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HOSPITAL DEPARTAMENTAL CENTENARIO
DE SEVILLA
DIRECTRICES INSTITUCIONALES PARA LA
HUMANIZACION DE LA ATENCION
EN SALUD
Código:
Fecha: Mayo 2013
Versión: 002
Paginas : 21
MODELO INSTITUCIONAL PARA LA
HUMANIZACION DE LA ATENCIÓN
EN SALUD
EDGAR AUGUSTO ORTEGON SALAZAR
GERENTE
SEVILLA, SEPTIEMBRE DE 2014
Elaborado por:
Nombre: MD Gustavo Vélez, Enf.
Leonardo Rendón y PU Nayibe Angarita
Cargo : Integrantes Comité de Ética
Hospitalaria
Revisado por :
Nombre: Beatriz Elena Giraldo M.
Cargo : Asesora de Calidad
Aprobado por :
Nombre: Edgar Augusto Ortegón Salazar
Cargo : Gerente
HOSPITAL DEPARTAMENTAL CENTENARIO
DE SEVILLA
DIRECTRICES INSTITUCIONALES PARA LA
HUMANIZACION DE LA ATENCION
EN SALUD
Código:
Fecha: Mayo 2013
Versión: 002
Paginas : 21
INTRODUCCION
La base de la humanización del cuidado en salud consiste en la capacidad de
reflexionar y desarrollar el cuidado a su sentido original, es decir, como fuerza vital y
dinamizadora del pulsar humano. Analizar la humanización en salud, en esta
perspectiva, significa traspasar los límites de la enfermedad y de sus contornos
reduccionistas, rever el papel social del ser humano como instrumento cuidador y
generador de más vida y salud, ampliar y tornar más compleja la idea de cuidado para
los procesos relacionales, interacciónales y asociativos, en ambientes más saludables
de cuidado, desde una mirada reflexiva.
Para lograr que las instituciones de salud sean centros al servicio de la vida y de la
dignidad del persona, donde se brinden cuidados humanos con altas calidades, se debe
entre otras cosas, recuperar el sentido de la enfermedad, del dolor y del sufrimiento
desde el reconocimiento de la dignidad de la persona, comprendiendo el paciente y su
familia como una unidad funcional, para acercarse afectivamente y establecer una
comunicación para comprenderlo y entenderlo en su situación de salud.
Como parte integral de la estructura organizativa de la humanización de la atención en
nuestra institución, es igualmente importante tener en cuenta las necesidades del
cliente interno en su esfera física, social y psicológica, a través de una adecuada
remuneración, condiciones de trabajo justas y dignas, reconocimiento por el trabajo
bien hecho, integridad en las actuaciones, cooperación y trabajo en equipo, donde
hallan relaciones sociales de apoyo y solidaridad, y pueda experimentarse como un ser
creativo, autónomo y responsable.
Por promover una atención en salud cada vez más cálida, se ha formulado el siguiente
modelo institucional, con el cual se pretende abordar el componente de humanización
como un elemento fundamental dentro de la atención en salud de los pacientes y sus
familias, a su vez que busca la sensibilización de los colaboradores.
Elaborado por:
Nombre: MD Gustavo Vélez, Enf.
Leonardo Rendón y PU Nayibe Angarita
Cargo : Integrantes Comité de Ética
Hospitalaria
Revisado por :
Nombre: Beatriz Elena Giraldo M.
Cargo : Asesora de Calidad
Aprobado por :
Nombre: Edgar Augusto Ortegón Salazar
Cargo : Gerente
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JUSTIFICACIÓN
Ante las constantes fallas del Sistema de Salud que impiden el goce efectivo del
derecho a la salud en condiciones de oportunidad, accesibilidad, seguridad y
continuidad, se hace cada día más imperiosa la necesidad de impulsar estrategias y
directrices orientadas a mejorar la calidad de la atención en salud y la humanización del
servicio, es así como el Ministerio de Salud y Protección Social exige a todas las
instituciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud, la implementación del
Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, a través del cual promueve la aplicación
del estándares superiores de calidad, la excelencia en el servicio y la atención centrada
en el usuario, mediante el Sistema Único de Acreditación en Salud.
