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REQUISITOS MINIMOS PARA BIOSEGURIDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
GUIA DE SUPERVISION
Nombre del Establecimiento de Salud:
Categoría:
Fecha: ____/ ____/ ________
Responsable:
Dirección:
Supervisores:
COMPONENTES Y ESTANDARES MINIMOS POR NIVELES
Administración
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Médico-Cirujano responsable de la Bioseguridad del Establecimiento de Salud.
Cuenta con Comité de Bioseguridad del establecimiento y cumple sus funciones.
Todo el personal del establecimiento acreditado en Bioseguridad.
Vigilancia Epidemiológica:
* Registro de ocurrencias
* Casos de infección Intrahospitalaria.
Programa de capacitación continua para el personal:
- Personal Asistencial y de Apoyo
- Personal Administrativo
Normas Administrativas actualizadas.
Protocolos de Procedimientos en todos los Servicios:
- Tópico
- Esterilización
- Centro Quirúrgico
- UCI
- Emergencia.
- Neonatología
- Consultorios:
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COMPONENTES Y ESTANDARES MINIMOS POR NIVELES
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- Odontología
- Gineco Obstetricia
- Pediatría
- Medicina
- PCT
Libro de Diagnósticos de Enfermedades no Ocupacional y ocupacional.
INFRAESTRUCTURA:
Diseño Arquitectónico del establecimiento aprobado por MINSA.
• Ambiente de trabajo de Bioseguridad
TOPICO y/o URGENCIAS
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Acabados adecuados (piso y paredes lavables, zócalo sanitario).
Punto de agua.
Cumple con indumentaria de protección (Mandilón de manga larga, gorro, guantes, entre otros).
Procedimientos de bioseguridad se realizan en forma adecuada
Rotulación adecuada de Antisépticos
Equipos con tarjetas de mantenimiento visibles.
Kardex visible con el stock de medicinas y materiales (que incluya fechas de vencimiento y registro sanitario respectivo según
corresponda).
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Ambiente independiente con respectivo punto de agua (mínimo 2 pozas).
Equipo de Esterilización operativo y con termómetro incorporado:
- Horno
- Pupinel
- Autoclave
- Olla doméstica
- Baño María
- No tiene
Cumple con procedimiento adecuado de limpieza y descontaminación preliminar.
Se cumple a cabalidad los protocolos de esterilización:
Tiempo de Esterilización de equipos:
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
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5´
10´
15´
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20´
• Control de calidad de Esterilización (Cintas testigo u otros)
MUESTREO BIOLOGICO
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Muestra Biológicas:
- Impronta de manos del personal de: (ausencia de microorganismos patógenos)
a) Tópico
b) Esterilización
c) SOP
d) Centro Obstétrico
e) SS.HH.
- Agua:.
a) Cisterna
b) Tanque elevado
c) Agua corriente
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- Soluciones Antisépticas
Material Estéril:
a) catéteres
b) solución estéril
Diafragma de estetoscopio.
Superficie
Ambiente de Sala de Operaciones: Tiene control de calidad de aire libre de microorganismos patógenos
•
Uso de indumentaria adecuada:
•
RECURSO HUMANO POR GRUPO PROFESIONAL
- Profesional:
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Médicos
Enfermeras
Técnicos, otros
Conocimiento y practicas de hábitos y costumbres de Bioseguridad: (Tópico, Esterilización, por servicios)
Examen Médico anual Ocupacional del personal en general
CENTRO QUIRURGICO
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NORMATIVO:
Jefe del Servicio Médico Anestesiólogo
Manual de Bioseguridad
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Manual de Organización y Funciones
Manual de Procedimientos Quirúrgicos y Técnicas de Esterilización
Manual de manejo de ropa sucia
Manual de residuos sólidos
* Registro de contaminación accidental
* Infección Intrahospitalaria.
INFRAESTRUCTURA:
Diseño arquitectónico concordante aprobado por la Autoridad de Salud
Ubicación: alejada de zona de mayor tráfico
Cuenta con zona de procesamiento para descontaminación y limpieza.
Pisos lisos
Zócalos sanitarios
Paredes lisas y con pintura lavable.
Paredes internas de salas de operaciones con pintura hepóxica o enmayolicado.
Puertas de cierre hermético y de vaivén.
DISTRIBUCIÓN APROPIADA DE AMBIENTE:
ZONA NO RIGIDA.
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Espera
Recepción
Jefatura
Cambio de camilla
ZONA SEMIRIGIDA.
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Jefatura (Anestesiólogo).
