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Apósitos de
silicona blanda
made
easy
© Wounds International Mayo 2013 www.woundsinternational.com
Introducción
Hace más de 20 años que se dispone de apósitos de silicona
blanda, que se desarrollaron para reducir al mínimo los
problemas de dolor y traumatismo al cambiar el apósito,
para proteger la piel perilesional y para promover la
comodidad mientras estaban colocados1. Sin embargo, no
todos los apósitos de silicona blanda son iguales y los
médicos deben entender cómo varían los diferentes
productos cuando seleccionen el apósito más apropiado
para el paciente y la herida. En este Made Easy se abordan
los apósitos de silicona, cuándo están indicados y su papel
en la prevención de las complicaciones relacionadas con las
heridas y en la mejora de los resultados.
Autores: Meuleneire F, Rücknagel H. Los datos
completos de los autores figuran en la página 6
El cuidado de los pacientes con piel vulnerable
Los pacientes con piel friable, fina como el papel, son muy vulnerables
a las heridas2. Entre ellos se cuentan las personas mayores, los muy
pequeños o quienes tienen una enfermedad cutánea genética
(por ejemplo, la epidermólisis bullosa). Puede definirse como piel
vulnerable la piel sensible al daño como consecuencia de un incidente
traumático que normalmente no dañaría la piel de una persona sana.
Este daño puede ser macroscópico (por ejemplo, los desgarros de piel
causados por una lesión traumática) o microscópico (como la abrasión
de las células epidérmicas causada por la retirada de un apósito
adhesivo)3.
El mantenimiento de la integridad cutánea puede ser difícil, pero
es vital para la salud y la calidad de vida globales del paciente, en
particular en las personas mayores2. Es importante que los médicos
sean conscientes de los factores clave que pueden exacerbar la
vulnerabilidad de la piel y que tomen precauciones para proteger la
piel perilesional reduciendo al mínimo el contacto con el exudado,
protegiendo la zona con un producto de barrera y utilizando apósitos
apropiados que no causen traumatismo al ser retirados3.
¿Qué son los apósitos de silicona blanda?
Las siliconas son compuestos sintéticos e inertes, cuya forma puede
variar: desde el petróleo a las gomas y a las resinas duras. Están
compuestas por polímeros de cadena larga que consisten en cadenas
repetidas de silicio junto con carbono, hidrógeno, oxígeno y a veces
otros elementos.
Las siliconas blandas constituyen una familia específica de las siliconas
sólidas, que son blandas y pegajosas4 (Recuadro 1), propiedades que
las permiten amoldarse y adherirse bien a las superficies secas. Estas
siliconas son poco tóxicas, lo que hace poco frecuentes las reacciones
adversas, y no pueden absorberse en el organismo4. Esto las hace
ideales para ser usadas en los apósitos para las heridas.
Los apósitos de silicona blanda están recubiertos con una capa de
silicona blanda hidrófoba que es pegajosa al tacto. Estos apósitos no
se pegan a la base húmeda de la herida, pero se adherirán suavemente
a la piel circundante. Están diseñados para reducir al mínimo el
traumatismo al ser retirados y no dejan residuos adhesivos en la piel4.
¿Hay tipos diferentes de apósitos de silicona
blanda?
Los apósitos que incorporan siliconas blandas tienen diferentes
funciones adecuadas a necesidades clínicas concretas, por ejemplo,
una capa de contacto con la herida utilizada con un apósito secundario
para aumentar la comodidad y minimizar el daño a la base de la herida;
apósitos absorbentes para heridas con moderado o mucho exudado;
y como tratamiento de primera línea para las heridas con riesgo de
cicatrización hipertrófica o queloide4.
