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Ochocientos asistentes, procedentes de 23 países, asistieron a la Conferencia
Internacional en Seguridad de Pacientes celebrada en Madrid
ESPAÑA SE ADHIERE AL RETO “UNA ATENCIÓN LIMPIA ES UNA
ATENCIÓN MÁS SEGURA” DE LA OMS
Así lo anunció la Ministra de Sanidad, Elena
Salgado, en la inauguración de este encuentro,
una cita en la que se pusieron en común los
distintos avances en seguridad del paciente y
calidad asistencial.
Este relevante foro contó con la presencia de Sir
Liam Donaldson, director de la Alianza Mundial
por la Seguridad del Paciente de la OMS, que
insistió en la necesidad de reducir los EAs
rediseñando y fortaleciendo los sistemas
sanitarios.
Un compromiso con la calidad en la asistencia sanitaria. Ese fue el punto de partida elegido por la
Ministra de Sanidad del gobierno español, Elena Salgado, en la inauguración de la I Conferencia
Internacional en Seguridad de Pacientes celebrada en Madrid los pasado 15 y 16 de noviembre. Y
para ello hizo expresa la adhesión de España al Reto de la OMS “Una atención limpia es una atención
más segura”, una iniciativa de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente que cuenta ya con el
respaldo de 36 países, esto es, 56 millones de personas.
La Conferencia Internacional en Seguridad de Pacientes, organizada por la Dirección General de la
Agencia de Calidad del SNS español bajo el lema “Retos y realidades en el Sistema Nacional de
Salud”, suscitó el interés de ochocientos profesionales vinculados a la salud y procedentes, entre
ponentes y congresistas, de 23 países. Un incuestionable éxito de convocatoria que permitió la puesta
en común de los avances y las estrategias desarrolladas en distintos puntos del planeta con un
objetivo central, la mejora de la seguridad del paciente y la reducción de los eventos adversos en la
práctica sanitaria.
Es oportuno destacar la presencia del Sir Liam Donaldson, director de la Alianza Mundial para la
Seguridad del Paciente de la OMS, ponente de excepción que expresó su satisfacción ante el éxito de
convocatoria del foro en el que se encontraba: “Para la OMS es muy importante ver lo que se está
haciendo en España en este momento y comprobar cómo 800 profesionales aceptan el reto”.
Donaldson insistió en la necesidad de abandonar la cultura de la culpa, ya que en la mayor parte de los
casos el riesgo o el acontecimiento se produce por la debilidad del sistema y no del profesional. Este
experto mundial destacó uno de los más graves problemas de los sistemas sanitarios en la actualidad,
las infecciones hospitalarias, justificando así la oportunidad de la campaña “Una atención limpia es una
atención más segura”.
En su intervención, Liam Donaldson pinceló ante los asistentes las áreas de actuación de la Alianza
Mundial, que impulsa la investigación, la puesta en marcha de sistemas de registro y notificación de
Eventos Adversos, y desarrolla iniciativas para la taxonomía de la Seguridad del Paciente, “porque hay
que buscar soluciones de seguridad en problemas que nos son comunes”. Fomentar los Grupos
Clínicos y la formación de equipos son otras de las líneas de trabajo de la Alianza que además -y de
manera prioritaria- ha dado voz a los pacientes. El Programa Patients and Patient’s Family for Safety
“permite a la OMS obtener la ayuda de familiares de pacientes fallecidos y de pacientes víctimas de
EAs que se han crecido y quieren ayudar, desde su experiencia, a otros”, explicó. Donaldson insistió:
“hay que trabajar desde el sistema pero con garantías, sin simplificar el papel del profesional, formarle
en la competencia. O lo que es lo mismo, sistematizar el refuerzo del sistema y del individuo”.
En su intervención, la Ministra de Sanidad, Elena Salgado, destacó la importancia de los trabajos que
los profesionales del Sistema Nacional de Salud realizan en el campo de la seguridad de los pacientes.
Recordó que “la seguridad en la atención sanitaria es uno de los aspectos que más valoran los
pacientes y sus familiares y además adquiere una dimensión muy relevante para el sistema debido a
los costes que se alcanzan si no se promueve adecuadamente”.
La máxima responsable del sistema sanitario español hizo referencia entonces a las actuaciones en
materia de seguridad. Durante 2004-2005 el MSC a través de la Dirección General de la Agencia de
Calidad y conjuntamente con las Comunidades Autónomas se elaboraron las líneas estratégicas en
Seguridad de pacientes del Plan Nacional de Calidad puesto en marcha en el año 2006, desde el que
se financian las distintas políticas de seguridad (formación, docencia, educación e investigación).
