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Ministerio de Salud de Jujuy
Hospital Psiquiátrico Dr. Néstor M. Sequeiros.
Docencia e Investigación
PROPUESTA DE PRÁCTICA SUPERVISADA
En Hospital Psiquiátrico
Dr. Néstor Sequeiros
2014
Ministerio de Salud de Jujuy Hospital Psiquiátrico Dr. Néstor M. Sequeiros.
Dir. Ecuador N 53 Bº mariano Moreno. Tel 0388 4221251/52 San Salvador de Jujuy –
Provincia de Jujuy. Cp 4600
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Ministerio de Salud de Jujuy
Hospital Psiquiátrico Dr. Néstor M. Sequeiros.
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PROPUESTA DE PRÁCTICA SUPERVISADA
El Hospital Dr. Néstor Sequeiros:
Institución pública dependiente del Ministerio de Salud de la Provincia de Jujuy,
fundado en 1956, único especializado en salud mental, cuenta con internación, clínica
de día y atención ambulatoria, para ambos sexos a partir de los 18 años y su cobertura
de asistencia abarca a toda la provincia de Jujuy, sur de Bolivia y norte de Salta.
Cuenta con servicio de Admisión, Psiquiatría y Psicología realizando diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación y/o derivación adecuada con la acción complementaria de
diferentes especialidades (neurología, clínica médica, odontología, terapia
ocupacional, asistentes sociales, enfermería)
La conformación del hospital

Cuenta con comité de docencia e investigación

Sala de internación varones 15 camas

Sala de internación mujeres 25 camas

Hospital de día

Consultorios Externos. Atención individual y grupal

Juntas diagnosticas especializada

Residencia en psicología Clínica

Sede de practicas Supervisadas de Alumnos Carrera de psicología Universidad
católica de Santiago del Estero DASS

Sede de prácticas Supervisadas Escuela Profesional de Enfermería Dr. Paterson.

Sede de prácticas supervisadas de los cursos de cuidadores domiciliarios.