Vestidores
Pre lavado
Esterilización.
Depósito de equipos
SS.HH.
Recuperación.
Enfermería.
ZONA RIGIDA:
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Area de lavabos de cirujanos: pozas adecuadas, soluciones desinfectantes para lavado accionado por el pie.
Sala de Operaciones
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Depósito de material estéril.
EQUIPOS.
Sistema de ventilación artificial en todo el servicio con filtros HEPA+
Buena iluminación del campo operativo (cialíticas).
Tarjetas visibles de monitorización.
Instalaciones y ubicación apropiadas
Manejo de equipos por profesionales
Mantenimiento correctivo y preventivo evidente
Higiene después de cada uso según protocolo
Extintor contra incendios
Dos responsables del manejo del extintor.
SALA DE OPERACIONES.
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Area mínima 24m2.
Ambientes en piso y paredes lavables.
Red empotrado de oxígeno y aspiración.
Indumentaria para el personal profesional :
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- Lentes
- Mascarillas con doble filtro.
- Guantes reforzados en los dedos
- Mandilones descartables
- Uniformes con recambio
Instrumental quirúrgico en optimas condiciones y según requerimiento
Equipos limpios y material en buen estado
Tarjeta visible de último mantenimiento de equipos
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PERSONAL:
Personal suficiente para cubrir los turnos (profesionales y de apoyo)
Cumple con las medidas de bioseguridad
Tiene control médico ocupacional dos veces al año
Usa el uniforme en forma correcta
PROCEDIMIENTOS
Manejo adecuado de materiales.
* insumos se clasifican en perecibles y no perecibles
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* Instrumental sin signos de deterioro (óxido)
Desinfección adecuada de materiales
Abastecimiento suficiente de materiales
El lavado de manos es correcto (5 minutos).
Lleva registro de ocurrencias en bioseguridad
Manejo apropiado de ropa sucia y limpia
Manejo adecuado de residuos sólidos
Procedimientos correcto de limpieza de ambientes de atención de salud según área
Uso apropiado del uniforme de protección
Circulan por otros ambientes con uniforme de protección
Existe ruidos en el ambiente
Nivel de ruido controlado
* Centro Quirúrgico 40 Decibeles
CENTRO OBSTETRICO
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ADMINISTRATIVO:
Jefe del Servicio Gíneco-Obstetra
Manual de Bioseguridad
Manual de Organización y Funciones
Manual de Procedimientos Quirúrgicos y Técnicas de Esterilización
Manual de manejo de ropa sucia
Copia de Manual de residuos sólidos
Cuenta con un personal como miembro del equipo de bioseguridad.
INFRAESTRUCTURA
Diseño arquitectónico concordante al aprobado por el Ministerio de Salud
Ubicación: Fácilmente accesible
Cuenta con zona de procesamiento para descontaminación y limpieza.
Zonas rígidas y semirígidas diferenciadas
Lavabos para profesionales
Pisos lisos
Zócalos sanitarios
Paredes lisas y con pintura lavable.
Paredes internas de salas de operaciones con pintura hepóxica o enmayolicado.
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Cielo razo: color claro e instalaciones empotradas
Puertas de cierre hermético y de vaivén.
Ventilación : ventilación artificial
EQUIPOS.
Sistema de ventilación artificial en todo el servicio con filtros HEPA+
Tarjetas visibles de monitorización.
Instalaciones y ubicación apropiadas
Manejo de equipos por profesionales
Mantenimiento correctivo y preventivo evidente
Higiene después de cada uso según protocolo
Extintor contra incendios
PERSONAL:
Número de personal suficiente de para cubrir los turnos (profesional y de apoyo)
Cumple con las medidas de bioseguridad
Tiene control médico ocupacional dos veces al año
Usar el uniforme en forma correcta
No circular por otros ambientes con uniforme protección
PROCEDIMIENTOS
Manejo de materiales apropiado
* Insumos se clasifican en perecibles y no perecibles
* Instrumental sin signos de deterioro (óxido)
Desinfección de materiales apropiado
Abastecimiento adecuado (materiales)
Lavado de manos correcto (5 minutos).
Manejo apropiado de ropa sucia y limpia
Manejo de eliminación de residuos sólidos apropiado
Procedimientos de limpieza en forma correcta
Uso apropiado del uniforme de protección
Nivel de ruido controlado
EMERGENCIA
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ADMINISTRATIVO:
Jefe Médico especialista
Manual de Bioseguridad
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Manual de Organización y Funciones
Manual de Procedimientos Quirúrgicos y Técnicas de Esterilización
Comité de bioseguridad del servicio.
