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Ortopedia Cemento Columna Trauma BioMateriales Sistema para la obtención de factores de crecimiento de origen plaquetario Aceleración del proceso natural de regeneración Este material está destinado al uso exclusivo de personal de ventas de BIOMET EUROPE y médicos.No está permitido redistribuirlo, copiarlo o revelarlo sin el consentimiento expreso de BIOMET EUROPE. BIOMET EUROPE, como distribuidor del producto, no practica la medicina y no recomienda el empleo de ésta u otra técnica quirúrgica en un paciente específico. El cirujano que realiza el procedimiento, es el responsable de determinar y utilizar la técnica adecuada para cada paciente individual. BIOMET EUROPE no es responsable de seleccionar la técnica quirúrgica adecuada para cada paciente en concreto. Consulte las instrucciones de uso contenidas en el envase del producto para más información sobre el mismo, incluidas las indicaciones, contraindicaciones, advertencias, precauciones y posibles efectos secundarios. Sistema GPS® II BioMateriales Introducción Es conocido que el retraso en la cicatrización de las heridas aumenta el riesgo de infección; la presencia de hemorragia requiere, en ocasiones, el drenaje quirúrgico o la transfusión sanguínea; la inflamación de los tejidos blandos provoca dolor o una inmovilización más prolongada o una disminución del balance articular y la presencia de infección necesita de tratamiento antibiótico o de reintervenciones quirúrgicas. La aparición de estos problemas ocasiona, en general, un aumento de los cuidados de enfermería, una estancia hospitalaria más prolongada y costosa, además de la obvia insatisfacción de pacientes y personal facultativo. La evidencia clínica demuestra que la utilización del Sistema GPS® II proporciona una aceleración de la reparación fisiológica de las heridas y tejidos, una reducción del sangrado postquirúrgico y una reducción en el riesgo de infección, esto favorece la recuperación del paciente y por tanto su satisfacción y la del personal sanitario. Sistema GPS® II BioMateriales Evidencia clínica En la literatura publicada se ha demostrado que: Los factores de crecimiento de origen plaquetario mejoran y aceleran la cicatrización de las heridas en un 30-40% (1). Los factores de crecimiento pueden disminuir el sangrado de las heridas en un 25% (2,3), reduciendo al mínimo la necesidad de transfusiones de sangre postoperatorias. Los factores de crecimiento pueden mejorar el balance articular en un 15% al permitir la movilización precoz del paciente, que el paciente reciba antes el alta hospitalaria (-20%) y que se reduzcan sustancialmente los costes sanitarios (2,3). Los factores de crecimiento producen menos inflamación (2,3,4,5,6), con menor necesidad de control del dolor y mayor nivel de comodidad para el paciente. Los factores de crecimiento reducen el dolor en un 81% (7), con mejora de la movilización y reanudación precoz de la actividad completa. Los factores de crecimiento pueden reducir el riesgo de infecciones postoperatorias (8). Los factores de crecimiento pueden acelerar la reparación ósea (9,10), y reducir el número de reintervenciones y obtener una movilización más rápida del paciente. Sistema GPS® II BioMateriales ¿Por qué plaquetas? El sistema GPS® II permite concentrar las plaquetas del propio paciente que circulan en la corriente sanguínea. Cuando estas plaquetas se activan, se produce una liberación de factores de crecimiento y se inicia la respuesta de regeneración natural del organismo. VEGF TGF-ß2 PDGF FGF TGF-ß1 Factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF-aa, PDGF-ab, PDGF-bb) Estimula la replicación celular Favorece la angiogénesis Favorece la epitelización Favorece la formación de tejido de granulación EGF Factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF) Favorece la angiogénesis Factor de crecimiento epitelial (EGF) Favorece la diferenciación celular y estimula la reepitelización, la angiogénesis y la actividad colagenasa Factor de crecimiento de transformación beta (TGF-ß1, TGF-ß2) Factor de crecimiento fibroblástico (FGF) Favorece la formación de matriz extracelular Regula el metabolismo de las células óseas Favorece la proliferación de células endoteliales y fibroblastos Estimula la angiogénesis Sistema GPS® II