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PROGRAMA DE FELLOW EN CLÍNICA MÉDICA
DESTINADO A
Médicos recientemente graduados.
Médicos residentes de otras especialidades.
OBJETIVOS GENERALES
Son objetivos de los Fellow del Área de Clínica Médica del Hospital Italiano La Plata:
1) Conocer y tomar conciencia del rol de la Medicina Hospitalaria dentro del ámbito de
la salud.
2) Jerarquizar la importancia de la relación médico-paciente-familia, teniendo en
cuenta que las situaciones de enfermedad tienen una gran carga afectiva, ya sea en
las patologías ambulatorias (HTA, DBT, etc) y mas aún en aquellas que requieran
internación (accidentes, cirugías, tentativas de suicidio, enfermedades terminales,
etc).
3) Reconocer el rol primordial, que juega el internista en el ámbito de la salud.
4) Comprender y utilizar correctamente el interrogatorio dirigido, que es fundamental
en la especialidad.
5) Interpretar y diagnosticar las patologías más frecuentes en la práctica diaria,
poniendo especial atención en la realización de diagnósticos diferenciales.
6) Jerarquizar aquellos signos y síntomas (NIVEL DE ALARMA) que son determinantes a
la hora de tomar decisiones en un paciente crítico.
7) Reconocer y utilizar correctamente los estudios complementarios de los que se vale
la Medicina Interna.
ACTIVIDADES
El Fellow deberá asistir al Área diariamente en el horario que se fija a continuación y
cumplimentará una guardia semanal de 24 hs. Horario: lunes a viernes, 8 a 17 horas.
Sábados, 9 a 12:30 horas. Participando de las siguientes actividades:
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Pase de guardia. Análisis de los casos clínicos más importantes de acuerdo a la
frecuencia, gravedad y seguimiento del mismo.
Recorrida de sala. Evaluación clínica de los pacientes internados en las diferentes
áreas del hospital: clínica médica, UTI, UCO, Cirugía.
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Realización de interconsultas.
Consultorio externo de Atención Primaria.
Elaboración y análisis de las historias clínicas de los pacientes internados.
Ateneo Bibliográfico.
Ateneo clínico.
Preparación de clases de acuerdo al cronograma que indique el jefe de residentes.
RESPONSABLES DOCENTES
El Responsable General del Sistema será el Jefe de Área junto con el Director de la
Residencia de Clínica Médica.
El Responsable inmediato será el Jefe de Residentes vigente.
Como colaboradores docentes se desempeñarán los médicos de Planta del Área de
Clínica Médica, y el cuerpo docente de la Cátedra Libre de Clínica y Terapéutica Médica
Aplicadas.
RECURSOS DISPONIBLES
El Área de Clínica Médica cuenta con:
 Servicio de guardia permanente las 24 hs. con atención telefónica por 2 líneas
fijas y un teléfono celular que es traspasado diariamente durante el pase de
guardia.
 Consultorios externos de 8 a 20 horas.
 Consultorio de Atención Primaria. 10 a 13 hs – 17 a 20 horas. ( Lunes a Viernes)
 Internet y correo electrónico
 Biblioteca propia.
 Archivo de fichas clínicas informatizado.
 Aula propia con capacidad para 20 personas sentadas, con medios de proyección
a disposición.
Se hace constar que el Área de Clínica Médica del Hospital Italiano de La Plata es
Unidad Académica para:
 Clases de formación para el Pregrado ya que cuenta con una sub sede de la
Cátedra de Medicina Interna “F” de la Facultad de Ciencias Medicas de la
Universidad Nacional de La Plata.
 Residencia Hospitalaria de Clínica Médica avalada por el Colegio de Médicos
Distrito “I”.
 Diversos cursos de Post-grado organizados a través de la Dirección de Docencia e
Investigación y avalados por la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad
Nacional de La Plata.
 Sede de la única Residencia Universitaria de Clínica Médica funcionando en una
Institución privada en la Ciudad de La Plata y acreditada por la CONEAU.
