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CRT® Guía de certificación
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Felipe Arroyave
Director of International Sales
X-Cel Contacts / Walman Company
Tel: (770) 709-3309
Fax: (678) 710-8288
Wats: (800) 241-9312
Email: [email protected]
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CRT® Guía de certificación
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Bienvenido al mundo de la reconformación corneal
Deseo agradecer personalmente su interés en Paragon CRT®; el referente mundial en ortoqueratología
(reconformación corneal). Este es el mejor momento para participar en una de las modalidades de más
rápido crecimiento en el mercado de las lentes de contacto.
La reconformación corneal se está incorporando con rapidez a la corriente dominante en el campo de la
prescripción de lentes de contacto y consultorios oftalmológicos del mundo han empezado a atraer nuevos
segmentos del mercado, lo que significa disfrutar de los mayores ingresos que CRT puede generar. Mientras
los consultorios convencionales se concentran en aumentar las utilidades por paciente, CRT ofrece una
manera perfecta de elevar los márgenes de utilidad y reducir al mínimo el tiempo de consulta.
Existen dos áreas clave en las que CRT tiene impacto considerable:
La primera son los preadolescentes y adolescentes, mercado al que se conoce como “de 8 a 18”,
que necesitan la libertad para ser menores. Durante las actividades escolares y diurnas, las lentes de
contacto y los anteojos pueden entorpecer la manera de aprender y jugar del menor. Con CRT, los padres
tienen la tranquilidad de saber que sus hijos ven bien en la escuela, en vez de preguntarse si están usando
sus anteojos o los rompieron, o si extraviaron las lentes de contacto. Además, los padres de familia disfrutan
la conveniencia de ayudarles con los cuidados y el manejo de las lentes CRT en el hogar, justo antes de irse
a dormir y al despertar.
La segunda es la de usuarios de lentes de contacto blandas que padecen molestias, las cuales se
manifiestan como sensación de resequedad o irritación. Aunque estas personas luchan contra las molestias
durante el día, intentan por todos los medios no usar nuevamente anteojos. Al liberarles por completo de las
lentes de contacto durante las horas de vigilia, CRT simplemente ha eliminado el problema: las molestias
que causan las lentes. Al no traer lentes sobre los ojos durante las horas de vigilia, estos órganos disponen
de 16 saludables y confortables horas de acceso libre al oxígeno.
Recientemente, Paragon llevó a cabo una encuesta sobre el tiempo de consulta y el uso de personal durante
el ajuste de CRT. De los profesionales con certificado CRT encuestados:
- 70% requieren 30 a 60 minutos para la visita de prescripción de CRT inicial.
- 93% tarda 15 a 30 minutos en cada cita de seguimiento de CRT.
- 78% informa que requieren la asistencia de un técnico para la prescripción de CRT.
- 50% recurre a un técnico para la inserción de las lentes.
Paragon ha logrado que la participación en CRT sea más fácil que nunca. Si está considerando ofrecer
CRT en su consultorio, lo invito a que tome nuestra prueba práctica de 90 días sin compromiso, con el DDS
de 100 lentes, o a que empiece a prescribir nuestro sistema CRT® SureFIT® (patente en trámite), que no
requiere disponer de un inventario de lentes. Agradezco sinceramente su interés en CRT y le doy la más
cordial bienvenida al mundo de la reconformación corneal.
Atentamente,
Joe Sicari,
Presidente y Director General
Paragon Vision Sciences - Paragon CRT
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Información general sobre el diseño Paragon
CRT®
El 13 de junio de 2002, la Administración de Alimentos y Medicamentos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) otorgó
a Paragon Vision Sciences la aprobación de la terapia refractiva corneal (Corneal Refractive Therapy, CRT) nocturna
mediante el uso de Paragon CRT. La aprobación incluye miopía de hasta -6,00 D, con o sin astigmatismo de -1,75 D. No
existen restricciones de edad al prescribir Paragon CRT.
Según los conocimientos actuales, las fuerzas hidráulicas resultantes de la interacción de las lágrimas con la periferia
de la lente ejercen una fuerza “de succión” sobre la lente misma. Esta fuerza se aplica en el punto de contacto apical y
reconforma suavemente la capa epitelial de 50 micras de espesor, ajustándola a la forma de la curva base de la lente. La
reconformación del epitelio se logra mediante una combinación de compresión y redistribución de líquidos internos en las
células epiteliales. El efecto es completamente reversible.