BioMateriales Simplicidad de uso Alta concentración plaquetaria A partir de un pequeño volumen de sangre del paciente, el sistema GPS® II proporcionará un alto concentrado de plaquetas de la máxima calidad mediante un proceso sencillo y eficiente. El concentrado plaquetario obtenido se aplica en la herida a tratar. Durante el proceso de activación, las plaquetas liberan sus factores de crecimiento que inician la regeneración natural del organismo. Fácil de utilizar Introduzca la sangre, centrifugue, extraiga el plasma pobre en plaquetas, resuspenda las plaquetas y extraiga el plasma rico en plaquetas. Llene de sangre el cilindro GPS® II Centrifugue durante 15 minutos Seguro Producto autólogo. Extracción sanguínea durante el procedimiento terapeútico. Requiere poco volumen de sangre (27-108 ml). Extraiga el plasma rico en plaquetas (PRP) Sistema GPS® II BioMateriales Calidad constante El sistema GPS® II, mediante un proceso automático de separación plaquetaria, produce una concentración constante plaquetaria 8 veces superior a la basal con una recuperación del 80%. Algunos estudios (11) indican: La concentración de los factores de crecimiento se incrementa al aumentar el número de plaquetas. La concentración de factores de crecimiento varía entre pacientes. Durante el proceso de concentración no se produce la activación plaquetaria. Carro Biomet Biologics y centrífuga GPS® Sistema GPS® II BioMateriales Separación automática de plaquetas Con un centrifugado breve y sencillo, el sistema puede recuperar y concentrar, de un modo eficiente la mayoría de las plaquetas del paciente. La doble boya del sistema GPS® II, se calibra a una densidad intermedia entre las plaquetas y los hematíes. Con la fuerza de centrifugación, la doble boya “flotará” en el interior del cilindro en el nivel de la interfase, recogiendo y aislando la capa rica en plaquetas situada entre las boyas superior e inferior. Con independencia del hematocrito del paciente, el sistema GPS® II puede obtener de forma automática un recuento elevado y homogéneo de plaquetas en todos los pacientes (11). Plasma Rico en Plaquetas (PRP) Plasma Pobre en Plaquetas (PPP) Hematíes Sistema GPS® II BioMateriales Nuevo Sistema Mini GPS® II para procedimientos con escaso volumen sanguíneo El Sistema Mini GPS® II ofrece la posibilidad de utilizar sólo 27 m l d e s a n g r e tot a l (combinada con 3 ml de ACD- A , un anticoagulante) para obtener 3 ml de concentr ado de plaquetas. Este sistema es adecuado para aplicaciones que sólo requieren una pequeña cantidad de concentrado de plaquetas. Amplia gama El sistema GPS® II ofrece tres versiones diferentes para cubrir diferentes necesidades clínicas: Mini Simple Doble Volumen requerido de sangre (extraída) 27 ml 54 ml 108 ml Volumen de ACD-A (anticoagulante) 3 ml 6 ml 12 ml Volumen del concentrado de plaquetas 3 ml 6 ml 12 ml Sistema GPS® II BioMateriales Utilización de los sistemas GPS® II y Mini GPS® II Paso 1: Introducción de la sangre Desenrosque el tapón del conector central, extraiga la varilla inmovilizadora y deséchela. Inyecte lentamente la jeringa de 60 ml llena de sangre (6 ml del anticoagulante ACD-A y 54 ml de sangre total) en el conector central. En el Sistema Mini GPS® II: Inyecte lentamente la jeringa de 30 ml llena de sangre (3 ml del anticoagulante ACD-A y 27 ml de sangre total) en el conector central. Retire el protector del tapón blanco y deséchelo. Enrosque el tapón blanco en el conector central. Paso 2: Equilibrado de la centrífuga Presione el botón rojo para abrir la tapa. Introduzca el cilindro en la centrífuga con el tapón rojo o el tapón amarillo orientado hacia el centro. En el Sistema Mini GPS® II: si utiliza el equipo mini, deberá introducir las minicubetas en la centrífuga. Introduzca el contrapeso del sistema GPS® II con 60 ml de solución salina o un segundo recipiente GPS® II con sangre (cuando procese dos cilindros) y sitúelo en el lado opuesto de la centrífuga. En el Sistema Mini GPS® II: Llene el minicontrapeso de color violeta con 30 ml de solución salina y sitúelo en el lado opuesto de la centrífuga. Sistema GPS® II BioMateriales Utilización de los sistemas GPS® II y Mini GPS® II Paso 3: Centrifugado Extracción del PPP Cierre la tapa. Fije la velocidad en 3.200 rpm y el Retire el tapón amarillo del conector lateral y conecte