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i foro de autocuidado 2013. Año XIV - Nº 630 I FORO DE AUTOCUIDADO 2013. Año XIV - Nº 630 Suplemento mensual del sector del Autocuidado de la Salud Reportaje gráfico: Irene Medina, Christian Colmenero y C. Siegfried. El Autocuidado se dio cita en Madrid El Recinto Ferial de Ifema en Madrid se convirtió entre el 24 y 25 de octubre en un punto de encuentro en el que profesionales sanitarios, representantes políticos y universitarios, investigadores o miembros de la industria farmacéutica die- ron su visión acerca del autocuidado. En este sentido, cabe destacar que con la celebración del I Foro del Autocuidado, organizado por Fundamed y la Fundación Anefp, se rellenó un hueco que faltaba dentro del sector y que, tal y como reflejaron los participantes en este evento, es una de las grandes bazas del sector y de las administraciones públicas para lograr hacer realidad la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud. 2 | I Foro de Autocuidado 2013 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 La farmacia es vital en la promoción del autocuidado ■ España se encuentra un 50% por debajo de Alemania, Italia o Francia en el sector ■ El director general de Anefp precisa que es necesario “creer en el autocuidado” En la mesa de debate ‘Profesionales Farmacéuticos: Anticoagulación y Autocuidado’, se señalaron las ventajas de los anticoagulantes de nueva generación. Los pacientes desconocen la existencia de anticoagulantes de nueva generación ANDREA BARRAGÁN Madrid El director del Observatorio del Medicamentos, Enrique Granda; el presidente de la patronal FEFE, Fernando Redondo; el director general de Anefp, Jaume Pey; y el presidente del COF de Badajoz, Cecilio Venegas, participaron en una mesa de debate en el I Foro del Autocuidado. CARMEN RODRÍGUEZ Madrid El director general de la Asociación para el Cuidado de la Salud (Anefp), Jaume Pey, advirtió el pasado 25 de octubre durante la celebración del I Foro de Autocuidado 2013, organizado por Fundamed y Anefp, de que España se encuentra un 50 por ciento por debajo de países como Francia, Italia o Alemania en relación con los productos de autocuidado. Unas cifras que llevaron al máximo responsable de Anefp a afirmar que sin la figura del farmacéutico será “imposible” el desarrollo de este sector. Pey precisó durante la mesa ‘El rol del farmacéutico como integrador del autocuidado’, patrocinada por FEFE, que “el sector del autocuidado requiere un mensaje optimista”. No obstante, precisó que existe un hecho que se podría definir como “indiscutible”, y es que, según afirmó, la mayoría de “los países avanzados tienen un sector de autocuidado fuerte”. En este sentido, el director general de Anefp lamentó que este no sea el caso de España, ya que, tal y como manifestó, nuestro país no resiste una comparación con Italia, Francia o Alemania en este campo. “Estos países, en su día, hicieron los deberes a favor de los productos de autocuidado”, indicó, al tiempo que declaró que, este retraso implica que “hay camino para mejorar”. Asimismo, el director de Anefp incidió en el papel que deben jugar en este campo los farmacéuticos, ya que insistió en que “el desarrollo del autocuidado pasa por que el farmacéutico tenga un rol activo”. Sobre este particular, reconoció que en la cadena sanitaria “el ciudadano es el centro”, pero también lo es que la farmacia siempre se repite.“Todo el mundo acaba en la farmacia”, agregó. En su ponencia, Pey pidió a los farmacéuticos que se comprometiesen con el mercado del autocuidado, el cual ha decrecido en los últimos años. Los animó a que recomendasen este tipo de productos con el objetivo de “mejorar la calidad de vida del sujeto”. “Si una persona tiene insomnio, se le puede aconsejar tomar valeriana (…) si tiene un resfriado, ofrecerle un analgésico o un antitusivo”, precisó,al tiempo que recordó que para que esto fuese posible es necesario “creer en el autocuidado”o“conocer los productos y a la clientela para poder recomendar” sabiamente. La cultura de lo gratis Por su parte, el presidente de la patronal FEFE, Fernando Redon- do, que fue quien ejerció de moderador durante la mesa redonda que patrocinaba la propia empresarial de oficinas de farmacia, lamentó que siga existiendo la cultura del todo gratis.“Si no es gratis, parece que no es útil”, afirmó, en relación con la idea de gran parte de la sociedad española. A su vez, el director del Observatorio Medicamento de la patronal,Enrique Granda,señaló que al ser las farmacias establecimientos sanitarios en los que se dispensaban medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud, comercializar otros bienes y servicios “perjudicaba extraordinariamente su imagen y las posibilidades para hacerlo”.A este respecto, según Granda, la tendencia es que la presencia de productos no financiados en las farmacias “ha aumentado”, algo que el director del Observatorio del Medicamento aplaudió. Por su parte, el presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Badajoz,CecilioVenegas,apostó en el debate por integrar en la figura del farmacéutico “infinitas actividades infinitamente pequeñas, para obtener un bien grande”. Al tiempo, el máximo responsable de los farmacéuticos pacenses insistió en que “las farmacias son la puerta de entrada, y a veces exclusiva, al sistema sanitario”. En España solo el 15 por ciento de los pacientes que están bajo tratamiento anticoagulante conocen la existencia de los orales (ACO) de nueva generación, que pueden ser más efectivos que los clásicos y reducen el riesgo de padecer un ictus. Así lo ha revelado un estudio patrocinado por Boehringer Ingelheim, que fue presentado en el marco del I Foro Autocuidado durante la mesa‘Profesionales Farmacéuticos: Anticoagulación y Autocuidado’, en la que participaron Sebastián Martínez, presidente de la delegación andaluza de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac), y Jaime Masjuan,coordinador de la Unidad de Ictus del Hospital Ramón y Cajal. Aproximadamente un millón de personas están en tratamiento anticoagulante en España, y de estos pacientes se estima que un alto porcentaje está mal controlado, por lo que el riesgo de sufrir un ictus es mayor. “Hay fármacos mejores y, sin embargo, no se están utilizando lo que debieran”, afirmó Martínez, que, concretamente se refirió al Dabigatrán (que se comercializa con el nombre de Pradaxa). Este anticoagulante de nueva generación es, en opinión de Masjuan, “más seguro y eficaz que la warfarina en la prevención del ictus” y especialmente indicado para los pacientes con fibrilación auricular, principal causa de muerte de las mujeres en España. Del mismo modo, recordó que hay diversos estudios que recomiendan los anticoagulantes de nueva generación (Dabigatrán, Apixabán o Rivaroxabán) por encima de los medicamentos antivitamina K (el popular Sintrom y la warfarina). En cualquier caso, aunque es cierto que la última palabra la tiene el facultativo, ambos ponentes coincidieron en señalar que los pacientes tienen derecho a conocer,por medio de su médico, qué fármacos son mejores para sus tratamientos. Además, este será pieza clave en mostrarles a los pacientes la responsabilidad que tienen en el desarrollo de su terapia. Desinformación La desinformación parece ser la tónica dominante entre aquellos que precisan tratamiento anticoagulante, tal y como ha reflejado el estudio mencionado anteriormente para cuya elaboración se hicieron más de 4.000 encuestas en farmacias españolas. Sobre todo llama la atención que únicamente el 28 por ciento de los entrevistados asegurase estar convenientemente informado de que hay más opciones aparte del Sintrom. Respecto al valor de INR recomendado (parámetro que indica que el nivel de coagulación es el correcto), que debe situarse entre 2 y 3 en los pacientes que toman este fármaco, no todos lo saben a ciencia cierta y, de hecho, el 26 por ciento desconoce qué valores comprende. Del estudio se deduce que otro alto porcentaje piensa que el control INR es igualmente necesario para los anticoagulantes de nueva generación, así como que estos son incompatibles con muchos fármacos; dos percepciones erróneas. Es más, según explicó Martínez, dos de las ventajas de los nuevos anticoagulantes es que pueden mezclarse “tranquilamente” con otros medicamentos y no hace falta llevar un control INR. I Foro de Autocuidado 2013| 3 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 CARMEN RODRÍGUEZ Madrid Las nuevas tecnologías han llegado para quedarse, y un ejemplo claro es que Internet se ha convertido en un aliado para la rama sanitaria. Así se puso de manifiesto durante el I Foro de Autocuidado 2013, celebrado en el Recinto Ferial Ifema de Madrid entre el 24 y 25 de octubre, donde el editor de Con Salud, Juan Blanco; el director asociado en Barcelona del Grupo Contenidos, Miguel Ángel Tovar; y el director general de Roche Farma,Andreas Abt, explicaron que las nuevas tecnologías pueden desempeñar un papel fundamental en relación con los temas de salud. “Cuando no existía Internet, los medios de comunicación de masas hicieron una labor muy importante en cuanto a información,formación y sensibilización sobre temas de salud”, manifestó Blanco, que precisó que en esa época existía una información unidireccional que, gracias a Internet, “ha cambiado por completo”. Asimismo, recalcó que la interactividad ha sido fundamental, porque “los que eran receptores se han vuelto emisores y viceversa”. Por su parte, Tovar señaló que “el punto de inicio para una buena salud es el autocuidado”, y, a este respecto, añadió que los medios sociales están haciendo posible el cambio hacia un paradigma en el que el centro del sistema es el paciente. Igualmente, hizo un guiño sobre cuál es la relación que existe actualmente entre los profesionales sanitarios y los pacientes y cómo se podría estrechar mucho más. Y es que, como precisó, hoy las personas manejan Internet y obtienen información que, en ocasiones, puede ser de gran utilidad en el manejo de las enfermedades. Pero... ¿Dónde encontrar información de confianza en Internet? Blanco aseguró que un buen punto de partida son las redes sociales que basan sus informaciones en las fuentes clásicas, las que estaban antes Internet. “En