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EQUIPO BÁSICO EN UN QUIRÓFANO
Mesa de intervenciones, con un colchón de caucho conductor para colocar en
posición adecuada al paciente. Es imprescindible que tenga toma de tierra
Mesa de instrumental: se visten con un paño estéril para poder colocar sobre ella
el instrumental utilizado en la intervención
LAMPARA QUIRURGICA.
La iluminación de un quirófano siempre debe de ser diseñada
tomando en consideración
tanto la generada por las lámparas quirúrgicas y las propias del quirófano o
lámparas complementarias.
La iluminancia de las lámparas complementarias deben de ser de 1000 lux en todo
el quirófano y el color debe de ser lo más parecida a la de las lámparas quirúrgicas.
La iluminancia de 100,000 Lux equivale a la emitida por el sol a mediodía. Debido
a que en
la zona de operaciones una gran parte de la luz no se ve reflejada, sino absorbida, las
lámparas de quirófanos han de suministrar una cantidad de luz especialmente
elevada. Las lámparas de quirófano deben de generar una iluminancia sobre el
campo
quirúrgico
entre 20,000 y 100,000 lux.
Diámetro de campo iluminado.
Las lámparas quirúrgicas producen planos de luz
que se juntan para formar un cilindro de luz
homogénea.
El campo iluminado debe de tener un diámetro
de campo mínimo de 20 cm y una profundidad
de campo de trabajo de 70 cm como mínimo.
Calor
Ventilador (con tubo de gases anestésicos )
Los gases anestésicos residuales son pequeñas
cantidades de gases anestésicos volátiles que salen del
circuito de anestesia del paciente* al aire de los
quirófanos durante la administración de la anestesia.
Estos gases también pueden ser exhalados por los
pacientes mientras se recuperan de la anestesia. Los
gases anestésicos residuales incluyen
tanto el óxido nitroso como los agentes anestésicos
halogenados, a saber, el halotano, el enflurano, el
isoflurano, el desflurano, el sevoflurano y el metoxiflurano
(este último ya no se usa en Estados Unidos). Los
anestésicos halogenados a menudo se administran junto
con el óxido nitroso, el cual, al igual que algunos anestésicos
halogenados, puede significar un riesgo para los
trabajadores hospitalarios.
Monitor:
La realización del proceso quirúrgico conlleva
unos cuidados mínimos, para dar seguridad al
paciente. La enfermería dentro del quirófano
va a ser un elemento clave en proporcionar
esta seguridad al paciente. Con la
monitorización de las constantes vitales vamos
a conseguir vigilar y seguir el estado clínico del
paciente.
Las principales parámetros vitales en la
monitorización son la frecuencia cardiaca, la
presión arterial, la saturación de oxigeno, la
temperatura y dentro de los parámetros
invasivos tendríamos la presión arterial y la
presión venosa central. El objetivo principal
con este trabajo es que la enfermera tenga un
manejo adecuado de aparataje, sus utilidades
y aplicaciones así como la monitorización
correcta del paciente, prevención y detención
de complicaciones que puedan ser un riesgo
para la salud.
Equipo de laparoscopia:
Se utiliza en terapéutica endovascular (angioplastia, cateterismo,
arteriografía del sistema nervioso central. Sirve también para el trabajo en
ortopedia para la colación de prótesis y cirugía en general); cinco mesas
de anestesia microprocesales, un
equipo de cirugía laparoscópica (se
utiliza en casi todas las especialidades
quirúrgicas); 20 monitores
multiparamétricos y telemetría (desde
los que se controlan pacientes desde
un sector de terapia intensiva .
Permiten hacer el monitoreo de
la frecuencia cardiaca, respiratoria, temperatura); catorce
respiradores articiales, cuatro de ellos de última
generación(un equipo por cama en el área crítica), diez
cardiodesfibriladores (además de tener un registro continuo
de la frecuencia cardiaca, pueden marcapasear en forma
externa al paciente), cuatro electrobisturís (permite hacer la
incisión con coagulación instantánea), catorce
electrocardiógrafos (se utilizan en unidad coronaria, terapia
intensiva y en la guardia); un equipo de monitoreo FIC; un
sensor transductor doppler (permite evaluar el flujo
sanguíneo cerebral); un microscopio oftalmológico y un
equipo FACO para cirugía oftalmológica, un craneótomo
(especial para la apertura de cráneos) y Equipos de Cirugía
Heterotaxia (se usan en neurocirugía, sistema nervioso
central)
Electrocauterio
El electrocauterio es un generador de
corriente eléctrica de alta frecuencia cuyo
objetivo fundamental es la producción de
calor. Permite coagular tejido, realizar
hemostasia y corte de tejidos.
Mesas de mayo . Para tener cerca del campo instrumental y carro con materias
indispensables.. suturas, apósitos, etc.
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BOMBA DE ASPIRACION
BOMBA DE INFUSION
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DESFIBRILADOR
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JERINGUILLA AUTOMATICA
LAMPARA DE FOTOTERAPIA
LAMPARA DE QUIROFANO
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REGULADOR Y CARRO PARA BOTELLAS N2O Y OXIGENO
RESUCITADOR ADULTOS
Aparato y carro de anestesia.
Monitor Cardiaco
Bisturí eléctrico.
Soporte de sueros.
Negatoscopio
Sistema de aspiración. Debe existir por quirófano un sistema de goaspiración, exclusivo
para uso anestésico.