Capas primarias de contacto con la herida
Las capas primarias de contacto con la herida no están diseñadas para
ser absorbentes, sino para permitir que el exudado atraviese hasta un
apósito absorbente secundario. Normalmente son finas y consisten
en una red de poliamida flexible que es no adherente a la base de la
herida. Son particularmente adecuadas para las heridas superficiales
como los desgarros cutáneos, las quemaduras y las enfermedades
ampollosas (por ejemplo, la epidermólisis bullosa), cuando la
comodidad del paciente es una prioridad.
Apósitos de espuma con adhesivo de silicona
Además, muchos apósitos absorbentes incorporan ahora una capa de
silicona blanda de contacto con la herida. Esta capa forma una unión
suave o un sello entre el apósito y la herida, y asegura que el líquido
sea captado por el apósito y no escape a la superficie de la piel. En
estudios clínicos, se ha demostrado que dichos apósitos absorben
líquido verticalmente sin movimiento lateral del exudado desde la
herida hacia la piel circundante5,6.
Láminas de gel de silicona
Las láminas de gel de silicona son más gruesas y no requieren un
apósito secundario, y deben usarse solo en heridas cicatrizadas para
reducir o prevenir la cicatrización hipertrófica y la formación de
queloides7,8.
Recuadro 1 ¿Qué es la «pegajosidad»?
La pegajosidad (capacidad para pegarse inmediatamente a una
superficie) de los apósitos de silicona blanda se refiere a su capacidad
para crear múltiples puntos de contacto entre el apósito y la superficie
desigual de la piel y la herida. Esto crea un sello hermético que evita
que el exudado rezume, así como la maceración de la piel perilesional.
Lo ideal es que el apósito tenga suficiente pegajosidad como para
mantenerlo bien fijo durante todo el tiempo que deba llevarse puesto,
pero, a la vez, que permita su retirada sin causar escoriaciones o
traumatismo en la base de la herida9.
1
Apósitos de
silicona blanda
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¿Pueden describirse todos los apósitos de
silicona blanda como «atraumáticos»?
Se ha demostrado que, al ser retirados de la piel, los apósitos de
silicona no causan traumatismo en la herida ni en la piel perilesional9.
Por ello se han descrito como «atraumáticos»10,11.
Sin embargo, no todos los apósitos de silicona blanda pueden
describirse como atraumáticos (véase Recuadro 2). Los apósitos en los
que se usan siliconas blandas para proporcionar solo el borde adhesivo
no pueden describirse necesariamente como atraumáticos porque la
capa de contacto con la herida (no cubierta por silicona blanda) podría
adherirse algo a la base de la herida10.
Recuadro 2: Definiciones de los vendajes (adap-tados de10)
Adherente
Productos que se adhieren a cualquier tipo de herida en
proceso de cicatrización. Por ejemplo, apósitos simples o
gasas de algodón
Poco
adherente
Productos con una superficie de contacto a la herida que
está diseñada para reducir la adherencia (por ejemplo,
vendaje absorbente)
No adherente
Productos que mantienen una capa de gel húmedo sobre
la herida. No cabe esperar que estos apósitos se adhieran,
ya que no se secan; por ejemplo, alginatos, hidrocoloides,
hidrogeles e Hydrofiber®
Atraumáticos
Productos que no causan traumatismo ni a la herida ni a la
zona circundante al ser retirados (por ejemplo, apósitos de
silicona blanda)
¿Cómo ayudan las siliconas blandas a evitar las
complicaciones relacionadas con las heridas?
Muchos apósitos requieren el uso de vendas de retención o alguna
forma de adhesivo cutáneo (esparadrapo, por ejemplo) para
mantenerlos con seguridad en su sitio. Si bien esta capa adhesiva no
entra en contacto con la herida, la retirada repetida de los apósitos
adhesivos puede dañar la capa externa del estrato córneo de la piel
circundante12,13, en especial si el paciente es anciano o si la piel es
particularmente frágil11.