PROGRAMA EDUCATIVO DEL FELLOW
Al finalizar el año el Fellow estará en capacidad de:
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Realizar un correcto interrogatorio y un examen físico completo con todas las
maniobras y pruebas inherentes a la Medicina Interna en los pacientes de
consulta externa, los enfermos internados o aquellos que son asistidos en la
sala de urgencias.
Manejar los conocimientos fundamentales de semiología clínica.
Realizar un diagnóstico presuntivo con posibles diagnósticos diferenciales, que
le permita elaborar una razonada estrategia para una adecuada intervención.
Identificar los principios para la interpretación de los exámenes
complementarios de mayor difusión en clínica (laboratorio, imágenes, ECG,
medicina nuclear, oftalmoscopia, etc.)
Manejar los problemas más frecuentes de consulta externa.
Enfrentar y manejar las situaciones de emergencia clínica, con el paciente y la
familia.
Incorporar conocimientos y habilidades específicas para el planteo de trabajos
científicos.
Incorporar los conocimientos de los aspectos legales de la práctica clínica.
Asumir una visión humanista de la práctica profesional.
OBLIGACIONES DEL FELLOW
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El educando deberá revisar al paciente destinado a su responsabilidad, decidir
que exámenes clínicos, paraclínicos y de laboratorio debe realizar para llegar a
un diagnóstico y proponer tratamientos disponibles, todo esto bajo supervisión
del Médico con el cual rota, o el Director de la Residencia u otro superior.
Deberá realizar seguimiento clínico de su paciente, detallando todo por escrito
en la carpeta personal en forma entendible y correcta.
Además de participar en forma activa y permanente en reuniones médicoclínicas, deberá realizar durante los años de su pasantía guardias activas.
Deberá presentar en las reuniones médico-clínicas no menos de 5 casos clínicos
por año.
Deberá participar en forma permanente en interconsultas.
Tendrá supervisión personal de su práctica clínica a diario.
Será entrenado y supervisado en sus actitudes y aptitudes vinculares con
pacientes, pares y demás integrantes del equipo de salud.
Deberá integrarse adecuadamente a las normas y reglamentaciones vigentes
en la institución en la que actúa.
Realizará un trabajo de investigación bajo la supervisión del Director del
Programa de la Residencia.
Deberá participar en forma activa y permanente, durante todo el período de su
Fellow en visitas de sala bajo la guía de médicos experimentados, en
encuentros clínicos de la unidad y entre diferentes unidades y en ateneos
clínico-patológicos. En estos últimos deberá presentar casos clínicos, a
consideración del coordinador de los mismos.
Completará sus conocimientos a través de la lectura crítica de material
profesional en textos y revistas de Medicina Interna, bajo la guía del director o
de un médico experimentado para que aprenda el manejo adecuado y el
estudio de la literatura médica.
Las obligaciones y derechos del fellow se encuentran detallados en el Marco
Reglamentario de Fellow del Hospital Italiano La Plata.
PERFIL DEL EGRESADO DEL FELLOW
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Obtener una formación integral como médico internista, abarcando los
aspectos, docente, asistencial, ético y humanístico.
Revisar la patología de consulta frecuente en el ámbito ambulatorio y en la
internación, con un claro enfoque en la terapéutica y como aplicarlo a la
práctica diaria.
Sistematizar el seguimiento de pacientes ambulatorios e internados, bajo la
supervisión constante del médico de cabecera.
Interpretar y solicitar racionalmente los estudios complementarios más
frecuentemente utilizados en la Medicina Interna.
Proporcionar un cuerpo básico de información para el médico en formación
que le permita el manejo práctico de un vademecum acotado.
ORGANIGRAMA DOCENTE
Directores:
Dr. Fabián Peralta
Secretario:
Dra. Florencia Bártoli
Docentes:
Dr. Re Alberto, Dr. Martínez Roberto, Dr. Silicaro Federico, Dr. Peralta Fabián, Dra.
Bártoli Florencia, Dr. Pincence Alejandro, Dr. Cerdá Ricardo, Dr. De la Serna Mariano,
Dr. Sainz Juan, Dr. Cesarini Martín, Dr. Magri Sebastián, Dr. Re ´Matías, Dr. Ruta Alvaro.
Invitados: Dr Legarto Alberto, Dr. Cremona Alberto, Dr. Ponzinibbio Carlos, Dr.