1. BC (Base Curve/Treatment Curve): curva base/curva de tratamiento
Los 6,0 mm centrales (zona óptica fija) del diseño Paragon CRT contienen la curva base. La BC (o curva de tratamiento)
es el radio de curvatura que aplana la córnea para reducir la miopía del paciente. Para que los resultados sean óptimos, la
BC debería estar centrada sobre la pupila, y la refracción sobre la lente (Refraction Over Lens, ROL) del paciente debería
ser plana. Para reducir la miopía, la BC será más plana que el ápice corneal subyacente. No se usa la manipulación de
la BC para fines de centrado.
2. RZD (Return Zone Depth): profundidad de la zona de retorno
Los elementos clave de la terapia refractiva corneal efectiva son: centrado y aplanación central. Ambos se logran mediante
el control preciso de la profundidad sagital con la RZD. La profundidad de la zona de retorno es el principal parámetro
variable que se usa para modificar la profundidad sagital de la lente Paragon CRT. Puesto que la curva base se apartará
de la córnea en la periferia de la zona óptica, es necesario redirigir la lente hacia la córnea. Esto se logra mediante una
curva sigmoidea de 1,0 mm de anchura, llamada zona de retorno. El prescriptor puede modificar la profundidad de la
zona de retorno en incrementos de 25 micras, lo que da a la córnea una aplanación o presión precisa cuyo resultado es
el tratamiento eficaz.
3. LZA (Landing Zone Angle):
ángulo de la zona de contacto
La parte periférica de la lente se
denomina zona de contacto. La zona
de contacto es una superficie plana, de
radio infinito, que solo tiene contacto
tangencial con la superficie corneal
curva. El prescriptor selecciona el
ángulo de la zona de contacto para
ajustar la elevación del borde.
RZ
RZD
Curva Base
A
LZA
LZ
LZA
RZ
RZD
3
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1. BC (Base Curve/Treatment Curve): curva base/curva de tratamiento
El radio de la BC (o curva de tratamiento) se determina mediante la regla de cálculo selectora de lentes Paragon CRT,
instrumento incluido en el sistema de despacho por diagnóstico (Diagnostic Dispensing System, DDS) o en el paquete técnico.
Necesitará la lectura “K” plana y la esfera de refracción manifiesta (Manifest Refraction Sphere, MRS) del paciente. Si sigue
estos sencillos pasos al usar la regla de cálculo selectora de lentes, se asegurarará de la selección de la lente apropiada:
1. Deslice el cursor hasta que la flecha señale, sea arriba o abajo, la “K” plana correcta.
Curva
base
(Curva de
tratamiento
)
2. Encuentre la MRS (no el equivalente esférico) a la derecha de la ventana.
3. Identifique en la ventana, inmediatamente junto a la MRS, los parámetros
recomendados para la lente Paragon CRT inicial.
4. Antes de la inserción de la lente, aplique un anestésico tópico para reducir el lagrimeo
y optimizar el confort del paciente durante el proceso de prescripción.
1
3
2
5. Mida la refracción de la lente (Refraction Over Lens, ROL) para averiguar si la
BC seleccionada es correcta y tratará por completo el problema diagnosticado.
Para obtener resultados óptimos, la ROL debería ser plana.
El algoritmo de la regla de cálculo está diseñado para crear una sobrecorrección de
media dioptría. Esto se compensa porque la potencia de todas las lentes del sistema
de despacho por diagnóstico (DDS) es de +0,50 D. Si la ROL da por resultado una
“sobrerrefracción de potencia negativa”, la BC es excesivamente pronunciada y
debe aplanarla en pasos de 0,10 mm por cada -0,50 D de sobrerrefracción, hasta
que el paciente logre ROL plana. Por el contrario, si la ROL da por resultado una
“sobrerrefracción de potencia positiva”, la BC es muy plana y debe aumentar la
inclinación en pasos de 0,10 mm por cada +0,50 D de ROL. Cada lente Paragon CRT
está marcada con láser para certificar su autenticidad e identificar sus parámetros
(curva base, zona de retorno y zona de contacto).
