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GUÍA UNIDAD QUIRÓFANO
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GUÍA UNIDAD QUIRÓFANO
ACOGIDA AL PERSONAL DE NUEVA INCORPORACIÓN
¡Bienvenido/a a nuestra unidad!
Deseamos que el tiempo que estés entre nosotros contribuya a tu enriquecimiento tanto
personal como profesional.
Esta guía se ha confeccionado para ofrecerte una visión de cuál es la organización de la
unidad, con el objeto de obtener la máxima calidad en los cuidados prestados a nuestros
usuarios y facilitar a su vez tu integración en el equipo de trabajo.
Léela con detenimiento y ten presente que puedes contar con nosotros para ofrecerte
cuantas aclaraciones precises (no dudes nunca en preguntar) y para atender aquellas
sugerencias que consideres puedan mejorar nuestro trabajo diario.
Recibe un cordial saludo de bienvenida de todos tus nuevos compañeros.
Supervisora de Quirófano
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GUÍA UNIDAD QUIRÓFANO
UBICACIÓN
Edificio central. Zona centro.
El área quirúrgica se distribuye en tres plantas:
1ª planta: quirófanos de ginecología, urología y cirugía ambulatoria de ginecología, urología y dermatología.
2ª planta: quirófanos de cirugía, oftalmología y cirugía ambulatoria de estas especialidades.
3ª planta: quirófano de traumatología y ORL. En los antequirófanos se realizan intervenciones ambulatorias de
estas especialidades. Así mismo en esta planta esta ubicada la reanimación.
RECURSOS HUMANOS
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SAF (Supervisora Área Funcional) de Servicios Especiales.
Supervisora de Enfermería: 1
Coordinadora de Recursos Materiales: 1
Equipo médico de todas las especialidades quirúrgicas.
Enfermeras :35
Auxiliares de enfermería: 14
Auxiliar Administrativo: 1
Celador: 9
Limpiadora: 3
ESPECIALIDADES
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Obstetricia
Ginecología.
Urología.
Cirugía.
Oftalmología.
ORL.
Traumatología.
Dermatología.
Anestesia.
GUÍAS CLÍNICAS
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Guía de administración de fármacos: en el servidor de enfermería del ordenador de la unidad.
NORMAS DE LA UNIDAD
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Diariamente funcionan 5 quirófanos de cirugía general y 2 de cirugía ambulatoria por la mañana.
Se reserva un sexto quirófano para las urgencias de ginecología. Cada día de la semana hay un quirófano
que, de existir una urgencia, tiene que suspender su programación. Esto es de la siguiente manera:
Lunes: ORL.
- Martes: Cirugía.
- Miércoles: Oftalmología.
- Jueves: Traumatología.
- Viernes: Ginecología.
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Por la tarde funcionan 2 de cirugía general.
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GUÍA UNIDAD QUIRÓFANO
NORMAS DE LA UNIDAD
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En la programación de la mañana, los pacientes deberán estar en el antequirófano a las 8:30 horas.
Será recepcionado por la enfermera y la auxiliar de enfermería que seguirán el protocolo establecido.
Una vez finalizada la intervención el paciente será trasladado a reanimación hasta el alta por parte del
anestesista.
Se deberán revisar y reponer los quirófanos al finalizar cada intervención.
Por turno se comprobará que esté todo el aparataje necesario en los quirófanos ( laringos, monitores,
aspiradores, etc.)
Por turno se comprobarán las existencias de estupefacientes, así como se escribirá el libro de
incidencias.
Si la programación de la mañana se prolongase, asumirá el quirófano del turno de mañana, si se llega a
un acuerdo entre todos, lo continuará el que se decida. Si no hay acuerdo tendrá que continuar la
instrumentista y circulante que están en la intervención.
Siempre habrá un equipo de enfermería para las urgencias.
Durante el fin de semana y los festivos la reanimación será cubierta por algún miembro del equipo de
urgencias quirúrgicas.
Existe a su vez personal de enfermería localizado para atender una segunda urgencia durante la tarde
y la noche.
Es responsabilidad del personal del quirófano custodiar la llave del mismo.
Farmacia y material de pedido a la calle: los realiza la Coordinadora de Recursos Materiales.
Almacén: Pedidos realizados por la Auxiliar Administrativo.
Pruebas analíticas, radiológicas y las muestras de Anatomía Patológica se cursan a través del celador.
La dinámica general de la Unidad , debe de ser el trabajo en equipo. Todas las actividades deben estar
centradas y realizarse en función y alrededor del paciente proporcionándole de acuerdo con sus
necesidades, unos cuidados de calidad
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TURNOS
• El mayor nº de personal trabaja en turnos rotatorios.
