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cen t ro m éd ic o Centro Médico del Deporte OHP Nueva Unidad de Nutrición Deportiva Belén Rodríguez, nuestra nueva Nutricionista Deportiva en el Centro Médico del Deporte OHP de Reebok Sports Club, es Licenciada en Ciencia y Tecnología de Alimentos, Diplomada en Nutrición Humana y Dietética, Especialista en Nutrición Deportiva y posee el postgrado de Entrenador Personal Avanzado por la Universidad Complutense de Madrid. Actualmente trabaja como nutricionista y entrenadora de la Unidad de Obesidad del Hospital Universitario La Paz en la cual realiza su tesis doctoral; además, colabora en diferentes proyectos de investigación y desarrolla una importante actividad docente. 46 Belén nos habla en esta entrevista sobre la importancia de una correcta nutrición en el deporte. Conoce las ventajas de alimentarte correctamente. ¿De qué se ocupa la Nutrición Deportiva? La nutrición deportiva es una ciencia muy joven que ha evolucionado y evoluciona muy deprisa; lo que ayer era una novedad hoy puede quedarse obsoleto. Una realidad científicamente probada y que no cambia, es la importancia que juega una alimentación equilibrada en calidad, cantidad y regularidad en el rendimiento y mantenimiento de la salud del deportista. En la actualidad y si nos fijamos en nuestro entorno, nos damos cuenta del interés creciente que suscitan todos los temas relacionados con la alimentación. Sin embargo es curioso descubrir que, cuando preguntamos y analizamos las pautas nutricionales de nuestros pacientes deportistas, el nivel de conocimientos en este ámbito es, con frecuencia, muy escaso y lleno de ideas equivocadas. Ante esta situación es necesario la creación de Unidades de Nutrición Deportiva en centro médicos y/o deportivos que luchen por un trabajo basado en el rigor científico capaz de combatir y desmitificar todos los tópicos establecidos en relación a la alimentación. ¿Qué característica debe tener la dieta de un deportista? No podemos hablar de una dieta tipo para deportistas. Lo que es bueno para un deportista puede no serlo tanto para otro. Las pautas dietéticas se establecerán siempre de forma individualizada, de manera que la dieta de un alpinista, un velocista, un culturista o un ciclista de fondo será radicalmente distinta. Incluso dentro de la misma disciplina las diferencias interindividuales obligan al Nutricionista Deportivo a elaborar un traje alimentario a medida para cada paciente. ¿Qué métodos se utilizarán en la Unidad para coser este traje alimentario a medida? Lo primero es conocer la historia médico deportiva (edad, sexo, estado de salud, disciplina deportiva, tipo y objetivo del entrenamiento actual…), hábitos alimentarios (cantidad y calidad) y las características físicas del paciente (peso, talla, % grasa corporal). A partir de estos datos se detectan errores y déficits nutricionales que hay que solventar estableciendo objetivos dietéticos orientados a favorecer un óptimo estado de salud, un mayor rendimiento y la recuperación tras el ejercicio. ¿Cuál dirías qué es la principal ventaja de acudir al Nutricionista deportivo? Pongo un ejemplo y así se entenderá mejor: Imaginemos dos ciclistas con cualidades y entrenamientos similares. Al finalizar una etapa de Tour tienen que esperar más de dos horas hasta que pueden comer algo. Durante este tiempo uno de ellos solo toma agua mientras que el otro toma una bebida de alta carga glucémica, con una concentración adecuada de electrolitos, proteínas y antioxidantes. Es fácil adivinar qué ciclista estará mejor preparado y con sus depósitos de glucógeno recargados para afrontar la etapa del día siguiente. Una correcta pauta dietética puede ser el factor que marque la diferencia en el momento de la competición y resultado de la prueba. La ventaja por tanto : “Conocer qué tomar y cuándo tomar” La clave: “El alimento adecuado en el momento adecuado” 39 Volvemos a los ejemplos: Un deportista profesional que necesita ingerir entre 4000 incluso 6000 Kcal. necesitará tomar suplementos hipercalóricos para cubrir sus necesidades, o en el caso de un alpinista que no tiene oportunidad de tomar fruta o verdura fresca será necesario suplementar con una fórmula rica en antioxidantes. Por lo que nos dices, parece que la hidratación es importante…. La hidratación es una de las ayudas ergogénicas más eficaces. La deshidratación disminuye el rendimiento, pone en juego la salud del deportista y es junto a la depleción de los depósitos de glucógeno la causa primaria de la aparición de la fatiga. La hidratación deberá ser suficiente para recuperar el agua y los electrolitos perdidos durante el esfuerzo. En este sentido será determinante la composición de la bebida y el momento cantidad en la que se debe tomar. y ¿Qué opinas sobre