Download Nº 2 Odontologos de Hoy

higienistas
de hoy
Nº0 SEPTIEMBRE 2015
Congreso Nacional
Hides 2015
16-18 Octubre en Salamanca
“
El futuro y mejora de
la profesión a debate
en Salamanca 2015
“
SUMARIO
Nº 0 · SEPTIEMBRE 2015
Descubre tu
AdN Financiero
8
Porque nosotros tampoco
podemos adivinar el futuro
pero sí ayudarte a diseñarlo
6
Presentación
8
Opinión
16
16
Actualidad
16
noticias
La Universidad y la formación especializada de los
higienistas bucodentales
20
Reportaje
Congreso Nacional Hides
40
Ciencia y salud
40
Etiología y tratamiento del mal olor bucal
48
Luis Subirana, defensor de la Odontología
independiente
52
52
20
Mejora tu gestión
5 maneras de ahuyentar a un paciente
con la primera llamada
Ross Megías
56
56
22
Ocio y deporte
destinos: Salamanca, sede inmejorable
para Hides
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HIGIENISTAS de hoy
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HIGIENISTAS DE HOY
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Higienista Dental
HIGIENISTAS DE HOY
EDITOR:
Fernando Gutiérrez de Guzmán
[email protected]
REDACTORA JEFE:
María José García
[email protected]
Principios de
Histología y
Embriología Bucal
D. Chiego
Periodontología
para el higienista
dental
Perry
Patología oral
para el higienista
dental
O. Ibsen
Basic Guide to
Dental Procedures
Valoración y
profilaxis
Guía de bolsillo
de enfermedades
orales
C. Scully
C. Hollins
U. Fischer
Odontología
preventiva y
comunitaria
R. Rioboo
Manual práctico
para el auxiliar de
odontología
V. Cortesi
Odontología
preventiva y
comunitaria
E. Cuenca
Exploración de la
cavidad oral
Manual de
fotografía clínica
para el odontólogo
M. Salgado
Periodoncia para
el higienista dental
Atlas a color de
periodontología
H. Wolff
Ultrasonic
Periodontal
Debridement
M. George
Guía para no
perderse en el
dentista
Solarana
Prevención de
riesgos laborales
para el higienista
R. Ceballos
Questions and
answers for dental
nurses
C. Hollins
1º Workshop
Ibérico Control de
placa e higiene
Mariano Sanz
Urgencias médicas
en una clínica
dental
M. Gallegos
Internet en
ciencias de la
salud
M. Gallo
Peri-Implant
Therapy for the
dental hygienist
S. Wingrove
¡Ay madre, tengo
que dar una
charla!
E. Alegria
Soft-Tissue Lasers
in dental Hygiene
Odontología
preventiva y
comunicaria
A. González
Clinical Textbook
of dental hygiene
S. Noble
Behavioral
Dentistry
D. Mostofsky
Enfermería
odontológica
J. Morcillo
Instrumental
odontológico
Boyd
Toothpastes
FOTOGRAFÍA
Fotolandia
María Calleja
DISEÑO Y MAQUETACIÓN:
Oklok
[email protected]
PÁGINA WEB:
Amaya Pérez
COMITÉ CIENTÍFICO:
Antonio Castaño Seiquer
Cristina García Durán
Francisco A. García Gómez
Juan José Guarro Míquel
Daniel Hernández Martín
Mª Carmen Herrera Menchén
Elena Lucerón Díaz Portero
David Ribas Pérez
Julio Torrejón Martínez
4
HIGIENISTAS de hoy
© Publicaciones Siglo XXI, S.L.
C/ Mártires Concepcionistas 7, 5º Izq.
28006 Madrid.
Telf: 911 93 59 59
D.L.: M-6480-2013
ISSN: 2255-582X
J. Blayden
Van Loveren
Librería Servicio Médico
C/Juan de Garay nº18 Bajo Izq · 46017 Valencia · Tlf +0034 963 573 026
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A. Bascones
Comprehensive
preventive
dentistry
H. Limeback
PRESENTACIÓN
PRESENTACIÓN
Higienista dental.
Una profesión de futuro
“Higienistas de Hoy”,
un nuevo canal de
comunicación
Antonio Castaño Seiquer
Director del Curso de Experto para Higienistas
Dentales (I-XIII edición). Universidad de Sevilla
Fernando Gutiérrez de Guzmán
Editor
R
E
HIGIENISTAS de hoy
“
“
6
“
Un nuevo canal de
comunicación especialmente diseñado
para un colectivo
indispensable para
una buena atención a los pacientes
odontológicos como
son l@s higienistas.
“
s para mí un placer poder presentar a “Higienistas de Hoy”, un nuevo canal de comunicación
especialmente diseñado para un colectivo indispensable para una buena atención a los pacientes odontológicos como son los higienistas.
Publicaciones Siglo XXI, aprovechando las posibilidades que las nuevas tecnologías nos ofrecen, va a
trabajar con toda la ilusión y energía para que este
nuevo soporte informativo se convierta en un espacio propio en el que los profesionales puedan informarse, opinar, conocer las últimas novedades y protocolos de actuación, eventos y cursos, etc.
Como viene siendo habitual en nuestras acciones
de comunicación, hemos puesto especial atención
en el diseño de un soporte atractivo, tanto en la forma como en el contenido, unido al rigor y la seriedad
que merece.
Además, contamos con el apoyo y la colaboración
de excelentes profesionales y expertos en la materia que nos aportan conocimiento, experiencia, y
buen hacer, y que junto a la industria del sector nos
acompañarán en esta nueva aventura. Desde esta
columna, queremos mostrarles todo nuestro agradecimiento por confiar en nosotros. Sin ellos, esta
iniciativa no tendría ningún sentido. GRACIAS ●
ecientemente celebramos el I Centenario do mucho en cuanto a consideración profesional,
de la creación de la profesión de higienista formación específica y visualización por parte de
dental. El Dr. Fones, con una visión privi- la ciudadanía. No obstante, existen una serie de
legiada de la problemática oral y sus soluciones, factores por definir o transformar. Nos referimos
visualiza una profesión enfocada a la prevención al intrusismo profesional, organización de los proy a la asistencia infantil. En un primer momento fesionales, marco competencial, rango y nivel del
entrena a su asistente, Irene Newman, en estrate- período formativo, etc. Clásicamente se considera que una profesión está asentada cuando posee
gias de profilaxis que, a su vez,
unas estructuras académicas
ambos transmiten a su alumnadefinidas, una organización
do femenino. En 1913 se crea en
profesional y una producción
Bridgeport (USA), la primera
escuela de higiene dental del
El higienista dental es un científica propia. Estos aspectos se han ido desarrollando
mundo.
promotor de salud, colaen estos años, aunque queda
En España, la sociedad no ha
bora
en
el
diagnóstico
prepor hacer. La higiene bucopodido beneficiarse de la labor
dental será lo que quieran sus
de estos profesionales sanitacoz y mejora y mantiene
profesionales, contando con
rios hasta finales del siglo XX.
la
calidad
de
vida
oral
del
que sus acciones sean recepEn el contexto de la Ley 10/86,
paciente
individual
o
cocionadas por las distintas Adque organiza las profesiones
ministraciones Públicas. Codentales, se crea la figura del himunitario.
nociendo la realidad de países
gienista bucodental. Casi treinpunteros en el área, Canadá,
ta años después, calculamos
Suecia,
Estados
Unidos,
Suiza, Gran Bretaña, etc,
que cerca de 20.000 higienistas titulados ejercen
sólo
podemos
ser
optimistas
y, por qué no, aspirar
en nuestro país. Actualmente no se concibe el ejercicio de la odontología sin la participación de estos a un grado universitario para la profesión en un
futuro no demasiado lejano.
profesionales.
Iniciativas como la de “Higienistas de Hoy” seguDiferentes estudios científicos avalan la rentabilidad de la higiene bucodental en términos de salud, ro que constituyen una fortaleza al hermoso proy su importante grado de productividad cuando se yecto de la higiene bucodental. Como docente claevalúan aspectos de producción. El higienista den- ramente implicado en la formación especializada
tal es un promotor de salud, colabora en el diag- de estos profesionales tan sólo podemos agradecer
nóstico precoz y mejora y mantiene la calidad de al Dr. Gutiérrez, editor de la revista, la importante
vida oral del paciente individual o comunitario. Es apuesta que ha hecho por estos profesionales de la
evidente que en estas tres décadas se ha avanza- salud oral ●
HIGIENISTAS de hoy
7
OPINIÓN
OPINIÓN
Voluntariado:
una ventana a la realidad
Doctor Alberto Pérez Porro
MIEMBRO DE DENTAL COOP
H
del voluntariado, es el compromiso.
Trabajamos sin remuneración, es decir, nos regalamos a estas otras personas que nos necesitan. Aquello que mejor sabemos hacer lo damos sin esperar
logía.
Conocer otras realidades socio-culturales y el com- nada a cambio. Así expresamos elocuentemente
promiso con las necesidades de los débiles, es una nuestra solidaridad y significamos con hechos nuesaportación básica al desarrollo o consolidación de la tra postura ante la injusticia. Podemos decir que deconciencia profesional, de la vocación y de la afirma- sarrollamos nuestra conciencia profesional.
En consecuencia, afirmamos unos valores, una forción ética.
La crisis de nuestra profesión es una crisis ética, y, en ma de entender la profesión como servicio a la sociedad, una afirmación ética.
consecuencia, la respuesta está en esta dimensión.
La ética profesional se basa en
La sociedad opulenta occidental en
el contrato social de Rousseau.
la que vivimos es una excepción si
Servimos a quienes nos rodean
consideramos la humanidad gloEl
voluntariado
y, en consecuencia, tenemos debalmente. Podríamos decir que el
recho a exigir unas condiciones
nos abre la puermundo que nosotros conocemos es
de vida digna a nuestro entorno.
raro, es irreal, ya que las dos terceta
a
otro
mundo.
Es una ética diferente de la ética
ras partes del resto de la humaniUn lugar donde, de comercial. No estamos vendiendad vive de otra forma.
do una mercancía y obteniendo
El voluntariado nos abre la puerta
ninguna
manera,
un margen de beneficio emprea otro mundo. Un lugar donde, de
sarial a cambio.
las necesidades
ninguna manera, las necesidades
La íntima satisfacción que probásicas están garantizadas. Comibásicas están
duce sentirse útil, en un medio
da, agua, salud, educación…
especialmente adverso, donde
garantizadas.
Nuestra profesión nos conduce al
una simple extracción con anesaislamiento. A una visión, incluso
tesia y con cobertura antibiótica
del entorno próximo, limitada, cees inexistente si no vamos allí a
rrada. El viaje y la inmersión en la
realizarla,
sólo
se
puede
entender cuando se experidimensión que comporta el voluntariado tiene, para
menta. Se trata de ser valorados como profesionales,
nosotros, una importancia, creemos, radical.
Importancia desde nuestro individualismo. Es un no ser comprados como objeto según las leyes del
factor de desarrollo de nuestro carácter, de nuestra mercado. Esto también nos hace crecer como permente. Es educación y es conocimiento. Nos hace sonas. Así podríamos definir la vocación. Obtener
crecer como personas. Y, desde luego, eso tiene alta satisfacción directamente por aquello que hacemos
y no por los placeres o bienes que podamos después
repercusión en nuestra actuación profesional.