La extensión del daño cutáneo depende principalmente de cuánto
se pega un adhesivo a la superficie de una herida o de la piel. En
un estudio reciente de comparación de ocho vendajes se encontró
que los apósitos con adhesivo de silicona y espuma de poliuretano
autoadhesiva quitaban menos estrato córneo que una espuma
compuesta de hidrocoloide y poliuretano utilizando un adhesivo
acrílico14.
Además, cuando los apósitos se secan, pueden adherirse a la base de la
herida y a la piel perilesional15. Esto es quizá particularmente evidente
en el caso de los apósitos de tipo gasa16. La retirada de los apósitos
que se han pegado a la herida puede dañar el delicado tejido recién
formado en la herida y la piel circundante, y provocar dolor intenso17.
Según sugiere el equipo de Briggs18, si se necesita empapar el apósito
para retirarlo y si la herida sangra o se produce traumatismo en su base
o la piel circundante, debe reconsiderarse el producto elegido.
La adherencia de los apósitos de silicona blanda varía11 y es importante
seleccionar uno que se mantenga en su sitio durante unos cuantos días
sin causar traumatismo a la piel circundante. Los apósitos de silicona
blanda conservan su capacidad de adhesión9, lo que asegura que se
mantienen intactos, por lo que pueden dejarse colocados más tiempo;
esto beneficia la cicatrización de la herida y el uso de los recursos
sanitarios, y aumenta la comodidad del paciente.
Función de las siliconas blandas en la reducción
del dolor relacionado con los apósitos
Se sabe que el potencial para causar traumatismo en la base de la
herida y en la piel perilesional al retirar el apósito aumenta el dolor
y el tamaño de la herida, y retrasa la cicatrización19. Según la Unión
Mundial de las Sociedades para la Cicatrización de las Heridas (World
Union of Wound Healing Societies), los pacientes sienten más dolor en
los cambios de apósitos17. Esto puede controlarse de forma adecuada
utilizando analgesia o anestesia, pero el aumento del dolor en los
cambios de apósito está asociado con mayores costes y puede resultar
caro a los prestadores de atención sanitaria20.
Los pacientes que experimentan más dolor de lo que esperaban
durante un procedimiento pueden perder la confianza en el médico
que les trata y ponerse nerviosos ante los cambios de apósitos
futuros1. En un estudio reciente, Woo21 midió el dolor y la ansiedad
de anticipación en 96 pacientes con heridas y corroboró este dato.
Observamos que los pacientes que tenían mayores niveles de
ansiedad experimentaban dolor más intenso durante los cambios de
apósito que los pacientes con menor ansiedad. Además, hay indicios
que sugieren que la tensión y la ansiedad inducidas por el dolor
pueden retrasar la cicatrización de la herida y afectar adversamente a
la calidad de vida del paciente22.
Reducir el dolor causado por la retirada del apósito es uno de los
factores que deben considerarse al elegir los materiales de curas17.
En una serie de estudios clínicos se ha demostrado que los apósitos
de silicona blanda reducen al mínimo el dolor al ser retirados en una
serie de tipos de heridas y grupos de pacientes, como los pacientes
pediátricos23, los quemados24,25, los pacientes con úlceras en el
talón26 y los pacientes con reacciones cutáneas a la radiación27. En
un estudio, Timmons y cols.28 observaron que el uso de apósitos de
silicona mejoraba la calidad de vida de los pacientes al reducir el dolor
experimentado al retirar el apósito, así como la ansiedad y, en último
término, acelerando el proceso de cicatrización.
Además, en una evaluación reciente de la medida de la intensidad del
dolor durante la retirada del apósito en voluntarios sanos, se encontró
que la intensidad del dolor era significativamente menor cuando se
usaban apósitos de silicona blanda29.
Cuando se vaya a seleccionar un apósito, deben considerarse las
propiedades de, o la propensión a, adhesión de los diferentes
apósitos en la piel de los pacientes. Se ha comunicado una correlación
estadísticamente significativa entre la adhesión y la intensidad
del dolor30.