• El turno de mañana lo cubren 18 enfermeras y 9 AE distribuidas entre los quirófanos, la CMA y
Reanimación.
• El turno de tarde esta cubierto por 4 enfermeras y 2 AE para cirugía programada y 3 enfermeras y 2
AE para cirugía de urgencia. Así mismo hay 1 enfermera para reanimación y una enfermera y una AE para la
CMA.
• El turno de noche está cubierto por 3 enfermeras y 1 AE.
• Existen guardias localizadas en turnos de tarde-noche a razón de 2 enfermeras y 1 AE.
UBICACIÓN RECURSOS MATERIALES
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CARRO DE PARADA 1 en cada planta. La CMA utiliza el carro de parada de la segunda y el quirófano de
la tercera usa el de Reanimación.
CALENTADORES: 1 en cada unidad.
BOMBAS DE INFUSIÓN: 1 o varias en cada unidad.
BISTURIES ELÉCTRICOS: 1 en cada quirófano.
LAMPARA PORTATIL: 1 en cada planta.
APARATO DE RX: 2 en quirófano de la tercera y 1 en quirófano de la segunda.
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OTROS RECURSOS
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TRABAJADORA SOCIAL: se localiza en horario de mañana y tarde hasta las 20 horas de lunes a
viernes en las extensiones 81014 y 81041
RELIGIOSOS: se localiza a través del sistema busca-personas o a través de centralita durante las 24
horas, solo párroco católico.
TRADUCTOR /A: Se localiza a través de la unidad de Atención al Usuario.
SECRETARIA DE LA UNIDAD: De 8-15 horas.
PROCEDIMIENTOS COMUNES
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En Intranet
Ubicados en la unidad: Zona de trabajo y despacho de la supervisora.
DOCUMENTACIÓN
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HISTORIA CLÍNICA: ubicada en la zona de trabajo. La historia de enfermería aglutina
dependiendo del acto quirúrgico: hoja de enfermera circulante, hojas de anestesia, hoja de
Reanimación, hoja de protocolo quirúrgico, registro de enfermería de la CMA y el informe de
enfermería al alta de la CMA.
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GUÍA DE PRCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA: acceso directo en intranet, y en papel en
la sala de enfermería.
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OTRA DOCUMENTACIÓN: petición de analíticas, pruebas y muestras, consentimientos
informados, partes de averías, altas voluntarias, partes de defunción, partes judiciales, partes de
averías.
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NORMATIVA JURÍDICA BÁSICA REGULADORA DE LA AUTONOMÍA DEL
PACIENTE Y DE DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE
INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA.
Todas las hojas de la Historia clínica deben estar identificadas con los datos del paciente (etiquetas o
a mano) la documentación se cumplimentará siempre con bolígrafo azul o negro. Cada enfermera/o es
responsable de cumplimentar, lo antes posible durante su turno de trabajo, los registros de enfermería
de la historia de los pacientes que tiene asignados , con
letra clara y legible e identificándose correctamente con nombre y apellidos.
RELACIÓN ENTRE SERVICIOS
-Quirófano 1ª planta: 81136
- Quirófano 2ª planta: 81137
- Quirófano 3ª planta: 81138
- Reanimación: 81097
- CMA: 81067
- Urgencias:81114
-Admisión de urgencias:81018
- Admisión Central: 81156
- Cocina:8112
- Gobernantes:81085
- Lencería:81079
- Limpiadora guardia: nº busca: 72
- diferentes servicios de hospitalización: lista telefónica de la unidad
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GUÍA UNIDAD QUIRÓFANO
ACTIVIDAD ASISTENCIAL-DINÁMICA DE TRABAJO
SUPERVISOR/ A
GESTIÓN DE CUIDADOS:
• Distribución del personal por especialidades.
• Conocimiento e idoneidad de los cuidados prestados.
• Comprobar la adecuada cumplimentación de los registros.
• Comprobar la calidad de las actividades y cuidados realizados.
• Programar las sesiones de cuidados.
• Aplicar las medidas correctoras.
GESTIÓN DE PERSONAL:
• Turnos de trabajo.
• Licencias y permisos.
• Incidencias.
• Reuniones informativas-consultivas programadas.
GESTIÓN DE LA FORMACIÓN:
• Formación propia de la unidad ,asistencias a congresos y jornadas.
• Formación del hospital, formación a los alumnos de enfermería.
COORDINADORA DE RECURSOS MATERIALES
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Pacto suministros.
Pacto hostelería: lencería y cocina.
Pacto farmacia y gestión de material de esterilización.
Gestión del material fungible e instrumental necesario en la unidad.
Revisión de estocajes.
Pedidor de almacén.