Otra dimensión, estrechamente ligada a la anterior, disfrutar según los beneficios obtenidos.
ablaremos sobre la experiencia del voluntariado y lo que nos aporta, individual y colectivamente a los profesionales de la odonto-
“
Trabajar por vocación nos hará felices al menos 5
días a la semana, no sólo los 2 días libres que tendremos del otro modo. Por eso creemos que el voluntariado tiene un fuerte valor añadido de dar sentido, coherencia y estabilidad a toda nuestra vida.
Es casi unánime la frase que pronuncian los voluntarios después de una campaña: recibimos mucho
más de lo que damos.
Por eso el voluntariado es un importante elemento
en la formación de los dentistas. Y también puede
refrescar y airear las telarañas mentales y el cansancio que pueden invadirnos después de muchos
años de ejercicio.
Creo que si dirigimos la mirada, a la luz de estas
consideraciones, hacia la crisis que caracteriza el
momento actual de la profesión, se hace evidente
qué es exactamente lo que ocurre.
Nuestra esfera laboral ha sido comprada por el capital especulativo. Hemos pasado de ser profesionales liberales a ser empleados de una fábrica de actos
médicos. Nuestro trabajo ha pasado de ser valorado
como útil por nuestros pacientes a ser vendido en
la plaza al mejor postor. Nosotros mismos hemos
dejado de ser personas para pasar a ser ganado.
Y una ética mercantilista, donde todo vale con tal
de sacar un beneficio a unos dineros invertidos, ha
sustituido a nuestra ética de servicio al paciente.
Rinde mas poner el dinero en anuncios de todo tipo
o en clínicas que brillen mucho que pagar decentemente los honorarios de los dentistas. Y de ellos
sólo vale lo de “si no te gusta, otro lo hará”. Hay
ganado abundante, salimos baratos como reses. Se
aprecia más la deshonestidad acrítica que un trabajo hecho con buena formación y con conciencia. De
hecho esta última es altamente contraproducente.
Por eso defino la situación actual como una crisis
ética.Por eso creo que la respuesta, del modo que
sea, pasa por una contundente afirmación ética por
parte de todos nosotros, los dentistas, individual y
colectivamente ●
“
8
HIGIENISTAS de hoy
HIGIENISTAS de hoy
9
OPINIÓN
OPINIÓN
El SESCAM y su apuesta
por la higiene bucodental
Elena Lucerón Díaz-Ropero
Coordinadora de Formación del Curso de Experto
para Higienistas Dentales (US) en Castilla la Mancha
10
HIGIENISTAS de hoy
unidades asistenciales. En ellas,
trabajan 78 dentistas en colaboración con 78 higienistas.
Castilla La Mancha,
binomio dentista-higienista
De los 466 higienistas públicos
existentes en el territorio nacional, cifra orientativa proporcionada en el último informe sobre
los servicios de Salud Bucodental
en España en las distintas comunidades autónomas, elaborado
por la Sociedad Española de Salud Pública Oral, Castilla la Mancha tiene 78 de ellos integrados
en el Sescam, lo que corresponde a casi un 8% de las plazas de
higienistas creadas en el sector
público en España, siendo de
las pocas comunidades autónomas que equiparan el número
de dentistas al de higienistas, de
manera que todo equipo de salud bucodental en la comunidad
consta de ambos profesionales,
trabajando en complementariedad y en beneficio mutuo, dato
que evidencia la fuerte apuesta
de esta comunidad por la inte-
dades, programas preventivos
encaminados a la mejora de la
salud dental para evitar el tratamiento restaurador posterior.
Huyendo del sistema paliativo,
aún presente en algunas zonas,
Castilla la Mancha apuesta fuerte por la presencia del higienista
dental en los equipos de salud.
Para poder desarrollar todo el
potencial de esta figura, necesitamos profesionales instruidos
y formados en sus funciones, especialmente la prevención de la
enfermedad y la promoción de la
salud. Muchos de los higienistas
en esta Comunidad siguen planes
de formación continua, encaminados a buscar la excelencia en el
papel del higienista en el equipo
de atención dental que es, aparte
del trabajo directo en boca, fundamental en prevención primaria, prevención secundaria y en
educación sanitaria. En la mayoría de casos, además, es quien
más trato tiene con el paciente,
y de esta figura depende en gran
medida el grado de confianza del
paciente y el nivel de satisfacción
del mismo. Su preparación, más
allá de lo aprendido en el título
formativo, asegura la eficiencia
del equipo de salud bucodental
y el éxito de los tratamientos,
mantenido a largo plazo ●
gración del higienista bucodental
en el equipo de Atención Primaria de Salud, en una apuesta por
la mejora de los niveles de salud
y en una mejora de la calidad de
la asistencia, enfatizando en el
papel preventivo y de promoción
de la salud, representado en la figura del higienista dental.
La ausencia de políticas sanitarias en salud bucodental durante
décadas convirtió la Odontología Pública en una “Odontología
mutilante”, basada en la mera
extracción de piezas con patología. Afortunadamente, los poderes públicos fueron concienciándose de las necesidades de
tratamiento y fueron creando
“
La figura del
higienista es clave
para la prevención
primaria, secundaria
y en educacion
sanitaria.
“
R
econocer el papel del higienista dental dentro
del sector odontológico
es uno de los objetivos que nos
marcamos todos los que no concebimos el futuro de la profesión
dental sin la implicación del higienista, marcándonos los retos
de impulsar y fomentar la formación de este colectivo, dando visibilidad y reconocimiento a una
figura tan vital en el consultorio
dental, que aportará profesionalidad e interdisciplinariedad
al equipo dental, tanto a nivel
asistencial privado como público, para dar la máxima garantía
al paciente que acude al gabinete
bucodental.
Dentro de esta premisa, la comunidad de Castilla la Mancha,
con más de 2 millones de habitantes, apostó por la financiación
pública de la asistencia dental
infantil a través del PADI, y experimentó un significativo aumento de la financiación dedicada a unidades bucodentales,
disponiendo actualmente de 126
políticas de salud dental encaminando dicha Odontología Pública a una “Odontología Restauradora”. Durante los últimos años,
la vigilancia epidemiológica y
los estudios realizados en salud
dental, sobre todo dirigidos a la
población infantil, han ido modificando la tendencia de direccionalidad de la Salud Pública
hacia una “Odontología Preventiva”, ampliando la cobertura de
las carteras de servicios de las
distintas comunidades, profesionalizando los equipos de salud,
integrándolos dentro del sistema
de Atención Primaria de Salud
y desarrollando, aunque en distinta medida según las comuni-
HIGIENISTAS de hoy
11
OPINIÓN
OPINIÓN
Mis sensaciones como
higienista dental,
empresaria y docente
Mª Carmen Herrera Menchén
Lda.: Psicología y Pedagogía. Higienista Dental
L
levo 26 años de experiencia profesional en el campo dental de la mano de
mi marido el Dr. Manuel Pérez
Berengena, Médico Estomatólogo. Aunque, quizás podríamos
decir, que todo deriva de mi tío
D. César Herrera Sánchez, dentista que ejerció en Sevilla y fue
presidente del colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la
IV Región, entre los años 1976
y 1984, y posteriormente presidente honorífico del mismo.
En aquel entonces, los ayudantes, en la mayoría de los casos,
sin la formación suficiente ni
adecuada, se dedicaban a las tareas encomendadas por sus jefes
con gran entrega y dedicación.
Posteriormente, las Auxiliares
de clínica tomaron el relevo de
éstas, y con una mejor formación, realizan sus quehaceres
adecuadamente, con un perfil
profesional dental no definido
hasta entonces.
En Sevilla, en el año 1990 entraron por primera vez a estudiar
las Higienistas Dentales en el famoso FP2, en el Instituto Santa
Aurelia. Fue, a partir de entonces, cuando las prácticas profesionales de una alumna, Mª
Dolores Martín Nuño se realizan
en mi clínica dental. Es el primer contacto que tuve con esta
profesión del Higienista Dental.
Desde entonces quedé prendada
por el desempeño de las tareas
12
HIGIENISTAS de hoy
que debía realizar y de su valía.
Hoy día sigue trabajando en mi
Clínica Dentimagen, codo a codo
con todo el equipo.
Desde 1984 soy Licenciada en
Psicología, pero en el año 2000
fue cuando tuve la gran oportunidad, y me presenté a los exámenes de habilitación y conseguí el título de Higienista dental
por la Consejería de Empleo de
la Junta de Andalucía, todo un
orgullo para mí. Ese mismo año
obtuve a la vez la Licenciatura en
Pedagogía.
Desde 2002 he sido docente en
un centro de formación profesional oficial privado de Sevilla,
formando a Técnicos Superiores
de Higiene bucodental. A su vez
he sido docente en diversos cursos promovidos por el Dr. Antonio Castaño Seiquer (al que estoy
muy agradecida), hasta la actualidad.
Mis alumnos son como mis hijos. Me encanta volver a verlos,
saber dónde trabajan, los hijos
que tienen, o cualquier otro as-
produciendo el proceso contrario. Universitarios, que debido a
la falta oferta de trabajo entre los
licenciados españoles (Pedagogía, Trabajo Social, Magisterio,
etc.), deciden estudiar Higiene
Bucodental, para poder así conseguir el tan ansiado trabajo.
Por otro lado, tengo alumnos
que permanecen fielmente, por
bastante tiempo, en la misma clínica dental; otros, sin embargo,
van cambiando de clínica en clínica, o mejor dicho de franquicia
en franquicia, buscando un mejor acomodo. Por mi experiencia
profesional empresarial, un Higienista Dental, conoce su puesto de trabajo y realiza sus tareas
adecuadamente, cuando permanece por lo menos dos años
continuados en el mismo. Pero
es comprensible que cambien de
clínica dental, por asuntos personales, de ubicación, de relaciones
con el equipo de trabajo o por
asuntos económicos.
La mayoría de las quejas que
manifiestan es el aspecto económico. Las retribuciones del
personal podrían basarse en un
sueldo fijo, más un variable en
función de varios aspectos:
1. Grado de especialización:
implantología, ortodoncia.
2. Cumplimiento de objetivos
económicos.
3. Incentivos por tareas específicas: realización de raspados y
alisados, blanqueamientos, etc.
Otro aspecto espinoso entre la
profesión es el del horario laboral. Sobre todo cuando hablamos
de trabajar sábados o viernes
por la tarde, ya que es más difícil
conciliar la vida laboral y familiar, o simplemente por calidad
de vida. De la misma manera,
poder salir del trabajo a su hora,
punto éste harto difícil de cumplir si los pacientes llegan tarde,
se complican los tratamientos o
atendemos urgencias.
De cualquier manera, aunque
sea una profesión sacrificada, sin
embargo proporciona al higienista, una sensación muy gratificante, ya que despierta en quien
la desempeña valores como la
responsabilidad, el compañerismo, y sobretodo la satisfacción
personal, que no puede medirse
con dinero ante el sincero agradecimiento de los pacientes por
el desempeño de una buena labor realizada ●
pecto de su vida social. Muchos
de ellos, me piden opinión sobre aspectos laborales, ya sea
telefónicamente, vía email o por
whatsapp. De hecho, cuando voy
a algún curso de formación y me
los encuentro, es toda una alegría para mí.
