje.
h. SISTEMA DE RIEGO




i.
Se deberá clasificar los jardines según su forma, a fin de determinar el
sistema de riego por aspersión o por goteo según el área de cobertura.
Se deberá presentar la memoria de cálculo hidráulico de las redes de
riego.
Con la finalidad de ahorrar el agua se puede captar el agua de lluvia de los
techos, azotea y pavimento; y conducidos hacia una cisterna.
Asimismo, diseñar en jardines con área mayor de 100 m2 con sistema de
riego por aspersión, para menor área será con grifo de riego.
AGUA CALIENTE Y RETORNO
El sistema de agua caliente estará constituido por:


Redes de Agua Caliente de cobre
Redes de Retorno Agua Caliente de cobre, con recubrimiento lana de
vidrio.
Asimismo serán requeridos para los siguientes casos:




Para las redes de agua caliente a los Calentadores a vapor de 80 ºC para
cocina y lavandería.
Para las redes de agua caliente a los calentadores a vapor 55ºC, para
servicios de duchas, lavatorio y lavadero.
Ambas del tipo dúplex para cada sistema de calentadores.
Los Hospitales mayores de 50 camas, deben utilizar o estar previsto para
el uso de diferentes fuentes de energía, que le permitan una armonía de
servicios.
118
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E


j.
Las energías utilizadas serán a gas natural, GLP y petróleo, procesadas
por medio de calderos, y distribuidos a nivel de vapor.
El vapor es el mejor desinfectante para lavandería, esterilización central,
autoclave de residuos sólidos y calentadores de agua 80ºC y 50ºC.
PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS.
Se aplicará la Norma A. 130, Capítulo VII –Salud.
Artículo 81. – Las edificaciones de salud deberán cumplir con los siguientes
requisitos, mínimos de seguridad los cuales aplican todas las áreas internas de
la edificación como cafetería, tienda de regalos, sala de servicios y/o áreas
complementarias.
TIPO DE
EDIFICACION
HOSPITAL (400
CAMAS O
MAS)
HOSPITAL (150
A 399 CAMAS)
HOSPITAL (50
A 149 CAMAS)
HOSPITAL
(MENOS DE 50
CAMAS)
CENTRO DE
SALUD
PUESTOS DE
SALUD
CENTRO
HEMODEADOR
SEÑALIZACIÓN
E
ILUMINACIÓN
DE
EMERGENCIA
EXTINTORES
PORTÁTILES
SISTEMA DE
ROCIADORES
SISTEMA DE
GABINETESCONTRA
INCENDIO
DETECCIÓN DE
HUMOS Y
ALARMAS
CENTRALIZADOS
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
(1)
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
------
OBLIGATORIO
(1)
OBLIGATORIO (2)
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
------
-----
-----
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
------
-----
-----
TABLA 1.12 PROTECCION CONTRA INCENDIOS
1.
2.
Obligatorio, cuando la edificación tiene 3 niveles o más.
Obligatorio, cuando la edificación tiene 2 o más niveles.
La aplicación de la Norma A.130 capítulo VII salud en el proceso de diseño, se
basará en las Normas NFPA (National Fire Protection Association), vigentes y
aplicables a cada caso.
Las tuberías de agua contra incendio, serán de cédula 40 y cuando sea
enterrada deberá ser de HDPE listada.
119
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II-1 Y II-E
k. RESIDUOS SOLIDOS
El requerimiento de alimentación para el tratamiento de residuos sólidos, se
adecuará a la optimización del uso del vapor.
Todos los Hospitales, deben contar con unidad de tratamiento de residuos
sólidos, en función de la capacidad de producción, con todos los ambientes de:
-
Depósito y lavado de carros
Zona de selección y almacenamiento
Zona de almacenamiento de residuos contaminados y tratamiento con
desinfección y trituración.
Servicios de vestuario para operadores.
Todo establecimiento de salud con categoría de segundo nivel de atención,
debe contar con almacenamiento central o final, adjunto a la planta de
tratamiento de residuos sólidos.
En cada UPS y UPSS deberán haber un ambiente de almacenamiento primario
o intermedio, según su necesidad y/o proyecto arquitectónico, el cual estará de
acuerdo a la norma técnica de salud NTS N° 096-2012 / MINSA – DIGESA.
Para el almacenamiento, se deberá contemplar como valores unitarios lo
indicado en la siguiente tabla:
Descripción
PRODUCCION UNITARIA DE RRSSH
(Kg.)
Comunes
Peligrosos
Totales
Camas
0.50
0.50
1.00
Consultorios
Otros Programas
Subtotal
0.50
0.00
1.00
0.55
0.50
1.55
1.05
0.50
2.55
TABLA 1.13 PRODUCCION UNITARIA DE RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS

Asimismo una densidad promedio de 0.2 Kg /litro a fin de transformar en volumen
total para su traslado, acopio, desinfección, trituración y descarga.

El volumen contemplado del centro de acopio debe ser para almacenar por 48
horas.

El ambiente del almacenamiento final deberá tener zócalo sanitario impermeable
que evite toda porosidad.

Deberá contener puntos de agua fría y caliente con mezcladora activada con pistola
con presión de 15 PSI y ¾”.
120
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
CRITERIOS BÁSICOS DE DISEÑO DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD II-1 Y II-E
SUMINISTRO ELÉCTRICO



Los proyectos de instalaciones eléctricas deben ceñirse a lo estipulado en el
Código Nacional de Electricidad – utilización con incidencia en la sección 140
publicado por la Dirección General de Electricidad del Ministerio de Energía y
Minas, Reglamento Nacional de Edificaciones publicado por el Ministerio de
Vivienda, Construcción y Saneamiento, Normas Técnicas de INDECOPI
vigentes.
Para el diseño de las instalaciones eléctricas se deberán contar con la
factibilidad de suministro eléctrico de la concesionaria respectiva. La factibilidad
deberá ser en media tensión, contará con el punto de diseño y los parámetros
indicados por la concesionaria.
El proyecto de sistema de utilización en media tensión (ver R.D. 018-2002EM/DGE), deberá ser aprobado por la concesionaria correspondiente.
SISTEMA ELÉCTRICO
Se debe optar por el sistema Tetrapolar de 4 hilos 380 / 220 voltios 3 fases y el neutro.
SUBESTACIONES







Las subestaciones en media tensión tendrán protección homopolar (para fallas a tierra) y
de secuencia negativa (para protección de ausencia de tensión en las fases).
En las subestaciones eléctricas los transformadores de potencia, deberán ser del tipo seco
según el artículo 117.C sección 11 del código Nacional de Electricidad – suministro. Las
subestaciones no deben estar en los sótanos y de preferencia estar ubicados en el centro
de carga.
Las celdas de media tensión serán del tipo modulares con protección de arco interno y
enclavamiento mecánico y gas SF6.
En el interior de la subestación se dotará de los implementos de operación medición y
seguridad (pértiga, revelador de tensión, banco de maniobras, cascos, botas dieléctricas,
etc.)
En las subestaciones, debe haber una leyenda enmicada con el diagrama unifilar y un
cuadro con las indicaciones de peligro eléctrico.
El área mínima para la subestación será de 20 m2 (alojará a los transformadores de
potencia y celdas en media tensión).
El diseño y construcción deberá seguir los lineamientos establecidos en el CNE-suministro
TABLERO GENERAL DE BAJA TENSIÓN

En el ambiente del tablero general eléctrico , debe considerar el suministro e instalación
de lo siguiente:



Filtro eliminadores de armónicos en los sistemas eléctricos o transformadores de
aislamiento.
Banco automático de condensadores.
TVSS (supresores de pico de sobrevoltaje incluyendo pararrayos)
En todos los tableros críticos como son tablero general, tablero de UPS, tableros de centro
quirúrgico y salas de operaciones, data center, etc.

El área mínima para este ambiente será de 12 m2.
121
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
CUARTO TÉCNICO

Para edificaciones de un solo nivel, se deberá considerar un cuarto técnico por cada
900m2 de área techada. Para edificaciones de más de un nivel se deberá considerar un
cuarto técnico en cada nivel, el cual contará con un ducto vertical para alojar a los
montantes verticales de instalaciones eléctricas. El cuarto técnico deberá tener un área
suficiente para contener a los tableros eléctricos, sub-tableros, banco de condensadores,
filtro de armónicos, UPS, baterías, transformador de aislamiento, TVSS, etc. El área
mínima de este ambiente se detalla en el cuadro N° 1.
CUADRO Nª 1 ÁREAS MÍNIMAS PARA EL AMBIENTE DE CUARTO TÉCNICO
SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIÓN
PRIMER NIVEL
TERCER NIVEL
I-1
I-2
I-3
I-4
II-1
II-2
II-E
III-1
III-2
COSTA
4.00
m2
4.00
m2
4.00 m2
8.00 m2
10.00 m2
12.00 m2
12.00 m2
16.00 m2
16.00 m2
SIERR
A
4.00
m2
4.00
m2
4.00 m2
8.00 m2
10.00 m2
12.00 m2
12.00 m2
16.00 m2
16.00 m2
SELVA
5.00
m2
5.00
m2
5.00 m2
9.00 m2
12.00 m2
12.00 m2
15.00 m2
16.00 m2
16.00 m2


El cuarto técnico deberá estar ubicado en un lugar accesible. Y deberá contar con
ventilación natural. En caso de que en el cuarto técnico se instalen equipos que disipen
calor se deberá incluir un sistema de ventilación forzada o sistemas de climatización.
En el cuarto técnico deberán colocarse los planos de instalaciones eléctricas protegidos en
micas.
TABLEROS ELÉCTRICOS




Todos los circuitos eléctricos deberán estar protegidos con interruptores diferenciales,
excepto lo contemplado en el Código Nacional de Electricidad.
Deberán ser de gabinete metálico autosoportado o adosados cuando estén dentro del
cuarto técnico.
Deberán tener mandil de frente muerto, señal ética de peligro y titulados con su directorio
actualizado de circuitos.
Los tableros generales deberán contar con sistema de medición de parámetros eléctricos
y de calidad de energía con puertos de comunicación e interfaces para acceso remoto con
almacenamiento de datos de eventos con software de monitoreo y control (Building
Management System - BMS).
ALIMENTADORES Y CIRCUITOS





Los cables eléctricos de los circuitos y alimentadores deben cumplir con la Resolución
Ministerial N° 175-2008 MEM/DM, (deben ser libres de halógenos y ácidos corrosivos, no
propagador de la llama y baja emisión de humo).
Los circuitos de alumbrado y tomacorrientes deben tener como máximo 12 puntos por
circuito (ver artículo 070-3000 del Código Nacional de Electricidad).
Todos los circuitos deben contar con el cable a tierra.
Todos los cables deberán tener protección mecánica de PVC-P en interiores y tipo
metálico en exteriores, excepto cuando estén instalados en bandejas metálicas.
Los equipos que consuman una potencia mayor o igual a 1500 vatios como
esterilizadoras, baño maría, lavachatas, autoclaves eléctricas, destiladores de agua,
calentadores, impresoras láser, fotocopiadoras, hornos microondas, entre otros, se
consideraran como cargas especiales y deberán tener una alimentación eléctrica
independiente.
122
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II-1 Y II-E


Se deberán especificar el uso de motores de alta eficiencia (D.S. N° 53-2007-EM
Reglamento de la Ley del uso eficiente de la energía).
Los circuitos en los tramos de los corredores de circulación, deberán estar protegidos por
bandejas metálicas por encima del falso cielo raso, separadas mínimo 30 cm de la
bandeja de comunicaciones.
TOMACORRIENTES



Deberá ser del tipo mixto compuesto de un tomacorriente tres en línea y otro tipo schuko
de 10/16 Amperios y, excepcionalmente se usaran tomacorrientes dobles con espigas
redondas, los cuales tendrán caja de F°G° de 130x100x55mm. Todos los tomacorrientes
deberán contar con toma de tierra. Ver Resolución Ministerial N° 175-2008 MEM/DM.
En el servicio de UCI, UCIN y servicios de emergencia en el ambiente de la UVI, deberá
considerarse dos bancos de tomacorrientes por cama. Cada banco de tomacorrientes
deberá ser formado por cuatro tomacorrientes shuko y cuatro tipo tres en línea. La
ubicación de los bancos de tomacorrientes deberá ser a cada lado de la cabecera de la
cama. Estos tomacorrientes estarán conectados al circuito ininterrumpido.
En sala de operaciones el tomacorriente deberá ser a prueba de explosión si está ubicado
en el piso.
SISTEMA DE SUMINISTRO ELÉCTRICO ININTERRUMPIDO

Los servicios de UCI, UCIN, UCI de neonatología, sala de partos, emergencia, datacenter, centro quirúrgico, deberán contar con un sistema ininterrumpido de potencia
eléctrica (UPS), tanto para tomacorrientes como para alumbrado.
SALIDAS ESPECIALES
El interruptor de protección y control debe ser instalado en un gabinete tipo empotrado y estar
ubicado a una altura de 1.50m snpt y lo más cercano posible al equipo. La caja de conexión
debe estar lo más próximo al equipo.
ALUMBRADO








Los niveles de iluminación, deberán ser como mínimo los establecidos en el Reglamento
Nacional de Edificaciones vigente (Norma EM.010 artículo 3).
Deberán contar con iluminación de emergencia con circuito independiente para permitir la
evacuación en caso de desastres o incendios por las rutas de evacuación (NTP-IEC0600).
Las luminarias deberán tener balasto electrónico y fluorescentes tipo T8 o de mayor
eficiencia de acuerdo al Decreto Supremo N° 034-2008 EM. En la iluminación exterior se
deberá especificar el uso de tecnologías eficientes en el ahorro de energía como
luminarias tipo LED, fluorescentes compactas, etc.,).
Las luminarias deben contar con cintillos de seguridad para evitar su caída y consecuente
daño a las personas. Cuando se coloquen empotrados en el falso cielo raso deben estar
con sujeción independiente.
En los ambientes como almacenes, cuarto de oxígeno, aire comprimido, casa de fuerza,
las luminarias deben ser herméticas.
Los artefactos para la iluminación exterior y/o perimetral deberán ser herméticas o
resistentes a la corrosión y radiación ultravioleta.
La iluminación de los corredores y salas de esperas serán controlados mediante sensores
(ecoeficiencia).
Todas las luminarias deben ser etiquetadas (eficiencia energética).
123
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II-1 Y II-E
SISTEMA DE TIERRA



Todos los sistemas de tierra, deberán estar interconectados entre sí.
Las Salas de Partos y Salas de Operaciones deberán contar con tableros de barra
equipotencial donde se conecten todas las partes metálicas de los diferentes equipos
biomédicos. Deberá contar con un sistema de piso conductivo antiestático.
Los sistemas de tierra deberán tener una resistencia menor a 5 ohmios para fuerza,
subestaciones en media tensión, telecomunicaciones, equipos electrónicos sensibles,
protección contra rayos.
PARARRAYOS


En las zonas donde existen descargas atmosféricas, se deberá suministrar un sistema de
protección con pararrayos y TVSS.
En las zonas donde no existe electrificación y/o donde la naturaleza brinde un alto brillo
solar o existencia de vientos fuertes, se podrá utilizar los sistemas de generación no
convencionales (paneles solares y/o generación eólica) para alimentar a refrigeradoras de
vacunas y otros.
CUADRO DE CARGAS ELÉCTRICAS

Los cuadros de cargas deberán ser calculados, en base a lo indicado en el artículo 050206 del Código Nacional de Electricidad.
CALENTADORES ELÉCTRICOS

En las zonas donde se cuente con intenso brillo solar se debe considerar en los proyectos
la instalación de calentadores duales, es decir con funcionamiento eléctrico y solar.
GRUPOS ELECTRÓGENOS


Deben ser insonorizados o con casetas con aislamiento acústico de tal manera que el
nivel de ruido no pase de 50 db durante el día y 40 db durante la noche (según el
Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido D.S. N° 0852003 PCM).
Todos los establecimientos de salud del segundo nivel de atención, deberán
contar con energía eléctrica en forma permanente y un sistema alternativo de
energía constituido por grupos electrógenos con encendido y transferencia
automática, para satisfacer por lo menos la demanda del 100% de los servicios
críticos (ver artículo 4 de la Norma A.050).
SEGURIDAD ELÉCTRICA


En los expedientes técnicos se deberán incluir las partidas de seguridad y salud en el
trabajo de actividades eléctricas la RD N° 073-2010 / VIVIENDA / VMCS-DNC (OE 1 obras
provisionales, trabajos preliminares, seguridad y salud / OE 1.2 seguridad y salud) y la
RM N° 161-2007-MEM/DM.
No se aceptarán redes aéreas en media tensión y subestaciones aéreas en el interior del
Establecimiento de salud.
COORDINACIÓN Y COMPATIBILIZACIÓN

Desde el inicio (anteproyecto), durante el desarrollo y una vez culminado el proyecto se
deberá verificarse que no hayan interferencias, cruces, entre instalaciones de diferentes
especialidades, con las instalaciones eléctricas. Se deben cumplir con las distancias
mínimas de seguridad, verificar ancho de ductos de montantes y ductos técnicos, con el fin
de evitar la saturación de instalaciones en los ductos o falso cielos técnicos.
124
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
En caso de las edificaciones verticales, se deberá utilizar ductos exclusivamente para las
instalaciones eléctricas. En dichos ductos no deberán colocarse ningún otro tipo de redes.
SEÑALETICA


La subestación debe tener su esquema eléctrico enmicado y la señal de primeros auxilios
y un botiquín.
Los pozos de tierra deben tener su señal de peligro. Los tableros eléctricos deben contar
con la señal de peligro eléctrico.
125
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CRITERIOS BÁSICOS DE DISEÑO DE INSTALACIONES MECANICAS EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORIA DEL SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIÓN
INSTALACIONES MECÁNICAS
Están comprendidas por las siguientes instalaciones: equipamiento electromecánico, redes de
tuberías, accesorios y puntos de suministro de gas
Gases medicinales.
Compuesto por los sistemas siguientes:




Sistema de oxígeno medicinal.
Sistema de vacío clínico
Sistema de aire comprimido medicinal.
Sistema de óxido Nitroso
Sistema de combustibles



Sistema de petróleo-biodiesel B2.
Sistema de gas natural.
Sistema de gas licuado de petróleo-GLP.
Sistema de vapor y retorno de condensado
Conformado por el generador de vapor, cabecero de vapor (manifold), estaciones reductoras
de presión, las redes de vapor y de retorno de condensado, tanque de retorno de condensado,
finales de línea, puntos de vapor, accesorios, entre otros.
Circulación vertical (Ascensores).




Ascensor montacamillas o portacamillas.
Ascensor público.
Ascensor montacargas.
Ascensor minicargas (montapaquetes)
Grupo Electrógeno
Con abastecimiento de cualquiera de los tipos de combustibles siguientes:


Petroleó diesel B2, GLP y gas natural. Pudiendo ser de abastecimiento dual
Petroleó – gas natural/GLP, y/o su funcionamiento será bien para petróleo ó para gas
natural/GLP.
Climatización:
El cual abarca:


Sistema de aire acondicionado (frio y/o calefacción).
Sistema de ventilación mecánica (inyección y extracción de aire).
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Cámaras Frigoríficas.

Cámaras de congelación
 Cámaras de conservación.