salud es importante seleccionar contenidos, hay que diferenciar, y ahí los profesionales sanitarios tienen un papel relevante”, indicó Tovar. En este sentido, Abt indicó que los pacientes “se enfrentan a mucha información en muchas fuentes online de variada calidad”. Para él, se necesita hacer una mejor selección y, para ello, afirmó que el médico juega un papel fundamental para dirigir al paciente hacia las fuentes. “Un paciente bien informado es un paciente que puede encontrar la información Internet es una buena herramienta para conocer y tratar mejor las enfermedades ■ Los expertos abogaron, en el I Foro del Autocuidado, por la calidad de la información de salud en la Red ■ En la mesa dedicada a las nuevas tecnologías en la salud se indicó que un paciente informado cuida mejor su salud El director asociado del Grupo Contenidos en Barcelona, Miguel Ángel Tovar; la directora general de Salud y Comunicación, Irene Tato; el director general de Roche Farma, Andreas Abt; y el editor de Con Salud, Juan Blanco, participaron en la mesa ‘La calidad de la información de salud en la Red’, celebrada en el marco del I Foro del Autocuidado. que, en un caso extremo, le puede salvar la vida”, agregó. Estos profesionales abogaron por la calidad de la información de salud en la Red. Sobre este parti- MARTA TORRES Madrid El envejecimiento de la población y la cronicidad de las patologías, con el consiguiente aumento de dependientes y polimedicados, ha potenciado el papel del cuidador. Pero puede ser el propio enfermo quien adopte ese rol, tras conocer qué le pasa y cómo hacerle frente, tal y como destacó la responsable del programa Pacient Expert Catalunya, Assumpció González, durante su participación en la mesa ‘El cuidador en la promoción del autocuidado’, patrocinada por Stada. “El cuidador es muy importante al lado del enfermo, pero también que este sea consciente de qué tiene y aprenda a cuidarse”, subrayó.Asimismo,incidió en dar pasos para pasar de un prevención reactiva a otra proactiva, y de cambiar un sistema paternalista por otro deliberativo, con un paciente “informado, autónomo y comprometido”. El sistema de salud debe mejorar la información que da al enfermo, implicarle en las deci- cular,Tovar recordó que hay algunas aplicaciones para los smartphones“que pueden ser muy buenas y ayudan a controlar mejor las enfermedades y tratamientos”. Gracias a un uso acertado de las mismas, dijo, se puede reducir el número de visitas a urgencias e incluso conseguir que “el sistema ahorre y sea más sostenible”. El paciente se transforma en su propio cuidador ■Unautocuidadotempranoes másbeneficioparaelSNS Durante el I Foro del Autocuidado se incidió en que los propios pacientes deben ser conscientes de que tienen que aprender a cuidarse. siones, involucrarlo en la seguridad y potenciar su autocuidado, afirmó, quien desgranó la experiencia del proyecto catalán que coordina. “Lo formamos para intercambiar conocimientos y promover cambios de hábitos”, explicó. Los profesionales sirven de “vehículo” para que el paciente coja las riendas de su enfermedad, añadió José Luis Cobos, del Consejo General de Enfermería, quien definió el autocuidado como el conjunto de acciones que permiten mantener la vida, la ¿La claves? Para Tovar, “crear conciencia entre los profesionales de la salud”. Para Blanco, que “un paciente informado puede cuidar más y mejor su salud”. salud y el bienestar, pero alertó del peligro de caer en la automedicación. “Cuanto antes se inicie el autocuidado, será más beneficioso para todos” al ayudar a la sostenibilidad del SNS,según este enfermero. La figura del cuidador En el caso de los pacientes que no pueden valerse por sí mismos, suelen tener a un familiar como cuidador e interlocutor, generalmente una mujer (76,3 por ciento de los casos), que necesita formación y ayuda,destacó el vicepresidente de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac), Vicente Baixauli. “Son los grandes desconocidos”, lamentó. En este sentido, cabe destacar que los farmacéuticos ayudan transmitiendo su formación a cuidadores y pacientes, informándoles y resolviendo dudas y angustias, un momento en el que, según este farmacéutico de Valencia, la farmacia desempeña su “mejor papel”: el de transmisión de medidas higienicodietéticas y autocuidado responsable y farmacoterapia. 4 | I Foro de Autocuidado 2013 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 Los expertos ven necesario que la legislación deje clara la ‘no intercambiabilidad’ de los biológicos ■ Las diferencias entre dos medicamentos biosimilares pueden tener “consecuencias clínicas” no observables en los ensayos clínicos ■ Los procesos de fabricación de los productos biotecnológicos hacen imposible establecer analogías entre los biosimilares y los genéricos D. M. Madrid La regulación farmacéutica, especialmente lo establecido en el artículo 93.2, en relación a la posible intercambiabilidad de los medicamentos biológicos debe ser aclarada cuanto antes con el desarrollo reglamentario de la figura de los biosimilares. Esta fue una de las conclusiones a las que se llegó en la mesa sobre “Marco regulatorio de los biológicos y su impacto en el paciente” celebrada en el I Foro de Autocuidado, y que contó con el patrocinio de AbbVie. Una petición que los expertos presentes en la mesa realizaron al tiempo que coincidieron en señalar las diferencias entre un medicamento genérico y un biosimilar. Por ello, según explicaron, debe haber diferencias en su regulación desde su aprobación a su dispensación, pasando por la prescripción y farmacovigilancia. Los biosimilares son “copias biotecnológicas del medicamento original, producidos por un fabricante diferente mediante líneas celulares, procesos y métodos analíticos distintos”. Así sintetizó el Francisco Zaragozá, vocal de Docencia e Investigación del CGCOF; Fernando Torquemada, de Feder, Julio Sánchez Fierro, vicepresidente del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad, Antonio Blázquez, de la Aemps y Fernando Carballo, presidente electo de la SEPD, vocal de Docencia e Investigación del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), Francisco Zaragozá, las principales características y diferencias de los medicamentos biológicos y sus biosimilares. Una idea que fue refrendada por Antonio Blázquez, jefe del Servicio de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Española de Medicamentos (Aemps), quien explicó que actualmente “no podemos determinar que dos fármacos biosimilares sean iguales”. Según dijo, solo se sabe que tienen la misma cadena de aminoácidos, pero puede haber metilaciones y otras modificaciones que pueden afectar a su actividad. Por ese motivo, cuando una compañía varía alguno de los procesos del desarrollo de un fármaco biotecnológico, para las agencias reguladoras“se considera como un biosimilar”. Es más, según explicó, a lo largo de la vida de un medicamento biológico hay una serie de modificaciones que le hacen ser “biosimilares de sí mismos”. Estas modificaciones que se pueden producir por utilizar un procedimiento diferente o una cepa celular distinta, según Zaragozá, “pueden tener consecuencias clínicas” aunque se trate de “ligeras diferencias con respecto al original”. El problema es que, según Blázquez, se pueden producir efectos indeseables en poblaciones muy pequeñas, por lo que no serían detectables en ensayos clínicos pero sí tendrían relevancia en la práctica clínica habitual. Debido estas incertidumbres, la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), junto con la Sociedad Española de Farmacología (SEF), elaboraron un posicionamiento sobre el uso de biosimilares, tal y como explicó el presidente electo de la SEPD, Fernando Carballo. Para él, aunque “la eficiencia no es una opción, sino una obligación”, el cuidado del paciente requiere de ciertas precauciones con los biosimilares. Especialmente cuando aún “no hay garantía de que sean idénticos a los originales” En este aspecto, Carballo resaltó la importancia de no realizar extrapolaciones de indicaciones entre biológicos. “Hay casos de anticuerpos útiles en artritis que no lo han sido en patología digestiva”, mientras que otros sí, explicó. El paciente con DE es vascular hasta que no se demuestre lo contrario ■ Los hombres son reacios a acudir a la consulta, lo que dificulta su diagnóstico ANDREA BARRAGÁN Madrid La disfunción eréctil (DE),que afecta al 52 por ciento de los hombres entre los 40 y 75 años, es un síntoma “centinela”de problemas cardiovasculares,unhechoquetodavíaunalto porcentaje de los ciudadanos desconoce.Este fue el punto de partida de lamesadedebate‘Disfuncióneréctil y autocuidado:un nuevo enfoque de atención farmacéutica’, patrocinada por Kern Pharma, cuyos ponentes fueron Ignacio Moncada,presidente de la Sociedad Española para la Salud Sexual (AESS) y José Ramón García Solans, farmacéutico comunitario de Zaragoza y miembro de SEFAC. La mesa sirvió para reiterar el papel de “síntoma centinela” que juegan los problemas de erección en la población masculina, cuya prevalencia aumenta de manera significativa con la edad. Moncada recordó que se trata del problema de sexualidad más común de los hombres y uno de los que provoca que se animen a acudir a la consulta del médico, de ahí que se mostrara en contra de que la dispensación de estos fármacos sea sin receta. En este contexto, el urólogo parafraseó: “Un hombre con disfunción sexual sin síntomas cardiacos es un paciente vascular o cardiaco hasta que no se demuestre lo contrario”. Bajo su punto de vista, existe cierta desinformación porque el 40 por ciento de los hombres no conoce ningún factor de riesgo que vaya asociado a la DE. No obstante, las cifras dictaminan que tanto el 68 por ciento de aquellos que padecen hipertensión como el 20 por ciento de quienes sufren de diabetes, tienen dificultades para lograr una erección. Según una encuesta, los hombres consideran la depresión como el mayor causante de esta patología. Así,el objetivo de esta mesa fue el de inculcar una buena educación en el paciente para evitar fracasos en la terapia impuesta por el médico y en coordinación con el farmacéutico. En esta línea, Solans centró su discurso en el trato que los pacientes deben recibir en las farmacias. De