2. RZD (Return Zone Depth): profundidad de la zona de retorno
RZD
La selección de la RZD apropiada tiene por objeto elegir la RZD “menos profunda”
que mantenga centrada la lente. Lo ideal es un área de aplanación central de 3 a
4 mm. No obstante, si fuera necesaria una zona de retorno mayor (p. ej., 550 micras
vs. 525 micras) para lograr el centrado (es decir, mayor profundidad sagital) se puede
aceptar una aplanación central menor. La RZD se puede ajustar en pasos de 25 micras.
Una RZD de muy poca profundidad tendrá contacto apical; pero la interacción con
las lágrimas será insuficiente en la periferia y lo más probable es que la lente se
descentre. Una RZD muy profunda no logrará el área de aplanación central deseada
de 3 a 4 mm.
En ambos casos, la solución consiste en aumentar o disminuir la profundidad
sagital mediante cambios en la RZD. En la página siguiente, encontrará técnicas de
resolución de problemas de RZD en su relación con la profundidad sagital total.
Recuerde: no se debe recurrir a cambios en la curva base para alterar o cambiar
la profundidad sagital.
4
Se dispone de profundidades
de la zona de retorno
por incrementos de
25 micras.
RZD
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2. RZD (Return Zone Depth): profundidad de la zona de retorno en relación con la profundidad sagital total
Abajo se presentan tres RZD diferentes sobre la misma córnea. En cada caso, el único parámetro que varía es un ajuste
de 25 micras en la RZD. La variable de mayor importancia para el tratamiento y la satisfacción del paciente es el centrado.
Una vez que la lente Paragon CRT ha quedado bien centrada durante el proceso de prescripción, posiblemente se
requieran modificaciones en la RZD para lograr la zona de aplanación de 3 a 4 mm deseada, como se indica abajo.
PROBLEMA:
Holgura excesiva, burbuja en la RZD, no hay aplanación
central porque la RZD es muy “grande”. Si la profundidad
de la RZD es excesiva, lo que crea profundidad sagital
.575 RZD igualmente excesiva, la BC (o zona de tratamiento) no
aplanará la córnea central hasta una zona de tratamiento
de 3 a 4 mm.
SOLUCIÓN: Reduzca la RZD en 25 micras (ejemplo: muévala de 575 a 550 micras)
Aunque la reducción de la RZD en 25 micras ocasionó la
desaparición de la burbuja, la aplanación aún es insuficiente
en el centro de la córnea. Es necesario reducir más la
profundidad sagital para lograr la aplanación necesaria.
.550 RZD Nota: Si la reducción de la RZD (menos 25 micras)
ocasiona que la lente esté descentrada, regrese a
la RZD anterior que proporcionaba centrado.
SOLUCIÓN: Reduzca la RZD en 25 micras (ejemplo: muévala de 550 a 525 micras)
.525 RZD
Este patrón de distribución de la fluoresceína es
excelente. La lente está centrada (la BC o zona de
tratamiento está sobre la pupila) y hay aplanación central
de 3 a 4 mm. Esta RZD es la opción correcta. El paso
siguiente en la evaluación de la lente es el ángulo de la
zona de contacto, tema de la sección que sigue.
Nota: Los límites más comunes de la RZD oscilan entre
525 y 575 micras.
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3. LZA (Landing Zone Angle): ángulo de la zona de contacto
La función principal del ángulo de la zona de contacto es proporcionar elevación apropiada del borde. Si el LZA que
indica la regla de cálculo no lleva a elevación óptima del borde, es posible modificar el LZA en pasos de un grado.
El LZA es una superficie plana de radio infinito, lo cual significa que solo puede tener contacto tangencial con la
superficie curva de la córnea periférica. Esta relación tangencial entre el LZA y la córnea reduce la posibilidad de los
traumatismos en el tejido corneal periférico que son frecuentes con los diseños de geometría inversa. La impactación
de la lente es casi imposible con Paragon CRT, debido a la superficie plana, tangencial, del LZA.
- - - - - - -La reducción
- - -del ángulo
ocasionará mayor
elevación del borde y
menor profundidad sagital
*Cada cambio de un grado en el LZA afecta
la profundidad sagital general en 15 micras
Vea: (Solución de problemas de
descentrado de lentes CRT)
-31
-32
-33
-34
LZA
LZA
Ángulo de la zona
de contacto
-35
El aumento del ángulo ocasionará
menor elevación del borde y
mayor profundidad sagital
Están disponibles ángulos de la zona de contacto en diversos grados para
proporcionar contacto apropiado con la película lagrimal en la periferia de la
córnea y elevación adecuada del borde.