2
¿Cuándo están indicados
los apósitos de silicona
blanda?
Los apósitos de silicona blanda pueden
utilizarse en una amplia gama de heridas
poco o muy exudativas, entre ellas las úlceras
de decúbito, las úlceras del pie diabético
y las úlceras venosas de las piernas, las
heridas traumáticas (por ejemplo, desgarros
cutáneos) y las quemaduras de espesor
parcial, así como para la fijación de los
injertos de piel. Pueden utilizarse también
en las cicatrices hipertróficas y para reducir
los queloides, aunque no se entiende por
completo su modo de acción7.
Son particularmente adecuados para
pacientes:
n con piel frágil, entre ellos los niños
pequeños y las personas mayores
n que sienten dolor en los cambios de
apósito
n en quienes es importante proteger la
piel perilesional en riesgo.
No deben emplearse apósitos de silicona
blanda en pacientes con alergia conocida a la
silicona o en las heridas sangrantes4.
Función de las siliconas
blandas en los desgarros
cutáneos
A diferencia de las úlceras de decúbito
y otras heridas crónicas, los desgarros
cutáneos son heridas agudas con potencial
de cerrarse por primera intención31. Estas
heridas suelen producirse en pacientes
mayores cuya piel es frágil. El grado del
daño hístico asociado a un desgarro
cutáneo fue clasificado por primera
vez por Payne y Martin32 utilizando tres
categorías. En la categoría 1, el colgajo
de piel está intacto y puede recolocarse
en su sitio con facilidad. En la categoría 2,
hay pérdida parcial de tejido (pérdida de
escasa a moderada o grande del colgajo
epidérmico). En la categoría 3, hay pérdida
completa del colgajo (que puede haberse
producido durante el traumatismo original
o más tarde cuando se ha necrosado).
En Australia suele usarse otro sistema de
clasificación (STAR)33, con cierto tirón en el
RU. Consta también de tres categorías.
Para el tratamiento óptimo, es importante
mantener la viabilidad del colgajo
realineándolo cuanto antes después del
traumatismo. La manipulación cuidadosa
evita el daño del colgajo de piel31.
Use agua o solución salina templadas para
irrigar la herida y retire el hematoma residual
o los restos del tejido subyacente. Salvo que
se produzca contaminación con material
sucio durante el traumatismo no es necesario
usar antisépticos. En un desgarro de piel de
categoría 1 o 2, tras el realineamiento preciso
del colgajo puede aplicarse un apósito
reticular recubierto de silicona para fijar el
colgajo en su sitio. El apósito debe dejarse
in situ durante un mínimo de cinco días para
permitir que el colgajo se adhiera al tejido
subyacente.
Para evitar la acumulación de exudado y
sangre debajo del colgajo, puede aplicarse
un apósito secundario absorbente, junto con
un vendaje opcional de compresión leve34.
El uso de una capa primaria de contacto
con la herida recubierta de silicona puede
proporcionar los siguientes beneficios:
n Asegura la fijación segura del colgajo
de piel
n Proporciona un método atraumático
de fijación (las suturas cutáneas o las
grapas no son adecuadas y ya no se
recomienda usar esparadrapo)
n Es atraumático para la piel y tiene poco
potencial alergénico, reduciendo al
mínimo el dolor o la irritación al retirar
el apósito
n Permite que el exudado pase a un
apósito absorbente secundario para
conseguir controlarlo con eficacia.
Cuando se seleccione un apósito de silicona,
es importante utilizar uno con buena
pegajosidad para asegurar que el apósito
siga puesto el mayor tiempo requerido34.
Habría que hacer estudios comparativos para
respaldar la experiencia clínica en la elección
del apósito de silicona.
Papel de las siliconas blandas
en las úlceras de decúbito
Las úlceras de decúbito sacras son el tipo
más común de úlceras de decúbito y
pueden resultar difíciles de tratar debido
a su ubicación, el riesgo de infección por
materia fecal y la mayor producción de
exudado35. Los apósitos son un
componente clave del tratamiento de
las úlceras de decúbito, junto con la
redistribución adecuada de la presión y el
cuidado de la piel36.