izda. a dcha. Ignacio Moncada, presidente de la AESS, Lucía Barrera, directora de Gaceta Médica y moderadora de la mesa, y José Ramón Garcia, miembro de SEFAC. Habló de tres líneas de actuación en estos establecimientos: dispensación, indicación y seguimiento. Sobre estas tres situaciones, indicó que la labor de un profesional de farmacia no puede limitarse a la mera venta de medicamentos, sino que su tarea debe incluir el asesoramiento en el uso responsable de los fármacos, así como el seguimiento de su evolución. Igualmente, durante el debate se puso sobre la mesa la necesidad de hacer más accesibles estos medicamentos y se comentó como la aparición de genéricos ha ayudado a la bajada de precios. Asimismo se citó en concreto la ventaja que aportan fármacos como vizarsin, que gracias a su forma bucodispersable permite una administración discreta y sin necesidadde agua. I Foro de Autocuidado 2013| 5 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 La nutrigenética aportará dietas individualizadas La oficina de farmacia necesita potenciar la venta libre para mejorar su rentabilidad ■ En el futuro se luchará contra la obesidad según genética de cada individuo ■ Alertan del uso de test no validados científicamente y sin supervisión profesional José Ibáñez, de Farmacia Ibáñez; Miguel Ángel Tovar, director asociado del Grupo Contenidos; Jaume Guillén, de Guillén Farma Talent; e Ignacio Falcón, Farmacia Parque Rioja. M.R Madrid Bartolomé Beltrán, director de Prevención y Seguros Médicos de Atresmedia; José María Ordovás, de la Universidad de Tufts de Boston; Andreu Palou, de la Universidad de las Islas Baleares; y Carlos Javier González, de la Universidad de Navarra. MARTA TORRES Madrid La nutrigenética ha abierto la posibilidad de diseñar un radio de dietas adecuadas según la realidad biológica y cultural de cada individuo, permitiendo “hilar muy fino” en los consejos dietéticos. Así se puso de manifiesto durante la mesa ‘Nutrigenética y autocuidado: cómo pautar una dieta personalizada tras conocer la predisposición genética’, patrocinada por Cinfa y que se celebró en el I Foro del Autocuidado. No obstante, los expertos advirtieron que todavía no está definitivamente asentada y que aún queda mucho por conocer, por lo que aconsejaron precaución con los test existentes en el mercado,apostando por los validados científicamente y realizados siempre por un profesional sanitario. “Esta información, en el futuro, nos permitirá luchar contra la obesidad según la individualidad de cada persona por su genética: es decir, la medicina personalizada”, afirmó el profesor de Nutrición y Genética de las Universidad Tufts (Boston), José Manuel Ordovás, en su intervención. De este modo, Ordovás espera que con el tiempo desaparezcan las pruebas que actualmente se realizan y que no son las correctas. Al mismo tiem- po, afirmó que conceptualmente la nutrigenómica o nutriepigenómica no es a día de hoy ciencia ficción, pero que hay que seguir investigando para que“prevalezca la ciencia sobre la ficción”. Por su parte, el director de Innovación del Área de Nutrición de la Universidad de Navarra, Carlos Javier González, destacó como a día de hoy “existen variaciones genéticas que informan sobre el riesgo individual con la nutrición. Es decir, polimorfismos genéticos o alelos que influyen en la predisposición a la obesidad, adelgazar o volver a ganar peso”. Según él, hay una dieta óptima para una persona concreta en una situación determinada. En ese futuro escenario, explicó, además del tratamiento farmacológico, el ejercicio y la cirugía,se podrán traducir los marcadores genéticos de cada persona a una dieta inteligible, un proyecto en el que actualmente trabaja el equipo de González para aplicar la evidencia a kits de uso con pacientes. Tras hablar del papel del gen FTO en la obesidad, estos especialistas ven muy difícil definir actualmente qué genes influyen más en ella, puesto que, como dijo González, salvo en contadas ocasiones, como familias con una mutación en el gen que codifica para el receptor de leptina, por ejemplo, la obesidad es poligenética, es decir, intervienen muchos genes en combinación con el medio ambiente. Herramienta limitada Por su parte, Andreu Palou, catedrático de Biología Molecular y Nutrición de la Universidad de las Islas Baleares, manifestó durante su intervención en la mesa que debe hacerse un uso “prudente” de la nutrigenética, ya que se identifican nuevos ‘loci’ pero sin conexiones claras con la biología del peso corporal, por lo que “queda mucho aún por conocer”. No obstante, “la nutrigenética es aplicable, De hecho a día de hoy ya hay varios tests disponibles para usar, pero siempre debe hacerse con prudencia, puesto que se trata de una herramienta que todavía es limitada”, apuntó Palou. Así, el catedrático de la Universidad de las Islas Baleares explicó que Alimentómica, la spin-off que surgió del grupo de investigación de la UIB, ha desarrollado un test centrándose en unos 50 polimorfismos de un solo nucleótido (SNPs). Tras considerar “fundamental” que estas pruebas “estén en manos de personal muy preparado”, Palou agregó que han de ir actualizándose, acompañarse de seguimiento y aportar información nueva. El escenario de impagos y recortes al que se enfrentan hoy las oficinas de farmacia hace que la venta libre sea una solución para alcanzar la rentabilidad de la botica.Esa fue una de las conclusiones que se pudieron extraer durante la mesa ‘Rentabilidad y Autocuidado’, que tuvo lugar en el marco del I Foro de Autocuidado celebrado en Madrid y que estuvo patrocinada por Pierre Fabre. En ella, Miguel Ángel Tovar, director asociado en Barcelona del Grupo Contenidos de Salud y moderador de la mesa, destacó la importancia que está tomando el autocuidado en la sociedad y la oportunidad que este ofrece para la farmacia. En este sentido, Jaume Guillén, farmacéutico y gerente de Guillén Farma Talent, destacó la importancia del consejo farmacéutico al afirmar que “si el paciente es responsable de su autocuidado, los farmacéuticos somos corresponsables”. Así, insistió en la obligación del boticario de preguntar al paciente “para saber qué consejo ofrecerle y qué producto recomendarle”. Además, destacó la necesidad de involucrar al equipo en las acciones de la farmacia, así como potenciar la formación para que el consejo que reciba el paciente sea el más apropiado. Para buscar la rentabilidad, Guillén, cree que es fundamental integrar la medición de esta en las decisiones relacionadas con el stock y las compras en la farmacia.Y es que, según dijo, el resultado no depende solamente de la negociación comercial sino también de la rotación. “Vender con consejo farmacéu- tico es el valor diferencial que permite incrementar la rotación y hay que invertir tiempo en desarrollarlo”, manifestó. Aquí, resaltó la necesidad de gestionar la botica por categorías y contar con un buen expositor. Desterrar tópicos Por su parte, José Ibáñez, farmacéutico titular de la Farmacia Ibáñez, explicó que solo el 14 por ciento de las farmacias españolas consiguieron crecer durante en 2012 y lo han hecho, apunto, “gracias a la venta libre”. Así, llamó a desterrar los tópicos mercantilistas que acechan sobre la farmacia y a potenciar la esencia del boticario: la Atención Farmacéutica. Para potenciar esta venta libre, incidió en la necesidad de adaptar la imagen de la farmacia para hacerla más atractiva pues, dijo,“el cliente desea lo que ve y compra lo que desea”. De este modo, insistió en ordenar los productos por categorías, que estos sean accesibles al cliente y que ofrezcan información clara. Además, aconsejó clasificar los productos en función del margen que estos aportan y ordenarlos potenciando así los más rentables para la farmacia. Por otro lado, Ignacio Falcón, farmacéutico y titular de la Farmacia Parque Rioja,puso el foco en los servicios profesionales. “En Reino Unido las farmacias pequeñas pueden sobrevivir en un entorno liberalizado gracias a los servicios que ofrecen”, aseguró. Por ello, llamó a la farmacia a potenciarlos y mentalizarse para separar la venta de productos de los servicios que ofrece. Para ello, dijo, que “hay que empezar a saber cuánto nos cuesta ofrecer esos servicios”. 6 | I Foro de Autocuidado 2013 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 Los farmacéuticos exploran nuevas vías de negocio y se plantean vender seguros de salud ■ Alexia Lario, presidenta de la patronal madrileña de oficina de farmacias, Adefarma, apoya esta iniciativa impulsada por Segurfarma ■ Legalmente es compatible que el farmacéutico realice esta actividad, únicamente se debe contar con el título de auxiliar asesor de correduría FÉLIX PEÑA Madrid Las farmacias buscan nuevas vías para aumentar la rentabilidad y se plantean recoger el testigo que les ha tendido Segurfarma para que se conviertan en prescriptores de seguros de salud. “Estamos asfixiados y no tenemos margen de maniobra para aguantar las medidas de ajuste en los precios de los medicamentos”, dijo la presidenta de la patronal madrileña Adefarma, Alexia Lario, en la mesa que bajo el título ‘El futuro de la farmacia: nuevas alternativas rentables de asesoramiento en salud’ y el patrocinio de Segurfarma se celebró en el marco del I Foro del Autocuidado. A este respecto, explicó que en los últimos quince años el margen neto de las farmacias ha caído un 30 por ciento, sobre todo, debido a los planes de ajuste de los gobiernos y a la aprobación de reales decretos para reducir el precio de los medicamentos. En su opinión, “se va a seguir recortando el gasto y es muy difícil compensar la pérdida de ventas por recetas”. José María Martín, de Segurfarma; Iñaki Ferrando, director de Comunicación y Marketing médico de Sanitas; Ivo Leahy, director de Comunicación de Uniteco Profesional; Alexia Lario, presidenta de Adefarma; y Luis Bonet, director de Canal Mediación de Mapfre. Por ello, apoyó la iniciativa de Segurfarma, junto a varias aseguradoras, como Sanitas o Mapfre, para que sean los farmacéuticos quienes les remitan clientes a cambio de una comisión. “La parte empresarial de una farmacia es igual de importante que la sanitaria”, afirmó Lario,. Para convencer a los farmacéuticos, el director de Comunicación y Marketing Médico de