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INFORME DEL “PLAN SENSIBILIZACIÓN POR EL DÍA MUNDIAL DE LAVADO DE MANOS” Mayo 2015 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” Elaboración: Lic. Victoria Moya Vega Enf. Responsable Vigilancia y control IIH Revisión y Aportes: Dra. Ana María Burga Vega Jefe servicio de Epidemiología y Estadística 2 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” INDICE Contenido Pág. I. JUSTIFICACIÓN 4 II. DATOS GENERALES 5 III. PROBLEMA PRIORIZADO 5 IV. OBJETIVOS 5 OBJETIVOS GENERALES 5 OBJETIVOS ESPECIFICOS 5 V. ACTIVIDAD EDUCATIVA 6 VI. BASE LEGAL 6 VII. METODOLOGÍA 6 VIII. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 15 8.1 POBLACIÓN OBJETIVO 15 8.3 FECHA 15 8.4 LUGAR 15 X DIFICULTADES Y PROPUESTAS DE SOLUCIÓN 15 XI CONCLUSIONES 15 XI. ANEXOS 15 ANEXO N° 1: REGISTRO DE LA ASISTENCIA A LA CONFERENCIA DE HIGIENIZACIÓN LAVADO DE MANOS 3 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” I. JUSTIFICACIÓN Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IAAS) afectan cada año a cientos de pacientes en todo el mundo. Son consecuencia involuntaria no deseada de dicha atención, y a su vez ocasionan una alta morbimortalidad para los pacientes y sus familiares suponen una tremenda carga de enfermedad y tienen un importante impacto económico en los pacientes y en los sistemas sanitarios del mundo. Es uno de los sucesos adversos más frecuentes, tanto en la atención hospitalaria como en la atención primaria. Según el estudio de prevalencia de las infecciones nosocomiales en España la prevalencia de pacientes infectados por una IAAS en el año 2008 es de un 8,18%, lo que supone que cada año afecta a algo más de 300.00 personas. Muchas de estas infecciones son transmitidas de paciente a paciente mediante las manos del personal de salud, lo que es conocido como infección cruzada. Los microorganismos que adquieren en sus manos los profesionales sanitarios durante el contacto directo con los pacientes o con los objetos que rodean a estos, son conocidos como flora transitoria de la piel de las manos. Está probado que la higiene de manos es el método más simple y más efectivo para reducir las IAAS. Existen estudios de alta calidad de evidencia en la literatura científica que describen que la frecuencia de las IAAS puede ser reducida hasta en un 50% cuando lo profesionales sanitarios se lavan las maños regularmente. La realidad es que se lavan las manos menos de la mitad que lo que deberían. Entre las causas de este pobre cumplimiento están: el desconocimiento de este problema, el exceso trabajo, la escasa disponibilidad de puntos de lavado, irritaciones de la piel producidas por los productos de lavado, entre otros. Este procedimiento tan sencillo y de bajo costo puede salvar vidas, ante este contexto se realizo la sensibilización en los diferentes servicios hospitalarios del procedimiento de lavado de manos por conmemorarse el “Día mundial de lavado de manos” con la finalidad de generar competencias para la prevención y control de IIH a través de una adecuada práctica del lavado de manos en el personal de salud. 4 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” II. DATOS GENERALES: a. INSTITUCION: INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS “DR. LUIS PINILLOS GANOZA “IREN NORTE” b. OFICINA: Departamento de Control del Cáncer SERVICIO: Epidemiología y Estadística COMITÉ ORGANIZADOR: Dra. Ana María Burga Vega. Jefe Servicio de Epidemiología y Estadística Dra. Rocío Cisneros Tipismana Presidente del Comité de IIH Lic. Victoria Moya Vega Enfermera Resp. Vigilancia y Control IIH Lic. Magda Montoya Colmenares Departamento de Enfermería Lic. Roxana Carbajal Rodríguez Resp. Área de capacitación Lic. Evelin Villarroel Cruzado Resp. Unidad de Calidad Lic. Verónica Vargas de la Cruz Servicio de Emergencia III. PROBLEMA PRIORIZADO: Alto riesgo de adquirir IIH por inadecuadas prácticas de lavado de manos en los Servicios hospitalarios. IV. OBJETIVOS 4.1 OBJETIVO GENERAL Contribuir en la mejora de los procesos en la atención hospitalaria a través de la actualización de conocimientos y el desarrollo de competencias en el procedimiento de lavado de manos. 