El diseño Paragon CRT ofrece “superficies armónicas”, de modo que la superficie anterior es una imagen especular
de la superficie posterior. Las ventajas de este diseño tecnológicamente avanzado son una estructura más delgada y
ligera, así como transmisión de oxígeno hasta 30% mayor.
Paragon CRT®
Paragon HDS® 100 (Dk 101) Método ISO/ANSI
Superficies armónicas en imagen especular
Sin compactación en el LZA
Ortoqueratología
Competitivecompetitiva
Ortho-K
Dk/t inferior
Paragon CRT®
CRT®
Dk/t
InferioraltodeParagon
Diseño
más
grueso
Thicker
Design
Riesgo de impactación
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Paragon CRT
®
Ortoqueratología estándar
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3. LZA (Landing Zone Angle): ángulo de la zona de contacto en relación con elevación apropiada del borde
- - - - - - - - 33 LZA
-31
-32
-33
-34
-35
- - - - - - - -31
ELEVACIÓN ADECUADA DEL BORDE:
En este ejemplo, el LZA apropiado ocasionará
contacto adecuado con la película lagrimal
en la córnea periférica, al mismo tiempo que
permite la elevación suficiente del borde.
Al realizar la prescripción diagnóstica, siempre
es recomendable elegir el menor de los dos
ángulos al decidir entre dos opciones.
PROBLEMA: ELEVACIÓN EXCESIVA DEL
BORDE
En este ejemplo, el LZA seleccionado para
esta prescripción permite que haya mucho
líquido bajo el borde de la lente.
-32
-35
El aumento en el LZA reducirá la elevación
del borde. (Ejemplo: cambie el LZA de
-32 a -33 grados.)
- - - - - - - -
PROBLEMA: ELEVACIÓN INSUFICIENTE
DEL BORDE
- 32 LZA
-33
-34
- 34 LZA
-31
En este ejemplo, el LZA seleccionado para
esta prescripción no permite que haya líquido
suficiente bajo el borde de la lente.
-32
-33
-34
-35
La disminución del LZA aumentará la elevación
del borde. (Ejemplo: cambie el LZA de -34 a
-33 grados.)
Cada grado del LZA afecta la profundidad sagital total en 15 micras, aproximadamente.
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Solución de problemas de descentrado de lentes CRT
PATRÓN DE DISTRIBUCIÓN CONCÉNTRICO DE LA
FLUORESCEÍNA:
La curva base (curva de tratamiento) debe estar bien
centrada sobre la pupila, con 3 a 4 mm de contacto central,
o aplanación, y elevación apropiada del borde. La refracción
de la lente (Refraction Over Lens, ROL) plana/+0,50 D
brindará al paciente resultados óptimos del tratamiento.
PROBLEMA: POSICIONAMIENTO SUPERIOR
Tal como sucede en la prescripción estándar de lentes
permeables a gases, las lentes con muy poca profundidad
sagital total tenderán a descentrarse. A fin de centrar la
lente, es necesario aumentar la profundidad sagital total.
Todo aumento en el valor numérico de la RZD o el LZA
incrementará la profundidad sagital total.
SOLUCIÓN: Aumente la profundidad sagital
1. Aumente en un paso (25 micras) la RZD
2. Aumente en un grado (~15 micras) el LZA
3. Aumente el diámetro total
PROBLEMA: POSICIONAMIENTO INFERIOR
Las lentes con profundidad sagital excesiva tienden a
descentrarse en la parte inferior. Una causa común del
descentrado inferior es que el LZA es excesivamente
grande (-34 vs. -35 grados), lo que empuja la lente hacia
abajo desde la córnea superior, más plana. Con frecuencia,
reducir el LZA en un grado facilitará el centrado. Sin embargo,
toda disminución en el valor numérico de la RZD o el LZA
reducirá la profundidad sagital total.
SOLUCIÓN: Disminuya la profundidad sagital
1. Disminuya en un grado (~15 micras) el LZA
2. Conserve el LZA inicial y disminuya la RZD en un paso
(25 micras)
PROBLEMA: POSICIONAMIENTO LATERAL
De modo similar a las lentes que se desplazan hacia una
posición superior, es necesario aumentar la profundidad
sagital total para centrar la lente.