Sanitas, Iñaki Ferrando, aseguró que la sanidad privada “es más eficiente y tiene menos colas de espera que la pública”, e incluso ofrece más prestaciones. “Hay que encontrar nuevos caminos. ¿Por qué la far- macia no puede ser un punto de venta de las aseguradoras?”, se preguntó. Por su parte, el director de Canal de Mediación de Mapfre, Luis Bonet, explicó que ya intentaron hace años promover sus servicios en el canal farmacéutico, pero “no funcionó porque no había un mediador especialista”. Con la nueva propuesta, ese papel lo desempañará Segurfarma, mientras que el farmacéutico no tendrá que encargarse de la venta directa, sino solo de referir a sus clientes y actuar como prescriptor. José María Martín, responsable de la correduría e impulsor del proyecto, indicó que desde un punto de vista legal es compatible que el farmacéutico realice esta actividad, solo se debe tener el título de auxiliar asesor de correduría, tal y como exige la dirección general de Seguros. Además, al tratarse de un servicio, no hay que realizar ninguna inversión previa. “El farmacéutico podría jugar un papel importante en este proyecto,ya que conocemos al cliente. Es una forma de ofrecer asesoramiento pero con el respaldo de un profesional”, dijo Lario. Por su parte, Martín precisó que es una forma de ganar rentabilidad y adaptarse al nuevo entorno económico para las farmacias, que según coincidieron los ponentes, deberían convertirse en lo que definieron como “centros integrales de distribución de salud”. Los complementos alimenticios ganan peso en las oficinas de farmacias ■ Comprobar la formulación es clave para garantizar la seguridad y la eficacia F. P. Madrid “La sociedad está cambiando y la población ha pasado de preocuparse por la salud cuando está enferma a tener la inquietud de querer estar sano”.Con estas palabras, Anna Catasús, directora de Asuntos Regulatorios y Recursos Humanos de Angelini, se refirió durante su intervención en la mesa ‘Complementos alimenticios, ¿por qué en la farmacia?’, partrocinada por la compañía en el I Foro del Autocuidado, a la importancia de los nuevos complementos alimenticios, que “aparecen para cubrir estas nuevas necesidades de la sociedad”. En su opinión, es fácil encontrarlos, desde en un supermercado hasta una farmacia, por lo que alertó del riesgo que supone no contar con una opinión profesional a la hora de comprarlos, sobre todo si llevan principios activos que puedan interactuar con otros que se estén tomando. Por ello, se mostró partidaria de utilizar las farmacias, ya que es el canal que mejor garantiza la seguridad que exige el autocuidado responsable. Por su parte, la subdirectora general de Anefp, María del Carmen Isbert,insistió en la diferencia esencial que existe entre complemento alimenticio y medicamento, ya que el primero “no puede prevenir, tratar ni curar, sino que su objetivo es mantener un buen estado de salud”. El hecho de que estos productos sean de venta libre también es un riesgo, ya que la regulación española solo contempla la autorización de vitaminas y minerales como complemento alimenticio, pero cualquier producto registrado en otro país de la UE puede entrar en el resto de mercados comunitarios. Asimismo, según ella, hay veces que las declaraciones de los complementos alimenticios “son muy técnicas” y el cliente necesita que el farmacéutico le ayude a entenderlo y actúe como prescriptor responsable de este tipo de productos,“con la confianza de que se usan de forma eficaz y segura”. Durante el I Foro del Autocuidado, organizado por Fundamed y la Fundación Anefp, se incidió en la necesidad de que el farmacéutico garantice la seguridad de los complementos alimenticios. María José Alonso, vocal de Plantas Medicinales del COF de Barcelona, reconoció que cada vez hay una oferta más amplia y animó a “exigir la máxima calidad a los proveedores, porque es ahí donde se sustenta la eficacia y la seguridad”. En su opinión, los laboratorios que hacen medicamentos son una garantía, “porque utilizan las mismas normas de calidad para ambos productos”. Ana Mateos, vocal de Sefac, indicó que la responsabilidad del farmacéutico procede de la confianza que los usuarios depositan en él. Además, Mateos resaltó durante su intervención que,como canal, tiene ventajas también para los proveedores, ya que las farmacias cubren el 99 por ciento de la población con establecimientos de cercanía, ya que hay uno por cada 2.200 habitantes. I Foro de Autocuidado 2013| 7 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 CARMEN RODRÍGUEZ Madrid El vicepresidente ejecutivo de Fundamed y presidente editor del Grupo Contenidos, Santiago de Quiroga tiene claro que“la fórmula de la felicidad es más deseada que la de la Coca-Cola”. Así lo afirmó durante el I Foro de Autocuidado 2013, un escenario en el que también remarcó que lo que no resulta tan evidente es que a menor grado de felicidad, mayor posibilidad de desarrollar algún tipo de patología o enfermedad. La genética influye en el estado de salud de las personas, pero influir no es sinónimo de definir ni de dirigir. “Lo que hasta ahora es cierto, es que se ha dedicado poco tiempo al estudio de la felicidad”, declaró De Quiroga en este foro organizado por Fundamed y la Fundación Anefp. Sin embargo,después de llevar a cabo diversos estudios longitudinales se ha demostrado que los trastornos depresivos y de ansiedad aumentan las enfermedades coronarias y tienen un peso negativo en personas sanas.“Hay factores o modos de vida que asumimos las personas que nos llevaban a padecer algunas enfermedades”, precisó María Inés López Ibor, doctora en psiquiatría. Según ella, en ocasiones, “uno enferma porque no es capaz de afrontar ciertas situaciones de la vida” que causan estrés. Por ello, aconsejó “hacer un esfuerzo por ser un poco feliz”. A su vez, De Quiroga, también autor del libro Estar Bien, recordó que “la felicidad no es solo sonreír”, y que los estados positivos como la esperanza, el optimismo y la satisfacción con la vida “son predictivos de más longevidad”. Estilo de vida Para evitar la enfermedad, un paso importante es cumplir con un estilo de vida sano y saludable, lo que no significa monotonía o aburrimiento. Y es que, según López Ibor, los modos de vida que asumen las personas pueden ser la causa de algunas enfermedades. No obstante, cree que la frontera que separa salud y enfermedad es difícil de delimitar. “Está demostrado que la salud no es solo una consecuencia del desarrollo, sino que influye en que los países se desarrollen”, señaló. Al tiempo, López Ibor afirmó que la salud no depende solo del azar, sino que también está condicionada por las decisiones que se toman en la vida. “Muchas de las cosas que hacemos, nos dañan o dañan la salud”, añadió. En ese La felicidad puede impedir el desarrollo de enfermedades ■ Las personas que son optimistas y están satisfechas serían más longevas ■ Santiago de Quiroga dice que se ha dedicado poco tiempo al estudio de la felicidad El vicepresidente ejecutivo de Fundamed y presidente editor del Grupo Contenidos, Santiago de Quiroga; participó junto a la psiquiatra María Inés López Ibor, en la mesa ‘Autocuidado y Felicidad. ¿Ser Optimistas alarga la vida’, moderada por la presentadora Patricia Betancort. sentido, De Quiroga aseguró que “los estados de bienestar subjetivo claramente tienen un factor protector, en cuanto a salud se refiere”. Por su parte, López Ibor explicó que “al tener un sentimiento de bienestar subjetivo, una persona abordará mejor ciertas circunstancias”. Gracias a la teoría de la felicidad del psicólogo norteamericano Martin Seligman, De Santiago expuso los tres tipos de vida planteados por el padre de la psicología positiva: la vida placentera, plena y lograda, que “tienen que ver con el sentido de la vida”.Asimismo, advirtió de que “los atajos nos frustran” y solo son “intentos de alcanzar la felicidad (…), caminos cortos que no llevan a nada”. “A veces tratamos de medicalizar el sufrimiento”, subrayó la psiquiatra, quien agregó que el sufrimiento, al igual que la tristeza, “es innato al ser humano” y es algo que hay que “afrontar y saber llevar”. A colación del título de la mesa redonda ‘Autocuidado y felicidad: ¿Ser optimistas alarga la vida?’, López Ibor lanzó un mensaje positivo y recalcó que“el optimismo se puede aprender”, a pesar de que la personalidad se haya definido como algo inmutable. Las trabas económicas y estructurales existentes frenan las terapias para el tratamiento del sobrepeso ■ Los médicos de Atención Primaria se quejan de falta de apoyo, tiempo y espacio para la tratar la obesidad MARTA TORRES Madrid El 63 por ciento de la población adulta en España tiene exceso de peso, con un 23 por ciento con obesidad, un reto sanitario que se aborda “despacio”, como lo expuso en el I Foro del Autocuidado el endocrinlógo y catedrático de Medicina Mario Foz. Problemas económicos y estructurales dificultan la estrategia terapéutica multidisciplinar a largo plazo que necesitan estos pacientes, según los expertos de este encuentro, que lamentan la falta de tiempo, espacio y apoyo de la Administración a la medicina de familia para atenderlos. En la mesa ‘Menos kilos más salud. El reto del siglo XXI’, patrocinada por Entulínea, Foz señaló que un plan de alimentación de por vida, la práctica de actividad física y el tratamiento psicológico “no se puede hacer” en España. “En Atención Prima- En el debate abierto en la mesa ‘Menos kilos más salud. El reto del siglo XXI’, celebrada en el I Foro del Autocuidado, se resaltaron los problemas para abordar el sobrepeso. ria es imposible que haya un respaldo de entrenadores físicos, nutricionistas o apoyo grupal, y menos en crisis”, afirmó. También está la traba de que los médicos comunitarios tienen las consultas sobresaturadas, por lo que carecen de tiempo para ocuparse del obeso y se centran en el hipertenso, el diabético y el dislipémico. “El obeso parece ser invisible para el médico de familia, que ya tiene suficiente faena”, sentenció el coordinador del Grupo de Trabajo de Obesidad de la Sociedad Valenciana de Medicina de Familia y Comunitaria, Cayetano Gómez. “¿Dónde está la medicina preventiva, la comunitaria,si estamos saturados en la atención a demanda?”, se preguntó,y puso como ejemplo la falta de espacio para terapia grupal cuando trabajó en un consultorio rural. Además de hábitos saludables y ejercicio físico, María Sanz, monitora de Entulínea, ve fundamental apoyo, seguimiento y motivación,como en el programa de la compañía de Weight Watchers, pero cree que “es difícil en las consultas de atención primaria y el sistema sanitario”,al necesitar “tiempo, espacio, personas y distintas disciplinas”. El sobrepeso tiene factores de riesgo que, recordó Foz, hay que tratar, como el exceso de lípidos, la presión arterial elevada y el consumo de tabaco, tres aspectos que se atienden “muy bien” en Estados Unidos pero teme que “no en España”, de forma que no ha crecido la mortalidad en los estadounidenses obesos. 