Download calor frío - Emma Jorge

 Es la aplicación de frío con fines terapéuticos  El estímulo frío sustrae el calor del organismo, produciendo el enfriamiento de la zona. La intensidad depende de la diferencia térmica entre el causante del estimulo y la piel, y la velocidad de aplicación. El efecto terapéutico aumenta con estímulos fríos y en aplicaciones cortas. Etapas de sensación a la exposición al frío: 1. Frío 2. Dolor profundo 3. Sensación de pinchazos (parestesia) y quemazón 4. Entumecimiento. Efectos Fisiológicos:  La respuesta del organismo ante el frío están en relación con el sistema neurovegetativo el que produce las reacciones del sistema vascular, haciéndose presente la vasoconstricción y la piloerección . Efectos fisiológicos  Disminuye el volumen de sangre circulante la extremidad donde se aplica con los siguientes fenómenos agregados:  vasoconstricción de todos los vasos sanguíneos, esta es mas acentuada en las membranas mucosas.  La fagocitosis y el proceso de inmunidad se retardan.  La actividad metabólico local y el volumen local de sangre disminuyen.  La aplicación de frío en una extremidad puede causar vasoconstricción a distancia, aun en una extremidad opuesta.  Aumento temporal del peristaltismo, si se aplica directamente sobre el abdomen.  Aumento de la frecuencia respiratoria, seguida de una disminución.  El enfriamiento severo produce aceleración de los movimientos voluntarios y reflejos, después el fenómeno es inverso. Efectos del frío:   Disminución de la conducción nerviosa. Vasoconstricción seguida de vasodilatación en caso de aplicación prolongada, de la cual se derivan:  efecto antalgico y antiinflamatorio.  disminución de la tensión muscular  Efecto antiedematoso y prevención de hemorragia postraumática.  En el sistema nervioso, los estímulos breves son excitantes. Si son largos reducen la capacidad nerviosa, anestesiando la zona de aplicación, y disminuyendo los reflejos cutáneos por modificaciones en la conductibilidad y la conducción.  Si la aplicación es corta se produce una excitación de los músculos, aumentando la actividad muscular. En aplicaciones breves y repetidas se aumenta el tono y la potencia muscular. En cambio si la aplicación es larga o intensa se dificulta la contracción muscular, pudiendo llegar a convulsiones.  es relajante del estómago por lo que está indicado en casos de apendicitis, peritonitis agudas, vómitos.  El frío disminuye la toxicidad bacteriana, ya que ralentiza la vida de las bacterias, por lo que la crioterapia es buena para procesos inflamatorios e inflamaciones bacterianas.  En el aparato respiratorio, el estimulo frío produce una inspiración profunda, seguida de una pausa y una gran expiración provocando una respiración acelerado.  Sobre el aparato digestivo la crioterapia relaja los espasmos espásticos.  En el aparato urinario, se produce un aumento de la diuresis.  En general la crioterapia produce un aumento del metabolismo basal. Indicaciones:              Espasmo muscular y contracturas espasticidad y la sobredistención muscular Daños periarticulares (bursitis, tendinitis, tenosinovitis) Tratamiento inmediato de lesiones agudas , Trauma mecánico, edemas postraumáticos (contusiones, esguinces). Dolor cervicodorsolumbar Lesiones por efectos latigazo cervical en fase temprana. Esguinces lumbares en estadios tempranos Hombros dolorosos Dolor miofascial Quemaduras: inmediatamente a un trauma térmico, reduce el efecto de la quemadura. Casos Post quirúrgicos: Para reducir el edema y disminuir el dolor, de 4 a 6 horas mediante la renovación de compresas frías. Alivio de dolor: el uso de frío como analgésico. Artritis. Espasmo muscular y espas;cidad  El efecto sobre el huso muscular reduce favoreciendo la movilidad activa permitiendo una gran variedad de ejercicios y para un entrenamiento de capacidades como la deambulación sin interferencia de la espasticidad.  El enfriamiento puede afectar las fibras gama del músculo, la conducción nerviosa a través del nervio periférico tanto sensorial como motora y la transmisión de impulsos nerviosos a través de la articulación mioneural.  El enfriamiento de los nervios hace la sensibilidad se reduzca significativamente y este mecanismo alivia los espasmos musculares a la articulación subyacente, a la irritación de la raíz nerviosa. Trauma Mecánico  Se aplica frío en casos agudos pero no graves, produce efectos deseados mediante una vasoconstricción lo que a su vez reduce las protuberancias y drenajes.  El dolor se reduce directamente a través del efecto de los terminales sensoriales o en las fibras doloridas o mediante el alivio de espasmo muscular.  