Vigilancia Epidemiológica:
* Libro de ocurrencias
INFRAESTRUCTURA:
Diseño arquitectónico concordante al aprobado por el Ministerio de Salud
Ubicación: accesible al público
Cuenta con zona de procesamiento para descontaminación y limpieza.
Pisos lisos y de color claro
EQUIPOS.
Sistema de ventilación apropiado
Instalaciones apropiadas
Manejo de equipos por profesionales entrenados
Mantenimiento correctivo y preventivo evidente
Higiene después de cada uso según protocolo
Grupo electrógeno operativo
Extintor contra incendios
Disponibilidad suficiente de equipos
PERSONAL:
Número suficiente de para cubrir los turnos (profesional y de apoyo)
Cumple con las medidas de bioseguridad
Tiene control médico ocupacional dos veces al año
PROCEDIMIENTOS
Manejo de materiales apropiado
* Instrumental sin signos de deterioro (óxido)
Desinfección de materiales apropiado
Abastecimiento adecuado (materiales)
Lavado de manos correcto.
Lleva registro de ocurrencias en bioseguridad
Manejo apropiado de ropa sucia y limpia
Manejo de eliminación de residuos sólidos apropiado
Procedimientos de limpieza en forma correcta
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Uso apropiado del uniforme de protección
No circulan por otros ambientes con uniforme protección
Usan guantes nuevos y estériles para procedimientos.
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Hepatitis B.
Tétano.
Ausencia de Gestantes en PCT, Rayos X, Tópico y Laboratorio
Ausencia de Diabéticos en PCT, Rayos X, Tópico, Laboratorio
Inmunizaciones del Personal del Establecimiento
Dental
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Area mínima 12m2.
Ambientes en piso y paredes lavables.
Lavamanos, toallas descartables y soluciones desinfectantes para lavado accionado por pie.
Unidad Dental operativo y con red empotrado de agua y desagüe.
Indumentaria para el personal profesional :
- Lentes
- Mascarillas con doble filtro de celulosa
- Guantes reforzados en los dedos
- Mandilones descartables
- Uniformes con recambio
Desinfección de fresas y cubetas de impresión con alcohol al 90% por 30´
Instrumental quirúrgico en optimas condiciones y según requerimiento
Equipos limpios y material en buen estado
Tarjeta visible de último mantenimiento de equipos
Cumple los protocolos de lavado, desinfección y esterilización de instrumental
Esterilización de pieza de mano entre paciente y paciente
Ausencia de ruido de compresora y piezas de mano
Reusan cartucho de anestesia
Eliminación de agujas sin protector a recipiente con desinfectante.
Vasos descartables para enjuagatorio de uso personal
Equipos de Rayos X y cámara de revelado en el ambiente de Radiodiagnóstico.
Cuenta con asistente dental
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)
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ADMINISTRATIVO:
* Jefe del Servicio Médico Intensivista
* Manuales:
* Bioseguridad
* Manual de Organización y Funciones
* Manual de Procedimientos médicos y de emergencias
* Vigilancia Epidemiológica:
* Difunde normas y realiza los controles microbiológicos para el monitoreo.
* Contaminación accidental
* Casos Infecciones intrahospitalaria.
* Examen Médico del Personal (cada 6 meses)
* Protocolo de Limpieza de equipos
* Manual de Procedimientos técnicos y esterilización,
* Capacitación permanente.
EQUIPOS Y MATERIALES:
Sistema de ventilación apropiado
Materiales sin signos de deterioro
Instrumental sin signos de oxido
Instalación por expertos
Manejo por personal entrenado
Evidencia de mantenimiento preventivo
Higiene de equipos después de cada uso
Instalaciones apropiadas: Agua, desagüe, oxígeno, aspiración.
Abastecimiento de materiales apropiados.
PROCEDIMIENTOS:
Tratamiento de efluentes (residuos líquidos y fomites)
Lavado de manos y revisión de uñas
Secado de manos
Revisión de uso de guantes
No reusan guantes descartables.
Asepsia de venopuntura
Supervisión de los procedimientos por Enfermería
Limpieza de ambiente con material exclusivo
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Uniforme de protección o indumentaria adecuada
Manejo apropiado de materiales
Materiales esterilizados según protocolo
Manejo apropiado de residuos
Limpieza del ambiente.
Tratamiento de envases de esputo.
PERSONAL:
Suficiente número de personal para cubrir los turnos (Profesional, Limpieza, mantenimiento).