8 | I Foro de Autocuidado 2013 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 Los expertos plantean que se cambie la asistencia sanitaria El paciente que dispone de una buena información acepta mejor la enfermedad ■ El progreso en la información genética plantea retos a profesionales sanitarios ■ La formación es clave para la correcta interpretación y protección de datos Durante el I Foro del Autocuidado los expertos insistieron en la necesidad de que el paciente disponga de la máxima información posible sobre su enfermedad. CARMEN RODRÍGUEZ Madrid El director de la cátedra interuniversitaria de la diputación de Vizcaya de Derecho y Genoma Humano, Carlos Romeo; el presidente de la Asociación Española de Genética Humana, Juan Cruz; el director del Instituto Roche, Jaime del Barrio; e Ignacio Blanco, del Instituto Catalán de Oncología. CLARA BERNAL Madrid Ante el avance en el campo del genoma humano, propiciado por la revolución tecnológica, los expertos ven inminente la necesidad de que se produzca un cambio en el modelo sanitario de atención y asesoramiento de los pacientes. Este hecho, junto con el manejo, la interpretación y la protección de datos de carácter genético, se erigen como los principales retos a los que se enfrentan los profesionales sanitarios. En este sentido, durante la mesa redonda ‘Los Profesionales ante los desafíos científicos, legales y éticos de la información genética’, celebrada en el marco del I Foro del Autocuidado que tuvo lugar el 24 y 25 de octubre en Madrid, y que estuvo patrocinada por el Instituto Roche, se abordó el estudio del genoma humano, que en el contexto del diagnóstico clínico, ha acelerado el proceso que permite identificar alteraciones genéticas y su incidencia en futuras enfermedades. Según manifestaron los ponentes participantes en esta mesa de debate, el progreso cuantitativo y cualitativo del conocimiento genético supone la redefinición del modelo sanitario asistencial, a la vez que plantea retos éticos y jurídicos. En esta línea, el coordinador asistencial de las Unidades de Consejo Genético en Cáncer del Instituto Catalán de Oncología, Ignacio Blanco, insistió en que la revolución tecnológica en la genética cambiará“la forma de atender a los pacientes”, principalmente porque supone el paso de una medicina reactiva a una predictiva y personalizada. Así, sostuvo que “va a modificar las reglas del juego”en el modelo clínico de asesoramiento. En su opinión, tal y como manifestó durante su intervención en la mesa de debate, la formación de los profesionales es clave para una interpretación correcta de los datos. Por ello, hizo hincapié en la necesidad de“adecuar nuevas vías de informar” con el fin de conseguir el adecuado asesoramiento de los pacientes. Preocupación Por su parte, otro de los participantes en este debate, el director del Instituto Roche, Jaime del Barrio, mostró su preocupación ante la interpretación, digestión, clasificación,ordenamiento y optimización de lo que consideró como “la avalancha de información”.Algo que, como argumentó, provoca el conocimiento “joven, complejo y cambiante” sobre los genes. Además, para el director de la cátedra interuniversitaria de la diputación foral de Vizcaya de Derecho y Genoma Humano, Carlos Romeo, “la secuenciación masiva del genoma humano plantea problemas éticos y legales cuantitativos de tal magnitud que los convierten en cualitativos”. Sobre este particular, el debate se puso de manifiesto la necesidad de encontrar un equilibrio entre la proliferación de estudios genéticos y derechos como la protección de datos de pacientes, para prevenir posibles discriminaciones por razones genéticas en ámbitos como el laboral y o pólizas de seguros.A su juicio,los profesionales asistenciales “deben hacer efectiva la custodia” de dichos datos que son de carácter personal y están “especialmente protegidos”. De hecho, el presidente de la Asociación Española de Genética Humana, Juan Cruz, señaló la existencia de “irregularidades involuntarias” en la transmisión de datos “sin ningún tipo de cortapisas”. “Es cierto que no estamos preparados para esto”, indicó en referencia al manejo de la información genética, al mismo tiempo que recalcó la utilidad de esta disciplina en el sistema de salud y la necesidad de hacer frente a los retos que plantea. El director del Programa de Atención a la Cronicidad del Hospital Clínic (Barcelona), Joan Escarrabill, destacó en la mesa ‘Paciente crónico sujeto a terapia respiratoria’, patrocinada por Oximesa, la importancia de ofrecer una buena información a los pacientes crónicos para que puedan “asumir su enfermedad” y, así, lograr que “sea lo más llevadera posible”. Además, aseguró que el grado de satisfacción de los pacientes es muy relevante, “pero no puede ser el resultado más importante” de un proyecto. El autocuidado, según Escarrabill, “tampoco es tan complicado”, a pesar de que “no se aprende de la manera común en la que aprendemos el resto de cosas”. Para poder gestionarlo adecuadamente es necesario tener en cuenta una serie de factores tanto externos, como internos al paciente, el grado de confianza que existe con su cuidador y el equipo que lo atiende, la medicación pautada o el nivel de conocimiento que tiene de su enfermedad. Ello permitiría, tal y como precisó Escarrabill, que el paciente crónico aceptase su enfermedad y que esta fuese “lo más llevadera posible”. Al mismo tiempo, añadió que “no saber aumenta el riesgo”, al igual que “no saber identificar al que no sabe”. Además, remarcó que “la satisfacción del paciente es muy importante”, pero lo es más su experiencia. A su vez, la fisioterapeuta del Servicio de Neumología del Hospital del Mar (Barcelona), Ana Balaña, hizo hincapié en la importancia de una buena educación tanto del paciente sujeto a terapia respiratoria como del cuidador. Balaña informó de que la manera de abordar los diferentes casos de enfermos neuromusculares, pacientes con problemas respiratorios crónicos y de quienes se encuentran en unidades de críticos y semicríticos “es muy diversa y se necesita una buena formación”. Igualmente, aseguró que la educación “nos permite dar un paso más” y que actividades como visitar una atracción emblemática,contraer matrimonio o autogestionarse “son consecuencias de educar bien al paciente”.Asimismo, puntualizó que toda aquella persona que vaya a compartir un rato con el enfermo, “debe estar preparado” y saber lidiar con las dificultades que puedan surgir. Por otro lado, la jefa del servicio de Neumología del Hospital 12 de Octubre (Madrid), María Josefa Díaz de Atauri, explicó el modo en que el estilo de vida influye en los pacientes con patologías del sueño y cómo gracias al autocuidado, se pueden minimizar los efectos que determinadas patologías causan en la salud.“El sueño lo podemos ver como causa de enfermedades, pero también hay enfermedades que repercuten en el sueño”, manifestó De Atauri. Más de un 30 por ciento de la población padece trastornos del sueño y un cuatro por ciento son los sufren de forma crónica. Por ello, la jefa de Neumología recomendó, a facultativos y a pacientes, que inviertan tiempo y esfuerzo en adquirir un estilo de vida saludable para reducir riesgos y suavizar consecuencias negativas sobre la salud. I Foro de Autocuidado 2013| 9 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 INÉS ORIA Madrid Las enfermedades crónicas consumen gran parte del gasto sanitario. Por eso, cada vez son más los que apuestan por avanzar hacia un nuevo modelo para gestionar a los enfermos que padecen estas patologías. Así, el autocuidado se presenta como una de las prácticas más eficientes para contribuir al mantenimiento del sistema y, además mejora la independencia y calidad de vida de los enfermos pluripatológicos. Los hospitales que funcionan bajo un modelo de gestión público-privada son los que más están avanzando en este tipo de modelos asistenciales. El Grupo Ribera Salud es uno de los más activos en el fomento de estas políticas, puesto que se estima que en la Comunidad Valenciana (principal área de actuación del grupo) las enfermedades crónicas consumen entre el 70 y el 80 por ciento del gasto sanitario total. El grupo sanitario ha puesto en marcha un innovador modelo de gestión que segmenta a los pacientes por niveles en función de la complejidad de su enfermedad crónica para determinar el tipo de atención que debe recibir cada uno. “El 80 por ciento de los enfermos crónicos son capaces de gestionar su enfermedad”, explicaba José David Zafrilla, director Los público-privados apuestan por la innovación ■ Ahorran costes y ayudan a reducir los ingresos de pacientes crónicos ■ Con estas políticas, las urgencias del Grupo Ribera Salud han disminuido un 26% Representantes del Grupo Ribera Salud, Sanitas y la Fundación Jiménez Díaz expusieron los diferentes mecanismos innovadores para impulsar el autocuidado de los pacientes durante la mesa ‘Sanidad pública y sanidad privada’ que moderó José Azofra, del idsalud. de Cuidados del Grupo Ribera Salud durante la mesa ‘Sanidad pública y sanidad privada. Experiencia y resultados en la externalización de servicios sanitarios’, que contó con el patrocinio de Capio. El grupo también ha creado un call center en el que los profesionales atienden por teléfono evitando así los desplazamientos. “El 25 por ciento de los casos se resuelve por teléfono”, señala Zafrilla. Según el director de Cuidados, desde que este sistema está en marcha las urgencias han disminuido un 26 por ciento y las estancias en el hospital