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PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN ENDOUROLOGÍA
1) Datos generales
Nombre del programa: Entrenamiento en Endourología
Tipo de programa: entrenamiento.
Responsables del programa: Dr. Vicente Dieguez (Coordinador docente del Servicio
de Urología del Hospital General del Este “Dr. Domingo Luciani”)
Centros de Entrenamiento: Servicio de Urología del Hospital General del Este “Dr.
Domingo Luciani”, el Llanito, Caracas y la Unidad Urológica “Dr. José Gregorio
Hernández” del Centro Clínico Hospital Privado “San Martin de Porres”, Guatire.
Requisitos de ingreso: Residencia en Urología
Número de vacantes: uno.
Carga horaria: 40hs semanales.
Colaboradores del programa: Endomedica, Laboratorios nolver, laboratorios Leti.
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN ENDOUROLOGÍA
2) Objetivos generales del programa de entrenamiento
Son objetivos generales del programa de entrenamiento, además de afianzar los
fijados en un programa de residencia, formar especialistas capaces de:
• Efectuar los pasos diagnósticos y terapéuticos necesarios en las patologías urológicas
resolubles de manera poco invasiva.
• Adquirir destreza en el manejo de todo el instrumental endourológico disponible.
• Seleccionar adecuadamente cada técnica endourológica para cada caso, en el
momento oportuno.
• Tomar todos los recaudos sistematizados para intentar evitar las complicaciones de
estos procedimientos.
• Informar claramente a los pacientes de los alcances, limitaciones y complicaciones de
cada procedimiento.
• Resolver las complicaciones que pudieran surgir durante los procedimientos
endourológicos
• Desarrollar un espíritu crítico respecto a la oferta de la información médica y
tecnológica específica
• Mantener una permanente actitud de aprendizaje, entrenamiento y enseñanza en
procedimientos diagnóstico y terapéutico mínimamente invasivos de la patología
urológica e informarse de las novedades surgentes
• Investigar y experimentar ideas que pudieran mejorar las técnicas existentes
• Conocer la patología electiva y de urgencia de resolución endourológica
Ser capaz de realizar fluidamente:
• Nefrostomía percutánea (bajo control ecográfico o radioscópico)
• Derivación urinaria interna (cateter ureteral simple y doble jota)
• Nefrolitotricia percutánea de cálculos complejos
• Mininefrolitotricia percutánea de cálculos simples
• Litotricia ureteral endoscópica
• Endopielotomía anterógrada
• Cirugía Renal ureteroscopica
• Acceso endoscópico combinado simultáneo anterógrado y retrógrado de la vía
Urinaria superior
• Litotricia vesical endoscópica transuretral o por acceso suprapúbico
• Ureteroscopía y nefroscopía diagnosticas
• Resección transuretral de próstata y vejiga
• Litotricia extracorporea
• Conocer la fisiopatología de la litiasis urinaria
• Reconocer las causas y consecuencias de la uropatía obstructiva alta, su diagnóstico
y tratamiento.
• Ser capaz de establecer diagnósticos diferenciales entre las diferentes causas de
uropatía obstructiva alta
• Aplicar adecuadamente las técnicas endourológicas a patología litiásica y no litiásica
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN ENDOUROLOGÍA
3) Desarrollo del Programa. Ámbitos de Formación:
1- Consultorios externos
A- Objetivos
• Adquirir conocimientos teórico-prácticos sobre la patología urológica tratable mediante
terapéuticas mínimamente invasivas endourológicas
• Desarrollar criterios de diagnóstico y tratamiento de patología obstructiva de la vía
urinaria superior
• Realizar el registro de datos de los pacientes para trabajos científicos preestablecidos.
B- Contenidos
• Historia clínica
• Examen físico
• Estudios diagnósticos
• Tratamiento endourológico: criterios de selección y seguimiento de pacientes.