Neumann Pablo, Dr. Roza Osiris, Dr. De María Julio, Dr. Arturi Alfredo, Dr. Hernández
Alfredo.
REQUISITOS
Los requisitos administrativos, la inscripción y el ingreso deberá gestionarse a través de
la Dirección de Docencia e Investigación del Hospital Italiano La Plata
(www.italianolaplata.com.ar- Menú Docencia e Investigación/Fellowships)
MODALIDAD
Teórico-práctico con evaluación final.
Total: 2000 horas (1100 horas de actividad práctica – 900 horas de actividad teórica)
VIGENCIA
Del 01 de Junio al 31 de Mayo.
HORARIO
Lunes a viernes de 8 a 17 horas.
Sábados de 9 a 12:30 horas.
AVALES DEL FELLOW
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Dirección de Docencia e Investigación del Hospital Italiano La Plata
Área de Clínica Médica del Hospital Italiano La Plata.
Colegio de Médicos Distrito I.
Sociedad Médica de La Plata.
Sociedad de Medicina Interna de La Plata.
ARANCELES
Para el ciclo lectivo 2013, el mismo consiste en 11 cuotas de $ 500.00 (quinientos
pesos) o en un pago de $ 5500.00 (cinco mil quinientos pesos).
El pago de las cuotas se gestiona a través de la Dirección de Docencia e Investigación
del Hospital Italiano La Plata.
TEMARIO DEL FELLOW EN CLÍNICA MÉDICA
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Semiología, semiotecnia. Historia clínica. Métodos complementarios en
Medicina Interna.
Prescripción Médica y Polifarmacia. Recursos en Terapéutica por Internet.
Antibióticos. Uso racional de medicamentos. Medicina Interna basada en la
evidencia.
Hipertensión arterial. Enfermedad coronaria aguda y crónica. Insuficiencia
cardíaca aguda y crónica. Pericardiopatías. Endocarditis. Diuréticos.
Antiarrítmicos. Anticoagulación y antiagregación.
Obesidad, dislipemia, DBT. Hipoglucemiantes orales, Insulinas. Trastornos
tiroideos. Trastornos de la glándula suprarenal. Síndrome Metabólico. Factores
de riesgo cardiovascular. ACV. Cefaleas. Enfermedad de Parkinson y Temblores.
Epilepsia. Encefalitis y meningitis. Trastornos de conducta. Diagnóstico y
tratamiento de las demencias, depresión y estados de ansiedad.
Neumonía Aguda de la Comunidad. Neumonía nosocomial. Asma y EPOC.
Tabaquismo. Insuficiencia respiratoria aguda. Intersticiopatías. Enfermedades
de la pleura. Patología mediastinal. Cáncer de pulmón. Enfermedad pulmonar
tromboembólica.
Trastornos motores del esófago. Hernia hiatal. Enfermedad ulceropéptica.
Dispepsia y Síndrome de intestino irritable. Enfermedad intestinal inflamatoria.
Diarrea. Hepatopatías agudas y crónicas. Cáncer de colon.
Anemias. Enfermedades oncohematológicas. Manejo de neutropenia y fiebre.
Síndrome de lisis tumoral. Trasplante de medula osea. Terapia transfusional.
Corticoideoterapia y sus complicaciones.
Infección urinaria. Nefrolitiasis. Hipernefroma. Hematuria. Insuficiencia renal
aguda y crónica. Hemodiálisis. Hipertrofia prostática. Cáncer de próstata.
Cáncer de vejiga.
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Osteoartritis. Osteoporosis y osteopenia. Tumores óseos. Artritis reumatoidea.
Lupus eritematoso sistémico. Artropatías seronegativas. Lumbalgia aguda y
crónica.
Infecciones relacionadas a dispositivos implantables. Osteomielitis aguda y
crónica. HIV. Profilaxis antibiótica preoperatoria. Fiebre de origen desconocido.
Infección de piel y partes blandas. Sepsis.
RCP básica y avanzada. Maniobras de extricación. Atención inicial del
politraumatizado.
Tratamiento del dolor; AINES, opioides y adyuvantes. Quimioterapia y sus
complicaciones. Radioterapia.