También aludió al Estudio ENEAS (Estudio Nacional de Eventos Adversos) presentado en mayo
pasado en el marco de la Jornada Nacional sobre Eventos Adversos celebrada en Madrid, “la primera
radiografía del problema en nuestro país en el ámbito hospitalario”. El ENEAS es el noveno estudio a
nivel mundial sobre la seguridad de pacientes y el sexto en potencia o número de pacientes
estudiados. El ENEAS confirma que España se halla en los mismos niveles que el resto de los países
de su entorno, con un 9,3% de EAs, y que, como en aquellos, casi la mitad son evitables. Salgado
Torres anunció que en la actualidad se realiza el ENEAS II, que permitirá conocer los índices de EAs
en la Atención Primaria. Recordó también la Declaración “Los profesionales por la Seguridad del
Paciente” aprobada al término de aquella reunión y a la que se adscribieron más de 100 sociedades
científicas, un compromiso sin precedentes en nuestro país, a juicio de la titular de Sanidad.
Otro de los ponentes, Didier Pittet, Leading the Global Patient Safety Challenge and Director of the
Infection Control Programme, University of Geneva Hospitals, insistió en el problema. “Entre el 8 y el
12% de los pacientes que ingresan en hospitales de agudos de países desarrollados desarrollan
infecciones”; “Las infecciones cuyo origen está en la asistencia sanitaria afectan a millones de
personas cada año y sus causas son múltiples, teniendo que ver con la asistencia, los procesos,
también con las limitaciones económicas y, por supuesto, por el comportamiento humano”, manifestó
este experto. Además, tenemos constancia de que algunos sistemas, continuó, controlan el riesgo
mejor que otros y nuestro reto es universalizar el control. “Sabemos que existen estrategias de
prevención que reducen el problema, soluciones sencillas y fáciles de aplicar como la limpieza de
manos, y por ello debemos generalizar las herramientas”, insistió Pittet. Además es necesario, añadió
“incentivar a los hospitales con el reconocimiento público del esfuerzo que realizan”.
Por su parte, Alberto Infante Campos, director General de la Agencia de Calidad del SNS, recordó el
ambicioso Plan Nacional de Calidad puesto en marcha por el actual gobierno y en cuyo marco se
impulsan varias líneas de actuación en materia de Seguridad del Paciente. Así, se trabaja en la
promoción de esta cultura entre los profesionales y en el diseño de un sistema para la comunicación
de incidentes adversos. A través de convenios con las Comunidades Autónomas se impulsan además
prácticas seguras en ocho áreas concretas, explicó, “y se está reforzando el sistema de calidad en el
Servicio de Transfusión”.
El reto - a juicio de Infante- es trasladar a las acciones las conclusiones de las investigaciones y los
estudios, “lograr que funcione en la práctica lo aprendido”. Por ello, anunció, el ministerio financiará
proyectos para fijar los modos de mejora de los EAs detectados, insistiendo en la necesidad de pasar
de la cultura de la culpa y el ocultamiento a la cultura de la comunicación. Disponer de un Sistema de
Notificación es, en sí mismo, un elemento de calidad, aseguró. Actualmente, explicó, “estamos
pendientes del estudio jurídico sobre las circunstancias legales del mismo y analizando, al tiempo, los
sistemas y las experiencias de otros países para acabar dotándonos del sistema de registro más
adecuado”.
Para el 2007, avanzó, su Dirección General trabajará en dos nuevas líneas, una que tiene que ver con
los pacientes, para conseguir que se impliquen más en el proceso, y otra relativa al sector privado dada la extensa red de hospitales privados existente en nuestro país- que, como es obvio, no puede
quedar al margen de la política de seguridad.
En este encuentro se presentaron las experiencias de otros países y organizaciones. Así, Edward
Kelley, Director de la US National Healthcare Qaulity Report analizó los indicadores de calidad y
subrayó la necesidad de estandarizarlos y trasladarlos a otras áreas, siendo éste uno de los objetivos
del Proyecto HCQI de la OCDE. También participó en este foro Orlando Urroz Torres, Director del
Programa Nacional de Seguridad del Paciente en Costa Rica, que comentó la experiencia en su país y
señaló la necesidad de establecer relaciones internacionales y aunar esfuerzos para mejorar los
resultados en materia de seguridad.
La Conferencia sirvió además para conocer las experiencias de diferentes países en materia de
Sistemas de Notificación de Eventos Adversos o las distintas iniciativas desarrolladas en cuestión de
seguridad de los medicamentos. Al tiempo, el acto se hizo eco de la voz de los propios pacientes y de
la Confederación de Consumidores y Usuarios, víctimas finales de los EAs pero impulsores y motor de
cambio para la mejora de la seguridad desde su papel de reivindicadores y defensores de su derecho
a implicarse en la asistencia sanitaria.
Al acto, por ejemplo, asistió Susan E. Sheridan, Lead of the Patients Program de la OMS, quien
destacó la necesidad de trabajar conjuntamente: “Los pacientes tienen mucho que enseñar y es
necesario que trabajen juntos, pacientes y profesionales, para crear un sistema de salud justo y
compasivo”, expresó. La ponente, que lidera una red internacional de pacientes que trabaja en la
mejora de la seguridad, leyó finalmente la Declaración de Londres aprobada por su organización, un
alegato comprometido con la divulgación de la seguridad y el desarrollo de un diálogo constructivo
para conseguir, en definitiva, la excelencia asistencial.