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Cuestionario Acerca de las Barreras para Nutrición Enteral en el
Paciente Crítico
El objetivo de este cuestionario es comprender las barreras que los proveedores
de cuidados intensivos enfrentan al implementar las recomendaciones de guías
nutricionales en su lugar de trabajo-específicamente barreras para proveer
nutrición enteral (NE) adecuadamente.
Muchas guías de práctica clínica (GPC) relacionadas a nutrición del paciente
crítico han sido desarrolladas y publicadas en años recientes. Estas GPC son
una revelación amplia de la mejor práctica que toma en cuenta el promedio de
paciente crítico adulto en ventilación mecánica y son típicamente desarrolladas a
nivel nacional. A menudo, estas guías son adaptadas para uso local y se
incorporan a documentos con normas locales y a protocolos/algoritmos para el
paciente. A la brevedad, a lo largo de esta encuesta, el término “actuales guías
clínicas para nutrición” se usará para referirse a las guías nutricionales que
actualmente se usan, si es que existen, para informar de decisiones acerca de la
alimentación del paciente crítico en su UCI. Cuando nos referimos a protocolos
de alimentación, nos referimos a herramientas diseñadas para implementar las
guías al lado de la cama del paciente.
Este cuestionario se divide en 2 secciones y debería tomarle alrededor de 5 a 10
minutos para completarlo. Por favor, lea estas instrucciones antes de comenzar:
• Lea cada pregunta, con todas sus opciones, antes de contestar
• Elija la respuesta que más se ajuste a su situación
• Elija sólo una respuesta, a menos que se le solicite otra cosa
• Complete el cuestionario con su perspectiva de la situación en su UCI-no
considere lo que usted piense que otros podrían opinar
• Si tiene cualquier comentario adicional, pregunta o inquietud acerca de
las guías nutricionales, barreras para entregar la nutrición enteral, o esta
encuesta, por favor anótelas en el espacio adecuado al final del
cuestionario.
Al completar el cuestionario, usted está dando su consentimiento para que sus
respuestas sean usadas como parte de un trabajo continuo en la mejoría de
calidad en su lugar de trabajo. Sin embargo, sus respuestas serán estrictamente
confidenciales. Sus opiniones son muy importantes! Claro está que su
participación es voluntaria.
Luego de completar el cuestionario, por favor devolver a:
(indicar nombre de la nutricionista o ubicación donde los cuestionarios deben ser
devueltos)
Muchas gracias por su participación!
Parte A: Barreras para la Entrega de Nutrición Enteral
Muy poco
Poco
Moderado
Mucho
Muchísimo
Excesivamente
Entrega de la NE al paciente
1. Retraso del médico en indicar el inicio de NE
2. Esperando para médico/radiólogo que confirme
por rayos x la ubicación de sonda
3. Desplazamiento frecuente de la sonda,
requiriendo reinserción
4. Retrasos en iniciar agentes de motilidad en
pacientes que no toleran nutrición enteral (ej: alto
volúmen gástrico residual)
5. Retrasos y dificultades en obtener acceso
intestino delgado en pacientes que no toleran
nutrición enteral (ej: alto volúmen gástrico residual)
6. En pacientes resucitados, hemodinámicamente
estables, otros aspectos del cuidado del paciente
aún tienen prioridad por sobre la nutrición
7. Terapia nutricional no discutida de rutina en la
visita al paciente
Apoyo de Nutricionista
8. Esperando que la nutricionista evalúe al paciente
9. Nutricionista no presente de rutina en la visita
semanal al paciente
10. Insuficiente o nada de cobertura de nutricionista
durante las tarde, fines de semana y feriados
11. Tiempo insuficiente dedicado a la educación y
al entrenamiento en cómo alimentar óptimamente
al paciente
Para nada
Una barrera es algo que impide la habilidad para entregar cantidades
adecuadas de NE. Abajo encontrará una lista de 20 ítems que han sido
identificados como barreras en la alimentación del paciente crítico. Lea
cada una cuidadosamente. Si el ítem es una barrera en su UCI, indique el
GRADO al cual impide la entrega de NE en su UCI en una escala de 0-6
donde 0 significa “para nada”(usted cree que no es una barrera) y el
número 6 significa “excesivamente” (usted cree que la entrega de NE se ve
excesivamente afectada por este factor). Para cada barrera potencial,
circule el número que mejor refleja en promedio la situación en su UCI.
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Para nada
Muy poco
Poco
Moderado
Mucho
Muchísimo
Excesivamente
Recursos UCI
12. Fórmula enteral no disponible en la unidad
13. Insuficiente o nada de bombas de alimentación
en la unidad
Actitudes y Comportamiento del Proveedor de
Cuidados Críticos
14. Médicos No-UCI (ej: cirujanos,
gastroenterólogos) solicitando que el paciente no
sea alimentado enteralmente
15. Falta de progresión en la alimentación por parte
de las enfermeras
16. Nutrición enteral detenida por diarrea
17. Temor de efectos adversos debido a la
alimentación enteral agresiva
18. Detención de nutrición enteral por
procedimientos al lado de cama del paciente, como
fisioterapia, cambios de posición y administración
de ciertos medicamentos
19. Detención de nutrición enteral para realizar
procedimientos o por visitas al pabellón
20. Poca familiaridad con las guías de nutrición en
UCI
21. Creencia general entre los miembros del equipo
UCI que la entrega de nutrición adecuada no afecta
el pronóstico del paciente
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Parte B: Características Personales
Por favor, elija la casilla que mejor le corresponda.
1. Cuál es su sexo? Masculino
2. Qué edad tiene?
34 años o menos
35-49 años
50-64 años
65 años o más
☐
Femenino
☐
☐
☐
☐
☐
3. Cuál es su especialidad primaria?
Nutricionista ☐
Enfermera
☐
Médico
☐
Por favor seleccione una:
Intensivista (Médico)
☐
Intensivista (Quirúrgico) ☐
Anestesia
☐
Medicina de Urgencia
☐
Medicina Interna
☐
Cirujano
☐
Otra especialidad
☐ Favor especificar
4. Cómo describiría su actual status de ocupación en su UCI?
Jornada completa ☐
Jornada parcial
☐ Equivalente a jornada completa:
Ad ínterim
☐
Casual
☐
En práctica
☐
Otro
☐ Favor especificar
5. Cuánto tiempo ha trabajado en la UCI?
0-5 años
☐
6-10 años
☐
11-15 años
☐
Mayor a 15 años
☐
6. Usted juega un rol de líder en su UCI?
Si su respuesta es sí, favor especificar:
Director Médico
☐
Enfermera jefe
☐
Enfermera especialista clínica
☐
Enfermera a cargo
☐
Otro
☐
Sí
☐
No
☐
Comentarios Adicionales
Usted ha completado el cuestionario-muchas gracias! En el espacio abajo,
por favor haga cualquier comentario adicional que desee acerca de
barreras o soluciones para entregar una adecuada nutrición enteral a los
pacientes de su UCI.
Muchas gracias por tomarse el tiempo para completar este cuestionario.
Su contribución es valorada.