Para alguno de mis alumnos
de Higiene Bucodental, sus estudios fueron un trampolín para
pasar a estudios superiores de
Enfermería, Fisioterapia, Podología, Odontología o Magisterio.
Pero para la gran mayoría, era
la posibilidad de progresar en
su trabajo, económica y laboralmente. Hacían un gran esfuerzo
compatibilizando los estudios
con el trabajo y la vida familiar.
Sin embargo, me reconforta saber que algunos, que no tenían
como objetivo en esos momentos realizar estudios superiores,
decidieran, al tomar contacto
con la profesión dental, estudiar
Odontología u otras carreras
universitarias.
Hoy día, sin embargo, se está
HIGIENISTAS de hoy
13
14
HIGIENISTAS de hoy
HIGIENISTAS de hoy
15
ACTUALIDAD
[EN LA UNIVERSIDAD DE SEVILLA]
La Universidad y la formación especializada
de los higienistas bucodentales
En el año 2008 la Universidad de
Sevilla apostó por la formación
especializada de los profesionales
titulados de la higiene bucodental. Es el primer caso en el que la
Universidad Española se posiciona
claramente por la elevación del nivel académico de la higiene bucodental. Por su carácter innovador
y pionero el proyecto tuvo que superar distintos obstáculos, generados desde centros de opinión que
no consideraban pertinente la formación continuada de estos profesionales. Superados esos escollos,
gracias en gran parte al apoyo decidido del Centro de Formación
Permanente de la Universidad de
Sevilla, el proyecto docente está
constituyendo un rotundo éxito,
con una elevadísima y continuada
demanda y una satisfacción generalizada entre el alumnado.
El Curso de Experto para Higienistas Dentales de la Universidad
de Sevilla se ha convertido en el
máximo referente en la formación
universitaria de los profesionales
españoles de la higiene bucodental. Desde el curso 2008/09 se han
formado 746 higienistas procedentes de distintas localizaciones
del territorio nacional. Utilizando
una estrategia docente mixta presencial/online se busca la formación continuada del profesional en
ejercicio. La mitad de las ediciones
han tenido su ubicación en Sevilla.
También se han desarrollado ediciones en Madrid, País Vasco, Castilla La Mancha, Melilla, Extremadura y Canarias.
El claustro proviene de distintas
universidades nacionales y extranjeras. Un porcentaje alto del profesorado pertenece a la Universidad
de Sevilla. También participan
profesores de las Universidades de
Barcelona, Complutense, Granada,
Murcia, etc. El alumnado ha podido recibir enseñanzas de docentes
de las universidades de Buffalo,
Harvard y Malmö. Además del pro-
16
HIGIENISTAS de hoy
Hides Salamanca 2105
Estimad@ compañer@:
Desde le Comité Organizador del 27º Congreso Nacional de Higienistas queremos presentarte el programa formativo del que será
sin duda el acontecimiento profesional del año.
Estamos poniendo todo nuestro empeño por contagiarte con
nuestra ilusión de participar durante unas horas en mejorar la calidad de tus recursos profesionales; de conocer colegas; ampliar
tus horizontes; mezclarte con el ambiente universitario; degustar
los sabores de una tierra ancestral que embauca.
Por todo ello y porque vamos a por UN CONGRESO AL ALCANCE
DE TODOS, te esperamos en Salamanca durante los días 16, 17 y
18 de Octubre; juntos haremos que quede en el recuerdo de todos.
fesorado universitario, se cuenta
con la participación de profesionales destacados de la Higiene Bucodental y de la Odontología.
¿A qué se debe esta marcada implicación de la Comisión Académica? Dicha postura es consecuencia
del convencimiento que tiene el
claustro de que el techo formativo y
competencial que tiene la profesión
aún no se ha alcanzado. Si unimos
la necesidad de recibir formación
continuada inherente a cualquier
profesión, a la realidad universitaria que presentan los higienistas
dentales en los países más desarrollados de nuestro entorno (Suecia,
Noruega, Suiza, Gran Bretaña, etc),
resulta evidente que hay que seguir
trabajando por conseguir mayores
cotas académicas y competenciales de la profesión. Es obvio que el
sendero tiene un largo recorrido,
no exento de complicaciones, pero
también es evidente que la sociedad demanda servicios preventivos odontológicos más universales,
más accesibles y especializados. Por
lo tanto, hay que seguir trabajando
en esta línea. Los primeros pasos
son ya realidades tangibles. Para la
historia quedará esta apuesta docente de la Universidad de Sevilla ●
Un saludo
Eva López de Castroç
Presidenta del 27º Congreso Nacional de Higienistas
Tel:669.81.60.90
Del 1/06/2015-10/10/2015
Socios Hides
Estudiantes
(Adjuntar matrícula)
120€
98€
Colegiados
150€
No socios
155€
Durante todo el año 2015 se realizarán ofertas
puntuales de inscripción. Más información:
Dña. Laura Ballester 695 564 529
www.hides2015salamanca.com
[email protected]
OPINIÓN
Reconocimiento
para el profesional
higienista
ISABEL OSÉS
PRESIDENTA DEL CONGRESO HIDES NAVARRA
E
¿Conoce nuestros cursos de formación?
INFOCITEC cuenta con una larga experiencia en la
formación acreditada para personal que dirija u opere
equipos de rayos X de diagnóstico médico.
Cursos de radiodiagnóstico
Todos nuestros cursos están homologados
por el Consejo de Seguridad Nuclear
stimados amigos,
Tras la celebración de nuestro Congreso de Pamplona, tengo que manifestar mi satisfacción por
la excelente oportunidad que nos ha brindado
este encuentro, en el que hemos compartido conocimientos, técnicas y ciertas habilidades que
nos ayudan a mejorar nuestra actividad día a día.
Además, la ocasión ha sido un foro de discusión
y puesta al día de nuevos protocolos y proyectos
que hacen que nuestra profesión progrese y se actualice.
Y, por supuesto, nuestro Congreso es un punto
de encuentro para colegas que, además de com-
pañeros de profesión, son amigos, con los que hemos podido disfrutar de la gastronomía, costumbres y gentes de Pamplona, que nos han brindado
una gran acogida.
Esperamos que las actividades que hemos desarrollado en el transcurso de este Congreso hayan
sido del agrado de todos los asistentes, y que haya
sido una experiencia enriquecedora para todos ●
• DIRECTOR de Instalaciones de
radiodiagnóstico dental, general y veterinario.
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Todas nuestras
instalaciones disponen
de los equipos y
dispositivos necesarios
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objetivos previstos.
Si está interesado no dude en contactar con nosotros,
en el 902 119651 o envíenos un correo electrónico a [email protected].
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18
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P R O T E G I E N D O P E R S O N A S . R E D U C I E N D O R I E S G O S . TM HIGIENISTAS de hoy
19
REPORTAJE
REPORTAJE
Congreso HIDES Navarra 2014
COMITÉ ORGANIZADOR
DEL CONGRESO HIDES
Gran asistencia de
reputados profesionales de la
higiene y la odontología
COLEGIO DE HIGIENISTAS DE GALICIA
JUNTA COMUNIDADES HIDES
20
HIGIENISTAS de hoy
HIGIENISTAS de hoy
21
REPORTAJE
REPORTAJE
Ambiente de cordialidad
y gran camaraderia en los
actos sociales
22
HIGIENISTAS de hoy
HIGIENISTAS de hoy
23
REPORTAJE
REPORTAJE
ponente higienista Cristina Salinas JimÉnez
ponente Dr. Jose Ignacio Zalba
ponente higienista Beatriz Lorza
ponente Dr. Vicente Sada
ponente Dr. David Ribas Perez
ponente Dr. JesÚs Rueda
Ponentes de alto nivel científico
ponente Dr. Javier Montero MartÍn
24
HIGIENISTAS de hoy
HIGIENISTAS de hoy
25
REPORTAJE
REPORTAJE
taller Dr. Gustavo RodrÍguez
recepciÓn viernes
El Congreso contó con talleres
prácticos que despertaron gran
interés entre los asistentes
taller Dr. Xavier Costa Berenguer
presentaciÓn posters
presentaciÓn Congreso Nacional Hides 2015
taller Dr. Xavier Costa Berenguer
taller impresiones Miguel Pascual Salas
26
HIGIENISTAS de hoy
HIGIENISTAS de hoy
27
REPORTAJE
REPORTAJE
FDM 2015
Ciencia, Tecnología y Solidaridad
El certamen, que se ha celebrado del
7 al 9 de mayo en el pabellón 1 del recinto de Gran Via de Fira de Barcelona,
ha reunido una vez más a los más destacados profesionales de la profesión.
28
HIGIENISTAS de hoy
La participación de la industria, con un total de 150 expositores en representación de todos los segmentos relacionados con el cuidado bucodental ha aportado importantes
noticias ya que se han presentado más de 60 novedades
en productos, técnicas o materiales, entre las que destaca
el uso de la tecnología digital para el tratamiento de determinadas patologías bucales.
El Fórum Dental ha vuelto a contar con un gran programa científico-técnico que bajo el nombre de European
Dental Congress ha organizado jornadas específicas para
odontólogos, protésicos dentales, higienistas y logopedas,
que han congregado a más de 1.000 congresistas. En este
sentido, cabe destacar la sesión a cargo del doctor brasileño Sidney Kina, especialista en Prótesis Dental y uno de
los más prestigiosos odontólogos del mundo.
También destacamos la celebración del Primer Certamen
Fotográfico de Odontología Social que “Odontólogos de
Hoy” ha organizado con la colaboración de FDM y el apoyo
de diez casas comerciales que aportarán los premios en material profesional. Más de 150 imágenes han sido expuestas
durante los días del certamen para su visionado y posterior
votación.
El Director del Fórum Dental, Roger Mitjana, ha querido
agradecer “la colaboración de las empresas expositoras y
de instituciones como el COEC, el Colegio de Logopedas de
Cataluña, el Colegio Oficial de Protésicos Dentales de Cataluña (COPDEC) y la Asociación de Higienistas y Auxiliares
Dentales de Cataluña en la organización tanto del Fórum
Dental como del European Dental Congress”. Mitjana ha
señalado que “gracias a todas ellas, el certamen ha cubierto
las expectativas previstas y se puede catalogar, por tanto,
como un verdadero éxito”.
La organización estima que más de 10.000 profesionales
han visitado el Fórum Dental 2015. La próxima edición del
Fórum Dental tendrá lugar en 2017 ●
HIGIENISTAS de hoy
29
REPORTAJE
REPORTAJE
FDM: el sector opina
Representantes de la industria y el sector valoran
los resultados del Fórum Dental del Mediterráneo
“Para Infomed el Forum Dental es
una buena oportunidad para contactar con nuestros clientes y presentarles los nuevos productos para un test
final en el mercado. En tres días tenemos la oportunidad de conocer de
primera mano sus necesidades e inquietudes, así como las posibles áreas
de mejora para nuestra compañía.