tiempo en 15 minutos. Presione el botón verde la jeringa de 30 ml. Invierta el tubo y extraiga el para que se inicie el centrifugado. Cuando finalice, plasma pobre en plaquetas. presione el botón rojo para abrir la tapa. Paso 4: Resuspensión Extracción del PRP Agite vigorosamente durante 30 segundos para resuspender las plaquetas. Retire el tapón rojo del conector lateral y conecte la jeringa de 10 ml para extraer el plasma rico en plaquetas (PRP). Sistema GPS® II BioMateriales Posibilidades de aplicación del sistema GPS® II Cirugía ortopédica Artroplastias totales (2,3) Descompresión de hombro (4) Rotura de Tendón y tendinitis (7) Fracturas/fallo de uniones/ Defectos óseos (12,13) Cirugía de columna (14) Aplicación del gel de plaquetas para reparación esternal Cirugía plástica Procedimientos faciales con láser (15) Abdominoplastia (5) Reducción de mamas (5) Cirugía oral Reconstrucción mandibular/ injertos óseos (9) Implantes dentales (16) Aplicación de plasma rico en plaquetas (PRP) en tendinitis del codo Cirugía cardiotorácica Reparaciónes esternales (8) Cicatrización de heridas Úlceras por decúbito (17) Úlceras de pie diabético (18) Vaporización de las superficies de tejidos blandos expuestos con gel de plaquetas tras la colocación de prótesis total de rodilla Sistema GPS® II BioMateriales Información para pedidos Descripción de producto Referencias Cilindro Mini GPS® II 800-0503A Contenido: Un cilindro de separación Mini desechable Una jeringa de 1 ml Dos jeringas de 10 ml Tres jeringas de 30 ml Una aguja (18 G) Un frasco de ACD-A (30 ml) 800-0721A Cilindro simple GPS® II Contenido: Un cilindro de separación desechable Una jeringa de 1 ml Dos jeringas de 10 ml Dos jeringas de 30 ml Una jeringa de 60 ml Una aguja (18 G) Un frasco de ACD-A (30 ml) 800-0621A Cilindro doble GPS® II Contenido: Dos cilindros de separación desechables Una jeringa de 1 ml Tres jeringas de 10 ml Tres jeringas de 30 ml Dos jeringas de 60 ml Una aguja (18 G) Un frasco de ACD-A (30 ml) El equipo doble contiene: Jeringa 1 ml (1) Frasco de ACD-A (30 ml) (1) Cilindros de separación desechables Aguja (18 G) Jeringas 30 ml (3) Jeringas 60 ml (2) Jeringas 10 ml (3) Sistema GPS® II BioMateriales Información para pedidos Descripción del producto Referencias GPS® Kit Spray aplicador 800-0250 Dos jeringas de 12 ml Dos equipos de conexión para jeringas Una bandeja de plástico completa con paño estéril Dos jeringas de 1 ml Tres pocillos para la transferencia de líquido GPS® Aplicador dual spray Cánula dual calibre 20G x 101mm Cánula dual calibre 20G x 177mm Cánula terminal único mezcla Cánula dual calibre 20G x 254mm Cánula endoscópica 5mm x 31mm Centrífuga GPS® 240 voltios Juego de cubetas repuesto GPS® (2 cubetas GPS®) Juego de cubetas repuesto Mini GPS® (2 cubetas para la centrífuga I.E.C. n.º 7427) Carro Biomet Biologics Sistema de preparación de injertos GPS® Pulverizador aerosol GPS® Regulador de aerosol GPS® Cilindro contrapeso no estéril GPS® (azul) Cilindro contrapeso no estéril Mini GPS® (morado) Carro Biomet Biologics (7440) Cánula endoscópica 5 mm x 31 mm (800-0207) Centrífuga GPS® (7427) Sistema de preparación de injertos GPS® (800-0300) GPS® Kit Spray Aplicador- ensamblado (800-0250) Juego de cubetas repuesto GPS® (7430) Juego de cubetas repuesto Mini GPS® (no se muestra)(7432.) Aplicador dual spray (800-0201) Pulverizador aerosol GPS® (800-0210) 800-0201 800-0202 800-0203 800-0204 800-0206 800-0207 7427 7430 7432. 7440 800-0300 800-0210 800-0211 800-0508 800-0505 Cánula dual, calibre: 20G x 101mm (800-0202) 20G x 177mm (800-0203) 20G x 254mm (800-0206) Regulador de aerosol GPS® (800-0211) Cánula Terminal único mezcla (incluye dos cánulas flexibles) (800-0204) Contrapeso no estéril GPS® (800-0508) y Mini GPS® (800-0505) Sistema GPS® II BioMateriales Referencias bibliográficas 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) K. Monteleone et al. 2000, Presented at the 82nd Annual American Academy of Oral and Maxillofacial Surgery Meeting, September 22, 2000, San Francisco, CA “Wound Repair/Cosmetic Surgery: Healing Enhancement of Skin Graft Donor Sites with Platelet-Rich Plasma” P. Mooar et al. Presented at the AAOS 2001 Annual Meeting “The Efficacy of Autologous Platelet Gel in Total Knee Arthroplasty” K.M. 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