Cumple las medidas de Bioseguridad durante el trabajo
Examen Médico cada 6 meses.
Usa obligatoriamente uniforme
Prácticos ambientes de higiene personal
INFRAESTRUCTURA:
Ambientes concordante al diseño aprobado por la Autoridad de Salud.
Piso:
* Color claro
* liso (no encerado)
Encuentro con paredes sanitario
Pared: Interior y exterior lisos y pintura lavable
Cielo razo: Claro, pintura lavable
Instalaciones eléctricas y ventilación empotrados
Ventilación: Artificial
Puertas: Cierre hermético
Nivel de ruido: 40 Decibeles.
LABORATORIO
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ADMINISTRATIVO:
Jefe: Médico especialista en Patología Clínica
Manual de Bioseguridad
Manual de Organización y Funciones
Manual de Procedimientos y Técnicas
Comité de bioseguridad del servicio.
Vigilancia Epidemiológica:
* Libro de ocurrencias
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*Infección hospitalaria.
Protocolo de accidentes e incidentes de laboratorio.
Procedimientos adecuados en traslado de muestras(protección y seguridad en cajas metálica y herméticas
PERSONAL:
No guarda ni ingiere alimentos dentro del ambiente
Manos enguantadas no cogen los ojos ni partes del cuerpo
Uso de uniforme adecuado (bata, guantes, zapatos cerrados, mandilón, mascarilla, gorro).
INFRAESTRUCTURA:
Tiene señal Bioseguridad en la puerta de ingreso
Ausencia de material en desuso y que no corresponde al trabajo
Tiene área individualizada (Toma de Muestra, Bioquímica, Bacteriología, etc.).
Ausencia de insectos y roedores
Cuentan con 2 pozas de agua para procedimientos exclusivo con soluciones desinfectantes.
Cuentan con 1 poza de agua para lavados de mano del personal.
EQUIPOS Y MATERIALES:
Cubículo de Bioseguridad para muestreo de BK
Equipos de laboratorio en buen estado con tarjeta de mantenimiento visible (refrigeradora, esterilizadora, microscopio,
centrífuga, etc).
PROCEDIMIENTOS:
Técnica de Toma de Muestras adecuada
Limpieza y desinfección del lugar de trabajo, antes y después de cada labor.
No reporta accidentes durante el pipeteo
Conoce procedimientos de contaminación en caso de derrame de sustancias o fluidos corporales
Eliminación adecuadas de agujas
Procedimiento correcto de lavados de manos
No uso de ventilador
Consultorio PCT
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PERSONAL:
Capacitado en Bioseguridad
Personal con buenas practicas de las normas de Bioseguridad
Correctamente uniformado
No consume alimentos en el área
No usa alhajas
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INFRAESTRUCTURA
Cuanta con ambiente para Toma de Muestras
Ventilación adecuada
Ubicación alejada de resto de los ambientes
Distancia médico paciente a no menos de 2 metros
El ambiente es de mayólicas ó pintura lavable.
Limpieza periódica y semanal usando desinfectantes (limpieza terminal).
Accesibilidad diferenciada
Cuenta con materiales educativos de Bioseguridad
Cuenta con lavadero, jabón líquido desinfectante y papel toalla.
PROCEDIMIENTOS
Limpieza con trapeado húmedo
No presencia de secreciones en piso y paredes (ESPUTO)
Ropa de laboratorio y ropa de calle separados
Manejo adecuado de material punzo cortante
Rayos X
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ADMINISTRATIVO:
Jefe: Médico especialista en Radiología
Manual de Bioseguridad
Manual de Organización y Funciones
Manual de Procedimientos
Comité de bioseguridad del servicio.
Vigilancia Epidemiológica:
* Libro de ocurrencias
* Control de material radioactivo
INFRAESTRUCTURA FISICA
Diseño concordante al aprobado por el Ministerio de Salud
Exhibir licencia de funcionamiento del IPEN vigente
Tiene símbolo de Bioseguridad Radiológica.
Toda la infraestructura se encuentra revestida con material aislante (baratina, plomo, etc.)
Sistema de extracción de aire operativo en área de revelado.
Cuenta con cabina de protección para el operador
Los cables e instalaciones eléctricas se encuentran operativos.
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EQUIPOS:
Equipo de Rx en optimas condiciones
Exhibe tarjetas de mantenimiento
PERSONAL:
Usa dosímetro
Control de dosímetro en forma periódica
Con evaluación médico anual
Licencia Individual operador.
Usa mascarilla de doble filtro y renueva periódicamente (procedimiento).