Asimismo, se convierte en un buen
Mercedes Arxé
Dirección Comercial
Ancladen
www.ancladen.com
30
HIGIENISTAS de hoy
sitantes. Pensamos volver en 2017 a
un salón como éste que resulta ideal
para presentar nuestros productos y
novedades” ●
Fernando Valenzuela
NSK
www.spain.nsk-dental.com
“En opinión del equipo de Ueda,
el Forum Dental Mediterráneo ha
mejorado respecto a las anteriores
ediciones. El número de asistentes
en esta edición ha crecido, la mejor
coyuntura económica unida a la presentación de novedades en nuestros
productos ha generado un significativo aumento en nuestra cifra de negocio en esta edición” ●
del evento, a excepción del sábado
en que a partir de las 14h la afluencia
decayó. Quizá es un poco pronto para
emitir un veredicto, pero creemos
que la inversión ha sido recuperada
en términos de imagen y ventas” ●
David Lorenzo
Marketing & Sales Director
Septodont
www.septodont.com
“Ésta ha sido mi primera asistencia
a la FDM y la verdad es que me he
quedado sorprendido por la calidad
de los trabajos presentados, seminarios y ponencias impartidas durante
la feria.
Por otro lado me gustaría destacar
la variedad y profesionalidad de todas las empresas que han montado
stand en la exposición comercial, así
como del gran número de profesionales que han asistido al evento.
Sonia Leonart Dormuá
Grupo Infomed
www.grupoinfomed.es
“En esta edición hemos ampliado
nuestra participación con respecto
a la edición anterior pasando de un
stand modular a uno más amplio y de
diseño propio. El resultado ha sido
muy positivo para nuestra marca y
creo que para todos los participantes, tanto de la industria como los vi-
“En esta edición de FDM 2015 hemos
cumplido nuestras expectativas dando a conocer los nuevos productos
que hemos lanzado al mercado últimamente como el Implante ANCLALOCK de nuestra marca” ●
“En términos generales, pienso que
la actual edición de FDM ha mejorado sustancialmente respecto a la
anterior en afluencia de personas, calidad del contenido de las ponencias
y organización del espacio comercial.
En cuanto al análisis del evento en el
stand de Septodont la afluencia de
dentistas ha sido buena, realizando
una actividad de venta e información
superior a otros eventos. La afluencia
de profesionales a nuestro stand ha
sido constante durante los tres días
lugar para interactuar con otras empresas del sector, intercambiar ideas
y oportunidades de colaboración” ●
Luis López de Uralde
Ueda Europa S.A
www.ueda.es
Sólo espero que en el 2017 nos
veamos todos de nuevo y podamos
contribuir a que el éxito de la feria se
vuelva a repetir” ●
Antonio Espada
Responsable de ventas
de restauradora en Dentsply
www.dentsply.es
“En esta edición en que hemos vuelto a estar presentes en el salón FDM
nuestra impresión ha sido muy positiva. Nuestro primer valor como
empresa es el asesoramiento permanente a nuestros clientes y la
presencia en un salón como este de
FDM, en que disponíamos hasta de
un sillón dental para explicar en vivo
las técnicas de fotografía dental, nos
ha permitido prestar un servicio de
asesoramiento de calidad a todos los
clientes que se han acercado a visitarnos. Esperamos repetir la experiencia en el FDM 2017” ●
Marcel Martín
Fotolandia
www.fotolandia.cat
HIGIENISTAS de hoy
31
REPORTAJE
REPORTAJE
1er Certámen Fotográfico
Odontología Social ODH/FDM
Fotografías ganadoras
Mylena García Escobar
Semillas de enseñanza
Fundación Vicente Ferrer
1er Premio
Patrocinado por:
Durante el transcurso de la IX Edición del Forum Dental
del Mediterráneo, celebrado en Barcelona del 7 al 9 del
pasado mes de mayo, la revista “Odontólogos de Hoy”,
en colaboración con FDM, organizó el 1er Certamen Fotográfico de Odontología Social ODH/FDM.
El fin de este concurso es dar a conocer las múltiples
actividades sociales en las que participan los profesionales de la salud y fomentar la colaboración de personas
e instituciones en estas labores. El certamen ha contado
con la participación de 160 imágenes enviadas por diversas ONG’s y profesionales que desarrollan diversos proyectos de Odontología Social en países del Tercer Mundo
y en España.
Las empresas que han apoyado esta iniciativa patrocinando los premios han sido: DVD, Mis Ibérica, Dentsply,
Sunstar Iberia Gum, Dental Lab, Fin Cliniks, Laboratorios Normon, ADIN Ibérica, Suministros Dentales Antón
y Fotolandia.
La acogida al certamen ha sido muy positiva, y se han
contabilizado 872 votos de los asistentes a FDM, de los
32
HIGIENISTAS de hoy
que han salido los premiados. El primer premio ha correspondido a Mylena García Escobar, de la Fundación
Vicente Ferrer, el segundo premio ha sido para Marc
Encinas, de Dental Coop, el tercer premio ha sido para
Antonio Castaños, de FOS, el cuarto para David González Alarcón, de Zerca y Lejos, el quinto para Beatriz Fernández Sainz de Baranda, de Dentistas sin fronteras, el
sexto para Roberto San Miguel, de Camins Solidarts, el
séptimo ha sido para Santiago Costa, de Adesci, el octavo
ha sido otorgado a Pedro Álvarez Mateo, de Cruz Roja
Valencia, el noveno a Jennifer Lander Blasco, de Consultorio Solidario COENA y el décimo a Nuria Serrano, de
Etiopía Utopía.
Las expectativas de la organización del certamen han
sido ampliamente superadas tanto en participación en
el concurso, como el número de participantes en la votación que se realizó conjuntamente entre el jurado calificador, y todos aquellos asistentes al Salón FDM que
quisieron participar con su voto ●
Marc Encinas
Dental Coop
2º Premio
Patrocinado por:
HIGIENISTAS de hoy
33
REPORTAJE
REPORTAJE
Beatriz Fernández Sainz de Baranda
Dentistas sin fronteras
5º Premio
Antonio Castaño Seiquer
FOS
3er Premio
Patrocinado por:
Patrocinado por:
David González Alarcon
Zerca y lejos
4º Premio
Patrocinado por:
Roberto San Miguel C.
Camins Solidaris
Patrocinado por:
6º Premio
34
HIGIENISTAS de hoy
HIGIENISTAS de hoy
35
REPORTAJE
REPORTAJE
Santiago Costa
Adesci
7º Premio
Patrocinado por:
9º Premio
Patrocinado por:
Jennifer Lander Blasco
Coena
8º Premio
Pedro Álvarez Mateo
Cruz Roja Valencia
Patrocinado por:
10º Premio
36
HIGIENISTAS de hoy
Nuria Serrano
Etiopía Utopía
Patrocinado por:
HIGIENISTAS de hoy
37
REPORTAJE
REPORTAJE
La SEOP celebró en Dénia
su Reunión Anual
La Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP) celebró en Dénia, los
días 14, 15 y 16 de mayo, su trigésima séptima reunión anual. Un encuentro, que se celebró en las instalaciones del Hotel Marriott La Sella-Dénia,
y contó con la asistencia de 384 participantes nacionales y extranjeros,
entre los que se encontraban tanto profesionales como alumnos de postgrado y grado, y 24 ponentes.
Paralelamente tuvo lugar la exposición y defensa de las comunicaciones
libres en forma de exposición oral y pósters, así como cuatro talleres, con
una asistencia media de 50 participantes. Además, el curso de higienistas
contó con un total de de 38 asistentes ●
38
HIGIENISTAS de hoy
HIGIENISTAS de hoy
39
Caso clínico:
Etiología y tratamiento del mal olor
bucal: revisión sistemática
Marchena Rodríguez, Leticia. Máster en Salud Pública Oral. Universidad de Sevilla
Osorio Robles, María. Odontóloga. Centro de Salud de Pozoblanco (Córdoba)
Fernández Ortega, Carlos Mª. Máster en Salud Pública Oral. Universidad de Sevilla
L
a halitosis es el término que describe todo olor desagradable, procedente del aire espirado. Su origen puede ser oral o no, aunque mayoritariamente su origen es oral; siendo la enfermedad periodontal y
la acumulación de placa en el dorso de la lengua, las zonas de mayor acumulación de bacterias. En cuanto al tratamiento, son muchos los
productos químicos bucales pero, su rigor científico no está demostrado.
Actualmente los enjuagues antibacterianos a base de clorhexidina, enjuagues de zinc, peróxido de hidrógeno, triclosán y compuestos fenólicos
(aceites esenciales), son los antibacterianos más eficaces.
INTRODUCCIÓN
La halitosis es un olor desagradable
que emana de la cavidad oral, es un
trastorno que puede afectar a individuos de uno u otro sexo y de todas las
edades.
La halitosis puede manifestarse
transitoriamente como una característica parafisiológica correlacionada
con algunos momentos o situaciones
de la vida diaria o bien ser persistente
y/o patológica y estar provocada por
afecciones bucales o sistémicas. (1)
Desde tiempos antiguos, se ha hecho referencia a esta condición con
diversos nombres como fetor excre,
mal aliento, mal olor. Sin embargo,
no ha recibido la importancia que
merecía hasta años recientes, cuando se ha comenzado a estudiar en
proporción a su importancia clínica
y social.
Tras una encuesta en 1995, la Asociación Dental Americana (ADA) advirtió que entre el 40 y el 50% de los
odontólogos asistían en EEUU a una
media de 7 pacientes semanales que
referían sufrir de halitosis. (2,3,4)
Este hecho demuestra que no sólo se
trata de una condición referente a la
salud, sino que también posee ciertas
repercusiones sociales debido a la importancia de la imagen personal y de
las relaciones interpersonales. (5)
A pesar de la gran importancia que
esta cuestión ha adquirido en la actualidad, no existe un conocimiento
adecuado por parte de la mayoría de
los profesionales a la hora de abordar
el problema, lo que podría deberse a
que no existen criterios universales
estandarizados, que permitan definir al paciente afectado por esta condición. Sin embargo, la cantidad de
información referente a la halitosis
va en aumento gracias al gran número de investigaciones que se han
emprendido, en busca de respuesta.
Autores como Nachnami (6) subraya
la importancia en los programas de
estudio de las facultades de Medicina
y Odontología.