En un estudio controlado aleatorizado y
abierto se comparó el uso de un apósito
de silicona blanda con un vendaje
hidropolimérico en 38 pacientes de más
de 65 años con una úlcera de decúbito de
categoría/estadio II. Durante el estudio,
cicatrizaron ocho (44%) úlceras en el
grupo de silicona blanda y 10 (50%) en el
grupo del hidropolímero. Las diferencias
en la cicatrización de heridas no fueron
significativas, pero se comunicaron
con menos frecuencia daño en la piel
circundante, maceración y caída del apósito
con los vendajes de silicona blanda; además,
las diferencias en el daño tisular entre los
dos apósitos fueron significativas durante las
semanas 1 a 3 (p < 0,05)5.
En los pacientes con riesgo de formación
de úlceras de decúbito, también puede
considerarse la posibilidad de usar
un apósito de espuma bordeado de
silicona blanda para proteger las zonas
vulnerables37. Según recomienda un
consenso reciente, un apósito de silicona
blanda de múltiples capas puede ayudar
a minimizar la fricción y la cizalla al dar
la vuelta a los pacientes o a evitar la
rozadura de los zapatos. También pueden
desempeñar un papel en el control del
microclima cutáneo retirando la humedad
atrapada contra la piel38.
Mediante la identificación de los pacientes
con riesgo de formación de úlceras de
decúbito, el equipo de Brindle39 pudo reducir
la incidencia hasta cero usando un apósito
de silicona blanda en la unidad de cuidados
intensivos (UCI) quirúrgica. Además, cuando
se incorporó un apósito de espuma de
silicona blanda en la zona del sacro en un
programa de prevención de las úlceras de
decúbito en los pacientes de la UCI, hubo
una reducción del número de estas úlceras
en el sacro adquiridas en el hospital de 50 a
13 en 12 meses40.
3
Repercusiones económicas de utilizar apósitos
de silicona blanda
En una revisión reciente de tres ensayos aleatorizados controlados
en los que se comparaban apósitos de silicona blanda con otros
apósitos habitualmente usados en quemaduras y en injertos de piel
de espesor parcial, se encontró que el apósito de silicona blanda
reducía de manera significativa el tiempo requerido para los cambios
de apósito, el número de apósitos utilizados y los costes del control
del dolor41. Además, la velocidad de cicatrización fue más rápida y
hubo que cambiar el apósito con menos frecuencia, lo que tuvo como
consecuencia una reducción global de los costes41.
Este trabajo es respaldado por un estudio multicéntrico aleatorizado
realizado en pacientes con quemaduras de espesor parcial42. Sin
embargo, se necesita más trabajo antes de poder extrapolar estos
resultados a otros productos de silicona blanda y tipos de heridas.
¿Cuáles son los beneficios derivados de
utilizar apósitos de silicona blanda?
n
Poco traumatismo con adhesión mínima a la base de la herida o
la piel circundante, aumentando así la comodidad del paciente y
reduciendo al mínimo el dolor en los cambios de vendaje
n Flexibilidad y buena adaptación a los contornos del cuerpo
n Seguridad de uso (improbable que cause reacciones de
sensibilidad, no produce efecto sistémico alguno)
n Puede ayudar también a evitar la aparición de cicatrices
hipertróficas o queloides después de una operación
n
Rentabilidad: reduce al mínimo la necesidad de analgesia
en los cambios de vendaje y puede ofrecer mayor tiempo
de uso.
Casos clínicos utilizando un apósito de
espuma con adhesivo de silicona blanda
En los siguientes casos clínicos (Caso 1 a continuación y Caso 2 en
la página 5) se evalúa el uso de Askina DresSil® en el tratamiento de
una úlcera en un muñón de amputación y una úlcera de decúbito
categoría/estadio IV.
