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1. ¿Cuáles son los factores de riesgo de padecerlo y cómo prevenirlo?
Rta/ La enfermedad de Parkinson (EP) es una condición progresiva que afecta aproximadamente a 6
millones de personas alrededor del mundo, lo que la convierte en la segunda enfermedad
neurodegenerativa más prevalente. La enfermedad es causada por una progresiva pérdida de neuronas
dopaminérgicas en los ganglios basales, esta pérdida se compensa con un incremento en la actividad
de neurotransmisores (acetilcolina). Se caracteriza por síntomas motores y no motores, entre ellos,
temblor, rigidez, enlentecimiento de los movimientos y alteraciones de la postura y la marcha, otros
síntomas que se pueden presentar son trastornos del olfato, del sueño, anímicos, cognitivos, digestivos
o genitourinarios, entre otros. No se conoce con exactitud la causa de la EP, sin embargo, el
componente genético (hereditario) es muy importante, también se ha considerado el componente
ambiental.
2. ¿Cómo se diagnóstica?
Rta/ El diagnóstico de la Enfermedad de Parkinson (EP), es un diagnóstico clínico según los síntomas,
en las etapas iniciales de la enfermedad puede ser difícil. La persona con sospecha de EP debe consultar
con un profesional experto para establecer el diagnóstico.
3. ¿Qué tipos de tratamientos se emplean actualmente en Colombia? ¿qué tan efectivos y seguros
han demostrado ser? (puede ser también según la literatura mundial de la que tenga
conocimiento o nacional)
Rta/ El tratamiento farmacológico habitual de esta enfermedad se hace a través de medicamentos como
dopaminérgicos, levodopa y agonistas dopaminérgicos. Los tratamientos disponibles han demostrado
ser efectivos y seguros de acuerdo a la evaluación de tecnologías realizada en el IETS.
4. ¿Están estos tratamientos y los medicamentos respectivos en el POS? (Hablar también sobre si
el análisis de impacto presupuestal fue determinante para su inclusión, el ahorro del Gobierno
y las ventajas de su inclusión?
Rta/ En la actualidad el POS incluye para el tratamiento de EP la levodopa/carvidopa,
entacapona/carvidopa/levodopa y bromocriptina.
5. ¿Cómo se puede mejorar la calidad de vida del paciente? Después del diagnóstico, ¿se puede
llevar una vida productiva?
Rta/ El objetivo del tratamiento en la EP es mantener la autonomía e independencia del paciente el
mayor tiempo posible, mediante el control de los síntomas como el bloqueo (aparición súbita de
dificultad en la marcha que es evidente, especialmente al traspasar un umbral o al enfrentar un
obstáculo) y de las complicaciones derivadas del uso de los fármacos, como las disquinesias
(movimientos involuntarios en cara y cuello, ante situaciones de estrés o durante la ejecución de tareas
manipulativas finas) y las fluctuaciones motoras (la persona con EP pasa de un estado “on - en
funcionamiento”, sin síntomas, a estar en un estado “off - desconectada”, con síntomas). Al cumplir con
los objetivos terapéuticos es posible tener una vida productiva y mejorar la calidad de vida de los
pacientes.
6. Sobre la evaluación de la tecnología, ¿por qué el IETS realizó la evaluación del pramipexol?
¿Cuál fue su aporte?
Rta/ El IETS llevó a cabo el estudio del pramipexol para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
Así, fue posible concluir que el pramipexol es similar a la bromocripitina para disminuir las alteraciones
motoras (disquinesia, las fluctuaciones motoras y el bloqueo). También se concluyó que ambos
medicamentos son similares en cuanto al riesgo de abandonar el tratamiento.
Dra. Ángela Viviana Pérez Gómez
Subdirectora de Guías de Práctica Clínica
Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud IETS
www.iets.org.co
@IETSColombia