Estudio y Prevalencia
Aunque hasta la fecha no se dispone
de datos acerca de la prevalencia real
de la halitosis, debido principalmente a la dificultad que entraña su evaluación objetiva. Varios estudios han
intentado evaluar dicha prevalencia
en grupos representativos de la población general. (1,7)
Un estudio realizado en Japón por
Miyazaki y colaboradores, han puesto
de relieve que el 25% de la población
examinada presentaba un olor desagradable del aliento; (8) en EEUU, el
24% de los sujetos de más de 60 años
de edad declara haber sido objeto de
observaciones desagradables acerca de su aliento. (2,9) En Canadá el
1% de la población adulta se preocupa por los efectos que el mal aliento
puede causar en la relación con otras
personas. (9,10)
40
HIGIENISTAS de hoy
Aprovecha el poder
probado del bicarbonato
de sodio para ayudar a
detener el sangrado de
las encías.1-5
parodontax® es diferente a cualquier pasta dental. Su formulación única, contiene 67% de bicarbonato de sodio. Esto permite a
la pasta dental parodontax® un modo de acción que ayuda a romper la matriz adherente de polisacáridos que mantiene placa en
los dientes.6 El resultado – más remoción de placa con el cepillado.4,5,7
cio después de solo 60 segundos8
Después de sólo 60 segundos de cepillado con la pasta
dental parodontax®, los pacientes comienzan a obtener
cio, con una reducción de placa superior al 23%
comparado con una pasta dental sin bicarbonato de
sodio.8
La pasta dental parodontax® reduce el
cativamente, más que una
pasta dental sin bicarbonato de sodio.5
Usted sabe que cuando ve sangrado en un sondaje
periodontal, es necesario hacer algo. Recomiende
parodontax® a sus pacientes como parte de su rutina
de cuidado oral, para combatir el sangrado de las encías y
ayudar a mantener esas encías saludables.4,5
VEA EL BENEFICIO
DESPUÉS DE SOLO
60 SEGUNDOS
1.2
*Pasta dental parodontax®
(Con 67% de bicarbonato de sodio)
1.0
*Pasta dental control con flúor
(Con 0% de Bicarbonato de sodio)
0.8
0.6
0.4
57%
0.2
MAYOR
REDUCCIÓN EN EL
ÍNDICE DE SANGRADO.
(p<0.0001 vs control)
0.0
B
Base
S
Semana
12
Índice de reducción media de sangrado5
La pasta dental parodontax® ayuda incluso
en lugares de difícil acceso con un cepillo
dental8
Cuando sus pacientes se cepillan los dientes, esas zonas
de difícil acceso son aquellas áreas donde la placa
más se acumula. Por lo tanto, es reconfortante saber que
la pasta de dientes parodontax® muestra la mayor
ventaja en cuanto a la reducción de la placa en lugares
difíciles de alcanzar.8
Referencias
1. Ghassemi A, et al. J Clin Dent 2008;19(4):120–6.
2. Thong S, et al. J Clin Dent 2011;22(5):171–8.
3. Datos en archivo, E5931015, Enero 2011.
4. Datos en archivo RH01530, Enero 2013.
5. Datos en archivo, RH01763, Octubre 2013.
6. Datos en archivo, Enero 2014.
7. Datos en archivo, RH01455, Noviembre 2012.
8. Akwagyriam I, et al. Poster 174485 presentado
ntado en el International Association of
Dental Research, Seattle, Wash. Marzo 2013.
13.
18%
Facial
*
56%
Lingual
posterior
interproximal
posterior
interproximal
8%
32%
38%
Cuerpo
facial
posterior
Cuerpo
lingual
posterior
25%
Cuerpo
lingual
anterior
Facial anterior
interproximal
53%
Lingual
7%
anterior
interproximal
*56%, p=0.0007
Cuerpo
facial
anterior
Porcentaje de ventaja para la pasta dental parodontax® vs. pasta dental sin
bicarbonato de sodio de índice de placa Turesky
cado por ubicación del diente.8
Recomiende usar parodontax® 2 veces al día
HIGIENISTAS de hoy
41
CHESP/CHPAD/0016/15
CIENCIA Y SALUD
CIENCIA Y SALUD
En un cuestionario realizado a
4.800 individuos escogidos como
representativos de la población francesa, el 22% han respondido que padecen halitosis. Se trata, con todo, de
una prevalencia posiblemente sobrestimada, pues una prevalencia entre el
50 y el 60% de la población estudiada.
(11)
Tal como se indica la halitosis puede clasificarse en:
• Halitosis verdadera, que puede dividirse en halitosis fisiológica y halitosis patológica, cuando el observador
percibe un olor desagradable.
• Seudohalitosis, cuando el mal olor
es acusado por el paciente pero no es
percibido por la gente que le rodea.
• Halitofobia, cuando, una vez eliminadas las causas y solucionado el
problema, el paciente persiste en considerarse aquejado de halitosis.
En cuanto al origen de la halitosis,
ésta puede ser de origen oral y de origen extraoral.
Halitosis de origen oral
Las causas más frecuentes de halitosis pueden reconducirse a trastornos
y eventos fisiológicos, parafisiológicos
o patológicos de origen oral, el 80% ó
el 90% de la halitosis se origina en la
boca, como demuestran los siguientes
autores. (1,2,12,13,14,15,16)
Experimentos in vitro han demostrado que muchas bacterias orales
presentes en la saliva, en la placa y en
la fisura del dorso de la lengua pueden
producir gases, que contribuyen a la
compleja mezcla de moléculas olorosas detectadas en el aire espirado.
(15,16,17)
Los microorganismos que se encuentran en la cavidad bucal degradan los péptidos que contienen azufre y los aminoácidos contenidos en
la saliva, en el fluido crevicular, en
el suero, en los restos de comida, en
las células epiteliales exfoliadas y en
las células corpusculares de la sangre
produciendo:(18)
• Compuestos volátiles de sulfuro,
particularmente sulfuro de hidrógeno, metilmercaptano y sulfuro de dimetilo. (19,20)
• Compuestos diamínicos, poliamínicos e indólicos como el escatol, la
metilamina, la putrecina y la cadaverina.
Estos gases que se volatilizan en el
medio ambiente oral, son recogidos y
transportados fuera de la boca duran-
42
HIGIENISTAS de hoy
te los actos espiratorios y la fonación
dando lugar al mal olor.
El sulfuro de hidrógeno y el metilmercaptano constituyen aproximadamente el 90% de los compuestos
volátiles de sulfuro detectables en el
aire espirado, y son los responsables
principales de la producción del mal
olor. (12,21)
El sulfuro de hidrógeno lo produce
principalmente el tercio posterior de
la lengua, mientras que el metilmercaptano y el sulfuro de dimetilo lo
generan principalmente los tejidos
periodontales. (22)
Independientemente del origen de
la halitosis, las bacterias representan
un importante papel en la producción
del mal olor, siendo las más implicadas, las bacterias gram negativas
como es, el caso de Fusobacterium,
Veillonella, T. Denticola, P.gingivalis,
Bacteroides, Centipeda, Selenomonas, Klebsiella pneumoniae y Peptostreptococcus, mientras que la contribución de bacterias gram positivas es
menor.
génesis de la halitosis según algunos
autores, resultan equivocadas, (25)
pues no es la enfermedad periodontal, la causa más importante del mal
olor sino el dorso de la lengua. Aunque varios estudios han detectado
niveles más elevados de compuestos
volátiles de sulfuro (CVS) en pacientes con enfermedad periodontal y, en
algunos casos, han correlacionado
tales niveles con la presencia de más
de 3 ó 4 mm, (18,26) no se ha tomado
en consideración la presencia de cubrimiento lingual, que como queda
dicho, en los sujetos con periodontopatías; resulta 6 veces más consistente que en los sujetos sin ella.
No cabe duda, sin embargo, de
que las condiciones que propician
la producción del mal olor pueden
incrementarse en pacientes con enfermedad periodontal, sujetos en los
que aumenta, de hecho, la población
microbiana gram positivas y se da
una mayor presencia de sustratos
proteicos, procedentes del sangrado
gingival y del fluido crevicular. (27)
Microorganismos más activos en la producción de CVS in vitro
H2S a partir de cisteína
- Peptostreptococcus anaerobius
- Micron prevotii
- Eubacterium limosum
- Bacteroides spp
- Centipeda periodontii
- Selenomonas artemidis
CH3SH a partir de metionina
- Fusobacterium nucleatum
- Fusobacterium periodonticum
- Eubacterium
- Bacteroides spp
H2S a partir de SUERO
CH3SH a partir de SUERO
- Prevotella intermedia
- Prevotella loescheii
- Porphyromonas gingivalis
- Treponema denticola
- Treponema denticola
- Porphyromonas gingivalis
Entre los posibles nichos bacterianos capaces de alojar las bacterias involucradas encontramos las criptas
amigdalinas o los senos paranasales,
en caso de sinusitis. Pero el principal
depósito bacteriano corresponde a la
parte posterior del dorso de la lengua. (23) También está relacionada
con el mal olor, la enfermedad periodontal y la gingivitis. (24)
No obstante, las pruebas actuales
acerca del papel periodontal en la
TRATAMIENTO
Establecer un correcto diagnóstico y
determinar si las causas son de origen oral o no, ha de ser el principal
objetivo. Yaegaki y otros (23,28) clasifican los pacientes en categorías,
proponiendo la siguiente clasificación, según las necesidades de tratamiento: (tabla 2. Página siguiente)
Dando la categoría NT-1, halitosis
de origen fisiológico, donde el tratamiento más idóneo es una correcta
HIGIENISTAS de hoy
43
<<
CIENCIA Y SALUD
General Incorporated Foundation
Peróxido de Hidrógeno
El uso de H2O2 en el control de la
halitosis fue presentado en un estudio sobre 20 pacientes con enfermedad periodontal. Tras enjuagues con
peróxido de hidrógeno al 0,75% se
observó una disminución de hasta
el 90% de los niveles de CVS, que se
mantenían hasta un periodo de 120
minutos. Pero no debemos olvidar
que su uso se asocia a patología que
no es motivo de esta revisión.
Enjuagues con Zinc
Disponible en forma de citrato,
acetato y cloruro. Este tipo de enjuagues son efectivos para combatir el
mal olor, el ion de Zinc actúa como
inhibidor del olor al prevenir la reducción del grupo disulfúrico de etilo y al reaccionar con los grupos tilos
presentes en los compuestos volátiles sulfurados. (5, 30)
Enjuagues de clorhexidina
Existen múltiples autores que coinciden en los efectos positivos que
tiene el uso de la clorhexidina en la
disminución de la halitosis. Su eficacia en el tratamiento del mal olor no
ha sido estudiada extensivamente,
tal vez porque su uso no debe ser extendido por un periodo prolongado
de tiempo, debido a sus múltiples
efectos secundarios.(31)
Rosenberg comprobó que el uso
de la clorhexidina al 0,2% producía
un reducción hasta el 43% en el número total de CVS y disminuiría hasta un 50% los valores de las pruebas
organolépticas. (32)
Necesidades de tratamiento según Yaegaki
CATEGORÍA
NT-1
NT-2
NT-3
NT-4
NT-5
DESCRIPCIÓN
- Explicación sobre la halitosis e instrucciones de higiene.
- Profilaxis oral, limpieza profesional, tratamiento de enfermedades
orales especialmente enfermedad periodontal.
- Referir al especialista.
- Explicar los resultados del examen, instrucciones profesionales y
educación.
- Referir al psicólogo, psiquiatra u otro especialista psicológico.
En un estudio realizado por Roldán (33) que usó clorhexidina al
0,05% más cloruro de cetylpyridium
al 0,5% y lactato de Zinc al 0,14%,
demostrándose la reducción del número de bacterias en 3 nichos orales,
y por lo tanto, su efectividad en el
tratamiento de la halitosis.
Triclosan
Es una molécula no iónica de amplio
espectro al ser una sustancia disolvente de lípidos es efectivo contra
muchos tipos de bacterias.