4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS Concientizar y sensibilizar a los trabajadores de salud sobre la importancia de realizar el procedimiento de lavado de manos para la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias. Asegurar la práctica correcta del lavado de manos en los servicios hospitalarios. Incrementar la adherencia al lavado de manos en el personal de salud del IREN Norte. 5 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” V. ACTIVIDAD EDUCATIVA: “Plan de sensibilización por el día mundial del lavado de manos” VI. BASE LEGAL Ley General Nº 26842, Ley general de Salud NT Nº 020 MINSA/DGSP- V.01 Norma Técnica para la prevención y control de infecciones intrahospitalarias. NT Nº 026 MINSA/OGE- V.01 Norma Técnica de Vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias. RM Nº 452-2003 SA/DM que aprueba la NT: Manual de Aislamiento Hospitalario. Resolución Ministerial Nº143-2006/MINSA se conformó el Comité Técnico para la seguridad del paciente. VII. METODOLOGÍA Para llevar a cabo la sensibilización del lavado de manos en el IREN Norte se realizaron las siguientes actividades: Perifoneo con mensajes alusivos en servicios hospitalarios: " Las manos limpias salvan vidas", "Una atención limpia es una atención más segura", a cargo de la Srta. Betsy López, Sonia Soriano L y Srta. Mariela Casareto C. Publicación en página web institucional de tríptico y mensajes alusivos al lavado de manos clínico en personal de salud, a cargo de la Ing. Iris Cueva V. Monitoreo de la técnica de lavado de manos clínico en personal de salud, en los servicios hospitalarios como Uci-Adulto; Emergencia, Quimioterapia, etc. 6 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” MONITOREO DE LA TÉCNICA CORRECTA DE LAVADO DE MANOS Personal de salud del IREN Norte comprometidos con la realización del lavado correcto de manos, como pilar fundamental para la prevención de infecciones intrahospitalarias 7 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” TABLA N° 1: SUPERVISIÓN DE LAVADO DE MANOS CLÍNICOS EN PERSONAL ASISTENCIAL IREN NORTE SERVICIOS BUENA TÉCNICA % (15 A 18 Pts.) REGULAR TÉCNICA % (11 A 14 Pts.) MALA TÉCNICA % TOTAL % (0 A 13 Pts.) EMERGENCIA 0 0 3 60 0 0 3 27.2 HOSPITALIZACIÓN 1 33.3 1 33.3 1 33.3 3 27.2 QUIMIOTERAPIA 2 66.7 1 20 2 66.7 5 45.6 TOTAL 3 100 5 100 3 100 11 100 Se observa que el 100% del personal supervisado en el servicio de Emergencia poseen una regular técnica de lavado de manos. En el servicio de quimioterapia el 66.7% están calificados como buena y mala técnica de lavado de manos; finalmente se observa un comportamiento equitativo en el servicio de hospitalización en los resultados finales con un 33.3%. TABLA N° 2: SUPERVISIÓN DE LAVADO DE MANOS CLÍNICOS SEGÚN GRUPO OCUPACIONAL - IREN NORTE SERVICIOS BUENA TÉCNICA % (15 A 18 Pts.) REGULAR TÉCNICA % (11 A 14 Pts.) MALA TÉCNICA % TOTAL % (0 A 13 Pts.) 2 25 4 50 2 25 8 72.7 TEC. ENFERMERIA 1 50 0 0 1 50 2 18.3 MÉDICOS 0 0 1 100 0 0 1 9 TOTAL 3 11 100 ENFERMEROS 5 3 Se observa que el 50% de los enfermeros poseen Regular técnica de lavado de manos, información contraria con el grupo ocupacional de técnicos de enfermería que se clasifican entre buena y mala técnica con una 50% respectivamente. 8 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” Uso de luminol para verificación de calidad de lavado de manos. Toma de muestra para luminol a Lic. Mandy Felipe del servicio de hospitalización antes de lavado de manos Lic. Mandy Felipe obtuvo 3, 899 URL, valor por encima de los limites permitido de carga microbiana en manos Lic. Mandy Felipe realizando lavado de manos para toma de muestra de luminol Lic. Mandy Felipe obtuvo 140 URL, después de lavado de manos, valor por debajo de carga microbiana Sr. Mirko Le toma muestra a Tec. Enf Juana Puelles para la prueba de luminol Tec. Enf Juana Puelles obtuvo 3, 789 URL, valor por encima de los limites permitido de carga microbiana 9 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” Tec. Enf. Juana Puelles del servicio de Quimioterapia realizando lavado de manos para toma de muestra de luminol Tec. Enf. Juana Puelles obtuvo 860 URL, después de lavado de manos, valor por encima de normal, evidenciándose una incorrecta técnica de lavado de manos Lic. Evelin Ravelo , enfermera del servicio de emergencia durante la prueba de luminol