Las demandas ciudadanas y particularmente en el sistema de salud son cada día
mayores, sumado a ella la constante expedición de normatividad no solo aplicable al
sector salud sino también a las instituciones públicas a través de las cuales se exige un
servicio eficiente, efectivo y eficaz, hacen que los procesos de mejoramiento continuo
de la calidad bajo el esquema de la preparación para la Acreditación, sean una vía
certera para lograr los efectos deseados una mejor calidad de la atención, con mejores
resultados y un servicio humanizado.
La E.S.E Hospital Departamental Centenario de Sevilla, viene consolidando su Sistema
Obligatorio de Garantía de la Calidad, a través del cual despliega planes de
mejoramiento que articulan sus procesos estratégicos y de apoyo con los procesos
asistenciales en pro de un servicio más cálido, oportuno y seguro. De la misma manera
desde el proceso de talento humano se viene desarrollando el Plan Institucional de
Capacitación, a través de la conformación y puesta en marcha de los grupos de
aprendizaje en equipo como estrategia no solo de capacitación, sino también de trabajo
en equipo, sensibilización y empoderamiento del personal.
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Nombre: MD Gustavo Vélez, Enf.
Leonardo Rendón y PU Nayibe Angarita
Cargo : Integrantes Comité de Ética
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Cargo : Asesora de Calidad
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Nombre: Edgar Augusto Ortegón Salazar
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BASE LEGAL
Decreto Ley 1298 de 1994. Que en desarrollo de los principios básicos de participación
ciudadana y comunitaria contenidos en el, se otorga el derecho a participar en la
planeación, gestión, evaluación y control en los servicios de salud.
Decreto 1757 de 1994. en sus artículos 15 y 16 establece cuales son los integrantes y
las funciones de los Comités de Ética Hospitalaria.
Ley 100 de 1993. Que es fundamento y principio del sistema General de Seguridad
social en salud la participación social y la concentración y que como parte de su
organización se prevé a sus integrantes el derecho de participar a través de los comités
de participación comunitaria, asociaciones o ligas de usuarios y veedurías, en todas las
instancias del proceso.
Resolución 13437 de 1991 del Ministerio de Salud: Corresponde al estado intervenir
y establecer las modalidades y formas de participación comunitaria para el
mejoramiento en la prestación de los servicios.
Declaración Universal de los derechos Humanos: Adoptada por la Asamblea
General de las Naciones Unidas, en su Artículo 25, señala que toda persona tiene
derecho a la asistencia médica.
Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales: Adoptado por
la Asamblea General de las Naciones Unidas, reconoce el derecho de toda persona del
disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental y del goce de los beneficios
del progreso científico y de sus aplicaciones.
Constitución Política de Colombia: dispone que los servicios de salud se organizan
en forma descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad.
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MARCO CONCEPTUAL
QUE ES ÉTICA Y QUE ES MORAL
Moral es el conjunto de principios, criterios, normas y valores que dirigen nuestro
comportamiento. La moral nos hace actuar de una determinada manera y nos permite
saber que debemos de hacer en una situación concreta. Es como una especie de
brújula que nos orienta, nos dice cuál es el camino a seguir, dirige nuestras acciones en
una determina dirección. La brújula nos indica el camino. En la vida hay que intentar no
perder el norte.
Ética es la reflexión teórica sobre la moral. La ética es la encargada de discutir y
fundamentar reflexivamente ese conjunto de principios o normas que constituyen
nuestra moral.
Como conclusión: moral y ética se plantean cuestiones distintas. La moral tiene que ver
el nivel práctico de la acción y trata de responder a la pregunta ¿qué debo hacer?; la
ética con el nivel teórico de la reflexión y trata de responder a preguntas del tipo ¿Qué
es la moral? ¿Cómo se aplica la reflexión a la vida cotidiana?