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SOLUCIÓN: Aumente la profundidad sagital
1. Aumente en un paso (25 micras) la RZD
2. Aumente en un grado (~15 micras) el LZA
3. Aumente el diámetro total
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Calendario recomendado de seguimiento y programa de
reemplazo de lentes
En la visita de seguimiento de la primera mañana, el paciente
debe presentarse con las lentes Paragon CRT puestas.
1. Con las lentes puestas, verifique la agudeza visual y mida la
refracción de la lente (ROL). Los resultados deberían ser “planos”.
2. Realice una evaluación con lámpara de hendidura para
confirmar el centrado de la lente y que la elevación del borde
sea apropiada.
3. Retire las lentes Paragon CRT y verifique la agudeza visual.
4. Mida la refracción manifiesta para determinar cuánto avanzó
el tratamiento durante la primera noche de terapia.
Qué esperar después del Día 1
Es muy probable que el tratamiento del paciente no continúe durante las horas de vigilia del primer día después del
tratamiento nocturno. Muy probablemente, será necesario continuar la terapia diurna con lentes Paragon CRT (o con
lentes desechables blandas) durante el periodo de tratamiento de 7 a 14 días.
El paciente verá con claridad mientras use los lentes Paragon CRT, siempre que la curva base y la refracción de la
lente sean correctas. Cada mañana, al retirar las lentes y guardarlas en la solución para lentes que el profesional
le recomiende, el paciente debería notar que conserva su agudeza visual sin las lentes por un lapso cada vez más
prolongado durante el día.
Al final del período de tratamiento, el paciente debería disfrutar de agudeza visual sin las lentes durante todas o casi
todas sus horas de vigilia. Algunos pacientes pueden omitir el uso de las lentes por una noche entre aplicaciones.
Debería ordenar lentes de reemplazo para el DDS, así como un par de lentes de repuesto para el paciente. Paragon
Vision Sciences recomienda el uso de Menicon Progent en el consultorio para la desinfección y eliminación de
proteínas de las lentes de uso general de acrilato de fluorosilicona.
Calendario de seguimiento después de las visitas
de prescripción y despacho
Ordene lentes de reemplazo
Visita 1: Visita de la primera mañana
Visita 2: Visita en una semana
Visita 3: Visita en dos semanas
Visita 4: Visita en un mes
Visita 5: Visita en dos meses
para el DDS en las visitas de
seguimiento de la segunda
semana y del primer mes.
De este modo, tendrá la
seguridad de disponer de
lentes CRT apropiadas para
el paciente siguiente.
Ordene lentes de reemplazo
para el paciente.
Visita 6: Visita en un año
Nota: Conviene revisar trimestralmente a los pacientes
adolescentes.
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CRT®
CRT® SureFit®. “Tan fácil como 1, 2, 3”
CRT® SureFit® proporciona a los profesionales certificados un sistema de prescripción y despacho de tres lentes por ojo,
para uso único, que aumentará las probabilidades de lograr buenos resultados en la primera prescripción desde el día 1.
Actualmente, los pacientes sometidos a reconformación corneal son aptos para usar CRT SureFit si reúnen estos criterios:
- Lecturas queratométricas planas de 41,00 D a 45,00 D
- Refracción de los anteojos (potencia de vértice corregida)
de -4,00 D o menos
(El componente esférico de los anteojos de prescripción debe
ser igual o mayor que el componente cilíndrico.)
- Hasta -1,00 D de cilindro corneal
(El astigmatismo debiera estar “en regla”)
Los profesionales con certificado CRT, tengan o no el sistema de despacho por diagnóstico de 100 lentes, pueden
ordenar CRT SureFit a los laboratorios autorizados por Paragon CRT, o bien, ordenarlos directamente a Paragon Vision
Sciences mediante las lecturas “K” y la prescripción de los anteojos.
Cuando reciba el pedido de CRT® SureFIT®
Las lentes CRT SureFit están identificadas claramente, con instrucciones sobre la secuencia de prescripción correcta.
Con base en las lecturas “K” y la prescripción de los anteojos del paciente previas al tratamiento, la primera lente del
sistema de despacho CRT SureFit (lente 1) es la lente con mayores probabilidades de éxito en la primera prescripción.