Sede de prácticas supervisadas de los cursos de acompañantes terapéuticos
dictados en el Hospital Psiquiátrico.
Actualmente el Hospital encara un proceso de transformación, el cual en sintonía
con las políticas de Salud mental de desinstitucionalización y recomendaciones sobre
la declaración de caracas sobre los derechos de los pacientes psiquiátricos, realiza un
paso importante en la modalidad y reestructuración del mismo. La atención que se
brinda a los ciudadanos que la soliciten es predominantemente ambulatoria, y las
internaciones son en general breves.
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Dicho proceso se enmarca en la reducción de los tiempos de tratamientos de
internación prolongados a modalidades intermedias (hospital de día), como el
surgimiento en forma ambulatoria en los domicilios con la consecuente reinserción de
los pacientes a su medio social y familiar.
Historia del Hospital Psiquiátrico
En San Salvador de Jujuy, como en cualquier ciudad y pueblo del mundo, la
locura estuvo siempre presente, pero en un momento, donde , seguramente, el
número de personas enfermas (de clase baja- pobres) superó a lo socialmente
tolerable, ya que se desplazaban por las calles “linyereando”, ( los de clase alta eran
“protegidos” por sus familias y escondidos en alguna habitación “del fondo” o en la
finca, al cuidado de la servidumbre), se decidió que era momento de
institucionalizarlos creando en el Hospital San Roque, una sala para internación de
mujeres, corría entonces el año1943.
Seguramente ésta sala era motivo de conflicto para los trabajadores del
Hospital san Roque, y el entonces Director Dr. Hugo Pemberton, juntamente al Ministro
de Salud Dr. Juan Carlos Salinas decidieron alquilar una casa en la calle Salta 670, para
la reclusión de mujeres.
Bajo la gobernación del Dr. Horacio Guzmán, en 1956, se adquiere un predio en
el Barrio mariano Moreno, el que había sido casa de campo de la Familia Castañeda, y
en algún momento había funcionado como cabaret “MARABÚ”, donde, cuentan los
viejos memoriosos se encontraban señoritas livianas de cascos traídas de Brasil, Rusia y
otros países mediante el delito conocido como “trata de blancas”. Se realizaban en un
sótano, partidas interminables de naipes y se libaban hectolitros de brebajes
alcohólicos; en uno de sus patios existían unas Palmeras, y “la casa de las Palmeras “era
motivo de los sueños de los adolescentes que planificaban su diversión en el momento
en que los años les permitieran acceder a la lujuria que allí se ofrecía y de la cual se
jactaban los viejos fiesteros.
Pero muchos adolescentes se vieron frustrados, por la citada compra del
inmueble, realizada por el Dr. Horacio Guzmán, quien junto al Dr. Salinas, decidieron
que “la casa de las Palmeras” albergara otro tipo de locas, se trasladó entonces a las
pacientes de la calle Salta y se comenzó a admitir varones en el flamante “HOSPITAL DE
ALIENADOS”.
Inaugurado Con 12 camas, pasó a 50 en poco tiempo ya que, como ahora, la
demanda superaba a la oferta. El primer Director fue el Dr. Néstor Sequeiros, médico
del medio.
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Servicio de psicología: Jefe de Servicio Psc. Maria E. Giardina.
1.- Funciones:
El servicio de psicología de esta institución depende directamente del Departamento
Profesional. Brinda atención a los pacientes ambulatorios que concurren por
consultorios de lunes a viernes por:
Consulta
Derivación de Psiquiatría
Derivación de terapia ocupacional
Derivación de servicio social
Derivación de instituciones:
. Hospitalarias
. Patronato de Liberados.
. Tribunales
. Otras
2.- Servicios de:
 Psicoterapia : breve - a largo plazo- individual- familiar- de pareja
 Peritaje : civil-laboral- penal
 Estudios pre-ocupacionales
 Terapias Grupales:
GOA (Grupo Operativos de Alcohólicos)
Sol (disorexias)
XY (hombres violentos)
 Expresión Plástica
 Grupo de crónicos
 Taller literario
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3.- Conformación de equipos interdisciplinarios
En todos los servicios funcionan integradamente las distintas disciplinas
presentes en este hospital, siguiendo esta política de trabajo. Tanto en la guardia,
atención de pacientes internados y seguimiento del tratamiento ambulatorio
4.- Internación
Se internan pacientes (luego de una evaluación por guardia y cuando la gravedad del
cuadro no permita un sostenimiento ambulatorio del tratamiento) en permanente
interrelación con psiquiatría, clínica médica, enfermería y auxiliares, servicio social,
terapia ocupacional y familiar del paciente.
Se excluyen de las siguientes patologías: Adicciones, Demencias y retraso Mental.
No se internan personas con diagnóstico de retraso mental, o demencia, salvo
que presenten una crisis que requiera una internación breve para ser controlada.
No se internan personas con diagnóstico de psicopatía, trastorno antisocial de la
personalidad o conducta antisocial.
