Download SERVICE D`APPAREILLAGE ET DE REEDUCATION CHU PZAGA

SERVICIO DE EQUIPAMIENTO
ORTOPÉDICO Y DE REEDUCACIÓN CHU
PZAGA MAHAJANGA
Dr ANDRIAMASINORO Bodonirina
Seminario Handicap International
Tananariva, Madagascar
26 -29 Octubre 2015
- Médico: 01
- Fisioterapeutas: 05
- TEO: 02
-
Consulta médica
Certificado médico
Reeducación funcional
Fisioterapia, masaje
Equipo ortopédico: Férulas, zapatos
ortopédicos, plantillas, órtesis, prótesis,
corsé, cinturón para hernias,
PATOLOGÍAS TRATADAS
2012
2013
2014
Patologias respiratorias
185
217
194
Patologias Neurológicas
47
54
76
Hemiplejia
Reumatología
42
35
63
38
31
81
Traumatología
39
33
69
IMC/Paralisis cerebral
56
40
42
Pie Zambo
21
23
20
Otras deformaciones ortopédicas
25
23
30
Enfermedad de Pott
3
4
4
Reeducación de amputados
2
3
7
Otros
14
13
15
472
476
601
TOTAL
ACTIVIDADES
2011 2012 2013 2014
Nuos casos de equipados
con protesis
Repartición
7
5
16
35
8
8
15
6
Equipos ortopédicos
traducidos
15
13
31
41
1-CONSULTA
DESPROVISTO DE PESH, VR,
INTERSERVICIOS
PUBLICO
PEC
EXTRANJERO
CERTIFICADO
MEDICO
GRATUITA
10 000
15 000
30 000
6 000
1- SESIONES DE MASAJES-FISIOTEAPIA
PUBLICO
INDIGENTE
500 ar
PESH
1 000 ar
CAT I
CAT II
2 000 ar
4 000 ar
PC
EXTRANJERO
8 000 ar
12 000 ar
3-APARATOS ORTOPÉDICOS
- No hay tarifas fijas
 Según el tipo de aparato ortopédico y el
presupuesto de las materias primas
utilizadas (locales o importadas, incluidos
los gastos de envío a Majunga)
 GASTOS a CARGO de los pacientes
porque ningún bien fungible es
comprado por el hospital
• Día laboral: 7am a 3pm
• Día de consulta: Lunes a viernes
de 8am a 12m
• Servicio Externo, no hay
hospitalización ni sistema de
alojamiento
•
Refiere pacientes vulnerables: necesidad de
readaptación y/o aparatos ortopédicos que
vienen de Fonkontany del Municipio Urbano
de Mahajanga
 Consulta gratuita
 CCD: COMITÉ COMUNAL DE LA DISCAPACIDAD
(antes Handicap International) asume los
gastos de reeducación (tarifas PESH reducidas
a la mitad del precio público) y/o lo gastos del
equipo ortopédico.
•
CAJA UNICA DEL HOSPITAL: consulta y
sesiones de reeducación y de fisioterapia
• Los equipos ortopédicos no son una entrada
de dinero para la caja
 Reforma en las tarifas y entrada de dinero a
las cajas: en proceso de discusión, y
necesidad de apoyo del Ministerio para un
nuevo sistema de gestión del actual
mecanismo de reducción y de entrega de
bienes fungibles en funcionamiento
- Productos de limpieza
- Apoyo al funcionamiento:
respuesta según las necesidades
prioritarias del hospital,
validadas por la dirección
- Prima cada 3 meses, así como
para todo el personal del
hospital
Si desbloqueo del fondo para la compra
de materias primas,  Fondo a
reembolsar con recubrimiento de todos
los gastos del hospital (gastos de
electricidad y mantenimiento de las
máquinas),aumento de la tarifa
• Para el Servicio: consulta y sesiones de
reeducación solamente, no hay posibilidad
de terceros pagadores
• Para el Paciente: a pesar de la tarifa
razonable del servicio, los pacientes no
pueden seguir sus tratamientos a largo
plazo (problema con los gastos de
desplazamiento, gatos de la atención
médica, estadía, disponibilidad de los
acompañantes).
- Servicio obsoleto, materiales
insuficientes, sala muy estrecha
- El Servicio produce entradas de
dinero, pero no cubre las
necesidades en equipo
ortopédico que son costosas
- Paciente sin seguro médico
• Rehabilitación del Servicio, extensión
• Mejora de la plataforma técnica
• Tarifa estándar en los equipos
ortopédicos
• Suministro continuo de materiales
ortopédicos
• Sistema de gestión fiable y perenne
sobre el funcionamiento del
equipamiento ortopédico, apoyo del
Ministerio y/o de los socios
• Sistema Socio-económico del país en
dificultad, el Servicio intenta ser
funcional con los medios locales
• Asegurar una continuidad de la
atención en salud y de la durabilidad en
asumir los pacientes, tanto en
rehabilitación, en reeducación como en
equipamiento ortopédico (todas las
partes interesadas)
GRRACIAS POR SU ATENCIÓN