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el procedimiento
se denomina
los resultados seran
los
mejores.
para el
dolor de espalda.
Su médico ha proporcionado
este folleto para ayudarle
a obtener información
acerca de la afección
llamada estenosis lumbar y
las opciones de tratamiento posibles, incluido un
procedimiento nuevo, mínimamente invasivo: mild.
No dude en compartir este folleto con su familia
y sus amigos para ayudarle a responder a las
preguntas básicas acerca de su diagnóstico y para
ayudarle a tomar una decisión informada acerca del
mejor curso de tratamiento.
Como siempre, cualquier tipo de cirugía implica
riesgos. Hable con su médico acerca de los riesgos
asociados con las opciones de
tratamiento contempladas en
este folleto.
El objetivo de este folleto es
complementar el consejo de
su médico y no reemplazarlo.
Recuerde, si tiene alguna pregunta acerca de su
afección o de las opciones de tratamiento que
se detallan en este folleto, siempre consulte a su
médico.
Quizás, sintió el dolor por primera vez una mañana
al despertarse. ¿Sintió un dolor sordo en la espalda
que se extendió a las piernas una vez que se puso de
pie y comenzó a moverse?
le provocan
molestias las tareas diarias?
?
la nueva solucion
por que me duelen
la espalda y las piernas?
?
mild:
sintomas:
El engrosamiento
del ligamento
amarillo pinza
el conducto
raquídeo cuando
la persona está
de pie.
Antes de mild
Al inclinarse hacia adelante, el ligamento
se estira y alivia la presión en el conducto
raquídeo.
Después de mild
El ligamento amarillo
recupera su tamaño normal
y quita la presión del conducto raquídeo.
Cuando realiza una actividad, ¿nota entumecimiento
o una sensación de “hormigueo” en las piernas?
Quizás deba tomarse de algo a fin de mantener el
equilibrio para simplemente inclinarse. ¿Empeora al
caminar o al estar de pie? ¿Ir a comprar comestibles
o a buscar el correo se ha convertido en una tarea
dolorosa que le obliga a descansar o a sentarse
para detener el dolor de piernas? ¿Se siente un
poco mejor si se encorva al caminar? ¿Siente alivio
al sentarse o al poner los pies hacia arriba?
todos estos son signos de
estenosis lumbar.
que es
?
la estenosis
lumbar?
La columna vertebral sostiene la espalda y el cuerpo
y, al mismo tiempo, protege el conjunto de tejidos
nerviosos que se extiende desde el cerebro hasta los
miembros inferiores denominado médula espinal.
El conducto óseo que protege la médula espinal
es el conducto raquídeo.
Normalmente, hay suficiente
espacio entre la médula espinal
y el conducto raquídeo para
permitir que los nervios se
extiendan libremente a través del
conducto raquídeo.
Columna vertebral sana
Sin embargo, con la edad, los ligamentos y los huesos
que se encuentran fuera del conducto raquídeo
pueden engrosarse y provocar el estrechamiento
del conducto raquídeo. Este estrechamiento del
conducto raquídeo se denomina estenosis de la
columna vertebral. Cuando
esta afección ocurre en la parte
inferior de la columna vertebral,
se denomina estenosis lumbar.
El estrechamiento puede apretar
o pinzar los tejidos nerviosos y
Columna vertebral
provocar dolor, entumecimiento
con estenosis
y discapacidad.
El tipo de estenosis lumbar determinará la estrategia
de tratamiento. La claudicación neurógena es un
síntoma de estenosis del canal central, que produce
dolor en las nalgas, en los muslos o en las piernas.
Los síntomas pueden presentarse al caminar o al
permanecer de pie durante un período prolongado.
diagnostico
Su médico puede utilizar una variedad de
métodos para descartar otras afecciones posibles
que pueden producir síntomas similares a los de
la estenosis lumbar. Se le solicitará que describa
los antecedentes de sus síntomas, si se han
modificado o no, como así también cualquier
tratamiento o medicamento que haya probado.
Su médico le examinará y verificará las limitaciones
de los movimientos en la columna vertebral, los
problemas de equilibrio y el dolor. Se supone
que su médico verificará las anormalidades o
la pérdida de reflejos, la debilidad muscular y
la pérdida de sensibilidad.
