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Introducción
Introducción
Descripción
Descripción
Explicaciones
Explicaciones
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM
Análisis
Análisiscrítico
critico
Carrera de psicología
Interpretación
Interpretación
Clase: Modelos en psicología
Conclusiones
Conclusión
Autoevaluación
Autoevaluación
Grupo 2253
Semestre: 2014-2
Profesor: Dr. Miguel Ángel Villa Rodríguez
Referencias
Referencias
Miembros Fantasma
Equipo 2
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Introducción
El Miembro Fantasma, se puede definir como una alteración
Neuropsiquiátrica y psicológica.
Se refiere a las sensaciones que puede experimentar una persona
sobre un miembro del cuerpo que ha perdido, consistiendo en
una ilusión desadaptativa de nuestro cerebro.
El fenómeno fue descrito por primera vez por Ambrosio Paré en
1551, pero el término “Miembro Fantasma” fue introducido
trescientos años después por Silar Weir Mitchell.
Se distinguen en sensaciones no dolorosas , el dolor fantasma y
el dolor del muñón
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Introducción
¡  Es conocido que la mayoría de personas que han sufrido una
amputación, aunque no hayan sentido dolor, sí han
experimentado sensaciones fantasma en algún momento, tales
como hormigueos y sensaciones de movimiento. La sensación
de dolor la experimentan cerca de un 10% de las personas
amputadas, incrementándose este porcentaje con la edad en la
que se produce la amputación.
¡  Se desconoce que mecanismos específicos producen esta
afección.
¡  Existen diversas teorías para explicarlo, y pueden dividirse en :
la teoría de irritación periférica y la nerviosa central, así como
explicaciones de orden psicológico que permiten analizar este
mal mas allá de lo orgánico.
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Descripción
Actualmente se conoce que la sensación del miembro fantasma puede
presentarla cualquier persona que haya sido intervenido con una
amputación de alguna extremidad del cuerpo (principalmente brazos,
piernas o dedos).
Sensación de Miembro Fantasma
(SMF): Percepción no dolorosa de la
presencia continuada del miembro
amputado. Su aparición llega a casi
el 100% durante el primer mes postamputación.
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Descripción
Dolor de Miembro Fantasma
(DMF): Sensación dolorosa
originada en la porción amputada
de la extremidad. Incidencia
cercana al 85%, aunque suele
disminuir parcialmente con el
paso de los meses.
Dolor de Muñón (DM) o Dolor de la
Extremidad Residual: Dolor que
aparece en la parte todavía existente
de la extremidad amputada.
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Explicación
Conducta, cognición, mente,
cerebro.
Sensación de Miembro Fantasma (SMF):
•  Es la percepción de la presencia con/nua del miembro amputado. •  Los pacientes describen las sensaciones como de calor agradable u hormigueo. 7
Explicación
Conducta, cognición, mente,
cerebro.
El mecanismo exacto que causa la sensación del miembro fantasma es desconocido pero dos teorías pueden explicarlo: Teoría nerviosa central Teoría de la irritación periférica. 8
Explicación
¡  • Dolor de Miembro Fantasma (DMF): Sensación dolorosa
originada en la porción amputada de la extremidad. Incidencia
cercana al 85%, aunque suele disminuir parcialmente con el
paso de los meses.
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Explicación
Dolor de Muñón (DM) o Dolor de la Extremidad Residual
Se produce en el 50% de los amputados y hace que más de la mitad de los pacientes que lo experimentan no u/lice la prótesis del miembro. 10
Explicación
¡  El dolor del muñón puede producirse por:
¡  Ajustes defectuosos de la prótesis que
puede provocar ulceraciones, ampollas
en la piel y dar lugar a infecciones.
¡  Desarrollo de espolones óseos.
¡  Formación de neuromas en el extremo
de corte de los nervios, o estos pueden
quedar atrapados en el tejido cicatricial.
¡  Insuficiencia vascular en el muñón
originada por una obstrucción arterial.
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Explicación
¡  Días posteriores a la cirugía se debe prestar cuidado con los
vendajes suaves, movimientos poco cuidadosos, esfuerzos o
torsiones que ocasionen problemas dolorosos durante la
recuperación.
¡  Se debe vigilar signos de infección y suministro sanguíneo
adecuado hacia el muñón.