Pedidos de farmacia.
Pedidos externos: asistencia semanal a mesas de compra.
Recepción y revisión y distribución de los pedidos.
Atención de delegados comerciales.
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ENFERMERA / O
ENFERMERA CIRCULANTE:
• Preparar el quirófano a primera hora de la mañana.
• Revisar todo el aparataje necesario para las intervenciones ( bisturies, monitores, respiradores,
aspiradores, etc.)
• Preparar los materiales que se requieren para las intervenciones ( instrumental, material fungible,
material de implantes, etc.)
• Recibir al paciente en el antequirófano, comprobando: identificación del paciente, Hª.C, higiene y
rasurado y estado general del paciente.
• Canalizar una via intravenosa, o realizar cualquier otra técnica que se requiera.
• Monitorizar al paciente, incluida la TA.
• Vigilar por la seguridad del paciente tanto física como psíquica.
• Colaborar con el anestesista.
• Colaborar con la enfermera instrumentista en la preparación de las mesas quirúrgicas.
• Colaborar en la colocación del paciente para conseguir la posición adecuada.
• Deberá: vigilar y proteger las zonas de apoyo, evitar los pliegues de la ropa, proteger los ojos con
gasas húmedas y sujetar los miembros evitando su caída.
• Colocar las placas de bisturí eléctrico.
• Lavado de la zona operatoria.
• Isquemia del miembro si se precisa.
• Control de compresas.
• Control de líquidos intra operatorios.
• Ayudar a vestir al personal estéril.
• Colocar la iluminación adecuadamente.
• Crear un ambiente favorable.
• Comprobar que se cumplen las normas de asepsia.
• Cumplimentar la hoja de circulante.
• Recepcionar todas las muestras biológicas.
• Acompañar al paciente a Reanimación.
• Preparar el quirófano entre una y otra intervención.
• Al final de la jornada reponer y revisar el quirófano utilizado.
ENFERMERA INSTRUMENTISTA:
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Revisar el día anterior los partes de quirófano para preparar el instrumental y los materiales
necesarios para las intervenciones programadas.
Antes de la intervención preparar las cajas de instrumental, material de implante y sondas si se
precisa.
Colaborar con anestesia si se precisa.
Hacer el lavado quirúrgico.
Preparar la mesa de instrumental.
Colaborar con el cirujano.
Vigilar y controlar la asepsia del campo quirúrgico.
Realizar la limpieza de la herida quirúrgica, colocación de apósitos y conexión de drenajes.
Recoger todo el material utilizado.
Preparar y hacer recuento del instrumental para su esterilización.
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ENFERMERA / O
ENFERMERA DE REANIMACIÓN:
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Corresponde al enfermero/a la dirección, prestación y evaluación de los cuidados de enfermería lo
que conlleva a la responsabilidad de la atención de los pacientes asignados, de la idoneidad, de la
efectividad y de la correcta ejecución de los cuidados pautados. Es asimismo responsable de realizar
adecuadamente las actividades que sean necesarias para solventar los problemas de colaboración del
paciente.
Organización del trabajo según las prioridades asistenciales de los pacientes, de forma coordinada
con auxiliar, celador, u otros profesionales implicados en su atención.
Cumplimentación y actualización de la historia clínica en su turno de trabajo
Preparar y administrar los tratamientos farmacológicos.
Toma de constantes y realización de los controles pautados, (balances, drenajes, neurológicos,
glucemias,……) si se detectan alteraciones, avisar al médico de guardia cuando sea necesario.
Revisar las peticiones de laboratorio, preparar los tubos y extraer las analíticas urgentes.
Recepción de los ingresos provenientes del quirófano junto con la auxiliar. Realizar una valoración
inmediata, adecuada a la situación del paciente, detección de problemas y planificación de cuidados y
actividades.
Planificar e iniciar las actividades necesarias para el alta del paciente a su unidad. Informar a la
enfermera de la unidad del paciente de las incidencias sobre el mismo en reanimación.
Dejar constancia por escrito en la historia clínica de las actividades realizadas y de la respuesta del
paciente a las mismas.
Colaborar en la realización de exploraciones y pruebas diagnósticas en las que sea necesaria nuestra
presencia.
Revisar el carro de paradas según protocolo y el armario de estupefacientes.
Participar en las sesiones y en las actividades de formación de la unidad.
Colaborar en el orden y la limpieza de la unidad.
Dar el relevo de los pacientes de los que es responsable, con la auxiliar, a los compañeros del turno
entrante.
Colaborar en la formación pre-grado del personal de nueva incorporación y de los profesionales en
periodo de reciclaje.
En general las enfermeras/os de esta unidad asumirán todas aquellas funciones que legalmente le
correspondan.