Según la prioridad, importancia y disponibilidad, en las instalaciones mecánicas de los
establecimientos de salud, el sistema de distribución eléctrica, aire acondicionado, gases
medicinales, vapor, grupo electrógeno, lavandería, entre otros, se podrá diseñar para un control
automático y/o forzoso, utilizando el sistema de control energético, con una red de
comunicaciones Ethernet, mediante una central de monitoreo, con el fin de que el
mantenimiento en el hospital sea más eficiente.
1.
GASES MEDICINALES
Para las instalaciones de gases medicinales, se considerarán las especificaciones
técnicas mínimas para el suministro e instalación de gases medicinales, contemplando
los requerimientos necesarios de acuerdo a los distintos ambientes.
CAJAS DE CORTE
Por razones de seguridad y operatividad, el sistema de gases medicinales, debe estar
equipado con cajas de corte, de tal forma que el suministro de gas sea fácilmente
interrumpido ante cualquier eventualidad o requerimiento de servicio técnico. Se podrá
instalar en lugares cercanos a la estación de enfermeras.
ALARMA DE GASES MEDICINALES
Se debe contar con alarma maestra y alarma por servicio. Donde se requiera más
puntualidad, las alarmas serán distribuidas por puntos.
Se instalarán alarmas por servicio que monitorearan las presiones de los gases
medicinales, en las diferentes áreas de los diferentes pisos del edificio. Su propósito es
asegurar una vigilancia continua y responsable en todas las áreas de distribución de
gases medicinales, señales de alarma sonora y auditiva, la ubicación de las alarmas se
determinan generalmente en las estaciones de enfermeras.
VÁLVULAS DE PISO O SERVICIO
Accesorio utilizado en la tubería instalada por razones de seguridad ó de un
mantenimiento, su función es interrumpir el suministro de gas en forma instantánea, en
un determinado piso ó área.
Las líneas principales de suministro que suben por el ducto a cada piso, contará con una
válvula de corte localizada en un lugar fácilmente accesible en caso de emergencia.
Para establecimientos de salud con más de un piso, las válvulas de corte se instalarán
en líneas principales del ducto a la subida de cada piso y se dispondrán de tal manera
que al cerrarlas no interrumpan el suministro de gases medicinales al resto de pisos.
El cierre o apertura del suministro, deberá efectuarse mediante un giro a 90° de la
manija.
Las válvulas a emplearse para instalaciones de gases medicinales, serán del tipo
esférico de 03 cuerpos para seccionamiento y en cajas de corte, de tal manera que se
pueda realizarse un fácil mantenimiento; asimismo podrá emplearse otros tipos de
válvulas en otras partes de las instalaciones, del tal modo que sean para uso de gases
medicinales.
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TOMAS DE EVACUACIÓN
Las tomas de evacuación de gases, serán ubicadas en los sitios donde se utilicen
gases anestésicos, como es el caso de las salas de operaciones. Estas van
conectadas al sistema de suministro de aire con succión, a través del uso de venturi de
extracción el cual recoge los gases anestésicos sobrantes y van a una red
independiente la cual evacúa a la cubierta para retirar los desechos de gases
sobrantes.
1.1
SISTEMA DE ÓXIGENO MEDICINAL
Conformada por la central de oxígeno, las tuberías y accesorios que conforman la
red de distribución de oxígeno, sistema de alarma audio visual y puntos de salida
de oxígeno para los ambientes que lo necesitan.
La central de oxígeno es la encargada de suministrar dicho gas, mediante una red de
tuberías a los diferentes puntos de oxígeno, designados en los ambientes del
establecimiento de salud.
Para la instalación del sistema de oxígeno medicinal, se tendrá en cuenta lo
siguiente:
 La central de oxígeno está conformado por un sistema de batería de cilindros,
con reguladores automáticos y conectados a la red de tuberías.
Asimismo, los establecimientos de salud conforme a su dimensión y capacidad
de atención, contempla el espacio requerido conforme a su capacidad para la
instalación de un tanque criogénico. El ambiente para la central de oxígeno
tendrá una ventilación adecuada, pudiendo tener una ventilación natural y/o
tener la instalación de un sistema de ventilación mecánica.
 Los ambientes e instalaciones de oxígeno, deberán estar alejados de daños
mecánicos, líneas de energía eléctrica, tuberías de gases y líquidos inflamables.
Todas las tuberías de distribución, deberán ser de cobre con soldadura de latón
en los puntos de acoplamiento. No podrán ser instaladas en los ambientes de
ropa sucia.
 Cada ramal de alimentación tendrá una válvula de seccionamiento, en un lugar
visible y de fácil acceso.
 Consideraciones de instalación del sistema de oxígeno medicinal:
 Las tuberías de oxígeno, deberán ser de cobre sin costura de Tipo “K”.
 Los accesorios de conexión para las tuberías, deberán ser de cobre tipo K
forjado o fundido, fabricados para uniones soldadas.
 La soldadura a emplear en las uniones serán de aleación de 45 % plata,



30% de Cobre y 25% de Zinc u otra que tenga equivalente punto de fusión
y propiedades físicas.
El fundente a emplearse será soldadura fuerte de aleación plata sin
cadmio y otro similar de propiedades. Esta absolutamente prohibido usar
mezcla de bórax y alcohol.
Las válvulas para derivaciones deberán ser de bronce y del tipo “esférica”,
con doble sello de Buna-No teflón, que sean adecuadas para una presión
mínima de 300 psig y non-shock.
Estas válvulas deberán tener
conexiones para fácil armado a la tubería.
Cada válvula de interrupción deberá ser debidamente identificada, con una
señal o etiqueta metálica colocada en la vecindad inmediata de la válvula.
Las señales para válvulas en las montantes que abastecen sala de
operaciones, deberán decir “oxígeno para cirugía, no cerrar”.
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

Esta etiqueta deberá quedar firmemente sujeta a la tubería, sin posibilidad
de que caiga, y debe quedar plenamente visible.
Los puntos de oxígeno son el ensamble de los componentes: tubería,
accesorios como codos y adaptadores, y soldadura instalado empotrado
en las paredes y piso, considerado desde la derivación de la troncal de
oxígeno hasta la ubicación del dispositivo de uso de oxígeno. Cada salida
deberá terminar en placa para empotrar y válvula check diss y/o podrá
estar instalado en tomamurales adosados a la pared y columnas de gases.
Todas las redes de oxígeno visibles se pintarán de color verde claro.
Los puntos de toma de oxígeno deberán distribuirse, considerándose lo siguiente:













1.2
Medicina general, cirugía, gineco-obstetricia al 25% del número de camas.
Pediatría al 50% del número de camas.
En todos los cuartos de aislamiento.
Neonatología al 25% del número de cunas.
Prematuros al 100% de las cunas ó incubadoras.
Unidad de Cuidados Intensivos al 100% del número de camas.
Unidad de Emergencia al 100% del número de camas de adultos y niños.
Salas de recuperación, post-operatoria y post- parto al 100% del número de
camas.
Salas de operaciones una de oxígeno mínimo.
Sala de partos 01 de oxígeno mínimo.
Laboratorios una por toma de flanómetro.
Las salidas para las tomas de oxígeno en Neonatología deberán estar
concentradas en una sola área.
En las salas de operaciones y de partos las tomas estarán dispuestas junto
con las de aire comprimido, vacío, óxido nitroso y electricidad.
SISTEMA DE VACÍO CLÍNICO
Conformada por la central de vacío, las tuberías y accesorios que conforman la
red de distribución de vacío, sistema de alarma audio visual y puntos de salida de
vacío.
 La central de vacío deberá estar compuesta por dos (02) bombas de vacío del
tipo industrial con rendimiento alto, para trabajo pesado y continuo, lubricada y
refrigerada por inyección de aceite, el cual es enfriado a su vez en un
intercambiador de calor por circulación de aire, equipada con rodamientos
antifricción para cargas radiales y dobles para cargas axiales de larga vida útil.
 El motor será abierto a prueba de goteo, inducción tipo jaula de ardilla, factor de
servicio: 1:15. con arrancador magnético incorporado en el tablero de la bomba
de vacío, con su debida protección térmica y cableado en fábrica.
 El tablero de control y el sistema de protección tendrán los dispositivos y
componentes de alta eficiencia, con certificación de calidad.
 Respecto a la instalación de tuberías del sistema de vacío clínico, se tomará las
consideraciones de instalación del sistema de oxígeno medicinal.
 El control dual será de parada y arranque automático con la demanda de vacío.
Deberá tener dispositivo para sistema alternado de las bombas de vacío y
arranque automático cuándo retorna la energía eléctrica.
 Poseerá un tanque para vacío con prueba HIDROST¨ÁTICA de 100 PSIG, con
tapa de registro para limpieza y sus respectivas bridas, incluirá válvulas de
seguridad, vacuómetro y drenaje manual.
129
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 Tendrá una alarma audiovisual compuesta por sensor de baja presión, regulable
de 10” Hg a 29” Hg con desconexión automática de 0-30 segundos, lámpara y
bocina indicadora de falta de presión de succión.
 Todas las redes de vacío visibles, se pintarán de color marrón claro.
1.3
SISTEMA DE AIRE COMPRIMIDO MEDICINAL
Sistema dúplex montado sobre un kid metálico de aire comprimido, impulsadas por
motor eléctrico, refrigeradas por aire, directamente embridados, para trabajo
pesado y continuo.
 La central de aire medicinal estará compuesto por dos (02) compresores
encapsulados estacionarios, compresores de tipo industrial de rendimiento alto,
impulsadas por motores eléctricos, refrigeradas por aire, directamente
embridados, refrigerados por aire, para trabajo pesado y continuo.
 La unidad compresora industrial será encapsulada, libre de aceite, de una sola
etapa, para trabajo pesado y continuo, refrigerada por aire, el cual es enfriado a
su vez en un intercambiador de calor por aire, equipada con rodamientos
antifricción para cargas radiales y axiales.
 El motor del compresor será eléctrico totalmente cerrado con ventilador exterior,
inducción tipo jaula de ardilla. El motor y la unidad compresora están
directamente acoplados, no se deberá utilizar fajas. Arrancador magnético de
pleno voltaje, con una debida protección térmica, cableado en fábrica.
 Respecto a la instalación de tuberías de aire comprimido medicinal, se tomará
las consideraciones de instalación del sistema de oxígeno medicinal.
 Los controles de capacidad tendrán tres controles de capacidad para un máximo
de ahorro de energía, el primero modulante de presión constante en su línea, el
segundo el control de todo/nada y el tercero el control de arranque y parada
automática.
 La cabina atenuadora de sonido y protección contra polvo y agua, que
mantienen el nivel de ruido por debajo de los 67 decibeles a 1 metro según
OSHA, la cabina será de diseño moderno de fibra de vidrio de una sola pieza,
debe incluir base metálica dren de aceite remoto y tablero para los instrumentos.
 El secador de aire será por refrigeración, para secar hasta 150 CFM a 2 °C y
100 PSIG. Máxima temperatura del aire de entrada 40 °C.
 Sistema de filtrado de aire comprimido, capaz de filtrar hasta 150 SCFM @ 100
PSIG, consta de las siguientes etapas; primera etapa se utilizará filtro de 1.0
micrones, para atrapar polvo atmosférico polen, polvo de cemento, humo y
fundición, etc, en la segunda etapa y tercera etapa se utilizará filtro doble de
0.01 micra para atrapar aerosoles de aceite, bacteria, humo tabaco, etc, y de
carbón activado para olores y sabores.
 Deberá incluir un drenaje automático y manual para condensado y manómetros
de diferencial para el mantenimiento de los elementos filtrantes.
 Poseerá un tanque vertical conforme a la capacidad requerida, con prueba
HIDROSTÁTICA
de 250 PSI, presión de operación 150 PSI, poseerá
manómetro, válvulas de seguridad y drenaje manual.
 Todas las redes de aire medicinal visibles se pintarán de color blanco.
1.4
SISTEMA DE ÓXIDO NITROSO
Conformada por la central de óxido nitroso, las tuberías y accesorios que
conforman la red de distribución de óxido nitroso, sistema de alarma audio visual y
puntos de salida de óxido nitroso.
130
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 El manifold de la central de oxígeno, tendrá una batería de cilindros y será
especialmente diseñado para regular y monitorear el óxido nitroso a presiones
de cilindros hasta 3000 PSIG. Deberá tener un sistema de cambio automático,
de “servicio” a “reserva”, sin hacer interrupción del servicio o cambio en presión
de línea. La presión de línea permanecerá constante con una variación de más
menos 2% en el ciclo de cambio. Esta unidad estará precisamente calibrada en
la fábrica y sellada en una caja, para mantener el ajuste de presión apropiado.
Será un sistema de fácil operatividad. Interiormente tendrá un switch de presión
que permita hacer funcionar un sistema de alarma audio-visual, deberá contar
con luz que indique funcionamiento del manifold “primario”, cambio automático
al manifold “secundario”.
 Respecto a la instalación de tuberías de óxido nitroso, se tomará las
consideraciones de instalación del sistema de oxígeno medicinal.
 Los dispositivos mecánicos tales como: reguladores, tipos de válvulas,
manómetros de alta presión del sistema de vacío serán de alta eficiencia y con
certificación de calidad.
 El manifold o cabecero estará conformado por dos (02) bancadas (batería) de
cilindros, compuesto por válvulas, conexiones de tuberías, salidas de manifold,
entre otros, los cuales serán de alta eficiencia, con certificación de calidad.
 Todas las redes de óxido nitroso visibles se pintarán de color azul.
 Se podrá emplear equipos de anestesia que poseen su propio balón de
anestésicos, el cual servirá como soporte en una sala de operación en casos de
imprevistos y/o cortes de gas óxido nitroso.
2.
SISTEMA DE COMBUSTIBLES
El establecimiento de salud tendrá una instalación dual de combustible Diesel y Gas
Natural/GLP, con instalaciones independientes para cada tipo de combustible, los cuales
se suministrarán para los calderos que poseerán un quemador dual para dichos
combustibles.
Si el establecimiento de salud no cuenta con una instalación de gas natural, tendrá
alternativamente una instalación de GLP provisto de un tanque aéreo u subterráneo para
este tipo de combustible y su respectiva instalación de tuberías y accesorios, los cuales
serán abastecidos por un proveedor que abastecerá de acuerdo al periodo de tiempo de
consumo y desabastecimiento del tanque de GLP.
El abastecimiento de combustible de gas natural será por medio de la red troncal de gas
natural y/o por medio de abastecimiento de un sistema virtual (Tanques de gas natural
comprimido - GNC).
2.1
SISTEMA DE PETROLEO – BIODIESEL B2.
Compuesto por un tanque cilíndrico de acero generalmente subterráneo
(construido según norma de Fabricación API), tanques de servicio diario, tuberías
de acero, dispositivos de medición, bombas y demás accesorios; donde el petróleo
es bombeado desde el indicado tanque a los diferentes tanques de servicio diario,
de la sala de calderos, grupo electrógeno, etc. Y de ellos son provistos para el
funcionamiento de los equipos, tales como calderos y grupo electrógeno.
El tablero de control será de gabinete metálico con puerta y chapa. Contendrá los
arrancadores magnéticos (uno por motor), juegos de fusible (uno por motor),
selector manual-o-automático y alternador manual B1-O-B2. En la puerta, en su
cara exterior, tendrá las luces piloto. El circuito de control será máximo de 48V.
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Los equipos, instrumentos de medición, accesorios y demás componentes del
sistema de petróleo, serán que garanticen la calidad y eficiencia del sistema;
asimismo, los mismos tengan la certificación de garantía y sean de última
tecnología para trabajo pesado y continuo.
2.2
SISTEMA DE GAS LICUADO DE PETROLEO-GLP
En caso que el establecimiento de salud no cuente con una instalación de gas natural,
podrá hacer uso del combustible gas licuado de petróleo, para lo cual empleará un
tanque de almacenamiento estacionario y/o una batería de balones para gas de 45
Lb; los cuales podrán instalarse en un lugar con una adecuada ventilación protegido
de daños mecánicos y con una distancia no menor de 7.5 m. y a 15 m. del ambiente
donde se ubique el depósito de oxígeno, asimismo conforme a la normativa para
instalaciones de GLP.
 Las tuberías de gas no se instalarán en sótanos o entrepisos que no estén a nivel
de terreno.
 Las tuberías de instalación de gas natural y GLP, dentro de los ambientes
deberán en su mayor parte instalarse a la vista y adosadas a los muros y
cumpliendo con las normativas para gas dadas por OSINERGMIN.
2.2.2
SISTEMA DE GAS NATURAL
Para obtener un ahorro económico en el uso de combustible y el
consumo sea de gran demanda y amerite una instalación de
abastecimiento de tipo industrial para gas natural, se contemplará una
estación reductora primaria de presión, el cual se alojará en un recinto
con ventilación natural adecuada y con un área comprendido de 6 a 8
m², dicha estación contendrá los dispositivos de regulación y medición
del gas natural proveniente de la red troncal del concesionario de gas
natural.
Conformada principalmente por:
o
o
o
o
Una Estación de Regulación y Medición Primaria (ERMP).
Tuberías de acero y cobre y accesorios que conforman la
Instalación Interna de GN.
Estación de Regulación secundaria en cada área de consumo de
GN.
El proyecto de instalación de gas natural estará diseñada por un
Instalador de Gas Natural IG-3, el cual estará aprobado por la
empresa concesionaria.
Las instalaciones de gas natural para equipos de baja capacidad de
consumo se ejecutarán en baja presión.
Las Normas Técnicas peruanas para las instalaciones de gas natural
son: NTP 111.011 (Sistema de tuberías para instalaciones internas,
residenciales y comerciales) y NTP 111.010 (Sistema de tuberías para
instalaciones industriales), entre otros, como también el Reglamento
Nacional de Edificaciones (Norma EM 040).
3.
SISTEMA DE VAPOR Y RETORNO DE CONDENSADO.
Este sistema está conformado por los calderos (generadores de vapor), líneas de
distribución, manifold o cabecero de vapor, estaciones reductoras de presión con sus
respectivos accesorios más sus dispositivos de medición y las líneas de suministro a los
diferentes servicios del establecimiento de salud, para cada uno de los equipos que
emplean el vapor.
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También, está conformado por la línea de retorno de condensado desde cada uno de los
equipos hasta el tanque de recepción de condensado ubicado en la sala de calderas.
Para la instalación del sistema de vapor y retorno de condensado, se tendrá en cuenta lo
siguiente:
 Los calderos de vapor deben ser de funcionamiento dual para Petróleo Diesel y Gas
(Natural y/o GLP).
 La sala de calderas contemplará generalmente un ambiente para la instalación de los
equipos: calderas; cabecero de vapor; tanque de condensado y dosificador de
productos químicos; tanque diario de petróleo; reductoras de presión para los servicios
y equipos de tratamiento de agua para el consumo de los calderos.
 El ambiente de la sala de calderas contemplará la instalación de un sistema de
ventilación mecánica de inyección y extracción de aire.
 La sala de calderas no se podrá ubicar en ambientes de sótanos, semisótanos y pisos
superiores, por seguridad su ubicación será en el 1er piso del establecimiento de salud
y en área de seguridad.
 Las tuberías de vapor y retorno de condensado deberán instalarse debidamente
aisladas y protegidas con cañuelas de planchas de acero inoxidable o aluminio, de tal
forma que dicha instalación en su recorrido guarde un buen acabado al interior del
establecimiento de salud. Asimismo, dichas tuberías se instalarán soportadas
(colgadas) en los techos o adosados a los muros con sus respectivas guías, juntas de
expansión y anclajes.
 El área mínima a considerarse para el sistema de vapor y retorno de condensado será
conforme a la capacidad de diseño requerida (el cual contempla la instalación de 02
calderos, tanque de condensado, cabecero de vapor, tanque diario de petróleo y
sistema de tratamiento de agua.
 La sala de calderos constará como mínimo de 02 calderos, el cual uno será para
abastecimiento y otro de reserva.
 La distancia anterior y posterior de la caldera será suficiente para realizar el
mantenimiento, un mínimo de 2.5m.
 Se contemplará una caseta para el operador dentro de la sala de calderas.
Especificaciones y componentes del sistema de vapor.
GENERACIÓN DE VAPOR
Generadores de vapor del tipo pirotubular, diseñada y construida para trabajar a una
presión de trabajo de 150 PSI de acuerdo al código ASME, construido con acero grado
ASTM-A-285ºC, soldada eléctricamente y probada con Rayos X
Con controles de presión para mantener el vapor en un límite máximo de acuerdo a la
demanda, manómetro, válvula de seguridad, válvula de ingreso de agua, válvula de
salida de vapor válvula de purga de fondo, nivel de superficie y columna de control de de
nivel, control de nivel de agua.
Equipado con quemador dual para funcionar con petróleo o GLP, electrobomba de agua,
bomba de combustible y tablero de mando eléctrico con programador electrónico
Además, se considera el tanque de retorno de condensado, tanque de purga, tanque
cisterna de combustible, tanque diario de petróleo y dosificador de productos químicos.
TUBERÍAS DE INSTALACIONES DE VAPOR Y RETORNO DE VAPOR
Las tuberías serán de acero schedule 40, cuyo peso standard deberá corresponder a
designación ASA B 36.1 y especificaciones ASTM A-53.
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ACCESORIOS
Los codos, tees, uniones simples, uniones universales, etc. Serán de fierro maleable
roscado con extremos reforzados para presión de trabajo de 150 psig vapor saturado,
según especificaciones ASA B 16.3 y ASTM A 197.
En lugares donde sea necesario soldar bridas o codos o tees se empleará el tipo con
cuello (weld neck).
VÁLVULAS REDUCTORAS DE PRESIÓN
La estación reductora estará conformada por dos válvulas reductoras de presión y deberán
corresponder a:


Cocina: de 100/10 psig
Central de Esterilización: de 100/ 45 psig
Deberá ser de cuerpo de semi-acero de diafragma de bronce fosforado y resorte,
accionado por una válvula piloto, sistema de regulación de presión mediante resorte y
tornillo elementos internos de acero inoxidable de la capacidad indicada en los planos
VÁLVULAS REGULADORA DE PRESIÓN Y TEMPERATURA.
La estación reductora estará conformada por dos válvulas reguladoras de presión y
temperatura y deberán corresponder a la reducción de 100/10 psig, para controlar el flujo
de vapor a los calentadores de agua.
Deberá ser de cuerpo de semi-acero de diafragma de bronce fosforado y resorte,
accionado por una válvula piloto, sistema de regulación de presión mediante resorte y
tornillo elementos internos de acero inoxidable conforme a la capacidad requerida.
En el caso de que los calentadores sean a gas natural, tendrán una línea independiente al
de vapor, con sus respectivos dispositivos de medición y accesorios.
VÁLVULAS DE GLOBO
Serán de cuerpos de bronce roscadas, disco tipo tapón y asiento recambiable de acero
inoxidable para presión de trabajo de 150 psi. vapor
VÁLVULAS DE RETENCIÓN
Cuerpo de bronce tipo charnela para una presión de 150 psi vapor saturado, 200 psi agua
fría sin golpe.
VÁLVULAS DE SEGURIDAD
Cuerpo de bronce, ajuste de presión a resorte, provisto de palanca para prueba. La
capacidad de cada una de las válvulas será igual a 200% de la capacidad de la válvula
reductora de presión que protege.
TRAMPAS DE VAPOR
Trampa de disco (llamada también termodinámica) se deberán usar en las líneas de
condensado procedentes de los equipos que trabajan con 100 y 50 psi. Trampa del tipo
flotador termostático se deberán usar en las líneas de vapor procedentes de los equipos
que trabajan con 10 psi.
COLADOR DE VAPOR
Serán del tipo "Y", de semi-acero con canastilla de metal de acero inoxidable. Deberán
estar provistos para conexión de tuberías de purga.
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AISLAMIENTO TERMICO
Todas las tuberías de vapor y retorno de condensado serán aisladas adecuadamente, se
emplearan aislamiento de fibra de vidrio preformado en forma de media caña de 1” de
espesor cubiertos con forro de tocuyo y aseguradas con flejes de metal.
MANIFOLD O CABECERO DE VAPOR
Deberá ser construida a partir de una tubería de acero sin costura de diámetro conforme a
la capacidad requerida, de espesor schedule 40, según designación ASA-B 36.1, deberá
corresponder a la especificación ASTM A 139-64. La distancia mínima de la parte inferior
del cabecero al piso será de 1.0m
4.
CIRCULACION VÉRTICAL (ASCENSORES)
Los ascensores son sistemas de transporte vertical, conformado por partes y
componentes mecánicos y dispositivos de control eléctrico y electrónico, para el traslado
de personas, pacientes, carga, entre otros, entre el nivel de pisos que posea un
establecimiento de salud; siendo los tipos de ascensores a instalarse en un
establecimiento de salud:




Ascensor montacamillas o portacamillas.
Ascensor público.
Ascensor montacargas.
Ascensor minicargas (montapaquetes).
Para la instalación de los tipos de ascensores en un establecimiento de salud, se tendrá
en cuenta lo siguiente:







En el establecimiento de salud se instalará los ascensores requeridos conforme a su
capacidad de atención, nivel de pisos y cantidad de camas.
Generalmente atenderán a las personas, pudiendo considerar el uso de montacargas
para transporte de materiales y/o equipos, en este caso se calculará su capacidad para
atender al 8% de la población a servir; cuando no se cuente con montacargas la
capacidad será del 12% de la población a servir.
No se permite la apertura de los ascensores directamente a los pasillos, en las
unidades de internamiento y tratamiento.
La cabina del ascensor para pacientes será de 2.20m. por 1.20m. de ancho y
profundidad como mínimo.
Las puertas serán corredizas con un ancho de 1.10 metros.
Los vestíbulos que dan acceso a los elevadores, deberán tener una dimensión
mínima de 3 metros desde la puerta del ascensor hacia la pared del frente.
El uso de los montacargas es para no sobrecargar los ascensores y poder transportar
el material limpio, el mismo que debe circular separado del material usado (sucio).
Asimismo, estos deberán abrirse hacia un recinto techado y especial, nunca hacia los
pasadizos. También, se deben instalar intercomunicador en la cabina del montacargas.
Características mínimas de los ascensores en un establecimiento de salud:
o
Los equipos, dispositivos mecánicos y sus componentes de los ascensores, serán
que garanticen la calidad, eficiencia y mantenimiento del sistema; asimismo, que
cuenten con la certificación (acreditación) de garantía y sean de última tecnología
para trabajo pesado y continuo.
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
Montacamillas:
Velocidad: 1 m/s.
Dimensiones internas referenciales: 2.00 x 2.50 x 2.40 m. (ancho, profundidad y
altura), pudiendo variar según las condiciones de diseño.
Dimensiones de puerta: 1.20 x 2.20m
Regulación: Sistema de tracción con variador de frecuencia y voltaje variable.
Embarques: Banco triplex.
Cabina metálica: con decoración formada por paneles de acero inoxidable.
Seguridad: Cortina de luz

Ascensor público:
Velocidad: 1,00 m/s
Dimensiones interiores referenciales: 1.55 x 2.10 x 2.40 m.
Dimensiones de puerta: 1.0 x 2.00 m.
Regulación: Sistema de tracción con frecuencia y voltaje variable.
Embarques: Banco dúplex, un embarque, entre otros.
Seguridad: Cortina de luz.

Montacargas:
Velocidad: 0.5 m/s
Dimensiones interiores referenciales: 1.70 x 1.95 x 2.25m.
Dimensiones de puerta: 1.0 x 2.00m.
Seguridad: Cortina de luz

Montapaquetes:
Velocidad: 0.35 m/s
Embarques: Embarque simple.
Dimensiones interiores referenciales: 0.60 x 1.00 x 1.0 m.
Dimensiones de puerta: 0.75 x 0.75m.
Tipo: Apertura central de dos hojas.
Acabado: Acero inoxidable.
Seguridad: Cortina de luz
5.
SALA DE GRUPO ELECTRÓGENO
El establecimiento de salud contará con un ambiente para la instalación del Grupo
Electrógeno, con motor de combustión interna para la generación de energía eléctrica.
Se empleará para casos de emergencia tales como cortes de energía eléctrica,
apagones, entre otros, el cual estará conectado y programado con la sub estación
eléctrica del establecimiento de salud para su funcionamiento suscitado el caso de
emergencia. Para su instalación se tomará en cuenta lo siguiente:
 La capacidad del grupo electrógeno estará dada en función de la potencia eléctrica
requerida por el establecimiento de salud; dando prioridad a los servicios de
emergencia, salas de operaciones, sala de cuidados intensivos, centrales de gases
medicinales, equipos de aire acondicionado, entre otros.
 Contará con un tanque diario de petróleo diesel y su respectiva instalación para la
provisión de combustible al grupo electrógeno.
 Asimismo, el indicado tanque diario tendrá una conexión directa al tanque de
almacenamiento general de petróleo diesel, conformado por un conjunto de tuberías
de alimentación y retorno (o rebose).
 También, contará con un conjunto de tuberías de alimentación y retorno del tanque
diario de petróleo al tanque interno del grupo electrógeno.
136
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II-1 Y II-E
 El ruido emitido por el grupo electrógeno a 7m. a la redonda del ambiente donde se
encuentra instalado, no rebasará los 65 decibeles; asimismo para aminorar el ruido se
empleará aislamiento acústico dentro del ambiente y/o se empleará grupos
electrógenos del tipo insonorizados (encapsulados).
 El área mínima para la instalación de la sala de grupo electrógeno será conforme a la
capacidad de dicho grupo, el cual incluye al tanque diario de petróleo y la instalación
para el grupo electrógeno y/o grupos electrógenos.
 El grupo electrógeno será de funcionamiento bien para petróleo o para gas natural.
6.
SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO
VENTILACIÓN MECÁNICA.
(CLIMATIZACIÓN DEL AIRE)
Y
Sistema de aire acondicionado (Climatización)
Tienen el propósito de lograr el mantenimiento del clima ambiental dentro de un local;
asimismo uno de los objetivos principales, es la reducción de la concentración de
agentes contaminantes, tales como microorganismos, polvo, gases narcóticos,
desinfectantes, sustancias odoríferas u otras sustancias contenidas dentro de los
ambientes de un establecimiento de salud. Para la climatización se podrá aplicar
sistemas convencionales y sistemas de agua helada.











Se instalará sistemas de aire acondicionado en todos los ambientes donde es
necesario climatizar el aire y en aquellos ambientes donde se requiera condiciones
de asepsia rigurosa tales como: sala de operaciones; unidad de cuidados
intensivos; esterilización, etc.
Para salas de operaciones y/o quirófanos, se empleará el sistema de aire
acondicionado de flujo laminar.
Los ambientes, requerirán la instalación de filtros especiales para evitar la
contaminación de agentes contaminantes, tales como: pre filtros, filtros de baja
eficiencia, filtros tipo bolsa de mediana eficiencia y filtros hepa de alta eficiencia.
Asimismo filtros (lámparas) ultravioleta.
Los equipos de aire acondicionado a instalarse en salas de operación y/o quirófanos
serán 100% aire exterior.
En los sistemas de aire acondicionado, donde se requiera climatizar el ambiente
mediante el empleo de calor, podrá aplicarse calefacción mediante el uso de
resistencias eléctricas, instalados dentro de los ductos. Siendo la calefacción de
mayor uso en zonas frías como departamentos de la sierra; asimismo, se podrá
instalar en establecimientos de salud de los departamentos de la costa según su
requerimiento, para las estaciones de invierno.
Los quirófanos contarán con la instalación de dispositivos de medición como los
termostatos y humidistatos dentro del ambiente, para lo cual se instalaran las
tuberías empotradas de conexión eléctrica a los equipos.
En las salas de operaciones se debe instalar un sensor de humedad y temperatura,
para que el aire acondicionado se active y eliminar la descarga, se active cuando
llegue a 55% de humedad, 55% debe ser el mínimo, para evitar la descarga de
corriente eléctrica a través del paciente.
Por seguridad se debe instalar una espiral de cobre con una resistencia equivalente
a la quinta parte de la resistencia del cuerpo humano seco (1000 ohmios).
La temperatura interior en las salas de operación a climatizar, tendrán como
temperatura mínima de 22°C y el factor de simultaneidad será del 100%.
La instalación de los ductos y dispositivos de los sistemas de aire acondicionado en
un ambiente se realizará por encima del falso cielo raso.
El material del techo del falso cielo raso dependerá del grado de asepsia rigurosa,
siendo que para dichos ambientes como salas de operación, de material techo
compacto especial no contaminable, diferente al falso cielo raso conformado por
baldosas convencionales.
Los equipos de aire acondicionado tipo split decorativo se emplearán para climatizar
ambientes que no requieran asepsia rigurosa.
137
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E









El sistema de aire acondicionado podrá diseñarse y aplicarse para los
establecimientos de salud por zonas pudiendo ser, unizona, multizona e
individuales.
El área a considerar para los equipos de aire acondicionado será teniendo en
cuenta a la capacidad requerida e instalada en el establecimiento de salud, donde
los equipos tendrán los espacios suficientes de separación para realizar las
actividades de mantenimiento; frecuentemente por la distribución se suele ubicar los
equipos en las azoteas del establecimiento.
Para la climatización de los ambientes de salas de comunicación se instalará los
equipos de aire acondicionado del tipo split decorativo conformado por su
condensador y evaporador siendo la temperatura dentro del ambiente de 20 a 25°C.
Asimismo, para los ambientes del centro de datos se instalará los equipos de aire
acondicionado de precisión con una temperatura de 20 a 25°C, punto de rocío
máximo 21 °C y humedad relativa de 40 al 55%.
En el ambiente del centro de datos, el equipo de aire acondicionado de precisión la
descarga de aire del evaporador, será por la parte inferior del equipo por debajo del
espacio del piso técnico empleando rejillas de inyección.
En los quirófanos, el flujo laminar contendrá las cortinas lineales de aire alrededor
de las rejillas de flujo laminar.
La presión será positivo dentro de los ambientes de sala de operaciones y/o
quirófanos, sala de partos, sala de procedimientos, almacén material estéril,
bioquímica, entre otros. La presión será negativa en ambientes tales como:
ambientes de aislamiento, baño habitación, anatomía patológica, histología,
citología, microbiología, endoscopía digestiva, entre otros.
Los dispositivos de medición como termostatos y humidistatos se instalarán al
interior de los ambientes, para lo cual las tuberías de conexión hacia los equipos de
aire acondicionado serán empotradas.
En los hospitales el sistema de distribución eléctrica y aire acondicionado, se deben
diseñar para un control automático y/o forzoso utilizando el Sistema de control
energético, utilizando la red de comunicaciones Ethernet, mediante una central de
monitoreo, con el fin de que el mantenimiento en el hospital sea más eficiente.
Se realizará pruebas de funcionamiento del sistema de aire acondicionado, los
cuales serán plasmados en los protocolos de prueba indicándose los parámetros de
caudal, temperatura, humedad, presión, entre otros. asimismo dichos protocolos
deben estar firmados y visados por los profesionales de la especialidad.
Se contemplará una protección para los equipos de aire acondicionado que se
encuentran a la intemperie, como techos ligeros y/ o coberturas. Asimismo, los
equipos pueden estar protegidos de fábrica.
Sistemas de Ventilación Mecánica
Este sistema comprende la instalación de equipos de ventilación mecánica de inyección
y extracción de aire, para el interior de los ambientes de los establecimientos de salud;
tales como la instalación de ventiladores centrífugos, axiales, hongo, entre otros.
 El sistema de ventilación mecánica de inyección y/o extracción de aire, se instalará en
ambientes generalmente de asepsia no rigurosa y que posean deficiencias de
ventilación natural; asimismo en ambientes donde sea necesario su instalación, tales
como: auditorio, laboratorio, ambientes de administración, centro de acopio para
residuos sólidos, entre otros.
 Para ambientes de asepsia rigurosa, es necesario la instalación de ventilación
mecánica de extracción de aire, donde la rejilla de extracción se instalará por encima
de 0.30m del nivel del piso.
 En los ambientes que no cuenten con ventilación natural, tales como: consultorios,
salas de tratamiento, servicios higiénicos, entre otros; será imprescindible la
instalación de un sistema de ventilación mecánica de inyección y/o extracción de aire,
según el requerimiento del ambiente.
138
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
 Los equipos de ventilación mecánica de inyección y extracción de aire, serán tal que
emitan el mínimo ruido dentro del ambiente exterior; asimismo el nivel de ruido al
interior del ambiente estará en el rango de 45 a 55 decibeles. Para lo cual los equipos
de ventilación mecánica tendrán el debido aislamiento acústico; siendo que para la
extracción de aire se emplearán los extractores de aire del tipo hongo y/o otros tipos
de equipos silenciosos.
 Para ambientes y consultorios de tratamiento de TBC, deberán de resolverse con una
eficiente ventilación natural; en el caso de no conseguirse se tendrán que instalarse
un sistema de extracción en los ambientes para evitar el contagio por TBC.
 Se realizará pruebas de funcionamiento del sistema de ventilación mecánica, los
cuales serán plasmados en protocolos de prueba indicándose los parámetros de
caudal, temperatura, humedad, presión, entre otros; asimismo dichos protocolos
deben estar firmados y visados por los profesionales de la especialidad.
 En los servicios de cocina y lavandería, se empleará ventilación mecánica de
inyección y extracción de aire, empleando los equipos de acuerdo a la capacidad de
ventilación requerida.
 El área a considerar para los equipos de ventilación mecánica, será teniendo en
cuenta la capacidad requerida e instalada en el establecimiento de salud, donde los
equipos tendrán los espacios suficientes de separación para realizar las actividades
de mantenimiento; frecuentemente por la distribución se suele ubicar los equipos en
las azoteas del establecimiento.
 Los equipos de ventilación mecánica deberán poseer su tablero de control con
encendido manual y automático; asimismo contarán con su placa de identificación,
indicándose los parámetros de caudal, potencia, rpm, entre otros.
 Se realizará pruebas de funcionamiento del sistema de ventilación mecánica, donde
se efectuarán las mediciones de caudal en las rejillas de inyección y extracción de
aire; asimismo la pruebas de funcionamiento y operatividad de los equipos, los cuales
serán plasmados en protocolos de prueba indicándose los parámetros de caudal,
temperatura, presión, entre otros. Asimismo dichos protocolos deben estar firmados y
visados por los profesionales de la especialidad.
TABLA N° 01
Tabla de renovaciones, temperatura y humedad relativa en establecimientos de salud
de Segundo Nivel
renovaciones por
caudal
temperatura
humedad relativa
hora
mínimo aire
del
Ambiente
dentro del ambiente
(cantidad)
exterior
ambiente (°C )
(%)
(CFM)
salas de operaciones
(Con filtros HEPA
15
850 a 1200
22-25
55 a más
99.97%, bolsa 60% y
pre filtro 30%)
salas de parto
15
800
24-25
55 a más
unidad de cuidados
12
750
18-25
45-60
intensivos
anatomía, patología,
Histología y Citología
12
700
18-25
40-60
(Extracción Total)
ambientes generales
y de tratamiento
7
700
24
45-60
Baños
Aseos
otros ambientes del
establecimiento de
salud
8
8-15
5-7
80
100
500
_
_
_
_
18-25
40-60
139
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II-1 Y II-E
Referencias Técnicas:
7.
La ASHRAE (Sociedad Americana de los Ingenieros de Calefacción, Refrigeración
y Aire Acondicionado).
Normas UNE – Normas de la Unión Europea.
Reglamento Nacional de Edificaciones; Norma EM.030 “Instalaciones de
Ventilación”.
Otros.
CAMARAS FRIGORIFICAS
Sistema de Refrigeración compuesta por una unidad condensadora hermética y una
unidad evaporadora de tiro forzado, para enfriar y conservar los productos alimenticios;
asimismo con sus accesorios que la conforman y las Cámaras compuesta por paneles
aislantes.
El establecimiento de salud, debe contar con 4 cámaras frigoríficas (dos de
congelamiento y dos de conservación):
o
o
o
o
o
o
o
o
Una cámara frigorífica de congelación de carnes de res y pollo.
Temperatura de la Cámara Frigorífica: (-20ºC a -15Cº).
Una cámara frigorífica de congelación pescado.
Temperatura de la Cámara Frigorífica: (-20ºC a -15Cº).
Una cámara frigorífica de conservación lácteos.
Temperatura de la Cámara Frigorífica: (2ºC a 6Cº).
Una cámara frigorífica de conservación frutas y verduras.
Temperatura de la Cámara Frigorífica: (2ºC a 6Cº).
También, debe tener instalado una pre cámara 10°C, el cual será el ambiente de entrada
para las cuatro cámaras frigoríficas; asimismo servirá para la limpieza de las cámaras,
teniendo la instalación de una rejilla de drenaje de agua.
Las paredes y techo estarán conformadas por paneles modulares con un núcleo de
poliuretano o poliestireno expandido según corresponda (120 mm. de espesor de
3
aislante de 20 Kg/m para cámaras de congelamiento y 100 mm. de espesor de aislante
3
de 40 Kg/m para cámaras de conservación), cubierto con planchas de 0.5 mm. de acero
prepintado en la parte exterior y de acero inoxidable en la parte interior, con bordes
machihembrados como elementos de unión y sujeción para asegurar hermeticidad;
asimismo en la parte exterior de las paredes de cada cámara se dispondrá de un
termómetro digital.
Los pisos de las cámaras será de material noble los cuales estarán revestidos con
aislamiento de poliuretano de 4” y acabados con mezcla de cemento y arena de espesor
2 cm, y finalmente cubierta con una capa de pintura antihongo.
El piso de las cámaras debe tener una ligera pendiente hacia sus puertas y en la
antecámara, se debe disponer de un registro de 2” de diámetro a efecto de evacuar el
agua proveniente de la limpieza de la cámara.
La iluminación interior será sellada a prueba de agua.
Las puertas de la cámara en el marco interior llevarán una cortina de PVC.
En la parte exterior de las cámaras, contará con un termómetro digital o analógico que
registra el control de la temperatura interior de la cámara.
140
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II-1 Y II-E
Las puertas serán batientes y de acero inoxidable, con cerrojo, bisagras, sistema de
alarma o dispositivo mecánico, para abrir la puerta desde el interior de la cámara y
empaquetaduras para cierre hermético; el aislante y acabados serán similares a los
paneles. Asimismo, en las cámaras donde la temperatura sea inferior a 0ºC, las puertas
llevarán una resistencia eléctrica a lo largo de todo el contorno de la puerta para impedir
el congelamiento del sello de la puerta y con ello obstruir el funcionamiento de la puerta.
141
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II-1 Y II-E
CRITERIOS BASICOS PARA EL PROYECTO DE DISEÑO DE SOLUCIONES DE
TECNOLOGIA DE INFORMACION Y COMUNICACIONES (TIC) EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORIA DEL SEGUNDO NIVEL DE
ATENCION
1
Soluciones a Implementarse
Las soluciones tecnológicas a implementarse en un establecimiento de salud del
segundo nivel de atención, serán las siguientes:



