¿Qué es Askina DresSil®?
Askina DresSil® es un apósito de espuma autoadherente con una
capa adhesiva de silicona blanda en contacto con la herida y una capa
externa impermeable al agua y permeable al vapor. Askina DresSil®
Border tiene la misma estructura que Askina DresSil®, pero ofrece un
borde adhesivo añadido para mayor seguridad cuando está colocado.
Está especialmente adaptado a las zonas difíciles de curar o móviles
(por ejemplo, rodillas y codos).
Se ha demostrado in vitro que Askina DresSil® proporciona un nivel
seguro de adhesión y facilita la retirada atraumática del apósito sin
dañar las células epidérmicas , además de tener buenas propiedades
de control de líquidos43.
La capa de silicona en contacto con la herida de Askina DresSil® está
perforada para permitir la absorción vertical del exudado hasta la capa
de espuma, evitando que el exudado rezume a la piel circundante y la
maceración de los bordes de la herida43.
El uso de un apósito absorbente de silicona blanda en un paciente con úlcera de muñón: un caso clínico
Un varón de 54 años se presentó con una úlcera de decúbito en la zona de amputación de la pierna
izquierda. Se la había causado la prótesis y fue tratada quirúrgicamente. Vivía en casa y estaba siendo
tratado por el equipo de atención sanitaria de la comunidad. No tenía antecedentes de diabetes.
Llevaba 60 días con la herida, que medía 4 cm x 3 cm x 3 cm. Había algunos indicios de tejido de granulación
en la base de la herida con pequeñas áreas de necrosis. La piel circundante estaba rosa. No había signos
clínicos de infección (Figura 1).
Tratamiento
Se limpió la herida con una disolución de irrigación (Prontosan®, B Braun). Se eligió Askina DresSil® (B Braun)
para proteger la herida y reducir el dolor en los cambios de apósito. El primer cambio estaba previsto en dos
días y los cambios siguientes cada 3 días.
En el primer cambio de apósito, la piel circundante estaba intacta y la herida mostraba indicios de tejido
de granulación y signos de cicatrización. El paciente comunicó una puntuación de dolor de 2 (en una
escala analógica visual de 0-10) al retirar el apósito. Resultó fácil quitarlo y para el paciente fue confortable
mientras lo tuvo colocado. Se advirtió al paciente de que no lo utilizara con la prótesis. En la semana 3, el
paciente indicó ausencia de dolor al retirar el apósito. La herida mostraba signos de mejoría, con evidencia
de epitelización y reducción de tamaño a 2,5 cm x 1 cm x 2 cm. Se decidió continuar el régimen actual. En la
semana 8, la herida se había cerrado y el paciente no sentía dolor (Figura 2).
Resultado
La aparición de úlceras en el muñón de las personas amputadas es común y es importante proteger la piel
vulnerable para evitar complicaciones ulteriores y la necesidad de operar. Askina DresSil® fue bien tolerado y
proporcionó un buen nivel de comodidad. El comportamiento global del apósito se consideró excelente en lo
relativo a su capacidad para permanecer colocado y su facilidad de aplicación. Una vez cicatrizada la herida, se
alentó al paciente a que se pusiera la prótesis para mejorar la movilidad.
Figura 1 Estado de la herida en la
presentación
Figura 2 Aspecto del muñón en la
semana 8
4
El uso de un apósito absorbente de silicona blanda en un paciente con úlcera de decúbito de catego-ría/estadio IV: un caso clínico
Se presentó un varón de 89 años de edad con una úlcera de decúbito de categoría/estadio IV de 60 días de
duración. Estaba encamado o dependiente de silla de ruedas y vivía en una residencia. Tenía antecedentes
de diabetes.