La ética en salud tiene como funciones esenciales: describir y analizar el cada vez más
complejo entramado de las relaciones humanas en la esfera de la salud y, sobre esta
base, prescribir, es decir, proyectarse en relación con las normas, conductas y valores
vigentes, con propósitos educativos.
En las últimas décadas, y como consecuencia de la confluencia de diversos factores, se
ha venido produciendo un redimensionamiento del campo de la ética en salud y,
consecuentemente, cambios en la actitud de los profesionales del sector hacia esta.
La ética en salud se va transformando paulatinamente en cuestión de auténtica
relevancia práctica, íntimamente vinculada al mejoramiento de la calidad de los
servicios, a la oferta de servicios de excelencia y a la humanización de la atención en
salud.
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BIOÉTICA
La Bioética según (Bartlett, 2005), se basa en el principio ético de "respeto a las
personas", es una rama de la ética que desde los años 70, es una manera de hallar
explicaciones teóricas y nuevos acercamientos a los problemas éticos planteados por
los avances tecnológicos de la medicina, las nuevas modalidades en la prestación de
los servicios de salud, la investigación con sujetos humanos y los asuntos de la salud
pública y ambientales que puedan afectar a los individuos.
La Bioética en la Salud
Manifiesta a la salud como plenitud de vida, donde la bioética se relacionará con los
actos que promocionen la vida. De este modo, la bioética podrá referirse a todos los
actos humanos (que atienden derechos, y generan deberes o responsabilidades), en
relación con la vida humana, con la persona, única fuente de deberes y derechos. El
cultivo de la actividad humana que procura esa plenitud de vida, salud, supone
entonces un efecto promotor de civilización, que permite definir la bioética como salud.
La bioética tiene como propósito la educación y transformación del hombre para el
ejercicio del bien como resultado de una acción reflexiva, consciente y responsable.
Servirá para favorecer el proceso de socialización de la salud ya que no se limita al
ámbito médico, sino que incluye todos los problemas morales que tienen que ver con la
vida en general, extendiendo de esta manera su campo a cuestiones relacionadas con
el medio ambiente y el entorno del ser humano en general.
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PRINCIPIOS ÉTICOS BÁSICOS
A partir de 1970 se han venido desarrollando unos principios que rigen la conducta ética
en la atención en salud y que obrarían como "deberes prima facie", es decir, como
aquello que hay que cumplir prioritariamente.
De estos principios éticos fundamentales se derivan algunas normas éticas que el
profesional de la salud debe tener siempre en cuenta, por ej.: obtener el consentimiento
informado, honestidad en la información, respeto por la confidencialidad, evitar la
discriminación, etc.
Proporcionan estos principios un marco de referencia para alcanzar soluciones
coherentes y razonadas a los problemas concretos de índole ética que se presentan en
la práctica en la atención en salud. Estos principios no obedecen a una disposición
jerárquica estricta y son todos válidos como prima facie. En caso de conflicto, será la
situación concreta y sus circunstancias quienes indicarán la primacía de uno u otro.
Los principios éticos básicos o fundamentales son:
1. Respeto por la autonomía.
2. No maleficencia.
3. Beneficencia.
4. Justicia.
Principio de respeto por la autonomía
Este principio tiene su base moderna en la concepción occidental del individuo como un
ser autónomo, capaz de dar forma y sentido a su vida. Una persona autónoma es
aquella que toma las decisiones que conciernen a su propia vida, de conformidad con
su propia cosmovisión.
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El respeto por la autonomía abarca por lo menos dos consideraciones éticas
importantes: a) tratar a las personas como agentes autónomos, con capacidad de
autodeterminación y derecho a decidir entre las opciones personales de que disponen y
b) proteger las personas con disminución de su autonomía.