Sistema de Telefonía
Sistema de Llamada de Enfermera
Sistema de Sonido Ambiental y Perifoneo
Sistema de Relojes Sincronizados
Sistema de Televisión
Sistema de Video Vigilancia
Sistema de Control Accesos y Seguridad
Sistema de Tele Presencia
Sistema de Comunicación por Radio VHF/HF
Sistema de Detección y Alarma de Incendios
Sistema de Procesamiento Centralizado
Sistema de Almacenamiento Centralizado
Sistema de Monitoreó de Vida
Sistema de Conectividad y Seguridad Informática
Sistema de Mantenimiento y Ahorro Energético
Sistema de Gestión en Salud
Sistema de Gestión de Imágenes (PACS).
Telefonía Pública
Equipamiento Ofimático
Para lograr una convergencia y vigencia tecnológica, las soluciones siguientes deben de
desarrollarse sobre una plataforma IP (Protocolo de Internet): Sistema de Telefonía,
Sistema de Llamada de Enfermera, Sistema de Video Vigilancia, Sistema de Control
Accesos y Seguridad, Sistema de Tele Presencia, Sistema de Procesamiento
Centralizado, Sistema de Almacenamiento Centralizado, Sistema de Monitoreó de Vida,
Sistema de Conectividad y Seguridad Informática, Sistema de Mantenimiento y Ahorro
Energético, y el Sistema de Gestión de Imágenes; el uso de este protocolo en las otras
soluciones debe ser evaluada de acuerdo a criterios de costo beneficio y tecnología
existente.
El Sistema de Detección y Alarma de Incendios se debe desarrollar en base a lo indicado
en las Normas A.050 y A.130 del Reglamento Nacional de Edificaciones.
Todo proyecto sobre tecnología de la información y comunicaciones en un
establecimiento de salud debe contemplar los siguientes capítulos (ver anexos):
 Sistema de Cableado Estructurado
 Equipamiento Informático y Especializado
 Sistemas de Información y Software
142
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II-1 Y II-E
2
Sistema de Cableado Estructurado
El diseño del sistema de cableado estructurado en una infraestructura hospitalaria debe
contemplar los siguientes temas necesarios para un desarrollo óptimo de las soluciones
a implementarse:






Sobre Canalizaciones
Sobre Espacios
Sobre Cableado
Sobre Administración
Sobre Protección y Continuidad Eléctrica
Sobre Espacios Complementarios
El uso de ambientes está en función del número de puntos de red que cuenta el hospital,
en las tablas siguientes se resumen los casos considerados en la presente norma y el
área mínima a ser considerada.
Ambiente de SSGG
Criterio
Unidad intermedia II de gestión de
información
Unidad completa de gestión de
información
Ambiente (*)
Hospitales nivel II-1
Hospitales nivel II-2, III-1 y III-2
Sub ambientes
Cuarto de Ingreso de Servicios
3.00
Sala de Telecomunicaciones II
12.00
Centro de Datos I
36.00
Sala de Administración
Sala de Control Eléctrico I
Unidad Intermedia II de
Central de Vigilancia y Seguridad II
gestión de información
Central de Comunicaciones II
Unidad Completa de
gestión de información.
2
Área (m )
9.00
6.00
9.00
9.00
Centro de Computo II
12.00
Soporte Informático
12.00
Área de Informática
12.00
Área de Estadística
Cuarto de Ingreso de Servicios
12.00
3.00
Sala de Telecomunicaciones II
12.00
Centro de Datos II
45.00
Sala de Administración
Sala de Control Eléctrico II
9.00
12.00
Central de Vigilancia y Seguridad II
9.00
Central de Comunicaciones II
9.00
Centro de Computo II
12.00
Soporte Informático
12.00
Área de Informática
12.00
Área de Estadística
12.00
143
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II-1 Y II-E
(*) Ambientes de uso obligatorio para Establecimientos de Salud Públicos y
recomendados para entidades privadas.
2.1
Sobre Canalizaciones
Se tiene las siguientes canalizaciones:
 Canalización de Ingreso de Servicios
 Canalización Troncal
 Canalización Horizontal
2.1.1 Canalización de Ingreso de Servicios
Esta canalización comprende desde el punto de acceso de servicios
indicado por el proveedor de servicios de telecomunicaciones hasta el
cuarto de ingreso de servicios.
El diseño de la canalización de ingreso de servicios externa como interna
debe realizarse de acuerdo a las indicaciones del proveedor de servicios y
las disposiciones indicadas en el Reglamento Nacional de Edificaciones.
Para asegurar la continuidad de las comunicaciones en caso de eventos
adversos, se debe prever la instalación de por lo menos 2 canalizaciones
de ingreso de servicios para diferentes proveedores de servicios de
telecomunicación.
Dependiendo de las características del proyecto esta canalización puede
ser del tipo:
 Aéreo.
 Canalización subterránea.
 Directamente enterrado.
 Túneles o ductos.
Para su diseño se debe seguir las recomendaciones indicadas en el
estándar ANSI/TIA-569-C, en sus adendas y actualizaciones.
2.1.2 Canalización Troncal
Esta canalización permite la conexión entre:
 El cuarto de ingreso de servicios y el centro de datos.
 El centro de datos y las salas de telecomunicaciones.
Para asegurar la continuidad de los servicios en caso de eventos
adversos, se debe prever la instalación de por lo menos 2 canalizaciones
troncales que se desarrollen por rutas diferentes y alejadas entre sí,
además deben de brindar la seguridad adecuada al cableado a ser
instalado.
El diseño de la canalización debe ser desarrollado teniendo en cuenta una
ocupación máxima inicial del 50%, y otras recomendaciones indicadas en
el estándar ANSI/TIA-569-C, en sus adendas y actualizaciones.
2.1.3 Canalización Horizontal
Esta canalización permite la conexión entre las salas de
telecomunicaciones y las áreas de trabajo ubicadas en los diferentes
ambientes del hospital.
El diseño de la canalización debe ser desarrollado teniendo en cuenta una
ocupación máxima inicial del 40%.
Se debe desarrollar según las recomendaciones indicadas en el estándar
ANSI/TIA-569-C, en sus adendas y actualizaciones.
144
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II-1 Y II-E
2.2
Sobre Espacios
Se tiene los siguientes espacios principales:





Cuarto de Ingreso de Servicios
Salas de Telecomunicaciones
Centro de Datos
Área de Trabajo
Ambientes complementarios
2.2.1 Cuarto de Ingreso de Servicios
Constituye el punto demarcatorio entre el cableado del proveedor de
servicios de telecomunicaciones y el cableado estructurado del hospital.
2
Este ambiente debe contar con un área no menor a 3.00 m , y contiene los
equipos activos necesarios para el ingreso de los servicios de
telecomunicaciones requeridos por el hospital.
Deberá contar con las siguientes características:








Piso de cemento pulido.
Sin falso cielo raso.
Sin cruce de tuberías de agua y desagüe u otro liquido.
Puerta de 1.00m con sentido de apertura hacia fuera y altura mínima
de 2.13 m.
Control de acceso.
Alimentación eléctrica ininterrumpida.
Iluminación de 500 Lux.
Conexión al sistema de tierras y aterramiento de telecomunicaciones.
 Control de temperatura en forma pasiva o activa, de acuerdo a
los estudios mecánicos respectivos.
 Sistema de extinción de incendios manual.
 Otras recomendaciones indicadas en el estándar ANSI/TIA-569-C, en
sus adendas y actualizaciones.
2.2.2 Salas de Telecomunicaciones
Estos espacios constituyen puntos de transición entre la canalización
troncal y la canalización horizontal.
2
Este ambiente debe contar con un área no menor a 12.00 m y
generalmente contienen puntos de terminación e interconexión del
cableado estructurado y equipamiento activo de telecomunicaciones.
Deberá contar con las siguientes características:










Piso técnico con una altura mínima de 0.30 m.
Altura libre mínima de 2.40 m, sin obstáculos.
Altura desde el suelo acabado y el punto más bajo del techo de 3.00 m.
Sin falso cielo raso.
Sin cruce de tuberías de agua y desagüe u otro líquido.
Puerta de 1.00m con sentido de apertura hacia fuera y altura mínima
de 2.13 m.
Control de acceso.
Alimentación eléctrica ininterrumpida.
Iluminación de 500 Lux.
Conexión al sistema de tierras y aterramiento de telecomunicaciones.
145
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II-1 Y II-E
 Control de temperatura en forma activa, de acuerdo a los estudios
mecánicos respectivos, logrando los siguiente sindicadores:
o
Temperatura máxima: de 27°C.
 Sistema de extinción de incendios manual.
 Otras recomendaciones indicadas en el estándar ANSI/TIA-569-C, en
sus adendas y actualizaciones.
 El número de sala de telecomunicaciones dentro de un hospital
depende de los siguientes factores:
 Una sala de telecomunicaciones por cada piso del hospital, abarcando
2
un área de servicio menor a 1,000 m .
 Si en un piso la canalización horizontal supera los 90 metros es
necesarios el incremento de otra sala de telecomunicaciones.
2.2.3 Centro de Datos
Este ambiente constituye el núcleo de las operaciones de las soluciones de
tecnología de información y comunicaciones instaladas en el hospital.
2
Este ambiente debe contar con un área no menor a 36.00 m y
generalmente contienen puntos de terminación e interconexión del cableado
troncal y equipamiento de servidores. No debe considerarse puntos de
trabajo permanentes, solo de soporte.
Deberá contar con las siguientes características:










Piso técnico con una altura mínima de 0.30 m.
Altura libre mínima de 2.70 m, sin obstáculos.
Altura mínima desde el suelo acabado y el punto más bajo del techo de
3.00 m.
Sin cruce de tuberías de agua y desagüe u otro liquido.
Puerta de 1.20m con sentido de apertura hacia fuera, del tipo corta
fuego con 2 horas de resistencia y altura mínima de 2.13 m.
Control de acceso y video vigilancia.
Alimentación eléctrica ininterrumpida y de ser el caso redundante.
Iluminación de 500 Lux.
Conexión al sistema de tierras y aterramiento de telecomunicaciones.
Control de temperatura y humedad en forma activa y redundante, de
acuerdo a los estudios mecánicos respectivos, logrando los siguiente
sindicadores:
o
o
o
o



Temperatura máxima: de 27°C
Humedad relativa del aire: del 40% al 55%
Punto de rocío máximo: 21°C
Tasa máxima de cambio por hora : 5°C
Sistema de extinción de incendios manual (Tier I).
Sistema de detección, alarma y extinción de incendios especializado
(Tier II).
Otras recomendaciones indicadas en el estándar TIA-942-A, en sus
adendas y actualizaciones para hospitales nivel 2-1 considerar data
center Tier I y para hospitales 2-2, 3-1 y 3-2 considerar data center Tier
II.
146
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
2.2.4 Área de Trabajo
Son los espacios donde se ubicaran los equipos activos de usuario como
impresoras, computadoras, cámaras de video, etc.
El número de salidas de data proyectadas por ambiente debe estar de
acuerdo a las necesidades propias del trabajo a efectuarse en ellas, para
las áreas críticas del hospital se pueden seguir las recomendaciones
indicadas en el estándar ANSI/TIA-1179, en sus adendas y actualizaciones.
2.3
Sobre Cableado
Se tiene los siguientes tipos de cableados:
 Cableado Troncal
 Cableado Horizontal
 Cableado Especializado
2.3.1 Cableado Troncal
Para el cableado troncal, incluyendo el empleado dentro del centro de
datos, se debe utilizar soluciones en fibra óptica que permitan velocidades
iniciales a 10 Gpbs y soporten transmisiones futuras a 40/100 Gbps.
Este cableado debe ser redundante de acuerdo a la canalización troncal
diseñada, y debe contar con una garantía certificada de por lo menos 15
años.
El cableado empleado debe cumplir con las recomendaciones indicadas en
el estándar ANSI/TIA-568-C, sus adendas y actualizaciones.
2.3.2 Cableado Horizontal
Para el cableado horizontal, se debe utilizar soluciones en par
trenzado de cobre blindado que permitan transmisiones a 10 Gbps a
90 metros, la categoría mínima a ser utilizada será la 7A.
Todos los componentes utilizados en el cableado deben de ser de la
misma categoría y se debe contar con una garantía certificada de por
lo menos de 15 años.
El cableado empleado debe cumplir con las recomendaciones
indicadas en el estándar ANSI/TIA-568-C, sus adendas y
actualizaciones.
2.3.3 Cableado Especializado
Este cableado es propio de cada solución que no utilice tecnología IP, se
debe desarrollar de acuerdo a las recomendaciones del fabricante de la
solución.
2.4
Sobre Administración.
El cableado estructurado debe contar con un sistema inteligente de
administración, y sus componentes deben estar correctamente identificados según
las recomendaciones indicadas en el estándar ANSI/TIA-606-B, sus adendas y
actualizaciones.
147
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II-1 Y II-E
2.5
Sobre Protección y Continuidad Eléctrica
Se tiene los siguientes sistemas de protección eléctrica:
 Sistema de Tierra para Telecomunicaciones.
 Sistema de Continuidad Eléctrica.
2.5.1 Sistema de Tierras para Telecomunicaciones
Todo hospital debe contar con un sistema de tierras y aterramiento para
telecomunicaciones, el cual cubrirá los siguientes espacios:
 Cuarto de Ingreso de Servicios.
 Salas de Telecomunicaciones.
 Centros de Datos.
Los componentes a desarrollarse en el sistema de tierra son los siguientes:
 Barra Principal de Tierra para Telecomunicaciones.
 Barra de Tierra para Telecomunicaciones.
 Cableado Troncal de Tierra para Telecomunicaciones.
Se precisa que la conexión entre el sistema de tierra para
telecomunicaciones y el sistema de tierras comunes del hospital se realiza
con la unión de la barra principal de tierra de telecomunicaciones con la
barra de tierra principal del tablero general eléctrico del hospital.
Toda canalización metálica utilizada tiene que ser aterrada al sistema de
tierra común del hospital.
Las torres de antenas de comunicación instaladas deben contar con su
propio sistema de aterramiento.
En zonas de tormentas eléctricas se debe considerar los sistemas de
protección de cargas atmosféricas adecuados.
El desarrollo del proyecto será según las recomendaciones del estándar
ANSI/TIA-607-B, sus adendas y actualizaciones.
2.5.2 Sistema de Continuidad Eléctrica
2.5.2.1 Continuidad Eléctrica de Espacios de Telecomunicación
Se debe asegurar la alimentación eléctrica ininterrumpida en estos
espacios:






Cuarto de Ingreso de Servicios
Salas de Telecomunicaciones.
Centro de Datos.
Sala de Administradores.
Central de Vigilancia y Seguridad.
Central de Comunicaciones.
148
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II-1 Y II-E
Para lo cual se usaran dispositivos de alimentación eléctrica
ininterrumpida (UPS) tipo en línea, con soporte de energía por un
periodo no menor a 30 minutos. Además estos ambientes deben
estar considerados en la carga crítica del hospital y respaldados con
el grupo electrógeno de emergencia.
Para la Unidad Completa de Gestión de Información se debe
contemplar la redundancia en los dispositivos de protección
eléctrica.
2.5.2.2 Continuidad Eléctrica de Áreas de Trabajo
Se debe asegurar la continuidad eléctrica de las áreas de trabajo
por un periodo no menor a 5 minutos, en áreas críticas el periodo
de protección debe ser evaluada por necesidades propias del
servicio.
2.6
Sobre Espacios Complementarios
Todo hospital debe contar con los siguientes ambientes complementarios
relacionados a las soluciones de tecnología de información y comunicaciones
implementadas:








Sala de Administración
Sala de Control Eléctrico
Central de Vigilancia y Seguridad
Central de Comunicaciones
Centro de Cómputo
Soporte Informático
Área de Informática
Área de Estadística
2.6.1 Sala de Administración
Ambiente destinado a la administración remota de los equipos del centro de
datos, debe estar ubicada en forma contigua a este espacio.
2
Este ambiente debe contar con un área no menor a 9.00 m permitiendo la
ubicación de todo el equipamiento de computo necesario.
2.6.2 Sala de Control Eléctrico
Ambiente destinado a la instalación de los equipos electromecánicos
necesarios para lograr la alimentación eléctrica ininterrumpida y redundante
de los equipos del centro de datos, debe estar ubicada en forma contigua a
este espacio.
2
Este ambiente debe contar con un área no menor a 6.00 m .
2.6.3 Central de Vigilancia y Seguridad
Ambiente destinado a la instalación de los siguientes equipos:


Central de monitoreo del sistema de video vigilancia,
Central del sistema de detección y alarma de incendios.
2
Este ambiente debe contar con un área no menor a 9.00 m y debe ser de
fácil acceso.
2.6.4 Central de Comunicaciones
Ambiente destinado a la instalación de los siguientes equipos:
149
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E




Central de radio,
Central de sonido y perifoneo,
Central del sistema de televisión,
Operadora telefónica.
2
Este ambiente debe contar con un área no menor a 9.00 m .
2.6.5 Centro de Cómputo
Ambiente destinado a la instalación de los equipos informativos que
permitan el procesamiento de información de las diferentes áreas del
hospital.
2
Este ambiente debe contar con un área no menor a 12.00 m .
2.6.6 Soporte Informático
Ambiente destinado al mantenimiento preventivo y correctivo del
equipamiento de telecomunicaciones del hospital, este espacio debe estar
ubicado en la zona de talleres.
2
Este ambiente debe contar con un área no menor a 12.00 m .
2.6.7 Área de Informática
Ambiente destinado al personal administrativo del área de informática del
hospital.
2
Este ambiente debe contar con un área no menor a 12.00 m .
2.6.8 Área de Estadística
Ambiente destinado al personal administrativo del área de estadística del
hospital.
2
Este ambiente debe contar con un área no menor a 12.00 m .
3
Sobre equipamiento informático básico
Los proyectos de tecnología de información y comunicaciones deben contemplar todo el
equipamiento activo necesario para la implementación de las soluciones indicadas, estos
equipos deben contar con una garantía, soporte técnico y mantenimiento
preventivo/correctivo no menor a 3 años.
Para las especificaciones técnicas de los equipos se deben seguir las indicaciones
vertidas por la Oficina General de Estadística e Informática del Ministerio de Salud.
3.1
Diseño de infraestructura de red
El diseño de infraestructura de red de un hospital público contempla los siguientes
puntos:





Conectividad
Seguridad
Procesamiento
Almacenamiento
Respaldo
3.1.1 Conectividad
La conectividad física de una infraestructura de red dentro de un hospital
estará dividida en cuatro niveles (ver anexos):




