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ACTUALIZACIÓN EN INVESTIGACIÓN
Bienvenidos a la actualización mensual sobre investigación
de Bausch+Lomb.
Con mi experiencia en investigación oftalmológica clínica,
principalmente del segmento anterior del ojo, Bausch and Lomb me
ha pedido que elabore un informe independiente de algunos de los
interesantes resultados que aparecen cada mes en las revistas de
investigación. Como especialista sabemos que estará muy ocupado,
pero esto le mantendrá bien informado de la investigación clínica
de vanguardia y le permitirá buscar los artículos cuando desee profundizar más en un determinado
tema.
El profesor James Wolffsohn es director de Optometría en la Aston University. Los intereses
académicos y de investigación de James giran principalmente en torno a las lentes intraoculares,
las lentes de contacto, la baja visión y la medición de la acomodación. Ha publicado más de 90
documentos de revisión científica externa, ha escrito libros sobre baja visión e imagen y ha realizado
numerosas presentaciones internacionales. James también ha sido Presidente de la British Contact
Lens Association en el pasado.
Número 4 – Junio de 2010
Veremos las publicaciones con revisión científica clínica externa más importantes:
Revista
Volumen
American Journal of Ophthalmology
149(6)
Archives of Ophthalmology
128(5)
British Journal of Ophthalmology
94(5)
Clinical and Experimental Optometry
93(3)
Contact Lens and Anterior Eye
33(3)
Cornea
29(6)
Investigative Ophthalmology and Visual Science
51(6)
Journal of Optometry
3(1)
Journal of Refractive Surgery
26(6)
Ophthalmic and Physiological Optics
30(3)
Ophthalmology
117(6)
Optometry and VIsion Science
87(5)
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ACTUALIZACIÓN EN INVESTIGACIÓN
How might orthokeratology contact lenses retard myopia progression?
La terapia refractiva corneal (CRT) ha demostrado tener un efecto retardante de la miopía,
aunque se están realizando ensayos bien controlados y más extensos para confirmar este
resultado. El estudio demostró que aunque el efecto refractivo de las lentes de contacto para
CRT hacía que la luz se enfocara en la retina en los 20 grados centrales, la miopía no se corregía
totalmente más allá de los 20-25 grados desde la fijación. Por ello, la corrección de la imagen
periférica reduciendo el desenfoque miópico no parece ser el principal factor de impulsión en
la CRT.
Optometry and Vision Science (2010) 87: 323-329.
Orthokeratology correction of refractive error is principally due to changes in the
anterior corneal surface
La inserción y extracción de las lentes de contacto afectan a la curvatura medida de la superficie
corneal posterior del ojo, pero este efecto se disipa rápidamente. Por ello, la corrección de la
miopía conseguida mediante ortoqueratología se debe principalmente a los cambios en la
curvatura de la superficie corneal anterior que vuelve al nivel basal a los 2 meses de no utilizar
las lentes después de 6 meses de uso.
Ophthalmic and Physiological Optics (2010) 30: 274-280.
RGPs are still alive with orthokeratology most heavily practiced in the Netherlands
A pesar de las predicciones de Efron sobre la desaparición de las lentes RGP, siguen utilizándose
en el 5‑30% de las adaptaciones, dependiendo del país. Se ha observado un aumento en
la adaptación de lentes de contacto RGP en los Países Bajos debido a la aceptación de la
ortoqueratología en fuerte contraste con los demás países analizados.
Contact Lens and Anterior Eye (2010) 33: 141-143.
Comparison of myopic correction and aberrations between LASIK and orthokeratology
Tanto la terapia refractiva corneal (CRT) como LASIK corrigen la miopía con eficacia. Sin embargo,
ambas aumentan las aberraciones de alto orden en pupilas grandes en grados similares, aunque
las aberraciones de alto orden de tipo esférico fueron mayores con la CRT.
Journal of Refractive Surgery (2010) 26: 348-355.
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ACTUALIZACIÓN EN INVESTIGACIÓN
Why don’t infants blink more regularly?
La frecuencia de parpadeo de los bebés humanos es menor de 4 parpadeos por minuto. Se ha
sugerido que se debe a que la capa lipídica de su película lagrimal es más gruesa y la superficie
ocular más pequeña. Sin embargo, Bacher observó que la frecuencia de parpadeo espontáneo
de 44 bebés no estaba relacionada con la superficie ocular ni con el patrón de mirada. En su
estudio, sugiere que la frecuencia de parpadeo se debe a factores corticales, como la dopamina,
según lo demuestra la existencia cada vez mayor de datos en los adultos.
Optometry and Vision Science (2010) 87: 337-343.
Contact lenses override internal blinking controls
Los investigadores de la Indiana University demostraron que aunque la frecuencia de parpadeo
se reduce, como era de esperar, cuando se está concentrado en una tarea de visión próxima
y las lentes de contacto disminuyen la estabilidad de la película lagrimal, no había ninguna
diferencia en la frecuencia de parpadeo entre escuchar música y estar concentrado en una
tarea de cerca cuando se usan lentes de contacto. Concluyeron que la zona de ruptura no
provoca el parpadeo, sino que al igual que en la conclusión de Bacher (2010), la frecuencia de
parpadeo está controlada por una combinación de factores corticales, como la concentración.
Optometry and Vision Science (2010) 87: 350-357.
Passive cigarette smoke is bad for your eyes
Incluso una exposición breve (5 minutos) al humo del tabaco de otras personas está asociada
con un aumento de la inestabilidad de la película lagrimal y daños en la superficie ocular
(tinción con fluoresceína y rosa de Bengala) 2 horas más tarde.
Optometry and Vision Science (2010) 87: 367-372.
