Download Seguridad del Paciente 101 - Foro Latinoamericano Colaborativo

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Metas Internacionales en
Seguridad del Paciente
Un poco del qué y del cómo…
Mg.ArielAlejandroPalacios
ConsultorInternacionalenCalidady
SeguridaddelPaciente
Mg.FlorenciaKoch
Inves:gadoraIECS
CoordinadoraComitédeCalidadHospitalPadillaTucumán
Obje:vosdelTaller
•  RepasarconceptosbásicosdelasMetas
InternacionalesenSeguridaddePacientes(20min)
•  ElModelodeMejoracomoestrategiaparagenerar
elcambio(10min)
•  Realizarunejerciciogrupal(30min)
•  Compar:rlotrabajado(30min)
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MetasInternacionalesdeSeguridaddelPaciente–Mg.ArielAlejandroPalacios
SecciónII:Estándarescentradosenelpaciente
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Obje:vosinternacionalesparalaseguridaddelpaciente(IPSG)
Accesoycon:nuidaddelaatención(ACC)
Derechosdelospacientesylasfamilias(PFR)
Evaluacióndelospacientes(AOP)
Atencióndelospacientes(COP)
Anestesiayatenciónquirúrgica(ASC)
Ges:ónyusodemedicamentos(MMU)
Educacióndelpacienteydesufamilia(PFE)
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Obje:vosinternacionalesparala
SeguridaddelPaciente(IPSG)
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•  ColocacióndePulseras:
ü  Internados
ü  Ambulatorios
ü  Reciénnacidos
2datos.Ningunoelnúmerodehabitación,
nombredelmédico,patologíaocondición
•  VerificacióndeIDdelpacienteydelcuidado
coindicente:
ü  Antesderealizarprocedimientos
ü  Antesdeadministrarsangre,derivadosy
medicamentos
ü  Antesdeltraslado
Con2iden:ficadores
•  Situacionesespeciales:
ü  Ptes.NN
ü  Prematurosextremos
ü  Víc:masmúl:ples
ü  Pacientesconlesionesenmiembros
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3Partes
ü  Comunicaciones verbales y telefónicas
(indicaciones)
ü  Comunicación de Resultados y valores
críLcos
ü  Comunicación durante el traspaso
asistencialyentreáreas
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Parte1:Comunicacionesverbales
ytelefónicas(indicaciones)
•  Comunicacionesverbalesytelefónicas
ü  Indicacionesmédicasderu:naPROHIBIDAS
ü  Indicacionesdeurgenciaoconriesgo:ERC
ü  Situacionesespeciales:eficienciatemporal
Ø Cambiosenelgoteodeunamedicaciónya
indicadacomo“aregular”.ERC
Ø Administracióndeunamedicaciónyaindicada
comoPRN.ERC
Ø Suspensióndeunalta,deunestudio,indicación
deunainterconsulta,re:roocolacióndevíasysondas
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Parte2:ComunicacióndeResultados
yvalorescríLcos
•  ResultadosyvalorescríLcos
ü  El reporte de resultados crí:cos (requeridos como urgentes, que superen límites
normales establecidos por cada sector, o variaciones marcadas respecto de valores
previossegúnnormasestablecidasporcadasector)ERC
ü  Esosvalorestransmi:dosdeberánserrefrendadosen
HistoriaClínicadelpaciente
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Parte2:Estudiosalpiedelacama
Comunicación de resultados graves de ESTUDIOS
REALIZADOSENLAUNIDADDELPACIENTE
•  Cuando se realicen estudios de diagnós:co
realizadoalladodelacamadelpaciente.ERC
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Parte3:Comunicaciónduranteeltraspaso
asistencialyentreáreas
TraspasodeResponsabilidadAsistencial(entreturnosyáreas)
•  ISBAR.