Nivel principal
Nivel de distribución Centro de Datos
Nivel de distribución LAN
Nivel de borde
150
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II-1 Y II-E
Todo hospital deberá contar con conectividad inalámbrica en el 100%
de su infraestructura.
3.1.1.1 Nivel principal
Permite interconectar con enlaces redundantes los niveles de
distribución tanto en del Centro de Datos como el de LAN, así
como dos equipos de conexión a Internet
La velocidad de transmisión mínima debe ser de 10 Gpbs, en los
diseños de gabinetes debe considerarse el crecimiento futuro de
los equipos de este nivel.
Para hospitales de nivel II-2, III-1 y III-2 el nivel principal debe ser
redúndate en equipos y en abastecimiento eléctrico.
3.1.1.2 Nivel de distribución Centro de Datos
Permite interconectar con enlaces redundantes los equipos del
nivel principal con los equipos de procesamiento y
almacenamiento dentro del centro de datos.
La velocidad de transmisión mínima debe ser de 10 Gpbs, en los
diseños de gabinetes debe considerarse el crecimiento futuro de
los equipos de este nivel.
Para hospitales de nivel 2-2, 3-1 y 3-2 el nivel principal debe ser
redúndate en equipos y en abastecimiento eléctrico.
3.1.1.3 Nivel de distribución LAN
Permite interconectar con enlaces redundantes los equipos del
nivel principal con los equipos del nivel de borde.
La velocidad de transmisión mínima debe ser de 10 Gpbs, en los
diseños de gabinetes debe considerarse el crecimiento futuro de
los equipos de este nivel.
3.1.1.4 Nivel de borde
Permite interconectar las salidas en las áreas de trabajo con los
equipos del nivel de distribución.
La velocidad de transmisión mínima debe ser de 10 Gpbs para la
conexión con el nivel de distribución y de 1 Gbps con las áreas de
trabajo, se deben considerar equipos de tecnología PoE y en los
diseños de gabinetes debe considerarse el crecimiento futuro de
los equipos de este nivel.
3.1.1.5 Conectividad Inalámbrica
Se deben considerar equipos de distribución inalámbrica que
cumplan como mínimo las siguientes características:
 Velocidades de transmisión mínimas de acuerdo al estándar
IEEE 802.11n.
 Alimentación eléctrica de acuerdo los estándares IEEE 802.3af
y IEEE 802.3at.
 Recomendaciones de la TIA-TSB-162-A.
Se debe disponer un esquema de ubicación de los equipos para
evitar interferencias electromagnéticas con equipos médicos
sensibles.
Los equipos de distribución inalámbrica serán conectados al nivel
de borde.
151
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II-1 Y II-E
3.1.2 Seguridad
Se debe instalar una solución física del tipo corta-fuegos (firewall), que
permita limitar, cifrar, descifrar el tráfico de datos entre:


Los equipos de conexión a Internet con el nivel principal de conexión.
El nivel principal de conexión y el nivel de distribución del centro de
datos.
La solución de seguridad se complementa con los sistemas de: antivirus,
anti-spam, web filtro y filtro de contenido.
Para hospitales de nivel II-2, III-1 y III-2 el nivel principal debe ser redúndate
en equipos y en abastecimiento eléctrico.
3.1.3 Procesamiento
Se deben considerar los equipos servidores necesarios para el adecuado
funcionamiento de las soluciones tecnológicas instaladas en el hospital,
además de las funciones de administración de redes y directorio activo,
correo electrónico, portal Web y base de datos.
Para hospitales de nivel II-2, III-1 y III-2 el nivel principal debe ser redúndate
en equipos y en abastecimiento eléctrico.
3.1.4 Almacenamiento
Se deben considerar sistemas de almacenamiento especializados del tipo
SAN, independizando la información propia de la solución de video
vigilancia, de la información de otras soluciones y del sistema de
almacenamiento de imágenes digitales.
Para hospitales de nivel II-2, III-1 y III-2 el nivel principal debe ser redúndate
en equipos y en abastecimiento eléctrico.
3.1.5 Respaldo
Se debe implementar un sistema de copias de seguridad en medios
extraíbles y de rápida recuperación en caso de siniestros o perdida de
información.
4
Sobre software y sistemas de información
Todo proyecto debe contemplar el software y sistemas legales necesarios para el correcto
funcionamiento de las soluciones planteadas.
Específicamente en el tema del Sistema de Gestión en Salud, el diseño de esta solución
se debe basar en la normativa establecida por la Oficina General de Estadística e
Informática del Ministerio de Salud respecto al tema.
152
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CRITERIO FACULTATIVO DE ECOEFICIENCIA PARA HOSPITALES
Cada Hospital, según su complejidad y el nivel de resolución, pueden contar con un conjunto
de elementos que le permitan mejorar la performance ambiental y al mismo tiempo generar un
significativo ahorro económico. Los elementos que se hace mención están referidas a aquellos
que sean parte del plan de eco-eficiencia en las tres materias cruciales: energía, agua y
residuos.
1. CONDICIONES GENERALES
 El uso de la energía destinada a cubrir a las necesidades de los usuarios y pacientes
que asegura la menor cantidad de energía utilizada, sin afectar los niveles de confort
y prestaciones.
 La eficiencia energética debe ser contemplada en el diseño, la construcción y el uso
de las edificaciones.
 Para efectos de la siguiente norma los tópicos de eco-eficiencia son divididos de
acuerdo a las competencias profesionales:
2. DOCUMENTOS DE TRABAJO
La documentación que deberán presentarse deberá ser elaborada por profesionales de
ingeniería ambiental o sanitaria:




Memoria descriptiva
Memoria de cálculo
Especificaciones Técnicas dentro de la partida de Eco-eficiencia
Metrados de todos los elementos que hacen posible su diseño de acuerdo al
Reglamento de metrados.
3. DEFINICIONES.
 Instalación de Midro-generación (IMG): Instalación que dispone de un equipamiento
que convierte energía de fuentes renovables en energía eléctrica.
 Fuentes renovables: son las fuentes de generación provenientes de recursos eólico,
solar biomasa o mini-hidráulica
 Alimentador: Punto físico en el cual el usuario que cuenta con el sistema de microgeneración se conecta a la red de baja –Tensión y donde se encuentra un puesto de
medida y control.
 Potencia Nominal de la IMG: es el máximo valor entre la suma de la potencias
nominales (con factor de potencia unitario) de los generadores y la de los conversores
asociados a un mismo punto de conexión.
 Conversor: equipo que convierte electricidad alterna o continua en alterna
(conversores AC/AC o DC/AC). Puede consistir en un conversor trifásico, uno
monofásico un conjunto de conversores monofásicos.
 Unidad de respaldo: unidad compuesta por un regulador de carga, un banco de
baterías y un inversor destinada a entregar energía a las cargas del usuario.
 Consumo energético total: consumo de energía cualquiera sea su uso.
 Previsión de consumo para agua caliente: previsión de consumo de energía
exclusivamente para el calentamiento del agua.
 Equipamiento para el calentamiento de agua por energía solar térmica: colectores,
acumuladores, red sanitaria, aisladores
y accesorios necesarios
para el
funcionamiento del sistema de calentamiento de agua mediante Energía Solar
Térmica – EST.
153
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II-1 Y II-E
 Evaluación Técnica de Viabilidad: estudio de factibilidad de la instalación de
equipamiento solar térmico con fines de ahorro energético para el calentamiento de
agua y que contiene las siguientes previsiones:
 Consumo de recursos energéticos destinados al calentamiento del agua y consumo
energético total.
 Consumo mensual de agua caliente.
 Superficie a abarcar por el equipamiento solar térmico.
 Colectores: equipo de captación de la energía solar y acumulador para uso
exclusivamente en sistemas de energía solar
 Cenizas: comprende los residuos sólidos no quemados resultantes de la combustión
completa del combustible. Producen escorias y depósitos en los refractarios y
disminuyen el poder calórico del combustible, pues además de no aportar calor
absorben calor sensible en la infraestructura.
 Humedad: es el agua contenida en el combustible, que puede ser de dos clases:
humedad libre superficial, de fácil eliminación mediante secado al aire hasta 110 °C
de temperatura y humedad retenida en los poros de la biomasa, que precisa de
temperaturas más elevadas para ser eliminada, y que puede conllevar degradación
de la materia orgánica. La humedad superficial en la biomasa es elevada, existiendo
combustible en torno al 8% de humedad y en otros en los que se supera el 50%
dependiendo mucho de la procedencia, tiempo de recogida y tratamientos
posteriores.
 Materias volátiles: son combinaciones de C, H y otros gases, que determinan la forma
de longitud de la llama. La biomasa, en general tiene un contenido de volátiles muy
alto (> 65%) que favorece su combustión.
 Carbono fijo: es la fracción residual del carbono combinado químicamente y que se
calcula Cfijo %= 100-humedad-volatiles-cenizas.
 Poder calórico: es la cantidad de calor liberado durante su combustión por unida de
masa, a presión constante y a 25 °C , obteniéndose los productos en su estado final
de oxidación. Se distinguen dos tipos, según el estado de los productos.
 Poder calórico superior: cuando el agua formada en la combustión esta condensada
 Poder calórico Inferior: cuando el agua formada en la combustión eta en forma de
vapor condensado; por tanto no incluye el calor latente.
4. APROVECHAMIENTO DE LA ENERGIA EOLICA
 Los usos de energía en los establecimientos
de salud están asociados al
calentamiento de agua, calefacción, acondicionamiento de aire, refrigeración,
ventilación e iluminación.
 Para el aprovechamiento de la Energía Eólica de 50 W hasta 20 kw se requiere
llevarse a cabo lo siguiente.
 Presentar las características del viento, y con memoria de cálculo para determinar
cuanta energía necesita o requiere generar conforme al Reglamento Nacional de
Edificaciones.
 Se deberá definir las necesidades de energía para establecer el tamaño adecuado
del aerogenerador.
 Además del Diseño de la velocidad promedio del viento se requerirá la información
necesaria de la máxima velocidad del viento que la turbina pueda trabajar de manera
segura , tanto en sotavento como barlovento
 Presentar las características del tipo de rotor, hélice y la conexión a la batería de
energía, indicados en plano y especificaciones técnicas.
 Deberá presentar la factibilidad económica siendo superior el ahorro de energía por
encima del 60% sobre el coste de inversión.
 El establecimiento de salud deberá tener a disposición del recurso eólico.
 En las áreas rurales se puede permitir la instalación de torres altas.
 Deberá contar con suficiente espacio propio para instalar la torre y equipos de
control.
154
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 La turbina deberá estar montada en la torre siendo la parte inferior del rotor a una
altura de 9 m de cualquier obstáculo que se encuentre 980 m de la torre.
 Los componentes que se requerirá adicionalmente de la turbina y la torre serán
aquellos integrantes de la central de control, los cuales dependerán de su aplicación.
 Deberá ser resistentes a la erosión y a la fuerza del viento.
 El costo de mantenimiento anual de las instalaciones de micro generación no deberá
ser superior al 3% de la inversión inicial, salvo en el caso que el proveedor indique lo
contrario.
 El proyecto de micro generación de energía eólica es de 10 años.
 Para los caso de proyectos de inversión pública la tasa de retorno requerida es del
8%
5. APROVECHAMIENTO DE LA ENERGIA SOLAR
 El territorio peruano esta un rango
de latitud geográfica propicia para el
aprovechamiento de la energía solar con diversos fines: calentamiento de agua,
generación de energía: termo-solar y fotovoltaica.
 En la memoria de cálculo deberá presentar el mapa solar de la zona y con una
estimación no menor de 4.0 kWh/m2.
 Deberá presentar la factibilidad económica siendo superior el ahorro de energía por
encima del 60% sobre el coste de inversión.
 La ubicación del sistema termo-solar estará en un área de la azotea no menor de 100
m2.
 Los materiales de los colectores solares deberán ser de absorción metálica y tubos
de cobre; o cámara de policarbonato y tubos de polietileno.
 A partir de los seis meses de promulgada la norma, los diseños para los
establecimientos de salud en los que su previsión de consumo para agua caliente
involucre más del 20% del consumo energético total, solo serán autorizados cuando
incluya las instalaciones sanitarias la futura incorporación de equipamiento para el
calentamiento de agua por energía solar térmica.
 A partir de los dos años de promulgada la norma, los diseños referidas en el artículo
anterior, solo serán autorizados cuando incluyan equipamiento completo que permitan
cubrir al menos 50% de su aporte energético para el calentamiento de agua por
energía solar térmica.
 Los colectores y las estructuras de soporte de las instalaciones deben ser
suficientemente resistentes a la acción del viento, heladas, granizadas, descargas
eléctricas, radiaciones ultravioletas u otros agentes a los que estarán sometidos.
Asimismo, se deberán minimizar los impactos negativos en el entorno.
 En los casos que se instalen sobre edificaciones existentes, se deben tomar todas las
precauciones necesarias a los efectos de no provocar ningún perjuicio del aislamiento
higrotérmico, ni de la estructura de las mismas.
 Todas las tuberías del sistema de alimentación, distribución y retorno de agua para
aplicación sanitaria, calefacción o piscinas climatizadas, deben contar con la
aprobación de DGIEM.
 Cuando las tuberías queden expuestas a la intemperie, deberán ser resistentes a la
acción del viento, heladas, granizadas, descargas eléctricas, radiaciones ultravioletas,
u otros agentes a los que estarán sometidos.
 En caso de utilización de materiales plásticos con exposición a la intemperie se
deberá contar con la autorización previa de DGIEM.
 Las tuberías principales del sistema de captación solar así como las de distribución
de agua fría y caliente del sistema, los paneles, los acumuladores, así como los
suministros de apoyo y complementarios que correspondan, se situarán en áreas
accesibles, para facilitar las operaciones de mantenimiento y reparaciones
necesarias.
 Las instalaciones sanitarias deberán cumplir las condiciones hidráulicas, de acuerdo
al Reglamento Nacional de Edificaciones.
155
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II-1 Y II-E
 El diseño, las condiciones de funcionamiento y los materiales que integran el sistema
de calentamiento de agua por energía solar, no deberán generar condiciones tales
que produzcan migraciones de elementos nocivos, o generar condiciones que
pudieren poner en riesgo la salud humana.
 Las instalaciones de energía solar deben respetar las normas urbanísticas vigentes,
con el fin de minimizar los perjuicios que se pudieran ocasionar a la armonía
paisajística o arquitectónica del entorno.
 Estas instalaciones podrán ubicarse en las azoteas de las edificaciones, por encima
de las alturas máximas u obligatorias vigentes que establecen los Parámetros
Urbanísticos, de acuerdo a lo que establezca la reglamentación correspondiente.
 Si los paneles se ubican en las fachadas, el trazado de las tuberías y canalizaciones
no deberán ser visibles desde el exterior, salvo que el proyecto presente, de forma
detallada, una solución constructiva que garantice su adecuada integración en la
estética del edificio.
 Las canalizaciones y tuberías discurrirán por el interior de los edificios, y, cuando
comuniquen edificios separados entre sí, deberán ir enterradas o de tal manera que
se minimicen los impactos visuales.
 En los casos de edificios declarados de interés patrimonial nacional, departamental, o
municipal, se deberá considerar especialmente la preservación y protección de los
edificios, conjuntos, entornos y paisajes preexistentes.
NORMATIVA TECNICA
 ISO 9488: 1999 Energía Solar Vocabulario.
 ISO 9459-2:1995 Calentamiento Solar. Sistemas de Calentamiento de agua sanitaria.
Parte 2: métodos de ensayo exteriores para la caracterización y predicción de
rendimiento anual de los sistemas solares.
 ISO 9806-1:1994 Métodos de ensayo para colectores solares. Parte 1: Desempeño y
térmico de colectores con vidrio de calentamiento liquido considerando caída de
presión.
 ISO 9806-1:1994 Métodos de ensayo para colectores solares. Parte 2: Procedimiento
de ensayo de calificación.
 UNIT 705:2009 Sistemas solares térmicos y componentes. Colectores Solares,
requisitos
 UNIT 1185:2009 Sistemas solares térmicos y componentes. Sistemas Prefabricados.
156
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CONDICIONES GENERALES PARA EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD II-1 Y II-E
REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS PARA EQUIPOS BIOMÉDICOS,
COMPLEMENTARIOS Y ELECTROMECÁNICOS
CONDICIONES GENERALES






Los equipos deben ser fabricados con materiales y partes originales de alta calidad,
totalmente ensamblados en fábrica con la mejor tecnología existente en el mercado, y
su perfecto estado de conservación.
Los bienes que utilicen energía eléctrica, deberán cumplir con lo normado en el Código
Nacional de Electricidad y funcionar sin transformador externo (a no ser que trabajen
en DC), con el voltaje de la energía que alimenta los establecimientos de salud.
Se deberá considerar, las condiciones de preinstalación e Instalación de los equipos en
el hospital. Asimismo se deberá tener en cuenta las condiciones ambientales de
humedad relativa, temperatura variada, y la altura sobre el nivel del mar.
Para equipamiento biomédico de diagnóstico por imágenes, deberá contar con protocolos
de comunicación DICOM 3.0 o Ultima versión.
El equipamiento deberá tener la capacidad de transmitir y recibir datos, para tal fin
deberá contar con un puerto de comunicaciones, protocolos TCP/IP, y software (Última
versión) necesario para su operación y mantenimiento (de ser el caso).
El cableado estructurado del sistema de comunicaciones para los hospitales, debe de
ser blindado como mínimo categoría 7a.
REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS PARA INSTRUMENTAL




El instrumental quirúrgico deberá tener un acabado satinado o mate y debe permitir el
lavado con detergentes enzimáticos con pH neutro bacteriostáticos y resistentes a
golpes, agentes corrosivos y altas temperaturas de calor seco y húmedo.
El contenedor para el instrumental, deberá ser de aluminio con filtros, con un 20%
de capacidad libre.
La tolerancia en las medidas para el instrumental quirúrgico será de +/-10%.
Todo instrumental deberá de o contar con la información del fabricante describiendo la
composición química y recubrimiento especial de los metales para cada una de las
piezas, según normas internacionales.
157
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II-1 Y II-E
CARACTERISTICAS TECNICAS DEL ACERO DEL INSTRUMENTAL MEDICO QUIRURGICO
El acero inoxidable aceptado para el Ministerio de Salud, se establece de acuerdo a la norma DIN 58298 y es certificado según norma DIN 50049,
presentando el ensayo del material por parte del fabricante. Se aceptarán otras alternativas, siempre y cuando cumplan con las normas tipo AISI y ASTM con
la correspondiente formulación y equivalencia de la composición del material, según lo descrito en la norma DIN.
CARACTERISTICAS
DEL MATERIAL
DENOMINACIÓN
DIN
RANGO DE
DUREZA
Nº
IDENTIFICACIÓN
SEGÚN DIN
X 20 Cr 13
1.4021
40 - 48 HRC
5
X 45 CmoV 15
1,4116
50 - 58 HRC
4
TIJERAS
X 38 CrMoV 15
1.4117
50 - 58 HRC
4
1.4034
50 - 58 HRC
4
1.4401
› = 250 HV 10
3
PINZAS, GUBIAS
Y TIJERAS PARA
HUESO
x 40 Cr 13
X 5 CrNiMo 18 10Con recub. Duro
X 45 CrMo V 15
X 38 CrMo V 15
X 40 Cr 13
X 20 Cr 13
1.4116
1.4117
1.4034
1.4021
48 - 55 HRC
48 - 55 HRC
48 - 55 HRC
40 - 48 HRC
4
4
4
5
X 20 Cr 13
1.4021
40 - 48 HRC
5
X 15 Cr 13
1.4024
40 - 48 HRC
1
X 12 CrNi S 18 8
1.4305
› = 185 HV 10
9
X 5 Cr Ni 18 9
1.43301
› = 185 HV 10
2
DISECCIÓN
DIÉRESIS O CORTE
TIPO DE
INSTRUMENTAL
PINZAS Y
SONDAS
CARACTERISTICAS ADICIONALES
Las tijeras fabricadas de este material deben
tener un recubrimiento de material duro.
Las diferencias de dureza medida en ambas hojas
de la tijera no deben exceder a 4 HRC
Cuando el filo de la tijera tiene un recubrimiento
duro éste debe tener una dureza mínima de 710
HV 10, y la diferencia entre ambas hojas no debe
ser mayor a 50 HV 10
En este acero la diferencia de dureza entre ambas
hojas no debe superar el valor de 30 HV 10
Las recomendaciones para el acero están dadas
tanto para las sondas con zona de Trabajo
insertada, como las de una sola pieza.
Las sondas fabricadas con los aceros 9 y 2 son
endurecidos a través del conformado en frío.
158
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II-1 Y II-E
SÍNTESIS
EXPOSICIÓN
HEMOSTASIA Y
APREHENSIÓN
CARACTERISTICAS TECNICAS DEL ACERO DEL INSTRUMENTAL MEDICO QUIRURGICO
TIPO DE
INSTRUMENTAL
CARACTERISTICAS
DEL MATERIAL
DENOMINACIÓN
DIN
RANGO DE
DUREZA
PINZAS
(FORCEPS)
X 20 Cr 13
X 15 Cr 13
X 5 Cr NiMo 18 10Con recub. Duro
X 5 Cr Ni 18 9 - Con
recub. Duro
1.4021
1.4024
1.4401
40 - 48 HRC
40 - 48 HRC
› = 185 HV 10
Nº
IDENTIFICACIÓN
SEGÚN DIN
5
1
3
1.4301
› = 185 HV 10
2
X 20 Cr 13
1.4021
40 - 48 HRC
5
X 15 Cr 13
1.4024
40 - 48 HRC
1
X 5 CrNiMo 18 10
X 5 CrNi 18 9
1.4401
1.4301
› = 185 HV 10
› = 185 HV 10
3
2
X 20 Cr 13
X 15 Cr 13
1.4021
1.4024
40 - 48 HRC
40 - 48 HRC
5
1
X5 CrNiMo 18 10-Con
recub. duro
1.4401
› = 250 HV 10
3
SEPARADORES
PORTA AGUJAS
CARACTERISTICAS ADICIONALES
El grado de magnetización de este material
aumenta con el conformado en frío.
Las pinzas con este material sólo pueden ser
endurecidas por conformado en frío.
Cuando las pinzas tienen recubrimientos de metal
la dureza mínima recomendada será de 110 HV
10.
En
lo
correspondiente
al
acero,
las
recomendaciones están dadas tanto para los
separadores con zona de trabajo insertadas,
como las de una sola pieza
El grado de magnetización de este material
aumenta con el conformado en frío.
Los instrumentos con este material pueden ser
endurecidos únicamente a través del conformado
en frío.
Estos materiales llevarán recubrimiento de
carbono de tungsteno. Cuando las pinzas tienen
recubrimiento de metal duro la dureza mínima
recomendada es de 1100 HV 10.
Este material fabricado mediante procesos
adecuados puede ser considerado como no
Magnético, y pueden ser endurecidos solamente
por conformado en frío.
159
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
CARACTERISTICAS TECNICAS DEL ACERO DEL INSTRUMENTAL MEDICO QUIRURGICO
INSTRUMENTA
ESPECÍFICO
TIPO DE
INSTRUMENTAL
CINCEL,
CURETA, Y
CUCHARILLAS
CORTANTES
CARACTERISTICAS
DEL MATERIAL
DENOMINACIÓN
DIN
RANGO DE
DUREZA
Nº
IDENTIFICACIÓN
SEGÚN DIN
X 45 CrMo V 15
X 38 CrMo V 15
1.4116
1.4117
50 - 58 HRC
50 - 58 HRC
4
4
Las recomendaciones del acero están dadas tanto
para los cinceles, curetas y cucharillas cortantes
con zona de trabajo insertada, como los de una
sola pieza.
1.4034
1.4122
50 - 58 HRC
44 - 52 HRC
4
10
El mango de los instrumentos con zona de trabajo
insertada debe ser fabricado de acero inoxidable,
a elección del fabricante según la denominación
DIN "S" o su equivalente en otras normas.
1.412
44 - 52 HRC
10
Los ejes flexibles deben ser fabricados de acero
inoxidable X 12 Cr Ni S 188 (Denominación DIN
1.4305) o su equivalente en otras normas.
1.4021
1.4301
1.4401
40 - 48 HRC
› = 185 HV 10
› = 185 HV 10
5
2
3
X 40 Cr 13
G - X 35 CrMo 17
INST.
ACCES.
G - 20 Cr Mo 13
X 20 Cr 13
CONTENEDORES
Y CUBETAS
X 5 Cr Ni 18 9
X 5 Cr Ni Mo 18 10
CARACTERISTICAS ADICIONALES
160
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS PARA MOBILIARIO CLÍNICO Y
ADMINISTRATIVO
Mobiliario clínico