Principio de no maleficencia
Enfatiza la obligación ética de no hacer daño, es decir, omitir actos que puedan causar
un daño o perjuicio. Es la aplicación del principio que Hipócrates consignó como
primordial en el ejercicio de la medicina con el dictum "Primun non nocere", es decir,
"Primero no hacer daño".
Principio de beneficencia
El principio de beneficencia es la obligación ética que tiene todo ser humano de hacer
bien a los demás. Se refiere a la obligación ética de aumentar al máximo los beneficios
y reducir al mínimo los daños o perjuicios. Este deber prima facie nos llama la atención
que el tratamiento ético de las personas no solo depende de respetar sus decisiones
autónomas, sino también de procurar su bienestar.
Principio de justicia
El principio de justicia afirma que todos los seres humanos tienen iguales derechos para
alcanzar lo necesario para su pleno desarrollo. Si bien el principio de autonomía
afirmaba la soberanía del ser humano, el de justicia establece la eticidad de la relación
entre los seres humanos. El desarrollo de este principio implica la obligación ética de
dar a cada uno lo que le corresponde de acuerdo con lo que se considera éticamente
correcto o apropiado.
Lo anterior conlleva la distribución equitativa de las cargas y los beneficios que se
generan en una sociedad y la obligación de tomar medidas especiales para proteger los
derechos y el bienestar de las personas vulnerables
En relación con los sistemas de salud se deben hacer esfuerzos importantes por
alcanzar la universalidad de la atención y por ofrecer a todos la posibilidad de recibir la
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mejor atención posible de acuerdo con el desarrollo científico y tecnológico de una
determinada sociedad.
OBJETIVO GENERAL
Definir el modelo de humanización con los elementos priorizados por la institución para
brindar al usuario, su familia y cliente interno, una atención humanizada, que satisfaga
sus necesidades y expectativas e incremente su satisfacción
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Implementar la Política de Humanización en la institución, con un enfoque
centrado en la Atención al usuario.
 Divulgar los derechos y deberes de nuestros usuarios en cada uno de los
procesos de la institución y determinar el nivel de conocimiento tanto del cliente
interno como del cliente externo.
 Entrenar el cliente interno para mejorar la calidad de atención al usuario
mediante práctica de valores y principios humanísticos, encaminados a la
transformación de la relación con los usuarios.
 Mejorar la calidad de vida en el trabajo de nuestros colaboradores.
POLITICA DE HUMANIZACION DE LA ATENCIÓN
En la ESE Hospital Departamental Centenario de Sevilla estamos comprometidos con
el desarrollo de un modelo de atención humanizado, por ello nos centramos no solo en
la enfermedad, sino en la persona, asegurando la prestación de un servicio cálido, con
privacidad y confidencialidad. Promovemos la información y la comunicación para
garantizar la participación activa del paciente y su familia en el proceso de
recuperación, a la vez que fortalecemos las competencias de nuestros colaboradores y
brindamos condiciones de trabajo que facilitan el crecimiento humano y profesional.
Elaborado por:
Nombre: MD Gustavo Vélez, Enf.
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Lineamientos institucionales para la humanización de la atención
Promovemos espacios de análisis y reflexión que invitan a la generación de
mecanismos para el diseño e implementación de un modelo de atención humanizado.
Priorizamos los elementos a intervenir dentro de la implementación de la Política de
Humanización.
Definimos un plan de trabajo para cada uno de los elementos enunciados en la política,
con acciones de mejoramiento concretas y responsables de ejecutarlas.
Involucramos dentro de los procesos de atención de la institución, los elementos de
humanización contenidos en los estándares de Acreditación.
Impulsamos la formación de talento humano brindando indicaciones concretas sobre su
comportamiento humanizado, para aportar a la vida y a la dignidad del ser humano
enfermo.
Realizamos acciones tendientes a sensibilizar el personal de salud para garantizar una
atención integral centrada no solo en la enfermedad, sino en la persona.