Si la primera lente no fuera despachable por razones de posicionamiento incorrecto de la lente o subtratamiento, en
la segunda y tercera lentes se aplican parámetros predeterminados (basados en ocho años de datos históricos de
prescripciones CRT) que deberían proporcionar al paciente una buen prescripción CRT.
Prescripción de CRT® SureFIT® al paciente. “Tan fácil como 1, 2, 3”
Para lecturas “K” planas de entre 41,00 D y 45,00 D
Paso 1: Abra la lente etiquetada como OD-1 u OS-1 y colóquela sobre el ojo del paciente.
Una lente CRT colocada correctamente tendrá:
- Patrón de distribución concéntrico y centrado (sobre la pupila)
- Zona de tratamiento central de 3 a 4 mm (sobre la pupila)
- Elevación aceptable del borde
- Refracción de la lente (ROL) de plana a +0,50 D
Si la o las lentes etiquetadas como OD-1 y OS-1 tienen estas cualidades, despáchela(s) y
dé seguimiento al paciente, a la mañana siguiente.
Paso 2: Si la lente etiquetada como “1” se desplaza hacia una posición superior o lateral,
ya sea en la visita de prueba inicial o tras el seguimiento de la primera mañana, retire la lente “1” y aplique la lente “2”.
Si la lente “2” tiene las cualidades de una lente CRT prescrita correctamente, despáchela y dé el seguimiento a la mañana
siguiente o en 5 a 7 días. Si la lente “2” no está bien centrada, llame al Departamento de Consulta de Paragon Vision
Sciences para averiguar si se requiere una cuarta lente para lograr una buena prescripción, al 800-528-8279, ext. 2.
Paso 3: Si la lente etiquetada como “2” está bien centrada después del seguimiento y no se logra el resultado final del
tratamiento, retire la lente “2” y aplique la lente “3”. Si la lente “3” tiene las cualidades de una lente CRT prescrita correctamente,
despáchela y dé el seguimiento en 5 a 7 días. Si todavía no obtiene el resultado final del tratamiento, llame al Departamento
de Consulta de Paragon Vision Sciences para averiguar si se requiere una cuarta lente para lograr una buena prescripción.
En la mayoría de los casos, el tratamiento final tardará de 10 a 14 días a partir del uso del último parámetro CRT.
10
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CRT®
Una vez que complete su Prueba de certificación, el paso siguiente es elegir el mejor método para integrar CRT a su
consultorio. El método recomendado para integrar CRT a su consultorio es el sistema de despacho por diagnóstico
(DDS) de 100 lentes. Sin embargo, en Paragon estamos conscientes de que no todos los consultorios son iguales, por
lo que contamos con otras dos opciones: CRT SureFit, que es el segundo método recomendado para integrar CRT a su
consultorio, o bien, puede decidirse por prescribir CRT de manera empírica.
El sistema de despacho por diagnóstico (DDS) de 100 lentes:
Sistema de despacho CRT® SureFit®:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Hasta 80% de despachos inmediatos
Reduce el tiempo de consulta y aumenta la rentabilidad
Menos visitas del paciente, lo que significa mayor comodidad
Evaluación inmediata de la prescripción, con cambios de
lentes en el consultorio
Período de prueba por 90 días sin riesgo alguno. Facturación
en 30, 60 ó 90 días
Dos integrantes del personal reciben un par de lentes CRT de
cortesía
Hasta tres familiares inmediatos reciben descuento de 50%
Lentes CRT (seis lentes en total como máximo)
Como profesional con certificado CRT, recibirá las siguientes
herramientas junto con su DDS:
•
Certificado Paragon CRT
•
Regla de cálculo selectora de lentes iniciales Paragon CRT
•
Filtro Wratten amarillo
•
Paquetes de mantenimiento CRT para el paciente
•
El nombre del consultorio se publica en el sitio web
paragoncrt.com
•
Paquete de apoyo innovador para la administración y
marketing del consultorio:
-Folletos para el consumidor 8 a 18
- Tarjetas de recordatorio para el consumidor 8 a 18
- Formularios de admisión de pacientes 8 a 18
- Folletos “Contacts & Lifestyle” para el consumidor
- Tarjetas de recordatorio “Contacts & Lifestyle”
- Folleto de capacitación para el personal
Es importante mencionar que las lentes Paragon CRT son lentes
terapéuticas de precisión y, al igual que con otras lentes de
contacto, existen indicaciones, contraindicaciones, advertencias
y precauciones. Al recibir su DDS y antes de prescribir Paragon
CRT, es necesario que revise la información siguiente: Libro de
bienvenida Paragon CRT y Folleto del paquete e instrucciones
para usuarios Paragon CRT.