¡  Importante la Fisioterapia para el acondicionamiento del muñón y
su preparación para el uso de la prótesis se puede ocupar calor,
frio, masajes y percusión del muñón.
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Explicación
¡  Los pacientes describen la sensación como una sensibilidad
normal, o como calor y hormigueo agradable.
¡  Las sensaciones más intensas proceden de las partes del
cuerpo con mayor representación en la corteza cerebral,
como son: las manos, los pies, la lengua, los genitales, entre
otros.
La imagen corporal del individuo se
desarrolla a partir de toda información
que le llega (propioceptiva, táctil y
visual).Lo que establece una
representación de su imagen
corporal, que no cambia con la
amputación.
Es mas común en la
extremidad superior.
Fenómeno conocido como
telescopaje.
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Explicación
Telescopaje
¡  Es un intento de conservar la autoimagen y minimizar la
distorsión, o una memoria neural hereditaria permanente de los
patrones posturales.
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Explicación
Dolor de Miembro Fantasma
¡  Anteriormente se pensaba que su incidencia era muy poca, de un
10%.
¡  Actualmente se presenta entre un 50 a 85% de los casos.
¡  No existe correlación entre la aceptación de la invalidez y la
frecuencia de dolor.
¡  No existe predisposición genética.
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Explicación
Signos y síntomas
•  Se puede describir como molesto urente o como sensación de tipo
calambre.
•  Aplastamiento, retorcimiento, trituración, hormigueo o picaduras.
•  Un tercio de los pacientes lo refieren como una descarga eléctrica
insoportable, súbita, pero breve.
•  En un 10% de los pacientes se menciona la presencia de
contracciones o espasmos.
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Explicación
Signos y síntomas
•  El dolor es descrito como similar en carácter y localización al dolor
existente en el miembro antes de la operación.
•  Puede ser exacerbado por fenómenos físicos y emocionales banales.
•  En el 50% de los casos se presenta cuando hay sufrimiento emocional, tos,
micción, defecación o durante el sexo.
•  De manera habitual el dolor permanece invariable o mejora.
•  Se puede mencionar una mejoría o resolución completa hasta en un 56%.
•  Si aumentan se debe buscar la causa.
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Nivel 3: Análisis crítico
¡  La amputación de los miembros es una indicación
terapéutica y no un fracaso de la medicina. El
primero que debe estar convencido de ello es el
cirujano que ante la imposibilidad de salvar un
miembro puede pensar que todo está perdido, o
así transmitirlo sin querer, cuando le propone la
amputación al paciente.
¡  Virtualmente toda persona que ha sufrido una
amputación afirma experimentar sensaciones que
parecen emanar de la parte amputada del
miembro. La mayoría de las veces estas
sensaciones "fantasmas" son indoloras y de
intensidad lo suficientemente baja como para no
provocar más que una moderada perturbación.
Las sensaciones son generalmente similares a
aquellas que se sienten en un miembro intacto,
incluyendo calor, picazón, sensación de posición y
una moderada compresión.
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Análisis Critico
¡  El conocimiento de los detalles de la forma del miembro y la
percepción de la capacidad de moverlo tienden a debilitarse
con el tiempo. No obstante, casi todos los amputados afirman
que continúan sintiendo al menos algunas sensaciones
fantasmas a lo largo de toda su vida. Cuando las sensaciones
fantasmas se vuelven para el amputado lo suficientemente
intensas como para definirlas como un dolor, se las denomina
"dolencias fantasmas".
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Análisis Critico
Tratamiento de las Dolencias Fantasmas
¡  En el pasado la proporción de éxito en el tratamiento de las dolencias
fantasmas ha sido baja, con solamente un uno por ciento de los
amputados tratados que manifestaron una mejoría que duró al menos un
año
¡  Si la sensación del miembro ausente es doloroso y desagradable, con
fuertes parestesias, se denomina dolor fantasma. La sensación fantasma
suele aparecer y se debe esperar; el dolor fantasma no. Las partes que han
sufrido aplastamiento y aquellas en las que se ha demorado la ablación
son dolorosas con mayor frecuencia que las que se eliminan rápidamente
por trastornos no dolorosos. El dolor fantasma puede ser constante o
intermitente y puede ser de cualquier grado de intensidad.