La herida estaba localizada en la región sacra y medía 3 cm x 0,5 cm x 1,5 cm. La base de la herida estaba
cubierta por un grueso esfacelo; no había evidencia de epitelización ni signos clínicos de infección. Había
mucha cantidad de exudado y la piel circundante estaba enrojecida (Figura 1).
Tratamiento
Se limpió la herida con una solución de irrigación y gel (Prontosan®, B Braun) antes de la aplicación de Askina
DresSil® a la herida sacra. Se eligió este apósito para tratar la gran cantidad de exudado y proteger la piel
circundante. Estaba previsto el cambio de apósito cada dos días.
Figura 1 Úlcera de decúbito sacra antes de
empezar el tratamiento con Askina DresSil®
En el primer cambio, la base de la herida contenía menos escafelo y la piel circundante permanecía intacta y
sin signos de irritación. El paciente comunicó una puntuación de dolor de 2 (en una escala analógica visual
de 0-10) al retirar el apósito. Los apósitos se siguieron cambiando cada 2 días.
En la tercera semana, el paciente comunicó un alivio significativo del dolor e indicó mayor comodidad
gracias al apósito. El tamaño de la herida había disminuido ligeramente (2 cm x 0,3 cm x 1,2 cm) y había
disminuido la cantidad de exudado. Había menos tejido necrótico en la base de la herida y signos de
epitelización. El aspecto de la piel circundante había mejorado (Figura 2).
En la semana 8, el paciente no sintió dolor al retirar el apósito, y esto siguió pasando hasta la semana 12. En
ese momento había signos de cicatrización con evidencia de tejido de granulación y la base de la herida
estaba limpia.
Figura 2 Aspecto de la herida en la semana 3
En la semana 16, la herida medía 0,5 cm x 0,1 cm x 0,5 cm y la cantidad de exudado era pequeña. Los signos
de cicatrización eran evidentes y la piel circundante no estaba irritada (Figura 3).
Resultado
Los pacientes ancianos con poca movilidad tienen un riesgo elevado de aparición de úlceras de decúbito.
El control eficaz del exudado, así como la protección de la herida frente a la contaminación y al daño tisular
ulterior son importantes para la cicatrización de la herida. Se observó que Askina DresSil® es fácil de aplicar,
se amolda bien a la zona de la herida y no se mueve mientras está colocado. No hubo signos de traumatismo
en la piel circundante al ser retirado, y el paciente no experimentó dolor en los cambios de apósito.
Figura 3 Reducción del tamaño de la herida y
del exudado con signos de cicatrización de la
herida en la semana 16
Resumen
Se ha demostrado que los apósitos de silicona blanda evitan el traumatismo en la base
de la herida y la piel perilesional y, por esta razón, se han descrito como «atraumáticos».
Pueden utilizase en una gran variedad de heridas con poco y mucho exudado, y
pueden ser particularmente adecuados para pacientes con piel frágil o para los que
experimentan dolor en los cambios de vendaje. Se ha demostrado que contribuyen a
evitar complicaciones relacionadas con la herida y a reducir al mínimo el dolor cuando
son retirados en una serie de tipos de heridas y de grupos de pacientes. Sin embargo,
no todos los apósitos de silicona blanda son iguales y es importante que los médicos
entiendan la diferencia entre los productos de que se dispone para que seleccionen
el apósito más apropiado para el paciente y la herida con el fin de que los resultados
sean óptimos.
Cómo citar esta publicación:
Meuleneire F, Rücknagel H. Soft silicones Made Easy. Wounds International 2013 (Mayo). Disponible en:
ww.woundsinternational.com
© Wounds International 2013
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Datos de los autores
Meuleneire F, Rücknagel H
1. WoundCareCenter, Zottegem,
Bélgica
2. Nurse, First Medical GmbH, Geyer,
Alemania
Auspiciado por una subvención educativa
de B. Braun. Las opiniones expresadas en
esta sección de “Made Easy” no reflejan
necesariamente las de B. Braun.
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