El mobiliario clínico de los UPSS centro quirúrgico, central de esterilización, patología
clínica, deben ser de acero inoxidable quirúrgico, siendo el espesor mínimo de
1.00mm. El acero inoxidable proporciona ventajas adicionales como fácil
mantenimiento, menos contaminación, fácil limpieza, más resistencia al óxido
Mobiliario Administrativo

Se deberá cumplir con los procesos de tratamiento de las partes metálicas del mueble,
que garantice que el mueble cuente con una superficie que pueda soportar la
corrosión, radiación solar, a los solventes, humedad y resistente a los impactos.

El espesor mínimo del material metálico deberá ser como mínimo 1.00mm

Proceso de limpieza general de la superficie metálica, hasta la eliminación total de los
elementos grasos y óxidos superficiales.

Proceso de fosfatado en cabina seca libre de humedad y sellado para evitar la
formación de nuevos óxidos.

Proceso de soldadura deberá ser tecnología MIG para partes metálicas de fierro negro
y TIG para acero inoxidable.

Proceso de pintado y secado al horno (180°C mínimo): pintura en polvo tipo híbrido
(epoxi o poliéster), pintado electrostático, que genere una capa de espesor promedio
mínimo de 60 micras, el color final de la pintura a definirse, este proceso será aplicado
a las partes metálicas del mobiliario, excepto al cromado y acero inoxidable.

Todos estos procesos (limpieza, lavado, enjuague, secado al horno, fosfatado, pintado
y secado al horno), se realizarán en una misma línea de Producción continua.
161
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS PARA EQUIPOS
Las presentes consideraciones implican criterios de pre-instalación a ser requerido por el
proveedor del equipo al constructor de obra para ejecutarlos con la supervisión de obra, en
caso no ser posible ese opción el proveedor de equipo correrá con todos los trabajos de
adecuación e instalación.
EQUIPO DE RAYOS X ESTACIONARIO - RADIOGRAFIA DIGITAL
Para los trabajos de Pre-Instalación, se deberá de considerar demanda energética del equipo
a instalar y la información técnica l siguiente:
Sistema Eléctrico:
El circuito eléctrico desde el Tablero General del Hospital será independiente, exclusivo para el
equipo Rayos X Estacionario, Energía Eléctrica, 380VAC / 60Hz trifásico, neutro y línea a tierra
para nuevos sistemas. En caso de tener sistema 220VAC / 60 Hz y línea a tierra utilizar la
misma configuración.
Se deberá verificar que los cables de alimentación desde el Tablero General sean del calibre
adecuado para la energía solicitada según requerimiento técnico del equipo proveído y que las
tuberías o canaletas que las transportan sean del tamaño adecuado para el diámetro y número
de cables considerados.
Se debe instalar salida especial de alimentación eléctrica en la Sala de Exámenes, donde se
deberá instalar el interruptor termomagnético blindado en caja metálica.
La alimentación eléctrica para los equipos de extracción de aire, circuitos de tomacorrientes y
alumbrado, etc. será independiente de la alimentación eléctrica del equipo.
La ubicación del transformador debe estar fuera de la zona de tránsito, debidamente protegido.
Se debe prever de canaletas (con su respectiva cubierta metálica de 1/8”de espesor) o ductos
de interconexión, tuberías de 2”Ø como mínimo empotradas en pared y piso para interconectar
los componentes del Equipo.
Sistema de Puesta a Tierra
La ubicación del pozo o sistema a tierra, estará ubicado lo más cerca posible a la ubicación del
equipo.
El valor de la resistencia del pozo a tierra, deberá ser igual o menor a 5 ohm.
Sistema de ventilación de aire
Debe de considerarse un sistema de extracción al aire exterior a fin renovar el aire al menos
de 8 a 10 veces por hora.
Infraestructura:
Se debe contemplar todo aquello que sea considerado como esencial para el funcionamiento
del equipo Rayos X Estacionario y prestación de servicio, tales como:


Protección radiológica del ambiente, adecuado a la intensidad de la radiación ionizante.
El tratamiento de protección radiológica (baritina do o emplomado) de la sala de
control, deberá también ser tomado en cuenta (ver ficha SRX2A y 2B).
El vano para el vidrio emplomado de la Sala de Exámenes y Control debe ser 40x40
cm como mínimo.
162
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E




Se preverá los pases, canaletas, canalizaciones, al igual que el sistema de red de data,
debiendo considerar el equipo de Rayos de X Estacionario, sus componentes
periféricos y demás equipos relacionados.
Se instalará todo el cableado desde el interruptor hasta cada uno de sus
componentes.
Todas las canalizaciones deberán ser empotradas.
Otros que sean requeridos por el fabricante del equipo médico.
LÁMPARA QUIRÚRGICA DE TECHO DE INTENSIDAD ALTA y MEDIA
INTENSIDAD TECNOLOGIA LED
La instalación deberá de realizarse según lo indicado por el fabricante, deberá de tenerse en
cuenta el peso del equipo y la resistencia del techo de forma que el equipo quede fijado de
forma segura.
Al centro del techo de la sala de operaciones se deberá de instalar una base metálica para
soporte de la lámpara quirúrgica. La base metálica deberá tener dos planchas de fierro negro
circular de diámetro o cuadrada de 50 cms por 3/8” de espesor, las planchas deben de estar
unidas por 06 pernos como mínimo de 1/2” de diámetro por 8” de largo. La plancha superior
quedará fija en la construcción y la inferior deberá ser móvil, para acople con la base de la
lámpara quirúrgica a instalar.
Se deberá tener presente que la plancha inferior debe tener un agujero en el centro para el
paso de los cables de alimentación y control.
Requerimientos del equipo:
Energía Eléctrica,

Energía: 220V monofásico con toma a tierra, desde el tablero energizado con UPS. Según
la RM N° 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halógeno y no generar
humo en caso de incendios.

Interruptores de control: Uno en la pared cerca de la puerta de ingreso y otro en el mismo
equipo.

Potencia aproximada: 500 W

Altura mínima de instalación al falso cielo: 3.00 m SNPT.
TOMA MURAL (O, V, AC, 4 TOMACORRIENTES DOBLES, RACK MONITOR,
DATA, LLAMADA ENF.)
La estructura de soporte será adosado a la pared, a una altura aproximada de 1.50 m SNPT
Las tuberías de los gases médicos serán de material cobre, los conectores de los terminales
deben ser compatibles del tipo DISS.
La caja de salida para los tomacorrientes deberá ser rectangular de 100x50 mm, pesada con
tapa ciega.
El rack (riel) monitor será del tipo estándar compatible con cualquier marca de monitor.
El cableado estructurado para la data debe ser Categoría 7A, dos (02) cables como mínimo
para 8 aplicaciones.
163
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
TOMA MURAL (O, V, AC, 3 TOMACORRIENTES DOBLES, RACK MONITOR,
DATA, LLAMADA ENF.)
La estructura de soporte será adosado a la pared, a una altura aproximada de 1.50 m SNPT
Las tuberías de los gases médicos serán de material cobre, los conectores de los terminales
deben ser compatibles del tipo DISS.
La caja de salida para los tomacorrientes deberá ser rectangular de 100x50 mm, pesada con
tapa ciega.
El rack (riel) monitor será del tipo estándar compatible con cualquier marca de monitor.
El cableado estructurado para la data debe ser Categoría 7A, dos (02) cables como mínimo
para 8 aplicaciones.
TOMA MURAL (O, V, 2 TOMACORRIENTES DOBLES, DATA)
La estructura de soporte será adosado a la pared, a una altura aproximada de 1.50 m sobre
NPT Las tuberías de los gases médicos serán de material cobre, los conectores de los
terminales deben ser compatibles al tipo DISS
La caja de salida para los tomacorrientes deberá ser rectangular de 100x50 mm, pesada con
tapa ciega.
El rack (riel) para monitor será del tipo estándar compatible con cualquier marca de monitor.
El cableado estructurado para la data debe ser como mínimo Categoría 7A, dos (02) cables
como mínimo para ocho (08) aplicaciones.
TOMA MURAL (O, V, 3 TOMACORRIENTES DOBLES, RACK MONITOR, DATA)
La estructura de soporte será adosado a la pared, a una altura aproximada de 1.50 m SNPT
Las tuberías de los gases médicos serán de material cobre, los conectores de los terminales
deben ser compatibles del tipo DISS
La caja de salida para los tomacorrientes deberá ser rectangular de 100x50 mm, pesada con
tapa ciega.
El rack (riel) monitor será del tipo estándar compatible con cualquier marca de monitor.
El cableado estructurado para la data debe ser Categoría 7A, 02 cable como mínimo para ocho
(8) aplicaciones.
CABINA AUDIOMETRICA
El ambiente seleccionado debe ser a prueba de ruidos ambientales menores a 50 db, los
sonidos o ruidos excesivos en el ambiente de prueba pueden producir un efecto de
enmascaramiento y, por lo tanto, afectar los resultados de la prueba. El lugar seleccionado para
la prueba debe estar lejos de conversaciones, equipo de oficina ruidoso, tráfico en los pasillos y
de otros lugares en que haya ruido. Las frecuencias de prueba más bajas son las más
afectadas por este tipo de ruido, por ello debe de tomarse en cuenta tratar acústicamente el
lugar de la prueba a fin de lograr el silencio necesario para realizar pruebas.
164
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II-1 Y II-E
CABINA DE FLUJO LAMINAR HORIZONTAL ó VERTICAL
Ubicación de las cabinas
Es recomendable instalar las Cabinas de Seguridad Biológica alejadas de las puertas,
ventanas y salidas de ventilación general forzada o de las corrientes de aire que éstas puedan
generar.
Es asimismo aconsejable mantener una baja actividad en el local o habitación en la que se
encuentre instalada la Cabina, ya que las corrientes de aire provocadas por el paso o
movimiento de personas pueden alterar el equilibrio de flujos de aire. La figura muestra un
esquema de aquellas zonas más (++) adecuadas y menos (--) adecuadas para la ubicación de
las Cabinas respecto a las corrientes de aire que se pueden generar en un local.
Sistema de extracción de aire de las cabinas
La descarga de aire se efectuará al exterior, de este modo, a pesar de que el aire extraído es
microbiológicamente limpio, se consigue una seguridad adicional que consiste en el factor de
dilución atmosférico en los casos en que se produzcan fallas en el sellado de los filtros o en los
propios filtros.
En los casos en que la descarga se haga en el interior de los locales hay que tener en cuenta
que en función de los materiales manipulados, partículas de diámetro inferior a 0,3 µ, pueden
no ser retenidas por los filtros HEPA, por lo que deberá incorporarse un sistema
complementario de tratamiento del aire extraído que será un sistema climatizado.
Laboratorios: Microbiología,
El ambiente debe ser climatizado filtrado a una temperatura de 20ºC a 24ºC, presión negativa
y una humedad relativa de 45% a 55%.
Energía Eléctrica: 220VAC monofásica y las líneas para alimentación según la RM N° 1752008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halógeno y no generar humo en caso de
incendios. Interruptor termomagnético de 2x20A en caja de policarbonato a 1.50 m SNPT.
Potencia aproximada: 1.50 KVA
165
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
MAMOGRAFO DIGITAL
La infraestructura debe estar revestida con baritina las paredes, techo, piso y puertas.
El ambiente debe ser climatizado a una temperatura de 20ºC a 24ºC, presión negativa y una
humedad relativa de 45% a 55%.
El suministro eléctrico para el equipo debe ser independiente desde el tablero hasta un
interruptor termomagnético en caja de policarbonato empotrado en la pared. Se debe dejar un
punto de salida en el piso a 20 cm. de altura, cerca de la ubicación del equipo. Potencia
aproximada: 8.0 KVA
PROCESADOR AUTOMATICO DE TEJIDOS
El ambiente será climatizado 100% aire exterior a una temperatura de 20ºC a 24ºC, presión
negativa y una humedad relativa de 45% a 55%.
Se debe instalar un sistema de extracción de aire toda vez que estos equipos trabajan con
sustancias químicas volátiles a efectos de prevenir riesgos por inhalación.
La descarga de aire se efectuará al exterior por ductos a través de filtros absolutos (carbón
activado).
El suministro eléctrico para el equipo debe ser independiente desde el tablero hasta un
interruptor termomagnético en caja de policarbonato IP66 empotrado en la pared. Según la RM
N° 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halógeno y no generar humo en
caso de incendios. Se debe dejar un punto de salida en el piso a 20 cm. de altura, cerca de la
ubicación del equipo.
MICROTOMO POR CONGELACION
CRIOSTATO
El ambiente será climatizado 100% aire exterior a una temperatura de 20ºC a 24ºC, presión
negativa y una humedad relativa de 45% a 55%.
Se debe instalar un sistema de extracción de aire con descarga de aire de tal manera que se
evacuará al exterior por ductos y filtros.
El suministro eléctrico para el equipo debe ser independiente desde el sub-tablero hasta un
interruptor termomagnético en caja de policarbonato IP55 empotrado en la pared a 1.50 m
SNPT. Según la RM N° 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halógeno y
no generar humo en caso de incendios. Se debe dejar un punto de salida en la pared a 40 cm.
de altura SNPT, cerca de la ubicación del equipo.
EQUIPOS DE ANESTESIA
Las tomas de energía eléctrica deben ser de 220 voltios, ubicados a una altura no menor de
1.40 m. y estar conectado al sistema de tierra, los tomacorrientes debe ser con protección a fin
de evitar chispas. Todo el sistema eléctrico de la sala de operaciones debe de estar
conectadas al circuito ininterrumpido con baterías de respaldo (UPS) y al sistema de
emergencia eléctrica del hospital.
166
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
El aire tiene que ser climatizado, estéril y debe ser capaz de evitar el estancamiento del aire,
en especial de gases anestésicos residuales con 100% aire exterior a una temperatura
regulable de 20ºC a 24ºC, presión positiva y una humedad relativa de 45% a 55% y al menos
con 15 cambios de aire por hora.
El sistema debe proveer aire de flujo laminar purificado.
La descarga de aire se efectuará al exterior por ductos y filtros. Las rejillas de extracción serán
instaladas a 30 cm. SNPT
Se deberá contar con sistema de evacuación de gases anestésicos residuales de los equipos.
El equipo debe trabajar sobre un piso tipo electro conductivo con descarga a pozo de tierra
especial.
MESA DE OPERACIONES HIDRÁULICA/ELECTRICA
Para casos en que el equipo se conecte a una toma al piso o a nivel menor de 1.4 m., deberá
contar con tomacorriente a prueba de explosión.
El equipo debe trabajar sobre un piso tipo electro conductivo con descarga a pozo de tierra
especial.
UNIDAD DENTAL COMPLETA CON SILLON INCORPORADO
Requiere de suministro de agua, desagüe, electricidad y aire comprimido por compresor
Tubería de Agua, ½” de diámetro terminación roscada. Esta salida debe estar lo más cercana
posible al ras del suelo y su contorno debe permitir enroscar una válvula esférica. Consumo de
agua 0.1 lpm.
Tubería Desagüe, tubo PVC de 2” de diámetro, esta salida estará al ras de piso y su pendiente
no menor de 2%.
Tubería de aire, de cobre tipo L, mínimo de ¼” de diámetro, con terminación roscada ubicada a
20cm del suelo. Presión de aire comprimido seco 60 a 80psi. Consumo 65 lpm.
Energía Eléctrica: 220VAC monofásica con toma a tierra entregada a 20cm del suelo. Según la
RM N° 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halógeno y no generar humo
en caso de incendios. Interruptor termomagnético de 2x20A en caja de policarbonato IP 55 a
1.50 m SNPT.
Potencia aproximada: 1.00 KVA
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
CÁMARA FRIGORÍFICA PARA 2 CADAVERES
Considerar en el ambiente, sumidero de 2” Ø conectado al equipo y con pendiente de 2% para
limpieza del equipo con conexión al sumidero de 3” al centro del ambiente para limpieza.
Punto de agua fría, con tubería de ¾” Ø. Colocado en la pared a 1.20m SNPT, con grifo para
manguera.
El suministro eléctrico para el equipo debe ser independiente desde el sub-tablero hasta un
interruptor termomagnético en caja de policarbonato empotrado en la pared a 1.50 m SNPT.
Según la RM N° 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halógeno y no
generar humo en caso de incendios. Se debe dejar un punto de salida en la pared a 40 cm. de
altura SNPT, en la parte posterior de la ubicación del equipo.
Energía eléctrica 220 VAC monofásica con línea a tierra.
El ambiente debe contar con sistema de ventilación mecánica de inyección y extracción de aire.
MESA PARA AUTOPSIA DE ACERO INOXIDABLE CON TRITURADOR
Suministro de Agua:



Requiere de suministro de agua fría y caliente.
Los puntos de agua deberán estar ubicados en el piso bajo la mesa
Diámetro de las tuberías de agua fría y caliente ½”, válvula de alta duración tipo bola,
pesadas.
Desagüe:



Se requiere de un ducto de desagüe de 2” Ø (diámetro mínimo).
Triturador de desperdicios a la salida de la tina con capacidad aproximada de 1000 lt
Prever la instalación de un sumidero de 3” Ø en el piso, con pendiente 2% para limpieza
del piso.
Sistema Eléctrico:



El suministro eléctrico para el equipo debe ser independiente desde el sub-tablero hasta
un interruptor termomagnético en caja de policarbonato IP 55 empotrado en la pared a
1.50 m SNPT. Según la RM N° 175-2008-MEM, los cables a utilizarse deben ser libres de
halógeno y no generar humo en caso de incendios.
Para el triturador se debe dejar un punto de salida eléctrica en la parte inferior de la mesa
o al lado de la tina o lavadero.
Energía eléctrica 220 VAC monofásica con línea a tierra.
Tratamiento del aire

El ambiente debe contar con sistema de inyección y extracción mecánica de aire.
Otros:

Iluminación de acuerdo al RNE.
168
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
LAVADORA AUTOMÁTICA DE CHATAS
Se deberá asegurar que los trabajos de Pre-Instalación, estén acordes a las exigencias del
equipo adjudicado e información técnica.
Citamos los siguientes:
Sistema Eléctrico:


La alimentación eléctrica, será trifásica de manera independiente desde el tablero
eléctrico del servicio. Las canalizaciones para las tuberías de cableado eléctrico de los
sistemas de control y potencia en el ambiente, donde se ubica el equipo, serán
empotradas. Según la RM N° 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de
halógeno y no generar humo en caso de incendios.
Se deberá instalar un interruptor termo magnético en caja de policarbonato IP66, para
empotrar a 1.50m SNPT y un punto de salida eléctrica en caja metálica cuadrada, en el
ambiente y cerca en donde se ubicará el equipo a 0.30 cm del SNPT.
Sistema de Puesta a Tierra

Se conectará al sistema de puesta tierra del Hospital.
Infraestructura:





El ambiente debe contar con ventilación natural y salida adecuada para tubo de desfogue
mínimo de 2”Ø del equipo.
Asimismo debe contar con botadero clínico contiguo al equipo.
Se deberá prever la alimentación y puntos de conexión de agua blanda fría y caliente
(dureza del agua de 10 ppm., como máximo).
Agua blanda fría y caliente, con tubería de ¾” Ø para agua blanda fría y el mismo diámetro
para agua caliente las mismas que deberán ser empotradas.
Línea de desagüe tendrá una conexión a la pared (equipo con trampa tipo P) o piso y será
capaz de resistir las altas temperaturas de los fluidos para drenar agua caliente (95° C)
que serán evacuados a través de ella. Drenaje, tubería de 110mm. (4”) de diámetro. Esta
línea será instalada y deberá llegar hasta la respectiva caja de registro.
169
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II-1 Y II-E
LAVADOR DESINFECTOR DUAL
Equipo de dos puertas para empotrar que hace la función de barrera sanitaria.
Las dimensiones del vano serán de acuerdo al equipo a instalar.
Se deberá tomar en consideración antes de instalar el equipo, que los trabajos de preinstalación, estén acordes con el Manual de Instalación del fabricante.
A manera de referencia se citan las siguientes:
Sistema Eléctrico:


El punto de alimentación eléctrica, se instalará en el ambiente donde se ubicará el equipo
lavador desinfectar; el interruptor termomagnético se instalará en caja de policarbonato
IP66 del tipo empotrado en la pared a 1,50 mts. SNPT. Según la RM N° 175-2008-MEM
los cables a utilizarse deben ser libres de halógeno y no generar humo en caso de
incendios.
La alimentación eléctrica, será desde el tablero eléctrico general, de manera
independiente. Potencia aproximada: 15 KW
Sistema de Puesta a Tierra

Se conectará al sistema de puesta tierra del Hospital.
Sistema de Aire Comprimido.

Se debe considerar una salida de aire comprimido de ½”Ø con llave de control para
apertura y el cierre de las puertas del equipo.
Sistema de Agua:


Se deberá prever la alimentación y puntos de conexión de agua blanda fría con
tratamiento por osmosis inversa y agua caliente (dureza del agua de 10 ppm., como
máximo).
Las tuberías deben ser de ¾” Ø para agua blanda fría y agua caliente las mismas que
deberán ser empotradas, agua a presión de 30 psi (2bar).
Drenaje.

La línea de desagüe tendrá una conexión al piso, será de cobre tipo L u otro material
capaz de resistir las altas temperaturas de los fluidos para drenar agua caliente (95° C)
que serán evacuados a través de ella. La tubería deberá ser de 80 mm (3” Ø) como
mínimo, esta línea guardará estas características hasta la caja de descarga
correspondiente.
Evacuación de Vahos.

Se debe considerar una salida para la expulsión de vahos hacia el exterior del ambiente.
Infraestructura:

Se debe contemplar todo aquello que sea considerado como esencial para el
funcionamiento del equipo lavador automático desinfectar dual, considerando el sellado de
la barrera sanitaria con paneles de acero inoxidable evitando la presencia de intersticios.
170
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
TINA DE HIDROTERAPIA PARA MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES








Para su instalación deberá tenerse presente la información técnica del equipo.
El suministro eléctrico para el equipo debe ser independiente desde el sub-tablero hasta
un interruptor termomagnético en caja de policarbonato empotrado IP66 en la pared a 1.5
m SNPT. Según la RM N° 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de
halógeno y no generar humo en caso de incendios. Se debe dejar un punto de salida en la
pared a 40 cm. de altura SNPT, cerca de la ubicación del equipo.
Conectar al sistema de puesta a tierra del Hospital.
Agua blanda fría y caliente, con tubería de ¾”. Colocados en la pared a 1.20m medido
desde el nivel de piso terminado y con salidas separadas a 0.30m entre sí.
Prever la instalación de un punto de desagüe de agua caliente de 3” Ø ubicado a una
distancia aproximada de 0.50m de la pared.
Para limpieza se deberá prever la instalación de un sumidero de 3”Ø en el piso, con
pendiente de 2%.
La superficie del piso será únicamente de material a prueba de humedad.
El ambiente debe contar con sistema de ventilación mecánica de extracción de aire
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II-1 Y II-E
CENTRAL DE ESTERILIZACION:
AUTOCLAVE DOBLE PUERTA, DE 250/300 LTS A VAPOR DE RED Y
GENERADOR ELECTRICO INCORPORADO










El vano para la instalación de los equipos, debe tener el espacio suficiente para los equipos
y las puertas de acceso para el mantenimiento por el lado de la zona verde. Debe
considerarse además que la barrera sanitaria cubre desde el nivel de piso terminado al
techo y debe estar sellado con paneles de acero inoxidable evitando la presencia de
intersticios.
Las puertas de acceso entre equipos para el mantenimiento deben tener un ancho de
700mm como mínimo.
Se debe considerar tomas de energía eléctrica, luminarias y un sistema de extracción de
aire en el área de mantenimiento de los esterilizadores.
Los ambientes serán climatizados con recirculación de aire con una temperatura de 20º C a
24º C, presión negativa y una humedad relativa de 45% a 55%.
Punto de aire comprimido, para la apertura y cierre de puertas neumáticas. Presión de 90
psi.
Energía eléctrica, para nuevos proyectos o establecimientos que cuenten con 380 VAC,
trifásica con toma a tierra, debe contar con llave termo magnético en caja de policarbonato
IP66 próxima al equipo. Para los establecimientos que cuenten con sistema trifásico de 220
VAC utilizarán su mismo sistema. Potencia aproximada del equipo 20 kW.
Punto de agua blanda ¾”Ø, presión del agua 30 psi (2 bar) mínimo.
Desagüe, 3” de diámetro resistente a altas temperaturas (tubería de cobre tipo L u otro
material) esta línea guardará estas características hasta la caja de descarga
correspondiente.
En el ambiente de la Esterilizadora, existirá un punto de vapor para alimentación desde la
red del establecimiento de salud u hospital. La línea debe contar con su final de línea con
todos sus accesorios, retorno de condensado y las condiciones necesarias para las
respectivas purgas.
Infraestructura: Tener siempre presente las condiciones del peso del equipo y su carga a
fin de prever la capacidad del piso portante. Se debe contemplar todo aquello que sea
considerado como esencial para el funcionamiento del equipo, considerando el sellado de
la barrera sanitaria con paneles de acero inoxidable evitando la presencia de intersticios.
172
PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
ESTERILIZADOR CON GENERADOR ELECTRICO A VAPOR DE
20/30, 30/40, 40/50 lt.



Energía eléctrica 220VAC, monofásica con toma a tierra a 1.10 m SNPT próximo al
equipo. Se deberá considerar la potencia aproximada de 1.0 kW.
Punto de desagüe 2”Ø.
Mesa metálica de acero inoxidable robusto capaz de soportar temperaturas y hasta dos
veces el peso del equipo.
ESTERILIZADOR CON GENERADOR ELECTRICO A VAPOR DE 70/80 Lt.



Energía eléctrica 220VAC, monofásica con toma a tierra. Debe contar con interruptor
termo magnético en caja de policarbonato empotrada en la pared a 1.50 m SNPT y la caja
de conexión a 1.10 m SNPT próximo al equipo. Se deberá considerar la potencia
aproximada de 3.5 kW. El circuito eléctrico será especial desde el tablero del servicio.
Punto de desagüe 2” Ø. Resistente a alta temperatura
Como soporte del equipo, la mesa deberá ser de acero inoxidable robusto capaz de
soportar temperaturas y hasta dos veces el peso del equipo.
BIDESTILADOR DE AGUA 4, 8 LITROS P/H



La energía eléctrica para los destiladores puede ser monofásico o trifásico dependiendo
de la capacidad con toma a tierra, debe contar con interruptor termo magnético en caja de
policarbonato empotrada en la pared y próximo al equipo. Se deberá considerar la
potencia del equipo para dimensionar el circuito eléctrico y su tablero.
Punto de agua, con caño tipo bola acondicionado para manguera.
Punto de desagüe, 2” de diámetro resistente a la temperatura
ESTERILIZADOR DE BAJA TEMPERATURA - PERÓXIDO DE HIDROGENO 100 LT
MINIMO, DOBLE PUERTA CON BARRERA SANITARIA




El vano para la instalación del equipo debe tener el espacio suficiente para el equipo y la
puerta de acceso para el mantenimiento por el lado de la zona verde. Debe considerarse
además que la barrera sanitaria cubre desde el nivel de piso terminado al techo y debe
estar tapiado con paneles de acero inoxidable descartando la presencia de intersticios.
Energía eléctrica, 220VAC, monofásica con toma a tierra, debe contar con interruptor
termo magnético en caja de policarbonato empotrada en la pared y próximo al equipo. Se
deberá considerar la potencia del equipo para dimensionar el circuito eléctrico y su tablero.
Punto de desagüe, 1” de diámetro.
El ambiente debe contar con sistema de inyección y extracción de aire
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PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
ESTERILIZADOR DE BAJA TEMPERATURA POR PERÓXIDO DE HIDROGENO 70
LT MINIMO.



Energía eléctrica, 220VAC, monofásica con toma a tierra, debe contar debe contar con
interruptor termo magnético en caja de policarbonato empotrada en la pared y próximo al
equipo. Se deberá considerar la potencia del equipo para dimensionar el circuito eléctrico
y su tablero.
Punto de desagüe, 1” de diámetro.
El ambiente debe contar con sistema de ventilación mecánica de inyección y extracción de
aire.
NUTRICION:
MARMITA DE VAPOR BASCULANTE DE 80 LTS.
(Presión de trabajo 10 psi)
Deberá de tenerse en cuenta lo siguiente:
Una conexión para agua fría blanda y otra para agua dura:
 Diámetro de la tubería: ½”Ø, toda la grifería será del tipo industrial.
Desagüe:
 Canaleta con rejilla metálica para desagüe de 30 cms ancho x 30 cms profundidad como
mínimo
 La salida de desagüe con trampa P será de 4” Ø con pendiente de 2%
Vapor:
 Diámetro de tubería según cálculo
 Consumo vapor aprox. 70 Kg/h.
Extracción de condensados:
 Deberá ser por la parte inferior de la marmita.
Nota: La marmita basculante se colocará sobre una base de 10 cm. aprox. de alto, de acuerdo
a su forma y medida. Las instalaciones de agua y vapor llegarán a dicha base. Con respecto al
vapor, este deberá ser vapor saturado seco por lo tanto se deberá colocar un separador de
humedad al ingreso del servicio de nutrición. A cada equipo se debe instalar final de línea
completo con su respectivo sistema de purga.
El equipo debe contar con final de línea:





2 válvulas esféricas,
Filtro “yee”,
Trampa para vapor tipo termodinámica,
Válvula check, un visor y accesorios, con su respectivo sistema de purga:
Válvula check de retención cuerpo de bronce 150 PSI.
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PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
MARMITA DE VAPOR BASCULANTE DE 100 LTS.
(Presión de trabajo 10 psi)
Deberá de tenerse en cuenta lo siguiente:
Una conexión para agua fría blanda y otra para agua dura:
 Diámetro de la tubería: ¾”Ø, toda la grifería será del tipo industrial.
Desagüe:
 Canaleta con rejilla metálica para desagüe de 30 x 30 cms como mínimo
 La salida de desagüe con trampa P será de 4” Ø con pendiente de 2%
Vapor:
 Diámetro de tubería según cálculo
 Consumo vapor aprox. 70 Kg/h.
Extracción de condensados:
 Deberá ser por la parte inferior de la marmita.
 Nota: La marmita basculante se colocará sobre una base de 10 cm. aprox. de alto, de
acuerdo a su forma y medida. Las instalaciones de agua y vapor llegarán a dicha base.
Con respecto al vapor, este deberá ser vapor saturado seco por lo tanto se deberá colocar
un separador de humedad al ingreso del servicio de nutrición. A cada equipo se debe
instalar final de línea completo con su respectivo sistema de purga.
El equipo debe contar con final de línea:
 2 válvulas esféricas
 Filtro “yee”
 Trampa para vapor tipo termodinámica
Válvula check, un visor y accesorios, con su respectivo sistema de purga:
 Válvula check de retención cuerpo de bronce 150 PSI.
MARMITA A VAPOR DE 50 LTS.
(Presión de trabajo 10 psi)
Una conexión para agua fría blanda y otra para agua dura:
 Diámetro de la tubería: ½”Ø, toda la grifería será del tipo industrial.
Desagüe:
 Canaleta con rejilla metálica para desagüe de 30 x 30 cms como mínimo
 La salida de desagüe con trampa P será de 4” Ø con pendiente de 2%
Vapor:
 Diámetro de tubería según cálculo
 Consumo vapor Aprox. 30 Kg/h.
Extracción de condensados:
 Deberá ser por la parte inferior de la marmita.
Nota: La marmita se colocará sobre una base de 10 cm. aprox. de acuerdo a su forma y
medida. Las instalaciones de agua y vapor llegarán a dicha base. Con respecto al vapor, este
deberá ser vapor saturado seco por lo tanto se deberá colocar un separador de humedad al
ingreso del servicio de nutrición. A cada equipo se debe instalar final de línea completo con su
respectivo sistema de purga.
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PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
GRUPO DE COCCIÓN RÁPIDA DE 3 MARMITAS A VAPOR, 20, 40 Y 60LTS
(Presión de trabajo 10 psi)
Una conexión para agua fría blanda y otra para agua dura:
 Diámetro de la tubería: ½”Ø, toda la grifería será del tipo industrial.
Desagüe:
 Canaleta con rejilla metálica para desagüe de 30 x 30 cms como mínimo
 La salida de desagüe con trampa P será de 4” Ø con pendiente de 2%
Vapor:
 Diámetro de tubería según cálculo
 Consumo vapor Aprox. 70 Kg/h. (de todo el grupo)
Extracción de condensados:
 Deberá ser por la parte inferior de la marmita.
Nota: La marmita se colocará sobre una base de 10 cm. aprox. de acuerdo a su forma y
medida. Las instalaciones de agua y vapor llegarán a dicha base. Con respecto al vapor, este
deberá ser vapor saturado seco por lo tanto se deberá colocar un separador de humedad al
ingreso del servicio de nutrición. Cada olla debe contar final de línea completo con su
respectivo sistema de purga.
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PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
COCINA INDUSTRIAL DE 4 HORNILLAS Y HORNO A GAS
Base

De concreto armado para el peso del equipo a 10 cm SNPT.
Sistema Eléctrico:

Deberá contar con tomacorriente con línea a tierra para uso del encendedor eléctrico y
para iluminación del horno.
Sistema de Gas






Para el caso de Gas Natural.- Comprende desde la estación de regulación hasta la válvula
de control.
Para el caso de Gas Licuado de Petróleo.- Comprende desde el tanque cisterna de GLP
hasta la estación de regulación y válvula de control.
Para cocinas de alta presión de ingreso: 10 psi
Para cocinas de baja presión de ingreso: 40-45 mbar
Las tuberías de gas deben ser de cobre pintadas de color amarillo.
Se instalará sistema de extracción de vahos con ductos de expulsión al exterior.
HORNO VAPORIZADOR PARA ALIMENTOS
Sistema Eléctrico

Deberá contar con tomacorriente con línea a tierra para uso del encendedor eléctrico y
para iluminación del horno.
Sistema de Gas





Para el caso de Gas Natural. O Gas Licuado de Petróleo la presión de trabajo es de 40-45
mbar
Las tuberías de gas deben ser de cobre pintadas de color amarillo.
Se instalará sistema de extracción de vahos con ductos de expulsión al exterior.
Sistema de Desagüe
Debe considerar un punto desagüe para la eliminación de material residual y para efectos
de limpieza
Evacuación de Vahos

Se debe considerar una salida para la expulsión de vahos de 2” Ø como mínimo hasta el
exterior del ambiente.
Sistema de Desagüe

La línea de desagüe tendrá una conexión al piso, será capaz de resistir las altas
temperaturas de los fluidos para drenar agua caliente (95° C) que serán evacuados a
través de ella. La tubería deberá ser de 80 mm (3”) de diámetro como mínimo.
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PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
LAVANDERIA:
LAVADORA INDUSTRIAL CON CENTRIFUGA AUTOMÁTICA DE 2 PUERTAS
(BARRERA SANITARIA) 50KG
Requerimiento del Equipo:
a. Energía Eléctrica:
 220 o 380VAC trifásica (según sistema del establecimiento) con línea a tierra desde el
tablero del servicio. Interruptor trifásico en caja de policarbonato a 1.50 m SNPT cerca
del equipo. Según la RM N° 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de
halógeno y no generar humo en caso de incendios.
b. Agua fría y caliente:
 Diámetro de la tubería: ¾”Ø
c. Desagüe:
 Canaleta debajo del equipo con rejilla metálica para desagüe mínimo de 30 de ancho x
30 cm. de profundidad,
 La salida de desagüe con trampa P será de 4” Ø con pendiente de 2%
d. Vapor:
 Diámetro de tubería según cálculo
 Consumo vapor Aprox. 35 Kg/h.
Nota:
Por tratarse de lavadoras de barrera sanitaria, deberá dejarse el vano libre de aprox. 2.20 m. de
altura por el ancho indicado en el manual de instalación. Con respecto al vapor, este deberá
ser vapor saturado seco por lo tanto se deberá colocar un separador de humedad al ingreso
del servicio de lavandería.
Construcción de una sobre base de concreto de resistencia a la compresión (FC) de 175 Kg. /
cm., con malla de acero y varilla de fierro corrugado grado 60 de 3/8ӯ cada 20 cms en ambos
sentidos, de altura máximo de la base de la loza de 7 cms El frente y el fondo indicado por el
postor.
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PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
SECADORA DE ROPA AUTOMÁTICA A VAPOR (50KG)
Energía Eléctrica:
 380VAC trifásica (según sistema del establecimiento) con línea a tierra desde el tablero
del servicio. Interruptor trifásico en caja de policarbonato a 1.50 m SNPT cerca del equipo.
Según la RM N° 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halógeno y no
generar humo en caso de incendios.
Evacuación de vahos:
 Diámetro del ducto de evacuación de vahos: 10”
Línea de vapor
 La conexión se tomará de la tubería principal aérea, en forma de cuello de ganso, se
derivara un tubo de acerado roscado Schedule – 80 sin costura, según cálculos del
proyecto,
 Válvula de bola o esférica, cuerpo de acero al carbono para 250 PSI vapor saturado de
diámetro de la tubería de derivación. Estará provisto de una válvula de control de la red
principal.
 Conexiones roscadas reforzadas de fierro negro para 300 PSI, los accesorios
correspondientes tales como: tee, reducción bushing, codos, uniones universales y otros.
 Válvula de globo cuerpo de bronce cuello largo vástago saliente asiento de níquel para
300 PSI. Para el control del equipo,
 Una válvula esférica cuerpo de bronce de ½” de diámetro para eliminación de purga de
agua condensada.
 Aislamiento del tramo de pre instalación desde el empalme de la tubería principal hasta el
equipo con lana mineral en media caña de 1” de espesor, cubierto ó enchaquetado en
lámina de acero inoxidable calidad 430 brillante de 0.6 mm. de espesor.
Nota:
Con respecto al vapor, este deberá ser vapor saturado seco por lo tanto se deberá colocar un
separador de humedad al ingreso del servicio de lavandería, cada equipo deberá contar con su
final de línea.
Línea de Retorno de Condensado
El equipo debe contar con final de línea:








2 válvulas esféricas,
Filtro “yee”,
Trampa para vapor tipo termodinámica,
Válvula check, un visor y accesorios, con su respectivo sistema de purga:
Válvula check de retención cuerpo de bronce 150 PSI.
Un filtro tipo “yee” cuerpo de fierro fundido de malla con colador de acero
El aislamiento se realizara en los tramos mayores de 30 cms de la pre instalación desde el
empalme de la tubería al equipo con lana mineral en media caña de 1” de espesor,
cubierto ó enchaquetado en lámina de acero inoxidable calidad 430 brillante de 0.6 mm de
espesor.
Construcción de una base de concreto de resistencia a la compresión (FC) de 175 Kg. /
cm., con malla de acero y varilla de fierro corrugado grado 60 de 3/8ӯ cada 20 cms en
ambos sentidos, de altura máximo de la base de la loza de 7 cms El frente y el fondo
indicado por el postor.
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PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
PRENSA PLANCHADORA
Base de concreto armado para montaje de la planchadora de sabanas
Construcción de una base de concreto de resistencia a la compresión (FC) de 175 Kg. / cm.,
con malla de acero y varilla de fierro corrugado grado 60 de 3/8ӯ cada 20 cms en ambos
sentidos, de altura máximo de la base de la loza de 7 cms
Aire comprimido:
 Sistema neumático 75 psi mínimo, con tubería de cobre tipo K, estará provisto de una
válvula de control y su acople para la manguera de conexión al equipo.
Línea de vapor
 La conexión se tomará de la tubería principal aérea, en forma de cuello de ganso, se
derivara un tubo de acerado roscado Schedule – 80 sin costura, según cálculos del
proyecto.
 Válvula de bola ó esférica, cuerpo de acero al carbono para 250 PSI vapor saturado de
diámetro de la tubería de derivación. Estará provisto de una válvula de control de la red
principal.
 Conexiones roscadas reforzadas de fierro negro para 300 PSI, los accesorios
correspondientes tales como: tee, reducción bushing, codos, uniones universales y otros.
 Válvula de globo cuerpo de bronce cuello largo vástago saliente asiento de níquel para
300 PSI. Para el control del equipo,
 Una válvula esférica cuerpo de bronce de ½” de diámetro para eliminación de purga de
agua condensada.
 Aislamiento del tramo de pre instalación desde el empalme de la tubería principal hasta el
equipo con lana mineral en media caña de 1” de espesor, cubierto ó enchaquetado en
lámina de acero inoxidable calidad 430 brillante de 0.6 mm. de espesor.
Línea de Retorno de Condensado
El equipo debe contar con final de línea:
 válvulas esféricas
 Filtro “yee”
 Trampa para vapor tipo termodinámica
Válvula check, un visor y accesorios, con su respectivo sistema de purga:
 Válvula check de retención cuerpo de bronce 150 PSI.
 Un filtro tipo “yee” cuerpo de fierro fundido de malla con colador de acero
 El aislamiento se realizara en los tramos mayores de 30 cms de la pre instalación desde el
empalme de la tubería al equipo con lana mineral en media caña de 1” de espesor,
cubierto ó enchaquetado en lámina de acero inoxidable calidad 430 brillante de 0.6 mm de
espesor.
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PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
PLANCHADORA DE SABANAS
1.-
Base de concreto armado para montaje de la planchadora de sabanas
Construcción de una base de concreto de resistencia a la compresión (FC) de 175 Kg. /
cm.², con malla de acero y varilla de fierro corrugado grado 60 de 3/8”Ø cada 20 cms
en ambos sentidos, de altura máximo de la base de la loza de 7 cms el frente y el fondo
indicado por el postor.
2.-
Línea de vapor






3.-
La conexión se tomará de la tubería principal aérea, en forma de cuello de ganso,
se derivara un tubo de acerado roscado Schedule – 80 sin costura, según
cálculos del proyecto,
Válvula de bola ó esférica, cuerpo de acero al carbono para 250 PSI vapor
saturado de diámetro de la tubería de derivación. Estará provisto de una válvula
de control de la red principal.
Conexiones roscadas reforzadas de fierro negro para 300 PSI, los accesorios
correspondientes tales como: tee, reducción bushing, codos, uniones universales.
Válvula de globo cuerpo de bronce cuello largo vástago saliente asiento de níquel
para 300 PSI. Para el control del equipo,
Una válvula esférica cuerpo de bronce de ½” de diámetro para eliminación de
purga de agua condensada.
Aislamiento del tramo de pre instalación desde el empalme de la tubería principal
hasta el equipo con lana mineral en media caña de 1” de espesor, cubierto ó
enchaquetado en lámina de acero inoxidable calidad 430 brillante de 0.6 mm. de
espesor.
Línea de Retorno de Condensado
El equipo debe contar con final de línea:







4.-
Válvulas esféricas,
Filtro “yee”,
Trampa para vapor tipo balde invertido,
Válvula check, un visor y accesorios, con su respectivo sistema de purga:
Válvula check de retención cuerpo de bronce 150 PSI.
Un filtro “yee” cuerpo de fierro fundido de malla colador de acero
El aislamiento se realizará en los tramos mayores de 30 cms de la pre instalación
desde el empalme de la tubería al equipo con lana mineral en medias cañas de 1”
de espesor, cubierto ó enchaquetado en lámina de acero inoxidable calidad 430
brillante de 0.6 mm de espesor.
Ducto de evacuación de vahos
Fabricado en lámina de acero galvanizado de 0.6 mm de espesor, la sección del ducto
será de acuerdo al diámetro de la conexión del extractor, los vahos se deben conducir
al exterior a través del ducto.
181
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
5.-
Línea de alimentación eléctrica




Alimentación trifásica 220V o 380VAC, según suministro del establecimiento para
capacidad de la carga de consumo de corriente del equipo, se conducirá
empotrado en tubería PVC – CP, los tramos visibles sólo serán entre la caja de
pase y acometida al equipo y se protegerá en tubería flexible corrugada PVC, con
caja de pase para facilitar la instalación.
Todo el cableado será en THHN,
Suministro independiente desde el tablero de distribución del servicio
Deberá estar provisto de un interruptor termomagnético de 30 Amperios poder de
corte 10/16KA. Y caja metálica 100 x 100mm a 0.30 ms npt.
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
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CASA DE FUERZA
CALDERA PIROTUBULAR DUAL DE 100 BHP MINIMO
SISTEMA DE ALIMENTACIÓN DE COMBUSTIBLE
Combustible gaseoso.Para el caso de Gas Natural.- Comprende desde la estación de regulación y medición de la
primera etapa hasta la segunda estación de regulación.
Para el caso de Gas Licuado de Petróleo.- Comprende desde el tanque cisterna de GLP a la
primera estación de regulación y hasta la segunda estación de regulación.
Combustible líquido .- Comprende desde el tanque diario de petróleo hasta la electro bomba
de petróleo del quemador, utilizando tubería SCH-40 de 3/4 y/o ½”, debe llevar un filtro tipo
botella con purgador manual, válvula check de retención y una válvula de globo cuello largo
asiento de acero ó níquel.
A la salida del tanque diario de petróleo debe llevar válvula compuerta ó de tipo esférica con
sus respectivas uniones universales de fierro negro también comprende la tubería de retorno
de petróleo SCH-40.
La tubería debe ser pintada con acabado de pintura de color amarillo de acuerdo al código de
colores.
SISTEMA DE ALIMENTACION DE AGUA.
Desde el tanque de condensado hasta la electrobomba de alimentación a la caldera:






Tubería de acero SCH-40 de diámetro de acuerdo al diámetro de succión de entrada a la
bomba.
Dos válvulas tipo globo de asiento de acero de 300psi cuello largo.
Una válvula check de retención en acero inoxidable de tipo bridada ubicada en el lado de
descarga de la bomba.
Un manómetro de glicerina de 0 – 300 PSI con dial de 2 1/2” para la presión de agua.
Un filtro tipo “Y“de canastilla de acero en el lado de succión de la bomba.
Conexiones de 300 PSI, niples de SCH-80 sin costura.
SISTEMA DE ELIMINACION DE GASES DE COMBUSTION
Chimenea fabricado en plancha estructural de 1/16” o 3/32” grado “A” con tramos bridados, los
tramos de la chimenea serán ensamblados entre sí con empaquetaduras de asbesto y pernos
acerados con arandelas de presión y placa. En la salida de los gases debe instalarse un
termómetro de dial no menor de 5” de 100ºC a 500ºC. Bulbo de 6” de largo.
Al final de la altura de la chimenea debe ser pintado con 2 capas de pintura anticorrosiva y una
capa de esmalte color aluminio para alta temperatura. La altura total de la chimenea está
considerada desde la salida de los gases hasta el punto más alto ubicado en el sombrero
chino. La chimenea deberá contar con elementos de sujeción hechos de cables de acero.
183
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
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SISTEMA DE DESAGUE PARA ELIMINACION DE PURGA DE LA CALDERA
El punto de desagüe debe ser de 3” Ø como mínimo con pendiente 2% y adecuado a los
requerimientos del equipo a instalar. La tubería del desagüe, será de material de cobre.
SISTEMA DE ALIMENTACION ELECTRICA
La alimentación eléctrica trifásica para 220V. 60 Hz de capacidad según carga total del equipo
en tubería PVC–SAP. Empotrado en el piso y en tubería flexible PVC pesado, en los tramos
visibles con caja de pase para facilidad de la instalación.
Además debe de contar con dos llaves de interruptores termo magnéticos una al inicio de la red
y otro adyacente al tablero eléctrico de la caldera.
SISTEMA DE SALIDA PRINCIPAL DE VAPOR HASTA EL MANIFOLD O ABECERO
DE VAPOR
A la salida de la caldera, debe llevar una válvula de paso angular, globo no retornable con
retención de vapor de alta calidad con “0” Estanqueidad, tubo de salida de vapor SHC-40, en la
misma línea de vapor del Pre Cabecero; llevará una válvula de paso ondulado globo tipo pistón
de extremos bridados para 250 PSI con conexiones de fierro negro con juegos de bridas
sondables, la unión entre bridas llevará empaquetaduras con pernos grado 8, tuercas y
arandelas de sujeción.
Toda la tubería del pre cabecero en SCH-40, llevará aislamiento térmico en medias cañas de
lana mineral de 1” de espesor. Cubiertas ó enchaquetado en acero inoxidable calidad 430
brillante de 0.5mm de espesor.
La ubicación del cabecero, estará a una altura de 1.20 mts. Desde el nivel del piso terminado,
hasta el eje de las válvulas pre-cabecero.
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II-1 Y II-E
GRUPO ELECTROGENO DE 8 A 20 KW







Deberá cumplir con la normativa referente a la preservación del medio ambiente.
Horas de autonomía a 75 % carga: 8 horas continuas, como mínimo.
Base de concreto armado para el peso del equipo y capaz de soportar las vibraciones.
Apoyos: resilientes, anti vibratorios ubicados entre el conjunto motor alternador y bastidor.
Pozo a tierra: resistencia menor o igual a 10 ohmios, varilla de cobre sólido. Cable de pozo
a tierra: cobre de 35 mm2 desnudo en tubo PVC-P de 25 mm. Ø.
La interconexión eléctrica entre tablero de transferencia a grupo electrógeno y a tablero
general será en canaletas con ternas de cables tipo NYY.
La interconexión para el mando y control del grupo electrógeno con el tablero de
transferencia automática será con cable tipo GPT Nº 14 AWG en tubo de ½” ø.
GRUPOS ELECTROGENOS DE 80/100 KVA









Deberá cumplir con la normativa referente a la preservación del medio ambiente.
Horas de autonomía a 75 % carga: 8 horas continuas, como mínimo.
Base de concreto armado para el peso del equipo y capaz de soportar las vibraciones.
Apoyos: resilientes, anti vibratorio ubicados entre el conjunto motor alternador y bastidor.
Pozo a tierra: resistencia menor o igual a 10 ohmios, varilla de cobre sólido. Cable de pozo
a tierra: cobre de 35 mm2 desnudo en tubo PVC-P de 25 mm. Ø.
Insonorización cumpliendo con normas de salud: menores de 35 db absolutos en los
servicios de atención del paciente y/o hasta 65 db absolutos en zonas exteriores a 7.0 m
de la caseta cerrada del grupo electrógeno.
La interconexión eléctrica entre tablero de transferencia automática a grupo electrógeno y
a tablero general será en canaletas con ternas de cables tipo NYY.
La interconexión para el mando y control del grupo electrógeno con el tablero de
transferencia automática será con cable tipo GPT Nº 14 AWG en tubo de ½” ø.
Tanque de combustible: externo al motor, de 100 a 150 galones, fabricado en planchas de
acero ASTM s-36 de 1/8”, contará con sistema de control y medición incluye interconexión
de petróleo del tanque al motor del grupo electrógeno con tubería de Fierro Negro SCH 40
de ½” ø, uniones, válvulas compuerta y accesorios. Pintadas con dos capas de color
amarillo.
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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
II-1 Y II-E
VII.
RESPONSABILIDADES
a.
Nivel Nacional
El Ministerio de Salud, a través de la Dirección General de Infraestructura,
Equipamiento y Mantenimiento, es responsable de la difusión de la presente
Norma Técnica de Salud hasta el nivel regional.
Asimismo, las autoridades institucionales del nivel nacional de las diferentes
prestadoras de servicios de salud que integran el sector salud, son responsables
de la difusión y de aplicación de la presente Norma Técnica en los
establecimientos de salud de su jurisdicción.
b. Nivel Regional
Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud o la que haga sus
veces son responsables de la difusión de la presente Norma Técnica de Salud en
su jurisdicción, así la implementación y supervisión de su cumplimiento por los
establecimientos de salud públicos, privados y mixtos.
c. Nivel Local
Las autoridades de los establecimientos de salud públicos (del Ministerio de
Salud, los de EsSalud, de las Fuerzas Armadas, de la Policía Nacional del Perú,
de los Gobiernos Regionales y de los Gobiernos Locales, otros públicos), privados
y mixtos son responsables de la aplicación de la presente Norma técnica de Salud,
en el ámbito de su competencia.
VIII.
DISPOSICIONES FINALES – COMPLEMENTARIAS
a)
Dada la demanda insatisfecha en salud pública y la oferta exigida, el estudio de
pre inversión determinará analíticamente el programa arquitectónico, la presente
norma es un documento guía que busca la estandarización de criterios mínimos
sobre el diseño de establecimientos de salud.
b)
Todo establecimiento de salud es una edificación con participación profesional
multidisciplinaria. No existe el diseño aislado por especialidades.
c)
El requerimiento de la intervención en un establecimiento de salud debe estar
asesorado por un profesional especialista en la materia.
d)
El arquitecto propone una estructuración pero son los ingenieros que la definen.
e)
Los establecimientos deberán tener su documentación gráfica y técnica actualizada
y digital en todas las especialidades.
f)
Todos los establecimientos de salud a nivel nacional deberán generar una data
histórica física y digital del comportamiento sismo resistente de su infraestructura y
sus instalaciones.}
Los expedientes técnicos que no cumplan con las exigencias de calidad de diseño
hospitalario por razones deficitarias del estudio de pre inversión factible, no serán
sujetos a opinión favorable mientras no se demuestre técnicamente la viabilidad
del proyecto.
g)
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II-1 Y II-E
IX.
ANEXOS
Anexo N° 01
Para Criterios de Especialidad de Tecnología de Información y Comunicaciones
Diagrama Lógico de la Infraestructura de Red
Unidad completa de gestión de información
Nube
Internet
Router
Almacenamiento
SAN
Router
Cortafuego
Cortafuego
Redundante
Switch Principal
Redundante
Switch Principal
Servidores
Switch Distribución
Centro de Datos Cortafuego
Gateway
Switch Distribución
Servicio
Telefónico
Fijo y Móvil
Gateway
Redundante
Conexión
Redundante
Sistema de
Respaldo
Switch Distribución
Centro de Datos
Redundante
Servidores
Rendundantes
Almacenamiento
SAN Reduntante
Cortafuego
Redundante
Conexión
Redundante
Switch
Borde
Conexión
Redundante
Medico
Switch
Borde
Portatil
Teléfono
Access Impresora Teléfono
Point
PC
Proyector Camara Televisor
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Anexo N° 02
Para Criterios de Especialidad de Tecnología de Información y Comunicaciones
Diagrama Lógico de la Infraestructura de Red
Unidad intermedia II de gestión de información
Router
Nube
Internet
Conexión
Redundante
Cortafuego
Almacenamiento
SAN
Conexión
Redundante
Switch Principal
Conexión
Redundante
Servidores
Servicio
Telefónico
Fijo y Móvil
Conexión
Redundante
Switch Distribución
Centro de Datos
Conexión
Redundante
Conexión
Redundante
Gateway
Conexión
Redundante
Switch Distribución
Conexión
Redundante
Conexión
Redundante
Cortafuego
Conexión
Redundante
Conexión
Redundante
Switch
Borde
Sistema de
Respaldo
Medico
Switch
Borde
Portatil
Teléfono
Access Impresora Teléfono
Point
PC
Proyector Camara Televisor
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Anexo N° 03
Para Criterios de Especialidad de Tecnología de Información y Comunicaciones
Modelo del Sistema de Cableado Estructurado y Sistema de Aterramiento para
Telecomunicaciones en Hospitales
Barra de Tierra
Tablero General
Barra de Tierra
Principal
Telecomunicaciones
Barra de Tierra
Telecomunicaciones
Punto de Acceso
Proveedor
de Servicios 1
(1)
Barra de Tierra
Telecomunicaciones
Cuarto de Ingreso de
Servicios
(2)
Centro de Datos
(2)
CCP
(1)
(2)
Sala de
Telecomunicaciones
Punto de Acceso
Proveedor
de Servicios 2
(2)
Barra de Tierra
Telecomunicaciones
CCH
(3)
Área de
Trabajo
(3)
Área de
Trabajo
Leyenda:
(1) - Canalización y Cableado de Ingreso de Servicios
(2) - Canalización y Cableado Troncal
(3) - Canalización y Cableado Horizontal
(3)
Área de
Trabajo
Sistema de Puesta a
Tierra para
Telecomunicaciones
(< 3 Ohm)
CCP - Conexión Cruzada Principal
CCH - Conexión Cruzada Horizontal
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II-1 Y II-E
X.
BIBLIOGRAFIA









“Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos farmacéuticos y
Afines”, aprobado con RM Nº 861-95 SA/DM.
“Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos Farmacéuticos y
Afines”, aprobado con RM Nº 585-99-SA/DM.
“Requisitos y condiciones sanitarias mínimas que deben cumplir locales de
farmacias y boticas”, aprobado con RM N° 431-2001-SA/DM.
“Norma Técnica: Procedimientos para el manejo de Residuos Sólidos
Hospitalarios”, aprobado con RM Nº 217-2004/MINSA.
“Estándares Mínimos de Seguridad para Construcción, Ampliación, Rehabilitación,
Remodelación y Mitigación de Riesgo en los Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo”, aprobado con RM Nº 335-2005/MINSA.
RNE, IS.010: Instalaciones Sanitarias para Edificaciones, aprobado con DS N°
011-2006-VIVIENDA.
NTS N° 057-MINSA/DIGEMID V.01: “Sistema de Dispensación de medicamentos
en Dosis Unitaria para los Establecimientos del Sector Salud”, aprobado con RM
N° 552-2007/MINSA.
NT N° 022-MINSA/DGSP-V.02: “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la
Historia Clínica”, aprobado con RM N° 597-2006/MINSA y su modificado con RM
686-2008/MINSA.
Documento Técnico: “Gestión Local para la Implementación y el Funcionamiento
de la Casa Materna”, aprobado con RM N° 815-2010/MINSA.
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