La vasoconstricción se produce por medio de la estimulación a las fibras simpáticas y también mediante el efecto directo de la reducción de la temperatura sobre los vasos sanguíneos. Casos postquirúrgicos  Para reducir hinchazones y aliviar el dolor, de 4 a 6 horas mediante la renovación de compresas frías.   THERACOOL Equipo portátil de crioterapia, diseñado para ayudar a reducir dolores e inflamación postoperatoria y en lesiones deportivas, otorgando una rehabilitación y recuperación rápida y efectiva. Duración hasta 6 horas de frío. Accesorios para rodillas y hombros. Quemaduras  Hardey y Zowitz en experimentos demostraron la aplicación inmediata reducía el efecto de las quemaduras solo si se aplicaba la terapia requerida tras el trauma térmico y si se aplicaba mas tarde retardaba el proceso de curación o agrava los daños histológicos. Uso del frío como analgésico  No solo puede aliviar el dolor mediante el mecanismo inhibitorio de los espasmos dolorosos, espasticidad o hinchazones causados por un trauma o una reacción inflamatoria. El aumento del umbral del dolor mediante la teoría de Melzack y Wall o mediante la producción de endorfinas. Artri;s  Los beneficios de la aplicación de frío a una articulación con una reacción inflamatoria o cavidad inflamada se debe a la vasoconstricción con una reducción del edema.  En pacientes con Artritis Reumatoidea condiciones agudas y subagudas, la rigidez aumenta con la aplicación del frío y disminuye con el calor. Se recomienda en estos casos el calor vía hidroterapia. Fiebre  Por procesos infecciosos, quirúrgicos, neurogenicos, por deshidratación. Contraindicaciones:  trastornos vasculares periféricos  Afecciones que cursan con vasoespasmo, ej. Enf. de Raynaud  arterioesclerosis  hipersensibilidad al frío  Trastornos de la sensibilidad  cardiopatía  anemia Técnica de aplicación general  No tiene desde el punto terapéutico la amplitud de aplicaciones que el local . Su experimentación Técnica de aplicación local  La aplicación directa del hielo no es recomendable , debe protegerse la piel con un paño o material absorbente para impedir que la humedad produzca maceración de la piel.  Como regla general siempre debe ser tolerado por el paciente. Técnicas de aplicación Local            Bolsas de hielo Compresas frías Baños y chorros fríos Baños de contraste Envolturas frías con agua o alcohol Inmersión en agua con hielo Cámara fría Aplicación de nieve carbónica Aerosoles Cloruro de etilo Fluoruro de metilo General  Envoltura en sabanas frías 1. Masaje con hielo:  de 7 a 10 minutos, aplicación con movimientos o pases circulares o longitudinales, sobre áreas pequeñas ej.. tendones, músculos, puntos dolorosos o la facilitación de la actividad muscular (en cuyo caso se dan aplicaciones breves y enérgicas sobre la piel, el dermatoma, la raíz nerviosa correspondiente o el músculo). La aplicación finaliza una vez que la piel se hace insensible al tacto fino. Su principal utilización es como preámbulo al estiramiento musculotendinoso. 2. Bolsas de Hielo:  Tiene mayor profundidad que los cold pack. se ponen en contacto directo sobre la piel fijándose mediante toallas, vendas elásticas, haciendo un buen contacto sobre la zona. tiempo de tratamiento mínimo es de 20 a 30 minutos, en caso del tratamiento inmediato de las lesiones agudas debe acompañarse de compresión y elevación de la zona o segmento. Se aplica cada 2 a 3 horas, las primeras 24 a 48 horas de la lesión. 3. Cold pack o empaques fríos:  Se deben mantener dos horas como mínimo en el congelador antes de su uso, en los refrigeradores especiales o en un congelador con temperaturas de alrededor de ‐ 5 º C. Tiempo de aplicación es de 15 a 20 minutos. Se debe colocar un paño húmedo entre la piel entre la piel y el empaque. 4. Inmersión en agua helada.  no debe superar un minuto, pero repetir en intervalos regulares y bastante frecuentes. Aerosoles Refrigerantes:  Se aplica de 30 a 45 cm de distancia de la lesión en barridos de 3 a 4 aplicaciones en una sola dirección 6. Envoltura en sabanas o toallas frías:  se introducen las toallas en un recipiente que contenga hielo picado y agua y luego se escurre. Deben cambiarse las sabanas cada 4 o 5 minutos. El frío que produce es superficial. calor frío Edemas por trauma   Reacción inflamatoria aguda   quemaduras 
Rigidez articular  inmediato  Aplicación de agentes Tsicos según el momento evolu;vo de la lesión:  Fase aguda  frío, máxima utilidad.  Fase crónica  calor , máxima utilidad  Recordar que esta modalidad terapéutica en conjunto con el calor NO SON CURATIVAS sino un agregado valioso cuando se utiliza adecudamente junto con otros tratamientos