Respetamos la dignidad de la persona, por ello garantizamos la privacidad del paciente,
tanto visual como auditiva, respetamos su desnudez mientras el paciente se baña, se
desnuda o mientras es atendido por un profesional o técnico (Incluye personal en
formación), respetamos su privacidad cuando se administran sustancias o
medicamentos que lo ameritan, así como en toda toma de muestras, realización de
exámenes y entrega de resultados de laboratorio clínico e Imagenologia.
Implementamos una política de confidencialidad frente a la información del paciente,
garantizando que no será divulgada sin su consentimiento, y brindamos un manejo
respetuoso de información entregada a medios de comunicación.
Promovemos la información y la comunicación para garantizar la participación activa del
paciente y su familia en el proceso de recuperación
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Incluimos elementos de humanización en el ambiente físico, por ello nuestras
condiciones locativas y tecnológicas, promueven una atención oportuna, brindan
comodidad al usuario y su familia, e implementamos estrategias para reducir la
contaminación visual y auditiva y promover condiciones de silencio.
Promovemos el trato humanizado para el trabajador de la salud, para que sea
igualmente apreciado en su dignidad y que ello contribuya a reducir factores de riesgo
frente al maltrato a los usuarios, familiares, compañeros o superiores.
Promovemos, desarrollamos y evaluamos estrategias para mantener y mejorar la
calidad de vida de los colaboradores, frente a trato humano, cálido, respetuoso y cortés,
considerando su entorno personal y familiar.
DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES
La E.S.E Hospital Departamental Centenario de Sevilla como parte de su
compromiso con la comunidad que atiende adapta el Decálogo de los Derechos y
Deberes de los Pacientes establecido por la Resolución 13437 de 1991 del Ministerio
de Salud, como postulados básicos para propender por la humanización en la
atención a los pacientes y el mejoramiento de la calidad en la prestación del servicio
público de salud, garantizando los derechos que todo paciente debe ejercer sin
restricciones, por motivos de raza, sexo, edad, idioma, religión, opiniones políticas o
de cualquier índole, origen social, posición económica o condición social.
DERECHOS DE LOS PACIENTES
Elegir libremente al médico ó profesional de la salud, dentro de los recursos
disponibles en la institución.
Aceptar o rechazar el tratamiento de su enfermedad luego de recibir asesoría; en caso
de no poder tomar la decisión, la familia o su representante podrán hacerlo.
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Disfrutar de una comunicación plena y clara con el médico, apropiada a sus
condiciones psicológicas y culturales, que le permitan obtener toda la información
necesaria respecto a la enfermedad que padece, los procedimientos y tratamientos
que se le vayan a practicar, así como el pronóstico y riesgos que dicho tratamiento
conlleve.
Recibir un trato digno respetando sus creencias y costumbres, así como las opiniones
personales que tenga sobre la enfermedad que sufre.
Tratar de manera confidencial y secreta la información sobre su enfermedad y el
contenido de la historia clínica y que sólo con su autorización puedan ser conocidos o
en los casos que establezca le Ley.
Recibir durante todo el proceso de la enfermedad la mejor asistencia médica
disponible, respetando sus deseos.
Presentar sugerencias y reclamaciones sobre la atención recibida en el Hospital.
Revisar y recibir explicaciones acerca de los costos por los servicios obtenidos, al igual
que recibir los servicios que requiera en casos de emergencia, sin condicionarlos al
pago anticipado de honorarios.
Recibir apoyo espiritual o moral, cualquiera que sea el culto religioso que profesa o
rehusarse a ello.
Decidir voluntariamente si participa o no en investigaciones realizadas por personal
científicamente calificado, siempre y cuando se haya enterado de los beneficios y
riesgos que el proceso investigativo pueda implicar.
Decidir voluntariamente si desea o no donar sus órganos para que éstos sean
trasplantados a otros enfermos.
Morir con dignidad, respetando su voluntad de permitir que el proceso de la muerte siga
su curso natural en la fase terminal de su enfermedad.
DEBERES DE LOS PACIENTES
Informar al personal médico de manera veraz, clara y completa su estado de salud.