Contact lens monovision affects how you walk
El grupo de investigación de David Elliott, de Bradford, demostró que la adaptación de lentes
de contacto en monovisión ralentiza la velocidad al caminar, reduce la separación de los pies
horizontal y aumenta la separación de los pies vertical. El grupo sugirió que esto puede producir
una mayor probabilidad de tropiezos y caídas, debido quizá a la reducción de la estereopsis
causada por la monovisión; esperamos la repetición del estudio en usuarios con adaptación de
lentes de contacto multifocales.
Ophthalmic and Physiological Optics (2010) 30: 281-288.
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ACTUALIZACIÓN EN INVESTIGACIÓN
Epi-LASIK flap removal is more effective than replacement!
En un estudio de aproximadamente 400 ojos sometidos a epi-LASIK, técnica en la que se utiliza
un epiqueratomo en lugar de alcohol para retirar el epitelio de la superficie ocular, se observó
que la retirada completa del flap favorece una recuperación más rápida y con menos dolor que
la sustitución del flap después de la ablación por láser. Los autores observaron también con
sorpresa que el uso de un antibiótico (Mitomycin-C) no tuvo efecto beneficioso alguno.
British Journal of Ophthalmology (2010) 94: 592-596.
Advanced anterior eye Optical Coherence Tomography imaging
La OCT personalizada de Wang demostró el valor diagnóstico de la obtención de imágenes
dinámicas (8 Hz) de alta resolución del segmento anterior en este estudio de la altura del
menisco lagrimal.
American Journal of Ophthalmology (2010) 149: 932-938
Ultra-high resolution Optical Coherence Tomography able to image Decemet’s membrane
Utilizando la OCT, Shusha y sus colaboradores pudieron determinar las características y grosor de la
membrana de Descemet en pacientes con distrofia de Fuch de un grosor 3 veces superior a lo normal.
Ophthalmology (2010) 117: 1220-1227.
Soft lens fit is not well predicted by traditional measures of corneal topography
A pesar de que las medidas de topografía corneal permiten una mejor predicción de la
adaptación de lentes que la tradicional curvatura obtenida por queratometría corneal central,
los parámetros corneales no son lo suficientemente fiables para permitir seleccionar con
precisión los parámetros de lentes blandas.
Optometry and Vision Science (2010) 87: 358-366.
Peripheral corneal/sclera curvature
Los investigadores de Waterloo utilizaron obtención de imágenes Orbscan y OCT en el
dominio tiempo para describir la curvatura media escleral/corneal periférica de 40 ojos sanos
preprésbitas, más allá de lo que medían los videotopógrafos para informar del diseño de lentes
de contacto RGP de gran diámetro.
Clinical and Experimental Optometry (2010) 93: 150-156.
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ACTUALIZACIÓN EN INVESTIGACIÓN
Contact lens wear by children and teenagers
En el estudio ACHIEVE, Adolescent and Child Health Initiative to Encourage Vision Empowerment
(¡cómo les gustan los acrónimos a los americanos!), se observó que los jóvenes no confían
exclusivamente en las lentes de contacto, destacando la importancia de la prescripción adicional
de gafas. Sin embargo, incluso los usuarios más jóvenes (8 años de edad) consiguen llevar las
lentes de contacto una media de 10 horas al día.
Clinical and Experimental Optometry (2010) 93: 157-163.
Complications with Juvenile Idiopathic Arthritis
El sexo masculino y la uveítis como manifestación inicial de la artritis idiopática juvenil resultaron
factores de riesgo independientes en las complicaciones, pero no así la edad de inicio.
http://www.ajo.com/current
Confocal scanning of keratic precipitates can identify the cause of uveitis
Aunque se encontraron precipitados queráticos punteados o globulares en todos los tipos de
uveítis, los PQ redondeados suaves fueron más comunes con la uveítis no infecciosa, como
la del tipo granulomatoso, mientras que en la uveítis infecciosa eran más comunes los PQ
infiltrados y dendritiformes.
Cornea (2010) 29: 650-654.
The cellular structure of the cornea as well as the matrix contribute to corneal
strength
Utilizando el analizador de respuesta ocular (ORA) para evaluar la biomecánica corneal en el
queratocono, se observó que el factor de resistencia corneal estaba relacionado con la densidad
de los queratocitos de la parte posterior del estroma en ojos sanos, pero no en los que padecen
queratocono.
Cornea (2010) 29: 641-649.
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ACTUALIZACIÓN EN INVESTIGACIÓN
Neural adaption in keratoconics to real-life tasks
Los ojos con queratocono presentan un peor rendimiento visual con la misma calidad de
imagen óptica pero mejor agudeza visual corregida que los ojos normales, lo que sugiere
una adaptación. Sin embargo, sus resultados fueron comparables a los normales en pruebas
sencillas, menos comparables con la vida real.
Journal of Optometry (2010) 3: 60-65.
EL TÍTULO DE ARTÍCULO MÁS CURIOSO
Architecture and distribution of human corneal nerves (Arquitectura y distribución de los nervios
de la córnea humana).
British Journal of Ophthalmology (2010) 94: 784-789.
EL HALLAZGO MÁS FASCINANTE
Demodex en las pestañas está ligado a un rol patógeno en el malestar ocular del
envejecimiento.
El número de Demodex, una especie de ácaro que vive en o cerca de los folículos pilosos de
las pestañas de los mamíferos, aumenta con la edad, el malestar ocular y la inestabilidad de
la película lagrimal.
Investigative Ophthalmology and Visual Science (2010): 2906-2911.
Siguiente informe
Julio de 2010
James S Wolffsohn
Profesor y director de Optometría
Aston University
Birmingham, Reino Unido
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