Lic. Ravelo 7, 774 URL, valor por encima de los limites permitido de carga microbiana en manos Lic. Evelin Ravelo realizando lavado de manos para toma de muestra de luminol Lic. Evelin Ravelo obtuvo 1, 839 URL, valor por encima de los limites permitido de carga microbiana 10 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” Dra. Ursula Benites, residente de medicina intensiva durante la prueba de luminol Dra. Ursula Benites realizando toma de isopado post lavado de manos para toma de muestra de luminol Dra. Ursula Benites obtuvo 9, 967 URL, valor por encima de los limites permitido de carga microbiana en manos Dra. Ursula Benites obtuvo 356 URL, valor por debajo de los limites permitido de carga microbiana Toma de Isopado para prueba de luminol en ambientes hospitalarios En el servicio de quimioterapia se realizo toma de muestra de isopado a la mesa de canalización de vías periféricas para luminol Mesa de quimioterapia obtuvo 506 URL, valor sobre el normal de carga microbiana el cual es menor de 400 URL 11 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” En el servicio de emergencia se realizo toma de muestra de isopado a la cama de pacientes para luminol Cama de emergencia obtuvo obtuvo 2,696 URL, valor sobre el normal de carga microbiana el cual es menor de 400 URL Difusión de Tríptico de Lavado de Manos Clínico en el personal de salud. 12 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” Concurso de periódicos murales en servicios asistenciales. Se realizó el concurso de periódicos murales en los servicios asistenciales en coordinación con el Departamento de Enfermería, obteniendo los siguientes resultados: 1° Lugar: Servicio de Cuidados Intensivos 2° Lugar: Servicios de Centro Quirúrgico y Emergencia CENTRO QUIRÚRGICO 13 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” EMERGENCIA 3° Lugar: Servicios de Consultorios externos Con gran éxito se concluyó el concurso de periódicos murales en conmemoración del día mundial de lavado de manos con el lema ¡MANOS LIMPIAS SALVAN VIDAS¡ Con gran éxito se concluyó el concurso de periódicos murales en conmemoración del día mundial de lavado de manos 14 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” Conferencia sobre “Higienización de manos” dirigido al personal asistencial. El día 5 de mayo se realizó la capacitación al personal de salud del IREN Norte contando con la presencia de 25 trabajadores de salud de los cuales el 80% (20) son técnicos de enfermería; 16% (4) Enfermeras y solo un 4% (1) médicos. En su totalidad el 96% representa al personal del Departamento de Enfermería. VIII.-ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 8.1 Población Objetivo. Las diversas actividades programadas se realizaron con los profesionales de Salud del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas IREN Norte. 8.2 Fecha: Lunes 5 de Mayo de 8:00 a 2:00 pm. 8.3 Lugar: Auditorio y servicios hospitalarios del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas IREN Norte IX. DIFICULTADES Y PROPUESTAS DE SOLUCIÓN Poca adherencia del personal de salud para el desarrollo de las actividades educativas como la Conferencia sobre “Higienización de manos”, en contraposición debemos destacar la participación total de dicho personal durante la demostración y redemostración de la técnica correcta de lavado de manos en los diferentes servicios hospitalarios, por ello se propone que las actividades de prevención y control de infecciones intrahospitalarias sea de carácter obligatorio para el personal de salud y que sea considerado como requisito para poder calificar en las evaluaciones anuales en el personal de salud, el cual debe ser establecido en una directiva de ingreso de personal. X. CONCLUSIONES Solo el 17.2% de los profesionales de salud programados asistieron a la Conferencia sobre “Higienización de manos”. Los servicios que tuvieron mayor participación Conferencia sobre “Higienización de manos” fueron: consultorios externos con 21.7%, en segundo lugar hospitalización, centro quirúrgico y URPA con 13% y en tercer lugar central de esterilización y quimioterapia con 8.6% respectivamente. XI. ANEXOS ANEXO N°1: REGISTRO DE ASISTENCIA A CONFERENCIA HIGIENIZACIÓN DE MANOS 15 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza” 16