Luego, su médico puede usar varias pruebas
para confirmar el diagnóstico, como una
radiografía, una resonancia magnética por
imágenes (magnetic resonance imaging,
MRI), una tomografía axial computarizada
(computerised axial tomography, CAT) o
una mielografía.
mild.
una alternativa a las
pildoras para el dolor
y las inyecciones.
si en la actualidad esta padeciendo estenosis
lumbar (lumbar spinal stenosis, lSs), es
posible que ya conozca los tratamientos
tipicos: medicamentos para el dolor,
inyecciones, terapia fisica o cirugia.
ahora hay una nueva opcion de tratamiento
que podria ser la correcta para usted:
una que podria
reducir o eliminar
el debilitante
dolor de espalda
y de piernas.
se llama
mild.
?
presentamos
como
funciona
mild?
mild, que significa descompresion
lumbar minimamente invasiva
(minimally invasive lumbar
decompression, mild) puede ser
la solucion segura, rapida y facil
que usted ha estado buscando.
mild es un procedimiento nuevo guiado por
imágenes, que se realiza generalmente con una
anestesia local muy suave, y que permite a su
médico localizar y quitar solo las pequeñas porciones
de tejido y de hueso que pinzan los nervios de la
columna vertebral y le provocan dolor.
el procedimiento requiere
unicamente un punto de
entrada minimo y no deja
una cicatriz significativa.
Dado que mild es una técnica mínimamente
invasiva y no usa implantes, la mayoría de los
pacientes pueden irse al hogar el mismo día. A
diferencia de una cirugía mayor, los pacientes,
por lo general, regresan a su rutina habitual
en el término de unos pocos días. Además, la
rehabilitación es generalmente más rápida y más
fácil que con un procedimiento quirúrgico abierto.
tamano normal del
orificio de acceso:
5.1 mm
No se han informado en pacientes eventos
adversos relacionados con el instrumental ni
el procedimiento mild.
la
experiencia mild:
que esperar.
si bien cada persona es diferente, esto
es lo que probablemente muchos
pacientes experimenten con mild:
Una reducción del dolor y un aumento de
la movilidad. Los resultados clínicos iniciales
demostraron que los pacientes tratados
con mild experimentan, en promedio, una
reducción del dolor del 75% y un aumento de
la movilidad superior al 70%.
–
Los pacientes ingresan habitualmente el
mismo día del procedimiento o, en algunos
casos, la noche anterior.
–
Por lo general, la mayoría de los pacientes
requiere solo una anestesia local y
un sedante suave.
–
Dado que se usa una anestesia local, los
pacientes están despiertos y pueden hablar
y responderle al médico.
–
Los pacientes generalmente requieren solo
un apósito adhesivo y no necesitan suturas.
–
Los pacientes habitualmente regresan
al hogar el mismo día.
–
Muchos pacientes pueden volver a hacer
tareas livianas o regresar al trabajo en
el término de unos pocos días.
–
Después de la consulta con su médico,
los pacientes pueden continuar con
sus actividades físicas.
para ver testimonios de pacientes e informacion
clinica completa, visite nuestra pagina web,
www.vertosmed.com.
historias exitosas
de pacientes
la cantidad de pacientes con LSS que se
han beneficiado de manera asombrosa
con el procedimiento mild– despues de
haber abandonado casi por completo la
esperanza de recuperar su movilidad–
continua aumentando. aqui encontrara
solo unos pocos del tipo de testimonios
que se han vuelto habituales para los
pacientes tratados con mild.
syd klein: Syd quería deshacerse de su dolor
de espalda y de piernas para siempre. Preocupado
acerca de “los
horrores de la cirugia de
espalda”, no había podido encontrar alivio con
otros tratamientos. Gracias al procedimiento mild,
Syd finalmente encontró un remedio
para su dolor sin el riesgo de una
cirugía abierta.
tony savino: Carpintero
de toda la vida, Tony, a los 89 años, no podía
permanecer de pie más de unos pocos minutos
cada vez. Había estado padeciendo dolor de
espalda y de piernas a causa de la estenosis
lumbar durante, aproximadamente, un año, pero
sus familiares suponían que era simplemente
una consecuencia de la edad. Como su afección
empeoró, Tony necesitó un andador y, más
tarde, una silla de ruedas para moverse. Cuando
finalmente se le diagnosticó su afección y se le
recomendó el procedimiento
mild, algunos familiares no
estaban seguros de si Tony podría
recuperarse de la cirugía de
espalda a su edad.
historias exitosas de
pacientes
{continuacion}
Después del breve procedimiento mild, el dolor
de espalda de Tony desapareció casi de inmediato
y pudo salir del hospital caminando por sus
propios medios. Ahora, según su familia,
“tony
volvio a ser el mismo”.
charles merz: Como ávido jugador
de golf, Charles Merz siempre había llevado
una vida activa. Sin embargo, a los 87 años,
estaba experimentando entumecimiento y
dolor continuos en las piernas y en los pies.