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
AUXILIAR DE LOS QUIRÓFANOS
• Cumplimentar las normas de asepsia en general.
• Cumplimentar las normas internas establecidas para la esterilización o desinfección del material,
instrumental y mobiliario.
• Aseptizar diariamente las superficies antes de comenzar a trabajar.
• Hacer el pedido a esterilización.
• Preparar las mesas auxiliares de materiales estériles.
• Preparación del paciente según protocolo.
• Atender la ventanilla del limpio.
• Realizar el planning de trabajo semanal establecido en la zona de la intermedia limpia.
• Al terminar el quirófano actuar según protocolo de limpieza y asepsia y comprobar que se ha
recogido el montacargas para el servicio de esterilización.
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Al final de la jornada limpiar y ordenar el quirófano, así como las zonas de intermedia limpia y.
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GUÍA UNIDAD QUIRÓFANO
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
ventanillas. Manteniendo en todo momento repuesto el material utilizado y dejando la zona de trabajo
lista para un nuevo uso.
• Con respecto al almacén y la farmacia, mantenerlos limpios y ordenados según normas de la unidad.
Revisar fechas de caducidad.
• Limpieza del instrumental según protocolo.
• Recogida del material de esterilización según protocolo.
• INTERVENCIONES CON ANESTESIA LOCAL:
- preparará todos los materiales necesarios antes del comienzo de la intervención.
- localizará al paciente en la sala de espera.
- Seguirá protocolo de recepción y preparación del paciente.
- colaborará con la enfermera cuando la necesite.
- limpiará el instrumental tras la intervención.
• En general asumirá todas aquellas funciones que legalmente le correspondan.
AUXILIAR DE REANIMACIÓN
• Conocer los pacientes ingresados.
• Recibir el relevo de los pacientes ingresados, junto con el enfermero/a responsable de los mismos.
• Coordinarse, junto con el enfermero/a responsable, con el celador si es necesario, para realizar las
actividades y cuidados en el turno de trabajo( controles, diuresis, temperaturas, higiene,
movilización, etc……) Informar al enfermero/a de las actividades realizadas, de la respuesta del
paciente a las mismas y de las anomalías detectadas.
• Medir, controlar y reflejar en la hoja pertinente, la diuresis, drenajes, S.N.G., deposiciones, etc, de
los pacientes que lo precisen, dejando constancia de la cantidad, consistencia y aspectos de los
mismos. Informar al enfermero/a y comunicarle de inmediato cualquier alteración. Dejar las cuñas y
botellas limpias.
• Rotular los botes de muestras.
• Recibir a los ingresos junto con el enfermero /a .
• Tras el alta de los pacientes, retirar el material del BOX y avisar a la limpiadora si es necesario;
comprobar que la habitación esté limpia, que todo funcione adecuadamente y prepararla para el
nuevo ingreso.
• Reponer y organizar las áreas de trabajo según distribución de tareas puestas por la unidad.
• Colaborar en el orden y limpieza de la unidad.
Dar el relevo, junto con el enfermero /a a los compañeros del turno entrante
CELADOR/A
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Responsabilidad de realizar adecuadamente las funciones propias de su cometido.
Colaborará con la enfermera del quirófano en la colocacióny seguridad de los pacientes.
Colaborará con las enfermeras/os de Reanimación y auxiliares de enfermería en la movilización y
traslado de los pacientes.
Colaborará en las pruebas que requiera su ayuda.
Tramitará documentación, traslados de pacientes.
Recogida de pedidos de farmacia y almacén.
Llevará material estropeado y lo recogerá de mantenimiento, electromedicina, informática.
Llevará muestras analíticas urgentes de laboratorio, así como las intraoperatorias y resto de
muestras de Anatomia Patológica a los servicios correspondientes.
En general asumirá todas aquellas funciones que legalmente le correspondan.
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GUÍA UNIDAD QUIRÓFANO
OTROS TEMAS DE INTERÉS
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NORMATIVA PERMISOS, LICENCIAS Y VACACIONES: localización en la unidad.
NORMATIVA CURSOS: localización en la unidad.
RECURSOS DEL HOSPITAL:
Unidad de investigación.
Biblioteca.
Unidad de medicina preventiva.
Unidad de docencia de enfermería.
Unidad de informática.
Si durante la jornada laboral, se produce algún accidente ( salpicadura, pinchazo caída...) se debe comunicar
al servicio de salud laboral.
ELIMINACIÓN DE RESIDUOS: En el Hospital existe un programa de eliminación de residuos como
jeringuillas, viales, restos orgánicos, etc.. La documentación al respecto la encontrarás en la unidad.
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