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Cuidar integralmente su salud, siguiendo las recomendaciones de su médico tratante y
colaborando en todos los aspectos relacionados con el cuidado y tratamiento de su
enfermedad.
Cumplir las instrucciones sobre las preparaciones para exámenes y procedimientos.
Utilizar correctamente las instalaciones del Hospital y mantenerlas en buen estado.
Tratar con respeto a la persona que lo atiende, a los demás pacientes y sus
acompañantes.
Asistir puntualmente a las citas y notificar con anterioridad su inasistencia.
Pagar por los servicios prestados el valor correspondiente.
Cuidar de sus pertenencias, siempre y cuando su condición clínica se lo permita.
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Estrategias para su despliegue en la institución
ELEMENTO
En
la
ESE
Hospital
Departamental Centenario de
Sevilla estamos comprometidos
con el desarrollo de un modelo
de atención humanizado,
por ello nos centramos no solo
en la enfermedad, sino en la
persona,
QUE
COMO
CUANDO
Revisar y actualizar el Revisión del documento Septiembre
modelo de humanización. lineamientos institucionales
para
una
atención
humanizada y ajuste según
lo establecido.
Jornadas
de Difusión
de
mensajes Octubre
sensibilización con el alusivos, a través de la
personal.
estrategia IEC.
QUIEN
Calidad
Líderes del grupo
de humanización
y Comité de ética
Grupo
de
humanización y
comité de ética
asegurando la prestación de un Campaña de 10 maneras Definición de diez tips para octubre
servicio cálido,
para prestar un servicio prestar un servicio cálido y
cálido.
socialización
con
el
personal por Medios de
comunicación.
Comunicador
social
Grupo de
humanización y
calidad
con privacidad,
Calidad
Grupo de
humanización
escogido
Elaborado por:
Nombre: MD Gustavo Vélez, Enf.
Leonardo Rendón y PU Nayibe Angarita
Cargo : Integrantes Comité de Ética
Hospitalaria
Ronda de evaluación
para identificar áreas
donde se vulnere la
privacidad.
Revisado por :
Nombre: Beatriz Elena Giraldo M.
Cargo : Asesora de Calidad
Definición
de
equipo septiembre
multidisciplinario
para
realización
de
ronda,
Levantar diagnóstico y
presentación de informe.
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y confidencialidad,
Revisar y ajustar los
procedimientos
y
protocolos de entrega de
turno.
Revisión de documentos, Noviembre
ajuste,
adopción
y
socialización
con
el
personal asistencial
Subgerencia
científica,
coordinación de
enfermería y
Grupo de
humanización
Promovemos la información y la
comunicación para garantizar la
participación activa del paciente
y su familia en el proceso de
recuperación,
Socializar manual del
usuario y definir por
servicio la información a
entregar a los pacientes
Adopción
del
manual, Noviembre
definir
mecanismo
de
socialización y establecer
recomendaciones
por
servicio.
Coordinación de
enfermería,
Comité de Ética,
Calidad,
Coordinadores
de áreas.
a la vez que fortalecemos las
competencias
de
nuestros
colaboradores
y
brindamos
condiciones de trabajo que
facilitan el crecimiento humano y
profesional.
Jornadas de socialización Capacitaciones al personal Octubre
por servicio y áreas sobre por
Noviembre
humanización
y
socialización
de
la
política
Calidad
Comité de ética y
grupo de
humanización
Elaborado por:
Nombre: MD Gustavo Vélez, Enf.
Leonardo Rendón y PU Nayibe Angarita
Cargo : Integrantes Comité de Ética
Hospitalaria
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SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN
El Comité de Ética, los líderes del grupo de aprendizaje en equipo y el responsable de
calidad, liderarán el diseño y desarrollo de las estrategias de implementación de la
política y mensualmente evaluaran el cumplimiento y avance de las mismas.
Elaborado por:
Nombre: MD Gustavo Vélez, Enf.
Leonardo Rendón y PU Nayibe Angarita
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