un 14 por ciento. El hospital Torrejón Salud Sanitas también cuenta desde hace un año con un programa de telemedicina, especialmente útil con los pacientes de EPOC, que mide diariamente las constantes del paciente y alerta a la enfermera si se desestabilizan. Este sistema ha reducido un 34 por ciento las urgencias y un 60 por ciento las visitas a atención primaria. Asimismo, ha puesto en marcha una unidad de diálisis peritoneal que reduce en 1.900 euros los gastos mensuales que supone esta práctica. “Ya contamos con una tasa de inclusión del 63 por ciento”, apuntaba Patricia Cruz, directora de enfermería del hospital. La Fundación Jiménez Díaz, por su parte, cuenta con un Equipo de Terapia Intravenosa (ETI) en el que diferentes profesionales forman a pacientes y cuidadores en todo lo relacionado con acceso vascular ecoguiado, PICC o vías periféricas. De esta forma, ellos mismos pueden realizarse las curas y el lavado en el domicilio. “Hay que reservar el hospital para los casos agudos y tratar a los crónicos en casa”, afirmaba Gloria Ortiz, enfermera del equipo. Este hospital creó a principios de año el puesto de enfermera de enlace para tutelar la asistencia sanitaria de los pacientes de riesgo, con descompensaciones o con enfermedades crónicas. Aplicar antiinflamatorio tópico antes de la actividad, clave para evitar lesiones ■LosestudiosindicanqueRadioSalilantiinflamatorioayudaa“calentar”lasarticulaciones MARTA TORRES Madrid “Muchas lesiones, respetándolas, permiten seguir haciendo deporte”. Con esta frase el jefe de la Unidad de Fisioterapia del CAR de Sant Cugat de la Real Federación Española de Atletismo, Miquel Ángel Cos,resume la necesidad de que los deportistas tengan presente el peligro que conlleva el ejercicio, pero que, al mismo tiempo, las lesiones no tienen por qué impedir esta práctica tan saludable. Los de alta competición lo saben y se preparan para evitarlo, con el entrenamiento y,como resumió Cos durante la mesa ‘Lesiones Deportivas. Prevención y Recuperación’ — patrocinada por Laboratorios Viñas—, un buen calentamiento, que permite recurrir mejor a las reservas energéticas en el ejercicio y cuya necesidad aumenta con la edad y la duración de la actividad. Así,basándose en los estudios realizados con los profesionales que entrenan en el CAR, Radio Salil ha querido dejar patente su compromiso con los deportistas realizando un proyecto de colaboración con este centro a través de dos focus group con el objetivo de que las conclusiones obtenidas sean también aplicables a la población general. En este sentido, Cos hizo referencia a la importancia de los métodos de recuperación post-entrenamiento y las diferentes fases: restitución sincrónica, primaria, secundaria o del sobreentrenamiento. De este modo, se refirió a la importancia del enfriamiento activo tras el deporte, con estiramientos pasivos o asistidos y baños fríos o masajes con hielo e hizo alusión a la restitución secundaria del esfuerzo, que se produce hasta tres días después, con una buena hidratación, una nutrición adecuada y un descanso suficiente,por lo menos ocho horas. En todo caso, aconsejó precaución con la suplementación y formación para colocar las tan de moda“tiras”deportivas. No obstante, en todo el proceso, los ponentes se refierieron a la utilidad de aplicar un antiinflamatorio como Radio Salil antes del entrenamiento,que gracias a su efecto calor ayuda a calentar músculos y articulaciones ayudando a prevenir lesiones durante la práctica deportiva. De hecho, según subrayó Lluis Til, jefe del Departamento de Medicina del Car de Sant Cugat y del Consorcio Sanitario de Terrassa, dentro de la alta competición, un 90 por ciento de las lesiones se producen en los entrenamientos, un 5 por ciento en la competición y otro 5 por ciento, son no deportivas, salvo en el fútbol, cuya mayor frecuencia es durante el partido. De izda. a dcha. Lluis Til (CAR de Sant Cugat), Lucía Barrera, moderadora de la mesa, Miguel Ángel Cos (CAR de Sant Cugat) y la campeona olímpica Erika Villaécija. Errores de entrenamiento, no calentar y usar malas zapatillas son algunos desencadenantes de las mismas, advirtió Til, quien recomendó a los que comiencen a hacer deporte, además de entrenar —“el jugador que más entrena, más éxito tendrá pero también menos lesiones”,dijo—,aprenderlo de los técnicos para no cometer errores que lleven a lesiones. Bien lo sabe la campeona del Mundo y de Europa de natación Érika Villaécija, quien aconsejó a los queseincorporenalaprácticadeportiva que se conozcan bien.“Hay que saber reconocer las sensaciones buenasylasquenolosonparaevitaruna lesión”,afirmóestadeportistaolímpica, para quien es esencial el fisioterapeuta, “tanto en la recuperación comoporeltemapsicológico”. Y, si se produce una lesión, saber pararsiesnecesario.SegúnCos,seha pasado del sedentarismo a personas que hacen ejercicio por encima de sus posibilidades, por lo que, al lesionarse, resulta difícil que dejen de practicarlo.“Nos cuesta menos hacer parar a un deportista de élite por tema de lesiones que convencer a un amateurdequedescanse”,concluyó. 10 | I Foro de Autocuidado 2013 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 La adherencia repercute más que la mejora de fármacos La tecnología ayuda a cambiar de mentalidad en el autocontrol de la diabetes ■ 200.000 personas mueren anualmente en Europa por no seguir el tratamiento ■ Provoca un coste de 125.000 millones al año, 15.000 de ellos en España Durante la mesa de ‘Atención farmacéutica en el paciente diabético’ se habló de la preparación de la oficina de farmacia para asumir la vigilancia farmacoterapéutica. FÉLIX PEÑA Madrid Izq. a dcha: Alicia González, pta. de la Delegación Sefac en Madrid; Julio Zarco, moderador de la mesa y pte. del Comité Científico de OAT; y Luis Manzano, vocal del Comité Científico de OAT y coord. Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Riesgo Vascular del Hospital U. Ramón y Cajal. ALMUDENA FERNÁNDEZ Madrid La OMS estima que aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes del mundo con enfermedades durante un largo periodo de tiempo no toman la medicación tal y como se la ha prescrito su médico. La no adherencia a los tratamientos farmacológicos contribuye a unas 200.000 muertes prematuras de ciudadanos europeos cada año y provoca un coste estimado a estos gobiernos de 125.000 millones de euros anuales. Así lo puso de manifiesto la presidenta de la Delegación de Sefac en Madrid durante su intervención en la mesa ‘Adherencia terapéutica y autocuidado: ahorros e impacto en la salud y el pronóstico de la enfermedad’ en el marco del I Foro del Autocuidado. Exportando estas cifras a España, Luis Manzano, vocal del Comité Científico del Observatorio de Adherencia al Tratamiento (OAT), calculó que serían alrededor de 15.000 millones de euros. Añadió que invertir en mejorar la adherencia es “muy rentable para el sistema”, ya que está demostrado que por cada dólar dedicado a mejorar la adherencia, se ahorran siete en diabetes mellitus, cuatro en hipertensión arterial y cinco en dislipemia. Ambos coinciden en que las causas de la falta de adherencia son numerosas y dependen tanto del paciente —olvido, dudas en cuanto al beneficio,limitaciones en el cumplimiento y en la interpretación de las recomendaciones médicas—, como del médico —complejidad del tratamiento, falta de comunicación—, de la falta de coordinación entre los diferentes profesionales sanitarios —médicos, enfermeros, farmacéuticos— y de la fragmentación del modelo sanitario. Por tanto, Manzano insistió en que mejorar la adherencia “debe ser una prioridad” para el SNS. La estrategia a seguir tiene que ser multifactorial y en ella intervendrán de manera proactiva el paciente y su familia a través de la educación médica y el autocuidado, los profesionales actuando de forma coordinada, y el sistema garantizando una atención integral y continuada y un apoyo social adecuado. Y es que una de las estrategias más efectivas para mejorar la adherencia terapéutica, añadió González, es educar al paciente y a su entorno sobre su enfermedad, aumentando la motivación, la concienciación y la colaboración. También hizo hincapié en que la falta de adherencia en el paciente anciano es un tema “olvidado” en España a pesar de que en un estudio realizado en pacientes polime- dicados, se observo que solo el 30 por ciento de los mayores de 65 años que consumían ocho fármacos eran capaces de recordar las instrucciones del médico y únicamente el 20 por ciento de ellos reconocía tomarlos de forma correcta. Sin embargo, un seguimiento específico de los pacientes con falta de adherencia, el soporte en la identificación de efectos adversos, una información clara y concisa de la pauta farmacológica y el tiempo de duración o, finalmente, facilitar dispositivos de ayuda en la organización de la toma de la medicación, son algunos de los elementos facilitadores que puede utilizar el profesional para ayudar a resolver este problema. Iniciativas activas como el ‘Programa SPD’, sistema personalizado de dosificación, contribuyen de forma acelerada a mejorar los índices de adherencia. En España, los trabajos realizados utilizando sistemas personalizados de dispensación, “consiguen una adherencia del 99 por ciento con un alto grado de satisfacción por el usuario”. En definitiva, aumentar la efectividad de las intervenciones sobre adherencia terapéutica puede tener una repercusión mucho mayor sobre la salud de la población que cualquier mejora de los tratamientos médicos específicos. Las estadísticas no acompañan cuando se habla de diabetes. El 15 por ciento de la población española padece esta enfermedad crónica, pero sólo está diagnosticada en la mitad de los casos. Además,seis de cada diez pacientes no están controlados ni monitorizan de forma alguna la evolución de la diabetes, según Narjis Fikri Benbrahim,responsable del programa Dáder de Seguimiento Farmacoterapéutico de la Universidad de Granada. Por este motivo,los agentes sanitarios han recurrido a las nuevas tecnologías para fomentar los sistemas de autocontrol, tal y como se puso de manifiesto en durante la mesa ‘Atención farmacéutica en el paciente diabético: Control y Educación del Paciente’, patrocinada por Sanofi. Es el caso de Víctor