Imposibilitado para permanecer sentado durante
mucho tiempo, incluso se sentía inseguro para
caminar. Los tratamientos epidurales periódicos
solo aliviaban los síntomas temporalmente.
Cuando una MRI reveló que la causa era estenosis
lumbar, se recomendó el procedimiento mild,
como un tratamiento ambulatorio mínimamente
invasivo. Hoy Charles considera que mild
“realmente salva vidas”. El procedimiento
en sí solo demoró alrededor de 20 minutos, pero
para él, la parte más dolorosa de todo el proceso
fue cuando le sacaron el apósito
al día siguiente. Ahora, a los 88
años, aún disfruta jugando al golf,
al menos, una vez por semana.
linda cisco:
antes del procedimiento
Como excursionista de largas distancias y fanática
de la vida al aire libre, Linda notó los síntomas
de estenosis de columna vertebral mucho
tiempo antes de que le dieran el diagnóstico.
historias exitosas de
pacientes
{continuacion}
Se sentía fatigada, lo que era sorprendente
teniendo en cuenta las distancias en millas que
ella solía caminar cuando salía de excursión.
Cosas simples, como inclinarse o levantarse de
la cama, comenzaron a requerirle más esfuerzo
y se volvieron más dolorosas. Entonces, la falta
de resistencia en las pistas e incluso ir a comprar
comestibles se convirtieron en un problema. No
hubo más “momentos de intimidad” maritales.
Finalmente, el dolor que irradiaba de las piernas
la dejó incapacitada para funcionar y la obligó a
tratarse con epidural. Los síntomas de Linda se
aceleraron gradualmente a medida
que se acercaba el momento del
procedimiento.
despues del procedimiento
En la actualidad, Linda valora la facilidad con la
que puede hacer las cosas simples de nuevo,
como ponerse de lado en un solo movimiento
y darle a su marido un beso y un abrazo de
“buenos días”, luego girar hacia el otro lado
y levantarse de la cama de un salto. Ahora
puede hacer ejercicios en el piso y estiramientos
de espalda, y luego levantarse sin usar los
muebles. Puede permanecer de pie durante
horas sin sentarse para descansar. Para Linda, el
procedimiento mild fue mínimamente invasivo
la vida”. Al describir
los efectos, dijo: “no te quedan puntos ni
cicatrices, y las molestias son minimas.
ahora, es dificil para mi imaginar lo
que no puedo hacer”.
y, además, le “cambio
testimonios de
los medicos:
“Este procedimiento ha venido a revolucionar la
manera en que la cirugía de columna mínimamente
invasiva debe ser utilizada, comparada con la
cirugía abierta”.
~carlos omar viesca, md
“El procedimiento mild combina seguridad y eficacia
en un paquete eficiente que puede aplicarse a un
amplio espectro de pacientes”.
~bohdan w. chopko, phd, md
“Después de haber tratado pacientes con estenosis
de columna vertebral durante años y de haber
tenido pocas opciones para ellos que no fueran
una laminestomía abierta descompresiva, ahora
tengo un tratamiento mínimamente invasivo
nuevo que permite a los pacientes con claudicación
neurógena la capacidad de mejorar su calidad de
vida sin necesidad de hospitalización, anestesia
general ni dolor perioperativo. La recuperación
del procedimiento es inmediata. Los pacientes
notan que son capaces de moverse más en el
término de 48 horas”.
~louis j. raso, md, pa
“Como médicos, nuestra meta principal es reducir
el riesgo para nuestros pacientes a la vez que
maximizamos su calidad de vida. En el paciente
adecuadamente seleccionado podemos alcanzar
ambas metas, logrando, al mismo tiempo,
rentabilidad y responsabilidad social. Debemos
avanzar con el tratamiento de la columna
vertebral y esto puede lograrse con tratamientos
ultramínimamente invasivos, como el
procedimiento mild”.
~timothy deer, md
“Mis pacientes que han sido sometidos al
procedimiento mild han notado cambios drásticos
tanto en el dolor como en la función. La naturaleza
ultramínimamente invasiva del procedimiento hace
que sea una intervención terapéutica ideal antes de
la cirugía de columna abierta”.
