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Post-anestesia en Sala de Partos. Criterios
de traslado a RPQ
Protocolo : 1.1
Versión: 22.1.09
Dirigido a: médicos, comadronas, auxiliares de sala de partos y enfermeras
Aprobado por el Cuadro Médico
OBJETIVO
- Controlar mediante vigilancia continuada a las pacientes después del parto o cesárea hasta que puedan
ser dadas de alta del Área Obstétrica y traslado a la habitación.
- Detectar a las pacientes que después del parto requieran una vigilancia continuada en el Área de
reanimación postquirúrgica de Quirófano.
EVALUACIÓN POST-PARTO O CESÁREA
La evaluación de la paciente siempre será competencia del anestesista y este valorará:
CONSTANTES VITALES (VALORES NORMALES)
- Tensión arterial (sistólica 100-140)
- Frecuencia cardiaca (60 – 100 x minuto)
- Frecuencia respiratoria (menor de 20 minuto)
BLOQUEO MOTOR DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES
La evaluación se realizará en base a los siguientes criterios.
Escala de Bromage modificada
1. Bloqueo completo (incapacidad de mover pies o rodillas)
2. Bloqueo casi completo (capaz de mover solo pies)
3. Bloqueo parcial (capacidad de mover las rodillas de forma incompleta)
4. Debilidad detectable a la flexión de la cadera
5. No se detecta debilidad de flexión de la cadera en supino (flexión completa de las rodillas)
6. Capacidad de agacharse parcialmente sobre las rodillas
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Protocolo: 1.1
Versión: 22.1.09
CUIDADOS POST-PARTO EN EL ÁREA OBSTÉTRICA
Una vez realizado el parto o cesárea
El anestesiólogo valorará el estado de la paciente
(constantes vitales i bloqueo motor de las extremidades
inferiores)
Hemodinámicamente inestable o
Bloqueo motor intenso (valores del 1 al 2 en la
“Escala de Bromage modificada”)
Hemodinámicamente estable o
Bloqueo motor moderado
(valores del 3 al 6 en la “Escala de Bromage
modificada”)
Observación y tratamiento de la paciente en la sala
de dilatación*, y nueva valoración a los 45 minutos
Traslado a la Unidad de hospitalización
- La responsabilidad es del anestesiólogo, este puede
delegar en la comadrona las funciones de
observación.
*Si no se dispone de espacio en la sala de dilatación se
trasladará a RPQ
Hemodinámicamente inestable
El anestesista valora el traslado a Reanimación
postquirúrgica o UCI
- Avisar al servicio de destino
- Durante el traslado el anestesiólogo acompañará a la
paciente
- En el Área quirúrgica las funciones de observación las
realizará el personal de RPQ bajo la responsabilidad de
un anestesiólogo del equipo asignado a esta área,
fuera de su horario lo asumirá un anestesiólogo de
guardia.
Equipo de trabajo
Vicenç García , Agustí López y Ramon Vilà
Para cualquier aclaración
Ramon Vilà
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RPQ.
Protocolo: 1.1
Versión: 22.1.09