la utilización de ayudas ergogénicas? Todo lo que pueda mejorar el rendimiento del deportista y no tenga efectos secundarios para su salud es fabuloso y hay que tenerlo en cuenta a la hora de establecer las pautas dietéticas. Al igual que la hidratación la consideración del aporte de nutrientes en función del horario y tipo de Cada deportista es un mundo y la individualización es fundamental. Por último indicar que en nuestra Unidad de Nutrición Deportiva solo se utilizarán y se recomendarán aquellas ayudas ergogénicas permitidas, cuya efectividad haya sido probada científicamente y no sean peligrosas para la salud de nuestros pacientes. Pide cita ya en la recepción del Centro Médico del Deporte y empieza a alimentarte para conseguir tus objetivos. Fracturas por estrés en el corredor: La importancia de la podología preventiva. entrenamiento es una de nuestras mejores armas. Y los suplementos nutricionales tipo vitaminas, antioxidantes, aminoácidos… ¿son necesarios y tan efectivos como dicen? La utilización de suplementos puede ser una ayuda ergogénica muy eficaz siempre que se maneje cuidadosamente y bajo la supervisión de profesional médico y/o nutricionista cualificado. 48 La práctica de cualquier actividad deportiva de una manera continua como distracción recreacional y sobre todo, como hábito de salud, es beneficiosa para todos. Diferentes sucesos desgraciados en los últimos años en el mundo del fútbol avivados con la gran difusión mediática nos han puesto a todos los deportistas en alerta a cerca de la necesidad de realizarnos reconocimientos médicos deportivos y pruebas de esfuerzo para saber cuánto de riesgo tenemos para la práctica deportiva y en qué rangos de dicho esfuerzo debemos movernos para no tener ningún accidente que pueda ser irremediable. Pero…¿qué sucede con los pies? Afortunadamente la podología cuenta cada vez con más adeptos en el mundo del deporte, tanto profesionales sanitarios que creen en ella, así (como un pie cavo o un pie plano) que inducen a estas tensiones musculares anómalas y a una deficitaria absorción de impacto contra el suelo, que incluso es difícil de compensar con una mera zapatilla deportiva, dado que ésta no se adapta a la anatomía concreta del pie del individuo. La máxima de “mas vale prevenir que curar” es aplicable en este aspecto y por ello un análisis biomecánico de la pisada así como un estricto control podológico personalizado del morfotipo del pie pueden evitar que esta fractura de al traste con el entrenamiento de todo un año. como usuarios que sin saber muy bien cómo, estiman oportuna una corrección de su pisada para evitar males mayores. Es de vital importancia para el corredor conocer cual es el tipo de pisada que tiene, dado que desórdenes en el traslado de cargas durante su marcha, bien sean andando, bien sean corriendo, pueden producir alteraciones en forma de dolor en el pie, desde fascitis plantares y talalgias, hasta sobrecargas de la región submetatarsal o tendinitis del tendón de Aquiles. Alteraciones que en el mejor de los casos no pasan de molestias puntuales tras la carrera y días posteriores, pero que en la mayoría de las veces empiezan a lastrar el ritmo de entrenamiento del usuario y a impedirle un ejercicio óptimo de su deporte dadas las molestias continuas que padece, cronificables y potencialmente incapacitantes en el tiempo. Solicita ya el estudio de tu pisada en la recepción del Centro Médico del Deporte. Redactado por: Rubén Sánchez, podólogo de Reebok Sports Club Madrid Roberto Rico, podólogo de Reebok Sports Club La Finca Hemos nombrado dos patologías representativas consecuentes a estos efectos de la mala pisada como son las fascitis plantares y las tendinitis, dado que son las más frecuentes y las mejor conocidas por los practicantes asiduos del running, pero existen otras patologías más graves y mucho menos conocidas en el mundo de la carrera continua, como las fracturas por estrés. Las fracturas por estrés son procesos de rotura del hueso por agotamiento o fatiga y suceden cuando un hueso está sometido durante mucho tiempo a procesos de fricción, tracción o carga repetidas. En algunas ocasiones estas condiciones precisamente pueden venir motivadas por una mala pisada, un reparto de cargas alterado por la forma de un pie poco funcional para hacer deporte 49 Endomórfico Mesomórfico Ectomórfico ¿Te ajustas al somatotipo? Las diferencias entre la actividad deportiva que realizan las personas marcan en muchos casos más diferencia entre personas que la propia genética. El músculo humano tiene una gran capacidad de adaptación. Pero de la misma manera que la musculatura de una persona que realiza ejercicios de fortalecimiento puede multiplicarse, las personas que no realizan ninguna actividad pueden observar como la musculatura