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Interpretación
¡  Video
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Nivel 4: interpretación
Aplicaciones, propuestas, reflexiones
La explicación del miembro fantasma reside en la anatomía del cerebro.
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Interpretación
¡  Cuando se amputa algún
miembro del cuerpo, por
ejemplo un brazo, este
desaparece solo físicamente
ya que en el cerebro se
conserva un “mapa” de el.
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Interpretación
¡  Ejemplo :
¡  A un paciente llamado Víctor, se le trato por un mes, después
de haberle amputado su brazo izquierdo a la altura del codo.
Para esto primero se confirmo que no tuviera algún daño
cerebral.
¡  Posteriormente se le vendaron lo ojos y se le comenzó a tocar
diversas partes del cuerpo, preguntándole que sentía y dónde.
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Interpretación
¡ Sus respuestas eran normales hasta que se le
toco la parte izquierda de la cara, ya que el
respondió que sentía esos estímulos en su
mano fantasma.
¡ Sorprendentemente Victor tenia un mapa
muy preciso de su mano ausente el la parte
izquierda del rostro.
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Interpretación
26
Interpretación
¡  El miembro fantasma suele perdurar por mucho tiempo e
inclusive no desaparece por completo, para lo cual se han
propuesto diversos tratamiento para el.
¡  Es necesario profundizar mas en este tema ya que con ello se
comprenderán mejor diversas funciones del cerebro, además
de que la investigación a dado como resultado una serie de
terapias que ayudan a las personas que lo presentan. Mas que
nada en el ámbito psicológico.
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CONCLUSIONES
¡  Concluyendo así, que el miembro fantasma es una respuesta
fisiológica pero que las alteraciones psicológicas como
respuesta de ajuste a una nueva condición física influyen en el
incremento o decremento de la percepción y ante las diversas
técnicas para realizar la preparación mental o apoyo
terapéutico, es muy importante tener en cuenta que el objetivo
es fortalecer la enseñanza de estrategias de afrontamiento,
reducir estados emocionales (ansiedad o depresión), la
reestructuración cognoscitiva (modificación de pensamientos
irracionales por racionales) y proporcionar a las personas
afectados por este fenómeno una buena reincorporación
familiar, social, en su vida cotidiana.
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AUTOEVALUACIÓN
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REFERENCIAS
¡  Rodríguez, Y. (Noviembre, 2000). El dolor postamputación y el dolor del miembro fantasma. Centro Médico.
Recuperado el 10 de marzo del 2014 de: http://www.revistacentromedico.org/ediciones/2000/2/?i=art7
¡  Rubio, E. (2009). Percepción del miembro fantasma: ¿Un problema psicológico u orgánico?. Revista electrónica de
psicología. Recuperado el 10 de marzo del 2014 de: http://www.psique.com.mx/articulos/miembro-fantasma.html
¡  López, A. (junio, 2001). Nuevas aproximaciones al problema del miembro fantasma. Salud Mental, vol. 24, núm. 3,
junio, 2001, pp. 29-34, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México.
¡  Ribera, M. (2010). El síndrome del miembro fantasma. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona.
¡  Rodríguez, Y. (Noviembre, 2000). El dolor postamputación y el dolor del miembro fantasma. Centro Médico.
Recuperado el 10 de marzo del 2014 de: http://www.revistacentromedico.org/ediciones/2000/2/?i=art7
¡  Rubio, E. (2009). Percepción del miembro fantasma: ¿Un problema psicológico u orgánico?. Revista electrónica de
psicología. Recuperado el 10 de marzo del 2014 de: http://www.psique.com.mx/articulos/miembro-fantasma.html
¡  Ramachandran, V (2012). Lo que el cerebro nos dice. Ed Paidos
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Equipo 2
¡  Ortiz Yañez Paola
¡  Rufino Baez Cristian
¡  Manriquez Pacheco Felipe
¡  Jiménez Praga Dulce Belen
¡  HernándeZ Torres Karla
¡  Ramírez Rívera Nancy R.
¡  Vázquez García Carlos Omar
¡  López Rojas Alam Mijail Eduardo
¡  Herrera Luna Diana Lorena
Fin de la
presentación