Se envían tres lentes por ojo en cada pedido de CRT SureFit®
En el caso de pacientes que queden dentro de los siguientes
parámetros:
- Lecturas de “K” plana de entre 41,00 D y 45,00 D
- Anteojos de prescripción (potencia de vértice corregida)
de hasta -4,00 D
- Cilindro corneal de hasta -1,00 D
•
Reduce el tiempo de consulta y aumenta la rentabilidad
•
Menos visitas del paciente
•
Mayor conveniencia para el paciente y el consultorio
•
Evaluación de ajuste inmediata con cambios de lentes
en el consultorio, en caso necesario
•
Dos integrantes del personal reciben un par de lentes
CRT de cortesía
•
El nombre del consultorio se publica en el sitio web
paragoncrt.com
Materiales de marketing a su disposición, a solicitud expresa:
- Folletos para el consumidor 8 a 18
- Tarjetas de recordatorio para el consumidor 8 a 18
- Formularios de admisión de pacientes 8 a 18
- Folletos “Contacts & Lifestyle” para el consumidor
- Tarjetas de recordatorio “Contacts & Lifestyle”
- Folleto de capacitación para el personal
Programa de garantía tradicional
•
•
•
Prescriba Paragon CRT por prescripción empírica
Dos intercambios gratis dentro del plazo de 90 días, en caso
necesario
Asesores con capacitación profesional le ayudan a seleccionar
los parámetros
Paragon recomienda una topografía corneal para las evaluaciones previas y
posteriores al despacho.
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NOMBRE DEL PROFESIONAL:
1. ¿Cuál es el grosor aproximado del epitelio corneal?
A. 130 micras
B. 50 micras
C. 80 micras
2. ¿Cuál es el diámetro de la zona óptica fija en la curva base (BC)
de Paragon CRT?
A. 5,0 mm
B. 7,0 mm
C. 6,0 mm
Presente la
Prueba de certificación CRT®
en línea, en
paragoncrt.com/getcertified
3. ¿Cuál parámetro de Paragon CRT no se modifica jamás para cambiar
la prescripción o centrado de la lente?
A. LZA (Ángulo de la zona de contacto)
B. BC (Curva base/curva de tratamiento)
O bien, complete esta prueba y envíe por fax ambas
C. RZD (Profundidad de la zona de retorno)
páginas (12 y 13) a Paragon, al: 480-926-7369.
4. ¿Qué refracción de la lente (Refraction Over Lens, ROL) es deseable lograr con Paragon CRT?
A. -0,50
B. Plana
C. +0,50 a -0,50
5. Si la ROL es de -1,00 D: ¿qué ajuste conviene hacer en la BC para lograr una ROL plana?
A. Aumentar 0,20 mm
B. Aplanar 0,10 mm
C. Aplanar 0,20 mm
6. ¿Cuál de los siguientes valores sería indicación para la lente Paragon CRT con mayor profundidad sagital?
A. 8,6 0,550 -33
B. 8,6 0,550 -32
C. 8,6 0,575 -33
7. ¿Cuál de las siguientes es la mejor opción para mejorar el centrado de una lente Paragon CRT ubicada en posición superior?
A. Aumentar la RZD
B. Disminuir la RZD
C. Acentuar la BC
8. ¿Cuál de las siguientes es la opción más adecuada para mejorar el centrado de una lente Paragon CRT ubicada en posición inferior?
A. Aumentar el LZA
B. Disminuir el LZA
C. Aplanar la BC
9. La profundidad de la zona de retorno (RZD) disponible varía en pasos de:
A. 15 micras
B. 7 micras
C. 25 micras
10. Un cambio de un grado en el LZA afecta la profundidad sagital total en
A. 15 micras
B. 25 micras
C. 7 micras
11. Al despachar las lentes, el LZA indica que la elevación del borde es excesiva. ¿Qué ajuste es necesario?
A. Disminuir el LZA
B. Aumentar el LZA
C. Ningún ajuste
12. Al despachar las lentes, el LZA indica que la elevación del borde es insuficiente. ¿Qué ajuste es necesario?
A. Disminuir el LZA
B. Aumentar el LZA
C. Ningún ajuste
13. ¿Qué restricciones de edad existen para prescribir Paragon CRT?