La mayoría de los estudios evalúan
su uso asociado a pasta dentífrica;
sin embargo existen otros en los que
se valora su efectividad en colutorios. (34,35)
Compuestos fenólicos “Aceites
esenciales”
El mecanismo de acción de los compuestos fenólicos es por disrupción e
inhibición de las enzimas bacterianas, actuando sobre la pared celular
de las bacterias.
Uno de los productos más antiguos
es el listerine, en un estudio reciente
de Kozlousky (36) demostró que un
colutorio a base de aceites esenciales
reducía la cantidad de bacterias generadoras de mal olor y las puntuaciones organolépticas durante periodo de 2 horas. Actualmente existe
una nueva presentación de aceites
esenciales transportados en una película de pululan, listerine activos; se
colocan el dorso de la lengua y se disuelven al contacto con la saliva, observándose actividad antimicrobiana
local.
Diabetes, Salud Oral
y Nutrición :
se
rva
la
fec
ha
Interrelaciones, innovaciones e interacción
Viernes, 6 de Noviembre de 2015
Hotel Barceló Sants
Barcelona, España 9:00-17:30h
Otras opciones
Existen otros agentes antimicrobianos como el dióxido de cloro, el
peróxido de carbamida o la sanguinaria. También existen remedios
naturales a base de algas, como la
espirulina, pero, en general, su uso
no es frecuente. Dichos productos
tienen hasta la fecha poca evidencia
científica.(37)
MATERIAL Y MÉTODOS
Se ha hecho una revisión bibliográfica en Pubmed, Scopus y Cochrane,
insertando palabras clave como “halitosis, clorhexidina, mal olor oral,
mal aliento, aceites esenciales” en los
últimos 15 años.
DISCUSIÓN
El control de la halitosis debe comenzar por un correcto diagnóstico,
pudiendo así adaptar el tratamiento
a cada paciente según las necesidades de cada caso. Es un elemento
clave y debe ser el primer enfoque,
lograr educar al paciente en la importancia de los controles de higiene
oral, ya que de esta manera podemos
asegurarnos el éxito. En la literatura
encontramos diferentes antimicrobianos que han sido ya evaluados,
pero la mayoría de los estudios son a
corto plazo. A pesar de haber quedado patente su capacidad en la reducción de los valores de halitosis.
En los últimos 30 años, han proliferado una gran variedad de enjuagues bucales de venta libre para el
control del olor bucal, pero muchos
de ellos con poco rigor científico, ya
Ponentes de EEUU y España de gran prestigio internacional :
Carlos Mendieta
Profesor de periodoncia y jefe
de la Unidad de Periodoncia;
Director del Master Periodoncia
e Implantología oral; Director del
Master Clínica en Implantología
y Prótesis oral en la Facultad de
Odontología, Universidad de
Barcelona, Barcelona.
David Vicent López
Miguel Servet Investigador.
Instituto de Investigación Sanitaria
del Hospital Universitario La Paz IdiPAZ. Madrid
William C. Hsu
Director senior, Soluciones
Internacionales de Salud Joslin,
Profesor de Medicina adjunto en
Joslin Diabetes Center, Facultad
de Medicina de Harvard.
Robert J. Genco
Distinguido Profesor de Biología
y Microbiología oral, Vicerrector,
Universidad de Búfalo (EEUU),
Departamento de Ciencias;
Transferencia Tecnológica y
Superación Económica (STOR).
Cómo inscribirse?
C. Ronald Kahn
Profesor Mary K. Lacocca,
Facultad de Medicina de Harvard
y Joslin Diabetes Center.
George L. King
Profesor de Medicina, Facultad
de Medicina de Harvard, Vice
Presidente Senior y Director del
Departamento Científico, Director
de Investigación, Joslin Diabetes
Center.
Mariano Sanz
Profesor y Catedrático de
Periodoncia en la Facultad
de Odontología. Universidad
Complutense, Madrid.
Eduard Montanya
Profesor de Endocrinología,
Universidad Hospital BellvitgeIDIBELL, Universidad de Barcelona,
CIBER de Diabetes y Asociación
de Enfermedades Metabólicas
(CIBERDEM), Barcelona.
Partners :
Registros limitados, inscríbete online en www.jsdei-seminars.com
44
HIGIENISTAS de hoy
>>
© 135pixels - Fotolia.com
higiene oral, clave también en el tratamiento de todas las halitosis. (29)
Entre estas técnicas de higiene debemos reforzar un correcto cepillado
y el uso de seda dental. Lo principal,
no obstante, será la limpieza lingual,
puesto que la halitosis suele tener su
origen en ella. Es lógico pensar que
el mantenerla limpia, disminuirá el
número de CVS. En la limpieza podemos hacer uso de raspadores linguales o el mismo cepillo de dientes,
realizando los movimientos desde la
zona posterior hacia la más anterior.
Otro elemento de gran importancia, son los enjuagues antimicrobianos. Entre los antisépticos disponibles en el mercado para combatir el
mal olor se incluyen:
Sunstar Foundation
Re
HIGIENISTAS de hoy
45
CIENCIA Y SALUD
que el único efecto que producían era
enmascarar la halitosis.
Entre los enjuagues bucales que
han demostrado mayor eficacia, está
la clorhexidina que ha demostrado la
reducción de la actividad bacteriana
en la placa supragingival, así como la
carga bacteriana en la lengua; y por
lo tanto son vistos como agentes potencialmente eficaces en el control de
la halitosis.
Bibliografía
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trattamento. Milano: Ed. Masson; 2001.
La eficacia clínica de la combinación de un enjuague bucal de clorhexidina el 0,05% con cetylpyridinium y lactato de zinc, redujo el
número de bacterias productoras de
VSC. (38)
Entre las desventajas que se pueden encontrar están las tinciones en
los dientes y en la lengua, así como
cierta reducción en la sensación del
gusto. En un estudio comparativo
Nachnani demostró que los enjuagues con zinc, eran superiores en el
control de la halitosis, en comparación con enjuagues de clorhexidina
al usarlo 2 veces al día, durante 60
segundos, por un periodo de 6 semanas; en cambio Rosenberg (39)
demostró que los resultados de la
clorhexidina era más efectiva en la
reducción de los valores de CVS ●
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mouthrinse in oral malodor. Compend Contin
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study. Journal of Clinical Periodontology
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gingivitis
dientes sensibles
anticaries
clorhexidina 0,12%
blanqueador
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HIGIENISTAS de hoy
47
CIENCIA Y SALUD
CIENCIA Y SALUD
CIENCIA y SALUD
Luis
Subirana
Defensor de la
Odontología
Independiente
Jorge Cano (Profesor Asociado, Facultad de
Odontología, UCM) y Julián Campo (Profesor
Contratado. Doctor, Facultad de Odontología,
UCM)
Influencia en la titulación de Odontología.
“El caso Subirana”.
Luis Subirana Matas nació en Figueras el 29 de
mayo de 1871 (Figura 1) y obtiene el título de
“Cirujano-Dentista” en 1893. Durante toda su
vida fue defensor de Cayetano Triviño como auténtico padre de la Odontología Española. Sobre
el célebre granadino diría: “Cayetano Triviño fue
el primero que fundó las clínicas dentarias para
pobres; fue el primero en fundar la primera revista de arte dentario; fue el primero en establecer
un depósito de artículos dentales; fue el primero
en editar y escribir una obra (El Cirujano Dentista, dos tomos), en la cual se ilustraron todos los
dentistas hasta el año 1900; fue el primero en
crear el Colegio Español de Dentistas; pero por
encima de todo fue el que fundó el título de Cirujano Dentista”.
En marzo de 1901, Romanones firma la aprobación del título de “Odontólogo” y el primer plan
de estudios para la obtención de este nuevo título.
El título autorizaba para “curar los dientes, tratar
sus enfermedades y construir piezas de prótesis
dentarias”. Florestán Aguilar fue aclamado como
gran propulsor del proceso, aunque también colaboraron otros profesionales, entre ellos Luis Subirana. Poco después, se suprimen los exámenes del
título de “Cirujano Dentista” (el título impulsado
por Cayetano Triviño) y se nombran sin oposición
y en verano dos catedráticos interinos: Florestán
Aguilar en “Odontología” y Manuel Cuzzani en
“Prótesis”. Aguilar fue generalmente bien admitido, mientras que parece que el único mérito de
Cuzzani era ser el dentista de Romanones. Subirana denunció públicamente este favoritismo aunque sin mucho éxito.
En 1914 se crea la “Escuela de Odontología”,
adscrita a la Facultad de Medicina de Madrid.
Como la Escuela estaba vinculada con la Facultad de Medicina, los catedráticos de la misma
debían tener el título de doctor en Medicina. Por
48
ODONTÓLOGOS de hoy
normativa, se convocaban dos cátedras por concurso
de méritos y otras tres por oposición. Las dos primeras
se convocaron rápidamente con el nombramiento de
Aguilar y Landete como Catedráticos de “Odontología
1º curso” y “Prótesis dentaria 1º curso” (por concurso
de méritos pero no por oposición). En agosto de 1917
Subirana consigue el nombramiento como Catedrático
de la asignatura de “Prótesis 2º curso y Ortodoncia” tras
la Real Orden firmada por el médico Francos Rodríguez
(Ministro de Instrucción Pública). Subirana había demostrado suficientes méritos para obtener la plaza, de
la misma forma que se habían concedido por méritos las
plazas a Aguilar y Landete.
Cuando Subirana fue nombrado Catedrático, Aguilar
y el claustro de la escuela de Odontología se presentaron
ante Francos Rodríguez para decirle que estaban dispuestos a todo para evitar ese nombramiento, incluso
a renunciar a sus cargos. En una carta de Subirana publicada en el ABC el día 29-6-1917 se muestra partidario
de que todas las cátedras salgan a oposición (la suya,
pero también la de Landete y la de Aguilar). Este nombramiento también fue impugnado por los claustros de
profesores de las Facultades de Medicina de Santiago,
Valladolid y Madrid, argumentando que la Cátedra de
Subirana había sido convocada por oposición en la R.O.
de 13-8-1914 (el que establecía la Escuela de Odontología), que Subirana no era Doctor en Medicina y que no
podía ser “adjudicada a dedo”. Parece que era el mismo
dedo sin oposición que había nombrado a Aguilar y Landete.
En mayo de 1918, Subirana y Portuondo solicitaron
en la Sociedad Odontológica Española (SOE) la independencia absoluta de la Escuela de Odontología de la
Facultad de Medicina, y que los profesores no tuvieran
que ser médicos. Sin embargo, el 23-11-1918 el Tribunal
Supremo declaró sin validez el nombramiento como Catedrático de Subirana. Subirana acató calladamente la
sentencia y nunca volvió a ser Catedrático de la Escuela de Odontología.A partir de entonces, Luis Subirana
seguiría como profesor interino de “Prótesis dentaria
2º curso y Ortodoncia” hasta que en 1923 Ciriaco Juan
1. Dr. Luis subirana Matas
Mañes (médico, y discípulo de Luis
Subirana) consigue la Cátedra de esa
asignatura. Después de este acontecimiento, Subirana se retiró de la
vida académica y se dedicó a su actividad privada.