Máquina de anestesia. Debe cumplir con la norma IRAM-FAAA AB 37202. Además, debe
contar con sistemas de alarmas visuales y audibles para: analizador de oxígeno,
desconexión del sistema ventilatorio, alta y baja presión en la vía aérea, corte de
suministro eléctrico y caída de presión de gases.
Tensiómetro. La máquina de anestesia debe tener un tensiómetro que cumpla con la
norma IRAM-FAAA AB 37202.
Vaporizadores. Deben existir como mínimo dos vaporizadores flujo, preso y
termocompensados para diferentes agentes inhalatorios en cada máquina de anestesia.
Deben cumplir la norma de vaporizadores 13.2 IRAM-FAAA AB 37202.
Circuito circular. Debe existir uno por máquina de anestesia y cumplir la norma IRAMFAAA AB 37212.
Circuitos lineales. Debe existir uno por máquina de anestesia y cumplir la norma IRAMFAAA AB 37212.
- Laringoscopio. Debe haber un laringoscopio tipo MACINTOSH con tres ramas (grande,
mediana y chica) por máquina de anestesia y cumplir la norma IRAM-FAAA AB 37213.1.
-Tubos endotraqueales. Debe haber tubos endotraqueales descartables con manguito
insuflable de baja presión desde el número 26 al 38 (6 al 9) y un mandril por máquina de
anestesia.
-Cánula orofaríngea tipo Guedel o similar. Debe haber de tamaños chico, mediano y
grande, por máquina de anestesia (Números 3 a 5).
-Máscaras faciales para ventilación. Debe haber tres máscaras con bordes adaptables
números 3 a 5 (chica, mediana y grande) por máquina de anestesia.
Pinza de Magill. Debe haber una por quirófano.
Ventilador. Debe existir uno por máquina de anestesia que cumpla con la norma IRAMFAAA AB 37209.
Estetoscopio. Debe haber uno por quirófano.
Equipo para anestesia pediátrica. Debe haber:
Un sistema lineal pediátrico.
-Un laringoscopio pediátrico MILLER con dos ramas rectas. Como
alternativa el laringoscopio de adulto debe tener dos ramas MILLER
infantiles.
-Tubos endotraqueales tipo MURPHY o GUEDEL descartables sin manguito
insuflable hasta el número 24 (5.5) y con manguito insuflable desde el
número 26 (6.0).
-Máscaras faciales para ventilación tipo RANDELL BAKER medidas 1 y 2.
-Cánulas orofaríngeas tipo GUEDEL pediátricas de 3 tamaños.
-Pinza de Magill pediátrica.
-Manta térmica.
Equipos para anestesia peridural y subaracnoidea. Todos los componentes del equipo
(jeringas, agujas, y catéteres) deben ser descartables.
Jeringas. Deben ser descartables, de 5, 10 y 20 ml.
Debe haber material descartable de infusión.
-Guías con macro y micro gotero.
-Sistema aguja-catéter corto, de todos los calibres.
-Llaves de tres vías.
Drogas. Debe existir provisión de todas las drogas anestésicas, peri anestésica o
coadyuvante y soluciones parenterales estipuladas en el documento titulado "Referencia
Terapéutica Anestesio lógica" publicada por la Federación Argentina de Asociaciones de
Anestesiología. Esta referencia terapéutica es periódicamente actualizada.
Debe haber sondas descartables nasales de oxígeno, naso gástricas y de aspiración,
de todos los calibres.
Sistema de monitoreo básico.
Monitor de presión de la vía aérea del paciente (manovacuómetro o similar). Debe
haber uno por máquina de anestesia.
Cardioscopio. Debe haber uno por máquina de anestesia.
Monitor de saturación de oxígeno (oxímetro de pulso). Debe haber uno por máquina
de anestesia. Se recomienda que tenga onda pletismográfica.
Debe existir por lo menos para cada centro quirúrgico un sistema para medir
continuamente la temperatura del paciente.
Monitor de gases inspirados y espirados (CO2, N2O, halogenados). Debería haber uno
por máquina de anestesia.
Debe existir un equipo de reanimación cardiorrespiratoria:
El equipo de reanimación cardiorrespiratoria debe estar instalado en un carro
de transporte, el que estará ubicado en un lugar de fácil acceso.
El mismo debe contar con los siguientes elementos:
Caja de reanimación cardiorrespiratoria con las siguientes
drogas: Adrenalina ; Aminofilina ; Amiodarona ; Amrinona ;
Atropina Bicarbonato de Sodio Molar
Clonidina ; Cloruro de Calcio 10 %
Dobutamina ; Digoxina ; Dopamina ; Difenhidramina ; Diltiazem ;
Dexametasona ; Dextrosa al 20 % ; Diazepan ; Difenilhidantoína
Expansor Plasmático ( ej.:Dextran 40, Poligelina, etc..)
Esmolol
Furosemida ; Flumazenil
Isoproterenol
Lidocaína ; Lidoflacina
Manitol
aloxona ; Nifedipina ; Nimodopina ; Nitroglicerina ; Nitroprusiato ;
Noradrenalina
Propranolol
Sucicinilcolina ; Sulfato de Magnesio 25 %
Tiopental
Verapamil
Cardioversor-Desfibrilador con paletas externas e internas.
Unidad generadora para marcapaseo transitorio, con cable marcapaso e introductor.