A. Ninguna restricción
B. Tener más de 18 años C. Tener más de 21 años
14. Luego de despachar las lentes: ¿cuándo debería acudir el paciente a su visita de seguimiento para asegurarse de que el
centrado y el tratamiento son correctos?
A. En 1 semana
B. En 1 día
C. En 1 mes
15. ¿Cuánto dura, en promedio, el periodo de tratamiento de un nuevo usuario de lentes Paragon CRT?
A. De 7 a 14 días
B. 1 mes
C. 2 meses
16. Al usar la regla de cálculo, ¿cuáles son los dos componentes necesarios para definir la lente Paragon CRT inicial?
A. Valor “K” pronunciado / Esfera de refracción manifiesta
B. “K” plana / Equivalente esférico
C. “K” plana / Esfera de refracción manifiesta
17. El diseño de la zona de contacto permitirá:
A. La impactación sobre la córnea subyacente
B. El contacto de la película lagrimal en la periferia de la córnea
C. Variar el radio de curvatura
18. Con base en nuestra aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), ¿quién sería un buen candidato
para CRT?
A. Miopía de hasta -8,00 D, con o sin astigmatismo de hasta -2,50 D
B. Miopía de hasta -6,00 D, con o sin astigmatismo de hasta -2,00 D
C. Miopía de hasta -6,00 D, con o sin astigmatismo de hasta -1,75 D
12
e información
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A FIN DE COMPLETAR SU CERTIFICACIÓN Y SU PEDIDO, MARQUE UNA DE LAS OPCIONES SIGUIENTES:
A)
Soy un profesional con licencia que busca la Certificación Paragon CRT. Al firmar a
continuación, estoy ordenando el sistema de despacho por diagnóstico (DDS) Paragon CRT
“sin riesgo alguno” para mi uso.
(Marque una opción)
Sírvanse enviarme el DDS Paragon CRT por $2.600.
Sírvanse enviarme el DDS Paragon Z CRT® por $3.600.
Acepto mantener el DDS surtido para despacho inmediato, así como permitir que un
representante autorizado de Paragon Vision Sciences acceda periódicamente al DDS para
auditarlo y ordenar los pedidos de reposición de lentes necesarios a fin de cumplir con el
requisito de un juego de 100 lentes.
B)
Soy un profesional con licencia que busca la Certificación Paragon CRT. Al firmar
a continuación, reúno los requisitos para ordenar Paragon CRT SureFit, o para realizar la
prescripción empírica conforme al Programa de garantía tradicional. Estoy enterado de que
el DDS es el método de prescripción óptica recomendado y cumplo con los requisitos para
adquirir el DDS de 100 lentes en cualquier momento, una vez que me certifique.
Sí, acepto el Paquete técnico CRT y estoy de acuerdo en pagar $50.
(Incluye: Libro de bienvenida, Guía de recursos, Guía de certificación e información, Lista de verificación para evaluación
y despacho Paragon CRT, Regla de cálculo selectora de lentes, Tarjeta de ajuste y diagnóstico y solución de problemas,
Filtro Wratten, DMV)
C)
Soy un profesional con licencia o un optometrista con certificación oficial que busca la Certificación Paragon CRT
y usaré el siguiente sistema de despacho por diagnóstico (DDS) para profesionales con certificado Paragon CRT.
Nombre del profesional:
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D)
E)
Firma:
Licencia profesional #:
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Soy un estudiante de optometría que busca la Certificación Paragon CRT. Estudio en
y me graduaré en el mes de
del año
.
Soy un profesional con licencia que busca la Certificación Paragon CRT y ejerzo mi profesión fuera de Estados
Unidos y Canadá.
Licencia profesional #:
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materiales
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40 Dk*
Ángulo de humectación 14.7
Uso diario
Uso prolongado
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Resistente a la acumulación
de depósitos
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usa en CRT®
Uso prolongado
Disponibilidad con filtro UV
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Uso diario
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