•  Instrumentosacordesacadaárea
•  Disponiblesentodomomento
•  Referenciaenhistoriaclínica
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MedicamentosdeALTORISGO
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Electrolitosconcentrados
Psicotrópicos
Estupefacientes
Citostá:cos
Heparinaseinsulinas
LASA
Procesodiferenciadode:
•  Prescripción
•  Almacenamiento
•  Dispensación
•  Administración
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ü  DefinicióndeCirugía
ü  Procesodeverificaciónprequirúrgica(Admisiones)
ü  MarcacióndelsiLoquirúrgicoenestructurasmúlLplesynivelesporpartedelcirujano
ü  TimeOut
ü  UsodelistasdeverificaciónfueradeQx
Ø  Endoscopia
Ø  Hemodinamia
Ø  Checklistenáreasde
atención
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Higienedemanos
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Entornosseguros
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5Momentos
Higiene
Lavado
Aislamientos
Limpiezadel
entorno
ProcedimientosSeguros
• 
Colocacióny
permanenciade
disposi:vosen
momentos
adecuados
UsoracionaldeATB
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PacientesInternados
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ValoraciónconescalaDowntonenadultos
ValoraciónconescalaHumptyDumptyenniños
Reciénnacidosaltoriesgo
Medidasdealtoriesgo
Algoritmodemovilización
PacientesAmbulatorios
ü  Iden:ficacióndepoblacionesderiesgo
ü  Acciónproac:vafrentealriesgo
ü  Informaciónapacientes
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Futurología
Seterminóelforo…
Acreditaciones
Metasde
Seguridad
AtenciónCentrada
enelPaciente
Usosegurode
Medicamentos
¿Yahora?...¿pordóndeempiezo?
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Primerpaso:
Elijaun“problema”yconformeunEquipo
•  Unlíder:reuniralequipo,elaborarminutasdereunión,coordinarlas
ac:vidadesdelasreuniones.
•  Des:nar:emporeservadoaltrabajo-Noposponerreuniones!
•  Obje:vosclarosparalasreuniones
•  Voluntarios
•  Noentorpecereltrabajo
•  Máximo7-8personas
•  Lugarpropicio.Compromiso
Cuánbuenos
queremosseryen
qué:empo
Indicadoresde
procesoyresultado
¿Quéharemos?
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1-Buenosobje:vos:
•  ¿Quétanbueno?
•  ¿Paracuándo?
•  ¿Paraquién(oparaquésistema)?
“Quieroqueel90%demispacientes
internadosenemergenciastenganpulseras
con2iden:ficadoresparafindeaño”
2-Cómosabremosquemejoramos:indicadores
Indicadoresde
Proceso
Indicadoresde
Resultado
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3-Pienseenequipoenquéaccionesrealizar
paralamejora
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• 
• 
Pensamientocrí:cosobreelsistemaactual
Benchmarking
U:lizandotecnología
Pensamientocrea:vo
Guíasdeprác:ca,MBE
4-Implemente…mida…revise…
Unejemplo…
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ElequipodelprogramadeUPP
Rodrigode
UTI1
Enfermería
NicolásUTI1
Nutrición
MiriamyFranciscoUTI1
Constanza
UTI2
Medicina
ElideUTI2
Enfermería
Losjefes:Dres.SánchezyRamazzioq
SilvinayFlor-Calidad
2016:
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Campañacolabora:va
15Hospitalespar:cipando
Protocolodecuidadosbasadoenlaevidenciacienrfica(paratodosloshospitales)
Mediciónestandarizadaderesultados:UPP/díaspaciente
Secompartencapacitacionesperiódicas
Secomparteel“cómo”(ideasdeimplementación)
Secomparanresultados
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¿Quéestamoshaciendo?
PREVENCION
Obje:vos
Disminuir30%lasUPPtotalesen1año
Disminuir50%lasUPPIII/IV
Protocolode
prevención
Todosloshospitalesimplementamoslomismo,
aunquedediferentesformas
Capacitación
Cada15díasvirtual
Alosequiposdetrabajo
Medición
mensual
Parapodertenerdatosconfiableses
fundamentalelcorrectollenadodelaplanilla
Compar:mos
ideasy
experiencias
Conotroshospitales
Entrenosotros
Trabajogrupal
•  Gruposdenomásde6personas.Elegiránuna“meta”para
trabajar.
•  U:licenel“modelodelamejora”paraplanear:
–  unobjeLvo(par:endodesusituaciónactual,dóndequierellegarconsu
metainternacional)
–  Almenos2acLvidadesparalograrsuobje:vo
–  Definanposiblesbarrerasyestrategiasdecómotraspasarlas.
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Cómolograreléxitoeneste:podeprogramas…
Todosarriba!
Capacitación
Liderazgo
comprome:do
Ac:tudposi:vafrente
aloscambios
Medicióny
devoluciónde
resultados
Rolesy
responsabilidades
claras
Culturafuerteen
seguridadde
pacientes
Comunicación
respetuosayfluida
Colaboraciónmutua
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