Los Psicólogos profesionales están habilitados para internar y dar de alta.
Cuando se solicita internación deberá tener en cuenta:
- Si necesita Interconsulta con alguna especialidad médica.
- Visitar al paciente por lo menos dos veces por día
- Registrar en la H.C la evolución
- Dar de alta
5.- Juntas Diagnósticas:
Su función consiste evaluar junto a los psiquiatras la situación psicopatológica de
pacientes.
Los pacientes son derivados por:
-Junta Médica provincial
-Reconocimientos médicos de la nación
-Otros.
6.- Peritajes:
Los psicólogos del servicio se encuentran afectados a la realización de peritajes
solicitados por Tribunales o Juzgados Federal en calidad de peritos de oficio.
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Dichos peritajes consisten en determinar la capacidad civil, penal o laboral de los
pacientes y/o estructura de la personalidad y patología en el caso que hubiese.
7.- Concurrentes:
Los pacientes podrán ser derivados a los pasantes por cualquier profesional del
establecimiento.
Todos los casos serán supervisados por Psic. Giardina.
Es obligación de los pasantes conocer la Ley de ejercicio profesional del
Psicólogo.
En caso de no poder concurrir algún día la inasistencia deberá ser informada a
Secretaría de Dirección del Hospital y por su intermedio A la Psic. Giardina.
En todos los casos el Psicólogo puede emitir certificados y solicitar:
-días de reposo psicofísico
-reposo ambulatorio: paciente alejado de sus actividades laborales.
-Cambio de función en su lugar de trabajo: temporario- permanente –
jubilación por incapacidad ( usando baremos en vigencia)
Docencia e investigación
El desarrollo de las actividades se encuentran a cargo de un comité de Docencia e
Investigación en cual supervisa y coordina su funcionamiento. Actualmente depende la
Única Residencia en psicología en la provincia, cuenta con investigaciones
internacionales llevadas a cabo por el Dr. Eduardo padilla en “movimientos anormales
en esquizofrenia.”
El comité organiza en forma sistematizada los ateneos hospitalarios, como cursos
de actualización y capacitación. El año pasado se dictaron cursos de post grado de
sobre el espectro de los trastornos afectivos.
Comité Docencia e Investigación:
Psc María Giardina (responsable)
Lic. Andrés Jaramillo
Dr. Gonzalo Guerrero
Dr. Eduardo Padilla
Lic. Mariana Otaola
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Mgter. Martín Ituburu
Lic. Juan Cobo
Función:
Desarrollar sistemáticamente la investigación clínica de la casuística hospitalaria
y los obstáculos reales que se plantean a la experiencia en los diferentes planos de la
asistencia.
Consolidar científicamente el trabajo realizado en el hospital, lo que implicará
una jerarquización de su función en el medio.
Coordinar con otros servicios interhospitalarios
y extrahospitalarios de
capacitación regional, provincial, nacional e internacional, el desarrollo de actividades
científicas, actualización de conocimientos de la especialidad y otros conexos.
Implementar concurrencias, residencias, rotaciones y/o pasantías para
profesionales, técnicos, administrativos y otros.
Propuesta de Prácticas Supervisadas
Las actividades serán realizadas mediante el acompañamiento a los profesionales en
los distintos servicios y/o dispositivos.
Objetivo General:
Brindar la posibilidad de una experiencia través de la inserción en la realidad
profesional e institucional.
Generar un espacio de capacitación teórico- práctica desde la reflexión critica
de los conocimientos adquiridos.
Objetivos específicos:
Facilitar a los practicantes la construcción del rol profesional del psicólogo y la
intervención de éste en el área clínica observando las funciones de
diagnóstico, prevención, tratamiento e investigación mediante los dispositivos
de Admisión y Sala de Internación.
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Participar en entrevistas de admisión, Orientar sobre la posición del oyente y
sus intervenciones en la admisión y ensayar a modo de práctica informes
clínicos contando para ello con la supervisión necesaria.
Diferenciar en la entrevista de admisión las modalidades de intervención, los
distintos criterios diagnósticos, las indicaciones posibles de tratamiento,
derivaciones y criterios implícitos de externación.
Discriminar en las historias clínicas de sala de internación las distintas
concepciones de los trastornos mentales graves (desde la Psiquiatría Dinámica,
la Psiquiatría Biológica y la Psicología) y las nociones de tratamiento.
Cupos: 2 (dos)
"Programa de formación para los alumnos de prácticas supervisadas":
El rol del psicólogo en un hospital psiquiátrico
Conceptualizaciones fundamentales sobre la patología mental
Discernir semiología general orientativa para el diagnóstico
Clínica de la psicosis y trastornos mentales crónicos
Técnica de la entrevista psicológica en sus diferentes modalidades:
entrevista de admisión- primera entrevista- entrevista de urgencia y
entrevista de devolución.