Posición de Aguilar y Landete
ante el caso Subirana
Florestán Aguilar había obtenido
su título de “Doctor in Dental Surgery” en el Dental College of Philadelphia. Una vez situado en España
como profesional y como profesor
de Odontología, él intuía que necesitaría el doctorado en Medicina para
llegar a la docencia del más alto nivel. En previsión de esta situación,
Florestan Aguilar había conseguido
la titulación de Medicina en la Universidad de Santiago de Compostela
en 1911 y el doctorado en Medicina
en 1914. En esos años Aguilar ya era
profesor de Odontología, además
de atender una floreciente consulta privada en Madrid. Sobre este
tema, Subirana comentaría lo siguiente en sus memorias: “Aguilar,
por sus ímpetus y ambiciones, pensó y quiso que todos los profesores
de la Escuela fuéramos, además de
odontólogos, médicos; nos reunió en
claustro y nos espetó la idea; hubo
pros y contras, yo no era médico,
ni él tampoco (todos nos decíamos:
¿qué será? ¿qué no será?). El verano
próximo desapareció de Madrid y al
regresar en otoño vino con el título
de médico; había pasado aquel septiembre en Santiago de Galicia. Entonces todos comprendimos el ¿qué
será?”
En la R.O. de 1914, de 13 de agosto, firmada por el ministro Bergamín
(amigo íntimo de Aguilar) se cerraba
la puerta a la docencia del más alto
escalón para los Cirujanos-dentistas
y a los Odontólogos. Subirana solicitó una entrevista al ministro Bergamín para pedirle explicaciones por
esa injusticia, que éste no le concedió. Más tarde, Bergamín admitiría
que se había redactado la Real Orden “porque así lo pidió el claustro
de la escuela”. Como hemos comentado, cuando Subirana consigue la
Cátedra en 1917, Aguilar se opone
frontalmente a ese nombramiento.
Parece que el claustro de profesores
de la Facultad de Medicina (incluido Santiago Ramón y Cajal) votó en
contra del nombramiento de Subirana debido a que Aguilar les habló de
un nombramiento de Catedrático de
la Facultad cuando realmente la plaza era de Catedrático de la Escuela.
Bernardino Landete provenía de
un ambiente familiar en el seno de
la Medicina, consiguiendo las titulaciones de Medicina y Odontología
en España. Su postura era la de una
titulación odontológica con una amplia formación médica. Sin embargo,
Landete modificó sus planteamientos sobre la formación de los odontólogos a lo largo de su vida. Parece
que al final de la misma, apoyaba la
idea de que los odontólogos o estomatólogos no fueran médicos sino
que tuvieran una formación adaptada, la cual, en los primeros años
debería seguir un tronco académico
común con los médicos. Este planteamiento era el mismo que había
defendido anteriormente Aguilar y
que nada tiene que ver con la utilización partidista de ciertos profesionales nostálgicos de la Estomatología
como especialidad médica.
En el IX Congreso Dental Español
de Madrid de 1922, Landete exigía
que los odontólogos solo pasaran
los 3 primeros años de Medicina y 3
de Odontología. En el XII Congreso
Dental Español de Valencia de 1931,
Landete exigiría la titulación completa de Medicina. En 1956, Landete reduce la necesidad de la formación común con Medicina con unas
declaraciones en la revista Anales
Españoles de Odontoestomatología,
en un momento en el que ya existía
la Estomatología como especialidad
médica: “Es un error que el odontoestomatólogo tenga que ser médico al estilo de hoy. Con dos años
de conocimientos fundamentales y
dos de especialidad, sin vacaciones y
con internado sería, a mi entender,
suficientes”. Tan solo un año después volvió a cambiar de opinión en
su discurso dado en la Academia de
Cirugía de Madrid. Parece que los
principios y convicciones de Landete, al menos en este asunto, fueron
inestables.
Hay que considerar que la titulación de 1901 daba competencias al
odontólogo para tratar “los dientes
y sus tejidos anejos”, y no es hasta
HIGIENISTAS de hoy
49
CIENCIA Y SALUD
Cuando usted disfruta de un buen vino, no piensa
por qué la botella es de color verde.
Pero es así por una razón.
2. teradontógrafo
1986 cuando las competencias del
odontólogo se definen en relación a
los “dientes, la boca, los maxilares y
los tejidos anejos”. Es por ello, que
anteriormente se consideraba a la
Odontología (que incluía la fabricación de prótesis) como parte de
la Estomatología. Actualmente se
consideran las titulaciones de Odontólogo y Estomatólogo con las mismas competencias, aunque desde un
punto de vista científico y académico,
como sugerían Subirana y Landete,
sería más apropiado los términos de
“Estomatología” y “estomatólogo” ya
que el odontólogo no se dedica solo
a los dientes sino a todo el sistema
estomatognático.
Influencia profesional, científica
y reconocimientos
Luis Subirana orientó su ejercicio
profesional hacia la Ortodoncia,
donde destacó principalmente. Algunos logros importantes fueron
la invención del “Teradontógrafo”,
aparato mediante el cual reproducía
los diferentes tipos de maloclusiones
(Figura 2). Hombre preocupado
por su profesión, fue socio fundador
de la Sociedad Odontológica Española en 1896 y comisionado para el estudio de la reforma de la enseñanza
de la Odontología en el congreso de
Barcelona de 1899. Fundó la revista
La Moderna Estomatología, en 1898,
dirigiéndola hasta 1906 en que pasó
a denominarse La Estomatología.
Publicó en Madrid, en 1909, el libro “Anomalías de la oclusión dentaria y Ortodoncia”, obra pionera de
50
HIGIENISTAS de hoy
3. Luis SUBIRANA JUNTO A EDWARD ANGLE
la ortodoncia en España en la que
vuelca toda su experiencia adquirida en el estudio y la práctica (con
autoridades mundiales como Angle)
(Figura 3), con la exposición de
técnicas que guardan gran similitud
con las empleadas en la actualidad.
Tras abordar en una primera parte
las anomalías de la oclusión dentaria y su etiología, dedica la segunda a
su corrección mediante una variada
aparatología mostrándose reacio a
la extracción dentaria. También es
autor del libro “La salud por la instrucción. Una lanza a favor de una
pedagogía biológica”.
El reconocimiento internacional a
la labor de Subirana se vio plasmado, entre otros, con el nombramiento de Caballero de la Orden de la
Legión de Honor por su actividad en
los hospitales franceses realizando
tratamientos de cirugía oral y maxilofacial durante la I Guerra Mundial. En nuestro país se le distinguió
como Caballero de la Orden Civil de
Alfonso XII. García Orive lo describe
así en 1909: “Caballero en la acepción más alta de la palabra, gusta
siempre de la verdad por amarga que
esta sea. Razón por la que no tiene
admiradores, aunque si amigos dispuestos a secundarle. Subirana huye
de todo lo que sea intriga, adulación,
bajas artes, que a veces buscan los
hombres de mediocre ingenio para
elevarse”.
Luis Subirana Matas tiene que
escapar de la España republicana
cuando estalla la guerra civil, debido a sus ideas liberales. Cuando
se encontraba en San Sebastián es
atropellado por un tranvía y fallece
el 26 de enero de 1938. Actualmente,
no existen ningún aula ni laboratorio
de la Facultad de Odontología de la
UCM dedicado a la memoria de Luis
Subirana, en justicia a su producción
científica, méritos académicos y valores personales.
Agradecimientos
Agradecemos a Juan Carlos Subirana y Bosco Subirana (descendientes
directos de Luis Subirana) por la
bibliografía e iconografia aportada
para la realización de este artículo ●
Bibliografía
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Estomatología. 1909: 16-22.
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caso excepcional en la España científica
del Siglo XX. Medicina e Historia. 2002: 4.
(Número monográfico).
6. Solera MJ. Vida y Obra de Bernardino
Landete. (Tesis doctoral.) UCM. Madrid,
2011. (Dirigida por el Prof. Javier Sanz).
Cuando usted trabaja en su
clínica, no piensa por qué decidió
adquirir ese equipo.
Pero es así por una razón.
7. Subirana, 1936. Memorias (privadas),
recuerdos y divagaciones sobre una existencia de 64 años. 1871-1935”. Imprenta
Juan Bravo. 1936.
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HIGIENISTAS de hoy
51
MEJORA TU GESTIÓN
MEJORA TU GESTIÓN
5 maneras de ahuyentar
a tus pacientes en la
primera llamada
En tribuna: Ros Megías
[Consultora en Marketing Sanitario en Brand&Health]
E
n la actualidad, la importancia de prestar un nivel
de atención al cliente que vaya más allá de la imprescindible sonrisa al recibir el pago, se da por sobreentendido.
Sin embargo, la filosofía de atención al cliente que prima en la mayoría de comercios, no siempre se ha traducido a la salud y, más concretamente, a nuestras clínicas
odontológicas. Atribuyámoslo al hecho de que la salud
(dental o general) es una necesidad y no un bien, un producto ó un lujo.
Sea por la razón que sea, tradicionalmente, el enfoque
del odontólogo se ha centrado más en otros aspectos de
su clínica que en intentar destacarse por un servicio de
atención al paciente superior.
Si tenemos en cuenta que el paciente que acude a nuestras clínicas es una persona que, dada la opción, preferiría
no estar allí, que viene con miedo, confuso y con desgana,
la importancia de un servicio de atención al cliente (paciente en nuestro caso) igual o mejor al de cualquier otra
industria actual, se convierte en una obviedad.
Y es por ello que, ante un paciente mucho más informado y dispuesto a exigir, a cuestionar y a reclamar, el
odontólogo que consigue desmarcarse por un excelente
nivel de atención al paciente, es un odontólogo que le lleva mucha ventaja a los demás profesionales del sector.
Hoy, más que nunca, el paciente que salga satisfecho
del trato recibido en tu clínica, va a ser un paciente leal
que no dudará en recomendarte a su círculo familiar y de
amistades. Y el que, por el contrario, no esté contento con
tu servicio, además de no volver, no te recomendará a nadie, puede que publique comentarios negativos sobre ti
en cualquier red social o, incluso, escriba un artículo en
su blog titulado, “el pésimo estado de la atención al paciente en odontología: el caso de la clínica X”. Y eso, como
puedes imaginarte, no ayuda a tu reputación profesional
en absoluto.
52
HIGIENISTAS de hoy
Algo tan “simple” como
la comunicación telefónica
La primera llamada que el paciente efectúa a tu clínica
para exponer su caso, recibir información y pedir una
cita, es la que condiciona que ganes a un paciente o que
le ahuyentes. Si sucede esto último, colgará el teléfono y
llamará al siguiente odontólogo de su lista.
¿Qué es lo que va a ahuyentar a tu paciente?
1. Un primer contacto poco cordial (¡o un contestador automático!).
La persona a cargo de responder el teléfono en tu clínica
es el primer punto de contacto entre el paciente y tú. Su
responsabilidad es transmitir cómo es tu clínica, a través
de un tono de voz cálido, con afabilidad y con interés por
informar y atender.
Si esa persona no recibe la formación necesaria para llevar a cabo su labor adecuadamente, tu negocio va a sufrir
las consecuencias.