• Evaluación de resultados
C- Estrategias
• Asistencia y participación en consultorios externos junto con el especialista
• Planteo y discusión de alternativas diagnósticas y terapéuticas.
• Participación activa en reunión de servicio y en el programa docente del servicio.
2- Quirófano
A- Objetivos
• Adquirir conocimientos específicos sobre las técnicas quirúrgicas, mencionadas en los
objetivos generales
• Asistir al cirujano en patologías de alta complejidad
• Actuar como cirujano en cirugías de baja y mediana complejidad
• Preparar al paciente y presentar los estudios preoperatorios
B- Contenidos
• Tratamiento quirúrgico endourológico de las uropatías altas mas frecuentes (litiasis
renal, ureteral y vesical. Estenosis pieloureteral. Tumores de vía excretora)
• Recolección y archivo de imágenes quirúrgicas y controles
• Manejo de las complicaciones intraoperatorias
C- Estrategias
• Cirujano supervisado en patología de baja y mediana complejidad endourológica
(Nefrolitotricia Percutánea, Litotricia Ureteral Endoscópica, Litotricia Vesical, Pielo o
uretrolitotomía, Endopielotomía, Resección endoscópica de próstata y vejiga), que se
desarrollan en el Servicio de Urología.
• Presentación de resultados quirúrgicos
• Ayudante en tratamiento endourológico combinado anterógrado y retrógrado
simultáneo para patología litiásica y no litiásica
• Ejecución de derivaciones urinarias transitorias, internas y externas, bajo guía
ecográfica y radioscópica
• Instrumentación endoluminal con canastillas y pinzas endoscópicas
• Uso de los diferentes tipos de energía para litotricia endoluminal
• Tratamiento de Litiasis renales por litotricia extracorporea con ondas de choque.
D- Modalidad de implementación
Se desarrollara este programa dentro de los quirófanos del hospital general del este
“Dr. Domingo Luciani” y la Unidad Urológica “José Gregorio Hernández”
1 equipo de litotricia extracorpórea por ondas de choque, equipo de Rayos con brazo
en “C, equipo de ecografía portátil y equipo laser de 30 Watts y fibras de 273, 350 y
550, adicionalmente se cuenta con instrumental endourológico.
Actividad quirúrgica programada.
Personal de enfermería especializada en endourología.
3- Sala de hospitalización
A- Objetivos
• Controlar los posoperatorios
• Llevar registros de las evoluciones
• Detectar complicaciones posoperatorias
• Solicitar interconsultas
• Solicitar estudios posoperatorios
B- Contenidos
• Indicaciones posoperatorias
• Curación de heridas
• Protocolo de seguimiento
• Confección de historias clínicas
C- Estrategias
• Revista diaria por sala de hospitalización.
• Listado de pacientes internados
• Seguimiento posoperatorio inmediato
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4) Temas de estudio
Durante el desarrollo de la pasantía se desarrollaran los siguientes temas:
12345678-
Fisiopatología de la obstrucción urinaria alta.
Fisiopatología de la obstrucción urinaria baja
Litiasis urinaria: estudio metabólico y nutricional.
Resección transuretral de próstata
Resección transuretral de vejiga
Análisis del consenso europeo de litiasis.
Laser en litiasis urológica.
Manejo de instrumental endourológico.
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5) Modalidad de evaluación
Los médicos de planta encargados del cumplimiento del programa de entrenamiento,
evaluarán diariamente la actitud y adquisición de habilidades por parte del residente,
que asentarán por escrito en las evaluaciones trimestrales.
Los resultados finales serán analizados entre los Encargados del Programa, el Jefe de
Servicio y el propio residente, con el fin de corregir conductas necesarias para alcanzar
los objetivos fijados en este programa de entrenamiento.
Al Finalizar, el residente presentará una monografía de un tema de libre elección
relacionado con la subespecialidad, que se determinará al comienzo de su pasantía, y
que será evaluado por un especialista, a designar.