Bautista, un programador informático al que hace cinco años le diagnosticaron esta enfermedad. Entonces, se dio cuenta de que no había ninguna herramienta tecnológica que le permitiera hacer un seguimiento detallado y decidió crear su propia aplicación para móviles, llamada Social Diabetes. Lo que en principio era un desarrollo para uso personal, en poco tiempo se convirtió en una herramienta de monitorización que ya utilizan más de 17.000 personas y que está disponible en nueve idiomas. Gracias a esta aplicación, las personas que padecen diabetes, además de poder registrar un histórico con los niveles de glucosa, pueden ajustar automáticamente y en tiempo real la pauta de insulina en función de sus hábitos de vida. Esta herra- mienta está pensada no sólo para los pacientes, sino también para los médicos, que además de tener acceso remoto a los datos en formato digital y con la posibilidad de visualizarlos en gráficos, pueden supervisar a sus pacientes sin que estos tengan que ir a la consulta. Innovar en el campo de la asistencia farmacéutica es clave para los enfermos,pero también beneficia al sistema de salud, por el ahorro de costes que supone, y al resto de agentes sanitarios. Por eso, Narjis Fikri está desarrollando un modelo de asistencia en oficinas de farmacias, aprovechando la gran capilaridad de esta red y su cercanía con la población. El proyecto consiste, entre otras cosas, en utilizar la tecnología en este canal para hacer cribados y detectar la diabetes en pacientes que desconocen que la padecen, ofrecer formación para fomentar el autocuidado o registrar la evolución de la farmacoterapia y documentar los parámetros clínicos, que incluso podrían servir para preparar ensayos y seguir avanzando en la investigación en este campo. El coordinador del Grupo de Diabetes de Sefac, José Antonio Fornos, considera que la atención personalizada es una de las claves para el paciente, pero para ello es necesario “utilizar las nuevas tecnologías para mejorar la calidad”, tanto del servicio asistencial como de la información que reciben. Una herramienta complementaria sería, por ejemplo, la plataforma de telemedicina Diabetic,puesta en marcha por Sanofi Aventis, tal y como explicó Óscar Fillat, gerente médico el laboratorio, que tiene tres proyectos de I+D en este campo. I Foro de Autocuidado 2013| 11 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 La crisis económica lastra la medicina personalizada Ordovas cree que personalizar la medicina genéticamente mejorará la prevención ■ El gran dilema es si el beneficio individual compensa los costes que supone ■ Expertos consideran la cuestión ética como una incertidumbre a considerar La conferencia inaugural del I Foro del Autocuidado corrió a cargo de José María Ordovás, director del Laboratorio de Nutrición y Genómica de la Universidad de Tufts (Boston). M.R Madrid Pere Vallribera (Consorci Sanitari Terrasa), César Pascual (Hospital de Valdecilla) y Carlos Alberto Arenas (Hospital Vega Baja) fueron los ponentes de la mesa ‘El impacto de la medicina personalizada en la gestión’ que moderó Cristina Granados, vocal de Sedisa. ANDREA BARRAGÁN Madrid La implantación de la medicina personalizada se enfrenta todavía a numerosos retos e incertidumbres por resolver como el binomio coste-efectividad. Ésta fue una de las cuestiones que se plantearon durante la mesa ‘El impacto de la medicina personalizada en la gestión’, patrocinada por Merck. “Estamos logrando beneficios individuales para patologías concretas que en futuro tendrán impacto en el conjunto” El principal reto de la medicina personalizada es “reducir los tratamientos y pruebas innecesarias para mejorar el pronóstico y calidad de las intervenciones”, según explicó Carlos Alberto Arenas, gerente del Hospital Vega Baja en Orihuela, que participó en la mesa de debate junto a Pere Vallribera, director gerente del Consorcio Sanitario de Terrasa y César Pascual, director gerente del Hospital de Valdecilla de Cantabria. La medicina personalizada puede entenderse como un “traje a medida de cada uno de los pacientes” que trata de darle al ciudadano un papel más activo en el sistema sanitario, en opinión de Vallribera. Está planteada para dotar de eficacia al tratamiento del enfermo y restar incertidumbre, pero el gran dilema sigue siendo si realmente el beneficio individual compensará, considerando a los demás pacientes, los altos costes que implica. A juicio de Pascual, no hay que olvidar que, por ahora, “no estamos hablando de un beneficio colectivo, de momento estamos logrando beneficios individuales para patologías concretas que en un futuro tendrán un impacto en el conjunto de la salud pública, pero aún no”. Y es que, bajo su punto de vista,“la evidencia científica es escasa e insuficiente”. Además, a esta cuestión hay que sumarle que “no hay posicionamiento oficial de las autoridades sanitarias” acerca de esta área de la medicina, un hecho que dificulta aún más su desarrollo en España. Otro aspecto que también lamentó el gerente del Valdecilla, en este sentido, es el tema de la financiación, es decir, que la medicina personalizada sea una de las grandes sacrificadas en los ajustes presupuestarios y su coste no puede ser asumido actualmente. Para Pascual, dos podrían ser las posibles vías de financiación. De un lado, habría que consensuar con el Sistema Nacional de Salud que financiase el 100 por cien de una cartera básica de tratamientos y pruebas; por otro, la cartera de servicios complementaria de las comunidades incluiría otra serie de prestaciones. En el transcurso de la mesa de debate, se planteó otra incerti- Los ponentes coincidieron en que adaptar la acción terapéutica al paciente aún no es una realidad dumbre que desafía a la medicina individualizada: la cuestión ética. El estudio de las características genéticas del paciente puede llevar ante un hallazgo inesperado y la comunidad médica debe ser capaz de manejar los dilemas éticos. Ya sea por el abundante repertorio de limitaciones o por las incertidumbres que rodean a la medicina personalizada, lo cierto es que los ponentes aseguran que este proceso de adaptar la acción terapéutica al paciente más que a la enfermedad aún se encuentra lejos de ser una realidad en España. José María Ordovás, director del Laboratorio de Nutrición y Genómica de la Universidad de Tufts (Boston) fue el encargado de ofrecer la conferencia inaugural del I Foro de Autocuidado bajo el título ‘Nutrición y Genética’, que contó con el patrocinio de Ferrer. Ordovás, pionero en el abordaje de la nutrigenética y nutrigenómica, dos conceptos diferentes pero que en su conjunto, apuntó durante su intervención que ambos “ayudan a saber cómo funcionan los alimentos, los nutrientes, y cómo el conocimiento del genoma puede contribuir a que cada uno recibamos o practiquemos la nutrición más adecuada para nuestra individualidad genética y para nuestra salud”. En base estas dos áreas, Ordovás puso de manifiesto la necesidad de una personalización de la medicina a través de la genómica para conseguir una mejor prevención y terapia en los pacientes. Según él, aquí han jugado un papel fundamental las nuevas tecnologías,“pues, en los últimos años nos han permitido realizar avances sustanciosos en lo que se refiere a la genética”. Esta personalización, tal y como señaló, “ayuda a clasificar a las personas por grupos genéticos para poder determinar cuál es el riego de enfermedades”. Sobre este particular, explicó como en los últimos años se ha descubierto que el 62 por ciento de los eventos cardiovasculares se producen en pacientes con riesgo leve o moderado, “de ahí la necesidad de estudiar su predisposición genética para evitar estos riesgos”. En este sentido, este experto recordó que recientemente se ha descubierto la mutación de los microARN, unas moléculas que actúan regulando los genes, poniendo el freno para cuando no sirven dejen de funcionar. “Estas moléculas nos van a permitir medir el riesgo de enfermedades, detectar tumores y definir si son benignos o malignos e incluso cómo está funcionando la quimioterapia o cómo pueden beneficiar cierto tipo de alimentos a subgrupos de población”, manifestó. Conocerse a sí mismo Asimismo, durante su exposición también destacó la importancia del autocuidado,de que el paciente se conozca a sí mismo y actúe en consecuencia. De hecho, aseguró que la nutrigenética es parte de ese conocerse a sí mismo que proporciona los instrumentos para realizar un autocuidado más eficaz. Ahora bien, tal y como apostilló, ese autocuidado“no debe hacerse de manera individual y sin consejo ni soporte médico/nutricional”, sino que debe darse dentro del ámbito de los profesionales de la salud, sobre todo debido al estado en el que se encuentra todavía esta área”. Por otro lado, y a modo de resumen, Ordovás afirmó que “un mayor conocimiento de la relación entre genética y nutrición y una mayor educación de los pacientes y profesionales ayudaría a realizar una prevención más eficaz, mejorando la salud, la vitalidad y la calidad de vida de los pacientes y de la población en general y con ello, una reducción de los costes en los sistemas sanitarios nacionales”. 