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GUÍA TÉCNICA
Tratamiento de reducción de cornetes
Información general del procedimiento
Este procedimiento, diseñado para el tratamiento de cornetes engrosados o hipertróficos,
utiliza la tecnología Coblation-Channeling para extraer y reducir el tejido submucoso en forma simultánea. La acción única de la tecnología Coblation crea
canales mediante la extirpación tejido, que se realiza insertando la vara en
el cornete nasal. Para la reducción de tejidos, se crea una lesión necrótica
submucosa alrededor del canal tisular. Esta terapia dual reduce la obstrucción nasal de inmediato y permite una mayor reducción durante la cicatrización (fig.1).
®
®
La extirpación de tejido conduce a la apertura inmediata de las vías aéreas nasales
= Los puntos
verdes indican
los puntos de
ingreso de la
vara
Preparación del paciente
ANTES
DESPUÉS
Preparación del equipo
� Inserte la vara ReFlex Ultra® 45 Wand en el extremo
conector del Cable del paciente (Patient Cable). Alinee el
punto elevado en el mango de la vara con el punto negro
del Cable del paciente.
� Configure el nivel de energía del controlador en 4, 5 ó 6,
según la preferencia del cirujano y de acuerdo con la resistencia experimentada durante la canalización (ablación) en
el cornete inferior.
NOTA: Deben usarse las marcas en el eje de la vara ReFlex Ultra
45 como guía para determinar la profundidad de la inserción en
el cornete. Las marcas presentan incrementos de 5 milímetros. La
primera marca está ubicada a 15 mm de la punta. La última marca
se ubica a 30 mm.
Coblation
®
� Para comodidad del paciente, aplique un aerosol anestésico
nasal tópico antes de administrar el anestésico local.
� Use un anestésico local con un vasoconstrictor y realice la
inyección de acuerdo con las pautas institucionales locales.
Tenga cuidado de insensibilizar lo suficiente para evitar que
el paciente sufra molestias o sienta malestar durante el procedimiento. El anestésico también sirve para la expansión
del tejido mucoso, a fin de lograr una mejor canalización
mediante la técnica de Coblation-Channeling.
Precauciones para el procedimiento
•
En ocasiones, los pacientes pueden experimentar alguna
sensación. Si esto ocurre, administre mayor cantidad de
anestésico local o aplique mayor cantidad de solución
salina u otros medios de conducción en la punta de la
vara, a fin de mejorar el tratamiento Coblation.
•
Para el tratamiento del dolor luego de la cirugía, utilice
fármacos según sea necesario.
•
Si el paciente se queja de molestias o entumecimiento,
o si se observa vitropresión en la mucosa, detenga el
procedimiento de inmediato.
Técnica Coblation-Channeling
Antes de cada inserción, ubique la punta de la vara en
solución salina u otros medios de conducción para asegurar
la formación del campo de plasma. El líquido intracelular
dentro del tejido será suficiente para mantener el campo de
plasma durante la canalización.
Sistema
Número de catálogo ReFlex Ultra
E4845-01
Coblator® II
EIC4845-01
Para la canalización de la sección anterior
del cornete
� Use el pedal Ablación (Ablation) del Control de pedal
(Foot Control) para activar la vara a medida que avanza la
punta dentro del cornete inferior. Haga avanzar la punta
en el área submucosa y deténgase en la primera marca de
visualización (fig.2). Este marcador indica que todos los
electrodos expuestos se encuentran a 4 mm por debajo de
la superficie mucosa.
� Mientras sostiene la vara en el lugar, continúe presionando
el pedal Ablación durante 10 segundos más para crear la
lesión. Luego, retire con cuidado la vara desactivada del
cornete.
Haga avanzar la
punta en el área
submucosa
y deténgase en la
primera marca de
visualización.
Para la canalización de la sección posterior
del cornete
� Use el pedal Ablación del Control de pedal para activar la vara
a medida que avanza la punta dentro del cornete inferior.
Haga avanzar la punta en el área submucosa tanto como
pueda hasta llegar a la última marca de visualización (fig.3).
� Mientras sostiene la vara en el lugar, continúe presionando el
pedal Ablación durante 10 segundos más para crear la primera
lesión.
� Luego de presionar durante 10 segundos, retire la vara desactivada y deténgase en la primera marca de visualización (fig.4).
Este marcador indica que todos los electrodos expuestos se
encuentran a 4 mm por debajo de la superficie mucosa.
� Mientras sujeta la vara en el lugar, vuelva a presionar el pedal
Ablación durante 10 segundos para crear la segunda lesión.
Por último, retire con cuidado la vara desactivada del cornete.
NOTA: La vara ReFlex Ultra Wand NO requiere la utilización del
pedal de Coagulación (Coagulation) durante el procedimiento.
� Según el tamaño del cornete, cree 2-3 canales Coblation
por cornete inferior. Según la cantidad de canales y el tamaño
del cornete original, podrá observarse cierta reducción de
volumen en forma inmediata.
Haga avanzar la
punta hasta la última marca de visualización y mantenga
presionado el pedal
de ablación durante
10 segundos.
Retire con cuidado
la vara desactivada
y deténgase en la
primera marca de
visualización; luego
mantenga presionado
el pedal de ablación
durante 10 segundos.
Instrucciones para los pacientes luego de la cirugía
• Algunos pacientes pueden experimentar cierta congestión o drenaje nasal durante la primera semana.
• Para el tratamiento del dolor luego de la cirugía, use Tylenol® o ibuprofeno.
• Durante la primera semana, indique a los pacientes que eviten sonarse la nariz.
• Luego del procedimiento, es normal que algunos pacientes experimenten cierto sangrado menor.
• Use un aerosol nasal salino para ayudar a la cicatrización.
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P/N 19812 Rev A