termina atrofiándose Por ejemplo un atleta de fondo, necesita un cuerpo distinto que un triatleta, ya que el primero deberá tener un perfecto equilibrio entre desarrollo muscular y linealidad y claramente un componente graso bajo. Mientras que el segundo, necesitará indiscutiblemente un cuerpo fuerte, y sin embargo equilibrado en su linealidad y peso graso. Este tipo de estructura corporal se llama Biotipo o Somatotipo, y cada deportista requiere un biotipo distinto según el deporte que éste practique. Además, cabe destacar que además no puede ser modificado por el entrenamiento, ya que está condicionado por factores genéticos; el entrenamiento deportivo no hace otra cosa que potenciar y explotar las cualidades físicas necesarias para cada biotipo. El somatotipo ofrece un método para evaluar en tres dimensiones referidas como endomorfismo (relacionado con la adiposidad o acumulación de grasa), mesomorfismo (desarrollo osteo-muscular o complexión muscular) y ectomorfismo (o linealidad relativa o estructura ósea). Pero ningún atleta es 100 por 100 endomorfico, mesomorfico o ectomorfico, pues existe una variación entre los distintos biotipos y atletas, y por lo tanto responden a una combinación entre ella. Tipos básicos de Somatotipo Vamos a seleccionar a dos deportistas de diferentes especialidades, aunque no excesivamente dispares entre ellas: un varón corredor de fondo y un triatleta profesional. A simple vista no podemos definir si nuestro biotipo se ajusta al del perfil deportivo del triatleta o del atleta de fondo. Por ello vamos a desarrollar el método idóneo para llegar a nuestro objetivo: determinar si morfológicamente somos los primeros o los segundos. Para el estudio de la composición corporal se han utilizado fórmulas y métodos complejos. En cuanto a lo que nos ocupa, para la valoración Antropométrica del somatotipo se utilizó el método propuesto de Heath–Carter (1990). Los resultados obtenidos han sido los siguientes: TRIATLETA ATLETA DE FONDO PESO 69,4 63,5 TALLA 175,8 175 IMC 22,4 20,73 TRIATLETA Composición corporal kg % Masa grasa 8,62 12,4 Masa muscular 32,34 46,8 Masa ósea 11,73 16,9 Masa residual 16,73 24,1 ATLETA DE FONDO Composición corporal kg % Masa grasa 5,1 8 Masa muscular 24,8 39 Masa ósea 18,3 28,9 Masa residual 15,3 24,1 TRIATLETA SOMATOTIPO ATL. DE FONDO 2,1 Endomorfismo 1,9 4,5 Mesomorfismo 3,8 2,9 Ectomorfismo 3,6 De acuerdo con los valores numéricos obtenidos para cada componente, el somatotipo del TRIATLETA es MESOMORFO - BALANCEADO, es decir, mesomorfia dominante, siendo la ectomorfia y endomorfia semejantes. Según el somatotipo del ATLETA DE FONDO es ECTOMORFO – ENDOMORFO, la ectomorfia y endomorfia predominan en relación a la mesomorfia que es claramente menor. son diferentes a otros deportes, no es necesario tener una altura corporal elevada, es más, parece que sujetos con menor altura realizan mejor las adaptaciones musculares y obtienen mejores resultados. 5. Aunque el somatotipo ideal sea el que proponemos, esto sólo indica que es mas fácil para el sujeto que se ajusta al modelo. Los demás lo tomaremos como un reto. Después de estas consideraciones, nos podemos preguntar, ¿Estas exploraciones son válidas para mí? La respuesta es sí, realmente nos pueden ayudar a mejorar en nuestro deporte, ya que nos indican el peso, el desarrollo muscular y el porcentaje de grasa más adecuado, así nuestro rendimiento, sin duda, mejorará. ¿Cómo lo lograremos? Modificando nuestros hábitos alimenticios y realizando el entrenamiento acorde a nuestro posible déficit. Por tanto las antropometrías son unas valoraciones médico deportivas adecuadas, que nos ayudan en nuestros objetivos deportivos de salud y de rendimiento. Solicita tu antropometría en el Centro Médico del Deporte. Atleta de fondo A la vista de estos resultados, hay unas conclusiones claras: 1. En cuanto al peso, altura e Indice de Masa Corporal, podemos ver que no existe diferencia significativa entre los datos del triatleta y el atleta de fondo, si bien es cierto que el peso del atleta es menor. 2. El triatleta suele realizar un entrenamiento específico que no le restringe su peso como al atleta, pudiendo conservar un porcentaje de grasa ligeramente superior. 3. Sin embargo en la composición corporal, el triatleta precisa un componente muscular mas elevado que el del atleta, ya que no sólo cuenta con el desarrollo muscular de las extremidades superiores sino también de los brazos y el tronco. 4. Las características óseas mas favorables para la natación, ciclismo y carrera, es decir el triatlón, Redactado por María Jesús Nuñez Responsable de la Unidad de Medicina del Deporte de OHP Para más información: Centro Médico del Deporte OHP Reebok Sports Club Madrid 914 26 05 07 Reebok Sports Club La Finca 917 99 70 84 Triatletas