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SERVICIO DE EQUIPAMIENTO ORTOPÉDICO Y DE REEDUCACIÓN CHU PZAGA MAHAJANGA Dr ANDRIAMASINORO Bodonirina Seminario Handicap International Tananariva, Madagascar 26 -29 Octubre 2015 - Médico: 01 - Fisioterapeutas: 05 - TEO: 02 - Consulta médica Certificado médico Reeducación funcional Fisioterapia, masaje Equipo ortopédico: Férulas, zapatos ortopédicos, plantillas, órtesis, prótesis, corsé, cinturón para hernias, PATOLOGÍAS TRATADAS 2012 2013 2014 Patologias respiratorias 185 217 194 Patologias Neurológicas 47 54 76 Hemiplejia Reumatología 42 35 63 38 31 81 Traumatología 39 33 69 IMC/Paralisis cerebral 56 40 42 Pie Zambo 21 23 20 Otras deformaciones ortopédicas 25 23 30 Enfermedad de Pott 3 4 4 Reeducación de amputados 2 3 7 Otros 14 13 15 472 476 601 TOTAL ACTIVIDADES 2011 2012 2013 2014 Nuos casos de equipados con protesis Repartición 7 5 16 35 8 8 15 6 Equipos ortopédicos traducidos 15 13 31 41 1-CONSULTA DESPROVISTO DE PESH, VR, INTERSERVICIOS PUBLICO PEC EXTRANJERO CERTIFICADO MEDICO GRATUITA 10 000 15 000 30 000 6 000 1- SESIONES DE MASAJES-FISIOTEAPIA PUBLICO INDIGENTE 500 ar PESH 1 000 ar CAT I CAT II 2 000 ar 4 000 ar PC EXTRANJERO 8 000 ar 12 000 ar 3-APARATOS ORTOPÉDICOS - No hay tarifas fijas Según el tipo de aparato ortopédico y el presupuesto de las materias primas utilizadas (locales o importadas, incluidos los gastos de envío a Majunga) GASTOS a CARGO de los pacientes porque ningún bien fungible es comprado por el hospital • Día laboral: 7am a 3pm • Día de consulta: Lunes a viernes de 8am a 12m • Servicio Externo, no hay hospitalización ni sistema de alojamiento • Refiere pacientes vulnerables: necesidad de readaptación y/o aparatos ortopédicos que vienen de Fonkontany del Municipio Urbano de Mahajanga Consulta gratuita CCD: COMITÉ COMUNAL DE LA DISCAPACIDAD (antes Handicap International) asume los gastos de reeducación (tarifas PESH reducidas a la mitad del precio público) y/o lo gastos del equipo ortopédico. • CAJA UNICA DEL HOSPITAL: consulta y sesiones de reeducación y de fisioterapia • Los equipos ortopédicos no son una entrada de dinero para la caja Reforma en las tarifas y entrada de dinero a las cajas: en proceso de discusión, y necesidad de apoyo del Ministerio para un nuevo sistema de gestión del actual mecanismo de reducción y de entrega de bienes fungibles en funcionamiento - Productos de limpieza - Apoyo al funcionamiento: respuesta según las necesidades prioritarias del hospital, validadas por la dirección - Prima cada 3 meses, así como para todo el personal del hospital Si desbloqueo del fondo para la compra de materias primas, Fondo a reembolsar con recubrimiento de todos los gastos del hospital (gastos de electricidad y mantenimiento de las máquinas),aumento de la tarifa • Para el Servicio: consulta y sesiones de reeducación solamente, no hay posibilidad de terceros pagadores • Para el Paciente: a pesar de la tarifa razonable del servicio, los pacientes no pueden seguir sus tratamientos a largo plazo (problema con los gastos de desplazamiento, gatos de la atención médica, estadía, disponibilidad de los acompañantes). - Servicio obsoleto, materiales insuficientes, sala muy estrecha - El Servicio produce entradas de dinero, pero no cubre las necesidades en equipo ortopédico que son costosas - Paciente sin seguro médico • Rehabilitación del Servicio, extensión • Mejora de la plataforma técnica • Tarifa estándar en los equipos ortopédicos • Suministro continuo de materiales ortopédicos • Sistema de gestión fiable y perenne sobre el funcionamiento del equipamiento ortopédico, apoyo del Ministerio y/o de los socios • Sistema Socio-económico del país en dificultad, el Servicio intenta ser funcional con los medios locales • Asegurar una continuidad de la atención en salud y de la durabilidad en asumir los pacientes, tanto en rehabilitación, en reeducación como en equipamiento ortopédico (todas las partes interesadas) GRRACIAS POR SU ATENCIÓN