12 | I Foro de Autocuidado 2013 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 El conocimiento y la información aún son tareas pendientes en la utilización de la homeopatía ■ La relación médico-farmacéutico constituye un elemento fundamental para el tratamiento de los pacientes en un abordaje 360 grados ■ Se trata de tratamientos simbióticos y complementarios, por lo tanto no hay que elegir, sino compaginar con otras terapias CRISTINA PUEBLA Madrid La homeopatía es un método terapéutico a base de productos vegetales, animales o minerales y orgánicos. La peculiaridad de este tipo de medicina es que se aplica en función de las particularidades de cada paciente, bajo el principio de ‘similitud’. De todo esto han hablado Fermín Vinaixa, pediatra y director del Centro de Salud Leganés Norte, Mercedes González, vicepresidenta del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, e Isabel Gómez, paciente y miembro de la Asociación de Pacientes Coronarios (Apacor), en la mesa redonda sobre ‘La importancia de la coordinación entre la atención primaria y la oficina de farmacia’, moderada por Miguel Berelli, del Laboratorio Boiron, que patrocinaba la mesa. Así, Vinaixa puso el acento en que el autocuidado, propio de la sociedad de nuestro tiempo, ha dado una vuelta de tuerca a la antigua concepción de la medicina, que quedaba supeditada exclusivamente al médico. Ahora Fermín Vinaixa, del Centro de Salud de Leganés Norte, Mercedes González, vicepresidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid e Isabel Gómez, miembro de Apacor, durante el trascurso de la mesa que moderó Miguel Barelli, director de RRII de Laboratorios Boiron. la sociedad adopta hábitos saludables, como hacer ejercicio o cuidar la alimentación y ahí se enmarca el principal reto, que según el especialista es que el paciente sea responsable de sí mismo y que tome las riendas de su propia salud. “Una persona es capaz de saber cómo se encuentra y el médico tiene la obligación de explicar al paciente qué tomar, las particularidades de cada medicamento y qué dosis es la adecuada”, argumentó. La relación entre el médico, el paciente y el farmacéutico adquiere relevancia, ya que la sintonía respecto a este tipo de medicamentos trae consi- go que el tratamiento sea el adecuado. Isabel Gómez, paciente crónica y usuaria de medicina homeopática, asegura que ella más que nadie conoce su cuerpo, que éste es sabio y que le informa, y se lamenta de la escasa información que existe sobre esta medicina alter- nativa, de la que muchos médicos y farmacéuticos aún no tienen conocimiento. “Voy al médico y no sabe de que le estoy hablando, pido mis medicamentos en la farmacia y les tengo que explicar qué son”, manifestó al tiempo que matizó que muchas veces los médicos no dedican el tiempo necesario para escuchar al paciente y prescribirle un medicamento concreto o simplemente una dieta adecuada. Mercedes González por su parte hizo hincapié en que no hay que olvidar que la homeopatía es un medicamento, que es curativo, y que por ello sólo puede ser prescrito por un profesional de la medicina y dispensado por farmacéuticos. Por tanto, hay que desconfiar de los medicamentos que lleguen por otras vías que no sean éstas. Médico, farmacéutica y paciente coincidieron en que la homeopatía es complementaria y simbiótica. Eso quiere decir que no hay que elegir, sino compaginar. Y para ello es importante el conocimiento y la información. Ése sigue siendo el principal reto. La oficina farmacia, clave en una alimentación infantil adecuada ■La mayoría de las madres confían en los productos nutricionales de las boticas ANDRÉS LIJARCIO Madrid Casi el 20 por ciento de las consultas en las farmacias son sobre alimentación infantil. Así lo afirmó Aquilino García, vocal nacional de Alimentación del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos en la mesa redonda ‘Consejo Farmacéutico y Alimentación Infantil’, patrocinada por Laboratorios Ordesa. La farmacia es la principal vía de información para los padres a la hora de despejar dudas sobre la rutina alimenticia de sus bebés después de consultar al pediatra y a las enfermeras. Por ello, en los últimos tres años casi el 85 por ciento de los farmacéuticos han recibido formación en esta materia. “La farmacia no sólo es un espacio comercial, también es un aula de salud. En las boticas españolas se dan hasta 182 millones de consejos a los usuarios”, apuntó Aquilino García durante su intervención. Los expertos aseguran que el consejo nutricional en las farmacias mejora la calidad de vida de los pacientes, racionaliza el gasto sanitario y, además, contribuye a su sostenibilidad. Aún así, todavía queda un camino por recorrer, ya que aunque el farmacéutico ofrece sus conocimientos e intenta ayudar a mantener el buen estado de salud de sus clientes, las estadísticas encienden las alarmas. Según García, el 64 por ciento de los niños de uno a tres años consumen más calorías de las recomendadas y más del 90 por ciento supera la ingesta de proteínas aconsejadas. Además, prácticamente la totalidad de esta horquilla de población no consume suficiente fruta. El sector farmacéutico también es autocrítico y considera que le queda mucho trabajo que perfeccionar para ofrecer el mejor servicio al usuario. Los últimos datos revelan que casi un 75 por ciento de los farmacéuticos no colaboran como deberían con pediatras y enfermeras sobre alimentación infantil. Los expertos apuestan por aprovechar estas debilidades,transformarlas en fortalezas y recuerdan Aquilino García, del CGCOF, y María José Alonso, del COF Barcelona, fueron los encargados de intervenir en esta mesa que moderó Montserrat Rivero, de Laboratorios Ordesa. que la alimentación no es propiedad exclusiva de ninguna profesión. Por su parte, Mª José Alonso, vocal de Plantas Medicinales del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona,explicó las consultas más frecuentes de los usuarios en las farmacias. La mayoría de las preguntas sobre alimentación infantil están enfocadas a la preparación y calidad de los alimentos; los trastornos del sueño y los digestivos. En cuanto al último tema los principales problemas de salud que afectan a los bebés son las regurgitaciones, los cólicos, las diarreas y el estreñimiento. Los expertos pusieron sobre la mesa que últimamente se ha observado un aumento considerable del número de laxantes en niños, algo preocupante y sobre lo que el farmacéutico suele alertar a los padres. I Foro de Autocuidado 2013| 13 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 1 2 3 4 1. El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty, junto a Santiago de Quiroga, vicepresidente de Fundamed, Rafael García Gutiérrez, presidente de la Fundación Anefp y el presidente de Fundamed, Enrique Sánchez de León. 2. Agustín Rivero, director general de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia del Ministerio de Sanidad fue el encargado de inaugurar el I Foro de Autocuidado celebrado en Ifema. 3. El consejero de Sanidad de Cataluña, Boi Ruiz, conversa con Santiago de Quiroga, Rafael García Guitiérrez, Jesús Díaz, adjunto al presidente del Grupo Contenidos e Información de Salud y Jesús Castillo, director general de Contenidos en Barcelona. 4. Los numerosos asistentes al Foro de Autocuidado descubrieron las novedades que ofrece el sello ExcelFarma gracias a su stand. 5. Agustín Rivero, saluda a Julio Zarco, secretario del Observatorio de la Adherencia al Tratamiento (OAT). 6. El grupo Contenidos e Información de Salud, con un stand en el Foro, fue el grupo de comunicación que informó puntualmente de las novedades que aportó este Foro. 5 6 14 | I Foro de Autocuidado 2013 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 1 2 3 5 4 6 1. Representantes del Instituto de Formación de Cofares informaron de sus proyectos formativos a los profesionales. 2. Javier Fernández-Lasquetty saluda a Enrique Sánchez de León, acompañados por Rafael García Gutierrez, Jesús Díaz y la directora general de Atención al Paciente de la Comunidad de Madrid, Elena Juárez. 3. Vista general del stand del Observatorio de la Adherencia al Tratamiento en la zona de exposiciones del I Foro de Autocuidado. 4. Santiago de Quiroga conversa con Lluis Bohigas, director de RRII de Roche Diagnostics, acompañado de Yann Gaslain Director general de Procare Health. 5. La Asociación de Profesionales de las Terapias Naturales (APTN- Cofenat) mostró desde su stand las ventajas de las terapias naturales a los asistentes. 6. Jesús Díaz charla con Isabel Vallejo, vicepresidenta de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) y con Elisa Borrego, directora asociada de Public Policy-Market Access and Communications de MSD. 7. Laboratorios Ordesa estuvo presente con uno de los stand más transitados del Foro de Autocuidado. 8. Un millar de personas se reunieron a lo largo de las dos jornadas en el I Foro de Autocuidado celebrado en Ifema. 7 8 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 I Foro de Autocuidado 2013| 15 16 | I Foro de Autocuidado 2013 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 1 2 3 4 5 6 1. Los asistentes al foro recibieron información en los diferentes stands que formaban parte de la exposición durante el jueves y el viernes. 2. Vista del stand de Laboratorios Ordesa, que también estuvo presente con el patrocinio de la mesa ‘Consejo farmacéutico y alimentación infantil’, que tuvo lugar el jueves por la tarde y contó con representantes del CGCOF y el COF de Barcelona 3. Los asistentes a la mesa 1 pudieron debatir acerca del papel que tienen los complementos alimenticios en la farmacia, con la participación de la subdirectora general de Anefp 4. José María Ordovás, tras impartir la conferencia inaugural del Foro sobre Nutrición y Genética, conversa en el stand de Contenidos de Salud 5. El Instituto de Formación Cofares fue uno de los puntos de información para los asistentes al foro. 6. La compañía farmacéutica Sandoz también quiso estar presente en el evento con su presencia los dos días a través de un stand. 7. Playthe.net estuvo representado en el Ifema con un stand informativo y a través de sus escaparates digitales, proyectando la información de las mesas y los patrocinadores de las mismas. 7 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 I Foro de Autocuidado 2013| 17 18 | I Foro de Autocuidado 2013 EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013 1 3 2 4 5 1. La Asociación de Empresarios Farmacéuticos de Madrid (Adefarma) estuvo presente en el Foro con un stand propio. 2 En un descanso, los asistentes se organizan para distribuirse por todas las sesiones. En la foto, la directora técnica de Anefp, María del Carmen Isbert, conversando con otras congresistas. 3. Segurfarma de Uniteco Profesional no quiso perderse la oportunidad de ofrecer un stand al público del Foro. 4.El director general de Ashfield para España y Portugal, José Luis Casteig, conversa con un invitado en el stand de Contenidos 5. Los asistentes a las jornadas disfrutaron de un descanso durante el coffee break, donde aprovecharon para visitar todos los expositores. 6. Durante la, concurrida inauguración del I Foro de Autocuidado, el director general de la Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad, Agustín Rivero, destacó la importancia del autocuidado para la sostenibilidad del sistema. 6