Técnicas psicodiagnósticas y su aplicación en la clínica
La familia y las redes sociales.
Técnicas de abordaje grupal e individual
La historia Clínica. Confección características legales.
Ley de ejercicio profesional código de ética.
Historia de la locura, diferentes abordajes de tratamiento de la misma a
través de la historia. Diferentes modelos.
Leyes que regulan la internación/ externacion
Derechos Humanos de los pacientes psiquiátricos
Conceptos fundamentales de Bioética
Actividades que desarrollara el practicante:
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El practicante comenzará observando el funcionamiento de la institución y de los
equipos profesionales que conforman el servicio con el objetivo de interiorizarse sobre
las demandas y modalidades de trabajo.
Asistirá a los ateneos teóricos-clínicos semanales incluyéndose en la dinámica
interdisciplinaria.
La tarea que realice el practicante será supervisada por profesionales de la
institución tanto de manera individual como grupal.
Al alumno se le brindará capacitación sobre las diferentes técnicas para acceder a
la información bibliográfíca sobre la especialidad: libros, revistas y acceso a Internet
para poner en marcha el trabajo de sistematización de la práctica supervisada.
Cronograma de actividades:
Primeros dos meses:
Primera instancia de observación de las distintas actividades que realizan los
profesionales en el servicio de psicología:
Admisión: asistirá a las entrevistas de admisión y de confección y actualización de
historias clínicas.
En una segunda instancia tendrá la posibilidad de tomar las entrevistas ellos
mismos acompañados por el supervisor de la institución.
Del tercero al sexto mes:
El practicante rotará por sala de internación en que se desempeñan los
psicólogos de planta permanente y los residentes de psicología clínica, desarrollando
las siguientes actividades: pase de sala de mujeres y pase de sala de varones.
Observación de los posibles pacientes que requieran atención psicológica o estén en
condiciones de ser dados de alta. Acompañamiento de la familia del paciente.
Del séptimo al octavo mes:
Actividades de seguimiento de los pacientes atendidos anteriormente en la sala.
Presentar un proyecto taller que permita generar vínculos con otros espacios
sociales y culturales para poder lograr la reinserción de acuerdo a las necesidades
presentadas, logrando el despliegue de las potencialidades y el desarrollo de la
autonomía y la identidad de la persona.
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Bibliografía:
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freud, s. “escisión del yo en el proceso de defensa” - en obras completas, op.
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freud, s. “metapsicología” - la represión y lo inconsciente - en obras completas,
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freud, s. “la pérdida de la realidad en las neurosis y psicosis” - en obras
completas, op. Cit.
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freud, s. “los actos obsesivos y las prácticas religiosas” en obras completas, op.
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freud, s. “psicopatología de la vida cotidiana” parte ix “acciones casuales y
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Xii “determinismo, creencia en el azar y superstición...” En obras completas,
op. Cit.,
freud, s., "introducción del narcisismo". En obras completas, op. Cit.
freud, s., (1916) “algunas perspectivas sobre el desarrollo y la regresión.
Etiología”.”Los
Caminos de la formación de síntoma. “ conferencias 22 y 23 en “conferencias
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Psicoanálisis” obras completas trad. J. L. Etcheverry, buenos aires: amorrortu
editores, 1996
• freud, s., 1900, t. 4 y 5 “la interpretación de los sueños” en obras completas,
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• freud, s.:“inhibición, síntoma y angustia” - en obras completas, op. Cit.,
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Visión. 2000.
García arzeno, m.e “nuevas aportaciones al psicodiagnóstico clínico”.
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Organización panamericana de la salud. Reestructuración de la
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Lacan, j: “la dirección de la cura y los principios de su poder” puntos i y ii, en
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Miller y otros “los inclasificables de la clínica psicoanalítica” bs as, paidos, 1999
Soler, c: estudios sobre las psicosis-, bs. As, ed. Manantial,1991
Laurent e, (1995) estabilizaciones en las psicosis buenos aires mannantial
Ley de ejercicio profesional de la psicologia 4124
Codigo de etica de la provincia de jujuy y nacional (fepra).
Declaracion de alma ata.
Declaracion de los derechos humanos.
Apuntes de Bioética. Psic Giardina. Presidente del Comité Provincial de
Bioética.
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