~charles stevens, md
“Todos mis pacientes a los que se les realizó el
procedimiento mild han valorado la facilidad del
procedimiento, la brevedad de la recuperación y
la rapidez con que mejora la función. A modo de
ejemplo, uno de mis pacientes, de 88 años, expresó
su profundo deleite cuando finalmente fue capaz
de disfrutar 18 hoyos de golf menos de 3 días
después del procedimiento”.
~wade wong, do, facr
“Estoy tan entusiasmado por tener una opción
alternativa para ofrecer a mis pacientes antes que
la tradicional cirugía de espalda. Durante mucho
tiempo, las únicas opciones de tratamiento para
la estenosis de columna vertebral han sido las
inyecciones epidurales de esteroides o la cirugía
abierta de columna vertebral. Ahora tengo una
opción alternativa mínimamente invasiva para
mis pacientes”.
~lora l. brown, md
glosario de terminos
Anestesia: Un medicamento o una sustancia que
bloquea el dolor.
Canal central: Espacio que se extiende
longitudinalmente a lo largo de toda la médula espinal.
CAT o CT: Una imagen radiológica que se obtiene por
medio de una tomografía axial computarizada para crear
imágenes tridimensionales del interior del cuerpo.
Claudicación neurógena: Un síntoma de estenosis de
la columna vertebral en el canal central que se presenta
como dolor en las nalgas, los muslos y las piernas.
“Neurógeno” significa que el problema se origina en un
nervio y “claudicación” significa que el paciente siente un
calambre doloroso y/o debilidad.
Compresión de los nervios: Presión punzante sobre
un nervio que puede producir síntomas de dolor, daños a
los nervios y debilidad muscular.
Conducto raquídeo: La cavidad ósea que se extiende
a través de cada una de las vértebras que contiene al
conducto raquídeo.
Corticosteroide: Hormonas esteroides que se usan para
tratar la inflamación.
Estenosis de la columna vertebral: El estrechamiento
anormal del conducto raquídeo.
Estenosis lumbar: Una afección médica en la cual el
conducto raquídeo se estrecha y pinza los nervios, lo que
provoca síntomas de dolor en la parte baja de la espalda y
en las piernas. Las subclasificaciones incluyen la estenosis
del canal central y la estenosis del canal lateral.
Esteroide epidural: Una inyección que se aplica en la
columna vertebral para reducir el dolor provocado por la
estenosis de la columna vertebral.
Fusión: Un procedimiento para unir las vértebras.
Lámina: Dos placas anchas que se conectan para formar
el techo del arco vertebral.
Laminectomía: Cirugía para quitar la parte posterior de
una o más vértebras (lámina) para aliviar la presión en los
nervios en la columna vertebral.
Laminotomía: Cirugía para quitar parte de una lámina
para aliviar la presión sobre la columna vertebral y los
nervios.
Ligamento amarillo (del latín ligamentum
flavum): Estos ligamentos conectan las láminas de la
vértebra adyacente, desde el eje hasta el sacro, y son más
gruesos en la región lumbar. Cada uno está formado
por tejido amarillo elástico, cuyas fibras están pegadas
a la lámina por arriba y por abajo. La elasticidad de los
ligamentos mantiene la postura erguida y ayuda a la
columna vertebral a recuperar esta postura después de
haberse flexionado.
Lumbar: Relativo a la parte baja de la espalda.
Médula espinal: El conjunto cilíndrico de nervios y de
tejido que se aloja en la columna vertebral que conecta
casi todas las partes del cuerpo con el cerebro.
Mielografía: Un procedimiento en el cual se inyecta
un colorante en el conducto raquídeo para facilitar la
visión del conducto y de las raíces nerviosas durante una
radiografía.
MRI: Una prueba de resonancia magnética por imágenes
que utiliza campos magnéticos para generar fotografías
detalladas del interior del cuerpo.
Nervios: Fibras que generan impulsos para transmitir
mensajes entre el cerebro y el resto del cuerpo.
Radiografía: Una prueba que usa radiación para
producir imágenes del interior del cuerpo.
Sedante: Un fármaco que induce el sueño o promueve
una sensación de calma y de relajación.
Vértebra: Cada una de las series de pequeños huesos
que forman la columna vertebral. Hay cinco (5) vértebras
lumbares en la parte baja de la espalda.
aprenda mas acerca de mild.
mild puede ser la solución para usted.
Hable con su médico para aprender más.
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