Si a esa persona no se le enseña, ni se le recuerda, la
fórmula para comunicarse con el paciente desde el primer
momento que coge el teléfono, va a ser la reputación de tu
clínica la que sufra.
¿A qué fórmula nos referimos? Eso depende de ti pero
normalmente los elementos suelen ser los mismos: un
saludo cordial, el nombre de la clínica, el lema (si lo hay
y así se cree oportuno), el nombre de la persona que responde, y la pregunta: “¿En qué puedo ayudarte?”.
Es decir, contestar el teléfono con una secuencia como:
“Buenos días, Clínica X, te atiende Laura, ¿en qué puedo
ayudarte?”, te va a ayudar a ganar muchos más pacientes
que un “¿Si, dígame?” desganado. El paciente quiere saber con quién habla y necesita saber que hay un ser humano dispuesto a escucharle y a hacerle sentir cómodo al
otro lado del teléfono.
2. Un no saber escuchar.
Pocos empresarios valoran la importancia de “saber escuchar” en la estrategia de comunicación y de atención
al cliente de sus empresas. En odontología, lamentablemente, sucede lo mismo.
Si el interlocutor percibe que la persona con la que
habla tiene prisa, está atendiendo a otra persona, o pendiente de otro asunto, esa persona pierde su interés y
desconecta. Y ya no vuelve.
Algunas de las maneras más eficaces de dar a entender
al paciente que se le está escuchando incluyen:
• La repetición de algunas de las palabras dichas: “tiene un problema con el empaste que se hizo, vale…”
• El resumen claro de lo dicho: “entonces, prefieres pasarte mañana a las cinco de la tarde para hablar personalmente con el Dr. López”.
• La utilización de expresiones que afirmen que se está
escuchando a la otra persona como “ajá”, “sí, entiendo”,
“cómo no”, “de acuerdo”, etc.
• La introducción de pausas para dar tiempo al paciente a digerir la información y a efectuar las preguntas que
considere relevantes.
• La repetición del nombre de la persona durante la
conversación, de manera que se sienta cómoda y escuchada.
3. Una falta de información.
Como cualquier empleado de cualquier otra empresa,
la persona que responde el teléfono debe estar informada sobre los productos y servicios que se ofrecen en tu
clínica, los honorarios profesionales, las especialidades y
horarios de cada odontólogo, etc.
Si tu recepcionista es incapaz de responder a las preguntas de tus pacientes, y desconoce el vocabulario básico de tu clínica, tú, el odontólogo, el empresario, estás
dando muy mala imagen.
Tú eres el que está demostrando poco interés por asegurarte de que tenga las herramientas que necesita para
hacer su trabajo correctamente, y por que tus pacientes
estén bien atendidos.
Si en lugar de una respuesta firme y segura como: “Sí,
yo te puedo ayudar con ese tema, me llamo Laura, ¿con
quién hablo?”, ofrece un “pues lo siento pero eso yo no lo
sé” o “ese asunto no lo llevo yo”, ahuyentas al paciente. Y
cuando ahuyentas a tu paciente, otro odontólogo lo incorpora a su cartera.
Sobre todo en casos de “crisis” debe existir un protocolo claro (y por escrito) para comunicarse con la persona
que presenta la emergencia y/o reclamación, indicando
problemas potenciales y soluciones.
Una emergencia mal resuelta multiplica exponencialmente las consecuencias negativas para tu clínica y para
ti.
4. Un tratar al paciente como un número más.
El odontólogo de hoy en día es mucho más que un
odontólogo: es un auténtico empresario. Eso implica
hacer todo lo posible por minimizar costes y maximizar
beneficios.
Al mantener los costes de operación al mínimo, mediante la optimización de la eficiencia, existe el riesgo de
acabar tratando a los pacientes como meras transacciones.
Si el paciente informado o “empoderado” actual reconoce una falta de humanidad en el trato o una comunicación basada en un guión “enlatado”, ese paciente cerrará
tu puerta sin mirar atrás.
Nunca olvides la importancia del contacto humano, la
empatía y la interacción honesta con el paciente.
5. Un lenguaje excesivamente técnico y refinado
Cuenta el neurólogo norteamericano Dr. Richard Senelick1 que al acompañar a su esposa a una cita médica
en una ocasión, quedó totalmente perplejo tras escuchar
la explicación de su homólogo sobre el pH, el metabolismo del calcio, los ratios de oxalato y el efecto que el citrato tenía en su mujer. “Me di cuenta de que incluso yo no
tenía ni idea de lo que estaba hablando. Por desgracia,
al igual que la mayoría de los pacientes y sus familias,
yo no quería mostrar mi ignorancia, así que asentí con
la cabeza y me senté sin decir nada. Mientras caminábamos hacia nuestro coche, fuí incapaz de explicarle los
resultados a mi esposa”, cuenta el Dr. Senelick.
Es decir, que cualquier tipo de explicación que se dé
durante esa primera llamada, debe ser clara y transmitida despacio para que la otra persona la entienda. Eso sí,
hay que evitar el tono condescendiente.
Habla a tus pacientes con palabras técnicas y habrás
ahuyentado a unos cuantos más.
Por muy insignificante que ese primer punto de contacto pueda parecernos, lo cierto es que es crucial. Si
dejas el teléfono en manos de la persona que lo va a contestar sin ofrecerle la formación y la supervisión adecuada, vas a transmitir una primera impresión pésima y, sin
lugar a dudas, ahuyentarás a muchos más pacientes de
los que atraes ●
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OPINIÓN
Salamanca 2015,
“un Congreso al alcance
de todos”
Eva López de Castro
presidenta del 27º Congreso Nacional Salamanca 2015
E
stimados amigos,
La cita más importante de nuestra profesión, la
edición 27 de nuestro Congreso, tendrá lugar este
año en el incomparable marco de la ciudad de Salamanca, del 16 al 18 del próximo mes de octubre.
En esta nueva cita, analizaremos la situación económica actual y la influencia de ésta en las todavía
escasas posibilidades laborales. La formación será
otro de los temas estrella que debatiremos en estas jornadas, un aspecto cada vez más importante
para el futuro de nuestra profesión.
Además, como gran novedad, daremos una nueva
estructura a la organización de nuestro Congreso.
Nuestro programa combinará presentaciones, actividades formativas, y momentos de networking
que harán mucho más ameno y agradable este encuentro.
Las Autoridades asistirán a nuestra presentación
oficial el viernes 16 de octubre del 2015 a las 20.00
horas, y para celebrar esa inauguración degustare-
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mos un coctail a continuación. El programa de trabajo arrancará el sábado día 17, que en su sesión
matutina estará repleta de interesantes ponencias
y presentaciones, y por la tarde se desarrollarán los
talleres obligatorios.
La industria, como viene siendo habitual, estará
presente en un espacio especialmente diseñado
como zona de exposición, que podrá ser visitado
durante el transcurso del Congreso.
Como organizadores, hemos tratado de dotar de
un gran nivel científico a nuestro Congreso, invitando a los mejores profesionales del sector que
compartirán todo su conocimiento con nosotros.
Esperamos satisfacer todos vuestros objetivos profesionales en este encuentro y que, a la vez, disfrutéis, en un agradable entorno, de la compañía de
compañeros y colegas.
Deseamos que Salamanca 2015 quede en el recuerdo de todos ●
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REPORTAJE
Salamanca,
REPORTAJE
DESTINOS
sede inmejorable
para Hides
Enclavada en la Comunidad de
Castilla–León, Salamanca es una
ciudad Patrimonio de la Humanidad que conserva un importante
legado patrimonial. El próximo
mes de octubre acogerá la XXVII
Edición del Congreso Hides.
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HIGIENISTAS de hoy
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DESTINOS
DESTINOS
CLAUSTRO DE LA UNIVERSIDAD
ABAJO: CATEDRAL DE SALAMANCA
MÁS ABAJO: FACHADA DE LA UNIVERSIDAD
DETALLE DE UN CLAUSTRO
A
su llegada, el visitante
encuentra una ciudad alegre,
universitaria y viva. Uno de sus
principales atributos es la diversidad de sus gentes: estudiantes,
turistas y los propios salmantinos
que otorgan a la ciudad un agradable ambiente, fresco y joven.
La ciudad está siempre abierta,
dispuesta a acoger y entregar la
riqueza de su patrimonio, su cultura y su gastronomía. Abundan
los rincones y edificios históricos; todos ellos concentrados en
el centro histórico, por lo que la
visita se debe realizar a pie.
Salamanca alberga la universidad en activo más antigua de
España, la Universidad de Salamanca, creada en 1218 por
Alfonso IX de León, que fue la
primera de Europa que ostentó
el título de Universidad por real
cédula de Alfonso X el Sabio.
Salamanca ha quedado vinculada a la Historia Universal por
una serie de hechos y personalidades que llegaron a marcar
la evolución de la sociedad occidental, entre otros podemos destacar:
• La creación de la primera gramática del castellano en 1492
por Antonio de Nebrija, la célebre Grammatica. Fue el primer
estudio de las reglas de una lengua europea occidental que no
era el latín, y este hecho marca el
inicio del Siglo de Oro español.
• La primera mujer profesora de
universidad del mundo, Lucía de
Medrano, durante el curso 15081509.
• Los preparativos de Cristóbal
Colón para su primer viaje en el
Descubrimiento de América. El
Claustro de la Universidad de
Salamanca se llegó a reunir en
consejo para tratar su proyecto.
• La traducción parcial de la Biblia al español, hecha por Fray
Luis de León.
• La primera mujer universitaria
del mundo: Beatriz Galindo, «la
Latina».
• Los años de estudio de Hernán
Cortés antes de partir a América y
conquistar el Imperio Azteca.
En 1988, la ciudad vieja fue declarada Patrimonio de la Humanidad por la Organización de las
Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura.
Cuenta con un importante patrimonio histórico-arquitectónico,
entre el que destacan sus dos catedrales —la Catedral Vieja y la
Nueva—, la Casa de las Conchas,
la Plaza Mayor, el Convento de
San Esteban y las Escuelas Mayores. La Universidad, la Casa de
Lis (actual museo de artes decorativas), la Clerecía y el Huerto
de Calixto y Melibea son otros lugares emblemáticos para visitar.
Desde 2003, su Semana Santa
está declarada de Interés Turístico Internacional ●
PLAZA MAYOR ILUMINADA
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Las prótesis dentales tienen poros en la superficie que
pueden ser colonizados por microorganismos.
1
CHESP/CHPLD/0025/15
Está comprobado que el limpiador para prótesis dentales de Corega®
penetra la biopelícula* y mata los microorganismos en los poros de la
superficie difíciles de alcanzar.2
Ayude a sus pacientes a comer, hablar y sonreír
con confianza con el régimen para el cuidado
de prótesis dentales Corega® Fijación y Limpieza.
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HIGIENISTAS de
Imágenes SEM de la superficie de una prótesis dental.
*Biopelícula de una única especie in vitro tras enjuagar por 5 minutos
Referencias: 1. Glass RT et al. J Prosthet Dent. 2010: 103 (6): 384-389. 2. GSK Datos en Archivo, Lux R. 2012.
Corega® es una marca registrada del grupo de compañías GSK.
hoy
Fecha de elaboración: Abril de 2014