PROCEDIMIENTOS
Insumos de revelado de placas apropiados
Cuenta con mandil y protectores de plomo para el paciente
SERVICIO DE NUTRICION
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ADMINISTRACIÓN:
Responsable Nutricionista colegiada
Personal entrenado y capacitado en manipulación de alimentos.
Control médico del personal semestral:
* Estudio coprológico (descarte de parásitos)
* Coprocultivos (descarte portador sano de salmonellosis)
* Frotis y cultivo Nasofaringeo (descarte Estofilococus B hemolítico)
* Cultivo de manos y uñas (coliformes fecalis)
* Examen Médico y Rayos X (descarte TBC)
INFRAESTRUCTURA:
Diseño concordante apor la Autoridad de Salud
EQUIPOS:
Exhibe tarjetas de mantenimiento
PROCEDIMIENTOS:
Utensilios descartables para pacientes con enfermedades infectocontagiosas.
Procedimientos técnicos de lavado, desinfección de vajillas.
LIMPIEZA Y MANEJO DE RESIDUO SÓLIDO
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ADMINISTRATIVO:
Manual de Bioseguridad
Manual de Organización y Funciones
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Manual de Procedimientos Quirúrgicos y Técnicas de Esterilización
Comité de bioseguridad del servicio.
Jefe: Personal entrenado y capacitado en Bioseguridad.
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INFRAESTRUCTURA
• Cuenta con ambiente adecuado para la disposición final del residuo sólido (piso fácilmente lavable con sumidero y punto de
agua, paredes fácilmente lavables).
• Piso fácilmente lavable, sumidero, y punto de agua
• Existe signos evidentes de limpieza en paredes, pisos, techos. muebles, pozos, cortinas, persianas
• Cuenta con ambiente adecuado para la disposición final de residuos sólidos
• En los alrededores del establecimiento no existen indicios, restos de basura acumulada.
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INSUMOS:
• Cuenta con suficiente cantidad de insumos químicos de limpieza y desinfección.
• El personal aplica adecuada formulación para la preparación de solución desinfectante.
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PERSONAL
• Personal vacunado contra el Tétano
• Cuenta y usa con recursos de protección personal.(mascarillas, guantes, gorro, gafas).
• Uniforme adecuado
• Número suficiente de personal de limpieza de áreas diferenciadas (comunes y de riesgo
PROCEDIMIENTOS
• Existe equipo de limpieza por área de riesgo (Tópico, Laboratorio, Hospitalización, etc)
• Cuenta con material de limpieza diferenciado para áreas de riesgo y áreas comunes.
• No se aprecia fuente de basura o material bio-contaminado en el interior del establecimiento
• Cuenta con suficiente cantidad de insumos químicos de limpieza y desinfección adecuados.
• Cuenta con protocolos de limpieza de ambientes de Salud
• Cuenta con convenio de traslado de residuos sólido
• Conoce la dosificación de insumos químicos para la preparación de soluciones desinfectantes Horarios.
• Se practica la segregación adecuada de residuos sólidos y estos e disponen en bolsas de colores.
• El transporte de residuos sólidos finales se realiza adecuadamente
• Transporte
• Ducto de limpieza
SANEAMIENTO BÁSICO
• Tratamiento de desagüe del establecimiento.
• El abastecimiento de agua potable se realiza directamente de la red pública.
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COMPONENTES Y ESTANDARES MINIMOS POR NIVELES
• Todos los servicios cuentan con agua potable por conexión convencional.
• Cuenta con tanque y/o cisterna en buenas condiciones higiénicas.
• El estado de conservación de las instalaciones de agua y desagüe es bueno.
• Se cuenta con suficiente cantidad de SS.HH. para atender la capacidad de pacientes y personal administrativo del local.
• Cuenta con ambiente para el lavado de materiales de limpieza con punto de agua.
• El nivel de cloración del agua que se dispone es adecuado (> 0,5 mg/l)
• No se observa evidencia de presencia de insectos y/o roedores.
• Realizan tratamiento de desagüe.
SEGURIDAD.
• Los puntos de control y accesorios eléctricos se encuentran debidamente protegidos y asegurados.
• Cuentan con extintores con carga vigente.
• Los vidrios de puertas y ventanas se encuentran protegidas (cintas de seguridad).
• Los tomacorriente, interruptores, cableado y fluorescentes, se encuentran debidamente protegidos.
• El establecimiento cuenta con señalización de evacuación, zona segura en caso de sismos, ubicación de extintores y uso de
Equipo de Protección del Personal.
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